Este estudo partiu da necessidade de aprofundar o conhecimento sobre a prática da Assistência Farmacêutica no contexto geral e no cotidiano do serviço de saúde do município de São Luis (Maranhão). Trata-se de um estudo exploratório, de caráter descritivo, empregando métodos quali-quantitativos, onde a coleta de dados constituiu-se da aplicação de formulário semi-estruturado aos gestores e profissionais de saúde, durante entrevista realizada em seus ambientes de trabalho. Os resultados obtidos foram sistematizados e discutidos em quatro categorias: (a) visão dos gestores e profissionais de saúde sobre a Assistência Farmacêutica; (b) percepção desses /atores sobre o papel da Assistência Farmacêutica no sistema de saúde; (c) identificação de como eles percebem a Assistência Farmacêutica disponibilizada no serviço de saúde, no que se refere ao acesso a medicamentos, orientações de uso e acompanhamento terapêutico; (d) descrição dos avanços e dificuldades no desenvolvimento da Assistência Farmacêutica municipal. As percepções referidas por estes atores delimitam a Assistência Farmacêutica disponibilizada no serviço público do município de São Luís como apresentando dificuldades em todas as suas etapas, o que repercute diretamente na deficiência da prestação de serviços e na falta de acesso da população aos medicamentos essenciais . situação que reforça a necessidade de mudanças que alterem a prática desses serviços e promova a implementação de uma política de Assistência Farmacêutica mais resolutiva, capaz de contribuir para a efetivação das ações de saúde.

A presente dissertação foi desenvolvida no Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Discute e analisa as concepções de parto natural, normal e humanizado, tomando como referência o Programa de Humanização do Parto e do Nascimento preconizado pelo Ministério da Saúde e os conteúdos das falas de profissionais da medicina e da enfermagem que atuam em um hospital-escola no interior do Rio Grande do Sul. O objetivo da investigação foi delimitar as convergências e conflitos de maior relevância que permeiam essas concepções dos diferentes tipos de parto para discutir alguns dos possíveis efeitos dessas formas de compreensão sobre a organização e a implementação da atenção ao parto humanizado nesse local. É um estudo qualitativo do tipo estudo de caso e inscreve-se na intersecção dos campos dos estudos culturais e de gênero com um recorte em saúde reprodutiva. Foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Instituição. Os procedimentos de investigação envolveram análise de conteúdo de documentos federais (Programa de Humanização do Parto e do Nascimento) e de entrevistas semi-estruturadas com o conjunto de médicos/as e enfermeiras que atuavam no centro obstétrico no período de realização do trabalho de campo. A análise realizada evidencia convergências, ambigüidades, sobreposições e conflitos entre os três termos e no interior de cada um deles, indicando que essa polissemia tem efeitos diretos sobre a forma como o parto é implementado na instituição, assim limitando as possibilidades de mudanças objetivadas com a Política de Humanização.

Este estudo busca compreender as práticas desenvolvidas por enfermeiras no cuidado à saúde da criança no contexto da atenção primária em saúde. É uma pesquisa qualitativa do tipo exploratório-descritiva, desenvolvida com oito enfermeiras que atuam em Unidades Básicas de Saúde, que compõem as equipes de Programa de Saúde da Família (PSF), na cidade de Bento Gonçalves/RS. Para subsidiar a coleta de dados, foi utilizado o Método Criativo-Sensível proposto por Cabral (1998), através da realização de duas oficinas, intituladas: Árvore do Conhecimento e Modelagem, que conjugadas apresentaram subsídios para a realização de reflexões individuais e discussões coletivas. A análise das informações adota a proposta de Bardin (1977), utilizando-se a Análise de Conteúdo, do tipo temática para compreender os significados que emergem das comunicações. Revelaram-se três temas e sub-temas, denominados: Crescimento e Desenvolvimento Infantil; Contexto da Família no Processo de Cuidar a Criança e o Papel do Profissional Enfermeiro, e; Do ideário das práticas de cuidado de enfermeiras na saúde da criança à construção de estratégias e processos de mudança. Os resultados revelaram que utilização das oficinas foi um instrumento potencializador do pensar e agir, proprorcionado a reflexão e ressignificação das ações realizadas pelas enfermeiras voltadas para a saúde da criança, levando-as a ter uma melhor compreensão de suas relações com a criança e a família.

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2012 / Bibliografia: f. 118-125 / DVD: Anexo I - Idéias centrais nas decisões analisadas. Anexo II - Decisões analisadas / Nas últimas décadas, a política de saúde (regulamentada pelo pode Legislativo e efetivada pelo poder Executivo) vem sofrendo influência do Poder Judiciário, fenômeno denominado de judicialização. No processo de judicialização da política o Poder Judiciári / In recent decades, health policy (regulated by the Legislature and may take effect by the executive branch) has come under the influence of the judiciary, a phenomenon called judicialization. In the process of judicialization of politics, the judiciary, t

Submitted by Marcia Bacha (marcia.bacha@fgv.br) on 2016-03-10T13:06:59Z No. of bitstreams: 1 FGV-Dissertação de Mestrado Norma Helena Perlroth.pdf: 996187 bytes, checksum: 93f666d8da2ec2655a7f7fb636bd678e (MD5) / Approved for entry into archive by Marcia Bacha (marcia.bacha@fgv.br) on 2016-03-10T13:48:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FGV-Dissertação de Mestrado Norma Helena Perlroth.pdf: 996187 bytes, checksum: 93f666d8da2ec2655a7f7fb636bd678e (MD5) / Approved for entry into archive by Marcia Bacha (marcia.bacha@fgv.br) on 2016-03-10T13:50:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FGV-Dissertação de Mestrado Norma Helena Perlroth.pdf: 996187 bytes, checksum: 93f666d8da2ec2655a7f7fb636bd678e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-10T13:55:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FGV-Dissertação de Mestrado Norma Helena Perlroth.pdf: 996187 bytes, checksum: 93f666d8da2ec2655a7f7fb636bd678e (MD5) Previous issue date: 2002 / The crisis which university hospitals – UH’s, including the University Gaffrée e Guinle Hospital, go through nowadays must be analyzed and understood as a consequence of the institutional crisis lived by the forming equipment of the health area; of the financial crisis; and of the spending structure of the health system and the conduction of the public policies. However, it’s possible to establish news bases of partnership between the UH’s and the managers of the Unique Health System – UHS, for the construction of the necessary instruments for the realization of the hierarchization and regionalization of the services, as much as for new curricular guidelines, contributing in the subjugation of some determinant crisis factors. The organizational logic of the insertion in the UHS forces the HU’s to adapt to the attendance of spontaneous demand and to the necessity of invoicing in the UHS’ table, with consequential distortions in the attendance, wastes and little resolution of the system, which leads to an out of step between demand, offer, assistential model, curriculum and research. / A crise por que passam os Hospitais Universitários – HU’s, incluindo o Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, atualmente, deve ser analisada e entendida como decorrente da crise institucional por que passa o aparelho formador na área de saúde, da crise de financiamento e da estrutura de gastos do sistema de saúde e de condução das políticas públicas. No entanto, é possível estabelecer novas bases de parceria dos HU’s com os gestores do Sistema Único de Saúde - SUS, para construção dos instrumentos necessários tanto para a efetivação da hierarquização e regionalização dos serviços, como para novas diretrizes curriculares, contribuindo, assim, na superação de alguns fatores determinantes da crise. A lógica organizacional da inserção no Sistema Único de Saúde, força os HU’s a adaptarem-se ao atendimento da demanda espontânea e à necessidade de faturamento na tabela do SUS, com conseqüentes distorções no atendimento, desperdícios e pouca resolutividade do sistema, levando a um descompasso entre demanda, oferta, modelo assistencial, currículo e pesquisa.

Submitted by Rafaela Moraes (rafaela.moraes@fgv.br) on 2016-09-05T17:14:29Z No. of bitstreams: 1 Final_Dissertação Gabriela.pdf: 897352 bytes, checksum: 0b2d889e38ba1b9adc16c48e6f2c3ec2 (MD5) / Approved for entry into archive by Rafaela Moraes (rafaela.moraes@fgv.br) on 2016-09-05T17:15:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Final_Dissertação Gabriela.pdf: 897352 bytes, checksum: 0b2d889e38ba1b9adc16c48e6f2c3ec2 (MD5) / Approved for entry into archive by Rafaela Moraes (rafaela.moraes@fgv.br) on 2016-09-05T17:16:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Final_Dissertação Gabriela.pdf: 897352 bytes, checksum: 0b2d889e38ba1b9adc16c48e6f2c3ec2 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-05T17:17:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Final_Dissertação Gabriela.pdf: 897352 bytes, checksum: 0b2d889e38ba1b9adc16c48e6f2c3ec2 (MD5) Previous issue date: 2007 / Os conselhos municipais têm sido a maior expressão da democracia deliberativa no Brasil. Esta dissertação tem como objetivo verificar a importância desse modelo democrático nas gestões municipais de saúde, por meio de uma análise da importância atribuída pelos secretários aos conselhos de saúde e sua relação com o perfil do gestor. Consiste-se em uma investigação de âmbito nacional, que tem como principal fonte de informação questionários respondidos pelos gestores à pesquisa 'Municipalização da Saúde: inovação na gestão e democracia local no Brasil'. As categorias de análise utilizadas foram o perfil do gestor e a importância do conselho na gestão. Foi comprovada a hipótese de que na gestão cujo secretário municipal de saúde é considerado progressista o peso atribuído ao conselho é maior do que nas gestões dos tradicionais. Percebeu-se que os gestores atuais estão mais abertos à participação social e esta está tornando as gestões de saúde mais transparentes e susceptíveis ao controle social. Portanto, a perspectiva é que se caminhe para uma democracia deliberativa, pois houve um crescimento da importância dos conselhos municipais de saúde nas gestões. No entanto, um fator que vem limitando o avanço da democracia deliberativa é a assimetria de poder entre os atores envolvidos na tomada de decisão. / Local councils have represented the greatest expression of deliberative democracy in Brazil. This study aims to verify the importance of this democratic model of local health care management, through a significance analysis given to the health councils by the secretaries and their relationship with the manager profile. It consists of a nationwide investigation, based mainly on information acquired through the questionnaires completed by managers as part of the survey 'Municipalization of health care: innovation management and local democracy in Brazil.' The categories of analysis used were the manager profile and the importance of the council in the management structure. It was confirmed the hypothesis that the management whose local health secretary is considered progressive the significance given to the health councils is higher than in the traditional managements. It was felt that current managers are more open to social participation and this is making the health management more transparent and susceptible to social control. Therefore, the perspective is that it leads to a deliberative democracy, due to there was a growing of the importance in local health councils in the managements. However, one factor that has been limiting the deliberative democracy advancement is the asymmetry of power between the actors involved in the decision-making.

Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2017-06-01T13:59:17Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2531242 bytes, checksum: db99c8605241e271eb1f426536bc0298 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-01T13:59:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2531242 bytes, checksum: db99c8605241e271eb1f426536bc0298 (MD5) Previous issue date: 2017-04-11 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Esta tese estuda três tópicos em economia da saúde usando dados do Brasil. O primeiro ensaio investiga o efeito do baixo peso ao nascer sobre a mortalidade infantil. Entender esta relação é importante para o desenho da política que tem como objetivo reduzir a taxa de mortalidade infantil. Porém, é muito pouco conhecido sobre este tópico em países em desenvolvimento e as estimações de países ricos poderiam pouca validade externa para as economias em desenvolvimento. A estratégia empírica para isolar o efeito do baixo peso de outros determinantes da mortalidade infantil usa variação entre irmãos gêmeos. Os resultados indicam que os bebes que nascem com baixo peso têm maiores taxas de mortalidade no primeiro ano de vida. Estes efeitos são maiores que aqueles de estudos para Estados Unidos e a Noruega. O segundo ensaio fornece as primeiras estimações das externalidades locais do desmatamento na saúde infantil. A queima de floresta libera uma grande variedade de contaminantes, alguns dos quais são conhecidos como perigosos para a saúde. Estimações convencionais dos custos do desmatamento raramente incorporam os efeitos na saúde da poluição gerada pelo desmatamento. Para identificação econométrica, usam-se as grandes e heterogêneas reduções no desmatamento ao longo da Amazônia brasileira gerada por uma política de conservação. Os resultados principais indicam que esta política levou a reduções na incidência do baixo peso ao nascer e a prematuridade. Estes resultados são maiores para meninos. Conjuntamente, estes resultados fornecem justificativas adicionais para controlar o desmatamento. Finalmente, o terceiro ensaio estima o efeito de um aumento na oferta de médicos sobre as hospitalizações em crianças. É uma posição amplamente difundida que gastar recursos em aumentar a disponibilidade de médicos é uma maneira eficaz de melhorar a saúde infantil. Porém, há muito pouca investigação cuidadosa documentando a importância quantitativa dos médicos na saúde das crianças. Este estudo aproveita um aumento drástico no número de médicos induzido pelo programa Mais Médicos para preencher esta lacuna. Os resultados indicam que a introdução desse programa está associado a reduções estatisticamente significantes nas hospitalizações sensíveis à atenção primaria somente em áreas pobres. As estimações indicam que a política levou a uma queda de 4.8 por cento neste tipo de hospitalizações em crianças. / This thesis studies three topics on health economics using Brazilian data. In the first essay, we study the effects of low birth weight on infant mortality. Understanding such a relationship is important for the development of policies aimed at reducing the incidence of infant mortality. However, it is little known about this topic in developing countries and estimates from rich economies may have limited external validity to the developing world. Our empirical strategy to isolate the effect of low birth weight from other determinants of infant mortality exploits within-twin variation. The results indicate that lower birth weight babies exhibit higher rates of mortality within one year of birth. The effects are much larger than those derived from the US and Norwegian context. The second essay provides the first estimates of the local externalities of deforestation in infant health. The burning of forest releases a wide range of contaminants, some of which are known to be hazardous for health. Traditional estimates of the costs of deforestation rarely incorporate the health effects of pollution generated by deforestation. For identification, we use the large and heterogeneous reductions in deforestation across sites in the Brazilian Amazon generated by a conservation policy. The findings suggest that deforestation control policy led to reductions in the incidence of low birth weight and prematurity. This is especially true for boys. Collectively, these results provide additional justification for controlling deforestation. Finally, the third essay estimates the effect of increased supply of physicians on child hospitalizations. It is a widely held position that spending resources on increasing the availability of physicians is an effective way to improve child health. However, there is very little rigorous investigation documenting the quantitative importance of physicians for child health. Our empirical strategy exploits a dramatic increase in the number of physicians generated by the Mais Medico program to fill this gap. The results suggest that program implementation is associated with statistically significant reductions in avoidable, ambulatory sensitive hospitalizations only in poor areas. Our estimates indicate that policy lead to a fall of 4.8 percent in avoidable child hospitalizations. Together, the three essays contribute to a better understanding about vi the causes of poor health in early life using data from Brazilian, a rapidly emerging economy.

Made available in DSpace on 2010-04-20T20:08:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 1995-09-04T00:00:00Z / O trabalho faz uma revisão da bibliografia que trata do conceito de produtividade, buscando perceber os diferentes significados que esse assume dependendo do contexto que é utilizado. Traz essa conceituação para os serviços de saúde para entender como a produtividade pode aí ser empregada como instrumento gerencial, observando-se as características 'artesanais' e acauteladoras desses serviços. Aborda a questão do financiamento dos serviços de saúde brasileiro e o impacto que esse representa na produtividade do sistema. Realiza um estudo da política de saúde de Santos, no último quinqüênio, verificando como aquele município trata a questão da produtividade seus serviços de saúde.

Made available in DSpace on 2010-04-20T20:14:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 1987-05-14T00:00:00Z / Aborda os discursos participacionistas no contexto do capitalismo integrado no Estado Amplo numa sociedade organizada em classes contraditórias. Aponta o espaço ocupado pela burocracia nas infra-estruturas sanitárias, a importância dessas na reprodução da força de trabalho, assim como o financiamento e a propriedade dessas infra-estruturas no Brasil. Revela os discursos dos burocratas que dirigem os serviços de saúde no Brasil, os limites das propostas de participação e o papel que pode, nessa questão, desempenhar os movimentos populares.

Made available in DSpace on 2010-04-20T20:14:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 1987-02-09T00:00:00Z / Conceitua ações integradas de saúde (AIS) como estratégia associando estes conceitos com questões do poder e de administração. Analisa os principais planos federais de saúde, que no discurso político apresenta proposta integracionista. Analisa e apresenta opiniões sobre propostas das AIS como viabilizadoras da reforma sanitária.