p. 1-99 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-30T17:23:21Z No. of bitstreams: 1 111111.pdf: 840597 bytes, checksum: 176505674be30523ddf3073f8f593d87 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T17:39:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 111111.pdf: 840597 bytes, checksum: 176505674be30523ddf3073f8f593d87 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-04T17:39:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 111111.pdf: 840597 bytes, checksum: 176505674be30523ddf3073f8f593d87 (MD5) Previous issue date: 2011 / O estudo examinou o efeito das condições socioeconômicas sobre a permanência no desempenho cognitivo infantil adequado entre dois períodos de análise, avaliando o papel do ambiente psicossocial e de indicadores do estado de saúde. Trata-se de uma coorte prospectiva, com dois pontos de avaliação cognitiva e participação de 323 crianças residentes em Salvador-BA, entre dois e cinco anos de idade. Para avaliação dos fatores determinantes para o desempenho cognitivo, foram coletados dados sobre aspectos socioeconômicos, estado nutricional, morbidade gastrintestinal e qualidade do ambiente doméstico. Empregou-se análise de regressão logística multivariada e modelos hierarquizados, utilizando-se o pacote estatístico Stata 10.0. Os resultados demonstraram que o desempenho obtido na primeira infância é um forte preditor daquele verificado em idade posterior, durante o período pré-escolar, e que a cognição na linha de base atuou como confundidora na avaliação da associação entre esse desempenho e fatores como a escolaridade materna e aspectos relativos ao ambiente psicossocial. Os fatores socioeconômicos que influenciaram a permanência do desempenho cognitivo adequado durante o período foram renda familiar per capita, aglomeração familiar, escolaridade materna e trabalho materno fora do domicílio. Esses fatores exerceram influência no desfecho tanto de maneira direta quanto por intermédio do ambiente psicossocial, o qual foi constituído pela qualidade da interação mãe e filho. O estudo da relação entre fatores determinantes e mecanismos relacionados ao desenvolvimento humano, em especial o cognitivo, é primordial para ações integrais e eficazes em saúde coletiva. A implementação de políticas voltadas para a construção de um ambiente social propício à aprendizagem infantil pode melhorar a qualidade de vida em todos os domínios, em decorrência da promoção do desenvolvimento biopsicossocial adequado. / Salvador

p. 1-235 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-05-09T18:36:34Z No. of bitstreams: 1 6666666666666666666.pdf: 1393284 bytes, checksum: 9920be0c0359ee78f71b402df0fc137f (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-05-11T15:14:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 6666666666666666666.pdf: 1393284 bytes, checksum: 9920be0c0359ee78f71b402df0fc137f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-11T15:14:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 6666666666666666666.pdf: 1393284 bytes, checksum: 9920be0c0359ee78f71b402df0fc137f (MD5) Previous issue date: 2010 / La leucemia se refiere a un grupo de canceres que afectan las células blancas de la sangre – leucocitos - que se producen excesivamente en la medula ósea, lo que disminuye la producción y funcionamiento de las células sanguíneas normales. Especialmente la Leucemia Mieloide Crónica - LMC - se caracteriza por la acumulación de células sanguíneas relativamente maduras, sin embargo, anormales. La única opción curativa para la LMC es el trasplante alógeno de medula ósea, pero infortunadamente, solo aproximadamente el 10% de las personas con el diagnostico tienen acceso a este. Debido a esto, el principal objetivo terapéutico de los pacientes con la enfermedad es la supervivencia global con cualidad de vida a través de tratamientos medicamentosos, algunos de ellos conocidos como terapias – objetivo, la gran mayoría de alto costo. Sumado a esto, para el control de la enfermedad es necesaria la realización de consultas médicas y exámenes periódicos, algunos de ellos de alta complejidad, así como del acompañamiento por parte de especialistas y la accesibilidad a los centros de referencia que ofrecen esa atención. La historia natural de la LMC, el monitoreo de las anormalidades cromosómicas, así como la condición etiologica desconocida de la enfermedad, colocan la problemática el enfrentamiento de la cronicidad, de las “imágenes del cáncer” y lo que esto implica en la vida cotidiana de las personas que conviven con la LMC. En esta investigación de carácter cualitativo, se analizan las experiencias de enfermedad de seis portadores de Leucemia Mieloide Crónica, usuarios del SUS y que reciben atención y control en la Unidad hematológica del Hospital Universitario Edgard Santos, en la ciudad de Salvador – BA, Brasil. Sustentado en la experiencia de enfermedad como categoría analítica, se analiza la forma como los individuos se sitúan o asumen la situación de la enfermedad, atribuyéndole significados y desarrollando rutinas de enfrentamiento en la vida cotidiana. Apuntando para la interpretación del “vivir con LMC”, los significados definidos en la interacción social y las percepciones de los problemas colocados por la enfermedad, incluyendo el acceso a la atención y los tratamientos, fue privilegiada la narrativa como herramienta para aprender esos significados de la acción frente a la enfermedad. El interés en esta comprensión a través de la narrativa, fue basado en los presupuestos de un nexo fundamental entre la experiencia y narración, desarrolladas a partir y alrededor del padecimiento, articulando circunstancias, acciones e interacciones, motivos, sentimientos y evaluaciones en una cierta sucesión temporal. En los resultados, se presentan las seis narrativas considerando cada caso subjetivamente, así como el análisis de las semejanzas y la intersubjetividad presente en la elaboración de los significados de la enfermedad. Teniendo como cuadro de fondo la cronicidad, el tratamiento permanente, el control a través de los exámenes, así como la carga significativa de la enfermedad y los tratamientos, se analiza la presencia de la enfermedad como una ruptura de la vida cotidiana, donde un “antes” y “después” se instala a partir del diagnostico, la percepción de esta como una amenaza a la vida, que enfrenta a la muerte, la incertidumbre, el aislamiento social y que lleva a desarrollar estrategias para evitar los prejuicios y experiencias estigmatizantes. Las imágenes tradicionales del cáncer se contrastan con la experiencia de tener LMC, donde nuevas expectativas de sobrevida son ofrecidas por los tratamientos, así como una percepcion de retorno a la vida “normal” con algunas reglas y ciertas restricciones. Al incluir las percepciones de acceso a la atención como ususarios del SUS y de la Unidad hematológica del Hospital Universitario Edgar Santos, se presenta también un análisis del contexto de atención, donde percepciones del acesso como un “privilegio” se contraponen a los presuspuestos de la salud como derecho. El interés y las motivaciones por esta temática, por parte de la investigadora, se enmarcan en el campo de los estudios socio-antropológicos que abordan la relación cultura y salud, por la relación entre esta enfermedad crónica y sus impactos en diferentes aspectos de la vida cotidiana; por los sistemas de cuidado en el proceso salud / atención y principalmente, por la focalización y valorización de las perspectivas de los enfermos. Metodológica y personalmente, supuso un reto interesante para la investigadora al enfrentar “lo familiar” por el hecho de ser portadora de la misma enfermedad, objetivo de este estudio. / Salvador

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-26T07:07:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 296404.pdf: 877852 bytes, checksum: 69657dc0141c537f22eaca45782bcb95 (MD5) / Desenvolver uma proposta de modelo de avaliação da eficácia para o Programa de Reabilitação Profissional (PRP) da Previdência Social do Brasil. Métodos: Pesquisa avaliativa, que buscou dimensionar o funcionamento do PRP a partir do critério de eficácia, ou seja, o atendimento à legislação que norteia a reabilitação profissional no âmbito do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS). O modelo proposto tem como unidades de análise o PRP desenvolvido nas Unidades Federativas (UF) do Brasil. O desenvolvimento do modelo de avaliação contou com as etapas de: identificação do Modelo Teórico, elaboração do Modelo Lógico, e construção e validação da Matriz Avaliativa do PRP. O cumprimento das etapas compreendeu a revisão da literatura e da legislação, e a busca da opinião de especialistas no tema. Em relação aos especialistas, houve contribuições em dois momentos: para o desenvolvimento das etapas, foram utilizadas as reuniões do Núcleo de Extensão e Pesquisa em Avaliação em Saúde (NEPAS); e para a validação do modelo, uma oficina de consenso, que contou com a participação de especialistas convidados com a aplicação do Método Delfos. Resultados: O texto explicativo contendo esquemas visuais sobre o funcionamento do PRP no âmbito do INSS foi desenvolvido com o intuito de auxiliar na melhor compreensão do processo. A identificação do Modelo Teórico propiciou a elaboração de um esquema de fácil visualização, no qual estão incluídos os fatores determinantes da incapacidade para o trabalho e os elementos fundamentais do PRP. O Modelo Lógico traduz os serviços prestados pelo PRP, através de três dimensões e onze subdimensões, que representam o funcionamento e os resultados esperados do programa. A Matriz Avaliativa utiliza os mesmo componentes do Modelo Lógico, juntando a estes os indicadores, medidas e parâmetros propostos para a avaliação do PRP. Conclusão: O instrumento proposto busca contribuir para a melhoria da prestação dos serviços do PRP, a partir de sua aplicação nas UFs do país. Trata-se de uma auto-avaliação de fácil aplicabilidade, que permite adequações a especificidades locais. Propomos o desenvolvimento de novos estudos avaliativos sob outros enfoques, além do caráter normativo, que ampliem o conhecimento científico sobre o tema. / The aim of this study was to develop a proposed evaluation model of efficacy to the Vocational Rehabilitation Program (VRP) of the Social Security of the Brazil. Methods: An evaluative research, wich sought to measure the operating of the VRP from the criterion of efficacy, in other words, the compliance with the legislation that directs the vocational rehabilitation within National Social Security Institute (INSS). The proposed model is developed in VRP Federal Units (FU) as units of analysis. The development of the evaluation model had the steps: identification of the Theoretical Model, development of the Logic Model, and construction and validation of the Evaluative Matrix VRP. The fulfilment of the stages included the review of the literature and legislation, and the search for expert opinion on the subject. In relation to the experts, there were two moments in contributions: to the stages' development, we used the meetings of the Center for Extension and Research in Health Evaluation (NEPAS); and to validate the model, a consensus workshop wich included the participation of invited experts in the application of the Delphi Method. Results: The explanatory text containing visual schemes on the operation of the VRP in the INSS was developed in order to assist in better understanding the process. The identification of the Theoretical Model led to the development of a scheme for easy viewing, wich includes the determinants of incapacity for work and the key elements of the VRP. The Logical Model translates the services provided by the VRP in three dimensions and eleven subdimensions, wich represent the operation and outcomes of the program. The Evaluative Matrix uses the same components of the Logic Model, combining these indicators, measures and parameters proposed for the evaluation of VRP. Conclusion: The proposed instrument aims to contribute to the improvement of service delivery of the VRP from its application in the country FUs. It is a self-evaluation that is easily performed, wich allows adjustments to local specificities. We propose the development of new evaluation studies in other approaches, as well as normative, to broaden scientific knowledge on the subject.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva / Made available in DSpace on 2012-10-26T07:16:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 299223.pdf: 336389 bytes, checksum: 05df654284325e6b295a8e16d0e64143 (MD5) / A Organização Mundial de Saúde (OMS) declarou que o período de 2000 a 2010 foi considerado a "Década do osso e da articulação" devido ao aumento da prevalência das doenças reumáticas e conseqüente impacto sócio-econômico desencadeado por este agravo. O termo artrite ou reumatismo engloba um grupo com mais de cem enfermidades que afetam as articulações, os tecidos circundantes, as cartilagens, os ossos, os músculos, os órgãos e outros tecidos conjuntivos, e a maioria dessas patologias reumatológicas apresenta sintomas iniciais semelhantes como dor e inflamação nas articulações. O objetivo do estudo foi estimar a prevalência de artrite ou reumatismo auto-referido (ARAR) e os fatores associados. Realizou-se um estudo transversal de base populacional em Florianópolis, SC com 1720 adultos entre 20 a 59 anos em 2009. Para o cálculo da amostra utilizou-se a fórmula para o cálculo de prevalência, para uma amostra causal simples adicionada de um valor relativo ao efeito de delineamento estimado (amostra por conglomerados) igual a 2. A prevalência esperada para o fenômeno a ser investigado na população foi considerado desconhecido ou de 50%, um erro amostral previsto de 4 pontos percentuais e nível de 95% de confiança. Visando compensar as eventuais perdas e recusas e para controle de fatores de confusão foi adicionado à amostra calculada o valor de 10% e 20%, respectivamente. A presença de ARAR foi analisada através do modelo teórico explicativo de determinação no nível demográfico, sócio-econômico, antropométricos, comportamental e uso de serviços de saúde. Utilizouse análise de regressão logística para avaliar a associação entre as variáveis. A prevalência de ARAR foi de 7,7% (IC95%: 6,4-8,9). A pesquisa identificou que existem diferenças no diagnóstico de ARAR segundo características sócio-econômicas e demográficas. Indivíduos do sexo feminino, com mais de 30 anos de idade, aqueles com 4 ou menos anos de escolaridade e obesos apresentaram mais chance de artrite ou reumatismo auto-referido. Esta realidade sugere a necessidade de um planejamento de políticas públicas voltado para este agravo de saúde. / The World Health Organization (WHO) declared that the period from 2000 to 2010 was considered the "Decade of bone and joint" due to the increased prevalence of rheumatic diseases and consequent socioeconomic impact triggered by this disease. The term arthritis or rheumatism comprises a group of more than one hundred diseases that affect joints, surrounding tissues, cartilage, bones, muscles, organs and other tissues, and most of these rheumatic diseases similar initial symptoms such as pain and inflammation in the joints. The aim of this study was to estimate the prevalence of arthritis or rheumatism selfreported (ARAR) and associated factors. We conducted a populationbased cross-sectional study in Florianópolis, SC with 1720 adults aged 20 to 59 years in 2009. To calculate the sample used the formula to calculate the prevalence for a sample of a simple causal added value relative to the estimated design effect (cluster sampling) equal to 2. The expected prevalence of the phenomenon being investigated in the population was considered unknown or 50%, provided a sampling error of 4 percentage points and the 95% level of confidence. In order to compensate for losses and refusals and to control for confounding factors was added to the sample calculated the value of 10% and 20%, respectively. The presence of ARAR was analyzed using the explanatory theoretical model to determine the demographic, socioeconomic, anthropometric, behavioral and use of health services. We used logistic regression analysis to evaluate the association between variables. ARAR prevalence was 7.7% (95% CI: 6.4 to 8.9). The research identified that there are differences in the diagnosis of ARAR second socioeconomic and demographic. Females, with more than 30 years of age, those with four or fewer years of schooling and obese were more likely to arthritis or rheumatism self-reported. This reality suggests the need for planning of public policies toward this health problem.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-26T07:53:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 298721.pdf: 1262354 bytes, checksum: 6ab3990acb28d636fe48efedacf5f351 (MD5) / A partir de uma revisão histórica, pretendeu-se analisar a prática educativa de Agentes de Saúde no Projeto de Saúde da Cooperalfa, desenvolvido em municípios do meio oeste catarinense baseado nos princípios da Atenção Primária. Através de um estudo exploratório descritivo qualitativo, foi realizada pesquisa documental retrospectiva e pesquisa em campo, através de entrevistas semi-estruturadas direcionadas a sujeitos envolvidos especialmente entre os anos de 1980 e 1982. Os documentos levantados foram, inicialmente, mapeados a partir de temas-chave, a fim de possibilitar a organização da descrição dos dados. Fotos e slides foram analisados tanto no sentido de contribuir para a qualificação das informações escritas quanto na disponibilização de novas informações. Posteriormente, recorreu-se ao procedimento descritivo do corpus dos documentos recolhidos, construindo-se a história do Projeto. As informações das entrevistas referentes à história foram utilizadas também descritivamente, enquanto os demais dados foram tratados através da análise textual discursiva. Os resultados foram sistematizados em três categorias: "afinal, que método era esse?", "da escolha ao cotidiano do Agente de Saúde: potencial educador em saúde", e "do Agente de Saúde ao Agente Comunitário de Saúde". Identificou-se que os referencias teóricos e metodológicos e os valores, que norteavam a formação dos Agentes contribuíram para sua vinculação e compromisso com o Projeto, aumentando sua possibilidade de atuar em prol da comunidade e fomentando sua prática educativa. Ainda que esta não fosse uma função claramente proposta, observou-se que o Agente era um educador em saúde, incorporando às suas práticas referenciais e valores utilizados em seu próprio processo de formação. Desta forma, desenvolveu uma postura educativa ética, transformando-se em um verdadeiro agente de transformação social. Por fim, identificou-se que, enquanto o Agente de Saúde desenvolvia com clareza seu papel de elo entre comunidade e serviço de saúde, sendo educador em sua essência, o Agente Comunitário desponta atualmente como serviço para a comunidade, o que pode, em parte, reduzir seu potencial enquanto agente de transformação. Concluiu-se que os resultados encontrados podem servir de subsídio para repensar a formação e o papel do Agente Comunitário de Saúde atualmente, tendo-se como base os princípios e as diretrizes que regem o SUS.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:33:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 323969.pdf: 892798 bytes, checksum: 33bbf11450549bb60eae4b6c03d2d049 (MD5) Previous issue date: 2013 / This study focused on health education rooted in the ideas of educator Paulo Freire with the teenagers, from the perspective of health promotion. Adolescents as social actors construct certain way of being in the world, with this conception, the realization of an educational practice participatory and dialogic facing criticism and reflection in a collective favors the transformation of their knowledge, fostering opportunities, among other things, to promote their health. The study aimed to analyze the perception of health among adolescents and the educational experiences which foster participation, autonomy and emancipation. This is a qualitative research, exploratory, descriptive, developed with adolescents participants in the action extension "Dramatizing the Children's Literature" having age between 13 and 14 years, the State School of Abigail Santos Correa in Matinhos - Paraná. The approach of the Circle of Culture of Paulo Freire provided that the subjects had difficulty in verbalizing and participation, although the researcher stimulate critical dialogue and reflective. Data analysis by dialectic hermeneutic possible interpretation and understanding, at the same time the possibility of decoupling and critical. Points out the ethical principles in accordance with Resolution 196/96. From the analysis and discussion of the concepts of the disease process by adolescents, it was found that the process was slow and gradual understanding expanded health to meet the social determination, but the autonomy and emancipation were practically null. Considers the importance of the continuity of actions to foster active, emancipated and autonomous subjects.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:35:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 325547.pdf: 55953831 bytes, checksum: d73e8182bc19383a56b8bb80d4aba130 (MD5) Previous issue date: 2013

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:42:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 321960.pdf: 495930 bytes, checksum: fe5173ee1107ee861914fbc07fc71868 (MD5) / O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de Transtorno Mental e Comportamental (TMC) em Policiais Militares em Licença para Tratamento de Saúde (LTS), da região metropolitana de Florianópolis/SC, casos notificados em 2012. Este estudo caracteriza-se como transversal descritivo. A variável dependente deste estudo é o TMC que foi categorizado em sim e não. As variáveis exploratórias referem-se às características demográficas, como: sexo, faixa etária; e ocupacionais: tempo de serviço, batalhão de atuação, graduação/posto e hierarquia. As análises univariadas incluíram as frequências relativas e absolutas. Foi utilizado o teste do qui-quadrado, teste do qui-quadrado para tendência e o Fisher Exact. Para verificar a associação de TMC com as variáveis das características demográficas e características ocupacionais, foram construídos modelos de regressão logística multivariada e hierárquica. Foram testadas as associaçãos entre as variáveis dependentes e cada uma das variáveis independentes por meio do Teste do Qui-Quadrado de Pearson ((?2). As variáveis sexo e hierarquia entraram na modelagem. A análise verificou prevalência de TMC de 24% e fator de associação positiva com TMC e hierarquia. Estudos especificamente com essa temática e público ainda são escassos, necessitando de pesquisas complementares para uma efetiva comparação. O presente artigo mostrou alta prevalência de licença para tratamento de saúde por TMC, dados que sugerem estudos mais específicos para fundamentar estratégias de prevenção e enfrentamento ao TMC, objetivando preservem e melhorar a saúde psicológica desta categoria. <br> / Abstract : The aim of this study was to estimate the prevalence of mental and behavioral disorder (CMD) in the Military Police in License to Health Care (LTS), the metropolitan area of Florianópolis / SC, reported cases in 2012. This study characterized as descriptive transversal. The dependent variable of this study is that the TMC was categorized as yes and no. The exploratory variables refer to demographic characteristics, such as gender, age, and occupational: service time, battalion operations, graduation / post and hierarchy. The univariate analysis included the absolute and relative frequencies. We used the chi-square test, chi-square test for trend and Fisher Exact. To verify the association of TMC with the variables of demographic and occupational characteristics were constructed multivariate logistic regression models and hierarchical. Were tested associaçãos between the dependent variable and each of the independent variables through the chi-square test ((?2). Variables sex and entered the modeling hierarchy. Analysis showed a prevalence of 24% and TMC factor positive association with TMC and hierarchy. studies specifically on this topic and audience are still scarce, requiring additional research for effective comparison. this article showed high prevalence of sick leave for health TMC data suggest that more specific studies to substantiate prevention strategies and coping to TMC, aiming to preserve and improve the psychological health of this category.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2017. / Made available in DSpace on 2018-01-23T03:15:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 349857.pdf: 1419600 bytes, checksum: 1facaa37b50668379b74ce614c0f7759 (MD5) Previous issue date: 2017 / Diversas ações de humanização da assistência hospitalar têm sido adotadas mundialmente no intuito de superar a técnica e a objetividade impostas pelo modelo biomédico hegemônico, que já não contempla as necessidades de saúde atuais. Exemplo disso, a palhaçoterapia representa um paradoxo que possibilita, dentre outros efeitos, a ressignificação do ambiente hospitalar a partir das vivências individuais proporcionadas pelas intervenções realizadas pelos palhaços nos hospitais. O projeto de extensão Terapeutas da Alegria (TA) é um exemplo dessa prática. Adotando uma abordagem qualitativa, a partir da interpretação dos textos obtidos nas entrevistas aos pacientes e observações, este estudo busca compreender os significados das intervenções dos TA realizadas durante visitas à pacientes adultos internados em um hospital universitário. As categorias que emergiram da codificação dos dados e sua análise apontaram que a palhaçoterapia provoca ressignificação do ambiente hospitalar e do próprio ser, agora no papel de paciente. Também apontaram reflexões sobre a relação com o desconhecido e particularidades e desafios da interação de palhaços de hospital com pacientes adultos, no intuito de gerar sentimentos favoráveis à recuperação da saúde. Esse estudo demonstra a complexidade do tema e a importância de pesquisas futuras de uma prática já tão difundida no contexto brasileiro e mundial. / Abstract : Several humanization actions have been adopted in hospital care settings worldwide in order to overcome technique and objectivity imposed by hegemonic biomedical model, which no longer address current health needs. Example of this, clown therapy consist in a paradox that enables, among other effects, to reframe hospital setting from individual experiences provided by interventions with clowns. The extension project Therapists of Joy (TA) is an example of this practice. Adopting a qualitative approach, based on the interpretation of the texts obtained in interviews with patients and observations of visits, this study aims to understand the meanings of TA interventions made during visits to adult patients admitted to a university hospital. Categories emerged from data codification and their analysis pointed out that clown therapy causes re-signification of the hospital environment and of the being itself, now in a patient?s role. It also pointed out reflections on the relationship with the unknown and particularities of adult patients? interaction with clowns, in order to generate favorable feelings for health recovery. This study demonstrates the complexity of the theme and the importance of future research of a practice already so widespread in Brazilian and around the world.

A presente dissertação busca produzir um movimento rizomático de escoar e avessar as imagens do pensamento em/na saúde coletiva. A medicalização da vida é o tema central dessa pesquisa. Ela faz-se presente, não apenas na intervenção médica diretiva, stricto senso, das subjetividades. Ganha outras formas no contemporâneo como aquilo que [des]potencializa o viver, como captura das produções dos eus. Nas brechas do texto, se quis pensar, em como se compõem as imagens, sendo esse o tema do entre, do meio. Nesse trabalho tentou-se operar com uma imagem do pensamento a partir do pensamento da imagem sobre medicalização da vida. Desenvolveu-se como campo de pesquisa o projeto de Extensão “Por Uma Clínica de Uma Vida: Políticas de Cuidado na Educação e Saúde”, operando com quatro encontros agenciados pelas linguagens da arte, conceitualizando-se o termo_palavra_conceito Oficinaulas. Esta pesquisa inscreve-se na perspectiva teórica da Filosofia da Diferença, como interlocutor, Gilles Deleuze. Os lampejos de Georges Didi-Hubermam ajudaram a atravessar à noite escura de nosso tempo. Utiliza-se como metodologia a cartografia. Apresenta-se a ideia força de Clínica de Uma Vida, como uma operação micropolítica, para movimentar os processos imanentes na saúde e na educação. Finaliza-se trazendo como processo de pensamento três instantes, que diz do "como se faz": o Instante Utópico como sustentação das pequenas luzes; Instante Quaisquer de produção de estilhaços e Instante Ludopedagógico como possibilidade de um devircriança. O que resulta dessa pesquisa são imagens pensamento que falam sobre os modos de cuidar e produzir saúde; de uma clínica [dos pormenores] de uma vida; das oficinaulas como um dispositivo de aprendizagem que se faz necessário para produzir lampejos escritos, por mais frágeis e fragmentados que sejam, sobre medicalização da vida. Pesquisar uma Clínica de Uma Vida para dizer de um lugar, onde a vida acontece na imanência, que é [por]menor, que diz de uma política de vida que lampeja pequenos pontos de luz nas noites escuras. / This work tries to produce a rhizomatic movement flow and 'avessar' images of thought in / on public health. The medicalization of life is the central theme of this research. It is present not only in medical intervention policy, strictly speaking, of subjectivities. Win other forms in contemporary as what enhances the living, as the capture of productions selves. In the text of loopholes, interested in thinking about how to compose images, which is the theme between the middle. In this study we attempted to work with an image of thought from the thought of the image on medicalization of life. It was developed as a research field the extension project "For a Clinical One Life: Care Politics in Education and Health", operating with four meetings brokered by the art languages, conceptualizing is the term_word_concept Oficinaulas. This research is part of the theoretical perspective of the difference of philosophy, as interlocutor, Gilles Deleuze. The flashes of Georges Didi-Hubermam helped through the dark night of our time. It is used as the mapping methodology and the methodological biografema as intercessor. It shows the Clinical force idea of a Lifetime, as a micro-operation, to move the immanent processes in health and education. It ends up bringing as thought process three moments: the Utopian Instant as support of small lights; Any Instant shrapnel production and Instant Ludopedagógico as the possibility of a becoming-child. What results from this research are images thought that talk about ways to care for and produce health; a clinic [the details] of a lifetime; the 'oficinaulas' as a learning device that is required to produce written glimpses, however fragile and fragmented that are on medicalization of life. Find a Clinic of One Life to say a place where life happens in immanence , that is little detail, which tells of a life politic that flashes small points of light in the dark nights.