Diante de uma complexa problemática alimentar constituída de um cenário de transição nutricional e de um modelo produtivo pautado na industrialização da agricultura e dos alimentos, causando a marginalização de grande parte dos agricultores familiares, verifica-se no Brasil ações políticas e sociais que tendem a desestabilizar as cadeias de abastecimento dominantes. Na última década o Estado tem formulado e implementado a política de Segurança Alimentar e Nutricional sustentável com proposições de reaproximação entre produção e consumo na tentativa de enfrentar estas problemáticas. Uma destas ações é a revisão do Programa de Alimentação Escolar (PAE) e suas formas de aquisição pública, incentivando as Entidades Executoras a adquirir produtos de agricultores familiares. No entanto, até a obrigatoriedade legal, alguns municípios já haviam realizado esta construção, apontando para o fato de que os atores sociais e o local seriam fatores importantes na mudança estrutural. Nesta direção, surge uma questão central: como estas cadeias alimentares particulares e localizadas de abastecimento do PAE são construídas? O objetivo foi identificar e analisar como ocorre a dinâmica e a construção social de práticas econômicas contemporâneas e heterogêneas de consumo e produção de alimentos através do PAE. Trabalhou-se com as seguintes hipóteses: os atores movidos por diferentes interesses e/ou necessidades, mas com objetivos congruentes, criam estratégias que, a partir de relações de poder e negociações tomam uma coerência cada vez maior, provocando modificações no modelo dominante; o local potencializa esse movimento pela proximidade, possibilitando uma maior interação social, enraizamento nos comportamentos e a generalização e institucionalização de discursos e significados; o Estado é um ator-chave nesse processo, pois tem o poder de regulação, guiando comportamentos e discursos, incentivando-os ou inibindoos. Para testar estas hipóteses, utilizou-se o estudo de caso do município de Rolante (que adquire produtos de agricultores locais desde 1998) com abordagem qualitativa de coleta e análise de dados. Constatou-se que esta construção ocorreu a partir de uma revisão do modelo de desenvolvimento perseguido, não mais voltado à industrialização e urbanização, mas ao rural. Esta revisão centrou-se em alguns atores como os gestores da época e os agricultores, com forte influência de extensionistas da Emater, que se mobilizaram para viabilizar novos canais de comercialização, entre eles, o mercado institucional da alimentação escolar. Os consumidores se agregaram a esse movimento buscando a melhora na qualidade dos alimentos e a garantia de suficiência. As interfaces foram facilitadas pela utilização dos Conselhos Gestores como locais de negociação e governança. A mudança nas regras jurídicas dos processos de aquisição pública ocorreu a partir da contestação pelas regras morais e pelo poder do gestor. A participação do agricultor nos trâmites licitatórios estava relacionada à tomada de decisão pautada na garantia de sua autonomia e as interfaces de conhecimento foram fundamentais para transpor as barreiras de entrada determinadas pelas exigências de formalização das agroindústrias. A construção social desse mercado foi amparada pelos valores, significados e regras específicos daquele local, sendo que a tradição passou a ser revalorizada e a proximidade amparou a confiança do consumidor e o comprometimento do produtor. Destas relações, a qualidade dos produtos não se constituiu de sistemas peritos de segurança sanitária, mas de outros atributos relacionados ao local, ao produtor e suas especificidades. A institucionalização desta prática foi favorecida pelos seus resultados, mas estrategicamente fomentada pela intersetorialidade e pelas intervenções junto ao consumidor Rolantense no sentido de incentivá-lo à retroalimentação destas cadeias curtas de abastecimento. / In the face a complex food problems consists of a scenario of nutritional transition and a productive model guided by the industrialization of agriculture and food, causing the marginalization of most family farmers, in Brazil there is political and social actions that tend to destabilize supply chains dominate. In the last decade the state has formulated and implemented the policy of sustainable Food and Nutrition Security propositions for a rapprochement between production and consumption in an attempt to confront these issues. One of them is the revision of the School Feeding Program (SFP) and their forms of procurement, encouraging, and most recently, forcing the executing agencies to procure products from family farmers. However, until the legal requirement, some municipalities had performed this construction, pointing to the fact that social actors and the local would be important factors in the structural change. In this direction, there is one central question: how these particular food chains and localized supply of SFP are built? The aim of this study was to identify and analyze how the dynamics occurs and the social construction of contemporary economic practices and heterogeneous consumption and food production through the SFP. We have worked with the following assumptions: the actors moved by different interests and/or needs, but with congruent goals, create strategies, from power relations and negotiations take an increasingly greater, causing changes in the dominant model; the local enhances this movement by proximity, providing greater social interaction, rooting behaviors, and consequently a generalization, awareness and institutionalization of discourses and meanings; the State is a key player in this process, as it has the power to regulate which guide behaviors, signs and speeches, encouraging them and multiplying them or, on the other hand, inhibiting them. To test these hypotheses, we used the case study of the city of Rolante (which buys products from local farmers since 1998) with a qualitative approach to data collection and analysis. It was found that this construction took place from a review of the development model pursued, not more focused on industrialization and urban but in rural areas. This review focused on some players as public managers and farmers of the time, strongly influenced by the rural extension technical, which is mobilized to permit new marketing channels, among them, institutional school meals. Consumers were added to this movement seeking to improve food quality and ensuring sufficiency. The interfaces were facilitated by the use of management councils (CAE and CMDR) as sites of negotiation and governance. The change in legal rules of procedures for the procurement of defense occurred from the moral rules and the power of the manager. The farmer's participation in the bidding procedures were related to decision making based in the guarantee of their autonomy and interfaces of knowledge were essential to overcome the barriers of entry determined by the requirements of formalization of agribusinesses. The social construction of this market was bolstered by the values, meanings, and rules specific to the local, and the tradition is to be revalued and the proximity bolsters consumer confidence and commitment of the producer. These relations, product quality was not an expert systems on safety, but other attributes of the local, the producer and its specificities. The institutionalization of this practice was encouraged by its results, but strategically fostered by intersectional and work with the Rolante consumer in order to shape it in the feedback of this short chain of supply.

A Bronquiolite Obliterante pós-infecciosa (BO) é conseqüência de agressão ao epitélio do trato respiratório inferior que se caracteriza por obstrução da via aérea distal. Autores ressaltam que além do diagnóstico oportuno da BO, do tratamento agressivo das infecções e da oxigenoterapia, é importante um plano nutricional adequado para evolução clínica favorável desta enfermidade. O objetivo do presente estudo é avaliar o estado nutricional de crianças e adolescentes portadores de BO, e, analisar a associação com aspectos clínicos e nutricionais. Para tanto, foi realizado estudo transversal em crianças (<10 anos) e adolescentes (10-18 anos), com diagnóstico clínico/tomográfico de BO, em acompanhamento ambulatorial. Para a determinação do estado nutricional nas crianças foram analisados os escores-Z de peso por idade (ZPI), estatura por idade (ZEI) e peso por estatura (ZPE), e nos adolescentes analisou-se o ZEI e a distribuição dos percentis do Índice de Massa Corporal (IMC). Entre os ≤ 5 anos, os índices foram avaliados com base no padrão da Organização Mundial da Saúde (WHO, 2006), e, a partir dos cinco anos adotou-se a referência do Centers for Disease Control (CDC, 2000). Na avaliação da composição corporal, adotou-se a referência de Frisancho, 1990, foram analisadas as dobras cutâneas tricipital (DCT) e subescapular (DCS) e a soma das duas (SDCTS) para reserva de gordura e a circunferência muscular do braço (CMB) para determinar reserva muscular. O consumo alimentar foi identificado pelo recordatório alimentar de 24 horas (RA24H). A função pulmonar foi avaliada, em pacientes maiores de oito anos, onde se realizou a espirometria e o teste de caminhada de 6 minutos (TC6). Na avaliação do estado nutricional, destaca-se o alto percentual de indivíduos com desnutrição e/ou risco para desnutrição 21,7% e 17,5% respectivamente. Encontrou-se um percentual de pacientes com 8,8% de sobrepeso e 10,5% de obesidade. Quando estratificados por faixa etária, observou-se nas crianças, que o PI e o EI apresentaram maior percentual de desnutrição 21,6% e 16,2%, respectivamente, enquanto que o PE subestimou o diagnóstico de desnutrição. Entre os adolescentes, a aplicação do IMC demonstrou um alto percentual de pacientes com desnutrição (25%) e risco para desnutrição (20%). Quanto a composição corporal, 51% dos indivíduos apresentaram desnutrição por baixa reserva muscular estimada pela CMB, e a maioria dos pacientes apresentou reserva de gordura dentro dos valores de normalidade, quando avaliada por DCT, DCS e SDCTS (68,4%, 64,9% e 63,2%, respectivamente). No que se refere ao consumo alimentar, a metade dos pacientes relataram apresentar ingestão energética abaixo do recomendado. Na avaliação da função pulmonar, observou-se alto percentual de distúrbio obstrutivo moderado (53,5%) e grave (28,5%) (Espirometria VEF1%), e, no desempenho ao exercício (TC6) a maioria dos pacientes (59,2%) apresentou resultados inferiores aos valores de referência. O prejuízo da função pulmonar indicado pelo VEF1% se associou com menor desempenho ao exercício indicado pelo TC6 (r=0,434; p=0,024). O diagnóstico de desnutrição e/ou risco nutricional, e também a baixa reserva muscular apresentaram associação significativa com o TC6 (p=0,032; p=0,030). Não se observou associação entre a função pulmonar, avaliada pelo VEF1%, com as variáveis nutricionais (estado nutricional, composição corporal, ingestão alimentar). Estes resultados sugerem a necessidade de intervenção nutricional, e também, observou-se que, além da utilização dos indicadores de peso e estatura faz-se necessária à associação da análise da composição corporal, com isso, um número maior de pacientes com desnutrição e/ou com risco aumentado de desenvolvê-la seriam identificados e adequadamente manejados. / Post-infectious bronchiolitis obliterans (BO) is the result of aggression suffered by the epithelium of the lower respiratory tract and which obstructs the distal airways. Authors state that, in addition to early diagnosis of BO, aggressive treatment of infections and oxygen therapy, an appropriate nutritional plan is also important to favorable clinical evolution in this disease. The objective of the present study was to assess the nutritional status of children and adolescents with BO and to analyze associations with clinical and nutritional factors. A cross-sectional study was carried out of children (<10 years) and adolescents (10-18 years) in outpatients follow-up with a clinical/tomographic diagnosis of BO. The nutritional status of the children was determined using z scores for weight for age (ZWA), height for age (ZHA) and weight for height (ZWH), and for the adolescents, ZHA was analyzed together with the distribution of Body Mass Index (BMI) percentiles. For those aged ≤ 5 years, indices were assessed on the basis of the World Health Organization reference standards (WHO, 2006), and, from 5 years onwards, the Centers for Disease Control references were adopted (CDC, 2000). Body composition was evaluated according to the references published in Frisancho, 1990, where tricipital skinfolds (TSF), subscapular skinfolds (SSF) and the sum of the two (STSSF) were used to gauge body fat reserves and the muscular circumference of the arm (MCA) was used to gauge muscle reserves. Dietary intake was identified using a 24-hour dietary recall (24HDR). Pulmonary function was evaluated in patients over 8 years old, using spirometry and a 6-minute walking test (6WT). Of note in the nutritional status assessment was the high percentage of individuals with malnutrition and/or at risk of malnutrition, 21.7% and 17.5% respectively. The percentage of overweight patients was 8.8% and the percentage of obesity was 10.5%. When broken down by age group, it was observed that among the children WA and HA detected higher percentages of malnutrition, 21.6% and 16.2% respectively, while WH underestimated malnutrition diagnoses. Among the adolescents, application of the BMI demonstrated a high percentage of patients with malnutrition (25%) and at risk from malnutrition (20%). With relation to body composition, 51% of the individuals exhibited malnutrition in terms of low muscle reserves, estimated using the MCA, and the majority of patients exhibited fat reserves within the limits of normality, when assessed according to TSF, SSF and STSSF (68.4%, 64.9% and 63.2%, respectively). With relation to nutritional intake, half of the patients reported an energy intake below the recommended level. The pulmonary function assessment revealed a high percentage of moderate (53.5%) and severe (28.5%) obstructive disorders (Spirometry VEF1%), and, the majority of patients (59.2%) had worse performance at the exercise test (6WT) than the reference figures. The compromised pulmonary function indicated by the VEF1% was associated with weaker performance at exercise, as indicated by the 6WT (r=0.434; p=0.024). Diagnoses of malnutrition and/or nutritional risk, and also low muscle reserves, exhibited significant associations with the 6WT results (p=0.032; p=0.030). No association was observed between pulmonary function, assessed by VEF1%, and nutritional variables (nutritional status, body composition, nutritional intake). These results suggest the need for nutritional intervention, and it can also be observed that, in addition to using weight and height indices, it is necessary to combine these with an analysis of body composition, so that a larger number of patients with malnutrition and/or at an increased risk of developing malnutrition may be identified and correctly managed.

Submitted by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-10-16T14:06:37Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Camille Vitoriano Rocadas Pereira.pdf: 1201761 bytes, checksum: 5550fb7d905e602948a71b58d92c218e (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-10-16T14:06:47Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Camille Vitoriano Rocadas Pereira.pdf: 1201761 bytes, checksum: 5550fb7d905e602948a71b58d92c218e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-16T14:06:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Camille Vitoriano Rocadas Pereira.pdf: 1201761 bytes, checksum: 5550fb7d905e602948a71b58d92c218e (MD5) Previous issue date: 2015 / Instituto Nacional do Câncer / Instituto Nacional de Cardiologia / A mudança no perfil nutricional e de morbi-mortalidade da população, nas últimas décadas, se tornaram focos de prioridade na área de saúde no Brasil. Os padrões alimentares que consideram a qualidade global da dieta representam uma ferramenta na investigação de associações com desfechos de saúde, além de serem instrumentos de acompanhamento nutricional das populações. O objetivo deste estudo foi aplicar o Índice de Qualidade da Dieta (IQD-R) em adultos do município de Niterói. Em 2003 foi realizado estudo transversal que teve como objetivo geral conhecer o estado nutricional e o nível de atividade física em uma amostra probabilística da população adulta ( 20 anos de idade) residente no município de Niterói, Rio de Janeiro. O consumo alimentar foi avaliado através de recordatório de 24h. A ingestão de energia e nutrientes foi estimada com base nas tabelas de composição nutricional da TACO (Tabela Brasileira de Composição de Alimentos) e USDA (United States Department of Agriculture). O estado nutricional foi avaliado através do Índice de Massa Corporal (IMC), considerando os critérios da OMS (Organização Mundial da Saúde). Para avaliação da qualidade da dieta foi utilizado o IQD-R, desenvolvido para a população brasileira. Para determinação do valor de IQD-R foram atribuídas pontuações para os doze componentes que caracterizam diferentes aspectos de uma dieta cujo somatório máximo é de 100 pontos o que indicaria uma dieta de alta qualidade. Após determinar a pontuação final do IQD-R individual fez-se a expansão da amostra utilizando-se os pesos amostrais para representar os adultos de Niterói. Calculou-se o valor mediano de cada componente de adequação e moderação, assim como a proporção de indivíduos que atingiam o valor máximo de cada componente. O valor médio de IQD-R na população foi de 68,3 pontos. Mulheres apresentaram pontuação significativamente maior (69,1/68,33-69,79) do que homens (67,3/66,29-68,26). Os escores médios de IQD-R foram superiores nas mulheres mais velhas (71,6/69,92-73,29), nas que apresentavam maior renda (72,7/71,27-74,11) e para as que realizavam mais refeições ao dia (72,0/70,70-73,27). Para os homens, somente os que realizavam mais refeições ao dia apresentaram maior IQD-R (69,7/67,85-71,58). Não houve relação entre a pontuação final do índice e o IMC tanto para homens como para mulheres. Os componentes do IQD-R com menores medianas foram frutas totais, frutas inteiras, cereais integrais, leite/derivados e sódio. Maior proporção de indivíduos com alcance do escore máximo para a maioria dos componentes foi encontrado naqueles com IMC de 18,5 ˫25 kg.m-2, nos mais jovens, nas mulheres, naqueles com de 9 a 11 anos cursados e nos que realizavam de 3-4 refeições diárias. Mulheres no maior quarto de IQD-R apresentaram menor ingestão de açúcar e de gordura saturada, assim como, a maior ingestão associou-se a menores valores de IQD-R. Em conclusão, este estudo mostrou que as mulheres de maior renda, maior idade e que realizavam mais refeições ao dia apresentaram melhor qualidade da dieta, sendo que apenas uma pequena proporção de pessoas na população adulta de Niterói conseguiu atingir o escore máximo por componentes do IQD-R, apontando com isso, para a necessidade de intervenção nutricional nesta população / The change in the nutritional profile and morbimortality of the population in recent decades, have become priority hotbeds in the health area in Brazil. The dietary patterns that constitute the overall quality of the diet are a tool in the investigation of associations with health outcomes, besides being a nutritional monitoring instruments for populations. The aim of this study was to apply the Revised Diet Quality Index (DQI-R) in adults in the city of Niterói. In 2003 a cross-sectional study was conducted whose general objective was to know the nutritional status and physical activity levels in a random sample of the adult population ( 20 years old) who were residents in the city of Niterói, Rio de Janeiro. The dietary intake was evaluated by 24-hour survey. The consumption of energy and nutrients was estimated based on the tables of nutritional composition of TACO and USDA. Nutritional status was assessed by Body Mass Index (BMI), considering the criterias of the World Health Organization. To evaluate the quality of the diet consumed by the adults the Revised Diet Quality Index (DQI-R) was used, designed to the Brazilian population. The DQI-R is composed by points distributed in twelve components featuring different aspects of a diet whose sum is 100 points which indicate a high quality diet. After determining the final score of the individual DQI-R an expansion of the sample was made using the sampling weights to represent adults in Niterói. The average value of each adequacy and moderation component was calculated, as well as the proportion of subjects who achieved the maximum value of each component. The average value of the DQI-R in the population was 68.3 points. Women had significantly higher scores (69.1/68.33-69.79) than men (67.3/66.29-68.26). The average scores of DQI-R were higher in older women (71.6/69.92-73.29), in those with higher income (72.7/71.27-74.11) and for those had more meals a day (72.0/70.70-73.27). For men, only those who had more meals a day had higher DQI-R (69.7/67.85-71.58). There was no relation between the index final score and the BMI for both men and women. The components of DQI-R with lower medians were total fruits, whole fruits, whole grains, milk/dairy and sodium. Higher proportion of patients with a range of the maximum score for most components was found in those with BMI of 18,5 ˫25 kg.m-2, in younger people, in women, those with 9 to11 years at school and in those who had 3-4 daily meals. Women in the highest DQI-R quart showed a lower intake of sugar and saturated fat, as well as the higher intake was associated with lower DQI-R values. In conclusion, this study showed that women with higher income, higher age and who performed more meals a day had better diet quality and only a small proportion of people in the adult population of Niterói achieved the maximum score per components of the DQI-R, thereby demonstrating, the need for nutritional intervention in this population

Submitted by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-10-30T13:29:19Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTAÇÃO RAFAEL LAVOURINHA PINTO.pdf: 2508914 bytes, checksum: 951020f42dfc471adffb5685b5ed4d08 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-10-30T13:29:35Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTAÇÃO RAFAEL LAVOURINHA PINTO.pdf: 2508914 bytes, checksum: 951020f42dfc471adffb5685b5ed4d08 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-30T13:29:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTAÇÃO RAFAEL LAVOURINHA PINTO.pdf: 2508914 bytes, checksum: 951020f42dfc471adffb5685b5ed4d08 (MD5) Previous issue date: 2017 / Prefeitura da Cidade de Sumidouro. Secretaria Municipal de Saúde / INTRODUÇÃO: As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são as principais causas de morte no mundo e a hipertensão arterial é reconhecida como principal fator de risco para morbidade e mortalidade. A hipertensão arterial ocorre em faixas etárias precoces, e evidências apontam que o padrão alimentar inadequado verificado entre adolescentes está associado à elevação dos níveis de pressão. OBJETIVO: Investigar a associação entre consumo alimentar e pressão arterial em adolescentes estudantes de escola pública do município de Niterói-RJ. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal envolvendo escolares de uma escola municipal de Niterói-RJ. Para a análise do consumo alimentar, foi aplicado o recordatório de 24h em dois dias não consecutivos. Também foram coletados dados antropométricos e pressão arterial em um único momento. O consumo usual de nutrientes, sódio e potássio, foi estimado partindo-se de dados do consumo atual, utilizando-se o método proposto pelo National Cancer Institute (NCI), para lidar com a variabilidade intraindividual. Os itens alimentares foram classificados e agrupados em 31 grupos, de acordo com semelhanças nas características nutricionais. A associação entre consumo de nutrientes e pressão arterial foi investigada por modelos de regressão logística. O pacote estatístico SPSS (v. 21.0) e o software SAS (v. 9.3) foram utilizados para a análise dos dados. Foi considerada a significância estatística de <0,05 para todos os testes. RESULTADOS: A amostra foi constituída de 347 adolescentes, sendo 51% do sexo masculino com média de idade de 12,7 anos (DP=1,6). Meninas apresentaram maior média de pressão arterial diastólica (PAD) (p<0,05). Maior percentual de sobrepeso / obesidade foi observado nos adolescentes que apresentaram PA elevada (p<0,05), com prevalência de 38,8% de adolescentes acima da mediana para PAS (p<0,05) e 43,8% acima da mediana para PAD (p<0,05). O total de sódio (p=0,012) e potássio (p=0,0015) consumido pelos meninos foi superior ao consumo de sódio e potássio realizado pelas meninas. Com relação à razão Na/K, foi observada diferença estatisticamente significativa quando comparados os adolescentes com PAS abaixo e acima da mediana (p=0,0071). Os grupos arroz, feijão, bebidas, doces e açúcares, leite, pães, refrigerantes, carne bovina, aves e embutidos apresentaram maior percentual de contribuição de sódio. Os grupos arroz, feijão, bebidas, doces e açúcares, leite, pães, refrigerantes, carne bovina, aves e bolos e biscoitos doces e recheados apresentaram maior percentual de contribuição de potássio. Os grupos dos embutidos, dos pães e da carne bovina estão classificados com maior densidade de sódio/100g de alimento. Os grupos feijão, carne bovina e aves, estão classificados com maior densidade de potássio em sua composição. As bebidas adoçadas e os refrigerantes apresentaram o maior percentual de contribuição de sódio. Os grupos com maior percentual de contribuição de sódio foram consumidos em casa, exceto biscoitos salgados e pizzas, com maior consumo na escola. Os grupos que mais contribuem para o consumo total de potássio também são consumidos, em maior parte, no domicílio, com exceção do grupo dos pães, mais comumente consumido no ambiente escolar. As bebidas adoçadas e os refrigerantes se destacam pela alta contribuição para o consumo total de potássio. Além disso, são muito consumidos na escola. A razão de chance para a razão Na/K é 0,26 (p=0,0173). Ou seja, a cada aumento da Na/K em 1 unidade, há uma redução de 74% na chance de aumento da PAS acima da mediana (p=0,0173). Com relação ao sexo, nas meninas, o aumento de 1 unidade de sódio, potássio e razão Na/K está associado à chance duas vezes maior de apresentar PAD acima da mediana (p<0,05). Já em relação ao IMC, o aumento em 1 unidade está associado ao aumento de aproximadamente 12% na chance de apresentar PAS e PAD acima da mediana (p<0,05). CONCLUSÃO: A classificação de sobrepeso/obesidade está associada à elevação da pressão arterial. Os resultados encontrados sugerem que os níveis pressóricos devam ser monitorados em faixas etárias mais precoces, e políticas de educação nutricional para a promoção da alimentação saudável sejam implementadas para essa população / The noncommunicable diseases (NCD) are the main cause of death in the world, and the hypertension is known as the main risk factor to morbidity and mortality. Studies have characterized the emergence of the arterial hypertension in early age groups, and evidences show that the inadequate food pattern that was checked among adolescents is associated to the increase in levels of blood pressure. OBJECTIVE: Investigate the association between food consumption and arterial pressure in adolescents from a public school situated in Niterói-RJ. METHODS: A cross-sectional study involving students from a municipal school in Niterói-RJ. Food consumption was assessed using 24-hour dietary recall questionnaire, with replication in two non-consecutive days. Also, anthropometric and arterial pressure data were collected at once. The habitual consumption of nutrients, sodium and potassium, was estimated based on recent consumption data, using the method proposed by the National Cancer Institute (NCI), to deal with the intra-individual variability. The food items were classified and grouped in 31 groups, according to similarities in their nutritional characteristics. The association between nutrients consumption and arterial pressure was investigated using logistic regression models. The statistical package SPSS (v. 21.0) and the software SAS (v.9.3) were used to data analysis. The statistical significance of <0,05 was considered to all the tests. RESULTS: The sample was composed of 347 adolescents, being 51% male with average age of 12,7 years old (SD=1,6). Girls had higher diastolic arterial pressure mean (DAP) (p<0,05). A higher percentage of overweight /obesity was noticed in adolescents who had high arterial pressure (p<0,05), with prevalence of 38,8% of adolescents over the median to Systolic Arterial Pressure (SAP) (p<0,05) and 43,8% over the median to DAP (p<0,05). The total of sodium (p=0,012) and potassium (p=0,0015) consumed by the boys was higher than the total of sodium and potassium consumed by the girls. In relation to the Na/K ratio, a statistically significant difference was found when comparing the adolescents with SAP above and below the median (p=0,0071). The rice, beans, beverages, sweets and sugaries, milk, bread, soft drinks, beef, poultry and processed meat groups had higher sodium contribution percentage. The rice, beans, beverages, sweets and sugaries, milk, breads, soft drinks, beef, poultry, cakes and sweet and filled cookies groups had higher potassium contribution percentage. The groups of processed meat, breads and beef are classified with higher density of sodium /100g of food. The groups of beans, beef and poultry are classified with higher density of potassium in their composition. The sugary drinks and soft drinks had the higher contribution percentage of sodium. The groups with higher contribution percentage of sodium were consumed at home, except salty cookies and pizzas, which are mostly consumed at school. The groups that contribute the most to the total consumption of potassium are also mostly consumed at home, except the group of breads, which is mostly consumed at school. The sugary drinks and soft drinks stand out for their high contribution to the total consumption of potassium. Besides that, they are widely consumed at school. The odds ratio to the Na/K ratio is 0,26 (p=0,0173). In other words, in each increase of Na/K ratio in 1 unit, there is a decrease of 74% in the chance of an increase of SAP over de median (p=0,0173). In relation to the gender, in females, the increase of 1 unit of sodium, potassium and Na/K ratio is linked to a two times higher chance of having DAP over the median (p<0,05). In relation to the BMI, the increase in 1 unit is linked to the increase of approximately 12% in the chance of having SAP and DAP over the median (p<0,05). CONCLUSION: Overweight/obesity is associated to the increase in arterial pressure. The results found suggest that the pressoric levels are monitored in early age groups, and that nutritional education politics to promote health eating are implemented to this population

Sickle cell anaemia is a genetic haematologic disease, causing small vessels obstructions and haemolytic anaemia due to blood red cells sickling. In Brazil (mostly in Northeast region), is the most prevalent hereditary disease and constitutes a public health problem, affecting 1/1000 live born children. Affected individuals are particularly at risk for under-nutrition, and frequently have short stature and bone and sexual delayed maturation, which may be related to nutritional deficits. This study aimed to evaluate nutritional status of sickle cell disease patients. We evaluated 108 individuals, both genders, aging from 2 to 30 years. Food consumption (macro and micronutrients) was assessed using three 24h inventory. Anthropometric data measured were: weight, height, mid upper arm circumference, triceps skin fold thickness, and bone age through radiological study. Energy consumption figures were close to normal requirements calculated using Estimate Energy Requirement but when compared to Body Mass Index (BMI), large number of individuals, mostly adolescents (25%) and adults (27%), were underweighted. Bone age delay was common and half of adolescents were below the height/age 15th percentile, probably related to calcium, phosphorus and magnesium insufficient intake. Overall, 74% of patients were considered to have mid arm muscle mass depleted (below 5th percentile), in association with insufficient intake of zinc, calcium and magnesium. Macronutrients distribution was considered adequate, when compared to total caloric consumption, but 25% of adolescents had carbohydrate overconsumption and 30% of children and 28% of adolescents were below normal lipids consumption. Iron intake was probably adequate, but folate intake was below the Estimated Medium Requirement within all age groups. Our findings suggest that sickle cell patients have inadequate energetic consumption, as well as of micronutrients, affecting growth. / A anemia falciforme é uma doença hematológica genética, caracterizada por complicações vaso-oclusivas e anemia hemolítica causada pela falcização das hemácias. Originária do continente africano, no Brasil é a doença hereditária mais comum, sendo um problema de saúde pública especialmente na região nordeste, com estimativa de 1/1000 nascidos vivos. Devido ao alto catabolismo os pacientes são considerados relativamente subnutridos, têm baixa estatura e retardo na maturação óssea e sexual, fatores estes que podem estar relacionados às deficiências nutricionais. Objetivando avaliar o estado nutricional de pacientes com anemia falciforme, foram estudados 108 indivíduos de ambos os gêneros, entre dois e 30 anos. Foi avaliado o consumo alimentar de macro e micronutrientes através de três recordatórios de 24h. Os dados antropométricos utilizados foram: peso, altura, perímetro braquial, prega cutânea do tríceps e a idade óssea através de estudo radiológico. O consumo energético mostrou-se próximo às necessidades calculadas através das equações das Necessidades Energéticas Estimadas, porém pelo Índice de Massa Corporal constatou-se que parcela considerável dessa população, principalmente adolescentes (25%) e adultos (27%), se encontrava com baixo peso. Observou-se atraso na idade óssea, e que 50% dos adolescentes estavam abaixo do 15º. percentil para o índice altura/idade, em associação a consumo insuficiente de cálcio, fósforo e magnésio. Os resultados sugerem que o consumo energético mostrou-se provavelmente inadequado na amostra estudada. Observou-se também inadequação no consumo de micronutrientes, em associação ao comprometimento do crescimento.

Orientador: Elisabete Salay / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia de Alimentos / Made available in DSpace on 2018-08-13T15:18:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bleil_RozaneAparecidaToso_D.pdf: 1458939 bytes, checksum: a563a93ddf063960adcb463fc76ba60b (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Em adolescentes, hábitos alimentares inadequados podem desencadear aumento de diversas doenças. Nessa fase, é necessário compreender as transformações em relação ao estado nutricional, para propor estratégias de ações efetivas. O objetivo do estudo foi avaliar o estado nutricional e as práticas alimentares de adolescentes de município da região oeste paranaense. Foi analisada ainda a adesão do grupo em relação ao Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE). O estudo foi realizado com 167 adolescentes entre 10 e 18 anos, matriculados na rede pública de ensino do município de Toledo-Paraná, no ano de 2004. Foram coletados dados socioeconômicos, antropométricos, de consumo alimentar, percepção corporal, desenvolvimento puberal, atividade física e informações sobre a alimentação distribuída nas unidades de ensino escolar. Para a análise do estado nutricional dos alunos, foi adotado o Índice de Massa Corporal - IMC e para a avaliação do consumo alimentar, o Recordatório Alimentar de 24 horas. Foi aplicado o teste de qui-quadrado para verificar associação entre estado nutricional e as variáveis: gênero, rendimentos familiares, maturação sexual, atividade física e ingestão de nutrientes. A análise de variância e o teste de Tukey foram realizados para verificar associação entre consumo alimentar e estado nutricional e o teste t-student para comparar a ingestão de nutrientes com a recomendação e detectar possíveis diferenças nas medidas referidas e aferidas de peso, estatura e IMC. Para avaliar a concordância entre as medidas referidas e aferidas, foi determinado o coeficiente de correlação intraclasse de Pearson (CCI), conforme faixa etária e gênero. As análises sobre a adesão ao PNAE foram baseadas no cálculo do Índice de Atendimento Efetivo (IAE) e na frequência de consumo da alimentação escolar. A aceitação foi medida pelo método da Escala Hedônica Facial. Os fatores analisados intervenientes na adesão ao programa foram: tipo de preparação, local, temperatura, tempo destinado ao consumo de alimentos na escola, e utensílios usados na alimentação escolar. Para todas as análises, foi adotado o nível de significância de 5%. A prevalência de excesso de peso no grupo foi de 8,4%. O consumo de colesterol apresentou-se elevado no grupo das meninas com baixo peso e a ingestão de fibras foi menor no grupo com excesso de peso, em ambos os gêneros. A ingestão de cálcio e vitamina A foi significativamente menor que o recomendado. Não foram verificadas diferenças significativas entre as variáveis faixa etária e gênero em relação às medidas de peso, estatura e IMC referidos e aferidos. Os resultados mostraram expressiva adesão dos alunos ao PNAE e entre os fatores que interferem na adesão ao programa, algumas preparações integrantes do cardápio devem ser revistas. As medidas referidas, especialmente a estatura, devem ser utilizadas com cuidado na avaliação do estado nutricional de adolescentes. Melhorias podem ser incorporadas ao PNAE para ampliar a adesão dos alunos ao programa. Sugere-se maior envolvimento dos gestores públicos na implementação de estratégias, com destaque para as medidas educativas passíveis de serem desenvolvidas no âmbito escolar, para que sejam corrigidos, em curto prazo, problemas nutricionais que podem comprometer a saúde desta população / Abstract: In adolescents, the inadequate nutritional habits can result in many diseases. During this phase, it is necessary to understand the changes associated to the adolescents' nutritional profile, in order to propose strategies of effective actions as well as improve their health. This study aimed at evaluating the nutritional status and food intake practices in adolescents from a western city of Paraná State. It was also analyzed the group's adhesion on the National School Meal Program (NSMP). The study was performed in 2004, with 167 adolescents from 10 to 18 years old, all enrolled on public schools in the city of Toledo, PR. Data as socioeconomic, anthropometric, food intake, corporeal perception, pubertal development, physical activity and information concerning meal distribution on the school units were collected. In order to analyze the students' nutritional status, it was applied the Body Mass Index (BMI) and to evaluate the food intake consume, the 24-hour diet recall. It was also used the qui-square test to verify any association between the nutritional status and its variables: gender, family income, sexual maturity, physical activity and nutrients intake. The analysis of variance and the Tukey test were done to verify the association between food intake and nutritional status, while the t-student test compared nutrients intake with the recommendation to detect possible differences on the self-reported and measures taken of weight, height and BMI. To evaluate the relation between the self-reported and measures taken, it was determined the Pearson intra-class correlation coefficient, according to the age group and gender. The analyses concerning NSMP adhesion were based on the Effective Assistance Index (EAI) and the school meal consumption frequency. The approval was measured by the facial hedonic method. In order to evaluate the factors that can interfere on the program adhesion, the following items were analyzed: food preparation type, place, temperature, time determined to the food intake and the utensils used on the school meals. It was chosen a significance level of 5% for all the analyses. The cholesterol intake was high for the girls' group, with low weight and the fiber intake was low in the overweight group in both gender. Calcium and vitamin A consumption was considered significantly bellow the recommended. No significant differences were observed between the variables age and gender regarding measures of weight, height and BMI, measured and self-reported. The results showed a significant adhesion of the students to NSMP and, among the factors that interfere on the program adhesion, there are some preparations in the menu which should be reviewed. The self-reported measures, mainly tallness, must be used with caution during the nutritional status evaluation in adolescents. Improvements can be incorporated to the NSMP in order to intensify the students' adhesion to the program. This research proposes a deeper commitment by the public executives to implement some strategies, highlighting educative measurements that can be developed in the school environment, so that nutritional problems can be corrected, in a short term, since they can harm this population health / Doutorado / Consumo e Qualidade de Alimentos / Doutor em Alimentos e Nutrição

Orientadores: Mauro Jose Andrade Tereso, Sonia Maria Pereira Pessoa Bergamasco / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Agricola / Made available in DSpace on 2018-08-09T11:15:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dombek_LuizAntonio_M.pdf: 1884167 bytes, checksum: 83031e21ed5c73541c5361f1f781325f (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: O trabalho apresentado utiliza-se da base e de dados de uma pesquisa maior denominada ¿(In)Segurança Alimentar em Grupos de Agricultores Familiares do Brasil¿, desenvolvida pela Faculdade de Ciências Médicas (FCM) e Faculdade de Engenharia Agrícola (FEAGRI) da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), cadastrada pelo número 503527/2003-3, viabilizada pelo edital promovido pelo CTAGRO/MCT/CNPq/MESA 01/2003. Os dados referem-se a três assentamentos rurais de diferentes anos de implantação, criados a partir da luta pela terra, promovida pelo Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem Terra (MST) e localizados na região oeste do Estado de São Paulo, conhecido por Pontal do Paranapanema, que tem forte presença deste movimento social. O objetivo principal foi mensurar a (in)segurança alimentar das famílias daqueles assentamentos, bem como a relação desta condição com a presença ou não na produção para seu autoconsumo, aqui entendido como produção de hortas e pomares domésticos bem como a criação de pequenos animais. Para tanto, utilizou-se da metodologia denominada de Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA) que possui questionário próprio, com perguntas-chave, que indicam a condição de segurança bem como de insegurança alimentar (esta última subdividida em leve, moderada e grave). Nas 301 famílias entrevistadas encontrou-se as seguintes condições: 41,1% em estado de segurança alimentar, 40,7% em insegurança alimentar leve (IL), 14,1% em insegurança alimentar moderada (IM) e 4,0% em insegurança alimentar grave (IG). Verificou-se ainda que as famílias que utilizaram a estratégia de produzir o seu autoconsumo (tanto de origem vegetal como animal) estão em condições de segurança alimentar melhores que as que não produziram para tal finalidade. Portanto observar como as famílias assentadas relacionam as questões de produção destinadas para o autoconsumo e sua relação com a condição (in)segurança alimentar aparece como indicativo para superação da condição de fome que atinge milhares de famílias, inclusive no meio rural / Abstract: The present work was based in a data set obtained in a larger research project named ¿(In)Segurança Alimentar em Grupos de Agricultores Familiares do Brasil¿ developed in the Faculdade de Ciências Médicas (FCM) and Faculdade de Engenharia Agrícola (FEAGRI) with Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) registered as number 503527/2003-3, and made possible by the Edital CTAGRO/MCT/CNPq/MESA 01/2003. The data refers to three assentamentos rurais established at different times, through the action of the Landless Movement (MST) in Pontal do Paranapanema region, where social movements like that are very strong. The main objective was to measure the food security of the population living in the rural settlements, as much as its relation with self sustainable food production, here understood as production of fruits and vegetables in small areas and raising of small animals. For that the methodology called Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA) was used. This method uses questionnaires with key questions that indicate whether there is food security or food insecurity (this last one divided in light, moderate and strong). From the 301 families interviewed, the following situation was envisaged: 41,1% in food security (SA); 40,7% in light food insecurity (IL), 14,1% in moderate food insecurity (IM) and 4,0% in strong food insecurity (IG). It was verified that the families that have self-sustainable production (animal and plant production) are in better food security conditions than those that did not had this production. It was concluded that to observe how the settled families relate the production designated to self consumption and yours relation with the insecurity food condition seems to be an indication to overcome the hunger condition that affect many families even in the rural area / Mestrado / Planejamento e Desenvolvimento Rural Sustentável / Mestre em Engenharia Agrícola

INTRODUÇÃO: Após a cirurgia pancreática, a função exócrina é determinada pela extensão da ressecção e a quantidade de tecido pancreático remanescente, sendo recomendável a avaliação da insuficiência pancreática exócrina (IPE) em todos os pacientes. A reposição de enzimas pancreáticas é o pilar do tratamento da IPE, pois melhora a absorção de gordura, diminui os sintomas relacionados com a má absorção e melhora a qualidade de vida (QV). OBJETIVO: Sabendo que o ajuste da dose de enzimas pancreáticas é realizado com base nos sinais clínicos relatados pelo paciente, o presente estudo visa aprofundar a avaliação clínica destes e avaliar o atual protocolo de tratamento, mantendo ou melhorando a QV dos pacientes. MÉTODOS: Estudo transversal em que foram avaliados adultos com histórico de ressecção pancreática há 6 meses ou mais. No tempo 1 foi realizada avaliação nutricional antropométrica e recordatório alimentar, avaliação clínica de qualidade de vida (questionário SF-36), investigação hábitos intestinais e exames laboratoriais. No tempo 2 foi realizada nova consulta para discussão dos resultados e orientação nutricional individualizada. Para análise de correlações foi usado o teste de Pearson, para associações o teste de Fisher e para comparação de médias o teste Mann-Whitney. RESULTADOS: Foram avaliados 39 pacientes, 22 (56,4%) do sexo feminino; 33 (84,6%) >=60 anos; tempo pós operatório 14,1± 6,8 anos; exames bioquímicos: em todas as dosagens a maioria dos pacientes apresenta resultados dentro dos valores de referência, mas há alta prevalência de deficiência de vitaminas lipossolúveis; os pacientes têm bom estado nutricional já que grande parte apresenta eutrofia segundo o IMC (46,1%) e segundo a porcentagem de gordura (35,9%); no geral não relatam sintomas gastrointestinais adversos: 61,5% com fezes formadas, 53,8% sem dor abdominal, 84,6% sem esteatorreia; adequação no consumo de macronutrientes: 51,3% consumo adequado de carboidratos e lipídios, e 64,1% de consumo excessivo de proteínas; correlações positivas: a dose de enzimas se correlaciona com a dor (p= 0,004) e o IMC (p= 0,009), ou seja, pacientes que relatam mais dor e que pesam mais são os que recebem as maiores doses de enzimas pancreáticas; correlações negativas: capacidade funcional e parâmetros de avaliação nutricional como IMC (p=0,004), e porcentagem de gordura (p=0,028), e também parâmetros clínicos como a dose de enzimas (p=0,022) e o número de evacuações por dia (p=0,024); associações: a inadequação do consumo de lipídios na dieta está associada com importantes sintomas gastrointestinais como a consistência amolecida das fezes (p=0,005) e flatulência (p=0,012) e ressalta a importância da orientação nutricional aos pacientes em reposição de enzimas pancreáticas. CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes apresentou bons resultados de exames bioquímicos, qualidade de vida, consumo de macronutrientes, estado nutricional e sintomas gastrointestinais. Observaram-se importantes correlações e associações que demonstram que o estado nutricional, o consumo alimentar e a dose de enzimas interferem nos sintomas gastrointestinais e na auto-percepção de qualidade de vida dos pacientes. Sendo assim, o atual protocolo é válido, mas deve ser associado a orientação nutricional individualizada / BACKGROUND: After pancreatic surgery, exocrine function is determined by the extent of resection and the amount of remaining pancreatic tissue, and all patients should be evaluated for exocrine pancreatic insufficiency (EPI). Pancreatic enzyme replacement is the mainstay of EPI treatment, since it improves fat absorption, reduces symptoms related to malabsorption and improves quality of life (QoL). OBJECTIVE: Knowing that the adjustment of pancreatic enzymes dose is based on the clinical signs reported by the patient, the present study aims to deepen the clinical evaluation and to evaluate the current protocol of treatment, maintaining or improving patients quality of life. METHODS: A cross-sectional study in which adults were evaluated 6 months or more after pancreatic resection. At time 1, anthropometric evaluation and food recall, clinical evaluation of quality of life (SF-36 questionnaire), intestinal habits and laboratory tests were performed. At time 2 a new consultation was conducted to discuss the results and to provide individualized nutritional guidance. For the correlations analysis the Pearson test was used, for associations the Fisher test and for comparison of means the Mann-Whitney test. RESULTS: 39 patients were evaluated, 22 (56.4%) female; 33 (84.6%) >= 60 years; Time after surgery 14.1 ± 6.8 years; Biochemical tests: at all dosages most patients present results within the reference values, but there is a high prevalence of fat-soluble vitamins deficiency; The patients have good nutritional status since a great part presents eutrophy according to the BMI (46.1%) and according to the percentage of body fat (35.9%); In general they do not report adverse gastrointestinal symptoms: 61.5% with feces formed, 53.8% without abdominal pain, 84.6% without steatorrhea; Adequacy in macronutrient consumption: 51.3% adequate consumption of carbohydrates and lipids, and 64.1% excessive consumption of proteins; Positive correlations: enzyme dose correlates with pain (p = 0.004) and BMI (p = 0.009); that is, patients who report more pain and who weigh more are those who receive the highest doses of pancreatic enzymes; Negative correlations: functional capacity and nutritional assessment parameters such as BMI (p = 0.004), and body fat percentage (p = 0.028), as well as clinical parameters such as enzyme dose (p = 0.022) and number of bowel movements per day p=0.024); Associations: the dietary lipid consumption inadequacy is associated with important gastrointestinal symptoms such as soft stool consistency (p=0.005) and flatulence (p=0.012), and emphasizes the importance of nutritional guidance to patients on pancreatic enzyme replacement therapy. CONCLUSION: Most patients presented good results of biochemical tests, quality of life, macronutrient consumption, nutritional status and gastrointestinal symptoms. Significant correlations and associations have been observed that evidence that nutritional status, food intake and enzyme dose interferes with gastrointestinal symptoms and self-perceived quality of life of patients. Therefore, the current protocol is valid, but should be associated with individualized nutritional guidance

Submitted by Geyciane Santos (geyciane_thamires@hotmail.com) on 2015-08-07T15:30:05Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Cristiana Augusto Pereira: 1119341 bytes, checksum: e1d9a3149e8633032dc04f8bcaf68a4e (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-08-12T18:24:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Cristiana Augusto Pereira: 1119341 bytes, checksum: e1d9a3149e8633032dc04f8bcaf68a4e (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-08-12T18:28:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Cristiana Augusto Pereira: 1119341 bytes, checksum: e1d9a3149e8633032dc04f8bcaf68a4e (MD5) / Made available in DSpace on 2015-08-12T18:28:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Cristiana Augusto Pereira: 1119341 bytes, checksum: e1d9a3149e8633032dc04f8bcaf68a4e (MD5) Previous issue date: 2008-03-17 / Não informada / The evaluation of nutritional status has as goal to identify the nutritional disorders with intention to make possible an adequate intervention and to assist in the recovery and/or maintenance of the status of health of the individuals. Thus, the nutritional status can be measured mainly by anthropometrics and dietary parameters. The objective of the present study was to analyze the anthropometric and alimentary profile in teachers of basic education in 16 cities of the interior of Amazon. Participated for free demand, 1,691 teachers with 18 years or more and both sex, they were enrolled in the program of mediated actual education (PROFORMAR), in the period July to September of 2003. The participants had been evaluated according to body mass index (BMI) from standardized procedures during the activities in the course. The data on the alimentary consumption had been registered in the 24h recall questionnaire (R24h) being also enclosed the variable such as weight, height, city of origin, age and gender. For analysis of the alimentary intakes it was constructed a food list including only items that had showed a percentage equal or bigger 10% report of alimentary frequency consumption. The data had been tabulated in Epi Info 6.0 and analyzed in the Statistical Analysis Systems® program, stratifying according to sex and city. The results showed a total of 1,391 participants (25.66% men and 74.33% women) evaluated. Malnutrition showed important percentages only in some cities (33.33% men and 13.79% women). The overweight was prevalent in the majority of the interior cities, in both the sex (31.13% men and 29.11% women) and the obesity showed minor frequency (8.88% women and 8.96% men), but it was present in almost all the evaluated interior cities. But, it was not different among sex (P>0,005). The dietary evaluation showed a low consumption of fruits and regional vegetables, milk and derivatives foods and poor about the variety of animal food consumption. The caloric food distributions disclosed to caloric adequacy in both the sex. However, it was observed a high consumption of carbohydrates and proteins, but deficient in of lipid consumptions and fibers. The vitamin consumption, mainly acid folic was lower in both the sex. The vitamin C deficiency was observed only between the women. Moreover, the mineral consumption such as calcium and magnesium showed deficient, in both sex. The present research suggest that the overweight was the more prevalent nutritional problems among teachers of basic education of the 16 interior cities from Amazon and it alerts for the acquisition of good alimentary habits, over all for choice of food sources of vitamin, also the vegetables adequate in minerals and in macronutrients in order to prevent co-morbidities associated with food disorders. / A avaliação do estado nutricional tem como objetivo identificar os distúrbios nutricionais de forma a possibilitar uma intervenção adequada e auxiliar na recuperação e/ou manutenção do estado de saúde do indivíduo. O estado nutricional pode ser medido principalmente por parâmetros antropométricos e dietéticos. O objetivo do presente estudo foi traçar o perfil antropométrico e alimentar de professores do ensino fundamental em 16 municípios do interior do Amazonas. Participaram por livre demanda, 1.691 professores com 18 anos ou mais, de ambos os sexos, inscritos no programa de ensino presencial mediado (PROFORMAR), no período julho a setembro de 2003. Os indivíduos foram avaliados segundo o índice de massa corporal (IMC) a partir de procedimentos padronizados durante as atividades acadêmicas previstas no curso. Os dados sobre o consumo alimentar foram registrados no recordatório de 24h (R24h) sendo também incluídas variáveis como peso, altura, município de origem, idade e sexo. Para análise da ingestão alimentar foi construída uma lista de alimentos incluindo somente aqueles que apresentaram um percentual igual ou maior a 10% de freqüência de ingestão alimentar. Os dados foram tabulados no Epi Info 6.0 e analisados no programa Statistical Analysis Systems®, estratificando-se segundo o sexo e município. O estudo resultou em um total de 1.391 professores (25,66% homens e 74,33% mulheres) avaliados. A desnutrição mostrou percentuais importantes apenas em alguns municípios (33,33% homens e 13,79% mulheres). O sobrepeso foi prevalente na maioria dos municípios, em ambos os sexos (31,13% homens e 29,11% mulheres) e a obesidade apresentou os menores percentuais (8,88% mulheres e 8,96% homens) do estudo, mas esteve presente em quase todos os municípios avaliados. A avaliação dietética mostrou um baixo consumo de frutas e hortaliças, leite e derivados, alimentos regionais e uma baixa variedade no consumo de alimentos de origem animal. A distribuição calórica dos alimentos revelou adequação calórica em ambos os sexos, um alto consumo de carboidratos e proteínas e um consumo deficiente de lipídios e fibras. Quanto ao consumo de vitaminas, o ácido fólico apresentou-se deficiente em ambos os sexos e a deficiência de vitamina C ocorreu apenas entre as mulheres. O consumo de minerais revelou-se deficiente para o cálcio e o magnésio, em ambos os sexos. A presente pesquisa evidencia que o sobrepeso foi o agravo nutricional mais importante entre os professores dos 16 municípios do Amazonas e alerta para a aquisição de bons hábitos alimentares, sobretudo pela ingestão de alimentos fontes de vitaminas e sais minerais e adequados em macronutrientes a fim de prevenir co-morbidades relacionadas a uma má alimentação.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:29:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Sheylle A da S Teles.pdf: 2076444 bytes, checksum: 19dd698235d3bdb8ac249ba963a48c5a (MD5) Previous issue date: 2010-05-18 / Introduction: Diabetes mellitus type 1 (DM1) is caused by partial or total destruction of the beta cells of islets of Langerhans, with a resulting deficiency in insulin production. Metabolic complications associated with type 1 diabetes results from chronic hyperglycemia and are mainly cardiovascular diseases, which begin in the first years after diagnosis, even in children and adolescents. Objective: To evaluate the relationship between nutritional and biochemical profiles in children and adolescents with DM1. Methods: Cross-sectional study with 54 patients treated at the Clinic of Endocrinology, Hospital das Clinicas, Federal University of Goiás. Data collected were: socioeconomic-demographic (age, sex, education, income), food (dietetic habits, three 24-hour recalls); clinical (insulin), anthropometric (weight, height, skinfolds, waist circumference-CC), biochemical (casual glucose GLC and post-prandial GLPP, glycated hemoglobin HbA, lipid profile including triglycerides TG, total seric cholesterol CTs, low density lipoprotein LDL, very low density lipoprotein VLDL and high density lipoprotein HDL). Body fat was estimated using the equation developed specifically for people aged eight to 18 years. HbA was converted to an index (inHbA). Statistical analysis was performed using the statistical package SPSS version 18.0. Were used descriptive statistics, Kolmogorov Smirnov (p> 0.05), Student t test (p <0.05), qui square (p<0,05) and Pearson correlation (p <0.05). Results: The average income per capita was R$ 263.8 ± 183.0 and insulin therapy was mostly composed of three doses a day (72,2%). Most individuals showed height (92.6%) and body mass index BMI (87%) appropriate for age. Those with adequate glycemic control had lower GLC (p = 0.002) and GLPP (p <0.001). Were identified correlations between inHbA and CC (p = 0.013), GLC (p = 0.014), GLPP (p <0.001), TG (p <0.001) and VLDL (p <0.001). The consumption of sugary products was mentioned by six per cent of the individuals. There was a higher adequacy of parameters wich measure lipid profile compared to those which evaluate glucose control: inHbA (64%); GLPP (18%), CTs (88%), LDL (92%), TG (76%) and HDL (84%). There was negative correlation between CTs and carbohydrate intake (r=- 0.324, p= 0.022) and positively with lipid (r= 0.315, p= 0.026), both after adjustment for total calories, indicating that individuals who consumed a diet with higher proportion of lipids and therefore with less carbohydrates, showed higher concentrations of CTs. Conclusion: Glicemic control is associated with CC, GLC, GLPP, TG and VLDL. The levels of CTs are directly associated with the consumption of lipids. / Introdução: O diabetes mellitus tipo 1 (DM1) é causado pela destruição parcial ou total das células beta das ilhotas de Langerhans, com a consequente deficiência na produção de insulina. As complicações metabólicas associadas ao DM1 decorrentes da hiperglicemia crônica são principalmente doenças cardiovasculares, que têm início nos primeiros anos após o diagnóstico, mesmo em crianças e adolescentes. Objetivo: Avaliar a relação entre os perfis nutricional e bioquímico em crianças e adolescentes portadores de DM1. Metodologia: Estudo transversal com 54 indivíduos atendidos no Ambulatório de Endocrinologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás. Coletaram-se dados: socioeconômico-demográficos (idade, sexo, escolaridade, renda); alimentares (hábitos dietéticos, três recordatórios de 24 horas); clínicos (insulinoterapia); antropométricos (peso, estatura, dobras cutâneas, circunferência da cintura CC); bioquímicos (glicemias casual GLC e pós-prandial GLPP, hemoglobina glicada HbA, perfil lipídico, incluindo triglicérides TG, colesterol total sérico CTs, lipoproteína de baixa densidade LDL, lipoproteína de muito baixa densidade VLDL e lipoproteína de alta densidade HDL). A gordura corporal foi estimada por meio do cálculo em equação desenvolvida especificamente para indivíduos entre oito a 18 anos. A HbA foi convertida em índice da HbA (inHbA). A análise estatística foi procedida por meio do pacote estatístico SPSS versão 18.0. Utilizaram-se estatística descritiva, teste de Kolmogorov Smirnov (p>0,05), t de Student (p<0,05), qui quadrado (p<0,05) e correlação de Pearson (p<0,05). Resultados: A renda média per capita foi de R$ 263,8±183,0 e predominou o esquema insulínico composto por três aplicações (72,2%) de insulina/dia. A maioria dos indivíduos apresentou estatura (92,6%) e Índice de Massa Corporal IMC (87%) adequados para a idade. Aqueles com controle glicêmico adequado apresentaram menores GLC (p=0,002) e GLPP (p<0,001). Houve correlação positiva entre o inHbA e CC (p=0,013), GLC (p=0,014), GLPP (p<0,001), TG (p<0,001) e VLDL (p<0,001). O consumo de produtos açucarados foi referido por seis por cento dos indivíduos. Identificou-se maior adequação dos parâmetros que medem o perfil lipídico em comparação aos que avaliam a glicemia: inHbA (64%); GLPP (18%); CTs (88%), LDL (92%), TG (76%) e HDL (84%). Houve correlação negativa entre CTs e consumo de carboidratos (r= -0,324; p= 0,022) e positiva com o de lipídeos (r= 0,315; p= 0,026), ambos após ajuste pelas calorias totais, sinalizando que indivíduos que consumiram uma dieta com maior proporção de lipídeos, e consequentemente com menos carboidratos, apresentaram maiores concentrações de CTs. Conclusão: O controle glicêmico está associado a CC, GLC, GLPP, TG e VLDL. Os níveis de CTs estão associados diretamente ao consumo de lipídeos.