Bakgrund: I Sverige föds omkring 7000 prematura barn varje år. Föräldrars närvaro och delaktighet är viktig för att de ska lära känna sitt barn och ta på sig rollen som barnets primära vårdare, men även för barnets välbefinnande och trygghet.  Syfte: Beskriva barnsjuksköterskors erfarenheter av att göra föräldrar delaktiga i omvårdnaden av sitt prematurfödda barn på neonatalavdelning.  Metod: Studien genomfördes på en neonatalavdelning i södra Sverige. Totalt deltog 12 barnsjuksköterskor. Intervjuerna analyserades utifrån en kvalitativ innehållsanalys med induktiv ansats.  Resultat: När föräldrarna träffade samma personal byggdes en relation mellan föräldrar och barnsjuksköterska vilket främjade föräldrarnas delaktighet. Det var viktigt att låta föräldrarna sköta omvårdnaden men att barnsjuksköterskan fanns vid sidan om som stöd. Genom information och förberedelse hade föräldrarna bättre förutsättningar till delaktighet. Barnets tillstånd, vårdmiljön och familjesituation menade barnsjuksköterskan kunde påverka huruvida föräldrarna ville eller kunde vara delaktiga i omvårdnaden. Genom delaktighet främjades anknytningen genom att föräldrarollen stärktes och föräldrarna lärde känna sitt barn.  Slutsats: Barnsjuksköterskan har en viktig roll där hon bör sträva att få med sig föräldrarna i omvårdnaden så att deras delaktighet ökar. Vikten av att föräldrar är delaktiga grundar sig i att stärka anknytningen vilket har stor betydelse för barnets välbefinnande. / Background: Every year 7000 children are born premature in Sweden. Parents presence and participation is important to get to know their child and to take the role as the primary caregivers, but also for the child’s well-being and safety.   Aim: The aim of the study was to describe paediatric nurses’ experiences of involving parents in the care of their preterm child in the neonatal intensive care unit (NICU). Method: The study took place at a NICU in southern Sweden. Interviews were carried out with 12 paediatric nurses. The analysis was made using qualitative content analysis with an inductive approach.    Results: When parents met the same paediatric nurse a relationship was built which promoted parent participation. It was important to have the parents take care of the nursing but the pediatric nurse was on the side as support. Through information and preparation, the parents had better conditions for participation. The paediatric nurse meant that the child's condition, care environment and family situation nurse could influence whether the parents wanted or could be involved in the care. Through participation, the bonding was promoted by strengthening the parent role and the parents getting to know their child.  Conclusion: The paediatric nurse has an important role and should strive to increase parents participation in their child’s care. The importance of parent participation is because it promotes bonding which is important for the child’s well-being.

Extremt prematura barn behöver ofta medicinsk vård dygnet runt, vanligtvis på en neonatal intensivvårdsavdelning (neo-IVA). Miljön på neo-IVA bör erbjuda utvecklingsstödjande vård som stödjer sömn och stabila fysiologiska parametrar. Den medicinska utrustningen och vårdbehandlingen på neo-IVA kan dock leda till negativa effekter för barnen. Prematura barn är känsliga för alla stimuli, såsom höga ljud och stark belysning. De måste skyddas samt vårdas på ett sätt så deras utveckling gynnas. Syftet var att beskriva de faktorer i vårdmiljön inom neonatal intensivvård som främjar de prematura barnens utveckling. Data analyserades enligt Whittemore och Knafls beskrivning. Resultatet presenteras i följande kategorier: icke farmakologiska metoder som främjar barnens utveckling, förutsättningar för att ge barnen en god sömn, miljöns påverkan på barnens beteendemönster, barnens vårdtid påverkas av olika miljöer och miljöns påverkan på barnens fysiologiska parametrar. Resultaten visar att position, beröring, musik, ljud och ljus påverkar hur barnen känner och utvecklas och bidrar med kunskaper om en vårdmiljö som är mer fördelaktig när det gäller barnens vård och utveckling. I diskussionen reflekteras områden som hur personal på neo-IVA kan ge bättre vård för prematura barn med minskat lidande och möjlighet till god utveckling som följd. / Extreme premature infants often require around the clock medical care, typically provided in neonatal intensive care units (NICUs). As such, the environment at NICU should offer developmentally supportive care that supports sleep and stable physiological parameters. However, the medical equipment and procedures in the NICUs can lead to negative effects on infants. Premature infants are sensitive to all stimuli, such as loud noises and bright lighting. They must be protected and cared for in such a way that benefits their development. The purpose was to describe the factors in the care environment in neonatal intensive care that promote the development of premature infants. Data were analyzed according to Whittemore and Knafl's description. The results are presented in the following categories: non-pharmacological methods that promote infant development, conditions for giving infants sufficient sleep, the environment's impact on infants' behavioral patterns, infants' care time affected by different environments and the environment's impact on infants' physiological parameters. The results show that body position, touch, music, sound and light affect how infants feel and develop and contribute with knowledge about a care environment that is more beneficial when it comes to the infant’s care and development. The discussion reflects areas such as how staff at NICU can provide better care for premature infants with reduced suffering and the opportunity for good development as a result.

Sammanfattning För att ge förutsättningar till optimal tillväxt och utveckling vårdas idag, tillsammans med andra behandlingar, prematura barnen på neonatalavdelningar hud mot hud. Vård hud mot hud av det prematura barnet sker oftast på mammas eller pappas bröst och forskning visar att detta är en gynnsam miljö för barnets utveckling och hälsa. Det har också en positiv inverkan på föräldrarnas anknytnings process. En otrygg anknytning kan leda till ohälsa längre fram i livet och det är därför viktigt ur ett folkhälsoperspektiv att det finns forskning som visar hur personalen ska gå till väga för att ge stöd och hjälp till föräldrar att vårda sitt barn hud mot hud. Syftet med denna undersökning var att ta reda personalens uppfattning och erfarenheter av att vårda barn hud mot hud. För att undersöka detta genomfördes sju semistrukturerade intervjuer med barnsjuksköterskor och barnsköterskor på en neonatalavdelning på ett sjukhus i mellan Sverige. Materialet som intervjuerna gav analyserades genom kvalitativ innehållsanalys. I resultatet framkom tre kategorier: personalens syn på sin roll, barnperspektiv och föräldraperspektiv. Kategorierna resulterade i temat ”motstridiga känslor hos personalen”. Detta framkom genom att personalen i sin roll och med sin kunskap om hud mot hud även behöver förhålla sig till barnets behov och barnets rätt till bästa vård samt föräldrarnas behov och svårigheter. Sammanfattningsvis framkom att kunskap, kunskapsöverförande samt att ge föräldrar praktisk hjälp är viktiga för att öka antal timmar barnet vårdas hud mot hud.

Babies born prematurely are deprived of normal sensorimotor stimulation when placed in an artificial environment, the incubator. The aim of this project was to design a series of products that could promote the baby’s emotional and neurological development, and to facilitate parental bonding.  The products designed in this project has a theoretical basis on the research available today on cognitive and emotional development in children born prematurely. They were developed in close cooperation with a group of parents and nurses in a neonatal intensive care unit. Presence is a product collection for developmental care, consisting of a mattress, a figure and a necklace. The mattress has vibration sensors that transfer the mother’s heart beat and speakers with recorded heartbeat and her voice. The figure in silicone is designed for sensorimotor stimulation and can be together with the child in the incubator. The figure wears a cloth with mother’s scent. The cloth can be worn by parent in a necklace made of silicone.