Orientador: Angelina Zanesco / Banca: Cláudia Lucia de Moraes Forjaz / Banca: Rômulo Araújo Fernandes / Banca: Cláudia Regina Cavaglieri / Banca: Maria Andréia Delbin / Resumo: O óxido nítrico (NO) é formado a partir da L-arginina, e sua formação é dependente da biodisponibilidade deste aminoácido. Baseado nesta relação, vários estudos investigaram os efeitos da suplementação da L-arginina no sistema cardiovascular. Esses possíveis efeitos positivos são similares àqueles produzidos pelo exercício físico. Assim, o objetivo do presente trabalho foi verificar os efeitos da suplementação de L-arginina nas respostas hemodinâmicas e endócrino-metabólicas após uma sessão aguda de exercício físico aeróbio em mulheres hipertensas e normotensas após a menopausa. Participaram deste estudo 16 normotensas e 17 hipertensas. As voluntárias foram submetidas a quatro sessões experimentais de forma aleatória e separadas por no mínimo 72 h, com a suplementação de 9g de L-arginina, ou placebo ou nada (dia controle) dependendo da sessão experimental, e após uma hora desta intervenção, as voluntárias desempenharam exercício aeróbio em esteira ergométrica de 30 minutos, com exceção do dia controle sem suplementação e no dia que houve apenas a suplementação de L-arginina, onde as voluntárias permaneceram em repouso. Sangue venoso foi coletado imediatamente antes e após o exercício, e 45 e 90 min após o término do teste. A pressão arterial foi medida pelo método de medida ambulatorial da pressão arterial (MAPA) por 24 horas e método convencional. Perfil lipídico, glicemia, citocinas pró e anti-inflamatórias, enzimas antioxidantes e ADMA de jejum, além de insulina, nitrito, nitrato, GMP cíclico, marcadores do estresse oxidativo (Superóxido dismutase (SOD), Malondialdeído (MDA) e Catalase (CAT) ) e marcadores inflamatórios (IL-6, IL-10, IL-1! e TNF") do plasma e/ou soro durante as sessões experimentais foram analisados. Nossos resultados mostraram que para o grupo de mulheres normotensas a suplementação de L-arginina aliada à realização... / Abstract: Not available / Doutor

O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da intensidade do exercício na sensibilidade do barorreflexo pós-exercício. Vinte homens normotensos entre 19 a 30 anos foram analisados: a) 45 minutos de exercício em cicloergômetro em 30%, 50% e 70% do consumo pico de oxigênio; e b) 45 minutos de repouso sentado; realizado de maneira aleatória. O controle barorreflexo foi avaliado através da infusão intravenosa de fenilefrina (1 mg/kg) e nitroprussiato de sódio (1 mg/kg). Independentemente da intensidade do exercício, a pressão arterial sistólica e diastólica estavam significantemente diminuídas durante o período de recuperação, do que no repouso. A frequência cardíaca foi significantemente maior no período de recuperação nas sessões 50% e 70% do consumo pico de oxigênio, sendo essa queda mais acentuada na sessão de 70% do consumo pico de oxigênio. A sensibilidade do barorreflexo foi significantemente menor após o exercício em 70% do consumo pico de oxigênio do que na sessão controle, não havendo alterações nas outras. O controle cardiopulmonar estava significantemente reduzido após a sessão em 70% do consumo pico de oxigênio através da aplicação da câmara de pressão negativa e inalterada da elevação das pernas. Em conclusão, a intensidade do exercício não influenciou na redução da pressão arterial no período pós-exercício e somente o exercício intenso diminuiu a sensibilidade do barorreflexo e cardiopulmonar / This study was designed to evaluate the aftereffects of exercise intensity on baroreflex sensitivity. Twenty normotensive men between 19 and 30 years were examined after: a) 45 min of leg cycling performed at 30%, 50% and 70% of peak oxygen uptake , and b) 45 min of seated rest; performed in a random order. During this period, baroreflex control was evaluated by intravenous infusion of phenylephrine (1 mg/kg) and sodium nitroprusside (1 mg/kg). Independently of exercise intensity, systolic and diastolic blood pressures were significantly lower during the recovery period than pre-exercise.. Heart rate was significantly higher after exercise performed at 50% and 70% of peak oxygen uptake, and this increase was greater after exercise at 70% of peak oxygen uptake. The baroreflex sensitivity was significantly lower after exercise at 70% peak oxygen uptake than during control session and showed no change in the other sessions. In conclusion, exercise intensity did not influence post-exercise blood pressure reduction and only high intensity exercise decreased baroreflex sensitivity

O diagnóstico, controle e prevenção das doenças cardiovasculares, dentre elas a Hipertensão Arterial, dependem obrigatoriamente da obtenção de valores de pressão arterial precisos. Para isso, é fundamental que a medida da pressão arterial seja realizada de maneira correta, padronizada e com aparelhos calibrados, para subsidiar condutas multidisciplinares assertivas e garantir a segurança do paciente. A literatura traz evidências de que o conhecimento dos profissionais de saúde está aquém das recomendações de diretrizes, e a prática nem sempre cumpre todas as etapas da técnica. Estudos sugerem que esse problema pode estar relacionado à formação profissional, com evidências de falhas no conhecimento teórico e prático entre estudantes da área da saúde. Por outro lado, exige-se do profissional, principalmente em Terapia Intensiva, conhecimentos e habilidades complexas, que incluem manuseio de equipamentos, materiais e medicamentos de alto custo, o que por vezes, se traduz em sobrecarga de trabalho, e execução de rotinas de forma automatizada. Partindo da hipótese de que uma intervenção educativa pode melhorar o conhecimento, e assim, favorecer a prática isenta de erros, o presente estudo avaliou o efeito de uma intervenção educativa sobre o conhecimento teórico e prático de profissionais de enfermagem (n=31) de Unidade Coronariana, relativos à medida indireta da pressão arterial, num hospital-escola no interior paulista. Trata-se de um estudo quasi- experimental, do tipo antes e depois, para determinar o conhecimento prático, utilizou- se check list validado, que avaliou a execução da técnica em simulação clínica. Para o conhecimento teórico, optou-se por elaborar e validar um questionário para a população de profissionais de enfermagem de Unidade Coronariana, por meio de um estudo metodológico de validação de conteúdo, semântica e pré-teste, pelo método DISABIKIDS®. A etapa de validação produziu um questionário de conhecimento teórico da medida indireta da PA, com 28 questões, sendo 8 de caracterização sociodemográfica, e 20 relativas às etapas da medida indireta da PA, baseadas nas principais diretrizes disponíveis. Em seguida, implementou-se a intervenção educativa, com estratégias expositivo-dialogadas, baseadas na Teoria do Arco de Maguerez, com a observação da realidade na prática simulada. Os resultados evidenciaram melhora estatisticamente significante no conhecimento teórico e prático após a intervenção, nas etapas de Preparo do cliente, Preparo do ambiente, Posição do cliente, Cuidados com os aparelhos, e Obtenção e Registro dos valores (p<0.05). Resultados indicaram que algumas etapas da medida indireta da pressão arterial são mais valorizadas na prática, em detrimento do respectivo conhecimento teórico. Por outro lado, há etapas cujo conhecimento teórico é satisfatório, porém a prática foi discrepante. O questionário validado nesse estudo representa um instrumento viável para estudos que visem determinar conhecimento teórico da medida indireta da pressão arterial em profissionais de saúde, em todos os níveis de atenção. A melhoria do conhecimento foi efetiva na teoria e na pratica simulada. Etapas voltadas à Posição do Cliente parecem estar sendo executadas de forma automatizada, enquanto que etapas voltadas à Checagem da calibração, Medida da circunferência braquial, Anotação sem arredondamento de valores, podem estar sendo negligenciadas, até mesmo por sobrecarga de rotinas, e necessitam especial atenção nas intervenções educativas e supervisão diária. A utilização da simulação contribuiu fortemente para o cumprimento dos objetivos propostos, proporcionou ao participante a oportunidade de autoavaliação, de maneira espontânea, e foi o canal de discussões sobre problemas da prática da medida indireta da pressão arterial. Discutiu-se a importância da medida indireta da pressão arterial isenta de erros, a responsabilidade individual, que deve contemplar o conhecimento sobre prazos de calibração de aparelhos. Além disso, discutiu-se o papel da instituição na busca de rotinas padronizadas e políticas voltadas à gestão de equipamentos. Diante desses achados, entende-se que uma intervenção educativa sobre a medida indireta da pressão arterial, voltada aos profissionais da saúde, aplicada de maneira sistemática, com periodicidade alinhada às diretrizes, representa grande possibilidade de melhoria do conhecimento, fornece subsídios para melhoria da qualidade da assistência, para os clientes e seus familiares, merecedores de todos os esforços possíveis na busca e obtenção da assistência e promoção do cuidado seguro e isento de erros / The diagnostics, prevention and control of cardiovascular diseases, among them arterial hypertension, depends wholesomely in obtaining precise blood pressure values. For this reason, it is paramount that blood pressure be measured correctly, in a standardized manner, and by using calibrated monitors and apparatuses to allow assertive multidisciplinary actions and guarantee patient safety. Medical literature brings evidence that health professional knowledge falls short of the necessary recommendations and directives, and procedures not always fulfill all technique requirements. Studies suggest that this problem might relate to professional qualification, attesting to some flaws in theoretical and practical understanding among health care students. On the other hand, it is demanded from the health professional, especially in Intensive Care Units, a complex understanding of abilities and knowledge, which include the handling of intricate machines, materials and high cost medication, frequently leading to work overload and the automated execution of work routines. Bearing in mind that an educational intervention might improve overall comprehension and understanding, thus, favoring error-free practices, this current study has evaluated the effects of an educational intervention on the theoretical and practical knowledge of nursing health professionals (n=31) in a Coronary Unit, concerning indirect blood pressure measurement in a teaching hospital in the state of São Paulo. It is a quasi- experimental study, type before and after, to determine practical knowledge, a validated checklist was used to evaluate technique execution under clinical simulation. For theoretical knowledge, a questionnaire was elaborated and validated for our Coronary Unit health professionals thought content validation, methodological studies, semantics and pre-tests using DISABIKIDS(TM) method. Validation stage produced a 28-question questionnaire of theoretical knowledge for indirect blood pressure measurement comprising 8 questions on social-demographics and 20 on indirect blood pressure measurement sequence, based upon the main available directives. Following this stage, an educational intervention with dialogue-expository strategies was implemented based upon Maguerez Arch Theory by observing reality in our simulated practice. The results evidenced statistically significant improvement in practical and theoretical knowledge following intervention in these stages: Client preparation, Environment preparation, Client positioning, Monitors and apparatus upkeep, Value registration and acquisition (p<0.05). Results indicate that some stages of blood pressure measurement are overvalued in practice, in detriment of acquired theoretical instruction. On the other hand, there are stages whose theoretical knowledge is satisfactory, but their practice discrepant. The validated questionnaire in this study represents a viable instrument for studies aimed at determining theoretical knowledge in indirect blood pressure measurement by health care professionals encompassing all their levels of action. Knowledge improvement was effective both in theoretical and simulated practices. Stages related to Client positioning seem to have been carried out mechanically, while stages related to Calibration check, Brachial circumference measurement, Non-rounded-value annotations might have been neglected by routine work overload, and require special attention during educational interventions and daily supervision. The use of simulation has strongly contributed to the fulfillment of the proposed objectives, allowed the participants to spontaneously evaluate themselves and was a channel of discussion about practical problems in indirect blood pressure measurement. The importance of error-free indirect blood pressure measurement was discussed, along with the health professional responsibility which must also contemplate knowledge about apparatus calibration frequency. Furthermore, the role of the institution was discussed in the search for standardized policies concerning equipment management. In the light of such findings, it can be understood that an educational intervention about indirect blood pressure measurement aimed at health professionals, systematically applied, frequency-aligned with the ongoing directives represents great possible knowledge improvement, subsidizes improvement in quality assistance for clients and their families, the well-deserving recipients of all possible efforts for high quality assistance and error-free health care

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2016-03-03T18:02:47Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Neidiane Rosa Trindade - 2015.pdf: 2000025 bytes, checksum: 6494e8ba940637606f17c94047484721 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2016-03-03T19:05:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Neidiane Rosa Trindade - 2015.pdf: 2000025 bytes, checksum: 6494e8ba940637606f17c94047484721 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-03T19:05:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Neidiane Rosa Trindade - 2015.pdf: 2000025 bytes, checksum: 6494e8ba940637606f17c94047484721 (MD5) Previous issue date: 2015-02-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / This study aimed to investigate the effects hypotensive (LQFM-21), trying to identify a pharmaceutical potential for this new drug prototype. Male Wistar spontaneous hypertensive rats (SHR) and wistar rats were used to evaluate the effect of LQFM-21 on mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR), renal vascular conductance (RVC), arterial vascular conductance (CVA) and baroreflex sensitivity index (BI). The administration of LQFM-021 (0.05, 0.1, 0.2, 0.4 mg / kg, iv.) Decreased MAP (-9.0 ± 1.4, -21.5 ± 2.9, ± 2.8 - 26.7 mmHg respectively); increased RVC (12.0 ± 1.9, 23.2 ± 3.2, 26.8 ± 6.3, 34.8 ± 5.9%, respectively) and CVA (17.3 ± 1.7; 27 8 ± 2.6, 32.7 ± 4.8 and 42.2 ± 3.4%, respectively) in anesthetized normotensive rats. In SHR, also found reduction of MAP (-16.9 ± 2.8; -19.4 ± 2.5; -22.0 ± 3.8 -17.2 ± 6.4 mmHg, respectively), HR (-11.2 ± 0.8 bpm at a dose of 0.04 mg / kg) and an increase in RVC (22.2% at a dose of 0.2 mg / kg) and CVA (12.2 (12.2 ± 2.1, 13.8 ± 5.6, 18.2 ± 2.3, 15.6 ± 3.1% at doses of 0.05, 0.1, 0.2, 0.4 mg / kg, respectively). Both the acute, oral as the oral administration chronicle of LQFM-21 at a dose of 15 mg / kg reduced the MAP in animals wistar 89.9 ± 1.9 mmHg and 136.4 ± 4.9 mmHg SHR without changing BI in wistar animals with the infusion of phenylephrine -2.3 ± 0.32 vs 1.9 ± 0.1 mmHg / bpm and SHR -1.9 ± 0.2 vs. -1.9 ± 0.3 mmHg / bpm, with infusion nitroprusside in wistar 3.2 ± 0.31 vs 3.0 ± 0.04 bpm / mmHg and 3.9 ± 0.6 vs SHR 3.0 ± 0.04 bpm / mmHg. Together our results demonstrated hypotensive effects of LQFM- 21. However further studies are needed to identify the mechanism of action and toxicity of this drug prototype. / O presente estudo buscou investigar os efeitos hipotensores do (LQFM-21), tentando identificar um potencial farmacêutico para este novo protótipo de fármaco. Ratos Wistar ou espontaneamente hipertensos (SHR) foram utilizado para avaliar o efeito de LQFM-21 sobre a pressão arterial média (PAM), frequência cardíaca (FC), condutância vascular renal (CVR), condutância vascular arterial (CVA), e índice sensibilidade do barorreflexo (IB). A administração do LQFM-021 nas doses (0,05, 0,1, 0,2, 0,4 mg / kg, iv.) reduziu PAM (-9,0 ± 1,4, -21,5 ± 2,9, -26,7 ± 2,8 mmHg, respectivamente); aumentou CVR (12,0 ± 1,9; 23,2 ± 3,2; 26,8 ± 6,3; 34,8 ± 5,9%, respectivamente) e CVA (17,3 ± 1,7; 27,8 ± 2,6; 32,7 ± 4,8 e 42,2 ± 3,4%, respectivamente) em ratos normotensos anestesiados. Em SHRs, também encontramos redução da PAM (-16,9 ± 2,8; -19.4 ± 2.5; -22,0 ± 3,8; -17,2 ± 6,4 mmHg, respectivamente), FC (-11,2 ± 0,8 bpm na dose de 0,04 mg / kg) e aumento na CVR (22,2% na dose de 0,2 mg / kg) e CVA (12,2 (1 2,2 ± 2,1, 13,8 ± 5,6, 18,2 ± 2,3, 15,6 ± 3,1%, na doses de 0,05; 0,1; 0,2; 0,4 mg / kg, respectivamente). Tanto a administração oral aguda, como a crônica de LQFM-21 na dose de 15 mg / kg reduziu a PAM nos animais normotensos 89,9 ± 1,9 mmHg e SHR 136,4 ± 4,9 mmHg sem alterar IB nos animais Wistar com a infusão da fenilefrina -2,3 ± 0,32 vs -1,9 ± 0,1 mmHg/bpm e SHR -1,9 ± 0,2 vs -1 ,9 ± 0,3 mmHg/bpm, com infusão de nitroprussiato em Wistar 3,2 ± 0,31 vs 3,0 ± 0,04 bpm/ mmHg e SHR 3,9 ± 0,6 vs 3,0 ± 0,04 bpm / mmHg. Em conjunto nossos resultados demonstraram o efeito hipotensor do LQFM-21 . Entretanto novos estudos precisam ser realizados para identificarmos o mecanismo de ação e toxicidade deste protótipo de fármaco.

Made available in DSpace on 2015-04-11T13:38:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 karla.pdf: 1853502 bytes, checksum: 17ad3c01eb4702fcf74f49cac2307780 (MD5) Previous issue date: 2010-11-29 / In Amazonian region, Ampelozizyphus amazonicus Ducke, known as saracura-mirá or cerveja de índio , is used to treat gastrointestinal disorders, as an antidote to snake venoms and to prevent malaria. Chemical studies report the triterpenic saponins as the main constituents, however, chemical standardization of the extracts are not described. The anti-plasmodium effect of the aqueous and ethanolic extracts was not observed neither in vitro in cultured P. falciparum, nor in vivo in mice infected with P. berghei and chickens infected with P. gallinaceum. The isolated compounds were not tried in these experiments. Studies on systemic effects of the extracts and dose-effect correlation are scarce. For these reasons, this work proposes the chemical standardization of the extract and the evaluation of the secondary pharmacology, mainly in the cardiovascular system. The plant was collected in Manacapuru (AM). Due to the high concentration of saponins in stems, the extraction was performed in ethanol 50 % and latter partitioned with n-butanol for the separation of the chemical compounds in preparative HPLC. Six majoritary compounds, identified by the peaks retention time and concentration in sample were used as references. The hydroalcoholic extract and its butanolic fraction have shown a slight CNS depressant effect demonstrated by the potentiation of the sleeping time induced by pentobarbital and ethylic ether. The extracts also produced anxiolytic-like effect in the plus maze test and depression in the tail suspension test in mice. Antinociceptive and anti-inflammatory effects were detected in paw edema induced by formalin and carrageenan in rats. FBut protected the gastric mucosa against cold stress or ethanol induced gastric damage, but not against indomethacin-induced gastric damage. FBut inhibited the gastric secretion in vivo in mice and the H+-K+-ATPase in vitro, suggesting an anti-secretory effect. FBut showed hypotensive effect in rats chronically treated per os and in anesthetized rats after e.v. injection. The atrial automatism was not altered, but negative inotropic effect was observed in rat myocardium in vitro. In rat aorta, FBut relaxed the adrenergic tonus. This effect was partially blocked by L-NAME pre-incubation or mechanical destruction of the endothelium. In rat isolated jejunum, the EC50 of the ACh was increased, however, the maximum contraction was not altered. In rat isolated vas deferens adrenergic contraction, the FBut showed non-competitive antagonistic effect. In depolarized vas deferens, the FBut decreased the contraction induced by CaCl2, suggesting a calcium influx blockade. In rat isolated diaphragm, the directly or indirectly contractions induced by electrical stimulation of the muscle was not altered. In mammalian P-type ATPases, FBut inhibited the gastric H+,K+-ATPase, but did not inhibit the Ca2+-ATPase in vitro. The results indicate that hypotension produced by FBut seems to be related to the relaxation of the adrenergic vascular tonus, possibly due to the activation of the NO synthesis in the endothelial cells. The FBut effects in rat aorta and smooth muscles indicate that other vasodilatory mechanism(s) may be involved, probably calcium channel blockade in vascular smooth muscle. / Na região Amazônica, a Ampelozizyphus amazonicus Ducke, conhecida como saracura-mirá ou cerveja de índio, é utilizada no tratamento de distúrbios gastrintestinais, como anti-inflamatória, antídoto para veneno de cobra e na prevenção da malária. Estudos químicos descrevem o isolamento e identificação de saponinas triterpênicas como as principais substâncias. Não há relatos da padronização de extratos de A. amazonicus. A atividade antiplasmódio dos extratos aquoso e etanólico não foi comprovada in vitro em cultura de P. falciparum e nem in vivo em camundongos e galinhas infectados com P. berghei e P. gallinaceum, respectivamente. A atividade dos compostos isolados não foi testada. Estudos sistêmicos dos extratos correlacionando dose-efeito são raros. Considerando essas informações, este trabalho propõe a padronização química do extrato a ser estudado e a avaliação da farmacodinâmica secundária, principalmente na atividade cardiovascular. Exemplares da planta nativa foram colhidos em Manacapuru, AM. A alta concentração de saponinas dificultou a extração aquosa do pó do caule, optando-se pela extração hidroalcoólica com etanol a 50%, de melhor rendimento, permitindo a partição em n-butanol para a separação dos componentes químicos em cromatografia líquida preparativa. Como referência, foram utilizados os seis componentes majoritários, identificados pelo tempo de retenção e concentração de cada pico. O extrato hidroalcoólico e a fração butanólica, testados com protocolos padronizados para a triagem farmacológica, mostraram efeito depressor leve do SNC comprovado com a potenciação do sono barbitúrico e etéreo. Os extratos produziram também efeitos do tipo ansiolítico no labirinto em cruz elevado e efeito depressor no teste de suspensão pela cauda. Atividades antinociceptiva e anti-inflamatória foram detectadas nos testes da formalina e do edema de pata induzido por carragenina. A fração butanólica (Fbut) protegeu a mucosa gástrica das lesões induzidas por estresse a frio ou por etanol, mas não as induzidas por indometacina, indicando que a atividade anti-úlcera não está relacionada à síntese de prostaglandina. A FBut, inibiu a secreção gástrica in vivo e a H+-K+-ATPase in vitro, sugerindo que esse mecanismo pode ser o responsável pelo efeito antissecretor ácido. A FBut provocou hipotensão quando administrada cronicamente por via oral e quando injetada e.v. em ratos anestesiados. O automatismo atrial não foi alterado, mas em miocárdio de ratos foi observado efeito inotrópico negativo. Em aorta de rato, a FBut relaxou o tônus adrenérgico. Esse efeito foi parcialmente bloqueado pela incubação prévia com L-NAME ou destruição mecânica do endotélio. Na musculatura lisa, a CE50 da ACh foi aumentada sem alteração do efeito máximo em jejuno de rato; em ducto deferente de rato contraído à adição de noradrenalina, a FBut teve efeito antagonista do tipo não- competitivo. Em ducto deferente despolarizado, a FBut diminuiu a contração induzida pela adição de CaCl2, indicando bloqueio do influxo de cálcio. A capacidade contrátil do músculo diafragma de rato estimulado direta ou indiretamente não foi alterada. Em ATPases tipo-P isoladas de mamíferos, a FBut inibiu a atividade da H+,K+-ATPase da mucosa gástrica de porco, mas não a Ca2+-ATPase da coxa de coelho. Os resultados indicam que a FBut produz hipotensão que parece estar relacionada com o relaxamento do tônus vascular adrenérgico, possivelmente decorrente da ativação da via do NO na célula endotelial. A ação da FBut na aorta de rato e na musculatura lisa, indica que outros mecanismos vasodilatadores podem estar envolvidos, como o bloqueio canais de cálcio na musculatura lisa vascular.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / The presence of alterations of blood pression in children and adolescents has shown that arterial hypertension may have its initial history in this life stage. It is believed that the harmful effects of hypertension, when they exist, could be minimized if their presence was detected precociously, if the evaluation of blood pressure was done periodically and if it were a mandatory part of the consultations to children and adolescents. Epidemiologic studies about blood pressure in childhood also reveal that the persistence of high values in this stage of life reinforces the idea that hypertension in adulthood is a direct result of hypertension in childhood. One aimed to follow children and adolescents with family history of arterial hypertension for a long time, analyzing the evolution of percentage/classification of blood pressure in children and adolescents. The longitudinal/prospective study was developed in a poor community of Fortaleza-CearÃ. The blood pressure was evaluated in five meetings: first semester of 2004; first semester of 2005; second semester of 2005; first semester of 2006 and second semester of 2006. The data collection was conducted at home in pre-determined periods. By the data obtained, it was possible to confirm that children and adolescents can have high blood pressure, even without an specific cause and no sinthomatology. The group presented was composed by 141 participants, in the majority females (71). The ages varied from 6 to 21 years old in the period of accompaniment. The highest values of blood pressure were found in the male patients. A bigger percentage of the children and adolescents were relatives of second degree of arterial hypertension bearers (48.9%), and these showed the biggest average values of SBP and DBP. Out of 92 children, 30 remained with no alterations of the percentages of blood pressure in all evaluations; 42 presented alterations starting from the 3rd evaluation; eight showed alterations of the percentage only on the last evaluation conducted; 11 showed alterations of the percentages of blood pressure in all the evaluations and 20 presented alterations of the percentages in some evaluation, but in the last one showed normal percentage of blood pressure. Out of 49 adolescents, 32 remained with no alterations of the percentages of blood pressure in all evaluations; eight presented alterations starting from the 3rd evaluation; two individuals showed alterations of the percentages only on the last evaluation; six presented alterations of the percentages of blood pressure in all the evaluations and three presented alterations of percentages in some evaluation, but in the last one presented normal blood pressure percentage. It was not possible to identify statistic significance concerning the risk factors presented during the accompaniment, apparently being the family factor the biggest contribution to the high values of blood pressure. It is confirmed the necessity of a regular monitoring of children and adolescentsâ blood pressure and, even without significant statistic correlation, the precocious identification of risk factors such as overweight, obesity, sedentarism, positive history to hypertension, smoking and drinking in the prevention of future cardiovascular events. / A presenÃa das alteraÃÃes da pressÃo arterial em crianÃas e adolescentes tem evidenciado que a hipertensÃo arterial pode ter sua histÃria inicial nesta etapa de vida. Acredita-se que os efeitos deletÃrios da hipertensÃo, no caso de sua existÃncia, poderiam ser minimizados se a sua presenÃa fosse detectada precocemente, bastando para isso que a avaliaÃÃo da pressÃo arterial fosse feita periodicamente e constasse como parte obrigatÃria das consultas a crianÃas e adolescentes. Estudos epidemiolÃgicos sobre pressÃo arterial na infÃncia tambÃm revelam que a persistÃncia de valores elevados nesta fase da vida reforÃa a hipÃtese de que a hipertensÃo em adultos à resultado direto de hipertensÃo na infÃncia. Teve-se como propÃsito acompanhar por tempo prolongado crianÃas e adolescentes com histÃria familiar de hipertensÃo arterial, Analisando a evoluÃÃo dos percentis/classificaÃÃo de pressÃo arterial de crianÃas e adolescentes. O estudo longitudinal/prospectivo foi desenvolvido em uma comunidade da periferia de Fortaleza- CearÃ. A pressÃo arterial foi avaliada em cinco encontros: primeiro semestre de 2004; primeiro semestre de 2005; segundo semestre de 2005; primeiro semestre de 2006 e no segundo semestre de 2006. A coleta de dados foi realizada no domicÃlio em perÃodos prÃ-determinados. Pelos dados obtidos, foi possÃvel confirmar que crianÃas e adolescentes podem ter pressÃes arteriais elevadas, mesmo sem uma aparente causa especÃfica e sem sintomatologia. O grupo apresentado foi composto por 141 participantes, na sua maior parte do sexo feminino (71). As idades variaram de 6 a 21 anos no decorrer do perÃodo de acompanhamento. Os valores mais elevados de pressÃo arterial mostraram-se naqueles do sexo masculino. Um percentual maior das crianÃas e adolescentes tinha parentesco de 2 grau com o portador de hipertensÃo arterial (48,9%), sendo estes os que mostraram maiores valores mÃdios de PAS e de PAD. Das 92 crianÃas, 30 crianÃas permaneceram sem alteraÃÃes dos percentis de pressÃo arterial em todas as avaliaÃÃes; 42 apresentaram alteraÃÃes a partir da 3 avaliaÃÃo; oito mostraram alteraÃÃo dos percentis somente na Ãltima avaliaÃÃo realizada; 11 apresentaram alteraÃÃes dos percentis de pressÃo arterial em todas as avaliaÃÃes e 20 apresentaram alteraÃÃo dos percentis em alguma avaliaÃÃo, mas na Ãltima mostraram percentis normais de pressÃo arterial. Dos 49 adolescentes, 32 permaneceram sem alteraÃÃes dos percentis de pressÃo arterial em todas as avaliaÃÃes; oito apresentaram alteraÃÃes a partir da 3 avaliaÃÃo; dois indivÃduos mostraram alteraÃÃo dos percentis somente na Ãltima avaliaÃÃo; seis apresentaram alteraÃÃes dos percentis de pressÃo arterial em todas as avaliaÃÃes e trÃs apresentaram alteraÃÃo dos percentis em alguma avaliaÃÃo, mas na Ãltima mostraram percentis normais de pressÃo arterial. NÃo foi possÃvel identificar significÃncia estatÃstica em relaÃÃo aos fatores de risco apresentados ao longo do acompanhamento, parecendo ser o fator familiar o maior contribuinte para os valores elevados das pressÃes arteriais. Confirma-se a necessidade de monitoraÃÃo da pressÃo arterial rotineira de crianÃas e adolescentes e, mesmo sem correlaÃÃo estatÃstica significativa, a identificaÃÃo precoce de indicadores de risco como sobrepeso, obesidade, sedentarismo, histÃria positiva para hipertensÃo, uso de fumo e bebida alcoÃlica na prevenÃÃo de eventos cardiovasculares futuros.

Objetivo: A aterosclerose prematura e acelerada tem sido recentemente reconhecida como um fator adicional de dano vascular nos pacientes com Síndrome Antifosfolípide Primária (SAFP). Esses pacientes podem ser beneficiados com o emprego de métodos para detecção precoce de aterosclerose como a Velocidade de Onda de Pulso (VOP) e o Echo-tracking (ET). Esses métodos têm sido reconhecidos pela capacidade de avaliar de forma não-invasiva a progressão da aterosclerose na parede vascular. Portanto, nosso principal objetivo foi avaliar a aterosclerose prematura nesses pacientes com SAFP. Pacientes e Métodos: 27 pacientes do sexo feminino com SAFP definida pelos critérios de Sapporo e 27 pacientes controles pareadas por sexo, idade e índice de massa corpórea foram selecionadas de forma consecutiva. Todas as pacientes sofreram trombose e foram subdivididas de acordo com o sítio vascular: arterial (n=12) e venoso (n=11). Os critérios de exclusão foram: idade > 55 anos, raça negra, hipertensão descontrolada, uso de corticosteróides e estatinas, diabetes, dislipidemia prévia, gravidez, menopausa, outras trombofilias, colagenoses, doenças vasculares de outras etiologias, obesidade definido por Índice de massa corpórea (IMC) >30 m/kg2 e tabagismo. Todas as pacientes foram submetidas à VOP no leito fêmoro-carotídeo (Complior) e echo-tracking pelo Wall Track System no leito carotídeo para avaliação das propriedades funcionais dos vasos. Resultados: Ambos os grupos SAFP e controles não mostraram diferença em relação à idade (41.5 ± 9.3 vs. 41.2 ± 10.2 anos; p=0.92) e IMC (22.7 ± 3.4 vs. 22.6 ± 3.7 kg/m2; p=0.91). Todas as pacientes apresentaram VOP semelhante às controles (p=0.34), o espessamento íntima-média (EIM) foi semelhante nos dois grupos (p=0.29) assim como os demais parâmetros do echo-tracking como o diâmetro carotídeo (p=0.26), a distensibilidade (p=0.92), os coeficientes de complacência (p=0.36) e o módulo elástico (p=0.78). A pressão sistólica (PS) das pacientes estava aumentada em relação às controles (p=0.02). De acordo com o sítio de trombose, as pacientes com eventos arteriais demonstraram um aumento na VOP em relação àquelas com eventos venosos (p=0.01) mesmo com mesmo EIM (p=0.52). Ambos resultados não foram influenciados pela idade ou duração de doença. Os níveis de colesterol total (p=0.002), LDL (p=0.02) e apolipoproteína B (p=0.03) foram mais altos nas pacientes com SAFP com eventos arteriais exclusivos. Na análise multivariada, observamos correlação da VOP com a idade (r=0.584; p=0.001) e com o diâmetro do vaso (DV) (r=0.407; p=0.04). Foi observada uma correlação positiva da VOP com o colesterol total (r=0.507, p=0.01), LDL (r=0.402, p=0.05), e triglicérides (r=0.583, p=0.003). O EIM apresentou correlação direta com o DV (r=0.393; p=0.04) e com a distensibilidade (r=0.373, p=0.05). Conclusão: A aterosclerose na SAFP apresenta curso peculiar e de forma precoce. A VOP foi um método mais adequado para detectar a disfunção vascular secundária à rigidez arterial, visto que, não foram detectadas alterações vasculares funcionais pelo ET. / Objective: Premature and accelerated atherosclerosis has been recently recognized as an additional vascular damage in Primary Antiphospholipid Syndrome (PAPS). These patients could benefit from non-invasive diagnostic methods to detect atherosclerosis as the Pulse Wave Velocity (PWV) and the Echo-Tracking (ET) device. By precise measurement of arterial stiffness, these methods output an indirect way to evaluate the vascular wall lesion progression. Our main objective was to evaluate premature atherosclerosis in PAPS.PATIENTS AND METHODS: 27 female patients with PAPS (Sapporo criteria) and 27 age-, body mass index- and sex-matched controls were consecutively selected. All PAPS patients had previous thrombosis and were subdivided according to the type of vascular exclusive event: arterial (n=12) and venous (n=11). Exclusion criteria were: age >55 years, black race, uncontrolled hypertension, smoking, diabetes, previous dyslipidemia, other thrombophilias, vascular and collagen diseases, corticosteroids and statins use, pregnancy, menopause, and obesity defined as body mass index (BMI)>30 m/kg2. All subjects underwent the PWV in femoral-carotidal bed (Complior) and echo-tracking by a Wall Track System in carotidal bed to analyze vascular wall functional properties. RESULTS: Both groups PAPS and controls did not show any difference regarding age (41.5 ± 9.3 vs. 41.2 ± 10.2 years; p=0.92) and BMI (22.7 ± 3.4 vs. 22.6 ± 3.7 kg/m2; p=0.91). All PAPS patients had PWV values similar to controls (p=0.34). Intima-media thickness (IMT) was also similar between groups (p=0.29) as well as all the other echo tracking parameters such as carotideal diameter (p=0.26), distensibility (p=0.92), compliance coefficients (p=0.36), and elastic modulus (p=0.78) were similar among groups. A higher systolic blood pressure was observed was observed in PAPS patients than controls (p=0.02). According to the site of thrombosis, PAPS patients with exclusive arterial events showed a higher PWV compared to those with venous (p=0.01) but had similar IMT (p=0.52). Both results were not influenced by age or disease duration. Total cholesterol (p=0.002), LDL (p=0.02), and apolipoprotein B (p=0.03) levels were higher in PAPS with exclusive arterial events compared to those with exclusive venous events. Multivariate analysis in PAPS showed that PWV was related to age (r=0.584; p=0.001) and blood vessel diameter (VD) (r=0.407; p=0.04). Moreover, PWV did also positively correlated with total cholesterol (r=0.507, p=0.01), LDL (r=0.402, p=0.05), and triglycerides (r=0.583, p=0.003). IMT also had a positive correlation with VD (r=0.393; p=0.04) and distensibility (r=0.373; p= 0.05). CONCLUSION: Atherosclerosis in PAPS has a peculiar course with an early onset, remarkably in those patients with arterial events. PWV was a sensible method to detect impaired functional vessel related to stiffness since no significant changes were observed in functional vascular properties by Echo- Tracking (ET) device.

INTRODUÇÃO: O exercício em imersão durante a gravidez é pouco estudado na literatura. Os poucos trabalhos sobre o tema têm metodologia variada e utilizam dados não atuais sobre o comportamento pressórico em imersão. Outrossim, os estudos não contemplam a resposta pressórica nos vários momentos que implicam mudanças na homeostase, tais como no instante de entrada na piscina e da interrupção do exercício, condição que sabidamente induz modificações fisiológicas importantes, as quais, uma vez mapeadas, fornecem subsídios clínicos importantes para o manejo da atividade física em imersão na gravidez. OBJETIVOS: O presente estudo teve como objetivos avaliar e comparar a pressão arterial (PA), a frequência cardíaca (FC) e a percepção subjetiva de esforço (PSE) de gestantes normotensas, em momentos específicos: antes e após exercício aeróbico em solo e imersão. MÉTODO: Foi realizado ensaio clínico randomizado com 29 gestantes normotensas, acompanhadas no pré-natal de baixo risco da Clínica Obstétrica do Hospital das Clínicas da FMUSP, no período entre novembro de 2007 a março de 2009. As pacientes foram submetidas a sessões de 15 minutos de caminhada, em esteira tradicional em solo e esteira em imersão, obedecendo à randomização das sessões entre as participantes. Dados sobre PA, FC e PSE foram coletados em momentos determinados: pré-exercício, repouso ortostático em esteira, durante a sessão, imediatamente na interrupção do exercício e no período pós-exercício, seguindo o mesmo protocolo em ambos os ambientes. RESULTADOS: Verificou-se redução estatisticamente significativa em imersão da Pressão Arterial Sistólica (PAS) a partir da entrada na piscina até 1° minuto, após interrupção do exercício (p<0,001) e no 3º minuto pósexercício, ainda em imersão (p=0,001). A Pressão Arterial Diastólica (PAD) também sofreu redução significativa em imersão, a partir da interrupção do exercício até o 3º minuto pós-exercício, ainda em imersão (p<0,001). O comportamento da FC se mostrou atenuado, em imersão, nos primeiros cinco minutos de exercício (p=0,019) e, também, nos dez minutos finais de caminhada e no 1º minuto de repouso pós-exercício (p<0,001). A PSE demonstrou sofrer influência da imersão com diferença significativa entre solo e imersão em todos os momentos (p=0,003). CONCLUSÕES: Gestantes normotensas apresentam resposta de elevação em imersão de PA, FC e PSE, porém em patamar inferior do verificado em solo, sendo uma opção importante para controle de pressão arterial durante exercício. / INTRODUCTION: Literature data regarding immersion exercise during pregnancy are scarce, with the few studies available using different methods and non-updated data on blood pressure behavior during immersion. Moreover, the studies do not investigate the blood pressure response at the various time points that implicate changes in cardiovascular homeostasis, such as when entering the pool and at exercise interruption, a condition known to induce important physiological modifications. Once identified, these changes provide important clinical evidence for the management of immersion exercise during pregnancy. OBJECTIVES: To evaluate and compare blood pressure (BP), heart rate (HR) and rate of perceived exertion (RPE) in normotensive pregnant women before and after aerobic exercise performed on land and during immersion. METHODS: A randomized clinical trial was conducted on 29 normotensive pregnant women receiving low-risk prenatal care at the Obstetrics Clinic of the University Hospital, FMUSP, between November 2007 and March 2009. The patients underwent 15-min sessions of walking on a traditional treadmill on land and in water according to the randomization of the sessions to the participants. BP, HR and RPE were collected before exercise, during orthostatic rest on the treadmill, during the session, immediately after exercise interruption, and post-exercise. The same protocol was used for the two environments. RESULTS: Patients submitted to immersion exercise presented a significant reduction in systolic blood pressure between entering the pool and the first minute after exercise interruption (p<0.001) and in the third minute post-exercise still during immersion (p=0.001). Diastolic blood pressure was also significantly reduced during immersion from the interruption of exercise to the third minute post-exercise still during immersion (p<0.001). HR was attenuated during the first 5 minutes of immersion exercise (p=0.019) and also during the final 10 minutes of walking and the first minute of post-exercise rest (p<0.001). The RPE was influenced by immersion, with a significant difference between land and immersion exercise at all time points (p=0.003). CONCLUSIONS: Normotensive pregnant women present elevated BP, HR and RPE during immersion exercise but at a level lower than that observed on land. Water immersion might be an important option for the control of cardiovascular overload during exercise.

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2014-10-14T17:57:34Z No. of bitstreams: 2 Tese - Flávia Miquetichuc Nogueira Nascente - 2013.pdf: 2117132 bytes, checksum: 25ca3d263813d9ead167a558043dac40 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2014-10-16T18:45:27Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Flávia Miquetichuc Nogueira Nascente - 2013.pdf: 2117132 bytes, checksum: 25ca3d263813d9ead167a558043dac40 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-16T18:45:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Flávia Miquetichuc Nogueira Nascente - 2013.pdf: 2117132 bytes, checksum: 25ca3d263813d9ead167a558043dac40 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-07-29 / Introduction: Adolescence is a stage of transition from childhood to adulthood, marked by changes and exposure to different situations and health risks. Sedentary lifestyle is a risk factor for various diseases and knowing its prevalence and associated factors may help in combating and preventing diseases and promoting physical activity. Objective: To determine the prevalence of sedentary lifestyle and physical activity levels and associated factors in adolescents aged 14 to 18 enrolled in public and private school system of Goiania-Goias. Methodology: Cross-sectional study with a representative sample of adolescents. Physical activity was measured by the International Physical Activity Questionnaire _IPAQ_ (insufficiently active, sufficiently active and very active). Sedentary lifestyle was defined according to the World Health Organization as a moderate and/or vigorous physical activity expenditure less than 300 minutes a week. The independent variables: gender, age, skin color, smoking, alcohol consumption in the previous 30 days, socioeconomic status, body mass index, waist circumference, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, heart rate, pulse pressure and caloric expenditure. To determine the factors associated with sedentary lifestyle the chi-square and Poisson regression test were applied, whereas for comparison of means the Student t test, ANOVA and Kruskal Wallis test were used, considering a significance level of p<0.05. Results: The sample consisted of 862 with mean age of 15.4􀁲1.1. Prevalence of the female gender (52.8%), with the majority in the age group of 14 and 15 (52.2%). For the skin color 51.2% related being “white”. In relation to the socioeconomic classification 52.5% from de students belonged to the Class C. Most of the adolescents was from public schools (69.1%). Smoking was present in 1.6% and alcohol consumption in 72.2% of the sample. Altered Blood pressure (17.4%), altered waist circumference (14.0%) and overweight (20.9%). Prevalence of sedentary lifestyle was 66.8% (95% CI: 63.5-69.9). The male adolescents were more physically active than the females ones (78.0% vs. 54.3%, p<0.001). According to the questionnaire used: 35.7% (n=308) were insufficiently active, 36.7% (n=316) sufficiently active and 27.6% (n=238) very active. The male gender presented lower levels of diastolic blood pressure (66.9 mmHg, p=0.025) and heart rate (72.7 mmHg, p=0.038) when associated with higher levels of physical activity. In females there were no significant associations among physical activity level and the independent variables (p>0.05). Conclusion: The majority of the adolescents were classified as sedentary. The male gender was more active than the female one. In the students from the male gender the physical activity levels were inversely associated with the diastolic blood pressure and the heart rate. / Introdução: A adolescência é uma fase de transição da infância para a vida adulta, exposta a diversas situações e riscos para a saúde. O sedentarismo é um fator de risco para vários tipos de doenças e conhecer sua prevalência e fatores associados podem ajudar no combate e prevenção de doenças e na promoção da atividade física. Objetivo: Determinar a prevalência de sedentarismo e os níveis de atividade física e fatores associados em adolescentes de 14 a 18 anos, de escolas públicas e privadas de Goiânia-Goiás. Metodologia: Estudo transversal com amostra representativa de adolescentes. A atividade física foi medida pelo Questionário Internacional de Atividade Física _IPAQ_ (insuficientemente ativo, suficientemente ativo e muito ativo). O sedentarismo foi definido pela Organização Mundial de Saúde como uma prática de atividade física moderada e/ou vigorosa menor que 300 minutos por semana. Variáveis independentes: sexo, idade, cor da pele, tabagismo, consumo de bebida alcoólica nos últimos 30 dias, nível socioeconômico, índice de massa corporal, circunferência da cintura, pressão arterial, frequência cardíaca, pressão de pulso e gasto calórico. Para determinar os fatores associados ao sedentarismo foram aplicados o teste de qui-quadrado e regressão de Poisson, enquanto que para comparação de médias foram utilizados o teste t de Student, ANOVA e Kruskal Wallis, considerando-se nível de significância p<0,05. Resultados: A amostra composta por 862 adolescentes com média de idade de 15,4􀁲1,1 anos. Predominância do sexo feminino (52,8%), com maioria na faixa etária de 14 e 15 anos (52,2%). Para a cor da pele 51,2% relataram ser “brancos”. Em relação à classificação socioeconômica 52,5% dos alunos pertenciam à classe C. A maioria era de escolas públicas (69,1%). Tabagismo presente em 1,6% e consumo de álcool em 72,2%. Pressão arterial alterada (17,4%), circunferência da cintura alterada (14,0%) e excesso de peso (20,9%). Prevalência de sedentarismo de 66,8% (IC95%: 63,5-69,9). Os adolescentes do sexo masculino foram fisicamente mais ativos do que as do feminino (78,0% vs. 54,3%; p<0,001). Segundo o questionário utilizado: 35,7%(n=308) eram insuficientemente ativos, 36,7%(n=316) suficientemente ativos e 27,6%(n=236) muito ativos. O sexo masculino apresentou menores níveis de pressão arterial diastólica (66,9mmHg; p=0,025) e frequência cardíaca (72,7mmHg; p=0,038) quando associado a maiores níveis de atividade física. No sexo feminino não foram observadas associações significativas entre nível de atividade física e as variáveis independentes (p>0,05). Conclusão: A maioria dos adolescentes foi classificada como sedentária. O sexo masculino foi mais ativo que o feminino. No sexo masculino os níveis de atividade física associaram-se inversamente à pressão arterial diastólica e à frequência cardíaca.

Introdução: A detecção de hipertensão arterial sistêmica (HAS) em crianças vem aumentando e tem sido relacionada ao aumento da prevalência da obesidade na infância. A evidência da transição nutricional em escolares torna importante o desenvolvimento de pesquisas que avaliem a relação entre pressão arterial (PA), crescimento e estado nutricional em escolares. Objetivos: Avaliar a PA, o crescimento e o estado nutricional de crianças de seis e sete anos e de nove e dez anos de idade de escolas públicas de Florianópolis, SC. Métodos: estudo transversal, analítico de uma amostra aleatória e probabilística de 1082 escolares, de dois grupos de idade. Foram avaliados indicadores antropométricos e de composição corporal: peso (P), estatura (E), prega cutânea tricipital (PCT), circunferência da cintura (CC), cintura abdominal (CA), razão de CC/E e CA/E e índice de massa Corporal (IMC), área gorda (AGB) e área muscular do braço (AMB), analisados pelos referenciais da OMS de 2007 e de Frisancho. Os níveis pressóricos foram classificados individualmente em percentis em relação ao referencial norte-americano, para sexo, idade e estatura, segundo o preconizado pelo National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents (NHBPEP). Analisou-se a correlação entre crescimento, estado nutricional, composição corporal e a PA nos dois grupos etários e as relações com peso de nascimento e estado nutricional. A análise de risco para a razão CC/E (sensibilidade e especificidade) foi calculada pela curvas ROC. Resultados: os escolares apresentaram crescimento adequado, superior ao do referencial; observou-se pressão arterial alterada em 13,8 por cento das crianças, com frequência maior para as mais velhas (17,6 por cento ). A análise isolada da PA sistólica e da diastólica revelou a mesma tendência. Quanto ao estado nutricional verificou-se 25,1 por cento das crianças com sobrepeso e 13,0 por cento com obesidade, destas 4,4 por cento apresentavam obesidade grave, mais frequente nos meninos (7,1 por cento ), independentemente da idade. Os níveis de PA (sistólica e/ou diastólica) foram maiores quanto maior o escore z de estatura. Quanto a composição corporal, a PA elevada esteve associada de maneira significante a maiores escores z de IMC, AGB, AMB, PCT, CC, razão da CC/E e CA/E e a uma menor proporção ( por cento ) de AMB. Na Análise de Regressão Múltipla a CC/E mostrou uma OR de 25842,37 e pela curva ROC o ponto de corte otimizado para razão da CC/E foi >0,49, (56,1 por cento de Sensibilidade e 72,6 por cento de Especificidade). Conclusões: Os escolares têm crescimento adequado, superior ao proposto pela OMS e sem relação com o peso de nascimento. Apresentam também prevalência elevada (13.7 por cento ) de pré-hipertensão e hipertensão arterial, que tende a aumentar com a idade. Têm prevalência elevada (42,5 por cento ) de sobrepeso, obesidade e obesidade grave, que é proporcionalmente mais elevada entre meninos (7,1 por cento ). Apresentam maiores níveis de PA quanto maior o seu crescimento em estatura e um maior risco de elevação de PA associado a uma maior massa corpórea, maior AMB e menor proporção ( por cento ) de AMB. A razão de circunferência da cintura para a estatura em escolares além de apresentar correlação com a PA elevada, se mostra, para ambos os sexos e nas diferentes idades, um bom marcador de alterações de pressão arterial. / Introduction: The detection of Systemic Arterial Hypertension (SAH) in children is increasing and is being associated with increased prevalence of obesity in childhood. The evidence of the nutritional transition in schoolchildren makes it important to develop studies to evaluate the relationships between blood pressure (BP), growth and nutritional status of schoolchildren. Objectives: Evaluate BP, growth and nutritional status of children six and seven, and nine and 10 years of age, who attend public schools in Florianópolis, Santa Catarina Method: A cross sectional analytical study of a probabilistic sample of 1,082 school children from two age groups. The following anthropometric and body composition data were evaluated: Weight (W), Height (H), Triceps Skinfold Thickness (TST), Waist Circumference (WC), Abdominal Waist (AW), ratio of WC/H and AW/H, Body Mass Index (BMI), Arm Fat Area (AFA) and Arm Muscle Area (AMA). These measurements were analysed based on the WHO reference (2007) and Frisancho tables. Blood pressure levels were individually classified in percentiles according to the U.S. benchmark test in relation to sex, age and height in line with the recommendations of the National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents (NHBPEP). We analysed the correlation between growth, nutritional status, body composition and BP of the two age groups, as well as the relationship between birth weight and nutritional status. Sensitivity and specificity analyses for the WC/H ratio were calculated by ROC curve. Results: The results showed that the school children had adequate growth and that these measurements were higher than the U.S. benchmark; blood pressure changes were observed in 13.8 per cent of children, most often in the older group (17.6 per cent ). The separate analysis of systolic and diastolic blood showed the same trend. Regarding nutritional status, 25.1 per cent were overweight and 13.0 per cent were obese; 4.4 per cent of the sample evinced severe obesity (more frequent in boys, at 7.1 per cent ) regardless of age. BP levels (systolic/diastolic) were higher in children with high z-scores for height. BP also was significantly associated with higher z-scores for BMI, AFA, AMA, TST and WC, WC/H and AW/H ratio, and an AMA smaller proportion ( per cent ). In the multiple regression analysis, the WC/H and AW/H showed an OR of 25842.37, and in the ROC curve, the optimized cut-off point for the WC/H was > 0.49 (56.1 per cent of Sensitivity and 72.6 per cent of Specificity). Conclusions: The school-children evinced adequate growth, higher than the values proposed by WHO, regardless their birth weight. They also showed a high frequency of pre-high blood pressure and of hypertension (13.7 per cent ), which tends to increase with age. They had a high prevalence (42.5 per cent ) of being overweight and obese, especially severely obese (7.1 per cent higher in boys). They presented greater BP levels associated with a higher stature, as well as an increased risk of BP elevation associated with a higher body mass index, a higher AMB and a smaller AMA proportion ( per cent ). The ratio of waist circumference to height in school aged children, in addition to its correlation with elevated BP, has shown to be a good marker of changes in blood pressure for both sexes and in different age groups.