Objetivo: Construir e testar a aplicabilidade de um instrumento baseado no Core Set resumido da CIF para lesão medular em indivíduos com etiologia não-traumática. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática para identificarmos as escalas de avaliação funcional que tenham sido aplicadas em indivíduos com paraparesia espástica. Para o desenvolvimento do instrumento utilizamos as descrição das categorias selecionadas para o Core Set resumido de lesão medular traumática crônica e elaboramos perguntas de fácil compreensão e alternativas de respostas descritos com detalhes que satisfizessem os seus qualificadores para guiar a aplicação do instrumento e garantir a reprodutibilidade dos achados. Após esta fase realizamos a aplicação desse instrumento em 40 indivíduos com lesão medular não-traumática (mulheres: 62,5%, média de idade: 44 ± 16 anos). A prevalência de incapacidade em cada uma das categorias da CIF foi definida pela proporção de indivíduos com os qualificadores de 1 a 4. Resultados: Na revisão sistemática identificamos 10 instrumentos de avaliação funcional a usados para paraparesia espástica, dos quais somente a Escala de Osame e a SCIM-III podem ser consideradas específicas para a nossa amostra. Dentre estes instrumentos de avaliação a MIF apresentou maior número de categorias da CIF, a Escala de Osame e o Rankin apresentaram menores números de categorias da CIF e o DEFU-QV foi a escala que continha mais categorias exclusivas. Desenvolvemos um instrumento baseado no Core Set resumido da CIF para lesão medular traumática crônica, contendo 43 perguntas com subitens. O instrumento foi considerado bom e de fácil uso pelos avaliadores, levando em média 45 minutos de aplicação. Os dados foram correlacionados com a Escala de Disfunção Motora Osame (0 - 13 pontos), que foi dicotomizada em dois grupos leve (0 a 4 pontos) e grave (>= 5) para análise. A pontuação média na Escala de Osame foi 5,4 ± 2,2, a SCIM-III apresentou a pontuação média de 83,0 ± 13,0. Indivíduos do grupo grave apresentaram maior frequência de deficiências quando avaliados pelo Core Set de lesão medular, principalmente: funções sexuais, neuromusculoesqueléticas, defecação e dor. A medula espinhal foi a Estrutura do Corpo citada com maior frequência. Nas categorias de Atividades e Participação: todos os indivíduos apresentaram deficiência na utilização de transporte, bem como dificuldade para o uso da mão e do braço, andar, dirigir, deslocar-se, realizar rotina diária, trabalho e lazer. As principais barreiras identificadas referiram-se a condições de ambientes internos e externos, enquanto os principais facilitadores foram os produtos para uso pessoal na vida diária, seguido daqueles usados para mobilidade e transporte pessoal em ambientes interno e externo, família imediata e profissionais de saúde. Conclusão: O instrumento desenvolvido propõe uma forma de aplicar o Core Set de lesão medular crônica. É de fácil compreensão e aplicação pelos profissionais que o utilizaram e foi capaz de diferenciar os indivíduos mais gravemente incapacitados. Tem vantagem de identificar e ponderar o impacto dos Fatores Ambientais / Objective: Building and test the applicability of an instrument based on the brief ICF Core Set for spinal cord injury in patients with non-traumatic etiology. Methods: A systematic review was performed to identify the functional assessment scales that have been applied in individuals with spastic paraparesis. For the development of this instrument, we used the description of the selected categories for the brief Core Set of chronic traumatic spinal cord injury and easy comprehension questions were elaborated along with choices for answers described with enough details in order to satisfy their qualifiers to guide the application of the instrument and ensure the reproducibility of the findings. After this phase we applied this instrument in 40 patients with non-traumatic spinal cord injury (women: 62.5%; mean age: 44 ± 16 years). The proportion of individuals defined the prevalence of disability in each ICF category with the qualifiers from 1 to 4. Results: The systematic review enabled us to identify 10 functional assessment instruments used for spastic paraparesis, of which only Osame Scale and SCIM-III may be considered specific to the sample used herein. Among these evaluation tools MIF presented a higher number of ICF categories, the Osame Scale and Rankin had lower numbers of ICF categories and DEFU-QOL was the scale which contained more exclusive categories. We have developed a tool based on the brief ICF Core Set for chronic traumatic spinal cord injury, containing 43 questions with sub-items. This instrument was considered good and easy to use by the evaluators, taking an average of 45 minutes of application. The data was correlated with Osame Motor Disability Scale (0 - 13 points), which was dichotomized into two groups: mild (0 to 4 points), and severe (>= 5) for analysis purposes. The average score in Osame Scale was 5.4 ± 2.2, and SCIM-III presented an average of 83.0 ± 13.0. Individuals from the severe group presented a greater frequency of disabilities when evaluated by the Core Set of spinal cord injury, mainly: sexual functions, neuromusculoskeletal, defecation and pain. The spinal cord was the Body Structure most frequently cited. In the categories of Activities and Participation, all of the individuals presented limitation to use transportation as well as the use of hand and arm, walking, driving, moving, carrying out daily routine tasks, work and leisure. The main barriers identified were related to the conditions of internal and external environments, while the main facilitators were the products for personal use in daily life, followed by those used for mobility and personal transport in internal and external environments, immediate family and health professionals. Conclusion: The developed instrument proposes a form to apply the Core Set of chronic spinal cord injury. It is easy to understand and be applied by professionals who used it. Furthermore, it was able to differentiate the individuals more severely disabled. It has the advantage to identify and ponder the impact of environmental factors as well

INTRODUÇÃO: Desde o início da doença de Alzheimer (DA), alterações de linguagem comprometem o engajamento, o exercício da vida social do indivíduo e, têm impacto em sua independência. A informação sobre essas alterações contribui para a caracterização do diagnóstico da doença. A limitação da capacidade de comunicação funcional, ou seja, a capacidade de emitir e compreender uma mensagem de maneira independente e eficiente em resposta à demanda do cotidiano, é uma das queixas mais importantes de familiares e cuidadores, daí a necessidade de se disponibilizar instrumento, em língua portuguesa, que avalie a comunicação, em contexto natural, para fins de diagnóstico e de acompanhamento de indivíduos acometidos. O objetivo deste estudo foi validar a escala de Avaliação Funcional das Habilidades de Comunicação - ASHA FACS para uso na população brasileira. A ASHA FACS é composta pelos domínios: Comunicação Social, Comunicação de Necessidades Básicas, Leitura, Escrita e Conceitos Numéricos, e Planejamento Diário. MÉTODOS: Foram realizadas a tradução e a adaptação da escala. Foram examinados 32 idosos com DA leve, 25 com DA moderada e 51 idosos sem demência. Os idosos com DA e os controles responderam ao Miniexame do Estado Mental (MEEM), à Escala Geriátrica de Depressão (GDS) e à Escala de Avaliação de Doença de Alzheimer (ADAS-cog). A ASHA FACS foi respondida pelo familiar/cuidador, tendo sido pesquisadas a consistência interna da escala, sua reprodutibilidade inter e intra-examinadores e a validade de critério, pela correlação com o MEEM e com a ADAS-cog, bem como a sensibilidade e a especificidade. Foi examinado o efeito da idade e da escolaridade no desempenho funcional da comunicação. O passo seguinte foi aplicar o instrumento em condições clínicas, com o intuito de detectar indivíduos com DA e estadiar as alterações de comunicação nas fases leve e moderada. RESULTADOS: Análises estatísticas indicaram que a ASHA FACS tem ótima consistência interna (alfa de Cronbrach = 0,955), ótima confiabilidade teste-reteste (coeficiente de correlação interclasse [ICC] = 0,995; p < 0,001) e interexaminadores (ICC = 0,998; p < 0,001), e ótima validade de critério ao ser correlacionada tanto com o MEEM como com a ADAScog. A escala ASHA FACS apresentou valores de sensibilidade (81,4%) e de especificidade (84,3%) considerados bons, já que se trata de avaliação ecológica ampla. Verificou-se que a variável escolaridade interfere no desempenho funcional da comunicação dos idosos saudáveis e com DA, mas o aumento da idade não tem a mesma influência nos dois grupos. A pontuação total da ASHA FACS diferenciou idosos saudáveis dos com DA leve e estes dos que apresentavam DA moderada. Os domínios que melhor diferenciaram os três grupos foram os de Comunicação Social e Planejamento Diário. CONCLUSÕES: A escala ASHA FACS, versão em Português, é válida e confiável para verificar alterações de comunicação em pacientes com DA, útil para fins diagnósticos e estadiamento de alterações ao longo da doença, tendo como objetivo o tratamento dos pacientes e a orientação aos familiares e cuidadores. A ASHA FACS vem preencher importante lacuna de indicadores de eficácia para intervenções fonoaudiológicas em nosso meio. / INTRODUCTION: Since the beginning of Alzheimer\'s disease (AD), language problems intervene in engagement, social life and individual\'s protection and have impact on one\'s independence. Information about such alterations, obtained from a natural context, contributes for diagnosing AD. Limitation on the ability to communicate functionally, that is, limitation on ability to utter and understand a message independently and efficiently in response to everyday demand is one of the most important complaints of relatives and caregivers. Therefore, there is a need for providing an instrument in Portuguese that assess communication in a natural context for diagnosing and following patients with AD and their relatives/caregivers. This study aimed to validate the Functional Assessment of Communication Skills - ASHA FACS for a Brazilian population. The ASHA FACS is composed of four domains: Social Communication, Communication of Basic Needs, Reading, Writing and Number Concepts and Daily Planning. METHODS: The scale was translated and adapted into Portuguese. Then, 32 mild AD patients, 25 moderate AD patients and 51 elderly without dementia were examined. The AD patients and the control group answered the Minimental State Examination (MMSE), the Geriatric Depression Scale (GDS) and Alzheimer\'s disease Assessment Scale (ADAS-cog). The ASHA FACS assessment was answered by their relative/caregiver. The scale internal consistency, its inter and intra-examiners reproducibility and scale\'s criterion validity were researched by correlation with MMSE and Adas-cog. The sensitivity and specificity were also researched. Besides, the effect of scholarship and age in functional communication performance were analyzed. The next step was to apply the ASHA FACS in clinical conditions aiming at diagnosing persons with AD and determining the communication alterations in mild and moderate AD stages. RESULTS: Statistical analyses indicated that the ASHA FACS has excellent internal consistency (Cronbach\'s Alpha=0,955), test-retest reliability (interclass correlation coefficient [ICC] = 0,995; p<0,001) and inter-examiners (ICC=0,998; p<0,001). Besides, it showed excellent criterion validity when correlated with MMSE and Adascog. The ASHA FACS scale showed good sensitivity (81.4%) and specificity (84.3%) values once it is an ecological and broad evaluation. It was verified that scholarship intervened in functional communication performance of healthy elderly people and ones with DA, but the age\'s increase did not have the same influence on functional communication performance in both groups. The ASHA FACS total score differentiated healthy elderly from mild AD patients and mild AD from moderate AD patients. Social Communication and Daily Planning were the domains that better differentiated the three groups. CONCLUSIONS: The ASHA FACS Portuguese version is a valid and reliable instrument to verify communication alterations in DA patients. It is useful for diagnosis and track alterations along the disease aiming patient\'s treatment and relative\'s and caregiver\'s orientation. Besides the use for diagnosis purpose, the ASHA FACS fills an important gap of efficiency indicators for speech language therapy in our country.

The cerebral palsy (CP) characterizes a heterogeneous group of posture and movement conditions, of non-progressive nature, which occurs in the developing brain and causes motor limitations in several degrees. The disability caused by the disease generates repercussions in the life and well-being of subjects and their families. Mothers, who often are the main caregivers, may present negative impact on their health and quality of life, but it isn t possible yet to state if the clinical and demographic factors are determinant to this injury. This study has, as its objectives, evaluating the health related quality of life (HRQOL) of mothers of children and adolescents with cerebral palsy (CP) in comparison with mothers of healthy children; verify the association between clinical/demographic variables and the HRQOL of mothers; evaluate the association between the HRQOL of the mothers compared with the HRQOL of their children. In this transversal study, it was accounted the participation of 100 mothers of children and adolescents with CP and 100 mothers of healthy children and adolescents. Every mother answered the generic questionnaire of HRQOL SF-36 by interview and Beck s Depression Inventory (BDI) through self-application. Both CHQ-PF50 and CHAQ were answered through self-application method by the mothers of patients with ages between 5 and 20 years and utilized for the correlation between the HRQOL of the patients and their mothers. Mothers of the PC group presented lower scores than the healthy group in every domain of the SF-36 (p&#8804;0.05). Some associations were found between the SF-36 and the clinical/demographic variables: BDI presented a negative correlation (r= -0,21 a r= -0,60) with the domains of the SF-36; mother s age, patient s age, mother s scholarity were correlated with the mental component of the SF-36 (p&#8804;0.05); unemployed mothers had lower scores in 3 domains of the SF-36 (p&#8804;0.05); mothers of children in medication use had lower scores in the physical component with small effect size (p&#8804;0.05). The motor gravity type of CP and scores in CHAQ had no correlation with the SF-36 (p&#8804;0.05). Some correlations occurred between the physical and mental summaries (p&#8804;0.05). Mothers of children and adolescents with CP presented negative mental and physical impact in their HRQOL in comparison with mothers of healthy children and adolescents. The greater the intensity of depressive symptoms was, the greater the injury in the HRQOL of the mothers. The mother s age, patient s age, mother s scholarity, employment situation and some dimensions of the HRQOL of their children presented association with the HRQOL of the mothers. / A paralisia cerebral (PC) caracteriza um grupo heterogêneo de distúrbios da postura e do movimento, de natureza não-progressiva, que ocorre no cérebro em desenvolvimento e ocasiona limitação motora em graus variados. A incapacidade proporcionada pela doença gera repercussões na vida e no bem-estar do indivíduo e de sua família. As mães, que, em geral, são as cuidadoras principais, podem apresentar impacto negativo na sua saúde e qualidade de vida, mas ainda não é possível afirmar se os fatores clínicos e demográficos são determinantes para esse prejuízo. Este estudo teve como objetivos avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de mães de crianças e adolescentes com paralisia cerebral (PC) em comparação com mães com filhos saudáveis; verificar associação entre variáveis clínicas/demográficas e QVRS materna; avaliar associação entre QVRS das mães e dos seus filhos. Participaram desse estudo transversal 100 mães de crianças e adolescentes com PC e 100 mães de crianças e adolescentes saudáveis. Todas as mães responderam ao questionário genérico de QVRS SF-36 pela técnica de entrevista e o inventário de depressão de Beck (BDI) por autoaplicação. O CHQ-PF50 e CHAQ foram respondidos por autoaplicação pelas mães dos pacientes com idade entre 5 e 20 anos e utilizados para correlação entre a QVRS dos pacientes e de suas mães. Mães do grupo com PC apresentaram escores menores que o saudável em todos domínios do SF-36 (p&#8804;0,05). Algumas associações foram encontradas entre o SF-36 e as variáveis clínicas/demográficas: BDI teve correlação negativa (r= -0,21 a r= -0,60) com os domínios do SF-36; idade materna, idade do paciente, escolaridade materna tiveram correlação com o componente mental do SF-36 (p &#8804; 0,05); mães desempregadas evidenciaram menores escores em 3 domínios do SF-36 (p &#8804; 0,05); mães com filhos em uso de medicação tiveram menores escores no componente físico com tamanho do efeito pequeno (p&#8804;0,05). A gravidade motora, tipo de PC e escores do CHAQ não demonstraram correlação com o SF-36 (p>0,05). Ocorreram algumas correlações entre os escores do SF-36 e CHQ-PF50, sem correlação entre os sumários físicos e mentais (p>0,05). Mães de crianças e adolescentes com PC apresentam impacto negativo físico e mental na QVRS em comparação com mães de crianças e adolescentes saudáveis. Quanto maior a intensidade de sintomas depressivos, maior o prejuízo na QVRS das mães. A idade materna, idade do paciente, escolaridade materna, vínculo empregatício e algumas dimensões da QVRS do filho revelaram associação com a QVRS materna. / Mestre em Ciências da Saúde

p. 1-39 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-11T19:18:43Z No. of bitstreams: 1 Antonio Cezario.pdf: 219255 bytes, checksum: a5d88732536bcd954f2ff2a18e1387cf (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-04-11T19:19:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Antonio Cezario.pdf: 219255 bytes, checksum: a5d88732536bcd954f2ff2a18e1387cf (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-11T19:19:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Antonio Cezario.pdf: 219255 bytes, checksum: a5d88732536bcd954f2ff2a18e1387cf (MD5) Previous issue date: 2008 / As doenças cardiovasculares são as mais prevalentes na população adulta brasileira e, como tal, devem contribuir com peso importante nas causas de concessão de benefícios por incapacidade. OBJETIVO: analisar e discutir a participação da hipertensão arterial e doenças cardiovasculares como causas de concessão de aposentadorias por invalidez. MÉTODOS: Estudo descritivo, com bases em dados secundários dos registros de aposentadoria por invalidez do Instituto Nacional de Seguridade Social. Tem como categorias de análises o Brasil e suas regiões e o período de estudo foi de 1998 a 2005. Foram calculadas prevalências em relação ao número de contribuintes e apresentadas as séries temporais. RESULTADOS: As doenças cardiovasculares são as principais causas de aposentadoria por invalidez (27,2%) em todos os anos de estudo e as concessões vem aumentado desde 2001 em todas as regiões. CONCLUSÕES: os resultados colocam as doenças cardiovasculares e especificamente, a hipertensão arterial como principal problema de saúde também para o sistema deseguro social e aumentam o conjunto de argumentos para sua prevenção. / Salvador

p. 1-243 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-25T21:13:52Z No. of bitstreams: 1 222222.pdf: 3297140 bytes, checksum: 1291faff859d1a2fa3e097cac0f5f252 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T17:22:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 222222.pdf: 3297140 bytes, checksum: 1291faff859d1a2fa3e097cac0f5f252 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-04T17:22:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 222222.pdf: 3297140 bytes, checksum: 1291faff859d1a2fa3e097cac0f5f252 (MD5) Previous issue date: 2010 / Esta tese apresenta o resultado da investigação sobre a funcionalidade de pacientes com traumatismo craniencefálico (TCE) que foram admitidos na unidade de referência estadual para este tipo de trauma na Região Metropolitana de Salvador, Bahia, Brasil no período de 1º de agosto de 2007 a 31 de julho de 2008. Inicialmente investigou-se o perfil epidemiológico dos pacientes e verificou-se que a distribuição por sexo foi uniforme de acordo com as faixas etárias, com exceção da faixa etária de 25 a 34 anos, cuja concentração de casos foi maior para homens e mulheres diferiram significativamente em relação à idade, local de ocorrência, atenção pré-hospitalar, etiologia do trauma, acidentes de transporte e quedas. A maior proporção dos traumas ocorreu em via pública, por atropelamento, espancamento e acidentes motociclísticos. Em seguida, analisou-se a distribuição espacial dos locais de ocorrência dos eventos e residência dos pacientes e constatou-se que muitos eventos ocorrem em locais distantes do hospital de referência dificultando o acesso e o socorro em tempo reduzido. Em função da magnitude do agravo observada para homens, um estudo de coorte foi conduzido para observar os fatores prognósticos da capacidade funcional e os relacionados com o retorno às atividades produtivas. Observou-se que idade, gravidade do trauma, fadiga, distúrbios da atenção e concentração, alteração no equilíbrio, presença de plegias ou fraturas estiveram significativamente associados com a incapacidade funcional global, assim como ter sido submetido a tratamentos multiprofissionais de reabilitação. Com relação às atividades produtivas prévias, observou-se que 91 (37,7%) indivíduos reassumiram antigas funções e que a média do tempo decorrido para o retorno às atividades produtivas foi de 225 dias, com 25% dos pacientes retornando em até 103 dias e 75% deles em até 390 dias. Os mais jovens que sofreram traumas mais graves, e concomitantes distúrbios motores, que evoluíram com sintomas somáticos ou cognitivo-comportamentais, além de incapacidade funcional global, apresentaram dificuldade para retomar suas atividades prévias ou não retornaram. Todavia, história pregressa de trabalho remunerado mostrou-se significativamente associado com mais rápido retorno à produtividade. / Salvador

GADELHA, Francisca Geruza. Aquisição da linguagem escrita de alunos com deficiência intelectual: o uso de jogos pedagógicos na sala de recurso multifuncional. 2014. 189f. – Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Educação Brasileira, Fortaleza (CE), 2014. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2016-08-04T13:56:18Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_fggadelha.pdf: 6735297 bytes, checksum: 0892ede7fd3e542941a5f378366a8512 (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2016-08-04T16:22:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_fggadelha.pdf: 6735297 bytes, checksum: 0892ede7fd3e542941a5f378366a8512 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-04T16:22:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_fggadelha.pdf: 6735297 bytes, checksum: 0892ede7fd3e542941a5f378366a8512 (MD5) Previous issue date: 2014 / This research study examined whether the use of educational games in one of Multifunctional Room collaborates to students with intellectual disabilities to learn the written language. Our theoretical foundation has authors like Kishimoto (2011a; 2011b; 2008), Moyle (2006) and Brougère (1998; 2008) and researches made by Vygotsky (1983; 2004; 2007; 2008) and Piaget (1978) on the development and human learning. For studies about the acquisition of written language researched studies of the authors and Teberosky Blacksmith (1999); Vygotsky (2007) and Mitchell (2005; 2012). The methodological procedures used was the qualitative research intervention. Data were collected through visits and coordinated by the researcher in a room multifunctional features in a public school in the city of Fortaleza. Were made 36 visits with three people and 12 moments of language games with each person. The survey results indicated a conceptual advancement of all people in the acquisition of written language. The presence of the researcher contributed to a social interaction, to the speed of internal processes and allowed the evolution of the people to understand the alphabetic writing system. We conclude that the use of educational games in SRM is a resource facilitator of learning written language, promotes internal processes and allows the conceptual evolution of writing from people who have intellectual disabilities language. / Neste trabalho objetivamos investigar se o uso de jogos pedagógicos em uma de Sala de Recursos Multifuncional contribui para a aprendizagem da linguagem escrita de alunos que apresentam deficiência intelectual. Fundamentamos a pesquisa em autores que pesquisam sobre jogos, como KISHIMOTO (2011a; 2011b; 2008), MOYLES (2006) e BROUGÈRE (1998; 2008). Tomamos também como base, as pesquisas realizadas por Vigotski (1983; 2004; 2007; 2008) e Piaget (1978) acerca do desenvolvimento e aprendizagem humana, além de estudos sobre a aquisição da linguagem escrita (FERREIRO e TEBEROSKY, 1999; VIGOTSKI, 2007; MORAIS, 2005; 2012). Adotamos nos procedimentos metodológicos a pesquisa qualitativa do tipo intervenção. Os dados foram coletados por meio de sessões de intervenção realizadas e coordenadas pela pesquisadora em uma sala de recursos multifuncional de uma escola pública da cidade de Fortaleza. Realizamos 36 sessões de intervenção com três sujeitos - 12 com cada um deles -, que consistiam na proposição de jogos de linguagem. Os resultados da investigação indicaram avanço conceitual de todos os sujeitos quanto à aquisição da linguagem escrita. Os dados sugeriram ainda que a mediação da pesquisadora na situação de proposição dos jogos desencadeou o processo de interação social provocando a emergência dos processos internos que permitiram os sujeitos evoluírem quanto à compreensão do sistema alfabético da escrita. Concluímos que o uso de jogos pedagógicos na SRM age como recurso facilitador da aprendizagem da linguagem escrita, promotor dos processos internos que permitem a evolução conceitual da linguagem escrita de sujeitos que apresentam deficiência intelectual.

Made available in DSpace on 2018-06-04T19:14:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-11-28 / Introdução: O crescimento da população de idosos é um fenômeno mundial e está associado a alterações profundas na composição corporal. O propósito desse estudo foi descrever a magnitude do problema, avaliar os fatores associados e a relação com a capacidade funcional na população estudada. Objetivos: Identificar os principais fatores associados à presença de baixo índice de massa muscular em indivíduos não obesos com idade igual ou superior a 65 anos, participantes do Projeto EPIDOSO, estimar sua frequência e, avaliar a relação entre baixo índice de massa muscular esquelética e a capacidade funcional e/ou óbito na população em estudo. Metodologia: A população de referência neste estudo foi representada pela população de indivíduos não obesos com idade igual ou acima de 65 anos residentes no bairro Vila Clementino, na cidade de São Paulo. Foram utilizados dados secundários do Projeto EPIDOSO, obtidos nos inquéritos transversais realizados no Centro de Estudos do Envelhecimento da Escola Paulista de Medicina / Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Foram realizados 2 estudos. Estudo 1: Transversal com dados de 563 idosos não obesos pertencentes ao 1º momento do Projeto EPIDOSO no período de 1991-1992. Foram considerados os valores de índice de massa muscular esquelética obtidos através de dados antropométricos e equação preditiva. Foram investigadas as variáveis: sexo, faixa etária, etnia, estado conjugal, escolaridade, nível de atividade física, histórico médico, déficit cognitivo, quedas nos últimos 12 meses e, capacidade funcional. Para a análise empregou-se regressão logística múltipla com modelo hierarquizado com p<0,05 e IC95%. Estudo 2: Longitudinal composto por amostra de 335 idosos com idade igual ou superior a 65 anos, não obesos e ausência de incapacidade funcional no início da coorte. Foram investigadas as variáveis: sexo, faixa etária, etnia, histórico médico e capacidade funcional. Os valores de índice de massa muscular (IMM) foram obtidos através de dados antropométricos e equação preditiva. A capacidade funcional foi medida por meio de questionário multidimensional estruturado e validado para a população brasileira. Os óbitos ocorridos no período foram investigados com familiares através dos inquéritos domiciliares, em cartórios e registros da Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados. As estimativas de sobrevida livre de eventos foram calculadas por meio de Curvas de Kaplan-Meier, utilizando o teste de Log-Rank para estabelecer comparações. Utilizou-se modelo múltiplo de riscos proporcionais de Cox para a identificação do efeito independente dos preditores de incapacidade ou óbito com p<0,05 e IC95%. O programa estatístico SPSS 20.0 foi utilizado para todas as análises. Resultados: Estudo 1: 39,4% foram do sexo masculino e 60,6% do sexo feminino. A média etária foi de 74,32 anos (dp=6,17 anos). A frequência de idosos não obesos com baixo índice de massa muscular foi de aproximadamente 14,6%, sendo de 15,8% em homens e, 13,8% em mulheres. Associações significativas com baixo índice de massa muscular foram encontradas no modelo final somente com faixa etária de 75 a 79 anos (ORaj=4,88;IC95%[2,22;10,71]), 80 a 84 anos (ORaj=8,25;IC95%[3,45;19,72]) e 85 anos ou mais (ORaj=7,94;IC95[3,12;10,23]). Estudo 2: O tempo médio encontrado para o aparecimento de incapacidade funcional e/ou óbito foi de 7,1 anos (IC95%=[6,8;7,5]). Na análise bruta, verificaram-se diferenças estatisticamente significativas no tempo até ocorrência de incapacidade funcional ou óbito, por faixa etária (p<0,001), hipertensão arterial (p=0,046), diabetes mellitus (p=0,007) e diferença estatística marginal com índice de massa muscular (p=0,105). Os fatores associados a maior risco de ocorrência de incapacidade funcional foram faixa etária 75 a 79 anos (HR=3,31;IC95%[1,88;5,85]), 80 a 84 anos (HR=4,30;IC95%[2,22;8,31]), 85 anos ou mais (HR=8,22; IC95%[3,87;17,47]) ambas com p<0,001 e presença de diabetes mellitus (HR=1,85; IC95%[1,09;3,12]) com p=0,022. Conclusão: No primeiro estudo, idade avançada principalmente acima de 75 anos foi importante fator na regulação da variável índice de massa muscular. No segundo estudo, o avançar da idade e presença de diabetes mellitus aumentou o risco do idoso apresentar incapacidade funcional. / Introduction: The growth of the elderly population is a worldwide phenomenon and is associated with profound changes in body composition. The purpose of this study was to describe the magnitude of the problem, to evaluate the associated factors and the relation with functional capacity in the study population. Objectives: To identify the main factors associated with the presence of low muscle mass index in non-obese individuals aged 65 and over, participating in the EPIDOSO Project, to estimate their frequency and to evaluate the relationship between low skeletal muscle mass index and functional capacity and / or death in the study population. Methodology: The reference population in this study was represented by the population of non-obese individuals aged 65 years or older living in the Vila Clementino neighborhood, in the city of São Paulo. Secondary data from the EPIDOSO Project were used in cross-sectional surveys conducted at the Center for the Study of Aging at the Paulista School of Medicine / Federal University of São Paulo (UNIFESP). Two studies were performed. Study 1: Transversal design with data of 563 non-obese elderly individuals belonging to the 1st moment of the EPIDOSO Project in the period 1991-1992. The values of skeletal muscle mass index obtained through anthropometric data and predictive equation were considered. The following variables were investigated: gender, age, ethnicity, marital status, schooling, physical activity level, medical history, cognitive deficit, falls in the last 12 months and functional capacity. For the analysis, multiple logistic regression was used with a hierarchical model with p <0,05 and 95% CI. Study 2: Longitudinal design consisting of a sample of 335 elderly individuals aged 65 years or over, non-obese and absence of functional disability at the beginning of the cohort. The variables gender, age, ethnicity, medical history and functional capacity were investigated. The values of muscle mass index (MMI) were obtained through anthropometric data and a predictive equation. The functional capacity was measured by means of a multidimensional questionnaire structured and validated for the Brazilian population. The deaths occurred in the period were investigated with relatives through household surveys, in registries and registries of the State System of Data Analysis Foundation. Estimates of event-free survival were calculated using Kaplan-Meier Curves, using the Log-Rank test to establish comparisons. A multiple Cox proportional hazards model was used to identify the independent effect of predictors of disability or death at p <0.05 and 95% CI. The statistical program SPSS 20.0 was used for all analyzes. Results: Study 1: 39,4% were male and 60,6% female. The mean age was 74,32 years (SD=6,17 years). The frequency of non-obese elderly with low muscle mass index was approximately 14.6%, being 15.8% in men and 13.8% in women. Significant associations with low muscle mass index were found in the final model only with the age range of 75 to 79 years (ORaj =4,88; 95%CI[2,22; 10,71]), 80 to 84 years (ORaj=8,25; 95%CI[3,45; 19,72]) and 85 years or more (ORaj=7,94; 95%CI[3,12; 10,23]). Study 2: The mean time found for the onset of functional disability and / or death was 7,1 years (95%CI [6,8; 7,5]). In the crude analysis, there were statistically significant differences in the time to occurrence of functional disability or death, by age group (p <0.001), arterial hypertension (p=0,046), diabetes mellitus (p=0,007) and marginal statistical difference muscle mass index (p=0,105). The factors associated with a greater risk of occurrence of functional disability were 75 to 79 years (HR=3,31;95% CI[1,88; 5,85]), 80 to 84 years old (HR=4,30;95%CI[2,22; 8,31]), 85 years or older (HR=8,22;95%CI[3,87;17,47]), both with p<0.001 and presence of diabetes mellitus (HR=1,85;95%CI[1,09; 3,12]) with p=0,022. Conclusion: In the first study, advanced age mainly above 75 years was an important factor in the regulation of the variable muscle mass index. In the second study, advancing age and presence of diabetes mellitus increased the risk of the elderly presenting functional disability. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

MENDONÇA, Andréia Vieira de. Desenvolver potenciais e valorar capacidades: avaliação da aprendizagem de alunos com deficiência intelectual em escolas Municipais de Fortaleza-CE. 2014. 144f. – Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Educação Brasileira, Fortaleza (CE), 2014. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2015-02-03T10:33:35Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_avmendonca.pdf: 1319208 bytes, checksum: 2de36791c74d96800957ec026a6bfd60 (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo(marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2015-02-06T15:47:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_avmendonca.pdf: 1319208 bytes, checksum: 2de36791c74d96800957ec026a6bfd60 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-06T15:47:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_avmendonca.pdf: 1319208 bytes, checksum: 2de36791c74d96800957ec026a6bfd60 (MD5) Previous issue date: 2014 / A Educação Inclusiva repercute uma mobilização mundial que consolida os ideais de igualdade na Educação de qualidade para todos e revela-se um desafio da sociedade contemporânea. A inclusão de alunos com deficiência na escola regular implica profundas mudanças na avaliação da aprendizagem, que tradicionalmente tem se constituído no exercício da classificação, seleção e exclusão, em oposição ao seu papel formativo. Considerando a avaliação do rendimento escolar pautada num processo dinâmico, esta pesquisa objetiva investigar como é realizada a prática da avaliação da aprendizagem de alunos com deficiência intelectual matriculados nas escolas regulares nos Anos Iniciais do Ensino Fundamental da rede municipal de Fortaleza-CE, na Secretaria Executiva Regional II (SER II). Especificamente, tem o propósito de: i) identificar o conceito dos professores sobre a avaliação da aprendizagem de pessoas com deficiência intelectual; ii) pesquisar os procedimentos avaliativos utilizados pelos professores junto aos alunos com deficiência intelectual; iii) conhecer as dificuldades no tocante à avaliação da aprendizagem dos alunos com deficiência intelectual através de professores, alunos e seus familiares ou responsáveis; iv) coletar sugestões do professor, e seus familiares ou responsáveis, para a melhoria de mudanças educacionais e de construção de práticas avaliativas de caráter sistemático e reflexivo. Para esse propósito, foi realizada uma pesquisa de natureza qualitativa e quantitativa, na forma de um estudo de caso. Os instrumentos de coleta de dados foram a entrevista semiestruturada e o questionário misto. Os dados obtidos foram categorizados segundo uma análise de conteúdo. As amostras foram constituídas por 16 familiares ou responsáveis dos alunos com deficiência intelectual e 7 professores das salas regulares, num total de 23 sujeitos. Os resultados revelaram que os docentes apontaram concepções limitadas e subjetivas acerca da Educação Inclusiva, deficiência intelectual e avaliação da aprendizagem. As dificuldades assinaladas pelos sujeitos relacionam questionamentos sobre uma formação docente contínua e adequada, aprimoramento físico e estrutural da escola e ampliação do envolvimento da família e da escola com a inclusão. Palavras-chave: Avaliação da aprendizagem. Pessoa com deficiência intelectual. Educação Inclusiva.

Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo a Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / O presente estudo investigou o perfil epidemiológico dos pacientes assistidos no Centro de Fisioterapia Domiciliar, no Rio de Janeiro. A amostra estudada foi composta por todos os pacientes atendidos no período de 1 de janeiro de 1999 a 1 de janeiro de 2009, totalizando 1.203 indivíduos de ambos os sexos. De acordo com a metodologia adotada, a estatística descritiva foi utilizada para atingir os objetivos do estudo. Os dados coletados nos prontuários dos sujeitos do estudo foram organizados nos seguintes itens: faixa de idade, sexo e bairros (área de moradia dos pacientes). Com relação às doenças crônicas, foram analisados: os diferentes tipos de doenças, o tempo da patologia ao iniciar o tratamento e o nível de dependência. Com relação ao tratamento domiciliar de fisioterapia, foram analisados: o tipo de tratamento aplicado, o objetivo do tratamento, o tempo de permanência no tratamento e o nível de melhora obtido pelos pacientes. A análise comparativa utilizou o teste Qui-quadrado de Pearson e o linear, para as tendências estudadas. Todos os cálculos foram efetuados usando o software estatístico SPSS 16.0. Os resultados mostraram que o perfil epidemiológico do paciente atendido no Centro de Fisioterapia Domiciliar, no Rio de Janeiro é: idoso, com idade média de 75,8 anos, do sexo feminino, com sequela de AVC, acometido até um ano atrás (do início do tratamento), está restrito ao leito, com dependência de terceiros para deambular. O perfil do tratamento de fisioterapia domiciliar utilizado é do tipo motor com o objetivo de treino de marcha e equilíbrio; o tempo de permanência no tratamento é em média de 5,8 meses, com o resultado de boa melhora, que corresponde à recuperação da metade ou mais dos objetivos propostos na avaliação inicial. Confirmou-se que existe associação da idade com o nível de dependência dos pacientes, e que quanto maior a idade, maior a frequência encontrada na restrição ao leito total. Concluiu-se que a fisioterapia domiciliar é uma assistência prevalentemente geriátrica, e que é viável a estruturação de um modelo de fisioterapia domiciliar mais inclusivo e gratuito, com uma provável rotatividade de vagas por alta, em torno de 17% ao mês. / This study investigated the epidemiological profile of patients attended at the Home-Based Physiotherapy Center in Rio de Janeiro. The study sample was made up of all the patients attended between January 1, 1999, and January 1, 2009, totaling 1,203 individuals of both sexes. In accordance with the methodology adopted, descriptive statistics were used to reach the study objectives. The data collected from the study subjects medical files were organized into the following categories: age group, sex and district (area where the patients lived). The following were analyzed in relation to chronic diseases: different types of chronic disease, duration of the pathological condition at the start of treatment and level of dependence. Regarding the home-based physiotherapy, the following were analyzed: type of treatment applied, treatment objective, duration of the treatment and degree of improvement attained by the patients. The comparative analysis used the Pearson chi-square test and the linear test on the study trends. All the calculations were made using the SPSS 16.0 statistical software. The results showed that the epidemiological profile of the patients attended at the Home-Based Physiotherapy Center in Rio de Janeiro was as follows: elderly, with a mean age of 75.8 years; female; presenting sequelae from a stroke that occurred up to one year before the start of treatment; bedridden; and dependent on third parties to walk around. The home-based physiotherapy treatment used had a profile of motor type, with the aim of gait and balance training. The mean duration of the treatment was 5.8 months, resulting in a good improvement that corresponded to achievement of half or more of the objectives proposed at the initial assessment. It was confirmed that there was an association between age and the patients level of dependence, and that the greater their age was, the more often a totally bedridden condition was found. It was concluded that the home-based physiotherapy was predominantly geriatric and that it was viable to structure a more inclusive and free-of-charge home-based physiotherapy model, with probable rotation of places according to discharge, of around 17% per month.

Made available in DSpace on 2015-12-10T14:23:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-08-06. Added 1 bitstream(s) on 2015-12-10T14:29:46Z : No. of bitstreams: 1 000853900.pdf: 1460199 bytes, checksum: 249ecb524390e757051e15687991bcaf (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Introdução: As doenças inflamatórias intestinais (DII) são doenças crônicas, de etiologia multifatorial, sendo as manifestações mais frequentes a Retocolite Ulcerativa (RCU) e a Doença de Crohn (DC). A intensidade e cronicidade dessas doenças podem afetar negativamente a vida diária e interferir na qualidade de vida (QV) e capacidade funcional (CF) de seus portadores. Objetivos: Avaliar QV e CF em pacientes com DII e estudar as associações dos índices de QV e dos índices de CF com variáveis sociodemográficas, clínicas, e psicossociais (sintomas de ansiedade e depressão, apoio, social, percepção da doença). Método: Estudo descritivo e analítico, de corte transversal. A amostra desta pesquisa, calculada para se obterem diferenças da ordem de 20% com um nível de significância de 5% e um poder de teste de 80%, foi de 106 pacientes, 53 com DC e 53 com RCU,atendidos no ambulatório de DII do Hospital das Clínicas de Botucatu da Faculdade de Medicina de Botucatu (HCFMB). Foram utilizados: formulário padronizado para obtenção de dados sociodemográficos e clínicos; Escore de Mayo e Índice de Atividade da Doença de Crohn (CDAI) para avaliação da atividade clínica da RCU e DC, respectivamente. Sintomas depressivos e ansiosos foram avaliados pela Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD). Para avaliação da qualidade de vida foram aplicados o Questionário Genérico de Avaliação de Qualidade de Vida - Medical Outcomes Study 36 Item Short-Form Health Survey (SF-36) e o Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ). A capacidade funcional e percepção da doença foram avaliadas pela Escala de Karnofsky e Questionário de Percepção de Doenças Breve (B-IPQ) respectivamente. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva, bivariada e multivariada, tendo como desfechos os índices de qualidade de vida e da capacidade funcional. Para estudar a associação entre esses desfechos com as... / Introduction: Inflammatory bowel diseases (IBD) are multifactorial etiology, chronic diseases. The most current manifestations are ulcerative colitis (UC) and Crohn's disease (CD). The intensity and chronical factor of these diseases may affect negatively one's daily life and interfere in the quality of life (QoL) and functional ability (FA) of patients. Purpose: To assess QoL and FA in patients with IBD, and to study relationship of QoL and FA indicators with social and demographic, clinical, and psychosocial variables (symptoms of anxiety and depression, social support, illness perception). Method: Cross-sectional, descriptive and analytical study. The sampling of this research was of 106 patients, 53 with CD and 53 with UC, who were treated at a IBD outpatient clinic in Botucatu College of Medicine Medical Hospital. The sampling was calculated in order to achieve differences of 20%, approximately, with a 5% significance level and 80% power. Several scores and tests were utilized, such as a standardized form for social, demographic and clinical data acquisition; the Mayo score and the Crohn's Disease Activity Index (CDAI) for assessment of UC and CD clinical activity, respectively. Anxiety and depression symptoms were assessed using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). The Medical Outcomes Study 36 Item Short-Form Health Survey (SF-36) and the Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ) were utilized in order to assess quality of life. Functional activity and illness perception were assessed using the Karnofsky Score and the Brief Illness Perception Questionnaire (B-IPQ), respectively. Data were evaluated by bivariate and multivariate, descriptive statistical analysis, and quality of life and functional ability indicators were the main outcomes. Pearson's chi square test were utilized in order to study the relationship between those outcomes and the category variables. Mann-Whitney U Test and Kruskal Wallis Test ...