Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2017-06-23T17:27:44Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Rejane Abadia de Alvarenga - 2017.pdf: 2783835 bytes, checksum: e6b19d21717968be6168b7fc926d4d2d (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2017-06-29T18:28:42Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Rejane Abadia de Alvarenga - 2017.pdf: 2783835 bytes, checksum: e6b19d21717968be6168b7fc926d4d2d (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-29T18:28:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Rejane Abadia de Alvarenga - 2017.pdf: 2783835 bytes, checksum: e6b19d21717968be6168b7fc926d4d2d (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-04-07 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / The present research work is concerned with the medicalization process of Education, more specifically the medicalization of school failure and how this has been considered in the educational environment. This study aims to understand the conceptions of the teachers of the initial years of elementary school about the process of medicalization of school failure in the light of Historical-Cultural Theory. The research area was an institution located in a city in southeastern Goiás that attends the initial years of elementary school. The study participants were five teachers from the first, second and third years of the municipal public education network, with whom a semi-structured interview was performed as a data production tool. We clarify that the choice of the theoretical framework adopted is justified because it treats the development of the individual as a contextualized process that considers a series of aspects with which the subject dialogs, or rather, deals with the human development related to the historical and cultural aspects . Initially we carried out a bibliographical survey in digital databases such as Capes, SciELO, Digital Library of Theses and Dissertations and Working Groups of ANPED Nacional about the theme researched in the last eleven years (2005/2015), in view of the concern to perceive how it has Been addressed in the national academic scene in recent years, and then we set out for field incursions. The study is divided into three chapters. Firstly, we present the understanding about the development and learning processes as considered by the Historical-Cultural Theory, to then deal with the process of medicalization of Education. Subsequently, we explain the methodological course of the research, the choices, as well as the discussions regarding the information produced. Finally, we bring the analysis of the material produced through the following categories: "Teaching conceptions: dilemmas in school work" and "School failure and its different developments: what teachers think." More specifically, we approach the conception of the teachers about the Medicalization of School Failure and its relationship with the context in which they are inserted, as well as with the schooling process, seeking to make an analysis with the Historical-Cultural Theory and references about failure The study. We perceive that the teachers' knowledge about the medicalization of school failure does not present itself in a contextualized way and related to the systematized discussions that consider and conceptualize in a reflexive way the problems in the schooling process. We reiterate that empirical research, in this context, enables the participating teacher to establish relationships that have not been aroused before, opening the possibility of understanding the educational context and the process of medicalization of school failure, properly said in a logical and unified way. In this sense, we bring the contributions of the Historical-Cultural Theory to the understanding and critique of the problem of the medicalization of Education. The research is expected to contribute to the expansion of the number of studies and discussions on the issue in the area of Education, highlighting the importance of the problematization of conceptions about school failure and medicalization in initial and continuing teacher training. / O presente trabalho de pesquisa preocupa-se com o processo de medicalização da Educação, mais precisamente da medicalização do fracasso escolar e como este tem sido considerado no ambiente educacional. Com o estudo objetivamos compreender as concepções das professoras dos anos iniciais do Ensino Fundamental acerca do processo de medicalização do fracasso escolar à luz da Teoria Histórico-Cultural. O espaço da pesquisa foi uma instituição localizada em uma cidade do sudeste goiano que atende aos anos iniciais do Ensino Fundamental. As participantes do estudo foram cinco professoras do primeiro, segundo e terceiro anos da rede municipal pública de ensino, com as quais foi realizada entrevista semiestruturada como instrumento de produção dos dados. Esclarecemos que a escolha pelo referencial teórico adotado justifica-se por este tratar o desenvolvimento do indivíduo como um processo contextualizado que considera uma série de aspectos com os quais o sujeito dialoga, ou melhor, ocupa-se do desenvolvimento humano relacionado aos aspectos histórico e cultural. Inicialmente realizamos levantamento bibliográfico em bancos de dados digitais como Capes, SciELO, Biblioteca Digital de Teses e Dissertações e Grupos de Trabalho da ANPED Nacional acerca da temática pesquisada nos últimos onze anos (2005/2015), tendo em vista a preocupação em perceber como tem sido abordada no cenário acadêmico nacional nos últimos anos, e em seguida partimos para as incursões em campo. O estudo se divide em três capítulos. Primeiramente, apresentamos a compreensão acerca dos processos de desenvolvimento e aprendizagem como considerados pela Teoria Histórico-Cultural, para em seguida tratarmos do processo de medicalização da Educação. Posteriormente, explicitamos o percurso metodológico da pesquisa, as escolhas, bem como as discussões referentes às informações produzidas. Finalizando, trazemos a análise do material produzido mediante as seguintes categorias: “Concepções docentes: dilemas no trabalho escolar” e “O fracasso escolar e seus diferentes desdobramentos: o que pensam as professoras”. Mais especificamente, abordamos a concepção das professoras acerca da Medicalização do Fracasso Escolar e a relação deste com o contexto no qual estão inseridas, bem como com o processo de escolarização, procurando fazer uma análise junto à Teoria Histórico-Cultural e as referências sobre o fracasso escolar além das conclusões do estudo. Percebemos que o conhecimento das professoras a respeito da medicalização do fracasso escolar não se apresenta de forma contextualizada e relacionada às discussões sistematizadas que consideram e conceituam de forma reflexiva os problemas no processo de escolarização. Reiteramos que a pesquisa empírica, nesse contexto, viabiliza à docente participante estabelecer relações que até então não haviam sido despertadas, abrindo a possibilidade de compreensão do contexto educacional e do processo de medicalização do fracasso escolar propriamente dita de maneira lógica e unificada. Nesse sentido, trazemos as contribuições da Teoria Histórico-Cultural para o entendimento e crítica do problema da medicalização da Educação. Espera-se com a pesquisa contribuir para a ampliação do número de estudos e discussões sobre a problemática na área da Educação, ressaltando a importância da problematização de concepções sobre fracasso escolar e medicalização na formação inicial e continuada de professores.

Esta dissertação teve por objetivo realizar uma análise crítica da medicalização no atendimento das queixas escolares que têm lugar na Estratégia Saúde da Família (ESF). A medicalização da sociedade é um processo que instala a partir de um saber científico comprometido com a visão utilitária da civilização industrial-capitalista, que pretende manter as classes subalternas engajadas na produção de riqueza material em benefício das classes dominantes. Esse controle é operacionalizado através do biopoder e da biopolítica, que deslocam as discussões político-sociais para o território médico, silenciando os tensionamentos provocados pelo embate de classes. Como a medicalização constitui uma invasão não autorizada do saber médico em todos os quadrantes sociais, essa infiltração lesiva também ocorre no campo educacional com a pretensão de eleger supostas patologias individuais como explicações para os denominados problemas de aprendizagem, menosprezando uma gama de fatores de ordem político-pedagógica que são mais frequentes e mais significativos nas vicissitudes da escolarização. Os profissionais comprometidos com uma educação libertadora, lastreada em uma abordagem emancipadora do sujeito, devem estar atentos aos processos de humilhação e exclusão social catalizados pela medicalização da educação. O serviço de saúde da família tem um papel preponderante no manejo dos casos de queixa escolar. Após a implantação do NASF esses casos parecem aumentar de forma exponencial nas Unidades Básicas de Saúde, segundo constatação do autor com base em sua própria experiência de trabalho. A partir do estreitamento das relações UBS-Escola tanto os profissionais de saúde quanto os educadores parecem não estar cientes das implicações da medicalização da queixa escolar, conforme se depreende da análise descritivo-reflexiva de três casos atendidos pela equipe NASF em que o autor trabalhou. Nesse contexto os psicofármacos surgem como elementos de grande poder simbólico-resolutivo no imaginário dos educadores e da população usuária dos serviços de saúde. A Psicologia Escolar e Educacional, articulada com os princípios de Humanização da Saúde, torna-se fundamental para que a interface Saúde-Educação seja orientada por uma práxis interdisciplinar destinada ao enfrentamento dos danos produzidos pela educação medicalizada, garantindo que o sistema educacional brasileiro e o SUS se mantenham radicalmente compromissados com a inclusão social / This research aimed at conducting a critical analysis of medicalization in attendance of school complaints that take place in the Family Health Strategy (ESF). The medicalization of society is a process that originates from a scientific knowledge committed to the utilitarian view of the industrial-capitalist civilization. This view aims at keeping the subaltern social classes engaged in the production of material wealth for the benefit of the ruling social classes. This control is operationalized through biopower and biopolitics, shifting the political and social discussions for medical territory, silencing the tensions caused by the clash of social classes. Since medicalization is an unauthorized intrusion of medical knowledge in all walks of society, this harmful infiltration also occurs in the educational field with the intention of electing individual disorders alleged as explanations for the so-called learning problems, disregarding a range of political & pedagogical factors that are more frequent and more significant in the vicissitudes of schooling. Professionals committed to a liberating education, based on the emancipatory approach of the individuals, should be alert to the processes of social exclusion and humiliation catalyzed by the medicalization of education. The health family service has an important role in the handling of cases of school complaints. After the implementation of the NASF these cases seem to have increased exponentially in Basic Health Units, according to the author\'s conclusion based on his own work experience. With the close relationship between UBS and the School neither health professionals nor educators seem to be aware of the implications of the medicalization of school complaints, as evident from the descriptive and reflective analysis of three cases treated by the team members at NASF, where the author worked. In this context, the psychotropics emerge as elements of great symbolic-resolutive power in the imaginary of educators and of the users of health services. The Educational and School Psychology, combined with the principles of Humanization of Health, are essential in order for the Health-Education interface be guided by an interdisciplinary praxis which aims at addressing the damage caused by the medicalized education, ensuring that the Brazilian educational system and SUS remain radically committed to social inclusion

A presente pesquisa aborda diferentes manifestações discursivas verificadas em um segmento da imprensa escrita brasileira nos processos de preparação das seleções brasileira ao longo dos anos delimitados pelas Copas do Mundo de 1950 e 1966. Nesse contexto, procuramos perquirir a emergência dos saberes associados à autoridade do médico da CBD e sua determinante correlação na autorização e assentamento de novas expertises acionadas com o intento de maximizar a eficiência atlética dos jogadores de futebol. Procuramos investigar de quais modos se manifestam alguns aspectos relacionados à afamada modernização da gestão inaugurada pela chegada de João Havelange à presidência da CBD, em 1958 e, dessa forma, como se encadeiam permanências e rupturas no âmbito das questões técnicas atinentes ao preparo dos futebolistas. O período aqui enfocado contempla os processos seminais de especialização do condicionamento físico dos jogadores, da submissão dos futebolistas a uma verdadeira plêiade de especialidades médicas, incluindo a preparação psicológica, e, por conseguinte, da afirmação de um regime de economia de poder e controle centrados no corpo dos sujeitos jogadores de futebol / This research deals with the different discursive expressions found in a segment of the Brazilian press during the preparations of the Brazilian national soccer team for the World Cups from 1950 to 1966. In this context, we aimed to investigate the emergence of a discourse of expertise among physicians of the Brazilian Sports Confederation (CBD) and their role in the authorization and implementation of new techniques intended to maximize the athletic efficiency of Brazilian footballers. We explored the ways in which some aspects of this process were related to the famous modernization of football management inaugurated by the arrival of João Havelange to the presidency of the CBD in 1958 and the subsequent consequences for continuities and discontinuities in technical questions related to the athletic preparation of players. During this period, the preparation of players on the national team involved initial specialized physical conditioning and the submission of players to a veritable host of medical specialties, including psychological preparation. As a result, this process contributed to the construction of a regime of power and control centered on the bodies of the footballers

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-05-23T19:15:42Z No. of bitstreams: 1 claudioorlandogamaranocabral.pdf: 5979517 bytes, checksum: e73d71680c583b9765e51aecd6a08864 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-02T11:47:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 claudioorlandogamaranocabral.pdf: 5979517 bytes, checksum: e73d71680c583b9765e51aecd6a08864 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-02T11:47:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 claudioorlandogamaranocabral.pdf: 5979517 bytes, checksum: e73d71680c583b9765e51aecd6a08864 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-02T11:47:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 claudioorlandogamaranocabral.pdf: 5979517 bytes, checksum: e73d71680c583b9765e51aecd6a08864 (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais / Entre Xaropes, Baleias e TDAHs: a escola e a medicalização propõe problematizar de que modos a medicalização atravessa a escola e constitui subjetividades e seus desdobramentos como: qual a contingência da criação do discurso da medicalização na escola e que efeitos de poder a relação escola e medicalização carrega. Dentre os objetivos, destacam-se a problematização dos discursos - como jogos de verdades e em meio a relações de poder - acerca da medicalização que circulam pelas escolas e a forma como essas lidam com as diferenças, especialmente com os chamados “alunos problema”. Para atingir esses objetivos, recorremos a vários artefatos culturais, em especial, aos relatórios encaminhados pelas escolas da rede municipal de ensino de Juiz de Fora à Secretaria de Educação descrevendo seus/as “alunos/as problema” em busca de apoio. Esses documentos são discutidos e problematizados como jogos discursivos que ligam ou que são estabelecidos entre escola/professores/famílias/medicina que atuam na constituição das subjetividades. Esta pesquisa, que aponta a forma como fui me (re)fazendo professor e pesquisador, teve como referencial os estudos foucaultianos, os estudos culturais, os estudos de gêneros e sinaliza que questões sociais, políticas, econômicas e, especialmente, as educacionais, como as apontadas “dificuldades de aprendizagem” e “indisciplina”, possam estar buscando e encontrando na área de saúde uma “solução” para seus “problemas”; como podemos ver pelo crescente número de diagnósticos de TDAH e a consequente prescrição de medicamentos conhecidos como “drogas da obediência” (Ritalina® e Concerta®). / Among Zombielike, Whales and ADHDs: school and medicalization proposes a discussion on the ways in which the medicalization goes through school and constitutes subjectivity, as well as its consequences, such as the contingency of creating a discourse of medicalization at school and what power effects the relation between school and medicalization carries. The main objectives of this study are the questioning of discourses – as truth games between power relations – about the medicalization that runs by schools and how it deals with the differences, especially with so-called "troublemaker students". To achieve these objectives, we resort to various cultural artifacts; in particular, the reports submitted by the municipal schools of Juiz de Fora to the Department of Education describing their "troublemaker students" asking for support. These documents are discussed and problematized as discursive games that connect or are established between school / teachers / families / medicine, working in the constitution of subjectivities. This research points to how I was (re)making myself as a teacher and a researcher, and it had as reference the Foucault studies, cultural studies and gender studies. This study also aims to show that social, political, economic and especially the educational issues, as pointed out "learning difficulties" and "indiscipline", may be seeking and finding in healthcare a "solution" to their "problems", as we can see through the increasing number of ADHD diagnoses and the consequent prescription of medicines known as “obedience drugs” (Ritalin and Concerta).

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-03-09T18:01:50Z No. of bitstreams: 1 marianamacedoalvim.pdf: 2440903 bytes, checksum: 50c77c322552a0c811d216cc6f589c4f (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-03-10T14:33:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 marianamacedoalvim.pdf: 2440903 bytes, checksum: 50c77c322552a0c811d216cc6f589c4f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-10T14:33:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 marianamacedoalvim.pdf: 2440903 bytes, checksum: 50c77c322552a0c811d216cc6f589c4f (MD5) Previous issue date: 2016-12-08 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O processo de envelhecimento está associado ao aumento da susceptibilidade a doenças crônicas, incapacidades, problemas psicossociais e comorbidades. Os medicamentos são parte integrante da maioria das propostas terapêuticas, colocando os idosos no grupo etário mais medicalizado da sociedade. Entre os medicamentos utilizados pelos idosos, ressalta-se o uso de benzodiazepínicos. Efeitos adversos dos benzodiazepínicos em idosos são bem estabelecidos, como perturbação do sono, dificuldade cognitiva, prejuízo nas atividades de vida diária, aumento das taxas de acidentes, quedas e fraturas. O presente estudo tem por objetivo avaliar a prevalência, os fatores associados ao uso de benzodiazepínicos em idosos e as interações medicamentosas potenciais. Estudo transversal, realizado por meio de inquérito domiciliar, com 423 idosos residentes na região da Zona Norte da cidade de Juiz de Fora, MG. A coleta de dados foi realizada no domicílio dos idosos, entre setembro de 2014 e março de 2015. A variável dependente foi o uso contínuo de benzodiazepínicos. O teste Qui-quadrado foi utilizado na análise bivariada para verificar a associação entre cada uma das variáveis independentes com a variável dependente. Na análise multivariada, foi utilizado o modelo de regressão de Poisson, baseado no modelo teórico de determinação com blocos hierarquizados. As variáveis foram ajustadas dentro de cada bloco, permanecendo no modelo final aquelas com nível de significância de 5%. A busca e a classificação das interações medicamentosas potenciais foram realizadas com base no sistema Micromedex®. Em relação à terapia farmacológica, 92,0% dos idosos utilizavam pelo menos um medicamento de uso crônico. Destes, 48,4% faziam uso de cinco ou mais medicamentos, caracterizando polifarmácia. A prevalência de uso de benzodiazepínicos foi de 18,3% (IC95% 15,2-22,6). A maioria dos benzodiazepínicos utilizados possui meia vida de eliminação longa (59,2%) e o tempo de uso foi considerado prolongado em 85,5% dos usuários. Dentre os usuários de benzodiazepínicos, 38,4% também utilizavam antidepressivos. O uso de benzodiazepínicos se mostrou associado à presença de transtornos mentais e comportamentais, polifarmácia e realização de consulta médica nos últimos três meses. Dentre os usuários de benzodiazepínicos, 69,9% apresentaram pelo menos uma interação medicamentosa potencial. Destas interações, 15,9% foram relacionadas aos benzodiazepínicos. Nos idosos que usam benzodiazepínicos, a polifarmácia esteve associada à interação medicamentosa potencial. A ocorrência de interações medicamentosas potenciais foi alta em idosos que utilizavam benzodiazepínicos, incluindo interações de valor clínico altamente significativo. A prescrição em idosos, assim como o uso prolongado, devem ser avaliados de forma individualizada, considerando as alterações fisiológicas dos idosos e os efeitos adversos dos medicamentos, assim como o risco de interações medicamentosas. / The aging process is associated with higher susceptibility to chronic diseases, disabilities, psychosocial problems and comorbidities. Medications are part of most therapeutic approaches, conducing elderly to use more drugs than other age groups in society. Among the most used drugs by elderly, it emphasizes the use of benzodiazepines. Adverse effects of benzodiazepines in elderly are well established, such as sleep disturbance, cognitive impairment, impairment in activities of daily living, increases in rates of accident, falls and fractures. This study aims to assess the prevalence, factors associated with the use of benzodiazepines in elderly and potential drug interactions. This is a cross-sectional study, conducted through a household survey with 423 elderly residents in the North Zone of Juiz de Fora, MG. Collection of data was done in domicile of the elderly, between September 2014 and March 2015. The dependent variable was chronic use of benzodiazepines. The chi-square test was used in the bivariate analysis to determine the association between each independent variables and the dependent variable. In multivariate analysis, the Poisson regression model was used, based on the theoretical model of determination with hierarchical blocks. The variables were adjusted within each block, remaining in the final model to those with 5% significance level. The search and classification of potential drug interactions was carried out using the Micromedex® system. Regarding drug therapy, 92.0% of older adults used at least one chronic use of medication. Of these, 48.4% were used five or more drugs, characterized polypharmacy. The prevalence of benzodiazepine use was 18.3% (95% CI 15.2-22.6). The majority of the benzodiazepines used have a long elimination half-live (59.2%) and the duration of benzodiaepine use was considered long in 85.5% of the users. Among the users of benzodiazepines, 38.4% also used antidepressants. The use of benzodiazepines was associated to the presence of mental and behavioral disorders, polypharmacy and medical visits in the last three months. Among the users of benzodiazepines, 69.9% had at least one potential drug interaction. Of these interactions, 15.9% were related to benzodiazepines. In the elderly who use benzodiazepines, polypharmacy was high in the elderly who use benzodiazepines, including interactions of highly significant clinical value. The prescription in the elderly, as well as long-term use, should be evaluated individually, considering the physiological changes of the elderly and the adverse effects of drugs, and the risk of drug interactions.

Orientador: Rosana Teresa Onocko Campos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-25T05:20:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Borges_LuanaRibeiro_M.pdf: 2473330 bytes, checksum: 50bd6ca2b36684691d7608b9329a30b3 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: No Brasil a prescrição de psicofármacos pode ser considerada uma prática ainda não reformada, tendo em vista que, pesquisas recentes apontam para o baixo empowerment dos usuários em relação a seus tratamentos medicamentosos, deixando o poder desta decisão a critério apenas dos profissionais de saúde. Considerando isso, utilizamos o "medicamento" como gatilho para analisar o conflito de forças existentes em toda escolha clínica, inclusive na gestão da medicação. Conduzimos desta forma, por entender que ele ocupa um lugar importante quando se pretende problematizar as relações de poder existentes entre pacientes e profissionais de saúde. Assim, o objeto desse estudo está pautado nas inter-relações usuário/trabalhador/serviço de saúde, a quais tornam-se reveladoras dos desafios colocados a atual Política Nacional de Saúde Mental. Adotamos como base a estratégia de gestão autônoma de medicamentos (GAM), pois esse dispositivo tem se mostrado um intercessor potente para trabalhar tais questões. Então, buscando reconhecer seus efeitos naqueles que vivem a experiência GAM, desenvolvemos um estudo hermenêutico-narrativo de caráter qualitativo. Esse estudo fundamentou-se no tripé avaliação, participação e intervenção e teve como sujeitos-participantes trabalhadores da rede de assistência à saúde mental e estudantes de especialização em saúde da Unicamp. Foram realizados 9 Grupos de Intervenção GAM (GIs), sendo 4 em Unidades Básicas de Saúde (UBS) e 5 em Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). Cada grupo contava com 2 operadores GAM (1 trabalhador e 1 estudante) e 10 usuários de psicotrópicos. Os GIs foram realizados nos serviços de saúde, com encontros semanais e duração média de 7 meses, atingindo nesse período 51 usuários e 29 operadores GAM. A fase de colheita dos dados ocorreu de Julho de 2011 à maio de 2012. Metodologicamente a pesquisa foi construída a partir da triangulação de métodos (entrevista semiestruturada, diário de bordo e oficinas de debate e aprofundamento). As entrevistas foram transcritas e transformadas em metanarrativas através da extração dos núcleos argumentais e após foram validadas por diferentes pesquisadores. O material foi analisado sob a perspectiva Gadameriana. Essa dissertação irá discutir os resultados obtido pelas entrevistas e irá considerar apenas a voz dos trabalhadores da Atenção Básica (8 metanarrativas). A escolha de trabalhar com esse segmento da atenção básica deu-se por entender que a mudança paradigmática resultante da Reforma Psiquiátrica brasileira vem solicitando cada vez mais a atuação desse nível de atenção nos cuidados à saúde mental de sua população adscrita. As falas desses trabalhadores trouxeram à tona a supervalorização do saber científico em detrimento do saber da experiência. Também, desvelaram a existência de modos de restrição da autonomia tanto do usuário como dos profissionais de saúde e as armadilhas que conduzem a medicalização e a restrição da liberdade e do cuidado de si. Ao mesmo tempo, foi possível observar o surgimento de um devir hermenêutico nos participantes do estudo, um movimento de colocar em questão as próprias verdades e as relações de saber/poder existente na clínica / Abstract: In Brazil psychotropic prescription can be considered a practice not yet reformed, given that recent studies show low empowerment of users regarding their drug treatments, letting this important decision only to the health professionals. Considering this, we use "drug" as a start to review the existing conflict of forces across clinical choice, including the management of medication. We conducted this way, understanding that it plays an important role when we intend to analyze the existing power relations between patients and health professionals. Thus, the object of this study is based in the interrelationships user / worker / health care service, which reveal the challenges to the current National Mental Health Policy. We adopt as a basis the strategy of Autonomous Medication Management (GAM), because this device has proved to be a powerful intercessor to work such issues. So, trying to recognize their effects on those living GAM experience, we developed a hermeneutic-narrative qualitative study. This study was based on tripod evaluation/ participation/ intervention, and had as participating subjects, mental healthcare staff and health specialization students of Unicamp. We performed 9 GAM Intervention Groups (GIs), 4 in Basic Health Units (UBS) and 5 in Psychosocial Care Centers (CAPS). Each group had 2 GAM operators (1 worker and 1 student) and 10 users of psychotropic drugs. The GIs were performed at services with weekly meetings and mean duration of 7 months, reaching in total 51 users and 29 GAM operators. The collection of data occurred from July 2011 to May 2012. The survey was constructed from the triangulation of methods (semi-structured interviews, logbook and workshops for discussion and deepening). The interviews were transcribed and processed in metanarratives through the extraction of argumentation nuclei, and then validated by different researchers. The material was analyzed under the Gadamerian perspective. This dissertation will discuss the results obtained by interviews and will consider only the voice of the Primary Care workers (8 metanarratives). The reason for choosing to work with primary care is related to the fact that it is increasingly being requested in the context of Brazilian psychiatric reform with regard to mental health care for its enrolled population The discourses of these workers have brought to light the overvaluation of scientific knowledge at the expense of learning from experience. Also unveiled the existence of modes of restricting the autonomy for both the users and the healthcare professionals and the pitfalls that lead to medicalization and freedom and self-care restrictions. At the same time, we observed the emergence of a hermeneutic becoming in the study participants, a movement to put into question the very truths and knowledge/power relations existing in the clinic / Mestrado / Política, Planejamento e Gestão em Saúde / Mestra em Saúde Coletiva

Introdução: O tema medicalização emerge como objeto de estudo no campo da sociologia da saúde, a partir da década de 70, nas vozes de Irving Zola, Ivan Illich, Peter Conrad e Michel Foucalt; as quais indicaram a crescente influência da medicina em campos que até então não lhe pertenciam. E, no decorrer dos anos, o termo vem sendo apropriado por vários campos: na saúde, na educação, na psicologia, entre outros. Esta configuração levou alguns estudiosos da primeira década do século XXI, a se preocupar com o uso impreciso e vago do conceito de medicalização na produção científica. Neste sentido, este estudo busca olhar para os processos de medicalização, tomando-o em sua pluralidade a fim de discernir as principais forças motrizes e coteja-las com as mudanças na contemporaneidade. Objetivo: Recuperar as forças motrizes contidas nas principais contribuições dos autores primários sobre os processos de medicalização. Método: Realizou-se um exercício hermenêutico composto pelos seguintes passos: leitura profunda do texto, fichamento dos aspectos centrais que caracterizam as diversas concepções sobre medicalização. Interpretação do conteúdo por meio da abstração dos núcleos de sentido e dos referenciais teóricos que lhe dão suporte. Resultados: A partir deste movimento reflexivo e crítico conseguiu-se desvelar quatro conceitos nucleares que representam as principais forças motrizes: a indústria, as instituições, o Estado e a sociedade. Zola oferece indícios que o Estado e a indústria teriam levado a sociedade à dependência da medicina. Para Illich, a medicina, por si só, detém o poder comparada as outras instituições. Para Michel Foucault, a medicina deixou de ser uma ciência pura e transformou-se numa instituição subordinada a um sistema econômico e de poder, enfim a uma lógica subjacente aos princípios e regras de governo. Em contrapartida, para Conrad a medicalização não constitui um empreendimento exclusivo da medicina, prevalecendo os interesses de outras instituições e organizações sociais. O sentido com que cada um desses conceitos é usado difere entre os autores e a distinção desses aspectos é chave para compreender a contribuição efetiva de cada um. Da mesma forma, ocorre quando os autores discutem as consequências e os efeitos causados pelos processos de medicalização. Alguns autores direcionam seus efeitos para os indivíduos, num processo de exacerbação da individualização; enquanto que outros focam os efeitos da medicalização nas políticas de saúde e na questão econômica associada ao oneroso custo financeiro para a sociedade e o país. Considerações finais: A recuperação e a compreensão dos significados subjacentes às principais forças motrizes presentes nas contribuições de cada autor apresentadas nesta investigação constituem-se em passo importante para subsidiar a reflexão sobre processos concretos de medicalização no início do século XXI, um período marcado por aceleradas transformações, no qual, entre outros aspectos, a medicina e várias instituições têm sido crescentemente, capturadas para satisfazer, de um lado o consumismo, e de outro, a avidez pelo lucro do mercado capitalista; ao mesmo tempo em que forças desagregadoras atravessam os sujeitos impactando sua autonomia e identidade política, social e econômica. / Introduction: The theme medicalization rises as an object of study in the sociology of health field, starting in the 70s from Irving Zola, Ivan Illich, Peter Conrad and Michel Foucault; which indicated the growing influence of medicine on groups not yet belonged by it. And, as years went by, the term has been appropriated by several fields: health, education, psychology, and so forth. This configuration took some scholars from the first decade of the 21st century to worry about the inaccurate and vague use of the concept of medicalization in the scientific production. Hence, this study focus on looking at the process of medicalization, taking it in its pluralities in order to discern the main driving forces and collate them with the changes in contemporaneity. Goal: Recover the driving forces contained in the main contributions from the primary authors about the process of medicalization. Methodology: It was performed an hermeneutic assignment made by the following steps: deep reading of the text, indexing of main aspects that characterize the various conceptions about medicalization, and interpretation of the content by the abstraction of the core of senses and theoretical references that support it. Result: From that reflexive and critic movement it was able to unveil four core concepts that represent the main driving forces: the industry, the institutions, the state and society. Zola offers clues showing that the state and the industry had taken society to a dependence of medicine. As for Illich, medicine by itself holds the power compared to the other institutions. For Michel Foucault, medicine stopped being plain science and became an institution subordinate to an economic and power system, therefore to an underlying logic to the government\'s rules and principles. In contrast, for Peter Conrad medicalization doesn\'t consist in a medicine exclusive enterprise, prevailing the interests of other social institutions and organizations. The meaning of which each of these concepts is used differs among the authors and the distinction of these aspects is the key to understanding an effective contribution of each one. Accordingly, it happens when the authors discuss the consequences and effects caused by the medicalization process. Some authors aim its effects to individuals, in a process of aggravation of individualization; whereas others focus the effects of medicalization on health policies and the economic aspect associated with the onerous financial cost to society and to the country. Final considerations: The recovery and understanding of the underlying meanings to the main driving forces contained within each authors contribution shown in this investigation consist in an important step to support the reflection about the factual process of medicalization at the beginning of the 21st century, a period marked by fast transformations which, among other aspects, medicine and several institutions have been increasingly taken to satisfy on the one hand consumerism, and on the other hand the greed for profit of the capitalist market, at the same time that disintegrating forces cross the subjects, impacting its political, social and economic autonomy and identity.

O aprimoramento cognitivo farmacológico refere-se ao uso de medicamentos por pessoas saudáveis para melhorar o funcionamento do cérebro e aprimorar o desempenho cognitivo. Um dos medicamentos mais utilizados no Brasil com esta finalidade é o cloridrato de metilfenidato, comercializado com o nome de Ritalina ou Concerta. Ele tem sido utilizado por universitários, empresários e profissionais da saúde que visam aumentar a capacidade produtiva para cumprir prazos e metas. Considerando que esta prática está se disseminando na sociedade e chegando aos alunos do ensino médio, optou-se por fazer um estudo cujo objetivo foi caracterizar a percepção de alunos do 3º ano do ensino médio de escolas públicas, privadas e profissionalizantes e de cursinhos públicos e privados das cidades de Juazeiro do Norte (CE), Fortaleza (CE) e São Paulo (SP), sobre o uso de medicamentos para aprimoramento cognitivo, buscando identificar condições preditoras ao uso dessas substâncias. Para atingir tal objetivo o procedimento de coleta de dados foi composto de duas etapas: a primeira desenvolveu-se por meio de um estudo quali-quantitativo, com aplicação de questionários, que buscou evidenciar um panorama geral sobre o tema, sendo realizada com 534 sujeitos oriundos do 3º ano do ensino médio de escolas públicas, privadas e profissionalizantes e de cursinhos públicos e privados das cidades de Juazeiro do Norte (CE), Fortaleza (CE) e São Paulo (SP). A partir dos dados colhidos foi realizada uma segunda etapa com 13 alunos da escola profissionalizante da cidade de Juazeiro do Norte (CE), com abordagem qualitativa e realização de grupo focal, que buscou aprofundar o entendimento dessas questões. No tratamento de dados da primeira etapa utilizou-se o teste não paramétrico Qui-quadrado, e na segunda etapa a Análise de Conteúdo. Os resultados apontaram que os alunos querem ingressar no ensino superior, mais do que outras opções, consideram esta a principal função da escola e se consideram preparados para tal. Trabalhar não é seu desejo imediato e por isso não consideram importante que a escola os prepare para tanto. A compreensão de fundamentos científico-tecnológicos e o aprimoramento como pessoa humana foram considerados aspectos importantes. Medicamentos para aprimoramento foram vistos como algo positivo que poderia ser usado às vésperas do vestibular; para ajudar nos momentos de pressão por parte dos pais e da escola, em que se sentem sobrecarregados pelas suas obrigações; para conseguir realizar múltiplas atividades; para garantir energia e concentração. Verificou-se ainda que dispor de informações sobre medicamentos e conhecer usuários predispõe a um possível uso. A possibilidade de consumir os medicamentos está presente em todas as cidades analisadas e em todas as instituições. Quando tiveram a oportunidade de pensar melhor sobre o tema e falar sobre ele nos grupos focais, os alunos conseguiram perceber os fatores envolvidos na adesão ao uso de substâncias, e o que leva os estudantes a consumi-las. Os dados levantados evidenciaram que os participantes se mostraram curiosos em relação a uma substância ainda desconhecida para muitos, mas que em suas fantasias pode ser interessante para ajudar a atingir seus objetivos. Conclui-se que este é um tema relevante e preocupante; por isso, sua discussão em diferentes meios deve ser aprofundada / Pharmacological cognitive enhancement refers to the use of drugs by healthy individuals aiming at brain functioning improvement and cognitive performance enhancement. One of the widely used drugs in Brazil with these aims is methylphenidate hydrochloride, marketed under the name of Ritalina or Concerta. It has been used by college students, businessmen and health professionals aiming at enhancing their productive capacity to meet deadlines and goals. Considering the dissemination of this practice reaching high school students, this study was held aiming at characterizing the perception of high-school final-year students from public, private and vocational schools and public and private pre-college preparatory courses in the cities of Juazeiro do Norte (CE), Fortaleza (CE) and São Paulo (SP) on the use of drugs for cognitive enhancement, searching to identify predictive conditions to the use of such substances. For such, the procedure for data collection comprised two stages: the first was developed through a quali-quantitative study, searching to demonstrate a general panorama on the theme, with questionnaires applied to 534 individuals in the final year of high school in public, private and vocational schools and public and private pre-college preparatory courses in the cities of Juazeiro do Norte (CE), Fortaleza (CE) and São Paulo (SP). A second stage was held using the collected data for a qualitative approach and focus group with thirteen students from the vocational school in Juazeiro do Norte (CE), searching to deeply comprehend such issues. For data processing, non-parametric chi-square test was used in the first stage, and Content Analysis in the second one. Results indicated that the students wish to apply for university education, more than other options, consider this the main function of the school, and consider themselves prepared for this goal. Working is not their immediate wish and, for this reason, they do not deem important that the schools provide them with training for it. Comprehension of scientific-technological fundamentals and their enhancement as human beings were considered as important aspects. Enhancement drugs were deemed something positive that could be used on the eve of entrance examinations; to help in moments of pressure from parents and school when they feel overwhelmed by their duties; to be able to perform multiple activities; to ensure energy and focus. It was verified that they are predisposed to a possible use when provided with information and acquainted to other users. The possibility to consume such medicines is present in all analyzed cities and institutions. When faced with the opportunity to think more on the theme and talk about it in focus groups, students could perceive the factors involved in the adhesion to the use of substances and what drives them to its consumption. Collected data revealed that the participants were curious about a substance yet unknown to many of them, but imagined that it might be interesting to use it to reach their goals. It is concluded that the theme is relevant and worrisome; for this reason, the discussion about it in different backgrounds must be deepened

A configuração tradicional da família, composta pela família nuclear (pai/homem, mãe/mulher e filhos) vem sofrendo transmutações cada vez mais evidentes durante as últimas décadas. No Brasil, a luta pela normatização social e legislativa do casamento entre pessoas do mesmo sexo vem sendo travada e a vivência da parentalidade tem se tornado parte da luta de casais de mesmo sexo. Nesse sentido, um número crescente de famílias homoparentais passam a ser efetivamente formadas. As Novas Tecnologias Reprodutivas (NTR), assim como a adoção, fazem parte dos meios que esses casais têm utilizado para a concretização do sonho da parentalidade. As NTR são um produto médico de consumo que, ao desvincular sexo e reprodução, coloca esta última como questão de escolha, possibilitando diferentes arranjos parentais via compra de intervenção tecnológica. Dentro desse contexto, o estudo centrou-se nas concepções dos casais de mesmo sexo sobre o uso de NTR na efetivação do projeto de parentalidade. O estudo de natureza qualitativa foi realizado com casais de mesmo sexo, tanto de homens como de mulheres, que tinham o plano de terem filhos ou que já os tivessem tido. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com um grupo de 26 pessoas composto por 12 casais e dois sujeitos (um homem e uma mulher), todos residentes na Região Metropolitana de São Paulo, Brasil, entre os anos de 2011 e 2012. Os resultados apontam que os laços biológicos se fazem preponderantes nos discursos dos casais de mulheres, bem como há uma maior tendência destas a utilizarem/quererem utilizar as NTR, principalmente a ROPA (Recepção de Óvulos da Parceira). Os casais de homens, mesmo quando apontam para o desejo de terem um filho geneticamente aparentado, optam pelo recurso da adoção, dentre outros motivos, pelo receio do vínculo que possa ser estabelecido, por meio da gestação, entre a mãe de aluguel e a criança. A análise produzida a partir dos dados empíricos contribui para o debate sobre a relação entre famílias homoparentais e uso de tecnologias médicas. Isso porque problematiza como as NTR incorporam mudanças fundamentais no parentesco contemporâneo ocidental, e como a medicina e a sociedade caminham juntas na construção de novos significados acerca da parentalidade, num movimento em que natureza e cultura imiscuem-se tornando-se cada vez mais difícil e contraprodutivo separá-las / Family\'s traditional configuration, composed by the nuclear family (father/man, mother/woman and children) has been passing through evident transmutations during the last decades. In Brazil, the fight for social and legal standardizations of same-sex marriage has been occurring and the experience of parenthood has become part of the fight of same-sex couples. In this sense, homoparental families begin to be effectively formed. New Reproductive Technologies (NRT), as adoption, make part of the resources that these couples have been using to fulfill their dream of parenthood. NRT are a medical consumer product, which unlinking sex and reproduction make reproduction a matter of choice, enabling different parenthood arrangements through purchase of technological intervention. In this context, the study focused the same-sex couples conceptions about the use of NRT in their parenthood´s project effectiveness. The qualitative study was developed with same-sex couples, both men and women, who had plans to have children or have already had them. Semi-structured interviews were conducted with 26 respondents, composed by 12 couples and two subjects, resident in the metropolitan area of São Paulo, Brazil, between 2011 and 2012. The results point out the preponderance of biological bond in female couples speeches and that there is a tendency of such couples to use/want to use NRT, mainly ROPA (Reception of Oocytes from Partner). Male couples, even when they show the desire to have a genetically related child, choose adoption, among other reasons, for the fear of the bond that may be established through pregnancy between the surrogate mother and the child. The analysis produced from empirical data contributes to the debate about the relationship between homoparental families and the use of medical technologies, once it discusses how NRT incorporate fundamental changes in occidental contemporary kinship and how medicine and society walk together building new meanings to parenthood in a process that nature and culture encroach up, turning increasingly difficult and counter-productive to separate them

Propõe-se conhecer significados e sentidos da construção social de sexualidades e de gêneros a partir da experiência emocional e social de três homens e de três mulheres, entre 21 e 27 anos, que buscaram atendimento no Plantão Psicológico do Serviço de Aconselhamento Psicológico SAP , do Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo IPUSP, com queixas afetivo-sexuais. Essas queixas afetivo-sexuais fornecem elementos para reflexão sobre códigos de conduta vigentes com relação aos gêneros e ao exercício da sexualidade. A pesquisa adota perspectiva qualitativa tendo como base o método dos relatos orais na forma de depoimento. Os depoimentos revelam vivências singulares e diferentes formas de negociação no contexto social, sendo a sexualidade imbricada nesta dinâmica de forma problematizada. Os significados e sentidos relacionados com a vivência afetivo-sexual partem de códigos, normas e valores em vigor no contexto social família, escola, meios de comunicação, saber especializado, entre outros , que fornecem contornos para sensações, situações, palavras e estados corporais. As concepções de gênero partem de versões associadas aos estereótipos vigentes, sendo que o ser homem e o ser mulher, respectivamente, são relacionados à atividade e à passividade. Os depoimentos revelam a tensão entre a experiência afetivo-sexual idealizada e a experiência afetivo-sexual vivida, intensificando a angústia e o sofrimento. O modelo de atenção psicológica oferecido pelo Plantão Psicológico prioriza a valorização das experiências vividas a partir do encontro, do cuidado e da atenção, afastando-se de um enfoque normativo do atendimento psicoterapêutico. / The present work proposes to know the meanings and senses of the social construction of sexualities and genders based upon the emotional and social experiences of three men and three women, aged 21 to 27, who had sexual-affective complaints and sought help at the Psychological Counseling Service (SAP) Stand by Attendance of the Psychology Institute of the University of São Paulo (IPUSP). These complaints provide elements for reflexion about current behavior codes which are related to genders and to the exercise of sexuality. This research adopts a qualitative perspective based upon the method of oral description in the form of depositions. The depositions reveal singular life experiences and different forms of negotiation in the social context in which the sexuality is concealed in this dynamic in a problematic way. The meanings and senses related to the sexual-affective life experience derive from codes, rules and values which are present in the social context family, school, media, specialized knowledge, among others , and provide framework for sensations, situations, words and body states. The conceptions of gender derive from versions associated with the current stereotypes in which the men-being and the woman-being are related to activity and passivity, respectively. The depositions also reveal the tension between the idealized sexual-affective experience and the lived sexual-affective experience, intensifying anguish and suffering. The model of psychological care offered by the Psychological Stand by Attendance prioritizes the valorisation of lived experiences through meeting, care and attention, moving away from a normative approach of the psychotherapeutic service.