Submitted by Kelson Anthony de Menezes (kelson@ucb.br) on 2016-11-03T12:31:51Z No. of bitstreams: 1 NathaliaFerreiraCamarcoDissertacao2016.pdf: 487096 bytes, checksum: 541fd08fa9f79c48d28bb15be0b9861d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-03T12:31:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 NathaliaFerreiraCamarcoDissertacao2016.pdf: 487096 bytes, checksum: 541fd08fa9f79c48d28bb15be0b9861d (MD5) Previous issue date: 2016-02-11 / MMA championships are bounded by weight category. Athletes re usually mantain bodyweight above the limit of category and pratice rapid wight loss for the weight-in moment, with subsequent weight regain until the moment of the combat. Therefore, the aim of this study was to investigate hidration status, immue parameters, and isometric strenght in professional MMA fighters who underwent smaller (group 1, n = 6) or greater (group 2, n = 6 ) rapid weight loss in two momwnts: at weigh-in and immediately prior to the competition. We used blood tests to quantify the total and differential leukocyte count,, handgrip strength test and verified variation among the usual weight and weight at the time of the fight. Groups were divided establishing percentile 50%, considering delta perceptual of weight loss from the usual weight and weigh-in weight. Even after verify normality of the sample distributionby the Shapiro-Wilk test, we decided to use non-parametric statistical analysis, given the fact the sample size. We used Mann-Whitney test to verify thedifference between groups and Wilcoxon test to verify the difference between moments. . Values are expressed as median, mean ?? standard deviation. The median and the average percentage of weight loss delta are statistically different between the groups (p???0,05). Group 1: median = 5.54, mean = 6.45 ?? 3.98%, and Group 2: median = 12, 99, mean = 14.23 ?? 2.52%. The groups are homogeneous in the following variables: age (Group 1: median = 22, mean = 26.5 ?? 11.30 years; Group 2: median = 27, mean = 27.5 ?? 2.35 years); height (Group 1: median 174.5, mean = 176.8 ?? 0.06 cm; Group 2: median = 176, mean = 177.2 ?? 0.04 cm); BMI (Group 1: median = 25.17, mean = 25.23 ?? 2.71 kg / m 2, Group 2: median = 25, 06, mean = 25.54 ?? 1.26 kg / m2) body weight (Group 1: median 78.5, mean = 78.67 ?? 6.15 kg; Group 2: median 79.0, mean = 80.17 ?? 4,83kg). Between groups, we observed total leukocytes decreased in Group 1 (median = 8850, 11450 = maximum value, minimum value = 4850, mean = 8408.44 ?? 2585.6 mm3) compared to Group 2 ( median = 8300, maximum = 17400, minimum value = 4200, mean = 9208.3 ?? 4732.1 mm3) at the of weigh-in, with statistically significant difference (p <0.05).No significant differences between groups and moments were found for neutrophils, lymphocytes and neutrophil/lymphocyte ratio. Furthermore, no significant differences were observed on absolute and relative isometric handgrip strength between groups and moments. In conclusion, greater rapid wight loss can transiently downregulate immune parameters. We elucidate the needin of rules to determinate maximum values of weight loss and regain prior to championships. / As competi????es de MMA s??o delimitadas por categorias de peso. Grande parte dos atletas costuma manter seu peso corporal usual acima do limite da categoria que lutam, perdendo grande quantidade de peso para a pesagem, com subsequente recupera????o do peso perdido at?? o momento da luta. Portanto, o objetivo do presente estudo foi verificar, no momento da pesagem e imediatamente anterior ?? competi????o, a hidrata????o, par??metros imunes, e desempenho em lutadores profissionais de MMA que realizaram perda de peso r??pida pr??-competitiva, em menor (Grupo 1, n = 6) ou maior (Grupo 2, n = 6) escala, por meio de an??lises sangu??neas para quantifica????o total e diferencial de leuc??citos, for??a de preens??o palmar e varia????o entre o peso usual e peso no momento da luta. A divis??o dos grupos foi feita estabelecendo percentil 50%, considerando o delta percentual de perda de peso entre o peso usual e peso de pesagem. Mesmo ap??s verifica????o da normalidade da distribui????o da amostra por meio do teste Shapiro Wilk optou-se por utilizar an??lise estat??stica n??o param??trica U de Mann-Whitney para verificar a diferen??a de m??dias entre os grupos e teste de Wilcoxon para verificar a diferen??a entre momentos, haja visto o tamanho da amostra. Os valores est??o expressos em mediana, m??dia ?? desvio padr??o. As medianas e as m??dias do delta percentual de perda de peso foram estatisticamente diferentes (p???0,05) entre os grupos, sendo que no Grupo 1: mediana = 5,54, m??dia = 6,45 ?? 3,98% e no Grupo 2: mediana = 12,99, m??dia = 14,23 ?? 2,52%. Os grupos apresentam valores homog??neos nas seguintes vari??veis: idade (Grupo 1: mediana = 22, m??dia = 26,5 ?? 11,30 anos; Grupo 2: mediana = 27, m??dia = 27,5 ?? 2,35 anos); estatura (Grupo 1: mediana = 174,5, m??dia = 176,8 ?? 0,06 cm; Grupo 2: mediana = 176, m??dia = 177,2 ?? 0,04 cm); IMC (Grupo 1: mediana = 25,17, m??dia = 25,23 ?? 2,71 kg/m2; Grupo 2: mediana = 25, 06, m??dia = 25,54 ?? 1,26 kg/m2), peso corporal usual (Grupo 1:mediana = 78,5, m??dia = 78,67 ?? 6,15 kg; Grupo 2:mediana = 79,0, m??dia = 80,17 ?? 4,83kg). Em compara????o entre os dois grupos, observou-se valores de leuc??citos totais diminu??dos no Grupo 1 (mediana = 8850, valor m??ximo = 11450, valor m??nimo = 4850, m??dia = 8408,44 ?? 2585,6 mm3) em rela????o ao Grupo 2 (mediana = 8300, valor m??ximo = 17400, valor m??nimo = 4200, m??dia = 9208,3 ?? 4732,1 mm3), no momento da pesagem, com diferen??a estatisticamente significativa (p<0,05) para os testes n??o param??tricos. Nos neutr??filos, linf??citos e raz??o neutr??filo/linf??cito n??o foram observadas diferen??as significativas entre os grupos e momentos. N??o foram observadas diferen??as significativas na for??a de preens??o palmar absoluta e relativa no dia da pesagem e luta entre os grupos nos momentos. Conclui-se que a perda de peso r??pida pode influenciar par??metros imunes de forma transit??ria. Salienta-se a import??ncia de regras que determinem valores m??ximos de perda e recupera????o de peso nos campeonatos.

A presente dissertação resulta de uma pesquisa em que se discute como determinadas jovens escolares aprendem estratégias para cuidar do corpo, nos dias de hoje. Utilizo a abordagem da análise cultural, tal como desenvolvida pelos Estudos Culturais e de Gênero, que se aproximam do Pós-Estruturalismo de Michel Foucault, para examinar depoimentos de 18 mulheres jovens entre 13 e 15 anos, estudantes da 8ª série do ensino fundamental e 1º ano do ensino médio do Colégio de Aplicação da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (CAP/UFRGS). Esses depoimentos foram produzidos no contexto de discussões conduzidas em grupos focais, as quais foram gravadas e, posteriormente, transcritas para análise. Exploro as falas das jovens tomando como base os conceitos de cultura, discurso, gênero e poder, com o propósito de analisar os diferentes modos pelos quais o cuidado com o corpo é significado. Discuto quais são as práticas que as jovens privilegiam quando cuidam do corpo, que discursos se articulam para configurar tais práticas e, finalmente, como o gênero institui e atravessa as relações de poder/saber no âmbito destas formações discursivas. As análises desenvolvidas permitem-me dizer que determinados atributos como a forma física e a aparência que ela revela são elevados a marcadores sociais importantes na classificação e na hierarquização dos estilos de vida contemporâneos. As estratégias para cuidar do corpo estão relacionadas com os desenvolvimentos tecnológicos, científicos ou mercadológicos que procuram lhes dar sentido. Além disso, as aprendizagens parecem resultar de investimentos num conjunto de estratégias direcionadas às mulheres (principalmente). Dessa forma, tais aprendizagens configuram, cada vez mais cedo um jeito específico de cuidado e controle destes corpos, relacionados à alimentação, às dietas, aos exercícios físicos e ao vestuário. A relevância das análises dos depoimentos em torno das questões do cuidado pode ser percebida nas muitas hesitações demonstradas pelas jovens nesses depoimentos. Em particular, quando pensam em cuidar do corpo - entre o fazer e o não fazer, entre o prazer e o risco. Problematizações como essas são interessantes na medida em que desestabilizam a unidimensionalidade dos processos de se tornar mulheres e homens jovens. Sugiro, ainda, que pensar nas transformações no cuidado é problematizar o que se espera que seja cuidado, o modo de cuidar e, principalmente, o que efetivamente é objeto de cuidado. Enfim, a discussão da temática do cuidado permite pensar a mudança em nós mesmos na nossa sociedade.

A presente dissertação resulta de uma pesquisa em que se discute como determinadas jovens escolares aprendem estratégias para cuidar do corpo, nos dias de hoje. Utilizo a abordagem da análise cultural, tal como desenvolvida pelos Estudos Culturais e de Gênero, que se aproximam do Pós-Estruturalismo de Michel Foucault, para examinar depoimentos de 18 mulheres jovens entre 13 e 15 anos, estudantes da 8ª série do ensino fundamental e 1º ano do ensino médio do Colégio de Aplicação da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (CAP/UFRGS). Esses depoimentos foram produzidos no contexto de discussões conduzidas em grupos focais, as quais foram gravadas e, posteriormente, transcritas para análise. Exploro as falas das jovens tomando como base os conceitos de cultura, discurso, gênero e poder, com o propósito de analisar os diferentes modos pelos quais o cuidado com o corpo é significado. Discuto quais são as práticas que as jovens privilegiam quando cuidam do corpo, que discursos se articulam para configurar tais práticas e, finalmente, como o gênero institui e atravessa as relações de poder/saber no âmbito destas formações discursivas. As análises desenvolvidas permitem-me dizer que determinados atributos como a forma física e a aparência que ela revela são elevados a marcadores sociais importantes na classificação e na hierarquização dos estilos de vida contemporâneos. As estratégias para cuidar do corpo estão relacionadas com os desenvolvimentos tecnológicos, científicos ou mercadológicos que procuram lhes dar sentido. Além disso, as aprendizagens parecem resultar de investimentos num conjunto de estratégias direcionadas às mulheres (principalmente). Dessa forma, tais aprendizagens configuram, cada vez mais cedo um jeito específico de cuidado e controle destes corpos, relacionados à alimentação, às dietas, aos exercícios físicos e ao vestuário. A relevância das análises dos depoimentos em torno das questões do cuidado pode ser percebida nas muitas hesitações demonstradas pelas jovens nesses depoimentos. Em particular, quando pensam em cuidar do corpo - entre o fazer e o não fazer, entre o prazer e o risco. Problematizações como essas são interessantes na medida em que desestabilizam a unidimensionalidade dos processos de se tornar mulheres e homens jovens. Sugiro, ainda, que pensar nas transformações no cuidado é problematizar o que se espera que seja cuidado, o modo de cuidar e, principalmente, o que efetivamente é objeto de cuidado. Enfim, a discussão da temática do cuidado permite pensar a mudança em nós mesmos na nossa sociedade.

A presente dissertação resulta de uma pesquisa em que se discute como determinadas jovens escolares aprendem estratégias para cuidar do corpo, nos dias de hoje. Utilizo a abordagem da análise cultural, tal como desenvolvida pelos Estudos Culturais e de Gênero, que se aproximam do Pós-Estruturalismo de Michel Foucault, para examinar depoimentos de 18 mulheres jovens entre 13 e 15 anos, estudantes da 8ª série do ensino fundamental e 1º ano do ensino médio do Colégio de Aplicação da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (CAP/UFRGS). Esses depoimentos foram produzidos no contexto de discussões conduzidas em grupos focais, as quais foram gravadas e, posteriormente, transcritas para análise. Exploro as falas das jovens tomando como base os conceitos de cultura, discurso, gênero e poder, com o propósito de analisar os diferentes modos pelos quais o cuidado com o corpo é significado. Discuto quais são as práticas que as jovens privilegiam quando cuidam do corpo, que discursos se articulam para configurar tais práticas e, finalmente, como o gênero institui e atravessa as relações de poder/saber no âmbito destas formações discursivas. As análises desenvolvidas permitem-me dizer que determinados atributos como a forma física e a aparência que ela revela são elevados a marcadores sociais importantes na classificação e na hierarquização dos estilos de vida contemporâneos. As estratégias para cuidar do corpo estão relacionadas com os desenvolvimentos tecnológicos, científicos ou mercadológicos que procuram lhes dar sentido. Além disso, as aprendizagens parecem resultar de investimentos num conjunto de estratégias direcionadas às mulheres (principalmente). Dessa forma, tais aprendizagens configuram, cada vez mais cedo um jeito específico de cuidado e controle destes corpos, relacionados à alimentação, às dietas, aos exercícios físicos e ao vestuário. A relevância das análises dos depoimentos em torno das questões do cuidado pode ser percebida nas muitas hesitações demonstradas pelas jovens nesses depoimentos. Em particular, quando pensam em cuidar do corpo - entre o fazer e o não fazer, entre o prazer e o risco. Problematizações como essas são interessantes na medida em que desestabilizam a unidimensionalidade dos processos de se tornar mulheres e homens jovens. Sugiro, ainda, que pensar nas transformações no cuidado é problematizar o que se espera que seja cuidado, o modo de cuidar e, principalmente, o que efetivamente é objeto de cuidado. Enfim, a discussão da temática do cuidado permite pensar a mudança em nós mesmos na nossa sociedade.

INTRODUCTION The handling of the carbohydrate diet associated with physical exercise regularly bring benefits on body composition, cardiometabolic capacity and physical fitness in individuals with overweight. AIM 1 To compare changes in body composition and physical fitness in overweight and obese undergoing a 12-week weight loss program. METHODS 1 Study participants were 33 adults overweight and sedentary undergoing intermittent exercise and continuous exercise of semi-supervised way for 12 weeks. anthropometric measurements were measured (body mass, waist and hip circumferences, weight in fat and fat percentage) and physical tests (neuromuscular and cardiovascular). We used two-way ANOVA for data analysis, and 5% significance level. RESULTS 1 There was reduced body weight, abdomen and hip circumferences, fat percentage, weight in fat and weight in lean mass (p <0.05). On the parameters of physical fitness, there was an improvement of lower limb strength, agility, speed and cardiorespiratory capacity of individuals, however, with moderate to high effect size in intermittent exercise group for agility and a 6-minute running test (p < 0.05). There was no interaction between the type of exercise and physical fitness parameters (p> 0.05). CONCLUSION 1 Regular physical exercise in obese cause improvements in body composition and physical fitness regardless of the type of exercise. However, it seems that intermittent exercise has a greater clinical effect. AIM 2 To evaluate the effectiveness of reducing carbohydrate on body composition and cardiometabolic markers of sedentary obese women. METODOLODIA 2 study included 24 obese women and 8 consuming diets with adequate carbohydrate (A-CHO) and 16 consuming diets with reduced carbohydrate (R-CHO) performing continuous exercise semi-supervised for 12 weeks. anthropometric measurements were measured (body mass, waist and hip circumferences, weight in fat and fat percentage), biochemical (cholesterol and its fractions, ALT, AST, uric acid, urea, glucose). We used two-way ANOVA for data analysis, and 5% significance level. RESULTS 2 There was a reduction of body weight, abdomen and hip circumferences, fat percentage, weight in fat and weight in lean mass over time (p <0.05). About cardiometabolic parameters, carbohydrate diet manipulations responded similarly over time over time in the lipid profile, glycemia and AST (P <0.05). When evaluating the interaction of both diets with anthropometric and crdiometabólicos parameters, there was no interaction (p> 0.05). CONCLUSION 2 The improved food profile associated with regular physical exercise in obese cause improvements in body composition, cardiometabolic profile regardless of the type of dietary carbohydrate / INTRODUÇÃO A manipulação do carboidrato da dieta asociado a prática de exercício físico de forma regular trazem benefícios sobre a composição corporal, capacidade cardiometabólica e aptidão física em indivíduos com excesso de peso. OBJETIVO 1 Comparar as alterações na composição corporal e na aptidão física em sobrepesados e obesos submetidos a um programa de perda de peso de 12 semanas. METODOLOGIA 1 Participaram do estudo 33 indivíduos adultos com excesso de peso e sedentários submetidos a exercícios físicos intermitente e exercício físico contínuo de forma semi-supervisionada por 12 semanas. Foram aferidos medidas antropométricas (massa corporal, circunferências abdominal e do quadril, peso em gordura e percentual de gordura) e testes físicos (neuromusculares e cardiovasculares). Utilizou-se ANOVA two-way para análise dos dados, e nível de significância de 5%. RESULTADOS 1 Houve redução de massa corporal, circunferências do abdômen e do quadril, percentual de gordura, peso em gordura e peso em massa magra (p<0,05). Sobre os parâmetros da aptidão física, houve melhora da força de membros inferiores, agilidade, velocidade e capacidade cardiorrespiratória dos indivíduos, porém, com efeito clínico moderado e alto no grupo do exercício físico intermitente para agilidade e teste de corrida de 6 minutos (p<0,05). Não houve interação entre o tipo de exercício e parâmetros da aptidão física (p>0,05). CONCLUSÃO 1 A prática de exercício físico regular em obesos provocam melhorias na composição corporal e na aptidão física independente do tipo de exercício físico. Entretanto, parece que o exercício intermitente possui um maior efeito clínico. OBJETIVO 2 Avaliar a efetividade redução de carboidrato sobre a composição corporal e marcadores cardiometabólicos de mulheres obesas sedentárias. METODOLODIA 2 Participaram do estudo 24 mulheres obesas sendo 8 consumindo dietas com adequado teor de carboidrato (A-CHO) e 16 consumindo dietas com redução de carboidrato (R-CHO) realizando exercício físico contínuo semi-supervisionado por 12 semanas. Foram aferidos medidas antropométricas (massa corporal, circunferências abdominal e do quadril, peso em gordura e percentual de gordura), bioquímico (colesterol e suas frações, ALT, AST, ácido úrico, ureia, glicemia). Utilizou-se ANOVA two-way para análise dos dados, e nível de significância de 5%. RESULTADOS 2 Houve redução de massa corporal, circunferências do abdômen e do quadril, percentual de gordura, peso em gordura e peso em massa magra ao longo do tempo (p<0,05). Sobre os parâmetros cardiometabólicos, as manipulações de carboidrato da dieta responderam ao longo do tempo de maneira semelhante ao longo do tempo no perfil lipídico, AST e glicemia (p<0,05). Ao avaliar a interação de ambas as dietas com o perfil antropométrico e parâmetros crdiometabólicos, não houve interação (p>0,05). CONCLUSÃO 2 A melhora do perfil alimentar associado a prática de exercício físico regular em obesos provocam melhorias na composição corporal, perfil cardiometabólico independente do tipo do teor de carboidrato da dieta.

O envelhecimento é marcado por inúmeras alterações fisiológicas, dentre as quais encontramos um aumento da gordura corporal e alterações na resposta do sistema imunológico. Muito se sabe sobre a intrínseca ligação entre o aumento de gordura e as doenças de risco e fica a questão à cerca de sua influência sobre as respostas do sistema imunológico, já que estes dois fatores encontram-se alterados no envelhecimento. Portanto, o propósito deste estudo foi investigar a interação entre a quantidade de gordura corporal e as células do sistema imunológico de ratos envelhecidos. Para isso, num primeiro estudo, foram utilizados ratos ADULTOS e ENVELHECIDOS para a caracterização das alterações encontradas no processo de envelhecimento. Numa segunda etapa, os animais ENVELHECIDOS foram submetidos a dois protocolos de emagrecimento, a restrição calórica a 50%(RC) e o exercício aeróbio (EX) (natação), durante o período de quatro a seis semanas. Assim, foi possível avaliar alguns parâmetros do metabolismo de macrófagos e linfócitos em ratos envelhecidos com diferentes quantidades de gordura corporal. No primeiro estudo, os resultados comprovaram o aumento da gordura bem como algumas alterações no sistema imunológico de ratos envelhecidos, principalmente na capacidade funcional de macrófagos. Quanto ao segundo estudo, os resultados demonstram que ambos os protocolos foram eficientes em diminuir o peso corporal, bem como a gordura, sendo que para a RC os valores alcançados foram mais evidentes. Com relação ao sistema imunológico houve um aumento da resposta fagocitária e de produção de H2O2 por macrófagos e uma alteração da capacidade proliferativa de linfócitos, em ambos os protocolos. / Ageing is marked by several kinds of physiological changes, among then we find an increase of fat mass and a decline in several aspects of the immune system. It is well understood the intrinsical connexion between the increase in body fat and the risk of related diseases and the one question that remains is about the influence over the immune system response, since these two factors are altered on the ageing process. The purpose of this study was to investigate the relationship among fat content and immune cells of the aging rats. For this, in one first study, we used ADULTS and AGEING rats to determine the changes found in the ageing process. In the second time, the AGEING rats were submitted to two protocols for weight loss (slimming), 50% of caloric restriction (CR) and aerobic exercise (swimming) (EX), for four or six weeks. In this way, we can study some parameters of macrophages and lymphocytes metabolism in ageing rats with different body fat content. In the first study, the results confirmed the fat increase as well as some changes in the immune system of the ageing rats, especially in the macrophages functional capabilities. In the second study, the results showed that both protocols decreased body fat and weight, with the best results happening with CR protocol. The immune system had an increase on the phagocytic response and H2O2 production for macrophages and alterations of the proliferative capacities of the lymphocytes, in both protocols.

Obesidade na idade adulta é um fator de risco para o desenvolvimento de demência. O aumento da prevalência de obesidade, assim como o aumento da expectativa de vida na população tornam mais importante avaliar estratégias de prevenção e tratamento que possam diminuir o risco de declínio cognitivo. Neste estudo, foi avaliado se, em idosos obesos com Comprometimento Cognitivo Leve, a perda de peso induzida por dieta poderia melhorar aspectos da cognição, e se o genótipo para apoliproteína E, perfil metabólico e marcadores inflamatórios também teriam influência. Foi realizado um ensaio clínico prospectivo, randomizado de 1:1, de 12 meses, no Ambulatório de Endocrinologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, entre 2011 e 2013, incluindo pacientes com 60 anos ou mais, com índice de massa corporal maior ou igual a 30 kg/m2, com Comprometimento cognitivo leve. Eles foram randomizados em dois grupos, um com assistência médica convencional (grupo convencional), outro adicionalmente com reuniões de orientação alimentar (26 a 28 sessões em 12 meses), com objetivo de obter maior perda de peso (grupo intensivo). Dos 1605 voluntários foram selecionados 80 pacientes, com idade média de 68,1 ±4,9 anos, escolaridade de 8,8 ±4,6 anos, IMC 35,5±4,4kg/m2; 13 (16,3%) eram do sexo masculino, 67 (83,6%) apresentavam síndrome metabólica; 50 (62,5%) eram fisicamente ativos. Os grupos eram semelhantes quanto às características iniciais. Após 12 meses, houve diminuição média de IMC de 1,7±1,8kg/m2 (4,9% do peso), e 85% da perda de peso foi em gordura corporal; sendo a variação semelhante entre os grupos. Para a maioria dos testes cognitivos aplicados houve melhora, sem diferença estatisticamente significativa entre os grupos. Na análise do grupo todo, a perda de peso induzida por dieta foi associada a melhora em avaliação de memória, função executiva, atenção e queixas subjetivas, tendo sido essa associação mais forte abaixo dos 70 anos e em carreadores do alelo 4 da apoliproteína E. Variação de insulinemia, HOMA-IR, triglicérides, proteína C reativa e leptina estiveram associadas à melhora em alguns testes cognitivos; risco maior de piora foi associado a níveis mais altos de pressão arterial (memória e cognição global) e de hemoglobina glicada (executivo/visuo-espacial) e de IL6 (atenção e velocidade de processamento); adiponectina mais alta diminuiu risco de piora (memória visual/verbal). Houve melhora principalmente em memória verbal, visual e memória de trabalho associadas à dieta, com relação à diminuição de consumo calórico, de carboidratos e gorduras, e sem relação com diminuição de consumo proteico. Houve melhora na avaliação funcional em relação à velocidade de marcha e força de membros inferiores e melhora na qualidade de vida associada à capacidade funcional, mostrando que a intervenção não trouxe prejuízo a essas áreas. A intervenção com restrição calórica em idosos obesos, com objetivo de promover perda de peso, foi benéfica em diversos aspectos da cognição e segura do ponto de vista funcional / Obesity in adulthood is a risk factor for developing dementia. The populational rise in obesity and life expectancy increase the importance of search for strategies for prevention and treatment to reduce the risk of cognitive decline. In this study we evaluated if in elderly obese with Mild Cognitive Impairment, weight loss induced by diet could improve aspects of cognition, and if the apolipoprotein E genotype, metabolic profile and inflammatory markers also influence these tests. A prospective, randomized clinical trial was conducted at Ambulatório de Endocrinologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, between 2011 and 2013, including patients 60 years or older, with a body mass index greater than or equal to 30 kg/m2, with mild cognitive impairment. They were randomized into two groups and followed by 12 months, one with conventional medical care (conventional group), another with also group meetings with nutricionists (26-28 sessions over 12 months), in order to achieve greater weight loss (intensive group). Of the 1605 volunteers were selected 80 subjects, mean age 68.1 ± 4.9 years, education 8.8 ± 4.6 years, BMI 35.5 ± 4.4kg/m2; 13 were male (16.3%), 67 (83.6%) had metabolic syndrome; 50 were physically active. The groups had similar baseline characteristics. After 12 months there was a decrease in BMI of 1.7 ± 1.8 kg/m2 (4.9% of weight), and 85% weight loss was in fat; similar between groups. There was improvement for most of the cognitive tests, without difference between groups. In the analysis of the whole group, the weight loss induced by diet was associated with improvements in memory, executive function, attention and subjective complaints, though this association was strongest under 70 years of age and in carriers of the ?4 allele of apolipoprotein E. Changes in insulin, HOMA-IR, triglycerides, C-reactive protein and leptin were associated with improvement in some cognitive tests; increased risk of worsening was associated with higher blood pressure levels (memory and global cognition), HbA1c (executive / visuospatial) and IL6 (attention and processing speed); higher adiponectin decreased risk of worsening (visual memory/verbal). There was improvement in verbal, visual and working memory associated with diet, with respect to decreased caloric intake, carbohydrates and fats, and unrelated to decreased protein intake memory. There was improvement in functional assessment in relation to gait speed and lower limb strength and improvement in quality of life associated with functional capacity, showing that the intervention did not bring damage to these areas. Intervention with caloric restriction in obese elderly, in order to promote weight loss was safe and had beneficial effects in cognition

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Luciana E S Mennucci.pdf: 443670 bytes, checksum: 014c895f99e43904481117d01b5f4ff0 (MD5) Previous issue date: 2007-05-18 / In this dissertation I proceeded from the certification of the difficulty imposed by the standard psychoanalytic practice in the treatment of patients with feeding problems, to obtain positive results in the patient s relationship with his or her feeding, which would oblige me to introduce changes to the technique to the treatment of these patients. I sought, therefore, to study the field of feeding and the consequent feeding problems, which permitted me to enter some of the rules constituting this field such as: the social conditions of the production of symptoms, the diet mentality, the psychomechanics and the psychodynamics of feeding. Another route followed was of a search for legitimization in the changes of technique by penetrating the difference between techniques and psychoanalytic method. Maintaining in the background the studies of Susan Orbach, I took as a hypothesis that the diet mentality is a cause for great part of feeding problems and not their cure. I had to sustain myself in systematic readings about psychoanalysis, gastronomy and anthropology of feeding, as well as proceeding to the systematic study of the Multiple Fields Theory in the thematic of the psychoanalysis of the quotidian. Thus, in the course of this dissertation it became increasingly clearer that, as some of the rules of the field were revealed, specifically of the diet mentality, the route that favors an autonomy of feeding possible to the patient could be reached by the utilization of an active technique capable of touching the pure act regime that conforms the diet mentality. In this way, I could also organize the results of the reflection about my clinical work and in the conclusion that the diet mentality is both cause and consequence of a great part of feeding problems. It alienates the man of the contemporary world from the vital signs of feeding. To this man, the act of feeding, regulated by the pure act regime, ceases to be a personal decision, becomes imposed from the outside and turns into the meaning that would previously be attributed by thought / Nesta dissertação, parti da constatação da dificuldade enfrentada pela clínica psicanalítica padrão no atendimento a pacientes com problemas alimentares. Em minha clínica, para obter resultados positivos na relação do paciente com sua alimentação, via-me freqüentemente obrigada a introduzir mudanças de técnica no atendimento desses pacientes. Procurei, então, estudar o campo da alimentação e os conseqüentes problemas alimentares, o que me permitiu adentrar algumas de suas regras constitutivas, como: as condições sociais da produção dos sintomas, a mentalidade de dieta, a psicomecânica e a psicodinâmica alimentar. Outro caminho seguido foi o da busca de legitimação nas mudanças de técnica pela problematização da diferença entre técnicas e método da psicanálise. Tendo por pano de fundo os estudos de Susan Orbach, pude tomar como hipótese ser a mentalidade de dieta a causa de grande parte dos problemas alimentares, e não sua cura. Precisei amparar-me em leituras constantes sobre psicanálise, gastronomia e antropologia da alimentação, além de proceder ao estudo sistemático da Teoria dos Campos no tema da psicanálise do quotidiano. Assim, no discorrer da dissertação, foi-se tornando mais claro que, ao se revelarem algumas regras do campo da alimentaça&#61485;o especificamente da mentalidade de dieta, abre-se o caminho favorecedor da possibilidade de uma autonomia alimentar para o paciente, a qual pôde ser alcançada pela utilização de uma técnica ativa capaz de tocar o regime do ato puro que conforma a mentalidade de dieta. Dessa forma, pude também organizar os resultados da reflexão sobre meu trabalho clínico na conclusão de que a mentalidade de dieta é causa e conseqüência de grande parte dos problemas alimentares. Ela aliena o homem contemporâneo dos sinais vitais da alimentação. Para esse homem, o ato de alimentar-se, regulado pelo regime do ato puro, deixa de ser uma decisão pessoal, impõe-se de fora e passa a ser o sentido que lhe seria previamente atribuído pelo pensamento

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2017-09-26T13:18:06Z No. of bitstreams: 1 Mariane Dias Ferreira.pdf: 1300959 bytes, checksum: a035670e11851f55466d4e347d7ce1f7 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-26T13:18:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mariane Dias Ferreira.pdf: 1300959 bytes, checksum: a035670e11851f55466d4e347d7ce1f7 (MD5) Previous issue date: 2017-09-15 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / In Brazil, according to the Ministry of Health in 2014, 50.8% of Brazilians were overweight, therefore, more than half of the population. Of these, 17.5% were obese, of which 54.7% were men and 47.4% were women. Obesity and overweight (which can lead to obesity) are disorders whose appearance and maintenance indicate the existence of several correlated factors, presenting, therefore, a multidimensional cause. Aside from health problems, being overweight also leads to a "negative view of the body," especially for women. This causes them to associate fitness with acceptance, social success and happiness. In general, studies on body image and self-esteem in obese women point to losses related to dissatisfaction, depreciation, distortion and concern with self-image in a way that is dissociated from the sense of identity. The present study sought to identify expectations of weight loss and examine body image and self-esteem through a focus group of six women between the ages of 36 and 50, who were overweight and obese, without distinguishing how much, through their narratives and the use of photographs. In the group narrative they tried to determine subjects related to body image, self-esteem and expectation of weight loss; such narrative was completed with a case study of each participant, in which the interlocution between symbols emerged from photos brought by each participant along with their personal narratives. The results indicated that, influenced by individual and collective factors, the participants experienced little expectation of weight loss along with the alienation of self-esteem which operated in the service of compensatory defenses. The functional aspects of the group, of the photographs and their clinical and symbolic potential within the framework of analytical psychology, enabled participants to reflect on their symptomatic and individual conditions by translating the conflict from measurement to mythical, or from number to narrative, so that they were able to initially reflect on individual demands and self-image rather than maintaining massive projections in the collective / No Brasil, segundo o Ministério da Saúde em 2014, 50,8% dos brasileiros estavam acima do peso, ou seja, mais da metade da população. Destes, 17,5% eram obesos, dos quais 54,7% homens e 47,4% mulheres. A obesidade e o sobrepeso (que pode levar à obesidade) são uma doença que indica a existência de diversos fatores que se correlacionam para seu aparecimento e manutenção, portanto, tem uma causa multidimensional. Fora os problemas de saúde, há particularmente nas mulheres uma “visão negativa do corpo” perante o sobrepeso, levando-as a associar a forma física com a aceitação, o sucesso social e a felicidade. De uma forma geral, os estudos sobre imagem corporal e autoestima em obesas apontam para prejuízos relacionados à insatisfação, depreciação, distorção e preocupação com a autoimagem de modo dissociado ao senso de identidade. O estudo presente buscou identificar expectativas de emagrecimento e investigar imagem corporal e autoestima a partir de um grupo focal com seis mulheres entre 36 e 50 anos com sobrepeso e obesidade, sem distinção de grau, por meio de narrativas e do uso de fotografias. Na narrativa grupal procurou-se determinar temas relativos à imagem corporal, autoestima e expectativa de emagrecimento; tal narrativa completou-se com um estudo de caso de cada participante, no qual se buscou a interlocução entre símbolos emergidos de fotos trazidas por cada participante e suas narrativas pessoais. Os resultados indicaram que, influenciadas por fatores individuais e coletivos, as participantes experimentavam baixa expectativa de emagrecimento aliada ao alheamento da autoestima que operava a serviço de defesas compensatórias. Os aspectos funcionais do grupo, das fotografias e de seu potencial clínico e simbólico dentro do enquadre da psicologia analítica, possibilitaram às participantes refletirem sobre suas condições sintomáticas e individuais traduzindo o conflito da métrica à mítica, ou do número para a narrativa, de modo que elas puderam de maneira inicial refletir sobre demandas individuais e autoimagem ao invés de manter projeções maciças no coletivo

Obesidade na idade adulta é um fator de risco para o desenvolvimento de demência. O aumento da prevalência de obesidade, assim como o aumento da expectativa de vida na população tornam mais importante avaliar estratégias de prevenção e tratamento que possam diminuir o risco de declínio cognitivo. Neste estudo, foi avaliado se, em idosos obesos com Comprometimento Cognitivo Leve, a perda de peso induzida por dieta poderia melhorar aspectos da cognição, e se o genótipo para apoliproteína E, perfil metabólico e marcadores inflamatórios também teriam influência. Foi realizado um ensaio clínico prospectivo, randomizado de 1:1, de 12 meses, no Ambulatório de Endocrinologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, entre 2011 e 2013, incluindo pacientes com 60 anos ou mais, com índice de massa corporal maior ou igual a 30 kg/m2, com Comprometimento cognitivo leve. Eles foram randomizados em dois grupos, um com assistência médica convencional (grupo convencional), outro adicionalmente com reuniões de orientação alimentar (26 a 28 sessões em 12 meses), com objetivo de obter maior perda de peso (grupo intensivo). Dos 1605 voluntários foram selecionados 80 pacientes, com idade média de 68,1 ±4,9 anos, escolaridade de 8,8 ±4,6 anos, IMC 35,5±4,4kg/m2; 13 (16,3%) eram do sexo masculino, 67 (83,6%) apresentavam síndrome metabólica; 50 (62,5%) eram fisicamente ativos. Os grupos eram semelhantes quanto às características iniciais. Após 12 meses, houve diminuição média de IMC de 1,7±1,8kg/m2 (4,9% do peso), e 85% da perda de peso foi em gordura corporal; sendo a variação semelhante entre os grupos. Para a maioria dos testes cognitivos aplicados houve melhora, sem diferença estatisticamente significativa entre os grupos. Na análise do grupo todo, a perda de peso induzida por dieta foi associada a melhora em avaliação de memória, função executiva, atenção e queixas subjetivas, tendo sido essa associação mais forte abaixo dos 70 anos e em carreadores do alelo 4 da apoliproteína E. Variação de insulinemia, HOMA-IR, triglicérides, proteína C reativa e leptina estiveram associadas à melhora em alguns testes cognitivos; risco maior de piora foi associado a níveis mais altos de pressão arterial (memória e cognição global) e de hemoglobina glicada (executivo/visuo-espacial) e de IL6 (atenção e velocidade de processamento); adiponectina mais alta diminuiu risco de piora (memória visual/verbal). Houve melhora principalmente em memória verbal, visual e memória de trabalho associadas à dieta, com relação à diminuição de consumo calórico, de carboidratos e gorduras, e sem relação com diminuição de consumo proteico. Houve melhora na avaliação funcional em relação à velocidade de marcha e força de membros inferiores e melhora na qualidade de vida associada à capacidade funcional, mostrando que a intervenção não trouxe prejuízo a essas áreas. A intervenção com restrição calórica em idosos obesos, com objetivo de promover perda de peso, foi benéfica em diversos aspectos da cognição e segura do ponto de vista funcional / Obesity in adulthood is a risk factor for developing dementia. The populational rise in obesity and life expectancy increase the importance of search for strategies for prevention and treatment to reduce the risk of cognitive decline. In this study we evaluated if in elderly obese with Mild Cognitive Impairment, weight loss induced by diet could improve aspects of cognition, and if the apolipoprotein E genotype, metabolic profile and inflammatory markers also influence these tests. A prospective, randomized clinical trial was conducted at Ambulatório de Endocrinologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, between 2011 and 2013, including patients 60 years or older, with a body mass index greater than or equal to 30 kg/m2, with mild cognitive impairment. They were randomized into two groups and followed by 12 months, one with conventional medical care (conventional group), another with also group meetings with nutricionists (26-28 sessions over 12 months), in order to achieve greater weight loss (intensive group). Of the 1605 volunteers were selected 80 subjects, mean age 68.1 ± 4.9 years, education 8.8 ± 4.6 years, BMI 35.5 ± 4.4kg/m2; 13 were male (16.3%), 67 (83.6%) had metabolic syndrome; 50 were physically active. The groups had similar baseline characteristics. After 12 months there was a decrease in BMI of 1.7 ± 1.8 kg/m2 (4.9% of weight), and 85% weight loss was in fat; similar between groups. There was improvement for most of the cognitive tests, without difference between groups. In the analysis of the whole group, the weight loss induced by diet was associated with improvements in memory, executive function, attention and subjective complaints, though this association was strongest under 70 years of age and in carriers of the ?4 allele of apolipoprotein E. Changes in insulin, HOMA-IR, triglycerides, C-reactive protein and leptin were associated with improvement in some cognitive tests; increased risk of worsening was associated with higher blood pressure levels (memory and global cognition), HbA1c (executive / visuospatial) and IL6 (attention and processing speed); higher adiponectin decreased risk of worsening (visual memory/verbal). There was improvement in verbal, visual and working memory associated with diet, with respect to decreased caloric intake, carbohydrates and fats, and unrelated to decreased protein intake memory. There was improvement in functional assessment in relation to gait speed and lower limb strength and improvement in quality of life associated with functional capacity, showing that the intervention did not bring damage to these areas. Intervention with caloric restriction in obese elderly, in order to promote weight loss was safe and had beneficial effects in cognition