Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2017-07-07T17:29:02Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Sandra Hernandez Morais de Araújo - 2017.pdf: 3596744 bytes, checksum: 396468c02a05d61bf35172317ac7f3d7 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-07-10T14:45:10Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Sandra Hernandez Morais de Araújo - 2017.pdf: 3596744 bytes, checksum: 396468c02a05d61bf35172317ac7f3d7 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-10T14:45:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Sandra Hernandez Morais de Araújo - 2017.pdf: 3596744 bytes, checksum: 396468c02a05d61bf35172317ac7f3d7 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-05-30 / Introduction: The use of Psychoactive Substances (PS) brings problems in several areas of the subject's life such as: health, psychological and social. Epidemiological studies show that it is in the passage from childhood to adolescence that the use begins. In Brazil, the treatment is preferentially done in the Centers of Psychosocial Care and in them are offered psychosocial and pharmacological interventions and the combination of them. Pharmacological interventions can be used to stabilize, detoxify, ameliorate withdrawal symptoms and prevent relapse. The pharmacist plays an important role in the safe and effective use of medicines in children and adolescents, since it can prevent identifying, evaluating and intervening in problems related to pharmacotherapy. Objective: to analyze the use of drugs by users of the Psychosocial Care Center Alcohol and Drugs Infanto Juvenil 24 hours (CPCAD adi III). Methodology: an analytical and quantitative cross-sectional study, carried out by reviewing medical records. The medical records of users who were younger than 18 years of age and with prescription of medicines were included and the medical records that were not filled out were excluded. Potential drug interactions (PDI) were analyzed using the Micromedex® and Medscape® database. Descriptive and bi-and multivariate logistic regression analyzes were performed considering a statistically significant relationship p≤0.5. Results: Of the 159 records used in the study, 71.7% were male subjects with mean age of 16 ± 1.9 years, incomplete elementary schooling (88%) and the search for treatment occurred in 55, 3% by judicial measure. Among the diagnostic hypotheses, the most frequent were mental and behavioral disorders due to the use of multiple drugs and the use of other psychoactive substances (F19) 34.9% and mental and behavioral disorders associated with the use of cannabinoids (F12) With 17.2%. The age of first use of SP was on average 12.4 ± 1.90 years. The most used PS was Cannabis (37.2%). The most prescribed drugs were the N03A (antiepileptic) 39.94% and N05A (antipsychotic) 34.83%% groups. A total of 815 PDI were found per type of interaction, 352 drugcannabis, 139 drug-ethanol, 125 drug-foods, 99 drug-tobacco, 83 drug-drug, and 17 drug-cocaine. Regarding the severity of the PDI found, 59.4% were moderate, 23.8% were secondary, 15.7% were serious and 1.1% were contraindicated. The drugs that presented the most PDI were chlorpromazine (32.3%) and diazepam (19.6%). Conclusion: the adolescents were the majority of males, the diagnostic hypothesis that had the highest frequency was that of mental and behavioral disorder due to the use of SPA (F-19). The use of PS was on average at 12 years of age and the most consumed PS was marijuana. The most commonly prescribed drugs were valproic acid (30.63%) and chlorpromazine (20.72%). It was found of 815 PDI with 59.4% classified as moderate. The factor involved in polypharmacy was total PDI and among the factors involved in the occurrence of total PDI were: being studying and the amount of diagnostic hypothesis. In view of the high PDI index, the relationship with polypharmacy and a high number of diagnostic hypotheses, it is necessary to increase the attention of health professionals regarding the topic and the development of protocols to support decision making. / Introdução: o uso de Substâncias Psicoativas (SPA) acarretam problemas em diversas áreas da vida do sujeito tais como: na saúde, psicológicos e sociais. Estudos epidemiológicos mostram que é na passagem da infância para a adolescência que se inicia o uso. No Brasil, o tratamento é feito preferencialmente nos Centros de Atenção Psicossocial e neles são ofertadas intervenções psicossociais e farmacológicas e a combinação delas. As intervenções farmacológicas podem ser utilizadas para estabilizar, desintoxicar, melhora dos sintomas de abstinência e evitar recaídas. O farmacêutico exerce papel importante na utilização segura e eficaz de medicamentos em crianças e adolescentes, pois o mesmo pode prevenir identificar, avaliar e intervir nos problemas relacionados à farmacoterapia. Objetivo: analisar a utilização de medicamentos por usuários do Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas Infanto Juvenil 24 horas (CAPS adi III). Metodologia: estudo transversal analítico e quantitativo, realizado por meio da revisão de prontuários. Foram incluídos os prontuários dos usuários que eram menores de 18 anos de idades e com prescrição de medicamentos e foram excluídos os prontuários que não estavam devidamente preenchidos. As potenciais interações medicamentosas (PIM) foram analisadas por meio do banco de dados Micromedex® e Medscape®. Foram realizadas análises descritivas e de regressão logística bi e multivariada considerando relação estatística significante p≤0,5. Resultados: dos 159 prontuários utilizados no estudo, 71,7% eram sujeitos do sexo masculino com a média de idade de 16 ± 1,9 anos, escolaridade ensino fundamental incompleto (88%) e a busca pelo tratamento deu-se em 55,3% por medida judicial. Dentre as hipóteses diagnósticas, as que apresentaram maior proporção foram os transtornos mentais e comportamentais decorrentes do uso de múltiplas drogas e do uso de outras substâncias psicoativas (F19) 34,9% e transtornos mentais e comportamentais associados com o uso de canabinóides (F12) com 17,2%. A idade do primeiro uso de SPA foi em média de 12,4 ±1,90 anos. A SPA mais utilizada foi a Cannabis (37,2%). Os medicamentos mais prescritos foram os grupos N03A (antiepilépticos) 39,94% e N05A (antipsicóticos) 34,83%%. Foram encontradas 815 PIM e por tipo de interação, foram encontradas 352 medicamento-cannabis, 139 medicamento-etanol, 125 medicamentoalimento, 99 medicamento-tabaco, 83 medicamento-medicamento e 17 medicamento-cocaína. Em relação a gravidade das PIM encontradas foram 59,4% moderadas, 23,8% secundárias, 15,7% graves e 1,1% contraindicado. Os medicamentos que mais apresentaram as PIM foram a clorpromazina (32,3%) e o diazepam (19,6 %). Conclusão: os adolescentes eram a maioria do sexo masculino, a hipótese diagnóstica que teve a maior frequência foi a de transtorno mental e comportamental devido ao uso de SPA (F-19). O uso de SPA foi em média aos 12 anos de idade e a SPA mais consumida foi a maconha. Os medicamentos mais prescritos foram: ácido valpróico (30,63%) e clorpromazina (20,72%). Encontrou-se de 815 PIM com 59,4% classificadas como moderada. O fator envolvido na polifarmácia foi o total de PIM e dentre os fatores envolvidos na ocorrência do total PIM, foram: estar estudando e a quantidade de hipóteses diagnóstica. Diante do alto índice de PIM, a relação com polifarmácia e alto número de hipóteses diagnósticas, faz-se necessário maior atenção dos profissionais de saúde quanto ao tema e desenvolvimento de protocolos para suporte na tomada de decisão.

Made available in DSpace on 2017-07-10T18:17:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Carolina B Nisiide.pdf: 3056855 bytes, checksum: f90e6fb08e7f0c2ef69c23a81bfdfab8 (MD5) Previous issue date: 2016-08-09 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The family as a privileged place of social protection becomes increasingly a "partner" of the state and focus of social policies. It is required that the family meets certain functions of breeding, individual formation, protection and socialization, but it will be a space of protection only if it is protected, need to have access their rights. In this sense, despite the family exert their protective function, it cannot be a substitute of the State and not eximi it of its responsibilities. It is urgent to discuss the significance of social protection, contrasting family responsibilities to the State, expanding the look over the place that the family occupies in various social policies, among them the Mental Health. After all, the family institution has historically been removed from the patient in psychological treatment, but over the Psychiatric Reform process this was taken as a fundamental factor for social rehabilitation of the patient. Faced with the constant threat of kicking and precariousness of Mental Health Policy in the neoliberal environment, added to redirect policy passing to favor territorial basic services and the various functions that the family takes on the care of the patient, the aim of this study is understand the configuration of the family role in a Psychosocial Attention Centre (CAPS) in the city of Toledo (Parana state - Brazil), as recommended by the Mental Health Policy in the Psychiatric Reform process. This is a quantitative and qualitative research. Using as data collection the document research methodology, semi-structured interview and directed observations, it was possible interpret the data collected through the content analysis technique. As some of the results for this problem, it was found that the role is experienced by these families, basically, as individual's care in psychic suffering. The way they exercise their role relates closely with the socioeconomic context in which they are, permeated by difficulties in access to employment and income, prejudice and social stigma and feelings of guilt and stress related to mental disorder. On the other hand, the CAPS objective conditions also put limits to offer greater space for the family support; moreover, the offered spaces are hardly occupied by families. Front this context, that families adopt a posture against reform, situation closely related to the lack of a more consistent support of the service network, or try to fight for their rights through the CAPS Patients, Family and officials Association; however, the lack of coordination, the lack of clarity in relation to the Mental Health Policy and the principles of psychiatric reform and the lack of political support, substantially limit advancement possibilities of this association. This situation has a direct impact on the social reintegration possibilities of individuals in psychological suffering and limits the political struggle of these families to advances in Mental Health Policy and the Psychiatric Reform Movement. / A família, como lugar privilegiado de proteção social, passa cada vez mais a ser tomada como parceira do Estado e foco das políticas sociais. Exige-se, então, que a família cumpra determinadas funções de reprodução, de formação do indivíduo, de proteção e de socialização, mas, para que ela possa ser espaço de proteção ela precisa ser protegida, precisa acessar aos seus direitos. Nesse sentido, apesar de a família exercer sua função protetiva, ela não pode ser um substituto do Estado e nem eximi-lo de suas responsabilidades. É premente discutir o significado da proteção social, contrapondo as responsabilidades familiares às do Estado, ampliando o olhar sobre o lugar que a família ocupa nas mais diversas políticas sociais, dentre elas a de Saúde Mental. Afinal, a instituição familiar foi historicamente afastada do sujeito em sofrimento psíquico, mas ao longo do processo da Reforma Psiquiátrica essa foi tomada como ator fundamental para reinserção social do paciente. Frente às constantes ameaças de retrocesso e a precarização da Política de Saúde Mental na conjuntura neoliberal, somadas ao redirecionamento da política que passa a privilegiar os serviços de base territorial e as várias funções que a família vai assumindo no cuidado com o paciente, objetiva-se, com esse estudo, compreender como se configura o protagonismo familiar em um CAPS do município de Toledo/PR, conforme o preconizado pela Política de Saúde Mental no processo de Reforma Psiquiátrica. Trata-se de uma pesquisa de cunho quantitativo e qualitativo. Utilizando-se como metodologia de coleta de dados a pesquisa documental, a entrevista semiestruturada e as observações dirigidas, foi possível interpretar os dados coletados por meio da técnica de análise de conteúdo. A partir da análise dos resultados, constatou-se que o protagonismo é vivenciado por essas famílias, basicamente, como cuidado do sujeito em sofrimento psíquico. A forma como elas exercem seu protagonismo relaciona-se, intimamente, com o contexto socioeconômico em que estão inseridas, permeado por dificuldades de acesso ao trabalho e à renda, pelo preconceito e pelo estigma social e por sentimentos de culpa e de estresse relacionados ao transtorno mental. Por outro lado, as condições objetivas do CAPS também colocam limites para a oferta de um espaço maior para o apoio familiar, além disso, os espaços ofertados são pouco ocupados pelas famílias. Frente esse contexto, ou as famílias adotam uma postura contrarreformista, situação intimamente relacionada à falta de um suporte mais consistente da rede de atendimento, ou tentam lutar pelos seus direitos por meio da Associação de Pacientes, de Familiares e de Funcionários do CAPS; todavia, a falta de articulação, a pouca clareza em relação à Política de Saúde Mental e aos princípios da Reforma Psiquiátrica e a escassez de apoio político limitam substancialmente as possibilidades de avanço dessa associação. Essa conjuntura, repercute diretamente nas possibilidades de reinserção social do sujeito em sofrimento psíquico e limita a luta política dessas famílias para avanços da Política de Saúde Mental e do Movimento de Reforma Psiquiátrica.

Introdução: A reforma psiquiátrica e a desinstitucionalização objetivam um tratamento em saúde mental de base territorial. Alinhados a uma proposta de saúde baseada na descentralização, temos no Brasil o Sistema Único de Sáude (SUS) e a Estratégia Saúde da Família (ESF), que tem no Agente Comunitário de Saúde (ACS), o profissional mais próximo do território, casa e rotina destes usuários. Objetivo: identificar aspectos que influenciam o atendimento de pessoas com transtornos mentais pelos Agentes Comunitários de Saúde, a partir de suas experiências. Métodos: Foram realizadas 4 sessões de grupos focais com o total de 27 ACS de 4 Unidade Saúde da Família (USF) diferentes. Um roteiro semi estruturado norteou as discussões que tiveram seus áudios gravados, transcritos, categorizados por temas e analisados através da metodologia de análise de conteúdo, proposta por Bardin. Resultados: Foram identificadas sete categorias temáticas: articulação e construção da rede; acolhimento, acompanhamento e orientação dos pacientes; educação permanente; respaldo, reconhecimento e estrutura; medo; visão antimedicamentosa; e responsabilidade das famílias. Como aspectos que dificultam o atendimento dos casos de transtorno mental, identificamos um processo falho de cadastramento dos casos, o que facilita a desestabilização do quadro; casos em crise que colocam o ACS em situação de risco; falta de apoio matricial e trabalho em rede. Como aspectos que facilitam o atendimento dos casos de transtorno mental, apareceram a visita compartilhada e educação permanente. Como propostas de enfrentamento, no ambiente da ESF foram propostas: reuniões semanais de equipe; vagas para casos de demanda espontânea; e prontuário da casa, mas com cadastro de cada indivíduo. Também enquadramos aspectos referentes à integração com outros equipamentos de saúde, como aumentar o número de visitas compartilhadas e implantar o apoio matricial. E por fim, as propostas relacionadas à reunião de rede intersetorial, que iria ao encontro da educação permanente. Conclusão: Olhar para o contexto das ações, pensar em inserção social através da reabilitação psicossocial e promover tratamento territorial em saúde mental, continua sendo um desafio. Apesar do distanciamento que ainda existe entre as políticas públicas e as práticas no SUS, as propostas de enfrentamento podem colaborar para a efetivação de um SUS com maior qualidade. / Introduction: Psychiatric reform and deinstitutionalization aim at a spatial-based mental health treatment. In line with a health proposal based on decentralization, we have in Brazil the Sistema Único de Saude (SUS) and the Family Health Strategy (ESF), which has in the Community Health Agent (ACS) and routine of these users. Objective: to identify aspects that influence the care of people with mental disorders by the Community Health Agents, based on their experiences. Methods: Four focal group sessions were conducted with a total of 27 ACS from 4 different Family Health Units (FHU). A semi structured script guided the discussions that had their audios recorded, transcribed, categorized by themes and analyzed through the methodology of content analysis, proposed by Bardin. Results: Seven thematic categories were identified: articulation and network construction; patient care, follow-up and orientation; permanent education; support, recognition and structure; fear; anti-drug vision; and family responsibility. As aspects that make difficult the attendance of the cases of mental disorder, we identified a failed process of registration of the cases, which facilitates the destabilization of the picture; cases in crisis that put the ACS at risk; lack of matrix support and networking. As aspects that facilitate the attendance of the cases of mental disorder, appeared the shared visit and permanent education. As proposals for confrontation, in the environment of the ESF were proposed: weekly team meetings; vacancies for cases of spontaneous demand; and records of the house, but with the registration of each individual. We also integrate aspects related to integration with other health equipment, such as increasing the number of shared visits and implementing matrix support. And finally, the proposals related to the intersectoral network meeting, which would meet the permanent education. Conclusion: Looking at the context of actions, thinking about social insertion through psychosocial rehabilitation and promoting territorial treatment in mental health, remains a challenge. Despite the distance that still exists between public policies and practices in SUS, the proposals for coping can contribute to the implementation of a higher quality SUS.

Submitted by Cássio da Cruz Nogueira (cassionogueirakk@gmail.com) on 2017-06-06T14:48:46Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_TrabalhoPrecarizacaoTranstorno.pdf: 1277721 bytes, checksum: 2ae771f4f8f2a346db9b1dcb87a293e8 (MD5) / Approved for entry into archive by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2017-06-12T13:10:58Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_TrabalhoPrecarizacaoTranstorno.pdf: 1277721 bytes, checksum: 2ae771f4f8f2a346db9b1dcb87a293e8 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-12T13:10:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_TrabalhoPrecarizacaoTranstorno.pdf: 1277721 bytes, checksum: 2ae771f4f8f2a346db9b1dcb87a293e8 (MD5) Previous issue date: 2015-12-14 / O presente estudo é resultado de pesquisa de tipo qualitativa na forma de análise dos relatos verbais de dez profissionais de um CAPS de Belém do Pará, com o objetivo de analisar a visão que possuem da relação trabalho e transtorno mental, mais especificamente sobre os impactos das mudanças no mundo do trabalho na saúde mental de trabalhadores que fazem tratamento no CAPS, e que referem seus transtornos mentais como resultantes das condições precárias de trabalho. Como desdobramento desse objetivo primeiro, a pesquisa procurou analisar se as respostas institucionais iriam ao encontro das demandas dos usuários ou se restringiriam à medicalização/administração de sua condição de “doente mental”. Como referencial teórico-metodológico adotou-se a abordagem marxista, o que permitiu uma revisão histórica e teórica críticas das mediações que envolvem a relação objetividade-subjetividade, notadamente as determinações econômicas e sociais presentes na sociedade capitalista contemporânea marcada pela precarização do trabalho, incremento das desigualdades sociais e banalização do humano, decorrente da obtenção da mais-valia. A abordagem da relação saúde mental e trabalho, de Seligmann-Silva e de Dejours também foram de suma importância para uma análise o mais ampla possível dos dados coletados, sobretudo, os estudos dos efeitos danosos do processo de trabalho na subjetividade do trabalhador. A hipótese inicial da pesquisa, que se confirmou, era de que as mudanças no mundo do trabalhado, a partir da crise capitalista contemporânea, intensifica a precarização das relações de trabalho e, consequentemente, todas as dimensões da vida social, favorecendo o surgimento de transtornos mentais, e que tal fenômeno seria perceptível pelos profissionais do CAPS. Os elementos do universo do trabalho que impactaram a saúde mental foram: a falta de identificação com o trabalho, relações de trabalho competitivas, instalações precárias, intensificação do ritmo e da jornada de trabalho, ausência de tempo livre e aumento da vulnerabilidade social. Associados a estes elementos, a violência social desempenhou papel importante na produção dos transtornos mentais. A pesquisa revelou também que os efeitos deletérios da nova organização do trabalho sobre a saúde mental estenderam-se aos próprios profissionais do serviço, cujo elemento central é a extensão da jornada de trabalho. Já os dados sobre as respostas institucionais evidenciam uma tensão entre as ações que favorecem a maior autonomia dos usuários e as ações focalizadas na administração\medicalização de sua condição de “doente mental”, porém com hegemonia das primeiras. / This study is the result of empirical research in the form of analysis of verbal reports of ten professionals of a CAPS Belém do Pará, in order to analyze the vision that have the relationship work and mental disorder, more specifically on the impact of changes the world of work in mental health workers who make treatment in CAPS and referring to their mental disorders as a result of poor working conditions and life. An outcome of this first objective the research sought to examine whether the institutional responses would meet the demands of users or restrict the medicalization/administration of their status as "mentally ill". As theoretical and methodological framework adopted the Marxist approach, which allowed a historical and theoretical review critical of mediations involving the relationship objectivity-subjectivity, in particular, the economic and social determinations present in contemporary capitalist sociability marked by job insecurity, increase social inequalities and trivialization of human from the obtaining of surplus value. The approach in mental health work and Seligmann-Silva and Dejours were also of paramount importance to an analysis of the widest possible data collected, in particular, studies of the harmful effects of the work process in the worker's subjectivity. The initial hypothesis of the research, which was confirmed, was that the changes in the working world, from the contemporary capitalist crisis, intensified the pace and working hours, precarious labor relations and consequently all dimensions of social life favoring the emergence of mental disorders and that such a phenomenon would be noticeable by the CAPS professionals. The elements of the world of work that impacted the mental health were: a lack of identification with work, competitive interpersonal relationships, poor facilities, stepping up the pace and working hours, lack of free time and social vulnerability. The survey also revealed that the deleterious effects of the new organization of work on mental health have shown extended to service professionals themselves, whose central element is the extension of the working day. Data on institutional responses show a tension between the actions favoring greater autonomy for users and actions focused on the administration \ medicalization of their status as "mentally ill", but with the hegemony of the first.

Por muitos anos a assistência em saúde mental foi orientada pelo princípio terapêutico do isolamento do meio familiar e social, fato que levou a movimentos de crítica às instituições psiquiátricas com o objetivo de buscar alternativas para promover uma assistência que possibilitasse a reinserção social e o resgate da cidadania da pessoa com sofrimento psíquico. Nesse contexto, a família tornou-se o principal elo de ligação entre o serviço e a sociedade, assumindo o papel de protagonista no cuidado em saúde mental. Esta pesquisa tem o objetivo de identificar as ações de saúde mental desenvolvidas no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) voltadas para a família no cuidado do indivíduo com sofrimento psíquico. Trata-se de um estudo descritivo, analítico e do tipo ‘estudo de caso’ com abordagem qualitativa. Para a coleta dos dados, foram realizadas a observação e a entrevista semi-estruturada com profissionais, familiares e usuários de um CAPS. Os resultados mostraram que o trabalho no CAPS só se concretiza através da parceria e da participação familiar. A inserção da família é condição sine qua non para o enfrentamento do sofrimento psíquico, integrando, acolhendo, cuidando e incluindo os atores dessa relação nos espaços cotidianos da vida. O atendimento individual, o grupo de família, a busca ativa, a visita domiciliar e as oficinas, são estratégias realizadas no CAPS na efetivação da inserção da família. Nessa parceria, o vínculo aparece como fundamental na construção de caminhos menos sofridos e menos estigmatizados da vivência do sofrimento psíquico. / For many years, the assistance in mental health was guided by the therapeutic principle of family and social isolation, this fact has taken to manifestations of critic to the psychiatric institutions, with the purpose of searching alternatives to promote an assistance which would make the social reintegration and citizenship rescue of the person in psychological suffering possible. In this context the family has become the main link between the service and the society, taking the role of the protagonist in mental health care. This research has the objective of identifying the mental health activities developed at Psychosocial Center of Attention (CAPS), which are turned to the family in the care of the individual in psychological suffering. It is a descriptive, analytic study; the kind “study of case” with qualitative approach. For the data collect, the observation and the semi-structured interview with professionals, family members, and users of a CAPS took place. The results showed that the work at CAPS only becomes real through the partnership and family participation. The insertion of the family is a sine qua non condition to the confronting of the psychical suffering; integrating, cherishing, caring and including the actors of this relation in the everyday position. The individual consultation, the family group, the active search, the home visit, the workshops are strategies used at CAPS in the effective insertion of the family. In this partnership, the bonding appears as basis in the construction of less suffering and less stigmatized ways of psychical suffering. / Por muchos años, la asistencia en salud mental fue orientada por el principio terapéutico del aislamiento del medio familiar y social, hecho que llevó a movimientos de críticas a las instituciones psiquiátricas con el objetivo de buscar alternativas psiquiátricas para promocionar una asistencia que posibilitara la reinserción social y el rescate de la ciudadanía de la persona con sufrimiento psíquico. En ese contexto, la familia se ha vuelto el principal elo de ligación entre el servicio y la sociedad, asumiendo el papel de protagonista en el cuidado en salud mental. Esta investigación tiene el objetivo de identificar las acciones de salud mental desarrolladas en el Centro de Atención Psicosocial (CAPS) volcadas para la familia en el cuidado del individuo con sufrimiento psíquico. Se trata de un estudio descriptivo, analítico y del tipo ‘estudio de caso’ con abordaje cualitativo. Para la colecta de dados, fueron realizadas la observación y la entrevista semiestructurada con profesionales, familiares y usuarios de un CAPS. Los resultados mostraran que el trabajo en el CAPS sólo se concretiza a través de parcería de la familia es condición sine qua non para el enfrentamiento del sufrimiento psíquico, integrando, acogiendo, cuidando e incluyendo los actores de esa relación en los espacios cotidianos de la vida. El atendimiento individual, el grupo de familia, la busca activa, la visita domiciliar y los talleres son estrategias realizadas en el CAPS en la efetivación de la inserción de la familia. En esa parcería, el vínculo aparece como fundamental en la construcción de caminos menos sufridos y menos estigmatizados del convivio del sufrimiento psíquico.

Por muitos anos a assistência em saúde mental foi orientada pelo princípio terapêutico do isolamento do meio familiar e social, fato que levou a movimentos de crítica às instituições psiquiátricas com o objetivo de buscar alternativas para promover uma assistência que possibilitasse a reinserção social e o resgate da cidadania da pessoa com sofrimento psíquico. Nesse contexto, a família tornou-se o principal elo de ligação entre o serviço e a sociedade, assumindo o papel de protagonista no cuidado em saúde mental. Esta pesquisa tem o objetivo de identificar as ações de saúde mental desenvolvidas no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) voltadas para a família no cuidado do indivíduo com sofrimento psíquico. Trata-se de um estudo descritivo, analítico e do tipo ‘estudo de caso’ com abordagem qualitativa. Para a coleta dos dados, foram realizadas a observação e a entrevista semi-estruturada com profissionais, familiares e usuários de um CAPS. Os resultados mostraram que o trabalho no CAPS só se concretiza através da parceria e da participação familiar. A inserção da família é condição sine qua non para o enfrentamento do sofrimento psíquico, integrando, acolhendo, cuidando e incluindo os atores dessa relação nos espaços cotidianos da vida. O atendimento individual, o grupo de família, a busca ativa, a visita domiciliar e as oficinas, são estratégias realizadas no CAPS na efetivação da inserção da família. Nessa parceria, o vínculo aparece como fundamental na construção de caminhos menos sofridos e menos estigmatizados da vivência do sofrimento psíquico. / For many years, the assistance in mental health was guided by the therapeutic principle of family and social isolation, this fact has taken to manifestations of critic to the psychiatric institutions, with the purpose of searching alternatives to promote an assistance which would make the social reintegration and citizenship rescue of the person in psychological suffering possible. In this context the family has become the main link between the service and the society, taking the role of the protagonist in mental health care. This research has the objective of identifying the mental health activities developed at Psychosocial Center of Attention (CAPS), which are turned to the family in the care of the individual in psychological suffering. It is a descriptive, analytic study; the kind “study of case” with qualitative approach. For the data collect, the observation and the semi-structured interview with professionals, family members, and users of a CAPS took place. The results showed that the work at CAPS only becomes real through the partnership and family participation. The insertion of the family is a sine qua non condition to the confronting of the psychical suffering; integrating, cherishing, caring and including the actors of this relation in the everyday position. The individual consultation, the family group, the active search, the home visit, the workshops are strategies used at CAPS in the effective insertion of the family. In this partnership, the bonding appears as basis in the construction of less suffering and less stigmatized ways of psychical suffering. / Por muchos años, la asistencia en salud mental fue orientada por el principio terapéutico del aislamiento del medio familiar y social, hecho que llevó a movimientos de críticas a las instituciones psiquiátricas con el objetivo de buscar alternativas psiquiátricas para promocionar una asistencia que posibilitara la reinserción social y el rescate de la ciudadanía de la persona con sufrimiento psíquico. En ese contexto, la familia se ha vuelto el principal elo de ligación entre el servicio y la sociedad, asumiendo el papel de protagonista en el cuidado en salud mental. Esta investigación tiene el objetivo de identificar las acciones de salud mental desarrolladas en el Centro de Atención Psicosocial (CAPS) volcadas para la familia en el cuidado del individuo con sufrimiento psíquico. Se trata de un estudio descriptivo, analítico y del tipo ‘estudio de caso’ con abordaje cualitativo. Para la colecta de dados, fueron realizadas la observación y la entrevista semiestructurada con profesionales, familiares y usuarios de un CAPS. Los resultados mostraran que el trabajo en el CAPS sólo se concretiza a través de parcería de la familia es condición sine qua non para el enfrentamiento del sufrimiento psíquico, integrando, acogiendo, cuidando e incluyendo los actores de esa relación en los espacios cotidianos de la vida. El atendimiento individual, el grupo de familia, la busca activa, la visita domiciliar y los talleres son estrategias realizadas en el CAPS en la efetivación de la inserción de la familia. En esa parcería, el vínculo aparece como fundamental en la construcción de caminos menos sufridos y menos estigmatizados del convivio del sufrimiento psíquico.

Due to the speed at which the crack has earned place in society and because it has been considered, nowadays, a major social problem, this work aimed to analyze the social representations assigned to the users of crack and its use in the perspective of users, their families and health professionals. The study was conducted according to the referential of the Theory of Central Core. The survey was conducted in four CAPS, where thirty crack users, twenty relatives and thirty health professionals were interviewed. Data collection used an interview with evocative questions. The data were organized and processed by the EVOC software and the socio demographic data were analyzed by the software SPSS. In the group of users, the most significant representations regarding crack relate to the issue of dependency, as well as in the group of relatives, although using different terms. In turn, health professionals held to the motivation for the consumption and the consequences that this use entails. It was found that the groups, in general, define crack as a drug that destroys the person in various spheres of life and is highly addictive. About inductive term crack users, the most significant representations concern the care, focusing on the need of assistance this user has, given that its destructive power hinders its abandonment. However, there were some specifics among groups. The results indicate the hopelessness of users finding support from people to confront this drug. Similarly, the family presented negative evocations, although not directed to the user, but to changes in the family caused by the problems arising from the use of crack. In professional discourses, the difficulty in daily contact with these users prevailed, which limit its work with them. It was noted, finally, the absence of changes prospect with regard to the future of crack users between the groups and a noticeable disbelief in relation to their recovery. These results indicate important concerns, such as the challenges faced by health professionals concerning their performance against the dependence of the crack and the difficulties of treatment and prevention measures. Therefore, it is expected that this study provides support for establishing future studies in social psychology and mental health, and the creation of new shares that increase attention to these users, as well as their adherence to treatment. / Pela velocidade com que o crack tem ganhado lugar na sociedade e por ser considerado, hoje, como um grande problema social, este trabalho tomou como objeto de estudo as representações sociais acerca do usuário de crack. O postulado da Teoria das Representações Sociais é apreendido pelas diversas áreas de conhecimento, tornando-se eixo de pesquisas importantes para a revelação da realidade, possibilitando a investigação de fenômenos com abrangência social, como a drogadição. Desse modo, a pesquisa buscou analisar as representações sociais acerca do usuário de crack atribuídas por usuários em acompanhamento, familiares e profissionais que os acompanham no CAPS. Pretendeu-se, ainda, analisar a relação entre essas representações e as práticas do serviço do CAPS no acompanhamento dos usuários de crack. O estudo com abordagem quanti-qualitativa foi desenvolvido de acordo com o referencial da Teoria do Núcleo Central. A pesquisa foi realizada em quatro CAPS, sendo três localizados no interior do estado de Sergipe e um na capital, Aracaju. Participaram do estudo trinta usuários de crack, trinta profissionais e vinte familiares. Para coleta de dados, elaborou-se um roteiro para uma entrevista aberta com temas norteadores. Foi utilizada ainda, a técnica de evocação livre. Para análise de evocações, os dados foram organizados e processados através do software EVOC. Para análise discursiva foi utilizado o software Alceste, desenvolvido por Max Reinert. Os resultados da pesquisa servirão como contribuição para estudos futuros na área da psicologia social e da saúde mental, visando um maior entendimento da substância psicoativa crack, suas implicações e repercussões.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The study has how to object to bring the field scene knowledge production the relation of work and genre In the perception of professionals that act in CAPS AD in city of Aracaju/SE. The problem of drugs are a expression of social question and how can´t be to be studied disconnected of macrostructural analysis and policy. The search inspired in materialism dialectical history in connection with analysis of totality and mediation that circulate the object, Constituted by means of Partner processes the critical stance aims to break with the superficial analysis and overcoming of the immediacy of the real, Through the methodological approach qualitative based in Case study. The empirical field of research encompasses main attention psychosocial AD integrated into the care network in mental health in the municipality of ARACAJU/SE responsible By the attendance to users alcohol and other drugs. The target population encompasses top-level professionals that make up the technical team of reference of CAPS AD. Different sources were consulted: Bibliographical by means of literature review; Documents that guide the service to the users of institution, highlighting its assumptions. The access to respondents occurred through the semi-structured interview with nine (09) interviewed, three (03) men and six (06) women, Respecting the ethical aspects determined by the Resolution 466/2012 of National Health Council. The testimonies show that the use of drugs in general and started in the family environment or because the parent or relative uses the drug routinely or for leisure -The so-called social drink- - and this use extends in a naturalized way to the other members of the family. in the case of women, drugs use is often related to traumatic situations experienced in childhood or adult life; Insertion in social networks or groups of friendship using drugs, conditioning the use of various substances and making them vulnerable. The family environment is considered a fundamental aspect in the process of social rehabilitation of the users. The importance of strengthening the sensitivity and understanding of the asymmetries among the professionals in relation to the demands of gender, ethnicity / race, age, because these demand changes in the training process and in the professional profile in health work, Imposing new challenges such as overcoming prejudices and discrimination in the workplace and in policy management. / O estudo tem como objetivo trazer à cena do campo da produção do conhecimento as relações de trabalho e de gênero na percepção dos profissionais que atuam no CAPS AD no município de Aracaju/SE. A problemática das drogas constitui uma expressão da questão social e como tal não pode ser estudada desconectada da análise macroestrutural e política. A pesquisa inspirou-se no materialismo histórico dialético, em conexão com a análise da totalidade e da mediação que circulam o objeto, constituídas por meio de processos sociais. A postura crítica visa romper com a análise superficial e de superação da imediaticidade do real, por meio da abordagem metodológica qualitativa com base no estudo de caso. O campo empírico da pesquisa abrange o Centro de Atenção Psicossocial AD integrado à Rede de Atenção em Saúde Mental no município de Aracaju/SE, responsável pelo atendimento a usuários de álcool e outras drogas. A população-alvo engloba profissionais de nível superior que compõem a equipe técnica de referência do CAPS AD. Diferentes fontes foram consultadas: bibliográficas por meio da revisão de literatura; documentos oficiais que norteiam o atendimento aos usuários da instituição, destacando-se os seus pressupostos. O acesso aos respondentes ocorreu por meio da entrevista semiestruturada com nove (09) entrevistados (as), três (03) homens e seis (06) mulheres, respeitando-se os aspectos éticos determinados pela Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde. Os depoimentos evidenciam que o uso de drogas em geral se inicia ainda no ambiente familiar ou porque o genitor ou parente utiliza a droga rotineiramente ou para o lazer – o chamado beber socialmente –, e esse uso se estende de forma naturalizada para os outros membros da família. No caso de mulheres, o uso das drogas é frequentemente relacionado a situações traumáticas vivenciadas na infância ou na vida adulta; pela inserção em redes sociais ou grupos de amizade que utilizam drogas, condicionando o uso de variadas substâncias e tornando-as vulneráveis. A rede familiar é considerada um aspecto fundamental no processo de reabilitação social dos (as) usuários (as). Adverte-se para a importância de se fortalecer entre os profissionais a sensibilidade e a compreensão das assimetrias em relação às demandas de gênero, etnia/raça, idade, pois esses demandam mudanças no processo de formação e no perfil profissional no trabalho em saúde, impondo novos desafios como superar os preconceitos e discriminações nos ambientes de trabalho e no gerenciamento das políticas.

Por muitos anos a assistência em saúde mental foi orientada pelo princípio terapêutico do isolamento do meio familiar e social, fato que levou a movimentos de crítica às instituições psiquiátricas com o objetivo de buscar alternativas para promover uma assistência que possibilitasse a reinserção social e o resgate da cidadania da pessoa com sofrimento psíquico. Nesse contexto, a família tornou-se o principal elo de ligação entre o serviço e a sociedade, assumindo o papel de protagonista no cuidado em saúde mental. Esta pesquisa tem o objetivo de identificar as ações de saúde mental desenvolvidas no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) voltadas para a família no cuidado do indivíduo com sofrimento psíquico. Trata-se de um estudo descritivo, analítico e do tipo ‘estudo de caso’ com abordagem qualitativa. Para a coleta dos dados, foram realizadas a observação e a entrevista semi-estruturada com profissionais, familiares e usuários de um CAPS. Os resultados mostraram que o trabalho no CAPS só se concretiza através da parceria e da participação familiar. A inserção da família é condição sine qua non para o enfrentamento do sofrimento psíquico, integrando, acolhendo, cuidando e incluindo os atores dessa relação nos espaços cotidianos da vida. O atendimento individual, o grupo de família, a busca ativa, a visita domiciliar e as oficinas, são estratégias realizadas no CAPS na efetivação da inserção da família. Nessa parceria, o vínculo aparece como fundamental na construção de caminhos menos sofridos e menos estigmatizados da vivência do sofrimento psíquico. / For many years, the assistance in mental health was guided by the therapeutic principle of family and social isolation, this fact has taken to manifestations of critic to the psychiatric institutions, with the purpose of searching alternatives to promote an assistance which would make the social reintegration and citizenship rescue of the person in psychological suffering possible. In this context the family has become the main link between the service and the society, taking the role of the protagonist in mental health care. This research has the objective of identifying the mental health activities developed at Psychosocial Center of Attention (CAPS), which are turned to the family in the care of the individual in psychological suffering. It is a descriptive, analytic study; the kind “study of case” with qualitative approach. For the data collect, the observation and the semi-structured interview with professionals, family members, and users of a CAPS took place. The results showed that the work at CAPS only becomes real through the partnership and family participation. The insertion of the family is a sine qua non condition to the confronting of the psychical suffering; integrating, cherishing, caring and including the actors of this relation in the everyday position. The individual consultation, the family group, the active search, the home visit, the workshops are strategies used at CAPS in the effective insertion of the family. In this partnership, the bonding appears as basis in the construction of less suffering and less stigmatized ways of psychical suffering. / Por muchos años, la asistencia en salud mental fue orientada por el principio terapéutico del aislamiento del medio familiar y social, hecho que llevó a movimientos de críticas a las instituciones psiquiátricas con el objetivo de buscar alternativas psiquiátricas para promocionar una asistencia que posibilitara la reinserción social y el rescate de la ciudadanía de la persona con sufrimiento psíquico. En ese contexto, la familia se ha vuelto el principal elo de ligación entre el servicio y la sociedad, asumiendo el papel de protagonista en el cuidado en salud mental. Esta investigación tiene el objetivo de identificar las acciones de salud mental desarrolladas en el Centro de Atención Psicosocial (CAPS) volcadas para la familia en el cuidado del individuo con sufrimiento psíquico. Se trata de un estudio descriptivo, analítico y del tipo ‘estudio de caso’ con abordaje cualitativo. Para la colecta de dados, fueron realizadas la observación y la entrevista semiestructurada con profesionales, familiares y usuarios de un CAPS. Los resultados mostraran que el trabajo en el CAPS sólo se concretiza a través de parcería de la familia es condición sine qua non para el enfrentamiento del sufrimiento psíquico, integrando, acogiendo, cuidando e incluyendo los actores de esa relación en los espacios cotidianos de la vida. El atendimiento individual, el grupo de familia, la busca activa, la visita domiciliar y los talleres son estrategias realizadas en el CAPS en la efetivación de la inserción de la familia. En esa parcería, el vínculo aparece como fundamental en la construcción de caminos menos sufridos y menos estigmatizados del convivio del sufrimiento psíquico.

Due to the speed at which the crack has earned place in society and because it has been considered, nowadays, a major social problem, this work aimed to analyze the social representations assigned to the users of crack and its use in the perspective of users, their families and health professionals. The study was conducted according to the referential of the Theory of Central Core. The survey was conducted in four CAPS, where thirty crack users, twenty relatives and thirty health professionals were interviewed. Data collection used an interview with evocative questions. The data were organized and processed by the EVOC software and the socio demographic data were analyzed by the software SPSS. In the group of users, the most significant representations regarding crack relate to the issue of dependency, as well as in the group of relatives, although using different terms. In turn, health professionals held to the motivation for the consumption and the consequences that this use entails. It was found that the groups, in general, define crack as a drug that destroys the person in various spheres of life and is highly addictive. About inductive term crack users, the most significant representations concern the care, focusing on the need of assistance this user has, given that its destructive power hinders its abandonment. However, there were some specifics among groups. The results indicate the hopelessness of users finding support from people to confront this drug. Similarly, the family presented negative evocations, although not directed to the user, but to changes in the family caused by the problems arising from the use of crack. In professional discourses, the difficulty in daily contact with these users prevailed, which limit its work with them. It was noted, finally, the absence of changes prospect with regard to the future of crack users between the groups and a noticeable disbelief in relation to their recovery. These results indicate important concerns, such as the challenges faced by health professionals concerning their performance against the dependence of the crack and the difficulties of treatment and prevention measures. Therefore, it is expected that this study provides support for establishing future studies in social psychology and mental health, and the creation of new shares that increase attention to these users, as well as their adherence to treatment. / Pela velocidade com que o crack tem ganhado lugar na sociedade e por ser considerado, hoje, como um grande problema social, este trabalho tomou como objeto de estudo as representações sociais acerca do usuário de crack. O postulado da Teoria das Representações Sociais é apreendido pelas diversas áreas de conhecimento, tornando-se eixo de pesquisas importantes para a revelação da realidade, possibilitando a investigação de fenômenos com abrangência social, como a drogadição. Desse modo, a pesquisa buscou analisar as representações sociais acerca do usuário de crack atribuídas por usuários em acompanhamento, familiares e profissionais que os acompanham no CAPS. Pretendeu-se, ainda, analisar a relação entre essas representações e as práticas do serviço do CAPS no acompanhamento dos usuários de crack. O estudo com abordagem quanti-qualitativa foi desenvolvido de acordo com o referencial da Teoria do Núcleo Central. A pesquisa foi realizada em quatro CAPS, sendo três localizados no interior do estado de Sergipe e um na capital, Aracaju. Participaram do estudo trinta usuários de crack, trinta profissionais e vinte familiares. Para coleta de dados, elaborou-se um roteiro para uma entrevista aberta com temas norteadores. Foi utilizada ainda, a técnica de evocação livre. Para análise de evocações, os dados foram organizados e processados através do software EVOC. Para análise discursiva foi utilizado o software Alceste, desenvolvido por Max Reinert. Os resultados da pesquisa servirão como contribuição para estudos futuros na área da psicologia social e da saúde mental, visando um maior entendimento da substância psicoativa crack, suas implicações e repercussões.