Made available in DSpace on 2016-06-02T20:19:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4785.pdf: 2071751 bytes, checksum: ddd662f7eac525683cdb682e9e2e0afa (MD5) Previous issue date: 2012-10-24 / Financiadora de Estudos e Projetos / The developmental evaluation in children s feet between the age of two and six years-old may be one of Health Professionals duty in a pre-school. In this age the more important changes in children s feet occur and it may be important to identify dysfunctions that require intervention as soon as possible. Thus the purpose of this study was to evaluate the static structure and dynamic function of pre-school children s feet in order to classify them according to a reference profile. Twenty five healthy children (mean age of 3.4 ± 0.65 years) had their feet anthropometry measured to classify the static foot structure and plantar pressures measured with a platform to evaluate dynamic foot function. The results evidenced that our children showed increased arch índex, midfoot width and peak pressure over the midfoot and decreased force-time integral for the forefoot, compared to a reference study. Thus, our results suggest that our children in some aspects present foot structure and function not as developed as expected for their age. / Avaliar o desenvolvimento dos pés em crianças entre dois e seis anos de idade pode ser uma das tarefas de profissionais da Saúde inseridos na Educação Infantil. Nessa faixa etária ocorrem as principais mudanças na estrutura dos pés e a avaliação destas pode contribuir para a identificação precoce de disfunções que podem exigir intervenção. O objetivo do presente estudo foi avaliar a estrutura estática e a função dinâmica dos pés de um grupo de escolares da educação infantil, a fim de classificá-los de acordo com um perfil de referência. Foram avaliadas 25 crianças saudáveis (idade média de 3,4 ± 0,65 anos) que andaram na passarela, passando sobre a plataforma de pressão. A função dinâmica dos pés foi avaliada pela FRS e a estrutura estática dos pés foi avaliada por meio da plantigrafia. Os resultados evidenciaram que o índice do arco, a largura do mediopé e o pico de pressão na região do mediopé são maiores nas crianças avaliadas em nosso estudo, quando comparadas com um estudo de referência. Tais resultados sugerem que em alguns aspectos tanto a estrutura quanto a função dos pés ainda não estão plenamente desenvolvidos nessas crianças como o esperado para a idade.

Os professores da rede pública são referenciais de informações sobre saúde bucal para seus alunos, seja por trazer a responsabilidade dos ensinamentos em saúde, ou por estabelecer, pela convivência periódica, oportunidades de trabalhar questões dos cuidados na prevenção das doenças bucais através de suas atitudes e ensinamentos, na construção dos conceitos de saúde em geral aos escolares. Este trabalho teve como objetivo geral analisar o conhecimento dos professores de ensino fundamental da 1ª à 4ª série da rede pública no município de Bauru-SP sobre saúde bucal. Como objetivo específico, investigar qual a atitude desses profissionais, em relação à educação em saúde e promoção de saúde bucal na sala de aula. Foram realizadas entrevistas individuais por meio da aplicação de um questionário semi-estruturado contendo 20 questões abertas e fechadas, com 307 professores, de 24 escolas estaduais e municipais. Verificou-se, neste estudo, resultados em que se destacam: 92,5 % dos entrevistados relataram falar da importância da saúde bucal para os alunos, 36,0 % receberam treinamento de saúde bucal, 48,0 % citaram prevenção à cárie como função do flúor. Por outro lado, 10,7% desconheciam local de acesso ao flúor, 38% responderam não conhecer o que é doença periodontal, e 23% responderam não saber socorrer traumatismo dentário. Concluiu-se que os professores pesquisados demonstraram ter algum conhecimento em saúde bucal, embora em algumas conceituações importantes afirmassem desconhecimento. O reforço de conhecimentos científicos, com práticas educativas e preventivas direcionadas para saúde bucal nas escolas, torna-se relevante visto que muitas vezes são as únicas fontes portadoras dessas informações diárias para os alunos das escolas públicas. / Teachers at public schools are references of information on oral health for their students, either due to their responsibility to provide information on health and because of their regular contact with children, opportunity to address questions on the prevention of oral diseases by their attitudes and teaching, and in the establishment of general health concepts in schoolchildren. The general objective of this study was to analyze the oral health knowledge of teachers of public fundamental schools at the city of Bauru, SP. The specific objective was to investigate the attitude of these professionals in relation to health education and oral health promotion in the classroom. Individual interviews were performed by application of a semistructure questionnaire containing 20 open and closed questions to 307 teachers at 24 state and municipal schools. The following results were highlighted in the present study: 92.5% of interviewees mentioned the importance of oral health for the children; 36.0% received training in oral health; 48.0% indicated caries prevention as a function of fluoride; on the other hand, 10.7% were unaware of the sources of access to fluoride; 38% did not know periodontal disease; and 23% answered that they are unable to provide first aid in case of dental trauma. It was concluded that the teachers interviewed have some oral health knowledge, even though they did not have any information on some important aspects. It is important to reinforce the scientific knowledge by educational and preventive practices targeted to oral health in schools, since these are often the only sources providing daily information to students in public schools.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A abordagem de temáticas como o fenômeno das drogas nas escolas auxilia no processo interativo entre professores, alunos, diretores, familiares e comunidade, numa dinâmica onde todos se mobilizam para o desenvolvimento integral dos indivíduos, numa perspectiva de que o ensino começa na escola e continua na vida em sociedade. Tem-se como objeto: a reconstrução sócio-imaginária do consumo de álcool para docentes do ensino fundamental e sua influência na implementação de práticas pedagógicas junto aos alunos. E como objetivos: 1) Identificar as estratégias pedagógicas desenvolvidas pelos professores do ensino fundamental na abordagem sobre o álcool junto aos adolescentes; 2) Analisar as atitudes, crenças, valores e práticas dos professores do ensino fundamental em relação ao álcool; 3) Discutir as repercussões das atitudes, crenças, valores e práticas dos professores sobre álcool na interlocução com os alunos e na implementação das estratégias supra-referidas. Trata-se de estudo descritivo com abordagem qualitativa. O cenário foi uma escola municipal do Rio de Janeiro. Os sujeitos foram 26 professores, que responderam a um formulário de identificação e um roteiro de entrevista semi-estruturada. Os dados de identificação foram analisados estatisticamente, por meio de quadros e tabelas e o depoimento através da análise de conteúdo temática. Os resultados apontam para uma equipe docente do sexo feminino, com mais de 40 anos de idade, que trabalham em mais de um turno de trabalho e que diz fazer uso social de bebidas alcoólicas. Da análise de conteúdo emergiram 5 categorias: A incorporação dos Parâmetros Curriculares e as estratégias pedagógicas utilizadas pelos docentes; Sentimentos e vivências dos docentes frente ao álcool e ao alcoolista; Abordagens sobre álcool pelos docentes e as estratégias pedagógicas desenvolvidas em sala de aula; Concepção dos docentes sobre álcool; Comportamento e interação dos alunos sobre álcool na visão dos professores. A síntese da discussão aponta para a reconstrução social e imaginária acerca do álcool; as atitudes positivas, negativas ou neutras frente ao álcool; e a prática pessoal e docente sobre o consumo de álcool. Conclui-se que há carência de formação e capacitação do corpo técnico-pedagógico da escola para abordar questões sobre o álcool, fazendo-se necessário criar programas preventivos e educativos sobre drogas para atender as atuais demandas da realidade vivenciada pelos alunos. Portanto, é essencial a participação do enfermeiro nesse processo de transformação da escola, da capacitação dos profissionais e de execução de ações de promoção da saúde e de prevenção dos riscos para o uso de álcool por adolescentes. / The thematic approach to the phenomenon of drugs in schools helps in the interactive process between teachers, students, directors, family and community in a dynamic process where everyone is mobilized to the integral development of individuals, in a view that education starts at school and continues in society. This research aims: the social imaginary reconstruction of alcohol consumption for elementary school teachers and their influence on the implementation of educational practices with students, and the objectives: 1) Identify the teaching strategies developed by elementary school teachers in the approach to alcohol with teens, 2) Analyzing the attitudes, beliefs, values and practices of elementary school teachers in relation to alcohol, 3) Discuss the impact of attitudes, beliefs, values and practices of teachers on alcohol in the interaction with the students and the implementation of the strategies mentioned above. This is a descriptive study with a qualitative approach. The setting was a public school in Rio de Janeiro. The subjects were 26 teachers who answered to a form of identification and a roadmap semi-structured. The identification data were statistically analyzed by the meaning of charts, tables and the testimony by thematic content analysis. The results point to a teaching staff were female, with more than 40 years of age who work in more than one school and usually drink socially. Content analysis emerged 5 categories: The incorporation of Curricular and Pedagogical strategies used by teachers; Feelings and experiences of teachers towards alcohol and alcoholics; Approaches to alcohol by teachers and teaching strategies developed in the classroom; The conception of teachers on alcohol; The behavior and interaction of students about alcohol in the view of teachers. The synthesis of the discussion points to the social imaginary reconstruction about alcohol; positive, negative, or neutral attitudes towards alcohol; the personal and teaching practices of alcohol consumption. The conclusion is that there is a lack of training and qualification of the team-teaching method to address questions about alcohol, making it necessary to create programs and education prevents about drugs to meet the current demands of the reality experienced by the students. Therefore, it is essential the participation of nurses in the process of transforming the school, the training of professionals and implementation of actions for health promotion and risk prevention for alcohol use by adolescents.

A alimentação na fase pré-escolar constitui-se um processo complexo devido aos fatores relacionados ao desenvolvimento próprio dessa fase e aos referentes às condições ambientais. Visto que os hábitos alimentares adquiridos na infância tendem a se solidificar na vida adulta, é de suma importância atitudes assertivas durante esta fase do desenvolvimento infantil, estimulando assim, precocemente, a formação de hábitos saudáveis. Assim, é fundamental que o enfermeiro conheça as dificuldades e atitudes das mães diante da alimentação de seus filhos, para que possa atuar de maneira efetiva, promovendo desta forma a saúde das crianças a médio e longo prazo. Este estudo teve como objetivo conhecer as percepções de mães sobre a alimentação de seus filhos de 3 a 6 anos que freqüentam Instituição de Educação Infantil (IEI). Trata-se de pesquisa qualitativa, utilizando entrevistas semi-estruturadas para coleta de dados. A população deste estudo compreendeu mães de pré-escolares matriculados em uma IEI, sendo 10 mães de crianças em período integral e 11 em período parcial. A análise de conteúdo possibilitou a identificação de seis unidades temáticas: a importância da alimentação da criança; como é a alimentação da criança; as estratégias utilizadas durante as refeições; alimentação da criança na instituição; influência da IEI no hábito alimentar dos pré-escolares e expectativas das mães referentes à alimentação. Identificou-se que a alimentação dos pré-escolares assume grande importância para as mães, sendo que estas preocupam-se com a qualidade e quantidade de alimentos ingeridos, além de suas conseqüências para a saúde de seus filhos. Os fatores que influenciam na alimentação dos pré-escolares, segundo suas mães, são: influência do ambiente familiar, influência da IEI e influência da etapa do desenvolvimento infantil, sendo este último o grande causador das dificuldades maternas devido ao desconhecimento das mães acerca das mudanças no comportamento alimentar próprias da fase pré-escolar. As mães utilizam várias estratégias durante a alimentação de seus filhos: barganha, castigo, coação, persuasão, “camuflar” ou misturar os alimentos recusados com os aceitos, as brincadeiras, a conversa e oferecer os alimentos preferidos das crianças. As mães deste estudo desconheciam como eram os momentos de alimentação na IEI, porém perceberam mudanças em seus filhos após estes freqüentarem a IEI: mudança nos horários das refeições, autonomia para servir-se à mesa e mudanças no hábito alimentar, sendo que esta última foi observada em sua maioria pelas mães de crianças em período integral. Salienta-se que essas mudanças positivas aconteceram mesmo ao se levar em conta que a instituição não tinha um programa de promoção da alimentação que pudesse ser considerado plenamente adequado. As mães deste estudo esperam que haja mudanças no hábito alimentar e na quantidade de alimentos ingeridos por seus filhos em casa. Quanto à instituição, esperam: receber informações quanto ao cardápio e ingesta de seus filhos na instituição; que a instituição influencie no hábito alimentar de seus filhos e uma alimentação mais nutritiva nos lanches e mudança no horário destes. Conclui-se que deve haver maior comunicação entre as famílias e a IEI, e esta deve amparar as mães em suas preocupações, trocando experiências e elaborando conjuntamente com as famílias estratégias para lidar com as dificuldades. Finalmente, recomenda-se que as instituições de educação infantil brasileiras implementem seus programas de saúde, e especialmente os de cuidado alimentar, foco deste trabalho, e que tal implementação se dê com o auxílio dos profissionais de enfermagem. / Nourishment in the pre-school phase constitutes a complex process due to the factors related to the development peculiar of this phase and regarding the environmental conditions. Since eating habits acquired in childhood tend to solidify in the adult life, assertive attitudes during this child development phase are essential to stimulate the formation of healthy habits at an early age. Thus, it is important that the nurse knows the difficulties and the mothers’ attitudes regarding their children nourishment, so that he or she can effectively work to make an important contribution to these children’s health at medium and long term. The objective of this study is to know the mothers’ perceptions of the nourishment of their children aged 3 to 6 years that attend an infant education institution (IEI). It is a qualitative research, using semi-structured interviews for data gathering. The population of this study comprised mothers of pre-school children enrolled in an infant education institution (IEI), of which 10 were mothers of children enrolled in full-time class and 11 part-time. The content analysis enabled the identification of six thematic units: the importance of the child nourishment; how the child nourishment is made; the strategies used during the meals; the child nourishment in the institution; IEI influence on eating habits of pre-school children and the mothers’ expectations regarding nourishment. The study identified that the nourishment of pre-school children is very important for the mothers, who are concerned with the quality and quantity of ingested food, besides their consequence for their children’s health. The factors that influence the nourishment of pre-school children according to their mothers are: influence of the family environment; influence of the IEI and influence of the child development phase, the latter being the mothers’ major concern because of their lack of knowledge of the changes in the eating behavior peculiar of pre-school phase. The mothers use several strategies during their children meals, such as: bargain, punishment, coercion, persuasion, disguise or mixture of refused food with the one accepted, play, talk and offer their favorite food. The mothers of this study did not know how the meals or snacks were served at the IEI, however they noticed changes in their children after the IEI attendance, such as: change in the meal times, autonomy to help themselves and changes in eating habits, the latter being noticed by most mothers of children enrolled in full-time course. It is important to highlight that these positive changes happened even taking into account that the institution did not have a nourishment program that would be considered fully appropriate. The mothers of this study expect that there are changes in the eating habits and in the quantity of food eaten by their children at home. Regarding the institution, they expect to receive information about the menu and the quantity of food eaten by their children in the institution, expect that the institution influence the eating habits of their children and expect more nutritive food in the snacks and change in their time schedule. One of the conclusions reached is that there should be a better communication between the families and the IEI, and the latter should help the mothers regarding their concerns, exchanging experiences and creating strategies together with the families to deal with the difficulties. Finally, it is recommended that Brazilian infant education institutions implement health programs, especially of healthy eating, focus of this study, the implementation of which should be supported by nursery professionals.

Introdução. Afastamentos associados com as doenças infecciosas estão entre as principais causas de absenteísmo de escolares. A legislação atual não dispõe sobre os conteúdos ou as disciplinas que deveriam abordar a importância da higiene das mãos para se evitar a transmissão de doenças infecciosas, tornando necessário investigar como as escolas lidam com o assunto. Objetivo. Expor algumas reflexões sobre os Parâmetros Normativos e Matrizes Curriculares, especificamente o tema transversal relacionado à saúde e contextualizar as condições de infraestrutura para higiene nas escolas do ensino fundamental do Município de Uberaba, MG. Material e métodos. Primeiramente, realizou-se uma análise documental seguida de uma revisão integrativa da literatura. Posteriormente, conduziu-se um estudo observacional-seccional (diagnóstico situacional). Para a busca foram utilizadas as bases de dados periódicos CAPES, SciELO, LILACS, MEDLINE, PubMed, CINAHL e Ministério da Educação. A observação estruturada ocorreu em visitas agendadas nas escolas, e foi utilizado um instrumento de observação validado. Os dados foram submetidos à análise descritiva. Resultados. A educação é garantida pela Constituição de 1.988 a todos os brasileiros, demonstrando uma preocupação do Estado em manter as crianças nas escolas. Entretanto, a legislação relacionada com o ensino dos temas transversais e questões de saúde surgiu somente dezenove anos mais tarde. Atualmente, as matrizes escolares tratam do tema higiene nos conteúdos de Ciências e Educação Física, porém esse assunto também foi encontrado em Geografia e História. Pesquisas internacionais mostram que as crianças têm baixa adesão na higienização das mãos, o que pode favorecer o surgimento de doenças infecciosas e parasitárias. As escolas do município de Uberaba que foram visitadas possuíam infraestrutura adequada, porém os insumos para a higiene das mãos não eram, em sua maioria, disponibilizados nos banheiros. Conclusão. A legislação mostra a preocupação do Estado com a Educação e a Saúde dos escolares, entretanto, parece haver um hiato na aplicabilidade entre essas leis e a prática. A revisão da literatura internacional revela que as intervenções educativas no ensino fundamental acarretam redução do absenteísmo por infecções. Todavia, as publicações nacionais não permitiram estabelecer tal associação. As escolas estudadas oferecem a infraestrutura física para a higiene dos escolares, entretanto, serão necessários esforços adicionais para conscientizar profissionais e escolares para a disponibilização e uso adequado dos insumos requeridos para a higiene das mãos / Introduction. Clearances associated with infectious diseases are among the leading causes of school absenteeism. The current legislation does not dispose of the contents and subjects that should address the importance of hand hygiene to prevent the transmission of infectious diseases, making it necessary to investigate how schools deal with this issue. Objective. Expose some reflections on the Regulatory Parameters and Course curricula, specifically health related cross-cutting themes, and contextualize the infrastructure conditions for hygiene in primary schools of the city of Uberaba, Minas Gerais, Brazil. Methodology. First, we carried out a document analysis followed by an integrative literature review. Subsequently it was conducted an observational-sectional study (situation analysis). For the search we used the CAPES databases (journals and theses and dissertations), SciELO, LILACS, MEDLINE, PubMed, CINAHL, Ministry of Education and the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations (BDTD). The structured observation occurred in scheduled visits in schools, and we used a validated instrument of observation. Data were submitted to descriptive analysis. Results. Education is guaranteed by the Constitution of 1988 to all Brazilians, demonstrating a concern of the state to keep children in schools. However, the legislation related to the teaching of cross-cutting issues and health issues emerged only nineteen years later. Currently, the school headquarters deal with the subject hygiene in content Sciences and Physical Education, but this subject has also been found in Geography and History. International research shows that children have lower compliance in hand hygiene, which can encourage the emergence of infectious and parasitic diseases. Schools in the city of Uberaba that were visited had adequate infrastructure, but the inputs for hand hygiene were not mostly available in the bathrooms. Conclusion. The Brazilian law shows the state\'s concern for the Education and the Health of school, however, there seems to be a gap in the applicability of these laws and practice. The international literature review reveals that educational interventions in primary education entails reducing absenteeism infections. However, national publications have failed to establish such an association. The studied schools provide the physical infrastructure for the hygiene of the students, however, additional efforts are needed to educate professionals and school for the appropriate provision and use of items necessary for hand hygiene

FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / Nosso cotidiano profissional à permeado por relaÃÃes sociais constantes que ocorrem nas organizaÃÃes de trabalho; assim, a colaboraÃÃo interprofissional se constitui num tema de grande significado no contexto dessas organizaÃÃes; no sentido de responder Ãs necessidades nos trabalhos em equipe, de forma especial nos serviÃos de atenÃÃo à saÃde. Estudar a colaboraÃÃo interprofissional no Projeto SaÃde e PrevenÃÃo nas Escolas (PSPE) à relevante pela potencialidade de analisÃ-la em um projeto que tem por princÃpio a intersetorialidade, sinalizando a evidÃncia de potencialidades e fragilidades nas relaÃÃes entre os profissionais envolvidos nessa proposta; alÃm das possibilidades de fortalecer o desenvolvimento teÃrico-conceitual sobre colaboraÃÃo interprofissional e enriquecer a literatura cientÃfica acerca deste tema relevante para a concretizaÃÃo de prÃticas adequadas em saÃde. Neste estudo objetivou-se analisar em que dimensÃo ocorre a colaboraÃÃo interprofissional no PSPE no municÃpio de Sobral - CE. Trata-se de um estudo de caso, com abordagem qualitativa. Na fase de coleta de dados examinamos documentos relativos ao Projeto SaÃde e PrevenÃÃo nas Escolas e aplicamos questionÃrios aos sujeitos-chave. O referencial teÃrico-metodolÃgico do Modelo de ColaboraÃÃo Interprofissional de DâAmour (1997) subsidiou a organizaÃÃo, anÃlise e interpretaÃÃo dos dados. Relativamente Ãs quatro dimensÃes e aos dez indicadores propostos, os resultados evidenciaram que: os articuladores do PSPE alcanÃam parcialmente Ãxito na realizaÃÃo de suas atividades ao trabalharem juntos em torno de objetivos comuns; os profissionais do PSPE guiam suas condutas de acordo com seus interesses profissionais e nÃo conforme os interesses dos adolescentes e jovens; existem poucas oportunidades para que os integrantes do Projeto se conheÃam e interajam entre si; percebe-se uma confianÃa nas competÃncias e na capacidade dos outros em assumirem responsabilidades; os acordos formais ocorridos dentro do Projeto nÃo sÃo consensuais e ainda estÃo em processo de negociaÃÃo ou construÃÃo; a infra-estrutura de troca de informaÃÃo nÃo à usada adequadamente e/ou està incompleta; o papel das esferas pÃblicas nÃo està promovendo adequadamente a implementaÃÃo de estruturas para o desenvolvimento das aÃÃes realizadas dentro do PSPE; a lideranÃa existente no Projeto à do tipo fragmentada e pouco impactante; existem momentos de capacitaÃÃo para os profissionais integrantes do PSPE, porÃm, os sujeitos revelam que os articuladores responsÃveis por esses momentos nem sempre estÃo bem preparados para realizÃ-los; os espaÃos e momentos de encontro dos profissionais do PSPE sÃo para discussÃo de questÃes pontuais e especÃficas, que nÃo abordam aspectos contextuais como um todo. Esses resultados sinalizam que o nÃvel de colaboraÃÃo interprofissional desenvolvido neste Projeto à do tipo colaboraÃÃo âem desenvolvimentoâ, a qual para DâAmour et al. (2008) se constitui na colaboraÃÃo que nÃo està com as raÃzes fincadas nas culturas das organizaÃÃes e podem ainda estarem sujeitas à reavaliaÃÃo com base interna ou fatores ambientais. Percebe-se neste estudo que a realizaÃÃo no nÃvel mÃximo (ativo) de colaboraÃÃo interprofissional dentro do referido Projeto à algo possÃvel; entretanto, ainda à um desafio a ser conquistado. à necessÃrio inserir na agenda de aÃÃes dos gestores e profissionais envolvidos no contexto do PSPE, aspectos conceituais e a prÃtica da colaboraÃÃo para a melhoria de condiÃÃes de vida dos adolescentes e jovens de nossa sociedade. / Our daily work is permeated by constant social relations that occur in work organizations, so the interprofessional collaboration constitutes a topic of great significance in the context of these organizations, in order to meet the needs in teamwork, especially in the form of services health care. Studying interprofessional collaboration in Health and Prevention in Schools (PSPE) is relevant for the potential to analyze it in a project, whose principle intersectorality, signaling the evidence of strengths and weaknesses in the relationship between the professionals involved in this proposal; beyond the possibilities of strengthening the theoretical and conceptual model for interprofessional collaboration and enrich the scientific literature on this subject relevant to the achievement of best practice in health. This study aimed to examine to what extent occurs in interprofessional collaboration PSPE the city of Sobral - CE. This is a case study with a qualitative approach. At the stage of data collection examined documents relating to the Health and Prevention in Schools and applied questionnaires to key subjects. The theoretical and methodological Interprofessional Collaboration Model D'Amour (1997) supported the data analysis. For the four dimensions and the ten indicators, the results showed that: the articulators of reach PSPE partially successful in conducting its activities to work together around common goals; PSPE professionals guide their behavior according to their professional interests and not according to the interests of teenagers and young people are few opportunities for members of the Project to meet and interact with each other, there is a perceived competence and confidence in the ability of others to take responsibility; formal agreements occurring within the Project not are consensual and are still under negotiation or construction, the infrastructure for the exchange of information is not used properly and / or is incomplete, the role of public spheres is not adequately promoting the implementation of structures for the development of actions taken within the PSPE; existing leadership in the Project is the type fragmented and somewhat shocking, there are moments of training for professional members of PSPE, however, subjects reveal that the articulators responsible for these moments are not always well prepared to perform them, the spaces and moments of meeting professionals are PSPE to discuss specific issues and specific, that do not address contextual issues as a whole. These results indicate that the level of interprofessional collaboration developed in this project is kind of collaboration "in development", to which D'Amour et al. (2008) constitutes the collaboration that is not stuck with the roots in the cultures of the organizations and may still be subject to revaluation based internal or environmental factors. It is observed in this study that the performance at maximum (active) interprofessional collaboration within this project is something possible, however, remains a challenge to be conquered. You must enter the action agenda of managers and professionals involved in the context of PSPE, conceptual aspects and practice of collaboration for the improvement of living conditions of adolescents and youth of our society.

This research was focused social policies in Brazil with educational interface, in particular the Health Program at school - PSE, which is presented as an intersectoral policy coordination between health and education guided through a process of ongoing formation activities education in schools proposing interventions in the organization of the pedagogical work of schools and teachers. Developed a research on the concepts of education, training and organization of pedagogical work of this policy, explaining that the historical project is concatenated. Thus, we analyze the contradictions between such concepts advocated in the documents that served as the empirical sources (presidential decree establishing the PSE and instructional manuals) and the possibilities of its development in the reality of school education. This analysis was developed with dialectical historical approach by reference to the class struggle, as a category that helps us understand reality by contradiction, given that historically the capitalist mode of production forge a fragmented human existence into classes that are expressed the contradictions between capital and labor, bourgeoisie and proletariat, which are, in turn, expression of exploitation of man by man. In this context, we stand for an analysis from the perspective of the working class, used the method of dialectical historical materialism. For its realization we developed the following scientific problem: what are the links between the design and determinations of permanent training and the design of the school´s pedagogical work organization and teacher contained in the School Health Program? We conducted a theoretical research (literature) having bounded to analyze the Presidential Decree 6,286 / 2007 and the 2011 PES instructional manuals and 2013, which contain concepts of training and organization of pedagogical work. We use as technical content analysis guided by the analytical categories: Reality and Possibilities. With the research argue that the theoretical concepts (educational and pedagogical) present in that educational materials and in-person training and distance proposals do not consider the socio-historical determinations and contradictions concerning the theory and practice of concrete reality in which will be operationalized intervention revealing thus not critical theoretical trends, that is, they are not linked to the needs of working. These determinations and contradictions are explained, (1) the proposal of continuing education and distance as the main route of capillarity; (2) the dichotomy between theory and practice in performing their activities; (3) the impracticability of the principle of intersectionality with planning and implementation of joint activities between education and health professionals within schools; and (4th) in funding, which has the health network as a resource management route. In addition, (5) consider that the PSE has come up with a proposal to meet the needs of adolescents and youth who are in school, however, the questions (problems) by the program are not connected to the real needs of the school, but needs to reach demands of public health, with the school as privileged locus. Thus, falls on the school and on teachers, responsibilities that are not genuinely yours. / Esta pesquisa tem como objeto as políticas sociais no Brasil com interface educacional, em especial, o Programa Saúde na escola PSE, que se apresenta como uma política intersetorial de articulação entre saúde e educação orientando, por meio de um processo de formação permanente, atividades educativas nas escolas propondo intervenções na organização do trabalho pedagógico das escolas e dos professores. Desenvolvemos uma investigação sobre as concepções de educação, formação e organização do trabalho pedagógico dessa política, explicitando a que projeto histórico está concatenada. Assim, analisamos as contradições existentes entre tais concepções preconizadas nos documentos que nos serviram como fontes empíricas (decreto presidencial que instituiu o PSE e os manuais instrutivos) e as possibilidades do seu desenvolvimento na realidade da educação escolar. Essa análise desenvolveu-se com enfoque histórico dialético tomando como referência a luta de classes, enquanto categoria que nos ajuda a compreender a realidade por contradição, tendo em vista que historicamente o modo de produção capitalista forja uma existência humana fragmentada em classes sociais que se expressam pelas contradições entre capital e trabalho, burguesia e proletariado, que são, por sua vez, expressão da exploração do homem pelo homem. Nesse contexto, nos posicionamos para uma análise a partir da perspectiva da classe trabalhadora, utilizado o método do materialismo histórico dialético. Para sua realização elaboramos o seguinte problema científico: quais os nexos e determinações entre a concepção de formação permanente e a concepção de organização do trabalho pedagógico da escola e do professor contidas no Programa Saúde na Escola? Realizamos uma pesquisa teórica (bibliográfica) tendo delimitado para análise o decreto presidencial 6.286/2007 e os Manuais instrutivos do PSE de 2011 e 2013, os quais encerram concepções de formação e organização do trabalho pedagógico. Utilizamos como técnica a análise de conteúdo orientado pelas categorias de análise: Realidade e Possibilidades. Com a pesquisa defendemos que as concepções teóricas (educacionais e pedagógicas) presentes no referido material didático e nas propostas de formação presenciais e à distância não consideram as determinações sócio-históricas e contradições concernentes à teoria e prática da realidade concreta na qual será operacionalizada a intervenção revelando, assim, tendências teóricas não críticas, ou seja, que não estão atreladas às necessidades da classe trabalhadora. Essas determinações e contradições explicitam-se (1º) na proposta de formação permanente e à distância como principal via de capilarização; (2º) na dicotomia teoria-prática para realização das atividades; (3º) na inviabilidade do princípio da intersetorialidade com planejamento e execução de atividades conjuntas entre profissionais de educação e saúde no âmbito das escolas; e (4ª) no financiamento, que tem a rede de saúde como via de gestão do recurso. Além disso, (5º) consideramos que o PSE surgiu com uma proposta de atender as necessidades de uma população adolescente e jovem que está na escola, porém, as perguntas (os problemas) formuladas pelo programa não estão conectadas às necessidades reais da escola, mas sim às necessidades de atingir demandas da saúde pública, tendo a escola como lócus privilegiado. Deste modo, recai sobre a escola e sobre os professores, responsabilidades que não são genuinamente suas.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2014-10-23T13:47:40Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lorena Batista de Oliveira - 2013.pdf: 1517901 bytes, checksum: 1e28726f99fa77c0215cf6933ac343da (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2014-10-23T14:33:35Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lorena Batista de Oliveira - 2013.pdf: 1517901 bytes, checksum: 1e28726f99fa77c0215cf6933ac343da (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-23T14:33:35Z (GMT). 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To analyze the association of the disease with individual and contextual factors in 2010 a multilevel analysis and log-linear regression negative binomial ratio averages were conducted, considering the complex sampling design. The dependent variable was the DMFT index and the independent variables were individual (sex, race and maternal education) and contextual related to schools (type of school, health district and the presence of oral health programs). The mean DMFT decreased 78.5% in the period, from 8.26 in 1988 to 1.78 in 2010 (r = -1.0, p ≤ 0.01) and there was a decrease of 86.8% in the decayed component, 73.3% in the missing due to caries and 41.7% in the filled teeth. There was an increase of 86.8% in the number of caries-free schoolchildren from 1994 to 2010 (r = 1.0, p ≤ .01). Children attending schools located in the HD with the worst socioeconomic indicators showed higher caries prevalence and lower percentage reductions compared with those with better indicators. In the multilevel model, female students and those whose mothers had less education, attending public schools located in districts with the worst socioeconomic indicators, and covered by the Family Heath Strategy had a higher DMFT in 2010. We concluded that there was a decrease in the prevalence of caries in Goiania from 1988 to 2010 and inequalities in the disease distribution in relation to sociodemographic factors related to individuals and school environment, which indicate the need for more effective actions seeking to reduce the inequalities, with emphasis on the school population less economically favored. / O monitoramento da condição de saúde bucal e seus determinantes são de extrema importância para o planejamento e avaliação das ações de saúde no nível local e para ampliar o conhecimento sobre esta questão no Brasil. O objetivo do presente estudo foi analisar a tendência da cárie dentária e sua associação com fatores individuais e contextuais em escolares de 12 anos do município de Goiânia. Foi realizado um estudo transversal utilizando os dados dos levantamentos epidemiológicos de saúde bucal realizados no município de 1988 a 2010 e dados dos sistemas locais de informação sobre aspectos contextuais relacionados às escolas. Para análise da tendência da cárie de 1988 a 2010 utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman. Comparações entre os Distritos Sanitários (DS) foram feitas para os anos de 1994 e 2010. Para análise da associação da doença com fatores individuais e contextuais em 2010 foi realizada análise multinível e regressão log-linear binomial negativa de razão de médias, considerando o plano complexo de amostragem. A variável dependente foi o índice CPOD e as independentes foram individuais (sexo, raça e escolaridade da mãe) e contextuais relacionadas às escolas (natureza administrativa, distrito sanitário e presença de programas de saúde bucal). O CPOD médio diminuiu 78,5% no período analisado, de 8,26 em 1988 para 1,78 em 2010 (r= -1,0; p≤ 0,01) e houve queda de 86,8% na média do componente cariado, 73,3% do perdido e 41,7% do obturado. Houve também aumento de 86,8% no número de escolares livres de cárie de 1994 a 2010 (r= 1,0; p≤ 0,01). Escolares das instituições localizadas nos DS com piores indicadores socioeconômicos apresentaram maior prevalência de cárie e menor percentual de redução em comparação com aqueles com melhores indicadores. No modelo multinível, escolares do sexo feminino e aqueles cujas mães tinham menor escolaridade, que frequentavam escolas públicas, localizadas nos distritos com os piores indicadores socioeconômicos, e com cobertura pela ESF apresentaram maiores médias de CPOD em 2010. Conclui-se que houve declínio da prevalência de cárie em Goiânia de 1988 a 2010 e desigualdades na distribuição da doença em relação a fatores sociodemográficos individuais e relacionados ao ambiente escolar, que indicam a necessidade de ações mais efetivas buscando reduzir as iniquidades encontradas, com ênfase na população escolar menos favorecida economicamente.

Introdução: Dados epidemiológicos sobre prevalência de perdas auditivas em países em desenvolvimento são insuficientes para o planejamento e execução de programas efetivos, visando à intervenção, prevenção e promoção em saúde. Além disso, ações de saúde na atenção básica, bem como nos serviços de média e alta complexidade não dão conta de atender ou mesmo conhecer a demanda, também pelo fato de existir um número limitado de profissionais da saúde que cuidam da audição. Dentro deste contexto, faz-se necessária a adoção de técnicas ou procedimentos acessíveis às áreas carentes do país, que não contam com recursos financeiros para a aquisição de tecnologia ou recursos humanos que possibilitem a identificação, o mais precoce possível, de grupos de risco para alterações auditivas. Com o avanço da tecnologia, métodos de triagem auditiva à distância são possíveis, inclusive como facilitadores em áreas onde não há especialistas. Sendo assim, a criação e validação de protocolos de teleaudiologia são fundamentais para que possam ser utilizados dentro de programas de saúde rotineiros. Objetivo: avaliar a acurácia e a viabilidade de execução da teleaudiometria, comparando-a à audiometria por varredura, tendo como padrão ouro a audiometria tonal, em escolares do ciclo I do ensino fundamental. Método: Participaram do estudo 243 escolares, sendo 118 meninos e 125 meninas, com idade média de 8,3 anos. Foram realizados os seguintes procedimentos: triagem por teleaudiometria com fones TDH39, com software que avalia a audição automaticamente nas frequências de 1000, 2000 e 4000 Hz a 25 dBNA, triagem por varredura audiométrica em cabina acústica (nas frequências de 1000, 2000 e 4000 Hz a 20 dBNA) e pesquisa dos limiares auditivos por meio de audiometria tonal em cabina acústica (nas frequências de 500, 1000, 2000 e 4000Hz). Resultados: Verificou-se que não existe associação entre os resultados normais e alterados nos testes auditivos e a variável sexo. Das 243 crianças que realizaram a audiometria tonal, 195 apresentaram limiares auditivos normais. Para a audiometria por varredura, 209 passaram e para a teleaudiometria, 188 passaram. Sendo assim, a habilidade diagnóstica dos métodos de triagem foi avaliada, encontrando-se os seguintes valores para teleaudiometria / audiometria por varredura: sensibilidade - 58% / 65%, especificidade - 86% / 99%, valor preditivo positivo - 51% / 91%, valor preditivo negativo - 89% / 92%, acurácia - 81% / 92%. A teleaudiometria e a varredura apresentaram concordância moderada pelo coeficiente Kappa. Além disso, foi avaliada a possibilidade diagnóstica de execução da teleaudiometria realizada em série ou em paralelo com a imitanciometria, indicando que a aplicação destes métodos em série melhora a especificidade e a aplicação dos testes em paralelo melhora a sensibilidade. Conclusão: Embora a audiometria por varredura apresente valores de sensibilidade e especificidade maiores, a teleaudiometria mostrou confiabilidade e viabilidade como método de triagem auditiva em escolares. Além disso, a teleaudiometria apresenta vantagens de aplicação em áreas remotas, onde não existe a disponibilidade de profissionais especializados e equipamentos específicos, o que pode reduzir custos em programas de triagem auditiva / Introduction: Epidemiological data on the prevalence of hearing loss in developing countries are insufficient for the planning and execution of effective programs, aimed at intervention, prevention and health promotion. In addition, health actions in primary care, as well as secondary and tertiary services are not enough to meet or even know the demand; this also occurs because there is a limited number of health professionals who care for the hearing. Within this context, it is necessary to adopt accessible techniques or procedures for the underserved areas of the country, that do not have financial resources for the purchase of technology or human resources to enable the identification, as early as possible, of risk groups for hearing disorders. With the advance of technology, distance hearing screening methods are possible, working as facilitators in areas where there are no experts. Thus, the creation and validation of teleaudiology protocols are essential so that they can be used in routine health programs. Objective: To evaluate the efficacy and feasibility of the teleaudiometry, comparing it to the sweep audiometry, considering pure tone audiometry as the gold standard, in school children of the first cycle in elementary school. Method: 243 students participated in this study, 118 boys and 125 girls, mean age 8.3 years. The following procedures were performed: teleaudiometry screening with TDH39 headphones and software that automatically evaluates hearing at the frequencies of 1000, 2000 and 4000 Hz at 25 dBHL, sweep audiometry screening in acoustic booth (at the frequencies of 1000, 2000 and 4000 Hz at 20 dBHL) and hearing thresholds search using pure tone audiometry in acoustic booth (at the frequencies of 500, 1000, 2000 and 4000 Hz). Results: It was found that there is no association between normal and abnormal results in hearing tests and the gender variable. Of the 243 children who underwent pure tone audiometry, 195 had normal hearing thresholds. For the sweep audiometry, 209 children passed the screening, and 188 passed the teleaudiometry. Therefore, the diagnostic capacity of the screening methods was evaluated, verifying the following values: for teleaudiometry / sweep audiometry: sensitivity - 58% / 65%, specificity - 86% / 99%, positive predictive value - 51% / 91%, negative predictive value - 89% / 92%, accuracy - 81% / 92%. The teleaudiometry and the sweep audiometry showed moderate agreement using the Kappa coefficient. Furthermore, the diagnostic possibility of performing teleaudiometry in series or in parallel with imitanciometry was evaluated, indicating that the application of these methods in series improves specificity and the application of parallel testing improves sensitivity. Conclusion: Although the sweep audiometry presented higher sensitivity and specificity values, teleaudiometry showed reliability and feasibility as a hearing screening method in school children. Moreover, teleaudiometry has application advantages in remote areas, where specialized professionals and specific equipment are not available, which can reduce costs in hearing screening programs

No Brasil os modelos de atenção à saúde, em particular os direcionados à promoção da saúde da população infantil, têm sido caracterizados por um enfoque primordialmente direcionado aos determinantes biológicos, e enfrenta diversas dificuldades na sua implementação. Vários fatores podem ser relacionados a essa problemática, tais como carência de recursos materiais e humanos, falta de infraestrutura organizacional e de gestão, além dos aspectos socioculturais imbricados na adoção ou não das práticas de promoção à saúde. Essa Tese de doutorado teve como objetivos: descrever as práticas de promoção da saúde desenvolvidas numa comunidade escolar do Município do Rio de Janeiro à luz das políticas públicas e da cultura escolar; analisar os significados atribuídos pelos escolares a essas práticas; e, discutir o modelo de atenção e as práticas de promoção da saúde desenvolvidas na escola, a partir dos significados atribuídos pelos sujeitos de estudo a essas práticas. A abordagem qualitativa a partir da perspectiva etnográfica apoiada nos pressupostos de Geertz permitiu compreender os significados emergentes das produções simbólicas (desenhos e seus respectivos relatos) acerca do tema saúde. Os resultados demonstraram que as ações de promoção da saúde estão incorporadas ao cotidiano da escola, dialogando com as políticas setoriais, em que pese à centralidade dessas ações ainda em aspectos predominantemente normativos. Em relação aos significados sobre promoção da saúde atribuídos pelos escolares destaca-se que estes reproduziram clichês médico-sanitários constantes tanto do modelo hegemônico (biomédico e higienista) como da cultura escolar. As produções simbólicas retrataram com riqueza de detalhes, criatividade e imaginação os espaços sociais de desenvolvimento das práticas de saúde, os recursos materiais utilizados e os procedimentos envolvidos, bem como os atores sociais participantes dessas ações. Por outro lado, também emergiram significados, ainda que menos frequentes, que criticaram o modelo assistencial vigente, apontando para uma visão mais ampliada de saúde a partir da perspectiva sociocultural. Os resultados dessa Tese serviram ainda para reforçar a influência da cultura local, dos hábitos e dos modos de vida na construção do conceito de saúde por parte da coletividade estudada / In Brazil, the health care models , particularly those aimed at the promotion of children´s health, have been characterized by its focus which is mainly directed to biological determinants, and face many difficulties in its implementation. Several factors may be related to this problem, such as deficiency of material and human resources, lack of organizational and management infrastructure, in addition to the socio-cultural aspects which will determine the adoption or not of the health promotion practices. . The objectives of this Thesis were to describe the practices of health promotion developed in a school in the city of Rio de Janeiro under the light of public policy and educational culture; to analyze the meanings attributed by the students to these practices, and to discuss the model care and health promotion practices developed at school, based on the meaning of the students drawings. The qualitative approach from the ethnographic perspective supported by Geertz assumptions allowed the understanding of the meanings emerging from the symbolic productions (drawings and their respective reports) on the health theme. The results showed that the health promotion actions are already part of the school routine, dialoguing with the sectorial policies, although these actions are still predominantly attached to normative aspects. Regarding the meanings of the collected material on health promotion one should notice that it represented medical-sanitary clichés present on both the hegemonic model (biomedical and hygienist) and the school culture. The symbolic productions portrayed in detail, creativity, and imagination the social spaces for the development of health practices, the material resources, and procedures involved, as well as the social actors participating in these actions. On the other hand, although less frequently, some productions emerged criticizing the present model, pointing to a broader view of health from the socio-cultural perspective. The results of this Thesis reinforce the influence of the local culture, habits and ways of life in the construction of the concept of health by the collectivity studied