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Influ?ncia da adi??o de carga na marcha em esteira de crian?as com paralisia cerebral hemipar?tica esp?sticaSim?o, Camila Rocha 18 December 2012 (has links)
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Previous issue date: 2012-12-18 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / A adi??o de carga aos membros inferiores durante a marcha ? uma perturba??o capaz de promover mudan?as adaptativas no padr?o locomotor de crian?as e adultos saud?veis ou com patologias neurol?gicas. Os efeitos desta perturba??o sobre a marcha de crian?as com paralisia cerebral hemipar?tica esp?stica (PCHE) ainda n?o foram investigados. OBJETIVO: Avaliar os efeitos imediatos do treino na esteira com adi??o de carga aos membros inferiores, sobre os par?metros cinem?ticos da marcha de crian?as com PCHE. MATERIAIS E M?TODOS: Foi realizado um estudo quase-experimental. Participaram do estudo 20 crian?as com PCHE, de ambos os sexos, com m?dia de idade de 8,8?2,39 anos. Todos os sujeitos foram classificados quanto ao seu n?vel de funcionalidade (GMFCS - Sistema de Classifica??o da Fun??o Motora Grossa) e quanto ? fun??o motora grossa (GMFM - Gross Motor Function Measure), n?vel socioecon?mico (Crit?rio Classifica??o Econ?mica Brasil), grau de espasticidade muscular (Escala Modificada de Ashworth), medidas antropom?tricas, al?m da avalia??o dos par?metros cinem?ticos da marcha atrav?s do sistema Qualisys. As crian?as realizaram treino na esteira com carga nos tornozelos, em uma ?nica sess?o. Foram avaliados os par?metros cinem?ticos em tr?s fases: Antes do treinamento (FPR?); Imediatamente ap?s o treino (FP?S); e 5 minutos ap?s o t?rmino do treino (FRET). Os resultados foram analisados pelo SPSS 17.0, atribuindo-se n?vel de signific?ncia de 0,05. Para compara??o das tr?s fases avaliadas, foi realizado o teste ANOVA one way para medidas repetidas. O teste de Bonferroni foi aplicado para identificar a diferen?a entre as vari?veis. RESULTADOS: Foi observado aumento estatisticamente significativo na altura do deslocamento do p?, amplitude de movimento e flex?o m?xima do quadril e joelho na fase de balan?o, quando se comparou as fases FPR? x FP?S e FP?S x FRET. As vari?veis espa?o temporais n?o apresentaram diferen?a estat?stica entre as condi??es. CONCLUS?O: O treino de marcha na esteira com adi??o de carga aos membros inferiores se apresentou como uma perturba??o capaz de modificar a estrat?gia locomotora de crian?as com PCHE
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"Meu corpo, minhas regras": constru??es identit?rias em panfletos da Marcha das VadiasSantos, Erinaldo da Silva 25 July 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-07-25 / O objetivo deste estudo ? investigar a constru??o de identidades das mulheres a partir de embates dial?gicos em panfletos de divulga??o da Marcha das Vadias, movimento feminista que surgiu no ano de 2011, em Toronto, no Canad?, e que ganhou destaque mundial no combate a atos de viol?ncia praticados contra as mulheres. Na tentativa de combater o machismo, esse movimento busca desconstruir discursos que responsabilizam as mulheres pela viol?ncia a que s?o submetidas e, simultaneamente, constr?i novos sentidos acerca das identidades femininas. No intuito de alcan?ar o objetivo desta pesquisa, investigamos os posicionamentos valorativos presentes em 10 panfletos de divulga??o da Marcha das Vadias, para a partir dos recursos lingu?stico-discursivos e semi?ticos utilizados, interpretar que identidades das mulheres s?o constru?das. Para tanto, a pesquisa ora apresentada insere-se no campo dos estudos em Lingu?stica Aplicada, estando ancorada em uma concep??o s?cio-hist?rica da linguagem, entendendo-a como uma pr?tica discursiva constitutiva e constituinte da vida social (BAKHTIN, 2013, 2015; BAKHTIN/VOLOSHINOV, 2010). Ademais, estabelecemos interconex?es com estudos sobre identidades de g?nero (BUTLER, 2013; LOURO, 2010, 2015; MOITA LOPES, 2002, 2003) e com os Estudos Culturais (HALL, 2014; WOODWARD, 2014), por estes entenderem as identidades como constru??es hist?ricas, h?bridas e descentradas, que s?o forjadas pelos sujeitos nas pr?ticas sociais. Orientada por esses quadros te?rico-metodol?gicos, a an?lise dos discursos revelou posicionamentos valorativos que constroem identidades de uma mulher livre, cr?tica, participativa, que problematiza a viol?ncia e questiona estere?tipos de g?nero ao se apoderar do pr?prio corpo. Constatou-se, ainda, que essas identidades buscam desconstruir discursos que responsabilizam as mulheres pelas viol?ncias de que s?o v?timas. / The objective this study is to investigate the identities of women constructed from the dialogical struggles in pamphlets of divulgation the SlutWalk, feminist movement that emerged in 2011 in Toronto in Canada and has gained worldwide prominence in combating acts of violence committed against women. In an attempt to combat male chauvinism, this movement seeks to deconstruct discourses that hold women accountable for the violence they are subjected to, and at the same time constructs new meanings about the female identities. In order to reach the objective of this research, we investigate the valoratives positioning present in 10 pamphlets of divulgation the SlutWalk, and from the linguistic-discursive and semiotic resources used, to identify which women's identities are constructed. For this, the research presented here inserts in the field of studies in Applied Linguistics, being anchored in a socio-historical conception of language, understanding it as a constitutive and constituent discursive practice of social life (BAKHTIN, 2013, 2015, BAKHTIN/VOLOSHINOV, 2010). In addition, we established interconnections with studies about gender identities (BUTLER, 2013, LOURO, 2010, 2015, MOITA LOPES, 2002, 2003) and with Cultural Studies (HALL, 2014 and WOODWARD, 2014), for these understand the identities as historical, hybrid and decentered constructions, which are forged by the subjects in social practices. Substantiated by these theoretical and methodological frameworks, the analysis of discourses revealed valoratives positioning that build identities of a free, critical, participatory woman, which discusses violence and questions the gender stereotypes when she empowers the own body. It found, also, that these identities seek to deconstruct discourses that blame women for the violence they are victims.
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Análise cinemática da marcha em esteira por meio de ciclogramas em jovens e idosos de ambos os gênerosAbreu, Ródney Silva 25 November 2013 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Cyclograms are gait analysis tools that characterizes the geometric aspect of the pattern of locomotion. These are angle-angle diagrams, very useful for representing cyclic patterns such as walking. The hypothesis of this study was that the parameters extracted from the hip-knee cyclograms could identify age and sex of volunteers during walking on a treadmill with 0˚ to 5˚ slopes. Subjects were 40 physically active healthy adult volunteers, 20 young people (10 males) and 20 elderly (10 males). The volunteers were divided into 4 groups (young male group (JM), young female group (JF), elderly male group (IM) and elderly female group (IF)) and the average of parameters area (A), perimeter (P) and the ratio P/√A of cyclogram were calculated, as the speed and cadence. The average speed of JM was higher than IM (p=0,00) and was higher than JF to IF (p=0,00), while no differences were found between JM and JF (p=0,59), nor between IM and IF (p=0,95). The parameters extracted directly from cyclogram allow to discriminate the studied groups according to age (p<0,05), especially with treadmill inclined a 5˚, but it was not enough to determine the gender (p>0,508). The results were partially confirmed, because there were differences by age, but not between males and females. / Os ciclogramas são ferramentas de análise de marcha que caracterizam o aspecto geométrico do padrão de locomoção. Estes são diagramas ângulo-ângulo bastante úteis para representar padrões cíclicos como a marcha. A hipótese do presente trabalho foi que os parâmetros extraídos de ciclogramas quadril-joelho permitiriam identificar faixas etárias e gêneros de voluntários durante a marcha em esteira nas inclinações de 0˚ e 5˚. Participaram 40 voluntários adultos saudáveis, fisicamente ativos, sendo 20 jovens (10 do gênero masculino) e 20 idosos (10 do gênero masculino). Os voluntários foram divididos em 4 grupos (grupo jovem masculino (JM), grupo jovem feminino (JF), grupo idoso masculino (IM) e grupo idosos feminino (IF)) e foi calculada a média dos parâmetros área (A), perímetro (P) e a razão P/√A do ciclograma, além da velocidade e da cadência. A velocidade para JM foi maior que para IM (p = 0,00) e para JF foi maior que para IF (p = 0,00), enquanto que não foram encontradas significâncias estatísticas entre JM e JF (p = 0,59), nem entre IM e IF (p = 0,95). A análise dos parâmetros extraídos diretamente do ciclograma permitiu discriminar os grupos estudados segundo a idade (p < 0,05), sobretudo com a esteira inclinada a 5˚, mas não foi suficiente para determinação do gênero (p > 0,508). Os resultados foram confirmados parcialmente, uma vez que houve diferenças por faixa etária, mas não entre gêneros. / Mestre em Ciências
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Rousseau: dialética e teleologia / Rousseau: dialectic and teleologyMaira de Cinque Pereira da Costa 26 May 2017 (has links)
Trata-se de mostrar que Rousseau formula, ao longo de seus escritos, em especial no conjunto de seus Discursos, no Contrato Social e no Emílio, uma filosofia da história onde figura um movimento dialético e a ideia de um sentido último para o desenrolar dos eventos humanos. A sucessão de eventos que liga a natureza humana intocada pelos males sociais a seu destino - a qual Rousseau quer chamar de história - traria em seu bojo a possibilidade do progresso moral, consubstanciada na volta ao ordenamento natural. Assim como, frente ao espetáculo e as aparências de seu tempo, Rousseau retrocede ao homem natural, constrói a expectativa de que os tempos vindouros tragam a reconciliação do homem consigo mesmo e com a natureza, tendo o Estado, nos termos em que é proposto pelo Contrato Social, um papel fundamental para esse acontecimento. Por fim, pretende-se desenvolver a ideia de que, a partir de uma noção de história como marcha da natureza, que engendra os meios para emancipação humana, Rousseau aproxima-se do pensamento religioso, produzindo, a partir de sua filosofia da história, uma teodicéia. / This essay aims to show that Rousseau formulates, through his writings, specially in his Discourses, Social Contract and Emile, a Philosophy of History, depicting a dialectic movement and the idea of an ultimate goal or sense for the unraveling of humanity\'s events. The succession of all the events that binds an untouched by social iniquities human nature to its destiny - that Rousseau wants to name history - would bring in its bowels the possibility of moral progress, con-substantiated on the return of a natural order. As in which, facing the spectacle and appearances of his time, Rousseau leans back to this natural man; he also builds an expectation for a reconciliation for man with itself and with nature, playing the State, in the terms laid by the Social Contract, a fundamental role for this to happen. Finally, it is intended to develop the idea that, from a notion of history as a march of nature, engendering the means for human emancipation, Rousseau leans towards the religious thinking, producing in his philosophy of history, a theodicy.
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Estudo da marcha e de alterações biomecânicas no pé de pacientes com diabetes / Study of gaits and biomechanics disturbance in diabetics footVinicius Saura Cardoso 20 March 2009 (has links)
A marcha é um dos movimentos mais estudados na biomecânica. Ela é considerada um ciclo repetitivo, que tem por característica, uma fase de apoio e uma fase de balanço. Alterações na marcha de pacientes com neuropatia diabética foram identificadas quando comparados à um grupo controle. Desta forma, este trabalho teve como objetivo analisar comparativamente a marcha de pacientes portadores de diabetes com e sem neuropatia verificando possíveis alterações nos padrões de marcha dos dois grupos em relação a um grupo controle. Estudamos 36 voluntários, que foram divididos em 3 grupos compostos por 10 pessoas sem diabetes (GC), 10 com diabetes sem neuropatia periférica (GD) e 16 portadores de neuropatia periférica diabética (GDN). Foi realizada a análise biomecânica da marcha de todos os voluntários, capturando a força de reação vertical do solo e filmando a movimentação da articulação do tornozelo. Para análise dos dados foi construída e utilizada uma rotina no programa Matlab®. Os resultados demonstraram, estatisticamente, que os valores do 1° e do 2° picos da força de reação vertical do solo são maiores nos pacientes com neuropatia periférica diabética. A amplitude de movimentação do tornozelo foi menor nos grupos com pacientes portadores de diabetes em relação ao grupo controle. Desta forma, pode-se concluir que a força de reação vertical do solo possui características diferentes entre os grupos estudados, assim como a amplitude de movimentação do tornozelo. Métodos para a redução da força de reação vertical do solo e para aumento da amplitude de movimento do tornozelo são necessários para diminuir a probabilidade do desenvolvimento de úlceras plantares. / The human gait is one of the most studied movement in biomechanics. Its considered a repetitive cycle which is characterized by a stance and a swing phase. Gaits disturbance were found in patients with diabetic disease who have diabetic neuropathic foot. Some researchers found differences during the patients gait with diabetic neuropathic foot. The purpose of this study was to analyze comparatively in diabetic patients with and without neuropathic foot. The casuistic was composed by 36 subjects divided into three groups: CG - control group (n=10), DG - diabetic group (n=10) and DNG - diabetic neurophatic group (n=16). All subjects had their gait analyzed by capturing the vertical ground reaction force and recording the ankle joint range of motion. In order to analyze the data, a routine was developed and using Matlab® program. The results showed that the 1st. and 2nd. vertical ground reaction force peaks are statistically higher in diabetic patients with diabetic neuropathy and the ankle range of motion is statistically lower in this group. Hence, it can be concluded that vertical ground reaction force and the ankle range motion have different characteristics among the studied groups. Actions to reduce the vertical ground reaction force and to increase the range of the ankle joint motion are necessary in order to decrease the probability of developing foot ulcer
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Proposta de um controlador difuso Takagi-Sugeno com desempenho H \'INFINITO\' para regulagem da marcha lenta em motores de ciclo Otto / Otto cicle engine idle speed H \'INFINITE\' Takagi-Sugeno fuzzy controlCarlos Eduardo Milhor 22 February 2008 (has links)
Propõe-se um controlador difuso Takagi-Sugeno com índice de desempenho H \'INFINITO\' para regulagem da marcha lenta em motores de ciclo Otto. Obtém-se uma representação difusa do motor de ciclo Otto operando em marcha lenta. Esse modelo é utilizado para a síntese do controlador. O controlador difuso com desempenho H \'INFINITO\' é projetado para rejeitar o efeito de distúrbios de cargas externas sobre a rotação do motor em regime de marcha lenta. As ações de controle, posição da borboleta de aceleração e ponto de ignição, são limitadas a uma faixa de operação específica para a marcha lenta. O controlador projetado apresenta ação de controle por realimentação de estados. Os ganhos de realimentação para cada regra do controlador difuso são obtidos a partir de um problema de otimização formulado através de LMIs. / It is proposed an Otto cicle engine idle speed H \'INFINITE\' Takagi-Sugeno fuzzy control. It is presented an Otto cicle engine idle speed fuzzy model. This model is then used to control design. The H \'INFINITE\' fuzzy control is designed to reject external load disturbance effect at idle speed engine rotation. A specifc idle speed operation range is defined to both actions control, throttle plate position and spark advance. A state feedback control is designed. A LMI optmization problem is used to find the state feedback gains at each fuzzy control rule.
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Golden Retriever Muscular Dystrophy (GRMD) como modelo morfofuncional da reparação tecidual na Distrofia Muscular de Duchenne / Golden Retriever Muscular Dystrophy (GRMD) as morphofunctional model of the tissue repair in Duchenne Muscular DystrophyThaís Peixoto Gaiad Machado 19 November 2009 (has links)
A fisioterapia motora vem sendo empregada como terapia de suporte para as distrofias musculares, porém, seu efeito no músculo distrófico e na função motora global precisa ser melhor compreendida para direcionar os tratamentos. Esta pesquisa objetiva elucidar o papel da fisioterapia motora na deposição de colágeno muscular, bem como em alguns parâmetros cinemáticos e dinâmicos da marcha do modelo Golden Retriever Muscular Dystrophy (GRMD). Fragmentos do músculo bíceps femoralis foram coletados por biópsia de cinco animais GRMD de mesma idade para análises por microscopia de luz e imuno-histoquímica. A marcha dos animais foi registrada por câmeras de vídeo e as Forças de Reação do Solo (FRS) nos sentidos vertical (Fy), craniocaudal (Fx) e mediolateral (Fz) coletadas utilizando uma plataforma de força Kistler AG (9287A/100Hz) com os valores normalizados pelo peso corporal. Dois animais (tratados: TD) participaram do protocolo de fisioterapia que consistiu de atividade de marcha com velocidade controlada em área de 288 metros, 3 vezes/semana durante 12 semanas. Os animais controles (CD) mantiveram sua rotina de atividades diárias. A coleta I foi considerada como tempo zero (t0) com n=5 e o tempo após a fisioterapia (t1) como coleta II. As análises estatísticas consideraram p<.01. Foi realizada Imuno-histoquímica anti-colágenos tipo I, III (Calbiochem®) e IV (Bioreagents®). As características histopatológicas foram observadas no t0. Os CD apresentaram fibras hipercontraídas no t1, não observadas nos TD. Os colágenos do tipo I e III foram os mais presentes e aumentados. No t1, feixes espessos de colágeno do tipo I foram observados no endomísio dos TD, comparado ao t0. Os animais GRMD apresentaram velocidade lenta de marcha no t0 (0.64 m.s-1) com diminuição da mesma no t1 para os TD (0.45 m.s-1). No t1, os TD apresentaram diminuição da ADM do quadril (p<.0001), bem como do ombro (p<.05). O joelho e carpo dos animais foram as articulações com maiores ADM durante a marcha. Houve aumento da força vertical (Fy) dos membros torácicos e pélvicos dos TD e CD no t1 comparada ao t0. Os CD mostraram aumento do tempo de suporte dos membros torácicos no t1. A força propulsiva (Fx-) dos animais GRMD estava diminuída no t0, não mostrando sofrer influência da fisioterapia. A força medial (Fz+) do membro torácico dos TD mostrou aumento no t1 quando comparada aos CD p<.0001). Os animais tratados apresentam diminuição da flexibilidade e menor regeneração do tecido muscular em comparação aos animais não tratados. Funcionalmente, a fraqueza muscular dos animais distróficos reflete em uma marcha lenta, com característica de sobrecarga e dificuldade de avançar com o corpo. Além destas características, os TD apresentam menor amplitude de movimento articular proximal quando comparado ao t0. A fisioterapia motora aplicada acelera as alterações morfológicas no músculo distrófico sem interferir na progressão das disfunções de marcha no modelo canino da distrofia muscular. / Physiotherapy has been widely used as support treatment for muscular dystrophies. Its effect on dystrophic muscle and global function should be better understood to guide treatments. This study aims to understand the role of motor physical therapy on muscular collagen deposition and some kinematics and dynamical parameters of gait of the Golden Retriever Muscular Dystrophy (GRMD) model. Five GRMD dogs with the same age had fragments of biceps femoralis collected by biopsy for light microscopy and Immunohistochemistry analysis. Gait of the dogs were video recording for kinematics analysis and Ground Reaction Forces (GRF) in vertical (Fy), craniocaudal (Fx) and mediolateral (Fz) direction were collect using a Force Plate Kistler AG (9287A/100Hz) and normalized for body weight. Two animals (therapy dogs: TD) underwent a protocol which consisted of velocity controlled walking activity in an area of 288 meters total length, 3 times/week per 12 weeks. Control dogs (CD) maintained their daily routine. Zero time (t0) is considered at collect I (n=5) and time after therapy (t1) - collect II. Statistical analysis considered p<.01. Immunohistochemistry anticollagen types I, III (Calbiochem®) and IV (Bioreagents®) were performed. Histopathology features were observed at t0. CD presented hypercontracted fibers that were not observed on TD at t1. Collagen types I and III were the most increased ones. At t1, thicker tracts of collagen type I were observed at the endomysium of TD compared to t0. GRMD dogs presented slow velocity of gait (0.64 m.s-1) at t0 and there were a decrease of this velocity of TD at t1 (0.45 m.s-1). Hip ROM was decrease at t1 (p<.0001), as well as the shoulder ROM (p<.05) for TD. Stifle and Carpal ROM presented the highest active ROM during gait of dystrophic dogs. Fy of thoracic and pelvic limbs at t1 of TD and CD was higher than t0. CD presented increase of support time of thoracic limbs at t1 (49 to 53%). Propulsive force (Fx-) of GRMD dogs were decrease at t0, with no effect of physical therapy. Medial force (Fz+) of TD thoracic limbs were higher at t1 when compared to CD (p<.0001). TD presents less muscular flexibility and regeneration when compared to CD. Functionally, the muscular weakness of dystrophic dogs reflects a gait with slow velocity, overloaded and difficulty to goes forward. Moreover, TD presented lower range of motion of the proximal joints when compared to t0. The applied motor physical therapy accelerates the morphological alterations on dystrophic muscle without stop the gait disorders of the canine model of Duchenne muscular dystrophy.
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Tramas e tramas: identidades em marcha / The MST: the identities construction of Movement\'s membersSuzana Lopes Salgado Ribeiro 11 September 2007 (has links)
Este trabalho propõe um estudo sobre o processo de construção de identidades, no MST. A pesquisa de campo acompanhou o dia-a-dia da Marcha à Brasília, realizada em 2005. O texto é composto por uma apresentação de oito narrativas, seguidas de uma descrição do trabalho de campo. Na segunda parte, apresenta-se uma explicação teórica e metodológica conceitos como, experiência, memória, narrativa e identidade, sempre tentando explicar como esses conceitos são relacionados com o fazer da história oral. No interior das discussões surgem os embates em torno da construção das identidades dos membros do Movimento e a visão identitária gestada por suas lideranças. / The purpose of this research is to look at the process of construction of identities inside the biggest social movement in the contemporary Brazilian society: the MST. The field work accompanied the day-by-day live of the March to Brasília (Brazil\'s capital), that happened in 2005. The theses text is composed by a presentation of eight live stories, followed by a description of the field word. The second part presents theorical and methodological approach on questions as: experience, memory, narrative and identity, always trying to explain how these procedures are related with the labor in oral history. In the core of the narrative\'s interpretation is raised a debate involving the identities construction of Movement\'s members and the identity created by its leaderships.
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Apraxia da marcha em pacientes com demência: revalência, características motoras e fatores associados / Gait apraxia in patient with dementia: prevalence, motor features and associated factorsResende, Lorena Dias 01 October 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-10-01 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Introduction: Gait apraxia is characterized by a deficiency in the integration of the sensorial, motor and cerebellar functions necessary for gait. The patients with this compromise have difficulty initiating and there is a congelation of the gait, mainly when turning ove their own axle. It is frequently associated with an emotional instability, a urinary bladder dysfunction and behavioral abnormalities. It is generally observed in gait disturbances high level cortical functions, but its relationship to disease progression and cognitive function is unknown. Objectives: To evaluate the gait apraxia in patients with dementia, its prevalence and association with other types of apraxia as well as observing what phase of the disease in which it appears. Methods: Gait apraxia has been researched in a universe of patients with dementia consecutively assisted in the HC-UFG Neurodementia Ambulatory. The instruments used were the Mini-Mental State Examination and Clinical Dementia Rating Scale (CDR) to evaluate the cognitive functions, Pfeffer's Questionnaire for the functional evaluation of the activities of the daily life, the Scale of Berg's Functional Balance (BERG) and the Timed Up and Go Test (TUG) for the balance mensuration, besides the evaluation of the gait and the posture of the trunk (AWS).
Results: A total of fifteen patients, a sample 160, with gait apraxia were included in the study and all had some other associated apraxia. The prevalence of patients with dementia and apraxia of gait was 9,37%. Regarding the CDR showed that 33,3% of patients were mild stage of the disease, 46,7% in the moderate and 20% in the severe. In Pfeffer Questionnaire patients had an average of 19,6±1,40. There balance and coordination deficit in all patients, since the scores of the tests BERG and TUG showed inferior results. On the scale of BERG total score obtained average 11,07±8,06 and varying between 2 and 24 points. The TUG test was performed above 20 seconds for all the patients. In AWS the average score was 14,0±6,88 ranging between 7 and 27 points. The correlation between AWS and scale BERG was significant (p=0,001). Apraxia dynamics (90,9%), ideatory (72,2%) and kinetic members (63,6%) were more frequent among patients. Forms of dementia who had gait apraxia were corticobasal degeneration (53,3%), frontotemporal dementia (13,3%), Alzheimer's disease (6,6%), dementia with chronic subdural hematoma (6,6%), normal pressure hydrocephalus (6,6%), dementia in Parkinson's disease (6,6%) and multiple system atrophy (6,6%). Conclusion: Gait apraxia is little prevalent in the universe of dementia and it is always associated with corticcortical dementia. Other forms of apraxia frequently follow gait apraxia. The corticobasal degeneration is the type of dementia most associated with the gait apraxia. / Introdução: Apraxia da marcha é caracterizada por deficiência na integração das funções sensoriais, motoras e cerebelares necessárias para a deambulação. Os pacientes com este comprometimento têm dificuldade em iniciar a marcha e há um congelamento desta, principalmente ao girar sobre o próprio eixo. É freqüentemente associada a uma instabilidade emocional, disfunção da bexiga e anormalidades comportamentais. É geralmente observada em distúrbios da marcha de alto nível das funções corticais, mas sua relação com aprogressão da doença e função cognitiva é desconhecida. Objetivos: Avaliar a apraxia da marcha em pacientes com demência, sua prevalência e associação com outras formas de apraxia, bem como observar em que fase da doença mais aparece. Métodos: Foi pesquisada a apraxia de marcha em um universo de pacientes com demência consecutivamente atendidos no ambulatório de neurodemência do HC-UFG, entre 2012 e 2013. Os instrumentos utilizados foram o Mini-Exame do Estado Mental e a Escala Clínica de Demência (CDR) para se avaliar o grau da demência, o questionário de Pfeffer para avaliação funcional das atividades instrumentais de vida diária, a Escala de Equilíbrio Funcional de Berg (BERG) e o Timed Up and Go Test (TUG) para a mensuração do equilíbrio; além da avaliação qualitativa da marcha e avaliação postural do tronco (AWS). Resultados: Um total de quinze pacientes, de uma amostra de 160, que apresentavam apraxia da marcha foi incluído no estudo e todos apresentaram alguma outra apraxia associada. A prevalência de pacientes com demência e apraxia da marcha foi de 9,37%. Em relação ao CDR observou-se que 33,3% dos pacientes estavam em estágio leve da doença, 46,7% no moderado e 20% no grave. No questionário de Pfeffer os pacientes obtiveram média de 19,6±1,40. Houve déficit de equilíbrio e coordenação em todos os pacientes, uma vez que a pontuação dos testes de BERG e TUG apresentaram resultados inferiores. Na escala de BERG a pontuação total obteve média de 11,07±8,06 e variação entre 2 e 24 pontos. O teste de TUG foi realizado com tempo acima de 20 segundos por todos os pacientes. Na AWS a média de pontuação foi de 14,00±6,88 variando entre 7 e 27 pontos. Houve correlação significativa entre AWS e a escala de BERG. A apraxia dinâmica (90,9%), ideatória (72,2%) e cinética de membros (63,6%) foram as mais frequentes entre os pacientes. As formas de demência que apresentaram apraxia da marcha foram: degeneração córtico-basal (53,3%), demência fronto-temporal (13,3%), doença de Alzheimer (6,6%), demência por hematoma sub-dural crônico (6,6%), hidrocefalia de pressão normal (6,6%), demência na doença de Parkinson (6,6%) e atrofia de múltiplos sistemas (6,6%). Conclusão: A apraxia de marcha é pouco prevalente no universo das demências e mostrou-se associada a demências córtico-subcorticais. Outras formas de apraxia frequentemente acompanham a apraxia de marcha. Degeneração córtico-basal é a forma de demência mais associada à apraxia de marcha.
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Análise da estabilidade, variabilidade e complexidade do ligamento cruzado anterior após reconstrução do ligamento cruzado anterior / Analysis of gait stability, variability and complexity after anterior cruciate ligament reconstructionOliveira, Eduardo Afonso de 21 September 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-09-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Background: The objective of this study was to investigate gait stability by nonlinear dynamic methods and gait variability and complexity in the postoperative period after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction.
Methods: The study was observational and case-controlled and used 40 subjects (32 male) divided into 4 groups of 20 each: a control group (CG) and 3 observational groups in different postoperative periods after ACL reconstruction: OG-I (30‒90 days), OG-II (90‒180 days), and OG-III (360 days). For kinematic recording, each subject walked on a treadmill for 4 minutes at a constant speed of 3.5 km/h. Gait variability was assessed using the normalized root mean square (RMS ratio) of trunk acceleration and the average standard deviation of medial-lateral trunk acceleration (VAR ML). Gait stability was assessed using the margin of stability (MoS) and local dynamic stability (s), and complexity was assessed using approximate entropy (ApEn).
Results: Compared to the CG, the RMS ratio and VAR ML increased significantly in the OG-I group and decreased incrementally in OG-II and OG-III. MoS decreased significantly in the OG-I group and increased incrementally in OG-II and OG-III, while s decreased in the OG-I and OG-II groups and increased in the OG-III groups. The ApEn was lower in the OG-I group than in the CG and decreased incrementally in OG-II and OG-III.
Conclusions: Results indicated that ACL reconstruction was followed by a progressive increase in stability and a progressive decrease in variability over the postoperative rehabilitation period. In terms of stability and gait variability, six months of physiotherapy for rehabilitation after ACL reconstruction appears to be effective, but it is insufficient for a complete recovery as compared to healthy individuals. / A avaliação clínica da variabilidade e da estabilidade da marcha em fases distintas do pós-operatório de Ligamento Cruzado Anterior através de métodos não-lineares pode ser eficiente para quantificar e comparar os tratamentos utilizados durante o programa de reabilitação e direcionar as intervenções pós-operatórias, visando acelerar o retorno aos treinamentos ou à vida diária. Os objetivos deste estudo foram: (1) analisar as adaptações biomecânicas da marcha após a reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior e (2) investigar a existência de alterações da estabilidade e da variabilidade da marcha no pós-operatório do Ligamento Cruzado Anterior por métodos de dinâmicas não-lineares.
Do tipo observacional e caso-controle este estudo analisou, no Laboratório de Biomecânica e Bioengenharia da Universidade Federal de Goiás, 40 sujeitos (32 homens, 8 mulheres), divididos em quatro grupos: um Grupo Controle, composto por 10 sujeitos (8 homens e 2 mulheres) e três grupos observacionais, todos compostos por 10 sujeitos (8 homens e 2 mulheres) em fases distintas do pós-operatório do Ligamento Cruzado Anterior: (1) 30 a 90 dias, (2) 90 a 180 dias e (3) 360 dias de reconstrução. Os voluntários foram instruídos a caminhar sobre uma esteira elétrica por 4 minutos, em velocidade constante a 3.5 km/h para gravação dos parâmetros cinemáticos da marcha.
Como resultados foram encontradas alterações nas variáveis relativas aos parâmetros espaço-temporais da marcha - com aumento progressivo no comprimento do passo, no tempo da fase de apoio e no período de duplo apoio - nas variáveis relativas à variabilidade da marcha - com redução progressiva do RMS ratio e da Média dos Desvios Padrões ao longo das Passadas – nas variáveis relativas à estabilidade da marcha – com redução do valor do Lyapunov Short médio-lateral e aumento da Média da margem de estabilidade médio-lateral com tendência de aproximação aos valores do Grupo Controle ao final da reabilitação – e na variável relativa à complexidade da marcha – com redução progressiva do valor da Entropia Aproximada.
Concluiu-se que após a reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior há aumento progressivo da estabilidade e redução progressiva da variabilidade conforme progressão do tempo pós-operatório. Contudo, o tempo de 6 meses de fisioterapia e o tempo de 12 meses de reconstrução cirúrgica parecem ser eficazes, mas não suficientes para uma total recuperação - quando comparado a indivíduos saudáveis – do ponto de vista da estabilidade e da variabilidade da marcha.
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