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Ultrassonografia transcraniana combinada a teste de olfação comparados à imagem molecular com TRODAT para diagnóstico da doença de Parkinson / Combined assessment by transcranial sonography and Sniffin\' Sticks test compared to brain TRODAT SPECT for Parkinson\'s disease diagnosisAlmeida, Kelson James Silva de 28 November 2016 (has links)
INTRODUÇÃO: O diagnóstico da doença de Parkinson (DP) pode ser um desafio, principalmente nas fases precoces da doença. O diagnóstico acurado desta condição requer mais que a avaliação clínica isolada. A Tomografia computadorizada do crânio de fóton único (SPECT) e a ultrassonografia transcraniana (USTC) podem ser úteis na diferenciação entre a DP e as síndromes parkinsonianas atípicas ou entre a DP e o tremor essencial. O presente estudo objetivou investigar a acurácia da USTC combinada com o teste de olfação Sniffin\' Sticks (SST-16) para diferenciar pacientes com DP de controles saudáveis e comparar com a acurácia do SPECT com 99mTc- TRODAT-1 (TRODAT). MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal que incluiu pacientes com DP segundo critérios do United Kingdom Parkinson\'s disease Society e um grupo controle de indivíduos saudáveis pareados para idade e gênero. Os pacientes foram examinados por um especialista em distúrbios do movimento e submetidos a SPECT encefálico com TRODAT, USTC e SST-16. Curvas Receiver Operating Characteristic (ROC) foram obtidas para definir os pontos de corte dos métodos avaliados para detecção de DP. RESULTADOS: Vinte indivíduos com DP (13 homens e 7 mulheres) e 9 participantes saudáveis foram admitidos no estudo. A idade mediana de início dos sintomas foi de 56,5 anos e a mediana do tempo de duração da doença foi de 5 anos. Maior área de ecogênica da substância negra (SN) foi observada no grupo com DP (p=0,013). Área ecogênica da SN de 0,22 cm2 foi definida pela curva ROC para detecção de DP, com acurácia de 79%. O ponto de corte do potencial de ligação do TRODAT no striatum foi 0,90, com acurácia de 99% para o diagnóstico de DP. Escore do SST-16 maior ou igual a 10 pontos foi o ponto de corte para detecção de DP, com acurácia de 85,8%. A combinação da USTC com teste da olfação levou à acurácia de 95% para detecção de DP. CONCLUSÃO: A combinação da USTC com SST-16 eleva a capacidade de ! detecção da DP. A acurácia da USTC combinada ao SST-16 para identificar pacientes com DP idiopática aproximou-se da acurácia do SPECT com TRODAT / INTRODUCTION: Diagnosing Parkinson\'s disease (PD) can be challenging, especially in the early stages of the disease. An accurate diagnosis requires more than clinical findings alone. Brain single-photon emission computed tomography (SPECT) and transcranial sonography (TCS) are helpful for diagnosing PD and differentiating it from atypical parkinsonian syndromes as well as essential tremor. This study aimed to investigate the accuracy of TCS combined with the Sniffin\' sticks olfactory test (SST-16) for differentiation between idiopathic PD patients and healthy controls compared to that of 99mTc-TRODAT-1 SPECT (TRODAT). METHODS: A cross-sectional study included PD patients diagnosed in accordance with United Kingdom PD Society Brain Bank criteria and a control group of age and sex-matched healthy subjects. All patients were examined by a movement disorder specialist and underwent brain SPECT using TRODAT, TCS examination and SST-16 test. Receiver Operating Characteristic (ROC) curves were used to calculate cut-off points for TCS, Striatal TRODAT binding potentials and SST-16. The area under the ROC curve determined the accuracy of the method. RESULTS: Twenty patients with PD (13 males and 7 females) and nine healthy subjects were included. Median age of PD onset was 56.5 years with median disease duration of 5 years. A larger substantia nigra (SN) echogenic area was observed in the PD group (p=0.013). SN echogenic area cut-off point of 0.22 cm2 was obtained from a ROC curve for PD diagnosis. Considering this cut-off point, TCS accuracy was estimated at 79.2% for PD diagnosis. The cut-off value of 0.90 for striatal TRODAT binding was associated with 99% accuracy for the diagnosis of PD. SST-16 values equal or greater than 10 points showed a 85.8% accuracy for PD diagnosis. Combination of both SST-16 and TCS improved the accuracy to 95% for PD diagnosis. CONCLUSION: Combined assessment of SST-16 and TCS are reliable and highly accurate for distinguishing PD patients from healthy controls. The accuracy of TCS combined with SST-16 for differentiation between idiopathic PD patients and healthy controls is similar to that of SPECT TRODAT
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Hiperhomocisteinemia e o risco cardiovascular / Hyperhomocysteinemia and cardiovascular riskVani, Gannabathula Sree 13 May 2002 (has links)
Nível elevado de homocisteína (Hcy) no plasma é considerado fator de risco de doença cardiovascular. Consumo reduzido de vitaminas B6, B12 e ácido fólico tem sido relacionado com hiperhomocisteinemia. O objetivo desse estudo foi verificar o consumo de vitaminas B6, B12 e ácido fólico nas populações urbana e rural, bem como a correlação dos níveis plasmáticos dessas vitaminas com os níveis plasmáticos de Hcy. Também determinamos os níveis séricos de lipídeos e avaliamos o risco cardiovascular das populações frente a hiperlipemia. O consumo de B6 e ácido fólico é maior na população urbana, com p=0,00 e p=0,04 respectivamente, sendo o consumo de B12 maior na população rural, com p=0,47. As correlações são significativamente negativa entre Hcy e as vitaminas B12 e ácido fólico . A população rural apresenta Hcy com valor médio de 16,5±9,2µmol/L, classificada como hiperhomocisteinemia moderada, e a população urbana 12,8±5,5 µmol/L, o qual está dentro da faixa de referência. O valor médio de LDL sérica é maior na população urbana (3,4±0,8mmoI/L) do que na população rural (2,8±0,9mmoI/L), com valor de p=0,00. Como fator de risco cardiovascular, consideramos Hcy plasmática >14µmol/L e LDL sérica >3,38mmol/L. Neste caso, 41,4% da população rural e 7,4% população urbana apresentam Hcy maior que 14µmol/L. O inverso ocorre em relação a LDL, onde 43,2% da população urbana e 11% na população rural apresentam níveis acima de 3,38mmol/L. Concluímos que o risco cardiovascular decorrente de hiperhomocisteinemia é maior na população rural que na urbana e este risco poderia reduzir mediante o consumo de vitaminas. / Elevated levels of plasma homocysteine (Hey) are considered a risk factor for cardiovascular diseases. Low intake of vitamins 86, 812 and folic acid have been related to hyperhomocysteinemia. The purpose of the present study is to determine the consumption of the vitamins B6, B12 and folic acid in two Brazilian urban and rural populations, along with the plasmatic levels of these vitamins and plasmatic homocysteine. In addition, the serum levels of lipids have been determined to evaluate the cardiovascular risk in the two populations regarding their hyperlipidemie comdition. The consumption of B6 and folic acid is higher in the urban population (p=0.00 and p=0.04 respective/y), while the consumption of B12 is not significantly different (p=0.47). There is a negative correlation between B12 and folic acid with Hcy. The rural population shows mean Hcy value of 16.5±9.2µmol/L and is classified as having moderate hyperhomocysteinemia, while for the urban population, the mean value is 12.8±5.5µmol/L and is well within the normal range. The mean value of the serum LDL is higher in the urban population (3.4±0.8mmol/L) compared to the rural population (2.8±0.9mmol/lL) with a significance of p=0.00. Plasma Hcy values >14µmol/L and serum LDL >3.38mmol/L were considered as the risk factors for cardiovascular disease. With in the reference values, 41.4% of the rural population and 7.4% of the urban population showa Hcy as a risk factor. For LDL, the inverse is true, i.e 43.2% of urban and 11% of the rural population are at risk. We conclude that the cardiovascular risk arising from hyperhomocysteinemia is higher in the rural population and that this can be reduced by increased consumption of vitamins.
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A gestão dos riscos no cenário da aids: um estudo sobre as estratégias adotadas por homens que fazem sexo com homens em parceria casual / Risk management in the aids scenario: a study about the strategies adopted by men who have sex with men in the form of casual partnershipLuiz, George Moraes De 25 April 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-29T13:30:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1
George Moraes De Luiz.pdf: 2443589 bytes, checksum: 3737ca2ddc1c9d08f69f85d104e417c9 (MD5)
Previous issue date: 2011-04-25 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / This study is focused on risk management strategies in the Aids scenario. Risk management involves five integrated strategies: the safe ones, the laws of damage responsibility, direct government intervention, self-regulation and the communication of the risks. The notion of risk has been gradually changed into a less technical approach and as it was influenced by the sociological perspective developed by Ulrich Beck (1993) and Anthony Giddens (1991), it started to acquire critical character. In this context, risk is considered in its relation with the socio-political conditions of the late modernity societies. In the last two decades, anthropologist Mary Douglas (1982, 1985, 1987, 2000) has added cultural aspects to the discussion of risk evaluation, questioning the hegemony of the objectivists trends. To understand risk management, it is now taken into examination the practices of sex between two men in casual encounters or partnerships. The theories and methodologies on which this study is based are the concepts of sexual practices (PARKER, 1994, 1995, 1997, 2002,) and risky life styles (CASTIEL, 1996, 2006; SPINK, 2001, 2002, 2003, 2007). Through the technique known as snow ball, ten subjects were selected to be interviewed within the field of discursive practices from the perspective of quotidian conversations (SPINK, 2000). The information gathered leads us into thinking about the relation between social and cultural factors and the production of risky life styles. Another question is the assimilation of science-based data that is found within the quotidian social context and are interpreted as a potential source for risk management. It is also highlighted the usage of information that is not technically-based and is related to people s beliefs and values, or that exists in the quotidian social context and ends up being a part of the risk management repertoire. To summarize, it seems possible to state that when men who have sex with men choose to do so without using a prophylactic, they develop their own strategies with the intention of decreasing the possibility of STD/HIV infection and/or second infection by HIV, without basing themselves on official government prevention policies. The conclusion is that such pieces of information work as safety belts that allow them to take risks in a safe zone even in a scenario of incertitude / O presente estudo tem como foco as estratégias de gestão de riscos no cenário da aids. A gestão de riscos compreende cinco estratégias integradas: os seguros, as leis de responsabilização por danos, a intervenção governamental direta, a auto-regulação e a comunicação sobre os riscos. Aos poucos, a noção de risco passou a ser considerada menos tecnicamente, e, influenciada pela perspectiva sociológica conduzida por Ulrich Beck (1993) e Anthony Giddens (1991), passou a adotar caráter crítico. Nesse contexto, o risco passou a ser pensado em sua relação com as condições político-sociais das sociedades da modernidade tardia. Nas últimas duas décadas, a antropóloga Mary Douglas (1982, 1985, 1987, 2000) inseriu fatores culturais no debate da avaliação dos riscos, questionando a hegemonia das vertentes objetivistas. Elege-se para entender a gestão de riscos as práticas sexuais entre homens que fazem sexo com homens em parceira casual. O aporte teórico-metodológico que sustenta este trabalho está baseado nas noções de práticas sexuais (PARKER, 1994, 1995, 1997, 2002,) e estilos de vida arriscados (CASTIEL, 1996, 2006; SPINK, 2001, 2002, 2003, 2007). Para tanto, por meio da técnica snow ball, foram selecionados dez participantes que responderam a uma entrevista conduzida na vertente das práticas discursivas, na perspectiva de conversas no cotidiano (SPINK, 2000). As informações levantadas nos conduzem a pensar a relação entre fatores sócio-culturais e a produção de estilos de vida arriscados. Outra questão remete à assimilação de informações de base científica que circulam no cotidiano das pessoas e são interpretadas como potencial fonte na gestão de riscos. Destaca-se ainda o uso de informações que não possuem base científica, mas que estão relacionadas às crenças e aos valores das pessoas, ou que circulam no cotidiano e acabam por fazer parte dos repertórios de gestão de riscos. Em síntese, parece possível afirmar que homens que fazem sexo com homens, quando optam pela prática sexual sem preservativo com parceiro casual, desenvolvem suas próprias estratégias que visam mitigar a possibilidade de infecção por DST, HIV e/ou a reinfecção pelo HIV, sem basear-se necessariamente nas políticas oficiais de prevenção do governo. Conclui-se que essas informações servem como cintos de segurança , os quais permitem arriscar dentro de uma margem de segurança, mesmo que diante de um cenário de incertezas
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Doença de Parkinson: caracterização dos pacientes em diferentes estágios da doença na correlação entre parâmetros fonoarticulatórios e questionário de desvantagem vocal (Voice Handicap Index- VHI)Scarpel, Renata Darc 09 October 2007 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Renata Darc Scarpel.pdf: 904396 bytes, checksum: a071a505fbab67d471b86f396da27f5c (MD5)
Previous issue date: 2007-10-09 / Universidade do Estado da Bahia / Introduction: Parkinson disease (PD) is classified as a progressive
neurodegenerative disorder. By the progress of the disease, it promotes several
speech and voice alterations, that can have repercussions in the life quality of
patients. Considering it, this study tried to relate speech and voice to life quality of
patients with PD. Aim: to correlate speech and voice parameters to Voice Handicap
Index (VHI), according to different stages of Hoehn & Yahr (HY) scale. Approach:
56 individuals were selected between August and December of 2006. The
assessments from these patients were analyzed and then submitted to voice
recording in order to characterize the speech and voice alterations. VHI
questionnaire was also applied to verify vocal disability occurrence, based on HY
stages. Results: the outcomes of speech and voice parameters and the VHI ones,
from the 56 individuals placed between level 2,0 and 4,0 of the mentioned scale,
were correlated. It was found that speech and voice parameters which significantly
worsened according to the stages were the followings: monopitch, monoloudness,
little intra-oral air pressure for consonants, speech velocity, prolonged intervals and
imprecise articulation. VHI outcomes experienced vocal disadvantage in all stages,
being stage 2,0 the less compromised one followed by 3,0, 2,5, and 4,0. Regarding
speech and voice parameters and VHI outcomes, the functional domain was the
most compromised, correlated to vocal, prosodic and articulatory aspects.
Conclusion: It was concluded from the findings that speech and voice was
damaged accordingly to the disease evolution in the parameters related to
monopitch, monoloudness, prosody and articulation. It was noticed, from the VHI
answers, that individuals felt vocal disadvantages since the start of the disease. The
functional domain was the most compromised, emotional being the least one / Introdução: a doença de Parkinson é classificada como uma patologia
neurodegenerativa progressiva, de etiologia desconhecida. Com a sua evolução
ocorrem alterações na fonoarticulação, que podem repercutir na qualidade de vida
dos pacientes. Diante disso, a presente pesquisa buscou relacionar a
fonoarticulação à qualidade de vida de pacientes com DP. Objetivo: correlacionar,
segundo os estágios da escala Hoehn & Yahr, os parâmetros fonoarticulatórios
com o questionário de desvantagem vocal Voice Handicap Index (VHI). Método:
foram selecionados 56 sujeitos que compareceram a um centro de referência em
atenção à saúde do idoso entre agosto e dezembro de 2006. Os prontuários
desses pacientes foram analisados e os mesmos submetidos à gravação de voz,
para a caracterização da fonoarticulação. Também foi aplicado o questionário VHI,
para a verificação da ocorrência de desvantagem vocal de acordo com os estágios
da Hoehn & Yahr. Resultados: correlacionou-se os achados dos parâmetros
fonoarticulatórios aos achados do VHI dos 56 sujeitos que estavam entre os
estágios 2,0 e 4,0 da referida escala. Encontrou-se que os parâmetros
fonoarticulatórios que sofreram piora significativa de acordo com os estágios foram:
monofrequência, monoloudness, consoantes com pouca pressão intra-oral,
velocidade de fala, intervalos prolongados e imprecisão articulatória. Quanto às
respostas do VHI em todos os estágios houve desvantagem vocal sendo que no
estágio 2,0 o comprometimento foi menor, seguido pelos 3,0, 2,5 e 4,0. Quanto aos
parâmetros fonoarticulatórios e os resultados do VHI, o domínio funcional foi o mais
comprometido, correlacionado aos aspectos vocais, prosódicos e articulatório.
Conclusão:diante destes achados conclue-se que a fonoarticulação sofreu prejuízo
de acordo com a evolução da doença nos parâmetros ligados a entonação
(monofrequência e monoloudness), prosódia e articulação. Com as respostas do
VHI constata-se que os sujeitos percebem desvantagem vocal desde o início da
doença. O domínio funcional foi o mais comprometido, seguido do orgânico. O
menos comprometido foi o domínio emocional
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"Papagaio véio não aprende a falá!?": um ensaio polifônico sobre os significados das vivências musicais em grupo de idosos portadores de doença de ParkinsonCoronago, Virginia Maria Mendes Oliveira 29 April 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-25T20:22:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Virginia Maria Mendes Oliveira Coronago.pdf: 3366586 bytes, checksum: f54f5659f9c906435641d6648a21aedb (MD5)
Previous issue date: 2009-04-29 / This study aimed to understand the meanings of the experience of Musical
Experiences in a group of elderly patients of Parkinson's disease (PD), and
integrate them into socially constructed meanings, through the ethnographic
analysis interpretative. For this, as I support the theoretical framework of
interpretative anthropology of Clifford Geertz. It is a methodological
approach with qualitative research, conducted from the Project TAIP -
Assistive Technology for Autonomy and Social Inclusion of elderly people
with PD - developed at the Federal University of Santa Cantarina - UFSC
(Florianópolis, SC) and the State University of Southwest Bahia, UESB
(Campus Jequié - Bahia), locus of the research reported here. Four informants
participated in the study, seniors who attended the group to experience music
in different periods of two semesters during the year 2007. For the collection
of information were conducted participant observations, semi-structured
interviews in the homes of informants during the activity and after it ends. We
identified the codes that indicate the meaning of the experience that ,
subsequently, served as a guide to the units of meaning and the construction
of clusters of meanings: "The polyphony of meanings: the ill by DP to musical
experiences - a career built"; Musical experience: the place of music in the
context of the entire elderly person carrying the DP." Based on the results
reflect a development based on the principles of the musician and neurologist
Oliver Sacks in order to understand what is experienced with listening and
make music. Completed with the consideration of the webs woven between the
past and present expectations of future for this group of informants is a setup
in search of better living through participation in activities that promote the
welfare and social reintegration. All this confirms for the understanding of
that music is an alternative, which allows to minimize the impacts caused by
the DP, and its power and its relational space are important allies in the
development of integrated health and welfare of human beings living / ages. / O presente estudo teve como objetivo compreender os sentidos da experiência
das Vivências Musicais em grupo de idosos portadores da Doença de
Parkinson (DP), e integrá-los em significados socialmente construídos, por
meio da análise etnográfica interpretativa. Para isso, tomamos como apoio o
referencial teórico da antropologia interpretativa de Clifford Geertz. É uma
pesquisa com abordagem metodológica qualitativa, realizada a partir do
Projeto TAIP - Tecnologias Assistivas para Autonomia e Inclusão Social de
Idoso Portador de DP - desenvolvido junto a Universidade Federal de Santa
Cantarina - UFSC (Florianópolis-SC) e a Universidade Estadual do Sudoeste
da Bahia - UESB (Campus de Jequié Bahia), lócus da pesquisa aqui
relatada. Participaram do estudo quatro informantes, idosos que freqüentaram
o grupo de Vivências Musicais em períodos distintos de dois semestres
durante o ano de 2007. Para a coleta das informações foram realizadas
observações participantes e entrevistas semi-estruturadas no domicílio dos
informantes, durante o período das atividades e após o seu término. Foram
identificados os códigos que apontaram o sentido da experiência o que,
posteriormente, serviu de guia para as unidades de sentidos e a construção dos
núcleos de significados: A polifonia dos significados: do adoecer por DP às
vivências musicais uma trajetória construída ; Vivências Musicais: o lugar
da música no contexto integral da pessoa idosa portadora da DP . Partindo
dos resultados obtidos desenvolvemos uma reflexão baseada nos princípios do
músico e neurologista Oliver Sacks a fim de compreender o que se
experimenta com a escuta e o fazer musical. Finalizamos com a consideração
de que as teias tecidas entre o passado presente e expectativas de futuro por
esse grupo de informantes se configuraram na busca de um viver melhor,
através da participação em atividades que promovam o bem-estar e a reinserção
social. Tudo isso corrobora para a compreensão de que a música
constitui-se numa alternativa viável, que possibilita minimizar os impactos
causados pela DP, e o seu poder e seu espaço relacional são aliados
importantes no desenvolvimento da saúde integral e bem estar do ser humano
que vive/envelhece
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"Papagaio véio não aprende a falá!?": um ensaio polifônico sobre os significados das vivências musicais em grupo de idosos portadores de doença de ParkinsonCoronago, Virginia Maria Mendes Oliveira 29 April 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-26T14:57:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2009-04-29 / This study aimed to understand the meanings of the experience of Musical
Experiences in a group of elderly patients of Parkinson's disease (PD), and
integrate them into socially constructed meanings, through the ethnographic
analysis interpretative. For this, as I support the theoretical framework of
interpretative anthropology of Clifford Geertz. It is a methodological
approach with qualitative research, conducted from the Project TAIP -
Assistive Technology for Autonomy and Social Inclusion of elderly people
with PD - developed at the Federal University of Santa Cantarina - UFSC
(Florianópolis, SC) and the State University of Southwest Bahia, UESB
(Campus Jequié - Bahia), locus of the research reported here. Four informants
participated in the study, seniors who attended the group to experience music
in different periods of two semesters during the year 2007. For the collection
of information were conducted participant observations, semi-structured
interviews in the homes of informants during the activity and after it ends. We
identified the codes that indicate the meaning of the experience that ,
subsequently, served as a guide to the units of meaning and the construction
of clusters of meanings: "The polyphony of meanings: the ill by DP to musical
experiences - a career built"; Musical experience: the place of music in the
context of the entire elderly person carrying the DP." Based on the results
reflect a development based on the principles of the musician and neurologist
Oliver Sacks in order to understand what is experienced with listening and
make music. Completed with the consideration of the webs woven between the
past and present expectations of future for this group of informants is a setup
in search of better living through participation in activities that promote the
welfare and social reintegration. All this confirms for the understanding of
that music is an alternative, which allows to minimize the impacts caused by
the DP, and its power and its relational space are important allies in the
development of integrated health and welfare of human beings living / ages. / O presente estudo teve como objetivo compreender os sentidos da experiência
das Vivências Musicais em grupo de idosos portadores da Doença de
Parkinson (DP), e integrá-los em significados socialmente construídos, por
meio da análise etnográfica interpretativa. Para isso, tomamos como apoio o
referencial teórico da antropologia interpretativa de Clifford Geertz. É uma
pesquisa com abordagem metodológica qualitativa, realizada a partir do
Projeto TAIP - Tecnologias Assistivas para Autonomia e Inclusão Social de
Idoso Portador de DP - desenvolvido junto a Universidade Federal de Santa
Cantarina - UFSC (Florianópolis-SC) e a Universidade Estadual do Sudoeste
da Bahia - UESB (Campus de Jequié Bahia), lócus da pesquisa aqui
relatada. Participaram do estudo quatro informantes, idosos que freqüentaram
o grupo de Vivências Musicais em períodos distintos de dois semestres
durante o ano de 2007. Para a coleta das informações foram realizadas
observações participantes e entrevistas semi-estruturadas no domicílio dos
informantes, durante o período das atividades e após o seu término. Foram
identificados os códigos que apontaram o sentido da experiência o que,
posteriormente, serviu de guia para as unidades de sentidos e a construção dos
núcleos de significados: A polifonia dos significados: do adoecer por DP às
vivências musicais uma trajetória construída ; Vivências Musicais: o lugar
da música no contexto integral da pessoa idosa portadora da DP . Partindo
dos resultados obtidos desenvolvemos uma reflexão baseada nos princípios do
músico e neurologista Oliver Sacks a fim de compreender o que se
experimenta com a escuta e o fazer musical. Finalizamos com a consideração
de que as teias tecidas entre o passado presente e expectativas de futuro por
esse grupo de informantes se configuraram na busca de um viver melhor,
através da participação em atividades que promovam o bem-estar e a reinserção
social. Tudo isso corrobora para a compreensão de que a música
constitui-se numa alternativa viável, que possibilita minimizar os impactos
causados pela DP, e o seu poder e seu espaço relacional são aliados
importantes no desenvolvimento da saúde integral e bem estar do ser humano
que vive/envelhece
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Caracterização genética de vírus influenza isolados em suínos no Rio Grande do Sul / Genetic characterization of influenza viruses recovered from pigs in Rio Grande do SulSchmidt, Candice January 2016 (has links)
O vírus influenza A (IAV) é um agente zoonótico de grande relevância tanto para saúde humana como animal. A influenza suína teve seu primeiro reconhecimento clínico em 1918, em suínos do Meio Oeste dos EUA, coincidindo com a pandemia de influenza em humanos. Desde então, o IAV permanece como um importante patógeno para a indústria suinícola em todo o mundo. A grande variabilidade genética destes vírus é causada por dois principais mecanismos genéticos: mutações pontuais e recombinações genéticas. A influenza é endêmica em muitos países e a emergências de recombinantes tem desafiado o controle e o diagnóstico desta enfermidade. No Brasil, a infecção pelo IAV em suínos (swIAV) não está bem caracterizada; poucos relatos evidenciam a prevalência deste agente antes do ano de 2009, especialmente no Estado do Rio Grande do Sul, que alberga um dos maiores rebanhos de suínos do Brasil. Em vista disso, este trabalho teve como objetivo investigar ocorrência de swIAV em alguns rebanhos suínos comerciais do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil, no período de 2013-2014, e determinar os tipos e subtipos de vírus circulantes naquelas propriedades. O primeiro capítulo deste estudo reporta os aspectos clínicos, patológicos e virológicos da ocorrência de influenza suína e co-infecções identificadas em seis propriedades suinícolas selecionadas na região do Vale do Taquari. Neste estudo foram analisados suabes nasais coletados de 66 animais e 6 amostras de tecido pulmonar de suínos com sinais de infecção respiratória. A detecção viral foi feita através de uma PCR de triagem e confirmada através do isolamento viral em células MDCK. A identificação dos subtipos virais foi feita através de uma PCR em Tempo Real (rRT-PCR) para o subtipo A(H1N1)pdm09 ou através de uma PCR multiplex (RT-PCR) para outros subtipos de swIAV. A detecção de agentes bacterianos foi realizada apenas nas amostras de tecido pulmonar, através da pesquisa de genomas bacterianos por PCR. O subtipo A(H1N1)pdm09 foi identificado em 4/6 granjas e o subtipo H1N2 em 2/6 granjas. Além disso, agentes envolvidos no complexo respiratório dos suínos foram identificados em todas as granjas; Pasteurella multocida foi identificada em 5/6 granjas e Mycoplasma hyopneumoniae em 3/6 granjas. Actinobacillus pleuropneumoniae (1/6), Haemophilus parasuis (1/6) e PCV2 (1/6) também foram detectados. O segundo capítulo deste estudo teve como objetivo o sequenciamento do genoma completo de um novo recombinante H1N2 de origem humana, detectado em suínos. O genoma completo foi gerado através de uma RT-PCR. Os produtos foram purificados e submetidos ao sequenciamento utilizando a plataforma MiSeq (illumina). A análise filogenética revelou que as sequencias dos genes HA e NA correspondem a genes de IAV de origem humana, enquanto que as sequencias dos genes que codificam as proteínas internas do vírus (PB1, PB2, PA, NP, M e NS) correspondem a genes de amostras do vírus A(H1N1)pdm09. O terceiro capítulo reporta o sequenciamento completo dos genomas de 8 amostras de vírus influenza identificados nas populações de suínos amostradas. Foram identificados dois subtipos virais de origem humana (H1N2 e H3N2), além do vírus A(H1N1)pdm09. Os subtipos de origem humana possuem os genes HA e NA similares a vírus sazonais de humanos e os genes internos são estreitamente relacionados com o vírus A(H1N1)pdm09. / Influenza A virus (IAV) is a zoonotic agent of great relevance to human and animal health. Swine influenza was first recognized clinically in pigs in the Midwestern U.S., in 1918, coinciding with the human influenza pandemic. Since that time swine influenza has remained of importance to the swine industry throughout the world. The great genetic variability of influenza viruses is caused by two main genetic mechanisms: point mutations (antigenic drift) and gene reassortment (antigenic shift). Influenza is endemic in pigs in many countries and the emergence of new viruses has been challenging its control and diagnostics. Influenza virus (swIAV) infection in Brazilian swine population is not well characterized, and little evidence existed of swIAV circulation before 2009, especially in Rio Grande do Sul State, which hosts one of the largest swine populations in Brazil. Thus, this study aimed to investigate the occurrence of IAV in commercial swine herds in the state of Rio Grande do Sul, Brazil, between 2013-2014 and to know the types and subtypes of swine influenza viruses that are circulating in these herd. The first chapter of this study reports the clinical, pathological and virological aspects of the occurrence of swine influenza and related co-infections in six pig properties of the Taquari Valley region. In this study were analyzed nasal swabs collected from 66 animals and six lung tissue samples from pigs showing clinical signs of respiratory disease. IAV detection was performed by PCR screening and confirmed by virus isolation in MDCK cells and hemagglutination (HA). Influenza A subtyping was performed by real-time reverse transcription PCR (rRT-PCR) to detect the 2009 H1N1pandemic A(H1N1)pdm09; other swIAV subtypes were identifieded by multiplex RT-PCR. Bacterial infections were identified through detection of bacterial genomes by PCR, only in lung samples. Influenza A was detected by screening PCR in 46/66 swab samples and from 5/6 lungs. Virus was recovered from pigs of the six herds. Subtype A(H1N1)pdm09 was detected in 4/6 herds and H1N2 in the other 2/6 herds. In lung tissues, further agents involved in porcine respiratory disease complex were detected in all cases; Pasteurella multocida was identified in 5/6 samples and Mycoplasma hyopneumoniae in 3/6. Actinobacillus pleuropneumoniae (1/6), Haemophilus parasuis (1/6) and PCV2 (1/6) were also detected. The aim of the second chapter was to sequence the whole-genome of a novel human-like H1N2 swine influenza virus. Wholegenome sequences were generated by RT-PCR. Amplicons were purified followed by sequencing in the MiSeq sequencing platform (Illumina). Phylogenetic analyses revealed that the HA and NA genes clustered with influenza viruses of human lineage, whereas the internal genes (PB1, PB2, PA, NP, M and NS) clustered with the A(H1N1)pdm09. The third chapter reports the genetic sequencing of the full genomes of eight swine influenza viruses circulating in the sampled pig population. Two swine human-like subtypes (H1N2 and H3N2) and the A(H1N1)pdm09 virus were identified. The human-like subtypes have the HA and NA genes similar to the human seasonal strains and the internal genes are closely related to the virus A(H1N1)pdm09.
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Acidentes cirúrgicos na colecistectomia por laparotomia / Bile duct injuries during open cholecystectomyNeves, Carlos da Costa 10 October 2003 (has links)
Estudos recentes estimam que a maioria das estenoses benignas é de natureza iatrogênica podendo ser evitada. A incidência de lesões graves dos ductos biliares durante a colecistectomia é de aproximadamente 1/300 a 1/500 procedimentos (0,2 a 0,3%). Estas lesões podem resultar em coleperitôneo, fístula biliar, estenose de via biliar ou associação dessas complicações. O objetivo deste trabalho foi de relatar os casos de lesões de vias biliares tratados no Serviço de Cirurgia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás. Foram estudados retrospectivamente 31 pacientes, de 1990 a 2002, com diagnóstico de lesões de vias biliares pós colecistectomia. 29 pacientes (93,5%) eram do sexo feminino e 2 (6,5%) eram do sexo masculino. A idade variou de 21 a 80 anos com média de 46,6 anos. Pacientes provenientes da capital do Estado de Goiás eram em número de 12 (38,7%) enquanto 19 (61,2%) eram provenientes de outras regiões do país. A colecistectomia foi realizada eletivamente em 24 pacientes (77,4%) enquanto em 7 pacientes (22,5%) foi realizada cirurgia de urgência. A via de acesso através de incisão subcostal foi empregada em 70,9% dos pacientes e a via longitudinal (mediana e paramediana direita) em 29,1%. As principais manifestações clínicas foram icterícia em 87,9% dos pacientes, fístula biliocutânea em 29%, peritonite em 29,0%, colangite em 29% e sepse em 6,4% dos pacientes. A Colangiografia Retrógrada Endoscópica foi o exame mais empregado para o diagnóstico da lesão de via biliar. As lesões dos ductos biliares foram classificadas segundo a classificação proposta por Strasberg. Aproximadamente metade (54,8%) das lesões de vias biliares foram classificadas como Strasberg E3 e E4. A técnica cirúrgica mais utilizada para o tratamento das lesões de vias biliares foi a Hepaticojejunoanastomose, com alça jejunal exclusa em Y de Roux, em 20 (64,5%) pacientes. Os 4 óbitos foram em lesões totais proximais. As lesões parciais evoluíram melhor a longo prazo / Recent studies have estimated that most of the benign biliary stenosis are iatrogenic in nature, and can thus be prevent. The incidence of severe injury to the biliary ducts during a cholecystectomy is of approximately 1/300 to 1/500 procedures (0.2-0.3%). These lesions can result in choleperitoneum, biliary fistula, stenosis of the biliary tract or an association of these complications. The objective of this paper was to report on biliary tract injuries treated at the Surgical Unit of the School of Medicine of the Federal University of Goias. Thirty-one patients with a diagnosis of biliary tract lesions, post cholecistectomy, were studied, retrospectively, from 1990 to 2002. Twenty-nine individuals (93.5%) were female, and two (6.4%), males. Their age ranged from 21 to 80 years (average of 46.6 years).Twelve (38.7%) individuals came from the capital of State of Goias and 19 (61.2%), from other regions. Cholecystectomy was performed as an elective procedure in 24 (77.4%) patients, and 7 (22.5%) underwent emergency surgery. A subcostal incision was used in 70.9% of the cases, while the longitudinal approach was used in 29.1%. The main clinical manifestations were jaundice in 87.9%, cutaneous fistula in 29%, peritonitis in 29%, cholangitis in 29% and sepsis in 6.4% of the patients. The Endoscopic Retrograde Cholangiography was the diagnostic test most frequently ordered. Biliary duct injuries were classified according to the criteria proposed by Strasberg. Aproximately half (54.8%) of the injuries were classified as Strasberg E3 and E4. The most common surgical technique used in the treatment of this condition was a Roux-en-Y hepaticojejunostomy in twenty (64.5%). Four patients with proximal injuries died. Long term followup disclosed better results with partial injuries
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Avaliação no desempenho de frangos de corte submetidos a três diferentes programas de vacinações para doença infecciosa da BursaSantos, Ricardo dos January 2009 (has links)
A Doença Infecciosa da Bolsa de Fabrício (DIB), conhecida por causar imunodepressão e ser extremamente contagiosa, tem ao longo dos anos na avicultura industrial, determinado consideráveis prejuízos econômicos. Com o crescimento em larga escala da avicultura tem se intensificado a busca pelo melhor programa vacinal, conciliando a proteção adequada ao plantel com o melhor desempenho dos índices de produção. O presente experimento foi conduzido em produtores integrados de frango de corte de uma Empresa do Vale do Taquari, RS - Brasil. O experimento foi realizado em duas etapas, no período de agosto a novembro de 2007 (teste 1) e novembro de 2007 a agosto 2008 (teste 2). O ensaio consistiu na avaliação de três diferentes programas vacinais para DIB usados em cada unidade de produção, sendo uma amostra de vacina convencional contendo uma cepa forte Winterfield 2512 (A), uma vacina complexo antígeno – anticorpo (B) e uma vacina recombinante com o gene VP2 do Vírus da doença infecciosa da bolsa de Fabrício (VDIB) inserido em um herpesvírus (C). Os parâmetros de produção de peso, mortalidade e ganho de peso diário não apresentaram diferença estatística em ambos os testes. Já para a conversão alimentar e Índice de eficiência produtivo a vacina C demonstrou ser mais eficiente estatisticamente em relação às vacinas A e B, somente no teste 1. Os pesos corporais verficados semanalmente aos 07, 14, 21 e 28 dias de idade não apresentaram diferença estatística entre si e nem com os controles não vacinados (NV). Foi observado que os títulos geométricos médios (GMT) dos grupos vacinados e do grupo controle não vacinados (GMT NV) não apresentam diferença significativa nas médias entre as vacinas A, B e C, embora este último apresentasse o menor título. Quando foi comparado o perfil sorológico de aves controles também não foi possível demonstrar nenhuma diferença estatística. A vacina C em avaliação de custo/benefício representou para essa integração avícola um ganho de 1,93 %, quando comparado com a vacina A e um ganho de 2,10 % quando comparada com a vacina B. Os resultados sugerem que a vacina C foi mais eficiente, provando ser uma vacina com menor agressão ao sistema imunológico das aves, pois além dos resultados de desempenho favoráveis também apresentou a resposta sorológica (GMT) inferior e sem nenhuma doença clínica aparente em nenhum dos lotes estudados. As vacinas A e B, embora tenham apresentado proteção maior pelo fato de apresentarem GMT mais altos, retardaram o crescimento das aves em função de serem cepas mais agressivas, portanto determinou um desempenho zootécnico inferior. Baseado nisto, a escolha de um programa de vacinação deve, principalmente, levar em conta as circunstâncias de risco vividas pelo plantel, representadas pela presença de enfermidades concorrentes e a realização de monitorizações cujos critérios de avaliação sejam claros e precisos. / Infectious bursal disease (IBD), known to cause immunodepression and to be highly contagious, has caused considerable economic damage to industrial aviculture over the years. With the wide-scale growth in aviculture the search for the best vaccine program has been intensified, combining the proper protection of the batch with the best production performance indexes. The study here reported was carried out on integrated producers of broilers from company in the Vale do Taquari, RS – Brazil. The experiment was evaluated in two stages in the periods of August to November 2007 (test 1) and November 2007 to August 2008 (test 2). The test consisted on the evaluation of three different vaccine programs for the IBD used in each production unit, with a conventional vaccine sample containing a hot strain Winterfield 2512 (A), an antigen– antibody complex vaccine (B) and a recombinant vaccine with the VP2 gene of Infectious Bursal Disease Vírus inserted into a herpes virus (C). The parameters of weight production, mortality and daily weight gain did not show statistical differences in both tests. For the feeding conversion and production efficiency index, vaccine C was shown to be statistically more efficient in relation to the vaccines A and B, only in the case of test 1. The body weights measured weekly at 07, 14, 21 and 28 days old did not show a statistical difference between them or in comparison to the non vaccinated controls (NV). It was observed that the geometric mean titer (GMT) of the vaccinated groups and non vaccinated control group (GMT NV) did not show a significant difference between the averages for vaccines A, B and C, although the latter showed the lowest titer. When the serological profiles of the control birds were compared, it was also not possible to identify any statistical difference. The evaluation of the cost/benefit ratio of vaccine C showed for this aviculture integration a gain of 1.93 % when compared with vaccine A, and a gain of 2.10% when compared with vaccine B. The results indicate that vaccine C was the most efficient, verifying it to be a vaccine with lower aggression toward the immunological system of the birds since, besides the favorable performance results, it also showed a lower serological response (GMT) and none of the flocks studied showed any apparent clinical disease. Although vaccines A and B showed greater protection through their higher GMT values, they retarded the growth of the birds since they are more aggressive strains, thus resulting in a lower zootechnical performance. On this basis, the choice of a vaccination program must, mainly, consider the risk circumstances associated with the flock represented by the presence of concurring diseases, the carrying out of monitoring with clear and concise evaluation criteria.
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Avaliação no desempenho de frangos de corte submetidos a três diferentes programas de vacinações para doença infecciosa da BursaSantos, Ricardo dos January 2009 (has links)
A Doença Infecciosa da Bolsa de Fabrício (DIB), conhecida por causar imunodepressão e ser extremamente contagiosa, tem ao longo dos anos na avicultura industrial, determinado consideráveis prejuízos econômicos. Com o crescimento em larga escala da avicultura tem se intensificado a busca pelo melhor programa vacinal, conciliando a proteção adequada ao plantel com o melhor desempenho dos índices de produção. O presente experimento foi conduzido em produtores integrados de frango de corte de uma Empresa do Vale do Taquari, RS - Brasil. O experimento foi realizado em duas etapas, no período de agosto a novembro de 2007 (teste 1) e novembro de 2007 a agosto 2008 (teste 2). O ensaio consistiu na avaliação de três diferentes programas vacinais para DIB usados em cada unidade de produção, sendo uma amostra de vacina convencional contendo uma cepa forte Winterfield 2512 (A), uma vacina complexo antígeno – anticorpo (B) e uma vacina recombinante com o gene VP2 do Vírus da doença infecciosa da bolsa de Fabrício (VDIB) inserido em um herpesvírus (C). Os parâmetros de produção de peso, mortalidade e ganho de peso diário não apresentaram diferença estatística em ambos os testes. Já para a conversão alimentar e Índice de eficiência produtivo a vacina C demonstrou ser mais eficiente estatisticamente em relação às vacinas A e B, somente no teste 1. Os pesos corporais verficados semanalmente aos 07, 14, 21 e 28 dias de idade não apresentaram diferença estatística entre si e nem com os controles não vacinados (NV). Foi observado que os títulos geométricos médios (GMT) dos grupos vacinados e do grupo controle não vacinados (GMT NV) não apresentam diferença significativa nas médias entre as vacinas A, B e C, embora este último apresentasse o menor título. Quando foi comparado o perfil sorológico de aves controles também não foi possível demonstrar nenhuma diferença estatística. A vacina C em avaliação de custo/benefício representou para essa integração avícola um ganho de 1,93 %, quando comparado com a vacina A e um ganho de 2,10 % quando comparada com a vacina B. Os resultados sugerem que a vacina C foi mais eficiente, provando ser uma vacina com menor agressão ao sistema imunológico das aves, pois além dos resultados de desempenho favoráveis também apresentou a resposta sorológica (GMT) inferior e sem nenhuma doença clínica aparente em nenhum dos lotes estudados. As vacinas A e B, embora tenham apresentado proteção maior pelo fato de apresentarem GMT mais altos, retardaram o crescimento das aves em função de serem cepas mais agressivas, portanto determinou um desempenho zootécnico inferior. Baseado nisto, a escolha de um programa de vacinação deve, principalmente, levar em conta as circunstâncias de risco vividas pelo plantel, representadas pela presença de enfermidades concorrentes e a realização de monitorizações cujos critérios de avaliação sejam claros e precisos. / Infectious bursal disease (IBD), known to cause immunodepression and to be highly contagious, has caused considerable economic damage to industrial aviculture over the years. With the wide-scale growth in aviculture the search for the best vaccine program has been intensified, combining the proper protection of the batch with the best production performance indexes. The study here reported was carried out on integrated producers of broilers from company in the Vale do Taquari, RS – Brazil. The experiment was evaluated in two stages in the periods of August to November 2007 (test 1) and November 2007 to August 2008 (test 2). The test consisted on the evaluation of three different vaccine programs for the IBD used in each production unit, with a conventional vaccine sample containing a hot strain Winterfield 2512 (A), an antigen– antibody complex vaccine (B) and a recombinant vaccine with the VP2 gene of Infectious Bursal Disease Vírus inserted into a herpes virus (C). The parameters of weight production, mortality and daily weight gain did not show statistical differences in both tests. For the feeding conversion and production efficiency index, vaccine C was shown to be statistically more efficient in relation to the vaccines A and B, only in the case of test 1. The body weights measured weekly at 07, 14, 21 and 28 days old did not show a statistical difference between them or in comparison to the non vaccinated controls (NV). It was observed that the geometric mean titer (GMT) of the vaccinated groups and non vaccinated control group (GMT NV) did not show a significant difference between the averages for vaccines A, B and C, although the latter showed the lowest titer. When the serological profiles of the control birds were compared, it was also not possible to identify any statistical difference. The evaluation of the cost/benefit ratio of vaccine C showed for this aviculture integration a gain of 1.93 % when compared with vaccine A, and a gain of 2.10% when compared with vaccine B. The results indicate that vaccine C was the most efficient, verifying it to be a vaccine with lower aggression toward the immunological system of the birds since, besides the favorable performance results, it also showed a lower serological response (GMT) and none of the flocks studied showed any apparent clinical disease. Although vaccines A and B showed greater protection through their higher GMT values, they retarded the growth of the birds since they are more aggressive strains, thus resulting in a lower zootechnical performance. On this basis, the choice of a vaccination program must, mainly, consider the risk circumstances associated with the flock represented by the presence of concurring diseases, the carrying out of monitoring with clear and concise evaluation criteria.
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