Bakgrund: En del av arbetet som fysioterapeut inom pediatrik består av att genomföra behandling av spädbarn som lider av motoriska avvikelser. Arbetet syftar till att förebygga, upprätthålla och utveckla barnet utifrån bedömda förutsättningar. Det krävs att fysioterapeuten har bred kunskap om motorisk utveckling samt en förmåga att samspela med barnet och föräldrarna. Med ett beteendemedicinskt perspektiv inkluderas åtgärderna: initiering, genomförande och bibehållande av föräldrars och spädbarns beteenden. Behandlingen av spädbarnen kan ses med socialkognitiv teori där individen, omgivningen och beteendet påverkar varandra vid en hälsofrämjande beteendeförändring. Syfte: Syftet med studien var att undersöka fysioterapeuters upplevelser av faktorer som påverkar behandling vid motoriska avvikelser hos spädbarn. Metod: En kvalitativ design med induktiv ansats valdes. Sex fysioterapeuter från habilitering och barnkliniker intervjuades med en semistrukturerad intervjuguide. Materialet analyserades med kvalitativ innehållsanalys. Resultat: 19 underkategorier fördelades i fem kategorier. Fysioterapeutens samarbete och kommunikation med föräldrar, vardagsträning, hämmande faktorer i barnets närhet, individanpassning av träning samt resurser i fysioterapeutens arbetsmiljö. Slutsats: Pediatrisk fysioterapi är ett komplext område där ett gott samarbete med spädbarnets föräldrar och en bred kompetens ses som några av de viktigaste komponenterna. Komplexiteten avspeglas i interaktionen mellan individ-, omgivnings- och beteendefaktorer från Socialkognitiv teori. Nyckelord: Behandling, Beteendemedicin, Motoriska avvikelser, Spädbarn / Background: Physiotherapists in pediatrics aims to prevent, maintain and develop the infant based on assessed conditions. Physiotherapists require a broad knowledge of motor development and an ability to interact with the infant and parents. A behavioral medical perspective on physiotherapy includes initiation, implementation and maintenance of behavior. The treatment can be seen within the Social Cognitive Theory, which explains an interaction between the individual, environment and behavior. Aim: The purpose of this study was to investigate physiotherapist’s experiences of factors that influence the treatment of motor impairment in infants. Method: A semi-structured interview guide was used for interviews with six physiotherapists from pediatric care. A qualitative content analysis was used. Results: 19 subcategories were divided into five categories. The physiotherapist's cooperation and communication with parents, training as part of the daily life, deficiencies in the child's network, personalization of training and resources in the physiotherapist's work environment. Conclusions: Pediatric physiotherapy is a complex area where many factors affect the treatment. Good cooperation with the infant's parents and broad skills are some of the most important components. The complexity is reflected in the interaction between individual, environmental and behavioral factors from Social Cognitive Theory. Keywords: Behavior medicine, Infant, Motor deviation, Treatment

Studien är utförd på AP&T i Blidsberg där det i huvudsak tillverkas och konstrueras olika produktionsliner och verktyg för pressar. För att få en kartläggning av informations- och mate- rialflödet har de valt att bryta ut delar av materialadministrationen som ett examensarbete, för att hitta avvikelser och förbättringar som kan göras. Arbetet avgränsades till två av företagets leverantörer. I flödet sattes monteringen som slutpunkt. För att kartlägga MA-processen användes metoderna funktionsflödesschema och processan- alysschema. Den först nämnda metoden bygger på att reda ut vilka aktiviteter som finns på vilka avdelningar. Den andra mäter den tid eller kostnad som aktiviteten tar. När processen var kartlagd och olika avvikelser var identifierade gick arbetet vidare med att sortera in avvikel- serna i ett PICK-diagram. Där vägdes effekten emot den insats som krävs för att genomföra ett förbättringsarbete för att eliminera avvikelsen. Det gjordes tillsammans med processansvariga för att få deras syn på problemen. Avvikelserna togs vidare in i metoden PDCA. Den metoden användes inte fullt ut då examen- sarbetet är tidsbegränsat till tjugo veckor. I arbetet görs det enbart en planering på hur ett fram- tida genomförande skall utföras. Tanken med metoden är att vidare analysera om det ger ett bättre resultat i form av minskad kostnad eller tid, för att sedan implementeras. Det som denna studie visar är vikten av att det som lämnas vidare i en processkedja måste vara av rätt kvalitet. Lämnas material och information vidare som inte är komplett skapar det mer arbete i slutet som inte har något värde för slutkunden. Det gäller att varje avdelning har klart för sig vad som gäller innan material och information går vidare till nästa fas. Om det lyfts fram vilka förutsättningar som krävs blir det lättare att veta om det är i rätt kvalitet. I detta arbete har två olika avvikelser hittats i processen som studerats. En avvikelse visar att ritningsunderlaget som kommit till leverantören inte varit komplett. An- alysen visade att det saknas granskning och genomgång av konstruktionsritningarna. Det är enligt ISO 9000:2008 ett krav på att underlag skall granskas för att säkerställa att det svarar mot de ställda kraven. En annan avvikelse gäller lagret där det saknas rutiner för hur den pallen med material skall packas. Detta gör det svårt för montören att se om pallen eller pallarna är kompletta med allt material eftersom strukturen varierar. För att möjligöra en effektiv förbättring krävs en sammanlänkning mellan avdelningarna. Det skulle i detta fall kunna handla om att varje avdelning har en representant som träffas kring den fel- och förbättringslista som AP&T upprättat. Där lyfts de problem som uppstått och grundor- saken kan hittas. Inses problemet av alla är det lättare att förstå vad det är som är fel. Den slutsats som kan dras är att det krävs kunskap om vad som är rätt för att kunna lämna rätt underlag. Samt att det krävs nyckeltal och mätningar som beslut kan baseras på. För att få förståelsen och motivationen hos medarbetare behövs ett systematiskt förbättringsarbete där personalen medverkar. / This study is performed at AP&T AB in Blidsberg. They mostly build automated production lines and tools for presses. They want to have their supply chain charted. With this mapping it is possible to find deviations that stop the flow of information and material. This work will be limited to two of the company’s suppliers. The flow will end in assembly. To make the mapping two methods was used, functional flow chart and process analysis sched- ule. The first method will show which activities occur in each department. The second will show how much time or cost an activity demands. With this it is possible to in the end of work to analysis if the new way to work give a better result. When the mapping was done and the deviations found the study continued to sort them in a PICK-chart. This method compares the workload to the effects of improvements in each deviation. This was implemented with workers during the study to get their opinion. To create an improvement the method PDCA was used. This method was not used the whole way. That is because this study has a limited time frame of twenty weeks. Only a plan of action was produced with this method. This study will pay attention to how important it is to have the right quality of material and information. If it is wrong it created more wastage in the end of the process. It is important that each department is well informed and aware before material and information is forwarded in the production chain. If the conditions are visible in a early stage its easier to ensure the proper quality. This study has made a deeper analyse in two deviations. One deviation could be clear to be a result of not complete drawings that have been forwarded to suppliers. Why that had happened was because the constructions phase has not been reviewed. That even tough according to ISO 9000:2008 drawings should be review and be ensured they meet the required criteria. In stock it is a problem with the packing of the material to the machine. It is missing structure and procedures and that results in problem for the assemblers because it is hard to get knowl- edge about witch material exists. To enhance visibility of this requires an interconnection between departments. It would in this case be able to involve every department by having a representative to meet and discuss the problems and the improvement list that AP & T established. Lifting up the problems and find the root cause. If all understands the problem, it is easier to understand what it is that is wrong. The conclusion to be drawn is that it requires knowledge of what is right, to leave right basis. As well it’s need for measurements that provide ratios that decisions can be based on to get an un- derstanding and motivation among employees about why an improvement to be implemented.

Utredningen syftar till att ta fram åtgärdsförslag för att reducera antalet leveransanmärkningar avseende uteblivna leveranser för Volkswagen Group Sverige AB:s distribution av reservdelar till återförsäljare. Genom att utföra en kartläggning av material- och informationsflödet kan problem i leveranskedjan identifieras och utifrån en utredning kring dessorsaker kan i ett vidare steg lämpliga åtgärdsförslag formuleras. Parts Logistics (hädanefter VPL) är verksamma inom Volkswagen Group Sverige AB:s eftermarknad och distribuerar reservdelar till omkring 250 återförsäljare i Sverige, Fin-land och Norge. Varje dag levererar VPL 15 000 orderrader med reservdelar och tillbehör till bilmärkena Volkswagen Personbilar, Volkswagen Transportbilar, Audi, Skoda, SEAT och Porsche. VPL har identifierat avvikelser gällande leveranserna till återförsäljarna vilka de anser är av stor vikt att utreda, då felfria leveranser av reservdelar är centralt för kundnöjdhet hos såväl återförsäljare som slutkunder inom servicemarknaden. Avvikelserna benämns internt som leveransanmärkningar och av de rapporterade leveransanmärkningarna utgörs 32 procent av fall då en orderrad inte levereras i tid alternativt helt uteblir. Dessa fall kallas internt för Ej levererat och motsvarar den typ av leveransanmärkning som förekommer i störst utsträckning på VPL. Rapportens teoretiska referensram inkluderar teori inom tre huvudområden som anses nödvändiga för den vidare utredningen. Eftermarknaden utgör ett av huvudområdena vilket dels inkluderar generell teori om eftermarknaden och dess karakteristik men även ett ramverk anpassat för den aktuella utredningen. Vidare utgör även kartläggning ett huvudområde i den teoretiska referensramen vilket inkluderar en beskrivning över hur en kartläggning bör utföras utifrån ett flertal olika teorier. I den aktuella utredningen är även förbättringsarbete ett centralt teoriområde, vilket därav utgör det tredje huvudområdet. Med utgångspunkt i VPL:s nuvarande situation och i inhämtad teori kunde uppgiften preciseras utifrån ett antal huvudfrågor, underfrågor samt detaljfrågor vilka fungerar som ett hjälpmedel för den vidare utredningen.  Utifrån kartläggningen av leveranskedjan samt erhållen data från VPL kunde ett antal scenarion formuleras vilka motsvarar de olika sätt som leveransanmärkningar av typen Ej levererat kan uppstå. Genom en dataanalys avseende de formulerade scenarierna kunde det konstateras att störst andel leveransanmärkningar av typen Ej levererat orsakas av utebliven plockning på VPL. Med utgångspunkt i en vidare utredning kring orsakerna till förekomsten av utebliven plockning kunde rotorsaken till problemet fastställas, vilken anses vara en kombination av brist på teknologi samt avsaknad av strukturerat förbättringsarbete i verksamheten. Utifrån de identifierade rotorsakerna till problemet formuleras rekommendationer inkluderades två åtgärdsförslag som förväntas reducera antalet uteblivna leveranser. VPL rekommenderas dels att införa mer teknologi i verksamheten för att säkerställa att plockning utförs. Ett införande av teknologi såsom scanning och RFID skulle dels reducera förekomsten av utebliven plockning men även eliminera moment som är kritiska avseende uppkomsten av andra avvikelser i leveranskedjan. Vidare rekommenderas även VPL att införa strukturerat förbättringsarbete vilket innebär ett aktivt arbete med att åtgärda och långsiktigt förebygga förekomsten av avvikelser i verksamheten. / The study aims to develop recommendations in order to reduce the number of claims regarding not delivered goods during Volkswagen Group Sverige AB’s distribution of spare parts. By mapping the material and information flow, in the supply chain can be identified, and based on a further investigation of its causes useful proposals of actions can be presented. Part Logistics (henceforth VPL) is a part of Volkswagen Group Sverige AB‘s aftermarket function and distribute spare parts to around 250 dealers in Sweden, Finland and Norway. Every day, VPL supplies 15 000 order lines with spare parts for Volkswagen Passenger Cars, Volkswagen Commercial Vehicles, Audi, Skoda, SEAT and Porsche. VPL has identified deviations regarding the deliveries to the retailers which they consider important to investigate, since errorfree deliveries is a central part of customer satisfaction for retailers as well as end customers in the aftermarket. The deviations are internally referred to as claims and of the reported cases, 32 percent consist of situations where VPL fails to deliver an order line in time or at all. Those cases measure up to the type of claim that occurs to the greatest extent on VPL and is internally labelled as Not delivered. The theoretical framework includes theory within three main areas that are considered necessary for the further investigation. The aftermarket is one of the main areas, which partly includes general theory about the aftermarket and its characteristics, but also a framework adapted to the current study. Furthermore, mapping is presented as one of the main areas which includes practical approaches for mapping based on a number of theories. In the current study, the work of improvement also constitutes a central theoretical area and the third main area therefore includes the theory of how companies can accomplish continuous work of improvement based on several different methods. Based on VPL‘s current situation and acquired theory the task could be pinned down to a number of key issues including related questions and detailed questions, that serve as a tool for the further study.  Based on the mapping of the supply chain as well as the acquired data from VPL, a number of scenarios could be formulated that represent different situations from where the claims labelled as Not delivered may occur. Through a data analysis regarding the formulated scenarios, it was found that the largest share of claims labelled as Not delivered is a result of unaccomplished order picks. By a further investigation of the causes regarding the presence of unaccomplished order picks, the root cause of the problem could be determined which is considered to be a lack of implemented technology and structured work with improvements. Based on the identified root causes recommendations are formulated including two action proposal expected to reduce the number of missed out deliveries. VPL is recommended to introduce more technological solutions in the business to ensure that order picking is performed. An introduction of more technology such as scanning and RFID would not only reduce the presence of unaccomplished order picks, it would further eliminate situations considered critical regarding the occurrence of other claims in the supply chain. Furthermore, VPL is recommended to implement a structured way of working with improvements which partly means that they will work actively to adjust and in a long-term prevent occurrence of deviations in the business.

Följande studies syfte är att undersöka och analysera verksamhetens interna avvikelser. I studien presenteras även en nulägesbeskrivning samt utförliga och handkraftiga åtgärdsförslag med målet att förbättra verksamhetens arbetssätt kring avvikelsehantering. Detta för att avvikelser medför stora kostnader så som onödiga transporter, omarbetning och kassationer något som kan minimeras och ständigt ska arbetas med för att sträva emot perfektion. Studien är genomförd som en fallstudie där historiska data har analyserats och intervjuer inom verksamheten har genomförts. Den slutliga empirin som införskaffats tillsammans med studiens teoretiska del har utgjort studiens följande analys, åtgärdsförslag och diskussion. Följande frågeställningar formulerades för att svara på studiens syfte: [1] Vad är företagets nuvarande arbetssätt? [2] Vilka brister och problem kan identifieras? [3] Vilka åtgärder kan användas för att hantera de identifierade brister och problem? Studiens resultat visar att det finns skillnader på hur de olika avdelningarna på företaget ser och arbetar med avvikelsehanteringsprocessen. Man har också olika avdelningsinterna metoder och arbetssätt för att hantera avvikelser. Studien visar också vilka avvikelser som är störst till antalet samt ekonomiskt, och i vilken ordning dessa ska prioriteras. Åtgärdsförslag är framtagna för att få ett gemensamt arbetssätt, ge metoder att arbeta med förbättringsarbete samt åtgärdersförslag för de största avvikelserna. Förbättringsförslag studien har resulterat i innefattar struktur och förbättrad kommunikation i verksamhetens arbetssätt, samt konkreta metoder och förslag för avvikelsehantering där även en framtagen inrapporteringsmetod presenteras. / The purpose of the following study is to investigate and analyse the company's internal deviations. The study also presents a present-day status analysis as well as detailed and robust action proposals with the aim of improving deviation management methods. This is because deviations entail large costs such as unnecessary transport, rework and discarding, something that can be minimized and should constantly be worked with to strive for perfection. The study is conducted as a case study where historical data has been analysed and interviews within the business have been conducted. The final empiricism obtained together with the theoretical part of the study constituted the study's following analysis, proposed measures and discussion. The following questions were formulated to answer the purpose of the study: [1] What is the company's current way of working? [2] What deficiencies and problems can be identified? [3] What measures can be used to deal with the identified deficiencies and problems? The study's results show that there are differences in how the different departments within the company see and work with the deviation management process. You also have different departmental manners and methods for dealing with deviations. The study also shows which deviations are greatest in terms of numbers, economics and in what order they should be prioritized. Proposals for measures have been developed to obtain a common working method, methods for working with continues improvement work and proposals for actions for the biggest deviations. Proposals for measures have been developed to obtain a common working method, to provide methods for working with improvement work and to propose measures for the major deviations. Improvement Suggestions the study has resulted in includes structure and improved communication for the operation's processes. As well as concrete methods and proposals for deviation management where a developed reporting method is also presented.

I den här c-uppsatsen undersöker vi hur personal inom LSS-boende ser på sin anmälningsskyldighet och vad som inverkar på personalens arbete med att skriva avvikelser och lex Sarah anmälningar. Personal inom LSS-verksamheten måste förhålla sig till de riktlinjer och regler som LSS-lagen säger. Däremot är LSS-lagen komplex och inte tydlig om vad som kan ses som ett missförhållande och detta kan leda till svårigheter för personal i sitt arbete att skriva avvikelser och lex Sarah anmälningar. För att besvara vår studies syfte och frågeställningar har vi använt oss av en kvalitativ forskningsansats med semistrukturerade intervjuer. För att analysera empirin har de teoretiska begreppen handlingsutrymme, kunskap, interaktion mellan individer och Lipskys teoretiska begrepp om gräsrotsbyråkrater använts. Resultatet av studien visar att LSS-personal är införstådda i sin anmälningsskyldighet och att de har kunskap om vad en avvikelse och lex Sarah anmälan är. Däremot fanns det en osäkerhet hos LSS-personalen vart gränsen går mellan en avvikelse och lex Sarah anmälan pga. att det saknas kunskap och att LSS-lagen är komplex. LSS-personalen belyser att det finns både möjligheter och svårigheter med att skriva avvikelser och lex Sarah anmälningar i deras arbete. De möjligheter och svårigheter personalen nämner är kunskap och utbildning, stöd från ledning och arbetskollegor, relationen till chefen och arbetskollegor, personalens normer och värderingar, resurser och kvalitetssäkra verksamheten. / In our bachelor essay we research about how professionals in LSS-residents look at their obligation to give notice on what impact on the professional’s work with writing deviations and lex Sarah reports. Professionals´ who work within LSS-residents must adhere to the guidelines and rules that the LSS-law say. However, the LSS-law is complex and not obvious what can be seen as a bad condition and this can lead to difficulties for staff in their work to write deviations and lex Sarah reports.In order to answer the research questions of and issue we have used qualitative research method with semi structured interviews. To analyze the empirical material, the theoretical concepts acting space, knowledge, interaction between individuals and Lipsky´s theoretical concepts about the street-level bureaucracy have been used. The result of the study shows that professionals´ who work within LSS-residents are aware of their obligation to report and that they have knowledge of what a deviation and lex Sarah report is. However, there was an uncertainty among the professionals´ who work within LSS-residents where the limit goes between a deviation and lex Sarah report due to that there is no knowledge and that the LSS-law is complex. Professionals´ who work within LSS-residents highlights that there are both opportunities and difficulties in writing deviations and lex Sarah reports in their work. The opportunities and difficulties the staff reported on are knowledge and education, support from management and work colleagues, the relationship with the manager and work colleagues, the staff's norms and values, resources and quality assure the work.

Projektering vid renoveringsprojekt ser ofta väldigt olika ut och skiljer sig från projekteringen vid nyproduktion. Det är därför svårt att ta fram en mall eller standard för hur produktionen ska genomföras och avvikelser kan lätt uppstå.  Avvikelser som uppstår inom renoveringsprojekt kan visa sig vara väldigt tidskrävande eller i värsta fall leda till stopp inom produktionen och det ställs stora krav på projektörerna som måste ha goda kunskaper inom området.  Inom ramen för examensarbetet ingår att identifiera och analysera hur kritiska avvikelser inom renoveringsprojekt uppstår samt hur man ska göra för att hantera detta under ett tidigt skede av renoveringen. Som referensobjekt under examensarbetet används renoveringen av bostadsrättföreningen Kurortsparken i Nynäshamn. Rapporten kommer att analysera de avvikelser som uppstått under produktionen samt ge förslag för hur man kunde ha hanterat projektet och de avvikelser som uppstod annorlunda. / The planning for renovation projects often look very different and distinct from the planning for new production. It is therefore difficult to set up a template or standard for how the production will be implemented and variations may readily occur. Deviations that arise in renovation projects can prove to be very time consuming and worst lead to a stop in production and the concern results in the designer that must be experienced.  As part of the thesis is to find and analyze the critical differences in the renovation project and how to do to manage it during the early stages of renovation. As a reference point for the thesis is the renovation of the housing association Kurortsparken in Nynäshamn. The report will analyze the deviations that occurred during the production and to give suggestions for how to handle the project and the changes that occurred differently.

Inom byggsektor orsakar fel, skador och brister extrakostnader på mellan 83 och 111 miljarder kronor varje år. De kostnaderna grundar sig ofta i fel som kan ses som små och därmed lätta att åtgärda på plats, men som när de adderas ihop innebär stora konsekvenser. Kök är ett område med en stor mängd avvikelser, då alla olika discipliner ska få plats med sin installation och inredning i ett litet utrymme. Det gör att kraven för kommunikation och samordning är extra höga i just kök. Syftet med detta arbete var att undersöka och sammanfatta vilka som är de vanligaste återkommande avvikelserna i kök, förstå vad som orsakar dem, och till sist föreslå åtgärder för att kunna minska mängden avvikelser som uppstår. Genom en intervju- och en enkätstudie kunde en sammanställning göras där felaktigt placerade eluttag var det ensamt vanligast förekommande avvikelsen, följt av måttfel, passbitar som inte stämmer, samt inredning och installation som inte passar. Orsakerna till de avvikelserna lyckades hittas genom samma studier och sammanfattas till dålig kommunikation mellan projektörer, att projektörerna saknar kunskap av varandras områden, samt att samordningen av de olika disciplinerna ofta brister. Med grund i de orsaker till avvikelser som uppdagats presenteras flera förslag på åtgärder med syfte att undvika återkommande avvikelser. De rekommendationer som studien kommer fram till är att en frågemall med frågor som projektörerna måste fråga varandra i början av projektering, att någon ska utses som ansvarig för erfarenhetsåterföring, samt att köksleverantörerna ska leverera sina ritningar i IFC-format. Med de åtgärderna implementerade hoppas författarna att företag ska kunna minska mängden återkommande avvikelser i framtida projekt. / Within the construction sector, defects, damages and errors lead to extra costs of between 83 and 111 billion Swedish kronor each year. These deviations are often based on deviations that may seem small, and therefore easy to solve on the site, but when they are added together amount to large consequences. Kitchens are an area with a large amount of deviations, because all different disciplines have to fit their installation and furnishing into a small space. That means that the requirements on communication and coordination are extra high. The purpose of this study is to identify and summarize which deviations are most commonly recurring in kitchens, understand what causes them, and finally suggest measures to reduce the amount of deviations in future projects.  A compilation could be made by carrying through an interview and a survey study, in which incorrectly placed outlets was found to be the most common deviation, followed by measurement errors, missing filler moulding, as well as furnishing or installation that doesn't fit. The reasons behind these deviations were found through the same studies and summarized to lacking communication between projectors, that projectors lack knowledge of each other's areas, and that the coordination often fails. Based on the reasons behind deviations that were found, multiple suggestions for measures to minimize recurring deviations are presented. The recommendations that the study presents is to create a question template containing questions that the projectors have to ask each other at the start of every project, to appoint someone the responsibility to carry out experience retrieval, as well as having the kitchen suppliers deliver their drawings in IFC-format. By implementing these measures, the authors hope that construction companies will be able to reduce the amount of recurring deviations in future projects.

Syfte: Syftet med studien var att med hjälp av en webbaserad enkätstudie ta reda på legitimerade optikers erfarenhet av synträning i Sverige, detta för att få en överblick hur svenska optiker jobbar med synträning. Metod: Studien är baserad på ett digitalt frågeformulär med 18 frågor, varav 16 kryssfrågor samt två skriftliga frågor som skickades ut till optikerförbundets 1460 medlemmar, den 12 april 2021. Två veckor senare skickades en påminnelse för att få in fler svar. Därefter sammanställdes och analyserades svaren. Resultat: Studien visade att 40% av optiker inte arbetade med synträning. Orsakerna till varför optiker inte ordinerade synträning var för att 39% upplevde “bristande erfarenhet eller ovana”, 18% “kunskapsbrist”, 17% ” tidsbrist”, 14% “brist på utrustning” och resterande 12% “ ingen på arbetsplatsen arbetar med synträning” samt “omotiverade patienter”.Hantering av patienter med samsynsproblem bland optiker med och utan akademisk vidareutbildning skiljde sig något. De optiker som inte hade någon akademisk vidareutbildning skickade färre remisser till ortoptist och ordinerade själva synträning till patienter i större utsträckning än optiker med akademisk vidareutbildning. Slutsats: Studien visar att optiker, generellt, sällan jobbade med synträning, och att majoriteten av enkätsvaren indikerar att flertal känner sig obekväma med att ordinera synträning. Detta på grund av bristande erfarenhet, kunskapsbrist, tidsbrist samt omotiverade patienter. / Purpose: The aim of the study was to, with help of a web-based survey, investigate Swedish certified opticians' experience of vision training, in order to get a view of how Swedish opticians work with vision training. Method: The study is based on a 18 questionnaire web-based survey that was distributed to 1460 members of the Swedish association of opticians. The questionnaire focused on how many opticians in Sweden prescribed vision training and why some chose not to. It also queried how often vision training is prescribed and how comfortable opticians were with prescribing vision training. Result: Among the 1460 members, 133 (9%) responded to the survey. The majority of the opticians, 40%, did not prescribe vision training due to lack of knowledge, time, equipment and unmotivated patients. The management of patients with vision problems differed among opticians. Opticians without further academic education tend to send fewer referrals to orthoptists and prescribe vision training to patients more often than opticians who had an extended academic education. Conclusion: Opticians rarely work with vision training and the majority of the opticians that work with vision training feel quite uncomfortable due to lack of experience or knowledge, time-constraints and unmotivated patients.

Bakgrund: Läkemedelsavvikelser och bristande medicinering är största orsaken till undvikbara patientskador runt om i världen. Läkemedelshantering är sjuksköterskans ansvarsområde och tillhör en av de dagliga uppgifterna vid varje arbetspass. Det finns lagar och riktlinjer gällande läkemedelshantering som handlar om hur sjukvårdspersonal ska hantera, förvara och administrera läkemedel. Trots det uppkommer läkemedelsavvikelser. I tidigare studier om läkemedelshantering framkommer det att avvikelserna till viss del beror på bristande kunskap och utbildning. Att orsaka läkemedelsavvikelser kan ge känslor av skuld och skam hos sjuksköterskor. Genom att studera sjuksköterskors erfarenheter kring säker läkemedelshantering kan kunskapen föras vidare och bidra till förbättringsarbete. Syfte: Syftet med litteraturstudien var att belysa sjuksköterskors erfarenheter av säker läkemedelshantering. Metod: Litteraturstudien bygger på kvalitativa studier som kommit fram från databassökningar i Cinahl och PubMed. Elva artiklar valdes ut till studiens resultat med hjälp av inklusions- och exklusionskriterier. Artiklarna relevans- och kvalitetsgranskades vilket resulterade i sex artiklar med hög kvalité och fem artiklar med medelhög kvalitet. Artiklarna analyserades med innehållsanalys. Resultat: I resultatet identifierades tre teman: Organisatoriska faktorer som påverkar säker läkemedelshantering; Teamets påverkan på säker läkemedelshantering och Sjuksköterskans kompetens avseende säker läkemedelshantering. I respektive tema identifierades kategorier. Konklusion: För att säkerställa läkemedelshanteringen är det viktigt med en bra arbetsmiljö, tydliga riktlinjer, tillgång till olika resurser som protokoll, rapportering av läkemedelsavvikelser, teamarbete med en välfungerande kommunikation samt adekvat kunskap och utbildning hos sjuksköterskor. Nyckelord: Avvikelser, erfarenheter, kvalitativ, sjuksköterska, säker läkemedelshantering. / Background: Drug errors and lacking medication administration are the biggest cause of avoidable patient harm around the world. Medication administration is the nurse's area of responsibility and is one of the daily tasks for each work shift. There are laws and guidelines regarding medication administration that enlightens how healthcare professionals should manage, store and administer medicines. Despite this, drug errors occur. In previous studies of medication administration, it appears that the errors are partly due to lack of knowledge and education. Causing drug errors could create feelings of guilt and shame among the nurses. By studying nurses' experiences of safe medication administration, the knowledge can be passed on and contribute to improvement work. Aim: The aim of this literature review was to describe nurses’ experiences of safe drug administration. Method: The literature review was based on qualitative studies found from database searches in Cinahl and PubMed. Eleven articles were selected for the result that met the inclusion and exlusion critiera. The articles were reviewed with one template for relevance and one for quality, which resulted in six articles of high quality and five articles of medium quality. The articles were analyzed with content analysis. Result: In the result, three themes were identified: Organizational factors that affect safe medication administration; The team's impact on safe medication administration and Nurse's competence regarding safe medication administration. In each theme, categories were identified. Conclusion: To ensure safe medication administration, it is important to have a good working environment, clear guidelines, access to various resources as protocol, reporting drug errors, teamwork with well-functioning communication as well as adequate knowledge and education of nurses. Keywords: Errors, experiences, nurse, qualitative, safe medication administration.

En central del i patientsäkerhetsarbetet inom hälso- och sjukvård är att personalen rapporterar risker och avvikelser som upptäcks i verksamheten. En avvikelse är ett faktum när verksamheten inte når upp till satta mål och krav utifrån lagar, föreskrifter och beslut och kan vara allt från småstrul som tar tid från patientarbete till en allvarlig skada som inträffar (SOSFS 2011:9) Att ständigt arbeta med förbättringar är ett måste för att anpassa verksamheten utifrån nya uppkomna behov krav och förutsättningar. Att ständigt identifierade brister och ta tillvara på medarbetares förslag till förbättring, samt sträva efter en samsyn är förutsättningar som krävs för att verksamheten ständigt ska förbättras. Studiens syfte var att undersöka hur man använder rapporterade avvikelser som underlag till att förbättra sin verksamhet samt vilka förutsättningar som krävs för att arbeta med avvikelser på ett systematiskt sätt. Studien utgörs av flervalsmetodforskning där data samlats in via semistrukturerade intervjuer med tre vårdenhetschefer inom en verksamhet för att få en fördjupad förståelse av förutsättningar och utmaningar med att använda avvikelser för att förbättra sin verksamhet. För att få en förstärkt och bredare bild av studiens frågeställningar kompletterades datainsamlingen med en enkät där 60 medarbetare inom fyra vårdenheter svarat. Empirisk data analyserades genom tematisk analys. I resultatet framkommer fem övergripande tema som både chefer och medarbetare identifierat som viktiga förutsättningar för att förbättra sin verksamhet med grund i avvikelser; Samsyn, Struktur, Chefens stöd, Lärande och Medarbetares delaktighet som även inkluderar fler underliggande identifierade subteman. Utmaningar identifierades som tre övergripande tema; Fokus på rätt sak, Prioritering av tid samt Integrera förbättringsarbetet i det dagliga arbetet. En av frågeställningarna handlade också om hur medarbetares förslag till förbättring fångas upp och resulterade i intressanta reflektioner både hos medarbetare och chefer. / A central aspect of patient safety work within healthcare is for the staff to report risks and deviations. A deviation occurs when healthcare fails to meet set goals and requirements according to laws, regulations, and decisions. It may include minor issues that take time away from patient, to serious incidents causing harm (SOSFS 2011:9). Continuous improvements are necessary to adapt the care unit based on new emerging needs and conditions. Constantly identifying shortcomings, make use of employees' improvement suggestions, and striving for consensus are prerequisites for continuous improvement in care units. This study aimed to investigate how reported deviations are utilized as a basis for improving operations, as well as the prerequisites for working with deviations in a systematic manner. The study was designed as a mixed-methods research design, with data collected through semi-structured interviews with three unit managers within a healthcare organization to gain an deepened understanding of the prerequisites and challenges associated with using deviations to improve care units. Data collection was complemented with a survey in which 60 employees from four units responded to enhance and broaden the understanding of the research questions. Empirical data were analyzed through thematic analysis. The results showed five overarching themes that both managers and employees identified as important prerequisites for improving operations based on deviations: Consensus, Structure, Managerial Support, Learning, and Employee involvement, including several underlying subthemes. Challenges were identified in three overarching themes: Focus on the right things, Time prioritization, and Integrating improvement work into daily operations. One of the research questions also focused on how employees' improvement suggestions are captured, resulting in interesting reflections among both employees and managers