Tese aborda, inicialmente, a mobilidade de médicos pelo mundo a partir de levantamento bibliográfico em base de dados. Identifica a escassez de informações referentes aos médicos brasileiros, apesar de existirem algumas evidências a respeito da emigração destes profissionais para exercerem sua profissão em outros países. OBJETIVO: analisar aspectos que determinam a emigração de médicos brasileiros para os EUA. METODOLOGIA: a principio foi realizada uma etapa exploratória, seguida de levantamento de dados em conselhos de classe brasileiros e sites norte-americanos. Utilizou-se uma amostra por conveniência através da técnica \"bola de neve\"; identificou-se a existência de médicos que emigraram; foi enviado, via e-mail, questionário elaborado pela autora com questões fechadas e abertas a respeito dos motivos pelos quais escolheram os EUA para emigrar, por que foram, por que ficaram, por que voltariam e por que não voltariam a morar no Brasil. Realizadas algumas entrevistas por Skype. Foi realizada a tabulação dos dados quanti e qualitativos. RESULTADOS: inicialmente os médicos escolhem emigrar por motivos pessoais (família, oportunidades profissionais, oportunidades em geral, facilidade do idioma); ao se estabelecerem nos EUA vivenciam uma nova forma de vida, o que os faz escolher permanecer (melhores condições de trabalho, qualidade de vida, família e oportunidades gerais); as causas do não retorno ao Brasil passam a ter motivos externos (insegurança, cenários profissional, politico e econômico). CONCLUSÃO: existe um processo emigratório de médicos brasileiros para os EUA; a principio a vontade de emigrar não está bem definida; o salário não é citado como questão primordial para emigrar; a presença da família facilita a permanência no país; fluência na língua inglesa é fundamental e é necessário recomeçar a vida profissional como um recém-formado em medicina pois não existe processo de validação de diploma ou de especialidades / OBJECTIVE: to analyze aspects that determine the emigration of Brazilian doctors to the United States of America. METHODOLOGY: at first there was an exploratory stage, followed by a data collection in Brazilian professional associations and North American websites. A sample by convenience was used through the \"snowball\" technique; the existence of doctors that emigrated was identified; a questionnaire, elaborated by the author with closed and open questions, was sent by e-mail, regarding their motives to choose the USA to emigrate, why they have gone, why they stayed and why they would or wouldn\'t come back to live in Brazil. A few interviews were made by Skype. A tabulation of the quantitative and qualitative data was made. RESULTS: initially the doctors choose to emigrate for personal motives (family, professional opportunities, general opportunities, no language barriers); when established in the USA, they experience a new way of life that makes them stay (better work condition, quality of life, family and general opportunities); external motives become the cause not to come back to Brazil (the lack of security, professional, political and economic scenarios). CONCLUSION: there is an emigrational process of Brazilian doctors to the USA; at first the will to emigrate is not well defined; the salary is not mentioned as a primal reason to emigrate; the presence of the family eases the stay in the country; the proficiency in the English language is fundamental and it is necessary to restart the professional life as a recently graduated in med school since there isn\'t an university degree or medical specialty degree validation.

A judicialização dos serviços de saúde é um tema controverso, pois tem grande impacto na gestão pública. O presente trabalho analisa a judicialização da política pública de assistência farmacêutica focando em como duas justificativas diferentes para o direito à saúde interferem na tensão entre os Poderes Executivo e Judiciário. Trata-se de uma pesquisa de revisão bibliográfica e de análise teórica das abordagens do direito à saúde baseadas na dignidade humana e na equidade. A principal hipótese do trabalho é de que a dignidade humana não é a justificativa mais adequada para definir as prestações na área da saúde, pois ela tende a ser tratada como um valor absoluto, o que pode levar a injustiças. Dessa forma, decisões judiciais que nela se baseiam poderiam intervir de forma indevida nas escolhas de outras instituições ao desconsiderarem aspectos relevantes do sistema público de saúde. Além da introdução e da conclusão, o trabalho possui três capítulos. O primeiro deles descreve as principais caraterísticas do sistema de saúde brasileiro – em especial a política pública de assistência farmacêutica – e apresenta o fenômeno da judicialização da política de saúde. O segundo e o terceiro capítulos apresentam e examinam as justificativas da dignidade da pessoa humana e da equidade, respectivamente, e sua utilização para a tomada de decisões sobre quais prestações devem ser incluídas no direito à saúde. O terceiro capítulo analisa ainda possíveis problemas distributivos relacionados à judicialização. A conclusão é que, embora a dignidade da pessoa humana não deva ser totalmente ignorada enquanto parâmetro social, ela não deve ser o critério para a distribuição de bens no âmbito da política pública de saúde, pois desconsidera a necessidade de eliminação de desigualdades injustas e evitáveis, o papel dos determinantes sociais da saúde e a escassez de recursos. Por isso, a equidade deve ser o critério primordial das decisões judiciais sobre assistência farmacêutica. / The judicialization of health services is a controversial topic since it has huge impacts on public management. This study analyses the judicialization of pharmaceutical policy focusing on how two alternative justifications of the right to health interfere on the tension between the executive and the judicial powers. It is a review of the pertinent literature and a theoretic analysis of two approaches to the right to health, the one based on human dignity and the one based on equity. The central hypothesis defended here is that human dignity is not the most adequate justification to define state obligations on health issues, given that it is suitable to be taken as an absolute value, what may lead to injustices. Thus, judicial sentences based on it  may interfere unjustifiably on decisions of other institutions, since they do not take account of some important features of the public health system. Besides the introduction and the concluding remarks, the study has three chapters. The first one describes the main lines of the Brazilian health system, especially  its pharmaceutical policy, and exposes the phenomenon of the judicialization of health policy. The second and third chapters describe and examine the justifications based on dignity and equity, respectively, and their role in deciding which obligations must be included on the right to health. The third chapter also investigates possible distributive problems related to the judicialization of health services. The conclusion is that, although human dignity should not be totally ignored as a social parameter, it also should not be the criterion to distribute goods in the domain of health policy, given that it ignores the need to avoid unnecessary and unfair inequalities, the role of the social determinants of health and the scarcity of resources. Therefore, equity should be the overriding criterion in judicial decision making on pharmaceutical policy.

Introdução: Araraquara (SP) possui um programa de vacinação bem sucedido desde a década de 80, com o mais antigo Registro Informatizado de Imunização (RII) do país. Objetivos: Estimar a cobertura vacinal (CV) aos 12 e 24 meses de vida, em crianças nascidas em 2012, no município de Araraquara, investigar fatores associados à vacinação incompleta e analisar os eventos adversos pós-vacinação (EAPV). Métodos: Estudo observacional com componentes descritivo e analítico, abrangendo a coorte de crianças nascidas em 2012, residentes no município e registradas no Sistema de Informação de Nascidos Vivos (SINASC). Foram excluídas as crianças que faleceram no primeiro ano de vida e aquelas que se mudaram de Araraquara. As variáveis do estudo incluíram dados de vacinação e características maternas, de pré- natal/nascimento, do(s) serviço(s) de saúde e da área de residência. Estimou-se as CV e respectivos intervalos de confiança de 95 por cento (IC 95 por cento ) para cada vacina e esquema completo, conforme as normas vigentes no Estado de São Paulo em 2012/2013. A associação entre o esquema vacinal incompleto e as variáveis independentes foi investigada por meio da estimativa da odds ratio (OR) bruta e ajustada, por regressão logística múltipla não condicional hierarquizada, com os respectivos IC 95 por cento . Resultados: 2740 crianças estavam registradas no SINASC como residentes e 99,6 por cento dessas constavam no RII. Após excluir 30 óbitos (1,1 por cento ) e 98 crianças que se mudaram (3,6 por cento ), foram estudadas 2612 crianças. A CV para o esquema completo por doses recebidas aos 12 meses foi 67,9 por cento e aos 24 meses 79,7 por cento ; por doses oportunas foi 46,2 por cento e 32,8 por cento , respectivamente. A vacina sarampo, caxumba e rubéola apresentou a menor CV aos 12 meses por dose recebida (74,8 por cento ) e aos 24 meses por dose oportuna (53,5 por cento ). As vacinas com componente pertussis foram responsáveis por 58,8 por cento (10/17) dos casos de EAPV e febre foi a manifestação mais comum. A distribuição espacial da CV do esquema completo por área de residência não apresentou diferença estatística. No modelo final, mostraram-se independentemente associadas à vacinação incompleta: mães com idade entre 14 e 19 anos [aos 12 meses (OR:2,0); aos 24 meses (OR:2,5)]; com 12 anos ou mais de estudo [aos 12 meses (OR:1,9), aos 24 meses (OR:2,3)]; com três ou mais filhos [aos 12 meses (OR:3,2), aos 24 meses (OR:2,1)]; com menos de sete consultas de pré-natal [aos 12 meses (OR:1,7), aos 24 meses (OR:2,3)]; a criança ter frequentado unidade de saúde (US) pública e privada [aos 12 meses (OR:6,0), aos 24 meses (OR:8,0)], sem Estratégia Saúde da Família [aos 24 meses (OR:1,5)]; e ter vínculo fraco com a US [aos 24 meses (OR:1,4)]. Conclusão: Em Araraquara, a CV por vacina não é homogênea e há atraso vacinal. O uso do RII para o seu monitoramento pode constituir uma estratégia efetiva. A ausência de disparidades nas CV entre as distintas áreas de residência sugere a efetividade do programa de imunização na promoção da equidade em saúde. Recomenda-se priorizar ações de incentivo à vacinação de crianças filhas de mulheres com alta escolaridade e que apresentam vínculo mais frágil com os serviços públicos de saúde / Introduction: Araraquara (SP) has a successful vaccination program since the 80\'s, with the oldest Electronic Immunization Registry (EIR) in the country. Objectives: To estimate vaccination coverage (VC) at 12 and 24 months of life in children born in 2012 in the city of Araraquara, to investigate factors associated with incomplete vaccination and to analyze the adverse events following immunization (AEFI). Methods: An observational descriptive and analytical study comprising the cohort of children born in 2012, living in the city of Araraquara and recorded in the Live Births Information System (SINASC). Children who died in the first year of life or who moved from Araraquara were excluded. Study variables included vaccination data and characteristics of the mother, the antenatal/birth, the health unit (HU) and the area of residence. VC and the respective 95 per cent confidence intervals (95 per cent CI) were estimated for each vaccine and complete schedule, following the São Paulo\'s State recommendations in the years 2012/2013. The association between the incomplete vaccination schedule and the independent variables was investigated by estimating the crude and adjusted odds ratio (OR) by hierarchical non-conditional multiple logistic regression with the respective 95 per cent CI. Results: 2740 children were enrolled in the SINASC as residents and 99.6 per cent of them were in the EIR. After excluding 30 deaths (1.1 per cent ) and 98 children who moved (3.6 per cent ), 2612 children were studied. VC by received doses for the complete schedule at 12 months was 67.9 per cent and at 24 months was 79.7 per cent ; by timely doses was 46.2 per cent and 32.8 per cent , respectively. The measles, mumps and rubella vaccine had the lowest VC at 12 months per received dose (74.8 per cent ) and at 24 months per timely dose (53.5 per cent ). Vaccines with pertussis componente were responsible for 58.8 per cent (10/17) of AEFI cases and fever was the most common manifestation. The spatial distribution of VC of the complete schedule by area of residence did not present statistical difference. In the final model, incomplete vaccination was associated with mother between 14 and 19 years old [at 12 months (OR: 2.0); at 24 months (OR: 2.5)]; with 12 years or more of study [at 12 months (OR: 1.9), at 24 months (OR: 2.3) ]; with three or more children [at 12 months (OR: 3.2), at 24 months (OR: 2.1)]; with less than seven antenatal visits [at 12 months (OR: 1.7), at 24 months (OR: 2.3)]; the child has attended both public and private HU [at 12 months (OR: 6.0), at 24 months (OR: 8.0)], a HU without Family Health Strategy [at 24 months (OR: 1.5)]; and who had a weak link with the HU [at 24 months (OR: 1.4)]. Conclusion: VC per vaccine is not homogeneous in Araraquara and there is a vaccine delay. The use of RII for its monitoring can be an effective strategy. The lack of disparities in VC among the different areas of residence suggests the effectiveness of the immunization program in promoting health equity. It is recommended to prioritize actions to encourage children vaccination of mothers with high schooling and who have a more fragile link with public HU

Introdução: A Estratégia de Saúde da Família, a partir de 2009, se tornou a principal proposta de modelo de Atenção Primária no Brasil. Tem ocupado uma posição de centralidade no sistema de saúde, não só como porta de entrada, mas também como coordenadora do cuidado. Através da estruturação deste nível de atenção há maior possibilidade de efetividade e equidade nos serviços de saúde. Este estudo foi realizado em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) da Zona Leste do município de São Paulo com um quantitativo de famílias maior do que o preconizado pelos documentos oficiais. Objetivo Geral: Propor critérios para priorizar a realização das visitas domiciliarias dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) a partir da identificação da vulnerabilidade familiar. Metodologia: Trata-se de um estudo de caso, em que os dados foram coletados do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) para aplicação da Escala de Risco Familiar de Coelho- Savassi. Posteriormente, os dados foram tabulados no Programa do Software Microsoft Excel® e analisados após a criação de um escore, que sistematizou a dimensão quantitativa e qualitativa das necessidades desta população. A partir do referencial teórico da equidade, foi sugerido um aprazamento das visitas domiciliares (VD) dos ACS considerando as vulnerabilidades familiares apresentados e posteriormente, foi produzido uma ferramenta para o planejamento das visitas nas diferentes realidades. Neste estudo, o termo risco foi interpretado como vulnerabilidade dado que a escala considera, além das perspectivas epidemiológicas, os aspectos voltados para as condições sociais de vida dos sujeitos. Resultados: A população atendida por esta UBS é 2611 famílias com 9265 pessoas, em que 97,5% são dependentes exclusivamente do SUS. A totalidade das famílias foi avaliada sendo que, 1350 (52%) apresentaram risco familiar habitual (R0), 599 (23%) foram classificadas com risco baixo (R1), 341 (13%) risco médio (R2) e 321 (12%) risco alto (R3). A Equipe 1 apresentou maior número de famílias em risco em comparação com a Equipe 2, evidenciando a heterogeneidade dentro da mesma UBS, padrão que se repetiu ao analisar as microáreas separadamente. Por exemplo, a microárea 3 apresentou maior proporção de famílias classificadas com maior risco, diferentemente da microárea 7, que tem a menor quantidade de famílias e menor proporção de risco familiar. Assim, partindo das singularidades, foram propostos cinco clusters de microáreas para diferentes aprazamentos de visita. Os cronogramas tiveram o tempo fixado em trinta minutos por VD, não ultrapassando a 101 horas mensais para esta atividade, e sendo fixadas em visitas quinzenais para as famílias em R3. A fim de reproduzir este estudo nas diferentes realidades, uma planilha no Software Microsoft Excel® está disponibilizada para a realização do aprazamento das visitas domiciliares a partir dos distintos riscos familiares. Conclusões: Para um atendimento que respeite o princípio do SUS da equidade, é necessário identificar as condições de vulnerabilidade das famílias para o enfermeiro planejar em conjunto com o ACS as visitas domiciliares, de forma a atender as necessidades de saúde da população considerando as várias dimensões individuais e coletivas do processo saúdedoença. / Introduction: The Family Health Strategy, since 2009, became the main proposal for primary care model in Brazil. It has occupied a position of centrality in the health system, not only as a gateway but also as care coordinator. Through the organization of this level of attention there is a greater chance of effectiveness and equity in health services. This study was conducted in a primary care unit (PCU) in eastern São Paulo area with a number of families higher than recommended by official documents. General Objective: To develop criteria for prioritizing Community Health Workers (CHW) from the identification of familial risk. Methodology: This was a case study, in which data were collected from the Primary Care Information System (PCIS) for implementation of the Coelho-Savassis Family Risk Scale, tabulated in Microsoft ExcelTM program and analyzed after the creation of a score, which systematized the quantitative and qualitative dimension of the needs of this population. From the theoretical framework of equity, it was suggested the scheduling of home visits (HV) of the ACS considering the risks presented family and later was made a tool for planning visits in the different realities. In this study, the term \"risk\" was interpreted as vulnerability for the scale to consider, addition to the epidemiological perspective, the targeted aspects as social living conditions of the subjects. Results: The population served by this PCU were 2,611 families with 9,265 people, of which 97.5% depends exclusively of the public health system. All of the families were assessed and, in 1,350 (52%) the family risk was usual (R0), 599 (23%) were classified as low risk (R1), 341 (13%) as medium risk (R2) and 321 (12 %) as high risk (R3). Team 1 had more risk in families compared to Team 2, showing the heterogeneity within the same PCU pattern that was repeated to analyze the micro areas separately. For example, the micro area 3 showed a higher proportion of families classified as high risk, unlike micro-area 7, which has the smallest number of households and smaller proportion of familial risk. Thus, based on the singularities we proposed five clusters of micro areas for different scheduling visit. Schedules have time set at thirty minutes per VD, not to exceed 101 hours per month for this activity, and biweekly visits for families in R3. In order to reproduce this study in the different realities, a Microsoft ExcelTM spreadsheet is available to carry out the scheduling home visits from different family risks. Conclusions: For a service that respects the Unified Health Systems principle of equity, its important to identify the risks and the most vulnerable families for nurses to plan together with the CHW home visits in order to meet the health needs of the population considering the various individual and collective dimensions of the health- disease process.

Part of the literature of transportation planning understand transportation infrastructure as a mean of distributing people and opportunities across the territory. Therefore, the spatial inequalities become a relevant issue in transportation and land use planning. To meet the challenge of evaluating the heterogeneity of transportation provision and land use in the urban environment, this work aims at identifying and describing patterns hidden the distribution of accessibility to different urban facilities and socioeconomic information using Machine Learning (ML) techniques to inform the decision making of transportation plans. To feature the current consideration of spatial inequalities measures in the practice of transportation planning in Brazil, nine mobility plans were reviewed. For investigating the potentialities and restrictions of ML application, unsupervised and supervised analysis of income and accessibility indicators to health, education and leisure were performed. The data of the São Paulo municipality from the years of 2000 and 2010 was explored. The analyzed plans do not present measures for evaluating spatial inequalities. It is possible to identify that the low-income population has low accessibility to all facilities, especially, hospital and cultural centers. The east zone of the city presents a low-income group with intermediate level to public schools and sports centers, revealing the heterogeneity in regions out of the city center. Finally, a framework is proposed to incorporate spatial inequalities by using ML techniques in transportation plans. / Parte da literatura de planejamento de transportes conceitua a infraestrutura de transportes como uma forma de distribuir pessoas e oportunidades no território. Portanto, as desigualdades espaciais tornaram-se uma questão relevante a ser endereçada no planejamento de transportes e uso do solo. De maneira a contribuir com o desafio de avaliar desigualdades e sua heterogeneidade no ambiente urbano, esse trabalho tem como objetivo identificar e descrever padrões existentes na distribuição acessibilidade a diferentes equipamentos urbanos e dados socioeconômicos por meio de técnicas de Aprendizagem de Máquina (AM) para informar a tomada de decisão em planos de transportes. De forma a caracterizar a atual consideração de métricas de desigualdades espaciais na prática do planejamento de transportes no Brasil, nove planos de mobilidade foram revisados. Para investigar as potencialidades e restrições da aplicação de AM, análises supervisionadas e não supervisionadas de indicadores de renda e acessibilidade a saúde, educação e lazer foram realizadas. Os dados do município de São Paulo dos anos de 2000 e 2010 foram explorados. Os Planos de Mobilidade analisados não apresentam medidas para avaliação de desigualdades espaciais. Além disso, é possível identificar que a população de baixa renda tem baixa acessibilidade a todos os equipamentos urbanos, especialmente hospitais e centros culturais. A zona leste da cidade apresenta um grupo de baixa renda com nível intermediário de acessibilidade a escolas públicas e centros esportivos, evidenciando a heterogeneidade nas regiões periféricas da cidade. Finalmente, um quadro de referência é proposto para incorporação de técnicas de AM no planejamento de transportes.

Submitted by JOSIANE SANTOS DE OLIVEIRA (josianeso) on 2017-07-10T16:43:53Z No. of bitstreams: 1 Viviana Benetti_.pdf: 1383843 bytes, checksum: aa89dc7a5c7e906dab8d8d7a81e38020 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-10T16:43:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Viviana Benetti_.pdf: 1383843 bytes, checksum: aa89dc7a5c7e906dab8d8d7a81e38020 (MD5) Previous issue date: 2017-02-21 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / PROEX - Programa de Excelência Acadêmica / Essa tese tem por finalidade identificar as influências das proposições da Comissão Econômica para o Desenvolvimento da América Latina e Caribe – CEPAL, nas propostas das políticas educacionais do estado do Rio Grande do Sul, durante os governos do período de 1998 a 2014. Apresenta como eixo, as estratégias que conduziam as mudanças nos setores educacionais, cientifico tecnológico e de capacitação, em vista da construção da cidadania, vinculada à democracia e ao progresso técnico na América Latina. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, com foco nas propostas de políticas de educação da CEPAL, presentes em dois documentos, Educação e Conhecimento: Eixo da Transformação Produtiva com Equidade (1992) e Invertir mejor para invertir más: Financiamento y gestión de la educación em América Latina y el Caribe (2005) e nos documentos sobre as propostas de políticas educacionais do estado do Rio Grande do Sul. O estudo está ancorado nos pressupostos teóricos da História crítica e procura articular os textos e os contextos em uma perspectiva dialética, com a utilização do método de Análise Documental, proposto por Andre Cellard. Esse é composto pelas etapas Análise Preliminar e Análise final. A partir do método, foram analisados os conteúdos dos documentos da CEPAL, identificadas as estratégias para as políticas educacionais e para os “conceitos-chave”. Nos documentos do estado do Rio Grande do Sul, foi realizada uma análise preliminar dos conteúdos de cada governo, promovida a análise final dos conteúdos dos governos considerados e as relações com os documentos da CEPAL. O objetivo dessa análise foi o de identificar as influências das proposições da CEPAL nas políticas educacionais dos governos do estado. O estudo evidencia que as proposições dos documentos da CEPAL apresentam um esforço sistemático nas inter-relações entre o sistema educacional, capacitação, pesquisa e desenvolvimento tecnológico, inseridos no âmbito principal da proposta, com foco na transformação econômica, na equidade social e na democratização política. Na pesquisa, verifica-se a preocupação com o financiamento da educação e a busca por diferentes fontes de recursos financeiros e os desafios para melhorar a gestão. Comprovou-se que existem influências das ideias estratégicas da CEPAL, nas políticas do estado, ao se considerarem os diferentes contextos de 7 cada governo e suas posições políticas, diante do movimento político-econômico neoliberal e as influências dos organismos internacionais. / This thesis aims at identifying the influences of the proposals made by CEPAL - Economic Commission for the Development of Latin America and the Caribbean - in the educational politics of the state of Rio Grande do Sul, during the governments of the period between 1998 and 2014. It focuses on the strategies that guided changes in educational, scientific, technological and training segments, considering the construction of citizenship entailed to democracy and technical progress. It is a qualitative study, which focuses on the proposals for politics of education by CEPAL from two documents: Educação e Conhecimento: Eixo da Transformação Produtiva com Equidade (Education and Knowledge: Axle of the Productive Transformation with Equity - 1992) and Invertir mejor parainvertir más: Financiamento y gestión de la educación em América Latina y el Caribe (To invest better in order to invest more: Financing and management of education in Latin America and Caribbean - 2005). It also considers the proposals of educational politics that appear in documents of the state of Rio Grande do Sul. This study it is rooted in the theoretical assumptions of Critical History and seeks to articulate the texts and the contexts in a dialectic perspective, by using the Documentary Analysis method created by Andre Cellard. This method is composed of two stages: Preliminary Analysis and Final Analysis. Through this method, the contents of CEPAL documents were analyzed, and the strategies for educational politics, as well as the "key concepts", were identified. Concerning Rio Grande do Sul’s documents, a preliminary analysis of the materials from each government was carried, as well as a final analysis of the texts written by such governments, considering its relations with CEPAL documents. Therefore, this study sought to identify the influences of CEPAL proposals in the educational politics of the governments of this state. The results demonstrate that the proposals from CEPAL documents present a systematic effort concerning the inter-relations between educational systems, qualification, research and technological development, which is inserted in the main scope of its proposal, focusing on economic transformation, social equity and political democratization. It was possible to verify CEPAL’s concern with the financing of education and the search of different sources of financial resources, as well as the challenges to improve its management. Thus, there is verified evidence of influence of CEPAL’s strategical ideas on the state politics, considering the different contexts of each government and its political position within 9 the neoliberal, political and economic movement, as well as the influences of international organisms.

Made available in DSpace on 2016-04-27T14:32:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fabio Alves dos Santos Pereira.pdf: 1213099 bytes, checksum: 9ef27ed8b6ee37b82e14f730d083036c (MD5) Previous issue date: 2009-09-03 / The purpose of the present work is to give meaning and analyze through theory to teaching experiences based on dance and soccer activities for boys and girls during the initial years of elementary school in a public school. The methodological procedure for the research was the qualitative approach, and the research strategy was the narrative of experiences. The experiences happened during dancing and soccer classes in a state public elementary school in São Paulo involving students from grade 1 up to grade 4. For the theoretical track, we looked up works that show a critical view of that matter, specially the ones related to gender, school, curriculum and Physical Education. We have noticed that nowadays, society is stigmatized by profound inequality mainly caused by the triad of domination exploitation: capitalism, racism and patriarchate. Such inequality is also present in school on a daily basis. Despite the symbiosis it forms, we turn our eyes to highlight gender inequality. We may consider gender as a field for studies that, amongst many other functions, intends to show that a man and a woman are social constructions that are not only different but also unequal. In school, gender discrimination is present in many instances of the curriculum. The school and the curriculum represent the best state ideological apparatus which the dominant class has used to guarantee and perpetuate its domination. Through a series of mechanisms and protected by the ideological shade of neutrality, the school defines the identity of the individuals and shows what is adequate for boys and girls and what could be accepted or rejected through reinforcement and punishment. However, this process starts from the birth of the human being, when society indicates the expected roles for men and women, and anything out of that expectation is considered deviation. Physical Education, for many reasons, is a privileged area to discuss gender discrimination. This school subject, from its creation, has presented two strong characteristics: it has been used by dominant classes to benefit their own aspirations and it has had discriminatory features, as a rule, against women. The women used to be considered weak and physically incapable, so they were not allowed to practice several sports. Today, women are not legally forbidden to practice such sports, but they still suffer violence. Nowadays, many children are being discriminated in Physical Education classes; therefore they are deprived of stimulus just because they are men or women. Based on the theorization we made in class, we noticed that despite some progress, soccer and dance are still gendered activities, but if the teacher acts as an intellectual transformer, using dialogue, awareness and pedagogical intervention, he will be able to provide equal classes for boys and girls and to diminish discrimination. We advocate that the aspects we focused in this study will make it possible to rethink pedagogy concerning gender / O presente trabalho tem por objetivo atribuir significado e analisar, à luz da teoria, às experiências docentes baseadas na dança e no futebol com alunos e alunas dos anos iniciais do Ensino Fundamental, em uma escola pública estadual. Enquanto procedimento metodológico, a pesquisa utilizou uma abordagem qualitativa, e como estratégia de pesquisa, a narrativa de experiências. As experiências narradas ocorreram durante as aulas de futebol e dança, em uma escola pública estadual em São Paulo, com alunos de primeira a quarta série do Ensino Fundamental. Na trilha teórica, lançamos mão de obras, em especial relacionadas a gênero, escola, currículo e Educação Física, que apresentassem uma visão crítica do assunto. Observamos que a sociedade atual é marcada por profundas desigualdades, principalmente as formadas pela tríade de dominação-exploração: capitalismo, racismo e patriarcado. Tais desigualdades também estão presentes no dia-a-dia escolar. Não obstante a simbiose que formam, voltamos o nosso olhar destacando as desigualdades de gênero. Podemos considerar o gênero como um campo de estudos que teve, entre muitas outras funções, a intenção de mostrar que o ser homem e o ser mulher são construções sociais que, além de diferentes, são desiguais. Na escola, as discriminações de gênero estão presentes em várias instâncias do currículo. A escola e o currículo representam o mais bem acabado aparelho ideológico do estado que a classe dominante utilizou para garantir e perpetuar o seu domínio. Através de uma série de mecanismos e protegida pela penumbra ideológica da neutralidade, a escola vai definindo a identidade dos sujeitos, vai mostrando o que cabe para meninos e meninas, mostra o que se deve aceitar e rejeitar através de processos de reforço e punição. Entretanto, esse processo começa desde o nascimento do ser humano, quando a sociedade já vai mostrando o papel esperado para homens e mulheres, e o que foge daquilo que é esperado, é considerado como um desvio. A Educação Física, por uma série de quesitos, é uma área privilegiada para discutirmos as discriminações de gênero. Essa disciplina, desde a sua criação, tem apresentado duas fortes características: a sua utilização pelas classes dominantes em benefício das suas aspirações e o seu caráter discriminatório, via de regra, contra as mulheres. A mulher era tida como um ser fraco e fisicamente incapaz, sendo-lhe proibida a prática de vários esportes. A mulher hoje, mesmo não sendo legalmente impedida de praticar esses esportes, não deixa de sofrer uma série de violências. Atualmente, muitas crianças estão sendo discriminadas nas aulas de Educação Física e estão sendo privadas de uma série de estímulos por serem homens ou mulheres. Mediante as teorizações que fizemos das aulas, percebemos que apesar de alguns avanços, o futebol e a dança ainda são atividades generificadas, mas, por outro lado, se o docente assumir a função de intelectual transformador através do diálogo, da conscientização e de intervenções pedagógicas, poderá proporcionar aulas mais equânimes para meninos e meninas, diminuindo as discriminações. Defendemos, assim, que os pontos abordados neste estudo possibilitam um repensar ao fazer pedagógico no tocante à temática de gênero

Submitted by Samira Prince (prince@ufpa.br) on 2012-05-22T14:49:02Z No. of bitstreams: 2 Dissertacao_ArcaboucoAprovisionamentoQos.pdf: 2402283 bytes, checksum: 538c75b15b62e851587e9c898048d628 (MD5) license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) / Approved for entry into archive by Samira Prince(prince@ufpa.br) on 2012-05-22T14:49:50Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertacao_ArcaboucoAprovisionamentoQos.pdf: 2402283 bytes, checksum: 538c75b15b62e851587e9c898048d628 (MD5) license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-05-22T14:49:50Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertacao_ArcaboucoAprovisionamentoQos.pdf: 2402283 bytes, checksum: 538c75b15b62e851587e9c898048d628 (MD5) license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Previous issue date: 2011 / Recentemente a sociedade está vivendo em meio a um aglomerado de dispositivos móveis com múltiplas interfaces sem fio que permitem que clientes móveis domésticos e corporativos solucionem problemas rotineiros no menor espaço de tempo e em diversas localizações. Por outro lado, a disponibilidade de diversas tecnologias de acesso sem fio como: Wi-Fi (Wireless Fidelity), WiMAX (Worldwide Interoperability for Microwave Access) e LTE (Long Term Evolution), proporcionam um cenário heterogêneo com diversas oportunidades de conectividade para o usuário de dispositivos com múltiplas interfaces. Alguns dos desafios atuais no contexto da concepção da então denominada NGN (Next Generation Networks) são o desenvolvimento de arcabouços e mecanismos que viabilizem tanto o suporte adequado à Qualidade de Serviço (QoS – Quality of Service) e à Qualidade de Experiência (QoE – Quality of Experience) para aplicações multimídia, quanto a garantia de equidade entre vazões de diferentes aplicações em ambiente heterogêneo. Esta dissertação propõe um arcabouço para o aprovisionamento de QoS e QoE em redes sem fio heterogêneas formada por redes WiMAX e Wi-Fi. Especificamente, nossa solução provê mapeamento estático de QoS entre as classes de serviços WiMAX e categorias de acesso Wi-Fi. Além disso, nossa proposta também combina funcionalidades de equidade entre vazões com a solução de mapeamento, a fim de alcançar um bom compromisso tanto para o operador da rede, quanto para o usuário, através de uma nova metodologia de coleta e calculo de vazão agregada e algoritmo de decisão de handover vertical. A avaliação quantitativa da proposta foi realizada através de modelos de simulação no ns-2 (Network Simulator). Os resultados de desempenho demonstram a eficiência da arquitetura em termos de métricas de QoS (vazão, vazão média e atraso) e QoE (PSRN - Peak Signal to Noise Ratio, SSIM - Structural Similarity Index e VQM - Video Quality Metric). / Recently, the society is living amid an agglomerate of mobile devices with multiple wireless interfaces that allow mobile customers home and business solve routine problems in the shortest time and in several locations. On the other hand, the availability of various wireless access technologies such as Wireless Fidelity (Wi-Fi), Worldwide Interoperability for Microwave Access (WiMAX) and Long Term Evolution (LTE), provide a heterogeneous scenario with several connectivity opportunities for the user of devices with multiple interfaces. Some of the current challenges in framing the so called Next Generation Networks (NGN) are the development of frameworks and mechanisms that enable both adequate support for Quality of Service (QoS) and Quality of Experience (QoE) for multimedia applications, and assurance equity among throughputs of different applications in a heterogeneous environment. This dissertation proposes a framework for provisioning of QoS and QoE in heterogeneous wireless networks consisting of WiMAX and Wi-Fi networks. Specifically, our solution provides static mapping of QoS between classes of service WiMAX and access categories Wi-Fi. In addition, our proposal also combines features of equity among throughputs with the mapping solution in order to achieve a good tradeoff for both, for the network operator and for the user, through a new methodology for collection and calculation of aggregate throughput and algorithm for Vertical Handover Decision (VHD). The quantitative evaluation of the proposal was carried out using simulation models in Network Simulator (NS-2). The performance results demonstrate the efficiency of the framework in terms of QoS (throughput, average throughput and delay) and QoE (Peak Signal to Noise Ratio, Structural Similarity Index and Video Quality Metric) metrics.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-06-22T19:59:38Z No. of bitstreams: 1 MarceloRodrigues.pdf: 8995271 bytes, checksum: 112019fbb382d1d188823f17595346f5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-22T19:59:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarceloRodrigues.pdf: 8995271 bytes, checksum: 112019fbb382d1d188823f17595346f5 (MD5) Previous issue date: 2016-03-17 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Fundação de Amparo à Pesquisa e ao Desenvolvimento Científico e Tecnológico do Maranhão (FAPEMA) / Programa de Apoio à Núcleos de Excelência (PROCEX) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Introduction: the inequities in access to health care have directly interfered in infant mortality’s indicators and also have changed the dynamic of health’s system. Despite the importance of the issue, most studies did not analyses with details the factors associated with the difficulty of access at regions that have different socioeconomic characteristics. Objective: analyze the factors associated with the difficulty of access to child’s health services at São Luis/MA and Ribeirão Preto/SP. Methods: a prospective cohort study which involved 3308 children at São Luís and 3128 children at Ribeirão Preto, 13-35 months old. The prevalence rate (RP) was estimated by the Poisson regression with robust error variance in a hierarchical modeling, based on the adaptation of the Behavioral Model of Andersen. Results: the rate of difficult access at São Luís was 29,4%, while at Ribeirão Preto, the rate was 9,0%. At São Luís, the hierarchical analysis showed that the difficult of access was associated with the following variables: male child, more than a brother at home, lower maternal education, lower maternal age, be registered in the Family Health Strategy (ESF), has morbidity and wore perception of health’s state. At Ribeirão Preto, the difficulty of access was associated with the highest number of brothers at home, higher maternal education, lower economic class and be registered in the ESF. Conclusions: social inequalities in access to health were more prevalent at São Luis. The demographic’s predisposing and need factors were more expressive at São Luís, while the social structure’s predisposing and the enabling factors were more expressive at Ribeirão Preto. / Introdução: as iniquidades no acesso aos serviços de saúde têm interferido diretamente nos indicadores de morbimortalidade infantil, além de alterar a dinâmica do sistema de saúde. Apesar da importância do tema, a maior parte dos estudos não analisa detalhadamente os fatores associados às dificuldades de acesso em regiões socioeconômicas distintas. Objetivo: analisar os fatores associados à dificuldade de acesso aos serviços de saúde infantil em São Luís/MA e Ribeirão Preto/SP. Métodos: estudo de coorte prospectivo do qual participaram 3308 crianças em São Luís e 3128 crianças em Ribeirão Preto, de 13 a 35 meses de idade. Foram estimadas as razões de prevalência (RP) por meio da regressão de Poisson com variância robusta em uma modelagem hierarquizada, baseada na adaptação do Modelo Comportamental de Andersen. Resultados: a taxa de dificuldade de acesso em São Luís foi de 29,4%, enquanto que a de Ribeirão Preto foi de 9,0%. Em São Luís, na análise hierarquizada, dificuldade de acesso associou-se às seguintes variáveis: criança do sexo masculino, mais de um irmão no domicílio, baixa escolaridade materna, menor idade da mãe, ter cadastro na Estratégia de Saúde da Família (ESF), presença de morbidade e pior percepção do estado de saúde. Em Ribeirão Preto, a dificuldade de acesso foi associada ao maior número de irmãos no domicílio, maior escolaridade materna, classe econômica mais baixa e ter cadastro na ESF. Conclusões: as desigualdades sociais no acesso à saúde foram mais prevalentes em São Luis. Os fatores predisponentes demográficos e de necessidade em saúde foram mais expressivos em São Luís, ao passo que os fatores predisponentes de estrutura social e capacitantes o foram em Ribeirão Preto.

Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2017-04-17T16:11:08Z No. of bitstreams: 1 Adriane Cervi Blümke_.pdf: 1874177 bytes, checksum: 9c8ccfd231030ac74273b29160499645 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-17T16:11:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Adriane Cervi Blümke_.pdf: 1874177 bytes, checksum: 9c8ccfd231030ac74273b29160499645 (MD5) Previous issue date: 2017-03-02 / Nenhuma / Este estudo teve como objetivo compreender o fenômeno da fome a partir do ponto de vista de atores sociais que a vivenciam no seu cotidiano. Partimos do pressuposto de que a fome, concebida por Josué de Castro, ainda é um dos grandes dilemas sociais do Brasil e uma condição de iniquidade num contexto de privação das capacidades humanas, conforme sugerem John Rawls e Amartya Sen. A alimentação além de ser um direito humano é também um ato cotidiano permeado pela cultura, onde no urbano sofre influência de uma série de fatores. Foi realizado um estudo sócio antropológico de fevereiro a maio de 2016 com famílias que vivem o cotidiano da fome na comunidade Alto da Boa Vista localizada no bairro Nova Santa Marta no município de Santa Maria, RS. Foram utilizadas entrevistas guiadas por um roteiro e anotações em diário de campo, sendo o processo analítico conduzido pela técnica de Análise de Conteúdo proposta por Laurence Bardin. Os principais achados mostram que a fome vivida e sentida corrói aos poucos o corpo e a alma dos sujeitos, é fruto de uma expressão corporal da necessidade fisiológica quantitativa de alimentos que provoca a sensação de vazio e de dor física, gera sentimento de incapacidade, provoca tristeza e grande preocupação com a incerteza do amanhã. Outro resultado é o habitus da escassez devido a precariedade da alimentação, o número restrito de refeições e a ausência do desjejum pela falta do pão. As famílias desenvolvem ajustes alimentares para conviver com a fome tal como praticar o café-almoço ou almoço-café, tomar água ou chimarrão quando estão com fome, comer pouco para sobrar para a próxima refeição ou para as crianças. Em relação às estratégias de acesso a mais identificada foi a solidariedade a partir do estabelecimento de uma rede de apoio e de ajuda alimentar de amigos, vizinhos e familiares. É necessário aumentar nossa capacidade de análise em relação ao problema da fome, bem como, quanto às políticas públicas de alimentação e nutrição e de segurança alimentar e nutricional que possuem alcance limitado para as famílias que realmente precisam com um discurso que privilegia as políticas neoliberais em detrimento do acesso equitativo aos alimentos, o qual continua sendo um grande desafio ético, político e econômico a ser enfrentado. / The objective of this study was to understand the hunger phenomenom from the perspective of social actors that experience it in their everyday lives. We started from the assumption that hunger, conceived by Josué de Castro, is still one of the greatest social dilemmas in Brazil and a condition of iniquity in a context of deprivation of human capabilities, as John Rawls and Amartya Sen suggest. The food besides being a human right is also a daily act permeated by the culture that, in the urban is influenced by a series of factors. A social anthropological study was conducted of February to May 2016 with families that experience hunger on a daily basis, in the Alto da Boa Vista community, located in the Nova Santa Marta neighborhood in the city of Santa Maria, RS. We used script-guided interviews and field notes on daily, being the analytical process was conducted through the Content Analysis technique proposed by Laurence. The major findings show that the hunger experienced and felt slowly corrodes the individuals' body and soul, it is consequence of a body expression of the quantitative physiological need of food that causes a feeling of emptiness and physical pain, it generates a feeling of incapacity, it causes sadness and great concern about the uncertainty of tomorrow. Another find is the habitus shortage due to the precariousness of food, the restrict number of meals and the absence of breakfast caused by the lack of bread. The families develop dietary adjustments to live with the hunger, such as practicing the brunch or lunch/afternoon snack, drinking water or "chimarrão" tea when they are hungry, eating less so that there is food left for the next meal or for the children. Among the strategies of access, the most identified was the solidarity with the establishment of a support network and food aid from friends, neighbors and relatives. It is necessary to increase our analysis capacity in relation to the hunger problem as well as, public policies food and nutrition and food and nutrition safety which have a limited scope for families that really need a speech that privileges the neoliberal policies to the detriment of equitable access to food, which continues to be a big ethical, political and economic challenge to be faced.