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Avaliação cognitiva e estresse: um estudo com gestantes com e sem intercorrências clínicas / Cognitive assessment and stress: a study of pregnant women with and without clinical complications

Fabiana Chaves Maia 08 February 2017 (has links)
As naturezas das queixas acerca das alterações cognitivas no período gestacional ainda não estão estabelecidas na literatura. Mulheres com intercorrências clínicas nesse período são consideradas gestantes de alto risco. Essas gestantes pela particularidade de sua gravidez passam pelo período gestacional supostamente, com maior influência de estresse. O estresse é uma resposta adaptativa do organismo a uma situação de perigo. Os objetivos deste estudo foram verificar a associação entre gestação sem intercorrências clínicas (G1), gestação com intercorrências clínicas (G2) e presença de estresse, além de realizar a comparação entre estresse e memória episódica e semântica, atenção, velocidade de processamento, funções executivas e inteligência nos grupos G1 e G2. Método: estudo transversal realizado com 161 gestantes no Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Foi utilizada entrevista dirigida e Inventário de Sintomas de Stress para Adultos da Lipp (ISSL) para verificação de sintomas de estresse. Foi realizado avaliação das funções cognitivas por meio dos testes: Escala Wechsler de Inteligência (WAIS III), Hopkins Verbal Learning Test (HVLT) e teste D2 de atenção. A análise estatística dos dados sócio-demográficos foram realizadas através dos teste t student, teste Qui-Quadrado e teste Exato de Fischer. A associação entre as funções cognitivas e os sintomas de estresse em cada grupo foi realizada por meio do teste não paramétrico Mann Whitney para duas amostras independentes. Para a comparação entre os grupos foi utilizado o teste não paramétrico Kruskall Wallis. Quando constatado significância estatística no teste Kruskal Wallis, os dados foram submetidos ao teste de Dunn para comparações múltiplas dois por dois considerando uma correção no valor p para múltiplas comparações. E por fim foi realizada análise de regressão linear múltiplas com intuito de verificar se as significâncias estatística são consistentes mesmo após ajustado com as variáveis de confusão. Em todas as análises foi considerado significância estatística com p=0,05. Resultados: Não constatou-se significância estatística entre sintomas de estresse e os grupos G1 e G2 (p=0,120). Encontrou-se significância estatística entre estresse e atenção concentrada no G1 (p=0,034) e entre estresse e memória episódica no G2 (P=0,037). Na comparação entre os grupos houve significância estatística entre gestantes com intercorrências clínicas e com estresse (CIC+E) e gestantes sem intercorrências clínicas e com estresse (SIC+E) em atenção concentrada (p ajustado=0,001), atenção seletiva (p ajustado=0,009) e memória operacional (p ajustado=0,015). Constatou-se ainda significância estatística entre gestantes sem intercorrências clínicas e sem estresse (SIC-E) e gestantes com intercorrências clínicas e com estresse (CIC+E) em memória episódica imediata (p ajustado < 0,001) e memória episódica tardia (p ajustado=0,001). Conclusão: A presença de sintomas positivos para estresse em gestantes sem intercorrências clínicas alterou o funcionamento frontal cerebral, com aumento do desempenho em atenção concentrada; atenção seletiva e de memória operacional em comparação a gestantes com intercorrências clínicas e estressadas / The nature of complaints about cognitive changes in the gestational period is not yet established in the literature. Women with clinical complications in this period are considered high-risk pregnant women. These pregnant women, due to the particularity of their pregnancy, supposedly go through the gestational period with greater influence of stress. Stress is an adaptive response of the body to a dangerous situation. The objectives of this study were to verify the association between gestation without clinical complications (G1), gestation with clinical complications (G2) and presence of stress, besides comparing stress and episodic and semantic memory, attention, processing speed, executive functions and intelligence in groups G1 and G2. Method: a cross-sectional study with 161 pregnant women in the Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, University of São Paulo. Direct interview was used to assess sociodemographic data and Lipp Adult Stress Symptom Inventory (ISSL) was used to assess stress symptoms. The evaluation of cognitive functions was performed using the following tests: Wechsler Intelligence Scale (WAIS III), Hopkins Verbal Learning Test (HVLT) and D2 attention test. Statistical analysis of the sociodemographic data was carried out using Student\'s t test, Chi-Square test and Fisher\'s exact test. The association between cognitive functions and stress symptoms in each group was performed using the non-parametric Mann Whitney test for two independent samples. Kruskall Wallis non-parametric test was used to compare the groups. When statistical significance was found in the Kruskal Wallis test, the data were submitted to the Dunn test for multiple comparisons two by two considering a correction in p value for multiple comparisons. Finally, multiple linear regression analysis was performed to verify if statistical significance was consistent even after adjusting for the confounding variables. Statistical significance was considered in all analyzes with p = 0.05. Results: There was no statistical significance between stress symptoms and groups G1 and G2 (p = 0.120). Statistical significance was found between stress and concentrated attention on G1 (p = 0.034) and between stress and episodic memory in G2 (p = 0.037). In the comparison between the groups, there was statistical significance between pregnant women with clinical complications and stress (CIC + E) and pregnant women without clinical complications and with stress (SIC + E) in concentrated attention (adjusted p = 0.001), selective attention (adjusted p = 0.009) and operating memory (adjusted p = 0.015). Statistical significance was also verified among women without clinical complications and without stress (SIC-E) and pregnant women with clinical complications and with stress (CIC + E) in immediate episodic memory (adjusted p < 0.001) and late episodic memory (adjusted p = 0.001). Conclusion: The presence of positive symptoms for stress in pregnant women without clinical complications altered the cerebral frontal functioning, with increased performance in concentrated attention; selective attention and operational memory in comparison to pregnant women with clinical complications and stressed
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Avalia??o neuropsicol?gica em indiv?duos com transtorno da personalidade Borderline

Dornelles, Vin?cius Guimar?es 28 January 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 414102.pdf: 639105 bytes, checksum: c49b3049e466550c9fea00f19b8872ee (MD5) Previous issue date: 2009-01-28 / As altera??es neuropsicol?gicas no Transtorno da Personalidade Borderline (TPB) s?o demonstradas na literatura e relacionadas a disfun??es neurobiol?gicas. Entretanto, os resultados dos estudos n?o s?o coerentes entre si, e poucos estudos realizaram um levantamento global das fun??es neuropsicol?gicas dos indiv?duos com TPB. Portanto, tornas-e necess?ria a investiga??o neuropsicol?gica no TPB. Esta disserta??o est? composta por dois estudos, apresentados em formato de artigos. O artigo te?rico teve por objetivo realizar uma revis?o da literatura sobre aspectos neurobiol?gicos e neuropsicol?gicos associados ao TPB, discutindo criticamente os principais achados emp?ricos e limita??es metodol?gicas. J? o artigo emp?rico investigou, atrav?s de uma bateria neuropsicol?gica flex?vel e avalia??o cl?nica, diferentes fun??es cognitivas em uma amostra de 21 participantes com TPB. Al?m disso, utilizou-se de uma tarefa de Stroop Emocional para verificar um poss?vel vi?s atencional para palavras de val?ncia emocional negativa de rela??o sem?ntica com abandono e rejei??o. Os resultados evidenciaram sintomas clinicamente significativos de impulsividade, ansiedade, estresse p?s-traum?tico e experi?ncias traum?ticas infantis nos indiv?duos com TPB. Os resultados da avalia??o neuropsicol?gica demonstraram marcado preju?zo em fun??es executivas. A partir dos resultados s?o discutidas interpreta??es te?ricas.
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Mem?ria visual imediata e tardia no teste de reten??o visual de Benton : compara??o intra e intergrupos et?rios

Wong, Cristina Elizabeth Iz?bal 15 December 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 422344.pdf: 649128 bytes, checksum: 9825c8a20d73ccb1bd2e24719f28511c (MD5) Previous issue date: 2010-12-15 / A presente Disserta??o de Mestrado, que aborda a tem?tica da mem?ria visual e envelhecimento no ?mbito da neuropsicologia cognitiva, est? composta por tres se??es. Na primeira, ser?o abordados os pressupostos te?ricos da fun??o neuropsicol?gica mem?ria e do paradigma cl?nico que est? sendo utilizado para operacionalizar sua avalia??o, o Teste de Reten??o Visual de Benton (TRVB), assim como a influ?ncia de fatores s?cio-demogr?ficos, com ?nfase na idade e no processo de envelhecimento. Na segunda se??o apresentar-se-? uma revis?o sistem?tica de estudos com testes de mem?ria visual, com ?nfase no TRVB, que investigaram o poss?vel papel de fatores s?cio-demogr?ficos no desempenho nesta tarefa. Os cinco estudos inclu?dos mostraram rela??o entre alta escolaridade e melhor desempenho, assim como influ?ncia da idade. Na terceira se??o ser? apresentado o estudo emp?rico que visou a verificar se h? diferen?as entre adultos jovens e idosos na evoca??o imediata, tardia e na c?pia de est?mulos visuais, com compara??es entre e intragrupos. Participaram dois grupos de indiv?duos saud?veis: 19 adultos jovens e 19 adultos idosos, de alta escolaridade. Houve diferen?as entre grupos e intragrupos: (1) os adultos jovens desempenharam-se significativamente melhor do que os idosos em c?pia, evoca??o imediata e tardia; (2) ambos os grupos obtiveram taxas de acertos menores na tarefa de evoca??o tardia em compara??o ? imediata. Com base nos achados te?ricos e emp?ricos desta disserta??o, confirmou-se mais uma vez o importante papel da idade no processamento mnem?nico visual. Sugerem-se investiga??es transversais com grupos comparativos que englobem toda a adultez, n?o apenas grupos extremos, assim como estudos longitudinais.
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Tomada de decis?o no iowa gambling task : estudos comparativos quanto ?s vari?veis idade e escolaridade e estudo correlacional

N??ez Carvalho, Jana?na Castro 06 March 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 423658.pdf: 529084 bytes, checksum: 0ccd1ceebac70a9a34f4fbcef2d65fc4 (MD5) Previous issue date: 2010-03-06 / No ?mbito da neuropsicologia cognitiva e cl?nica, o Iowa Gambling Task (IGT) ? uma tarefa internacionalmente reconhecida na avalia??o da tomada de decis?o, um construto considerado uma das fun??es executivas (FE) quentes por muitos autores. Embora j? possua uma validade reconhecida em popula??es cl?nicas, principalmente em pessoas que sofreram les?es no c?rtex pr?-frontal ventromedial, o IGT ainda carece de dados com popula??es saud?veis, principalmente em rela??o a caracter?sticas s?cio-demogr?ficas que poderiam influenciar sua performance e a dados normativos com padr?o de desempenho que auxilie o seu uso diagn?stico neuropsicol?gico na popula??o brasileira. Nesta disserta??o ? apresentada uma revis?o sistem?tica sobre o papel de vari?veis s?cio-demogr?ficas no processamento da tomada de decis?o no IGT e tr?s estudos emp?ricos. As duas primeiras investiga??es avaliam, respectivamente, o papel das vari?veis escolaridade e idade no desempenho executivo examinado pelo IGT e o terceiro artigo emp?rico correlaciona o processamento requerido pelo IGT com aquele avaliado por tr?s outros instrumentos que mensuram FE: o Teste Wisconsin de Classifica??o de Cartas (WSCT), o Teste Hayling e o Trail Making Test (TMT). Dentre os principais achados te?ricos da revis?o sistem?tica, os estudos n?o apresentam dados conclusivos quanto ? escolaridade e ao sexo/g?nero; em contrapartida, quanto ? idade, a maioria das pesquisas encontra uma maior curva de aprendizagem nos adultos jovens quando comparados a idosos. No que diz respeito ao estudo emp?rico 1, observou-se um papel da escolaridade no IGT com ocorr?ncia de aprendizagem com diferen?a entre blocos apenas no grupo de alta escolaridade. No segundo estudo, houve diferen?as significativas nas curvas de aprendizagem entre 9 adultos jovens e adultos idosos. No entanto, a partir dos dois estudos, as vari?veis s?ciodemogr?ficas idade e escolaridade n?o influenciaram significativamente o desempenho global, avaliado pelo c?lculo total no IGT. No Estudo 3, foi encontrada apenas correla??o entre o desempenho global no IGT e o tempo da parte B do Teste Hayling, evidenciando uma associa??o entre uma maior velocidade de processamento envolvido com a inibi??o e uma tomada de decis?o mais vantajosa. Por?m, n?o foram observadas correla??es significativas entre o desempenho global no IGT e escores do WCST e do TMT. Por outro lado, considerando-se o escore do primeiro bloco do IGT, foram encontradas rela??es inversas entre este e alguns escores dos demais instrumentos de exame das FE. Estes dados refor?am a discuss?o atual sobre os multicomponentes das FE e sugerem diferen?as de mecanismos impl?citos e expl?citos entre os distintos blocos que comp?em a tarefa. Por fim, prop?e-se uma reflex?o sobre as diferen?as de interpreta??es dos estudos dependendo do escore utilizado para a compreens?o de uma tomada de decis?o vantajosa: o c?lculo total ou o c?lculo por blocos.
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Teste de Cancelamento dos Sinos : estudo comparativo quanto ? vari?vel escolaridade

Silva, Rochele Ferronato Correa da 22 June 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 425005.pdf: 1611718 bytes, checksum: 2c49206b2ce6ffc5fba419b4d3e5057d (MD5) Previous issue date: 2010-06-22 / O Teste de Cancelamento dos Sinos tem sido ?til em avalia??es neuropsicol?gicas com a finalidade de investigar altera??es atencionais neurol?gicas, principalmente decorrentes da s?ndrome de neglig?ncia unilateral. Frente aos poucos estudos conhecidos internacionalmente de instrumentos que sigam este paradigma e investiguem popula??es saud?veis e mesmo cl?nicas, a presente pesquisa buscou investigar o papel da vari?vel sociodemogr?fica escolaridade no processamento atencional visual mensurado pelo Teste de Cancelamento dos Sinos. No primeiro estudo, de revis?o sistem?tica, visou-se a investigar o papel da escolaridade no processamento atencional examinado por testes de cancelamento. Em complementaridade, o segundo estudo, emp?rico, objetivou verificar se h? diferen?as entre grupos de adultos jovens de diferentes escolaridades quanto ao desempenho no Teste de Cancelamento dos Sinos. Neste estudo participaram 124 adultos jovens saud?veis divididos em tr?s grupos quanto ? escolaridade de 5-8, 9-11 e 12 ou mais anos de educa??o formal. Os dados de desempenho foram comparados entre grupos pelo Teste estat?stico ANCOVA de um fator. Como resultados, os estudos te?rico e emp?rico apontam, primeiramente, para a escassez de pesquisas com popula??es saud?veis, sendo que a vari?vel sociodemogr?fica escolaridade apresenta-se associada a outras vari?veis, como g?nero e aspectos culturais e ?tnicos. Dentre os principais achados encontrados, houve diferen?as qualitativas significativas entre grupos, abrangendo estrat?gias cognitivas utilizadas, sendo que, por exemplo, os indiv?duos de baixa escolaridade utilizaram mais a estrat?gia ca?tica contrariamente aos de escolaridade superior. Estes dados de dissocia??o e de desempenho qualitativo refor?am que mais estudos mostram-se necess?rios para investigar a rela??o da 13 vari?vel escolaridade com diferentes n?veis de grupos et?rios, assim como com amostras cl?nicas.
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Teste de Cancelamento dos Sinos : o papel da vari?vel idade na aten??o e na velocidade de processamento

Paiva, Silvio Cesar Escovar 11 January 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 428891.pdf: 1133758 bytes, checksum: 976931f3ceb53b951310a91550b0a205 (MD5) Previous issue date: 2011-01-11 / Nessa disserta??o ? apresentado um estudo de revis?o sistem?tica, que investigou o papel da idade em testes de cancelamento, e um estudo emp?rico, que comparou o desempenho entre adultos de idade intermedi?ria e adultos idosos no Teste de Cancelamento dos Sinos. Na revis?o sistem?tica, buscaram-se abstracts nas bases de dados Lilacs, Pubmed, PsycInfo e Scopus, de 1989 a 2010, com os descritores age or aging and bells test or cancellation test/task or visual hemineglect or visual neglect. Observou-se uma escassez de artigos internacionais que estudam o paradigma de cancelamento, em rela??o ? vari?vel idade, em popula??o saud?vel e, na literatura nacional, n?o foi encontrado nenhum estudo. Em rela??o ao estudo emp?rico comparativo, uma amostra de 80 adultos neurologicamente saud?veis de alta escolaridade, 40 com 40 a 59 anos, e 40 com 60 a 75 anos de idade, foram avaliados com o Teste de Cancelamento dos Sinos. Sua acur?cia e velocidade de processamento foram comparados por uma ANCOVA (covariantes anos de escolaridade e freq??ncia de h?bitos de leitura e escrita). A distribui??o quanto a dados qualitativos foi comparada com o Qui-Quadrado. N?o houve diferen?as entre os grupos de adultos de idade intermedi?ria e adultos idosos no desempenho quantitativo e qualitativo do Teste de Cancelamento dos Sinos. Salienta-se a necessidade de se investir na neuropsicologia nacional na obten??o de um perfil normativo de amostras brasileiras neste paradigma, investigando-se o papel da idade em diferentes grupos et?rios, como idosos mais longevos, e da escolaridade em distintos n?veis. Al?m disso, dados cl?nicos com amostras neurol?gicas e psiqui?tricas tamb?m devem ser obtidos, para a investiga??o da acur?cia diagn?stica de hemineglig?ncia visual.
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Fun??es executivas na segunda inf?ncia : compara??o quanto ? idade e correla??o entre diferentes medidas

Pureza, Janice da Rosa 13 January 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 429307.pdf: 476732 bytes, checksum: ea61b33fee0d2618ec2eb43e7ce0a798 (MD5) Previous issue date: 2011-01-13 / As fun??es executivas (FE) vem sendo objeto de grande interesse na literatura devido a sua import?ncia e complexidade para a cogni??o e o comportamento humanos. S?o opera??es mentais envolvidas no controle consciente de pensamentos e a??es, incluindo uma gama de componentes em rela??o com outros processos cognitivos. Apesar dos diversos estudos realizados sobre o desenvolvimento das FE, o conhecimento desta tem?tica ? incipiente, principalmente no que se refere ? popula??o infantil. Neste contexto, objetivou-se investigar o desenvolvimento t?pico de FE na segunda inf?ncia, a partir de dois estudos emp?ricos. O primeiro verificou o papel da idade no desempenho de 90 crian?as, de escolas p?blicas, em tarefas que avaliam componentes executivos. Comparou-se o desempenho de tr?s grupos et?rios (6-7, 8-10 e 11-12 anos de idade) em flu?ncia verbal, gera??o aleat?ria de n?meros, Teste de Cancelamento dos Sinos, Teste Hayling e N-Back. O segundo estudo buscou identificar poss?veis correla??es entre as diferentes medidas de FE examinadas. A amostra foi composta por 59 crian?as de 8 a 12 anos, de escolas p?blicas, com os mesmos instrumentos e procedimentos do primeiro estudo. Dentre os principais resultados, no Estudo 1, observou-se que a idade influenciou em todas as vari?veis mensuradas, com diferen?as mais frequentes entre as crian?as de 6 e 7 e de 11 e 12 anos. No Estudo 2, encontrou-se correla??o entre componentes de inibi??o e flexibilidade cognitiva. Assim, resultados iniciais sugerem um desenvolvimento progressivo dos componentes executivos na segunda inf?ncia, assim como uma rela??o mais pr?xima entre alguns componentes e paradigmas de avalia??o das FE.
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Avalia??o neuropsicol?gica em crian?as v?timas de maus-tratos

Dertelmann, Cibila de F?tima Vieira 21 December 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 430150.pdf: 844523 bytes, checksum: 4ac71f59749a05af99d9673fbe85fad5 (MD5) Previous issue date: 2010-12-21 / Maus-tratos contra crian?as ? um grave problema de sa?de p?blica, amplamente conhecido pelo seu impacto no desenvolvimento f?sico, social, emocional, comportamental e cognitivo. Esta disserta??o investigou a associa??o entre maus-tratos na inf?ncia e o desempenho em tarefas de fun??es executivas (FE) em dois estudos. O estudo te?rico revisou, de forma sistem?tica, publica??es contendo dados emp?ricos sobre o desempenho cognitivo em tarefas e/ou em testes neuropsicol?gicos relacionados ?s FE em crian?as v?timas de maus-tratos. O estudo emp?rico investigou a presen?a de sintomas internalizantes e externalizantes, bem como transtornos mentais (problemas afetivos, problemas de ansiedade, problemas som?ticos, Transtorno de D?ficit de Aten??o e Hiperatividade, Transtorno Desafiante Opositor e Transtorno de Conduta) e o desempenho em tarefas de FE em um grupo de crian?as, v?timas de maus-tratos, em compara??o a um grupo controle, pareado por idade e sexo. Os achados sugerem que crian?as v?timas de maus-tratos apresentam desempenho abaixo da m?dia em tarefas que avaliam mem?ria de trabalho e flexibilidade mental. Verificou-se ainda importante intera??o entre psicopatologia e FE, como demonstrado pela associa??o entre problemas externalizantes e tarefas neuropsicol?gicas de controle inibit?rio.
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Crianças hospitalizadas com leucemia : aspectos neuropsicológicos, comportamentais, clínicos e educacionais na classe hospitalar

Pereira, Júlia Scalco January 2017 (has links)
O diagnóstico de uma doença grave e a hospitalização trazem consigo diversas situações adversas para a criança e o adolescente (e suas famílias). Os retornos constantes ao ambiente hospitalar para controlar os efeitos da progressão da doença podem influenciar no seu desenvolvimento integral. Dentre as doenças que necessitam de acompanhamento hospitalar durante período prolongado, o câncer infanto-juvenil vem sendo preocupação de estudos nas diferentes áreas do conhecimento, devido às diversas implicações associadas aos tratamentos necessários. O objetivo principal da presente dissertação foi investigar as associações e dissociações entre os diferentes fatores que podem contribuir para um perfil cognitivo mais preservado em crianças com leucemia na fase ativa do tratamento (aspectos psicossociais, acadêmicos, neuropsicológicos e clínicos propriamente ditos). Foram avaliadas habilidades neuropsicológicas (atenção, memória de trabalho, velocidade do processamento e funções executivas), estratégias metacognitivas, características comportamentais e competência social em crianças hospitalizadas com Leucemias. Igualmente foram investigados dados referentes ao nível socioeconômico, frequência/intensidade da participação à classe hospitalar, além de variáveis relacionadas ao tempo/tipo de tratamento médico elegido. Foi também examinado o panorama geral a respeito das práticas atuais em Classes Hospitalares, para servirem da base para as análises. Os resultados apontaram para uma tendência das habilidades de atenção, funções executivas (componentes controle inibitório, fluência verbal e flexibilidade cognitiva) e memória de trabalho (componente fonológico) se mostrarem mais preservadas ao longo do tratamento. Os componentes executivo central e memória de trabalho visuoespacial do modelo de memória de trabalho e velocidade do processamento parecem estar mais deficitários nestas crianças com leucemias. Quanto aos aspectos comportamentais e às competências sociais, pode ser observado que crianças com perfis mais preservados nesses quesitos tiveram melhores desempenhos em tarefas neuropsicológicas. A partir dos achados analisados ao longo da pesquisa, pode-se perceber que, apesar da heterogeneidade da amostra e dos resultados obtidos, a necessidade da avaliação neuropsicológica e do planejamento de estratégias que desenvolvam o potencial de aprendizagem em crianças com câncer durante e após o tratamento em Oncologia, sendo de suma importância a pesquisa de propostas educativas e de reabilitação que auxiliem essa população em suas especificidades. / The diagnosis of a severe disease and the hospitalization carry within’ many adverse situations for children and adolescents (and of their families). The constantly returns to the hospital setting to control the effects of disease’s progression may influence in their integral development. Within the diseases that need longer monitoring at the hospital setting, childhood cancer is a major concern in research of different areas of knowledge, due to many implications associated with treatments needed. The aim of the present thesis was to investigate associations and dissociations between the different factors that may contribute to a most preserved cognitive profile within children with leukemia in active phase of treatment (psychosocial, academic, neuropsychological and clinical aspects). It was evaluated neuropsychological skills (attention, working memory, processing speed and executive functions), metacognitive strategies measures and brief assessment of their behavior and social competences (CBCL) of hospitalized children with Leukemia. Socioeconomic aspects and frequency/intensity of Hospital-School attendance were also investigated, as well as the time/type of medical treatment chosen. It was also examined a general scenery of current practices in Hospital Schooling, to serve as a reference for the analyses. The results shows a tendency in attention and executive functions tasks, as well as working memory (phonological component), into a more preserved presentation, while the central executive and visuo-spatial working memory and processing speed were with deficits in children with leukemia. On behavioral and social competences, it could be observed that children with most preserved profiles in this question have better performance in neuropsychological tasks. Through the findings analyzed over the research, it’s possible to understand the importance in attention to protection/risk factors to cognitive development in childhood leukemia, especially in conjuncture of different factor with concomitant impairment. In this way, we reiterate the need of neuropsychological assessment in this context and strategy planning that develop the potential learning in children with cancer during and after Oncology treatment.
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Aprendizado e comportamento em crian?as nascidas prematuras e com baixo peso em idade pr?-escolar e em processo de alfabetiza??o

Fan, Rachel Gick 10 March 2008 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 399866.pdf: 1278790 bytes, checksum: 4308a2d54bb5e88b9a1b6223d1b389ba (MD5) Previous issue date: 2008-03-10 / Introdu??o: Conforme, estudos cient?ficos demonstram, que a grande maioria dos rec?mnascidos prematuros e com baixo peso sobreviventes ?s complica??es pr? e perinatais desenvolvem tardiamente dist?rbios m?ltiplos na primeira inf?ncia ou na idade escolar, incluindo dificuldades de aprendizado e de comportamento. Desta forma, essas crian?as requerem uma avalia??o neuropsicol?gica voltada ?s suas necessidades. Tal procedimento com o intuito de identificar precocemente as complica??es tardias da prematuridade e, assim, possibilitar uma interven??o espec?fica. Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar o desenvolvimento cognitivo e comportamental aos 6-7 anos de idade de uma amostra de crian?as nascidas prematuras e com baixo peso entre os anos de 1999 e 2000, egressas da UTI Neonatal do Hospital S?o Lucas da PUCRS. Este trabalho tamb?m relacionou as vari?veis s?cio-demogr?ficas (idade e escolaridade materna, e renda familiar) com o desenvolvimento cognitivo e comportamental dessas crian?as. Metodologia: Foi desenvolvido estudo transversal prospectivo aninhado em coorte de nascimento (ano de 1999 e 2000), de rec?m-nascidos internados na Unidade de Tratamento Neonatal (UTINEO) do Hospital S?o Lucas da PUCRS (HSL-PUCRS). Foi realizada avalia??o cognitiva e comportamental, respectivamente, atrav?s da Escala Wechsler de Intelig?ncia para Crian?as (WISC-III) e do Invent?rio de Comportamento da Inf?ncia e Adolesc?ncia (CBCL). As informa??es obtidas foram correlacionadas com dados do desenvolvimento neuropsicomotor avaliados durante os primeiros anos de vida atrav?s da Escala de Bayley e do Teste de Denver, obtendo-se uma associa??o entre desempenho cognitivo e comportamental atual e anterior e dados s?ciodemograficos. Foi realizada a an?lise estat?stica atrav?s do teste t de Student, para as vari?veis param?tricas, do quiquadrado, para as n?o- param?tricas, e an?lises de regress?o linear m?ltipla. Resultados: Verificou-se no CBCL, quanto ao perfil de Compet?ncia Social, piores escores na Sub-escala de Sociabilidade. Em rela??o ao perfil comportamental evidenciou piores escores em sintomas relacionados com problemas com aten??o, ansiedade/depress?o, e comportamento agressivo. O n?vel intelectual ficou classificado em m?dio. Os tr?s subtestes com piores pontua??es foram: informa??o, c?digo e procurar s?mbolos. Quanto ao escore total do CBCL, houve associa??es negativa estatisticamente significativa com os QIs Total e de Execu??o. Foram encontradas associa??es estatisticamente significativa entre as Escalas de Bayley e Denver com o WISC-III e o CBCL. Nas an?lises de regress?o lineares XVI m?ltiplas, ocorreram associa??es estatisticamente significativa entre escolaridade materna com o CBCL, o Bayley Comportamental e o WISC-III. J? a renda familiar foi associada com o WISC-III. Conclus?es: Pode-se verificar que a baixa escolaridade materna e baixa renda familiar foram preditores de risco no desenvolvimento global da crian?a (cognitivo e comportamental). A prematuridade e o baixo peso ao nascer podem ser fatores preditivos de vulnerabilidade em habilidades viso-espaciais, viso-motoras e verbais. As altera??es encontradas no Denver e Bayley tiveram rela??o com a sintomatologia comportamental (ansiedade/depress?o, problemas com a aten??o e comportamento agressivo) e com d?ficit cognitivo. Quanto ? idade materna, no per?odo do parto, em geral, n?o houve associa??o entre as vari?veis cogni??o, comportamento, a Escala de Bayley e o Teste Denver.

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