O objetivo foi construir escala do sentar e levantar da cadeira para distrofia muscular de Duchenne (EAF-1), testar confiabilidade e correlacioná-la com tempo de execução, idade e Escala de Vignos. A construção ocorreu por meio da avaliação de 30 crianças com distrofia muscular de Duchenne (5 a 12 anos), totalizando 120 registros do sentar e levantar. Utilizou-se Índice de Correlação Intra-Classe (ICC) e Coeficiente Kappa Ponderado. A escala abrange três fases para o sentar e três para o levantar, com escores de 0 a 44 e 0 a 54 respectivamente. Encontrou-se na repetibilidade ICC >= 0,91 e Kappa > 0,91 para o sentar; ICC >= 0,91 e Kappa > 0,87 para o levantar e na reprodutibilidade ICC >= 0,90 e Kappa > 0,88 para o sentar; ICC >= 0,89 e Kappa > 0,94 para o levantar; boa correlação com tempo do sentar e levantar (r = 0.69 e r = 0.66) e entre idade e sentar (r = 0.44). EAF-1 apresentou confiabilidade de excelente a muito boa, permitindo avaliação detalhada da função. / The aim was to construction a scale of sitting and standing from chair for Duchenne muscular dystrophy (EAF-1), to test reliability and to correlate it with running time, age and Vignos scale. The construction occurred by means of 30 childrens evaluation with Duchenne muscular dystrophy (aged 5-12 years), totalizing 120 registers of sitting and standing. It was used Intraclass Correlation Coefficient (ICC) and Weighted Kappa Coefficient. The scale comprises three phases for sitting and three for standing, with scores from 0 to 44 and from 0 to 54, respectively. In the repeatability was found ICC 0,91 and Kappa > 0,91 for sitting; ICC >= 0,91 and Kappa > 0,87 for standing and in the reproducibility ICC >= 0,90 and Kappa > 0,88 for sitting; ICC >= 0,89 and Kappa > 0,94 for standing; good correlation with time of sitting and standing (r = 0.69 e r = 0.66) and between age and sitting (r = 0.44). Excellent reliability was presented by EAF-1, which permits detailed evaluation function.

Introdução. O estudo História Natural da Infecção por HPV em homens: O Estudo HIM será a primeira coorte prospectiva a investigar a história natural da infecção por HPV em homens dos Estados Unidos, Brasil e México. O questionário quantitativo de freqüência alimentar (QQFA) foi o método de escolha para a investigação do efeito dos fatores dietéticos sobre o processo da infecção. Objetivo. Avaliar o desempenho e estimar os fatores de calibração dos dados do QQFA utilizado no estudo HIM - Brasil, por meio de um estudo de validação, reprodutibilidade e calibração. Métodos. Uma amostra aleatória de 98 indivíduos do estudo HIM, com idades entre 18 e 70 anos, responderam, por meio de entrevista, a três QQFA e três recordatórios de 24 horas (R24h). O QQFA possui 54 itens alimentares e porções pré-determinadas (pequena, média, grande e extra grande). Avaliou-se a diferença entre os valores estimados pelos dois instrumentos e pelas duas aplicações do QQFA pelos coeficientes de correlação, pela concordância na classificação dos indivíduos por níveis de ingestão e pela metodologia proposta por Bland & Altman. A calibração foi feita por meio de análise de regressão linear, tendo o R24h, após deatenuação, como variável dependente e o último QQFA como variável independente, com os dados em seu logaritmo natural, ajustados pela energia. Idade, índice de massa corporal, atividade física, renda, escolaridade e o viés do relato presente no R24h foram utilizados como variáveis de ajuste nos modelos. Resultados. Os nutrientes melhor avaliados pelo QQFA foram carboidrato e fibra, com coeficientes de correlação de 0.42 e 0.46, respectivamente, para dados deatenuados. Estes nutrientes foram estimados pelo QQFA independentemente da magnitude do consumo. A estimativa da ingestão de gorduras pelo QQFA obteve os menores coeficientes de correlação e menores porcentagens de concordância entre os métodos. A análise de reprodutibilidade demonstrou que o QQFA possui precisão aceitável para avaliar a maioria dos nutrientes investigados. Os coeficientes de calibração variaram entre 0.03 para gordura total e 0.45 para fibras. O poder dos modelos (R2a) variou entre 0.01 para gordura monoinsaturada e polinsaturada e 0.81 para energia. Conclusão. Este estudo demonstrou que a medida da ingestão da população do estudo HIM Brasil por meio do QQFA avaliado é aceitável. A minimização dos erros de medida por meio da correção dos dados pela calibração é esperada. Entretanto, para analisar as relações entre os fatores dietéticos e a história da infecção por HPV em homens, dados corrigidos e não corrigidos pela calibração devem ser utilizados comparativamente. / Background. The study Natural History of HPV Infection in Men: The HIM Study will be the first prospective cohort to investigate the natural history of HPV infection in men from EUA, Brazil and Mexico. The quantitative food frequency questionnaire (QFFQ) was the method of choice to investigate the role of dietetic factors on process of infection. Objective. To assess the performance and to estimate the calibration factors from the data of QFFQ used in HIM - Brazil study, by a validation, reproducibility and calibration study. Methods. A random sample of 98 individuals from the HIM study, with age range of 18 to 70 years, by an interview, answered three QFFQ and three 24-hour recall (24h-R). The 54-item QFFQ have pre-determinate portions (small, middle, large and extra large). The difference between the estimated values from the two methods and from the two replications of QFFQ was assessed using correlation coefficients, evaluation of categorization agreement among methods and among replications and Bland & Altman plots. The calibration coefficient was calculated by regression of the 24h-R data after deattenuation (dependent variable) on the QFFQ data (independent variable) in linear regression models, with data in natural logarithm, adjusted by energy. Age, body mass index, physical activity, income, education and bias on report from 24h-R were included to adjust the multiple models. Results. Carbohydrate and fiber were well estimated by the QFFQ, with 0.42 and 0.46 in correlation coefficients, respectively, to deattenuated data. These nutrients were estimated by the QFFQ regardless of the magnitude of the intake. The consumption of fats, assessed by the QFFQ, had the worst correlation coefficients and smallest percentage agreement between the questionnaire and the 24h-R. The reproducibility analysis demonstrated that the QFFQ have acceptable precision for most of the nutrients investigated. The calibration coefficients ranged between 0.03 (total fat) and 0.45 (fiber). The power models (R2a) ranged from 0.01 (monounsaturated and polyunsaturated fat) to 0.81 (energy). Conclusion. This study demonstrated that the QFFQ is acceptable to assess nutrient intake from participants of HIM Brazil study. Minimizing bias of measurement is expected correcting the data by calibration. However, to examine the relationship between dietary factors and history of HPV infection in men, data corrected and not corrected by the calibration must be used comparatively

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-05-10T11:02:43Z No. of bitstreams: 1 fernandoalbuquerquemiranda.pdf: 14355774 bytes, checksum: 4f55348fa913688858e0f7b3240b64be (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-06-15T12:43:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 fernandoalbuquerquemiranda.pdf: 14355774 bytes, checksum: 4f55348fa913688858e0f7b3240b64be (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-15T12:43:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 fernandoalbuquerquemiranda.pdf: 14355774 bytes, checksum: 4f55348fa913688858e0f7b3240b64be (MD5) Previous issue date: 2015-09-17 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A pesquisa tem por objetivo realizar uma análise dos relatos de guerra dos jornalistas Euclides da Cunha, Joel Silveira, José Hamilton Ribeiro e Sérgio Dávila. Parte-se dos livros que reúnem as experiências destes autores como correspondentes dos conflitos de Canudos, da Segunda Guerra Mundial, da Guerra do Vietnã e da Guerra do Iraque, respectivamente, para discutir as transformações ocasionadas nos relatos em uma perspectiva histórica. O suporte teórico básico concentra-se nas ideias de Walter Benjamin sobre as perdas da experiência e da aura da obra de arte na época de sua reprodutibilidade técnica com o crescente processo de industrialização das sociedades. Autores como o filósofo Paul Virilio, e suas abordagens acerca das apropriações dos meios de comunicação como verdadeiras máquinas de guerra, e Guy Debord, e suas interpretações sobre a precedência da imagem na denominada “sociedade do espetáculo” nas interações sociais, são interpretados nos estudos da produção textual dos citados jornalistas-autores. Como suporte à análise e interpretação do texto, recorre-se aos operadores de leitura da narrativa coligidos por Arnaldo Franco Junior. O jornalista, que tem nos meios de comunicação importantes instrumentos para o desempenho de sua função, não ficou imune às mudanças decretadas pela evolução tecnológica dos meios de reprodução técnica, tendo levado a influência do momento sociocultural em que atuou para sua escrita e consequente representação das guerras mencionadas. / This research entends to accomplish an analisys of war narratives of journalists Euclides da Cunha, Joel Silveira, José Hamilton Ribeiro and Sérgio Dávila. At first, it has brought by the books that gather and condensate these authors' experiences altogether as war reporteres on the conflicts Canudos, World War II, Vietnam War, Iraque, respectively, to discuss the transformations in the narratives from a historical perspective. The basic theoric support concentrates on Walter Benjamin's ideas on the loss of experience and art piece's loss of the aura on the age of its technical reproduction with the crescent industrialization process of societies. Authors such as Paul Virilio and his approaches on communication media as true war machines, and Guy Debord and his interpretations on the precedence of the image in the so called “spectacle society” in social interactions, are studied along with the fore told journalist-authors textual production. Functioning as support to the analisys and the interpretation the reading operators gathered by Arnaldo Franco Junior were carefuly utilized. The Journalist, who has it in the communication media important instruments to his function compliance, did not get immune to the changes decreted by tecnological evolution of tecnical reproduction, influencing his writing with the sociocultural moment along with he acted and its consecutive war representation mentioned above.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-06-21T12:23:03Z No. of bitstreams: 1 clorivaldorochacorrea.pdf: 464732 bytes, checksum: 76ad16e35afb55225dff5ec667f75f16 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-06-30T14:57:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 clorivaldorochacorrea.pdf: 464732 bytes, checksum: 76ad16e35afb55225dff5ec667f75f16 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-30T14:57:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 clorivaldorochacorrea.pdf: 464732 bytes, checksum: 76ad16e35afb55225dff5ec667f75f16 (MD5) Previous issue date: 2012-05-11 / O estudo e a preocupação com o ambiente de trabalho e a sua influência no processo saúde-doença dos trabalhadores não é recente. Ao longo do desenvolvimento da sociedade, os fatores de riscos relacionados à Saúde do Trabalhador, foram sofrendo modificações com novos determinantes sendo incorporados. Neste contexto é que desenvolvemos este trabalho que consiste em estudo de confiabilidade de uma escala sobre situações incômodas no trabalho, utilizando uma nova metodologia denominada de Coeficiente Alfa Ordinal. A escala citada foi extraída do instrumento “Inquérito Saúde e Trabalho” – INSAT, elaborado originalmente em Portugal e adaptado linguisticamente para o Brasil, passando a ser denominado INSATS-BR. Esta escala também está inserida no instrumento a ser empregado em um estudo prospectivo de coorte intitulado “I Inquérito Sobre Condições de Trabalho e de Vida dos Técnicos Administrativos em Educação da Universidade Federal de Juiz de Fora”. A referida é composta de dezoito questões, e foi testada e retestada em cento e três trabalhadores terceirizados, em uma universidade pública, situada no Estado de Minas Gerais. A confiabilidade foi estimada pela consistência interna através dos coeficientes Alfa Ordinal e Ômega de McDonald, com resultados de 0,94 e 0,96 respectivamente. E a reprodutibilidade através do método do Teste Reteste, através da analise do Coeficiente Kappa que evidenciou correlação entre os itens do teste e do reteste variando entre 0,36 a 0,63, com Kappa médio de 0,49. Evidenciando que a Escala de Incômodos do INSATS-BR possui confiabilidade podendo ser utilizada em outros estudos. / The study and care about the working environment and its influence on health-disease process of workers is not new. Throughout the development of society, the risk factors related to worker's health was suffering with changes being incorporated into new determinants. In this context we developed this work is to study the reliability of a range of uncomfortable situations at work, using a new methodology called Ordinal Coefficient Alpha. The scale of the instrument was extracted mentioned "Work and Health Survey" - INSAT, originally developed in Portugal and linguistically adapted to Brazil, becoming known as BR-INSATS. This scale is also inserted into the instrument to be used in a prospective cohort study entitled "I Survey on Conditions of Work and Life of Technical Administrators in Education, Federal University of Juiz de Fora." That consists of eighteen questions and was tested and retested in one hundred and three contract workers, in a public university located in the State of Minas Gerais. Reliability was estimated by using the coefficients of internal consistency Alpha and Omega Ordinal McDonald, with results of 0.94 and 0.96 respectively. And by the reproducibility of the method of Test Retest by Kappa coefficient analysis of which showed correlation between the items of the test and retest ranged from 0.36 to 0.63, with mean Kappa of 0.49. Evidence that the INSATS -BR Uncomfortable Scale is reliable and can be used in other studies.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-07-04T15:10:27Z No. of bitstreams: 1 cristianeschumannsilvacurcio.pdf: 1218734 bytes, checksum: 88bc896667134531693b542885104be9 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-13T16:20:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 cristianeschumannsilvacurcio.pdf: 1218734 bytes, checksum: 88bc896667134531693b542885104be9 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-13T16:20:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 cristianeschumannsilvacurcio.pdf: 1218734 bytes, checksum: 88bc896667134531693b542885104be9 (MD5) Previous issue date: 2012-12-05 / Introdução: Apesar da diversidade religiosa do Brasil e dos níveis elevados de prática religiosa no país, existe uma escassez de instrumentos sobre Religiosidade/Espiritualidade (R/E) que estejam validados para o português, e os que existem medem poucas dimensões e/ou não fazem uma avaliação psicométrica completa do instrumento. Objetivo: Validar a versão em Português da "Brief Multidimensional Measure of Religiousness and Spirituality” (BMMRS) ao contexto brasileiro, em amostras clínica e não clínica. Métodos: Pacientes (262) e acompanhantes (389) de dois hospitais gerais em Juiz de Fora, Brasil, preencheram um questionário que incluía as BMMRS, a Duke Religious Index (Durel-p), e questões sociodemográficas. Resultados: A consistência interna (Alfa de Cronbach) e a confiabilidade teste-reteste (coeficiente de correlação de Spearman) para a maioria das dimensões foi bom (> 0,7). A validade discriminante foi alta para a maioria das dimensões, todas as subescalas da BMMRS discriminaram corretamente os sujeitos entre serem ou não serem praticantes de sua religião. A BMMRS mostrou uma boa validade convergente por suas correlações moderadas com a Durel-p. Conclusão: a versão em Português da BMMRS, um instrumento breve e multidimensional para medir religiosidade e espiritualidade, mostrou-se válida e confiável para uso no estudo da R/S no Brasil em população clínica e não clínica. Mais estudos serão úteis para verificar a sua validade em outros grupos populacionais do país. / Introdution: Despite Brazil’s religious diversity and high levels or religious involvement, there is a scarcity of validated Religiousness/Spirituality (R/S) measures in Portuguese, particularly multidimensional ones. Objective: This study presents the validation of the Portuguese version of the “Brief Multidimensional Measure in Religiousness and Spirituality” (BMMRS) within the Brazilian context, for clinical and non-clinical samples. Methods: Inpatients (262) and caregivers (389) at two general hospitals in Juiz de Fora, Brazil, answered the BMMRS, the Duke Religion Index (Durel-p), and a socio-demographic questionnaire. Results: The internal validity (Cronbach’s alpha) and test-retest reliability (Spearman’s correlation coefficient) for major dimensions were good (>0,7). Discriminant validity (through discrimination between practicing and non-practicing religious participants) was high, with exception of the Forgiveness dimension. The BMMRS also showed a good convergent validity by its moderate correlations with the Durel-p dimensions. Conclusion: The Portuguese version of the BMMRS is a reliable and valid instrument to assess multiple R/S dimensions in clinical and non-clinical samples.

Orientadores: José Luiz Tatagiba Lamas, Elenice Valentim Carmona / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem / Made available in DSpace on 2018-08-25T17:30:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Souza_MarianaCastrode_M.pdf: 1304206 bytes, checksum: 84130c8f696f83ae053b3e21d61d43e2 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: A medida da pressão arterial é o procedimento de enfermagem mais realizado no mundo, importante para o diagnóstico da hipertensão arterial. Apesar de normalmente ser diagnosticada na fase adulta, a hipertensão pode ter origem na infância. Assim, é imprescindível que o diagnóstico e tratamento adequados sejam realizados precocemente, especialmente nos pacientes classificados nos grupos de risco, como neonatos prematuros e criticamente doentes. Apesar de sua utilização ser de extrema importância e estar bastante difundida nas unidades de terapia intensiva, a medida é realizada muitas vezes sem alguns cuidados: a padronização dos passos a serem seguidos, cuidados quanto ao preparo do paciente para a técnica e a escolha de materiais e equipamentos adequados para um resultado fidedigno. Geralmente os valores de pressão arterial são obtidos pelo método oscilométrico a partir de monitores não validados para a população neonatal. Frente aos diferentes métodos existentes para a medida da pressão e a necessidade do aprimoramento destes para a adequação às particularidades desta população, optou-se por estudar o método auscultatório, questionando: a medida de pressão por método auscultatório pode ser empregada em neonatos? Quais são os procedimentos que devem ser adotados para a obtenção de níveis pressóricos confiáveis nessa população? Os objetivos do estudo são: propor uma técnica de medida da pressão por método auscultatório em neonatos a termo, realizar a validação de conteúdo da técnica proposta, testar sua confiabilidade interobservador e verificar as associações entre estado comportamental e a sucção com o sucesso na obtenção de valores de pressão. Trata-se de pesquisa não experimental, descritiva, metodológica e transversal, realizada com 26 neonatos a termo, adequados para a idade gestacional. O instrumento de coleta de dados e o procedimento de medida foram construídos pela pesquisadora e equipe de pesquisa e submetidos à validação de conteúdo. Foram realizadas três medidas com o uso de um estetoscópio duplo pediátrico antecedida pela aplicação de 1 mL de solução glicosada a 25% no dorso da língua do neonato. Para a verificação da confiabilidade, foi calculado o grau de concordância dos pares de medidas por meio do Coeficiente de Correlação Intraclasse. As associações entre a obtenção dos valores de PA e as características dos sujeitos foram estudadas por meio de regressão linear. O Coeficiente de Correlação Intraclasse apontou repetibilidade excelente nos valores sistólicos e diastólicos, fortalecendo a possibilidade de reprodução da técnica proposta e permitindo considerá-la confiável. O procedimento de medida é facilitado quando o neonato está tranquilo, acordado ou dormindo. Contraindica-se a medida durante o choro. Não foi encontrada associação estatística significativa entre sucção ou sua ausência na medida. Entretanto, a sucção esteve mais presente nos casos de sucesso que nos casos de insucesso. O neonato apresentou adaptação ao procedimento, tornando-se mais calmo a cada medida. Assim, recomenda-se descartar os valores da primeira medida. Uma vez que a medida de pressão é bastante frequente em neonatos sob cuidados intensivos, consideramos premente estudar a aplicação deste procedimento neste contexto de assistência, visando obter evidências científicas a respeito da técnica e dos valores obtidos / Abstract: Blood pressure measurement, is one of the most applied nursing procedures worldwide, crucial for the systemic hypertension diagnosis. Although usually diagnosed during adult age, hypertension can be originated in childhood. So, it¿s early diagnosis and treatment are really important, especially for risk group patients, such as premature and severely ill newborns. In spite of the importance of arterial pressure measurement as well as its dissemination in intensive care units, it is usually performed without some cautions, like the following of standardized steps, patient preparation to the measurement and selection of adequate equipments for a reliable result. In general, the measurement is made by oscilometry, using multiparametric monitors, not validated for newborn population. Considering the different methods for measuring arterial pressure and their lack of adequacy to newborns, questions were formulated: is it possible to apply blood pressure measurement by auscultatory method on newborns? What are the procedures that should be adopted to obtain reliable pressure levels by auscultatory method on this population? Therefore, this study aims are: to propose a blood pressure auscultatory measurement technique on term neonates, carry out the content validation of the proposed technics, test its inter-observer reliability and verify associations among behavioral state, suction and the success of obtaining blood pressure values. This is a non-experimental, descriptive, methodological and transversal research, carried out with 26 term newborns, adequate for gestational age. The data collection form and the measurement technique were elaborated by the main researcher and a researcher team and submitted to content validation. Three blood pressure measurements were done for each newborn, using a pediatric double stethoscope. The procedure occurred after the application of 1mL glucose solution at 25% on the newborn tongue. To check the reliability, the degree of concordance of pairs of values was calculated by Intraclass Correlation Coefficient. The association between blood pressure values and newborns' characteristics were studied by linear regression. Intraclass Correlation Coefficient indicated an excellent repeatability for diastolic and systolic blood pressures, reinforcing that it is a reproducible and reliable technique. The procedure of blood pressure measurement is more easily performed when the newborn is relaxed, either awake or sleeping. When the newborn is crying, the measurement is not recommended. Significant statistical association between suction or its absence in the measurement was not found. However, the suction was more frequent in the successful cases than failure ones. The newborn presented adaptation the procedure, behaving more and more calm as measurements were done. Thus, we recommend to ignore the first measurement values. Once the blood pressure measurement is an usual procedure for newborns in intensive care units, it is indispensable to study this procedure at this set of care for getting scientific evidences on techniques and arterial blood pressure values / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestra em Ciências da Saúde

Orientador: Neusa Maria Costa Alexandre / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-23T00:45:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gallasch_CristianeHelena_D.pdf: 5995621 bytes, checksum: 22c0a40f68d08ecf2a721cd4dd8216f5 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Afecções crônicas representam sério problema de saúde pública por serem importantes causas de incapacidade, absenteísmo e afastamento de trabalhadores de suas funções laborativas. Devido à possibilidade de detecção precoce e tratamentos efetivos, atualmente há mais pessoas vivendo com diversos tipos de patologias crônicas como câncer, artrite, doenças cardíacas ou neurológicas; quadros que também ocasionam limitações funcionais e alterações biopsicossociais. As pesquisas envolvendo as limitações no trabalho relacionadas ao tratamento e sobrevivência ao câncer são recentes. Neste contexto, o presente estudo teve como objetivo avaliar as qualidades psicométricas do Questionário de Avaliação do Desempenho no Trabalho em trabalhadores com neoplasia submetidos à radioterapia, e correlacionar seu desempenho com a Escala de Karnofsky, o Índice de Capacidade para o Trabalho e o WHOQOLAbreviado. As propriedades psicométricas e características de permanência ou afastamento do trabalho foram estudadas em um grupo de 51 indivíduos submetidos à radioterapia em um centro especializado privado. A população saudável foi composta por 105 trabalhadores de um centro de desenvolvimento de tecnologia. Os procedimentos para avaliação das propriedades psicométricas foram realizados com sucesso, com valores que indicaram alta precisão de medida para consistência interna do instrumento (alfa de Cronbach 0,77-0,93). Na avaliação da validade de constructo por meio da abordagem dos grupos conhecidos, houve diferença significativa nos itens que avaliam demandas de produção, mental e social (p<0,05), com maiores escores apresentados pelos pacientes, apoiando a hipótese de que o trabalhador com diagnóstico de câncer recebe maior suporte multidisciplinar para o retorno ao trabalho. Na avaliação da validade de constructo por meio de abordagem convergente, observou-se que o escore total do Questionário de Avaliação do Desempenho no Trabalho apresentou correlação com os índices da Escala de Karnofsky, o que pode sugerir uma nova ferramenta para avaliação dos trabalhadores com câncer, considerando aspectos globais dos indivíduos. A versão brasileira do Questionário de Avaliação do Desempenho no Trabalho demonstrou bons resultados na avaliação das suas propriedades psicométricas, sendo considerada confiável para utilização na população brasileira de trabalhadores com diagnóstico de câncer. Este estudo está inserido na Linha de Pesquisa Trabalho, saúde e educação / Abstract: Chronic disorders represent a serious problem in public health, resulting in disabilities, absenteeism and loss of work. Nowadays, due to the possibility of early detection and effective treatments, people live and survive with various types of chronic diseases such as cancer, arthritis, heart or neurological impairments, presenting functional limitations and bio-psychosocial changes. Researches involving work limitations related to cancer treatment and survival are recent. The aim of this study was to evaluate psychometric properties of the Brazilian version of the Work Role Functioning Questionnaire (WRFQ-Br) in workers with cancer in radiotherapy, and compare its performance with Karnofsky Scale, the Work Ability Index and the WHOQOL-bref. Psychometric properties and characteristics of permanence or absence from work were studied in a group of 51 individuals in radiotherapy at a private specialist center. Healthy population consisted of 105 workers from a center of technology development. Procedures for assessing the psychometric properties were successfully performed with values indicated high accuracy of measurement for internal consistency (Cronbach's alpha 0.77 to 0.93). Construct validity comparing known groups, were observed significant differences in items that assess output, mental and social demands (p <0.05), with higher scores reported by patients. The hypothesis is that worker with cancer diagnosis gets higher multidisciplinary support to return to work. Construct validity through convergent approach, it was found that the total score of the Questionnaire of Performance Evaluation at Work was correlated with the indices of the Karnofsky scale, which may suggest a new tool for evaluation of workers with cancer considering global aspects of individuals. The Brazilian version of the Work Role Functioning Questionnaire showed good results in the evaluation of its psychometric properties, and is considered reliable for use among Brazilian workers diagnosed with cancer. This study was part of the Line of Research Work, health and education / Doutorado / Enfermagem e Trabalho / Doutora em Enfermagem

Orientador: Renata Cunha Matheus Rodrigues Garcia / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-26T11:36:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vilanova_LarissaSoaresReis_D.pdf: 8785126 bytes, checksum: 61a40f7b2a2d6cfcf4b66db5fb9b6d01 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Disfunções temporomandibulares (DTM) são condições orofaciais patológicas comuns caracterizadas por dor na articulação temporomandibular e/ou nos músculos da mastigação. A DTM é uma condição comum de dor, especialmente em mulheres durante a fase reprodutiva. Desta maneira os objetivos dessa tese foram (1) avaliar se as flutuações hormonais ocorridas durante o ciclo menstrual alteram a sensibilidade dolorosa (SD), força máxima de mordida (FMM) e performance mastigatória (PM) de voluntárias com DTM, (2) avaliar se os movimentos mandibulares e a qualidade do sono alterariam com o tratamento com placas oclusais estabilizadoras e (3) comparar o diagnóstico baseado no Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) avaliando a confiabilidade e calibração entre o treinamento formal em relação a autoinstrução com documentos e filme. Para tanto, cinquenta voluntárias foram selecionadas e divididas em dois grupos de 25 participantes: (1) voluntárias com DTM e ciclos menstruais regulares e (2) voluntárias com DTM e utilizando contraceptivos orais. Foram analisados a sensibilidade dolorosa (SD) por meio da escala visual analógica, força máxima de mordida (FMM) por meio de sensores e performance mastigatória (PM) por meio do peneiramento. Essas variáveis foram avaliadas durante o período de quatro fases de um ciclo menstrual completo. As mesmas 50 voluntárias diagnosticados com SD participaram do segundo estudo, que foram analisadas a intensidade da dor (escala visual analógica), qualidade do sono (Escala de Sonolência Epworth (ESS) e Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh (PSQI), e movimentos mandibulares ¿ amplitude de movimento e movimentos mastigatórios (cinesiografia) antes e depois de dois meses do tratamento com placa estabilizadora. Medidas repetidas GLIMMIX foram utilizados para a análise de dados seguido pelo teste de Tukey (P ? 0,05). Para o terceiro estudo foi utilizada uma amostra diferente, um total de 32 indivíduos (27 pacientes com DTM e 9 assintomáticos) foram examinados por meio do DC/TMD. Seis examinadores foram divididos em dois grupos com diferentes tipos de treinamento, (1) treinamento formal e de calibração em um centro de treinamento para o DC/TMD e (2) autoinstrução com o uso de documentos e vídeo. Após a primeira avaliação o segundo grupo passou pelo treinamento formal, sendo considerado o grupo (3) Autoinstrução + curso. A avaliação da confiabilidade foi realizada ao longo de um dia inteiro compreendendo em um exame clínico em 16 pacientes para cada um dos três grupos. O coeficiente kappa foi utilizado para calcular a confiabilidade dos diagnósticos do DC/TMD. Em relação aos resultados, foram encontradas diferenças na SD entre a fase lútea (quarta avaliação) e ovulatória (terceira avaliação) (p = 0,01), de ambos os grupos. Não foram encontradas diferenças em FMM (P = 0,34) ou PM (P = 0,43), entre os grupos experimental e controle. Sensibilidade à dor foi reduzido após o tratamento (P = 0,0001). O tratamento melhorou a amplitude de movimento, aumentando a abertura bucal (P = 0,0001) e movimento ântero-posterior (P = 0,01), bem como a velocidade de abertura máxima (P = 0,0001) e de fechamento (P = 0,04) durante a mastigação, após o tratamento. Houve diferenças nos índices de qualidade de sono para PSQI (P = 0,0001) e ESS (P = 0,04) após o tratamento da dor miofacial. No terceiro estudo, a confiabilidade foi boa em todos os três grupos de examinadores para todos os diagnósticos, exceto para a mialgia local e dor miofascial com referência no grupo Autoinstrução + curso. O curso melhorou a confiabilidade para a mialgia e artralgia quando comparado com a auto-instrução. Desta maneira, flutuações de estrogênio pode influenciar a sensibilidade à dor de pacientes com DTM, mas não afeta a função mastigatória. O tratamento de indivíduos com dor miofascial com placas estabilizadoras foi eficaz reduzindo a dor, e esta opção de tratamento melhora a qualidade do sono e movimentação mandibular. A confiabilidade da calibração do DC/TMD por meio do treinamento formal e da auto-instrução são semelhantes, exceto para os subgrupos de Mialgia. A auto-instrução seguida de treinamento formal melhora a confiabilidade da calibração do DC/TMD / Abstract: Temporomandibular disorders (TMD) are common chronic orofacial pathology conditions characterized by pain in the temporomandibular joint and/or muscles of mastication. The TMD is a common pain condition, especially in women during their reproductive phase. Thus the objectives of this thesis were (1) to evaluate whether the hormonal fluctuations that occur during the menstrual cycle alter pain sensitivity (PS), maximum bite force (MBF) and masticatory performance (MP) to volunteers with TMD, (2) evaluate if jaw movements and sleep quality would change with treatment with stabilizing occlusal splint and (3) compare the diagnosis based on the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC / TMD) to evaluate the reliability and calibration between formal training in relation to self-instruction with documents and film. For this purpose, fifty volunteers were selected and divided into two groups of 25 participants: (1) volunteers with regular menstrual cycles and TMD, and (2) voluntary with TMD and using oral contraceptives. Pain sensitivity (PS) by using a visual analog scale, maximum bite force (MBF) using sensors and masticatory performance (MP) through screening were analyzed. These variables were measured for a period of four phases of a complete menstrual cycle. The same 50 volunteers diagnosed with PS participated in the second study, pain intensity (visual analogue scale), quality of sleep (Epworth Sleep Scale (ESS) and Index of Pittsburgh Sleep Quality (PSQI) were analyzed, and mandibular movements - range of motion and chewing movements (kinesiography) before and after two months of treatment with stabilizing splints. Repeated measures GLIMMIX were used for data analysis followed by Tukey¿s test (P ? .05). For the third study a different sample was used, a total of 32 patients (27 patients with TMD and 9 asymptomatic) were examined using DC/TMD. Six examiners were divided into two groups with different training, (1) formal training and calibration at a DC/TMD training center and (2) self-instruction with the use of documents and video. After the first evaluation, the second group went through the formal training, considered the group (3) self-instruction + course. The reliability assessment was performed over a full day comprising in a clinical examination of 16 patients for each of the three groups. The Cohen's kappa coefficient was used to calculate the reliability of the DC/TMD diagnoses. Regarding the results, differences between the PS in luteal phase (Fourth evaluation) and ovulatory phase (third evaluation) were found (p = 0.01) in both groups. No differences in MBF (P = 0.34) or MP (P = 0.43) were found between the experimental and control groups. Sensitivity to pain was reduced after treatment (P = 0.0001). The treatment improved range of motion, increasing mouth opening (P = 0.0001) and anterior-posterior movement (P = 0.01) and the maximum opening speed (P = 0.0001) and closing (P = 0.04) during mastication after treatment. There were differences in the sleep quality scores for PSQI (P = 0.0001) and ESS (P = 0.04) after the treatment of myofascial pain. On the third study, the reliability was good in all three groups of examiners for all diagnoses, except for Myofascial pain with referral in the Self + course group. The course group improved reliability for myalgia and arthralgia compared to self-instruction. Thus, estrogen fluctuations may influence the pain sensitivity of TMD patients, but does not affect masticatory function. Treatment of MFP subjects with stabilized splints was effective reducing pain, and this treatment option improves sleep quality and jaw motion. The reliability of the calibration of DC / TMD through formal training and self-education are similar, except for subgroups of Myalgia. The self-instruction followed by formal training improves the reliability of the calibration of DC / TMD / Doutorado / Protese Dental / Doutora em Clínica Odontológica

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-07-23T18:20:19Z No. of bitstreams: 1 Diogo Henrique Magalhães Gonçalves.pdf: 1521507 bytes, checksum: 0d42f8a3b94345ef905deb7a85a90628 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-23T18:20:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diogo Henrique Magalhães Gonçalves.pdf: 1521507 bytes, checksum: 0d42f8a3b94345ef905deb7a85a90628 (MD5) Previous issue date: 2016-12-07 / The reproducibility of scapular kinematics has already been tested intra- and inter-sessions and intra- and inter-days, however, these evaluations were only performed by experienced evaluators and the majority of studies included only one evaluator. Thus, the comparison between evaluators with different levels of experience has not yet been explored, leaving doubts as to the accuracy of the evaluation results when performed by different evaluators. The objective of the present study was to evaluate the reproducibility inter and intra-rater, experienced and inexperienced, during flexion and abduction movements of the arm for the scapula, humerus, and trunk segments. Kinematic data were captured during flexion and abduction movements of the arm using a system of 8 cameras and a sampling frequency of 120 Hz. In total, twenty healthy volunteers were evaluated (10 men and 10 women), with an average age of 25.1 (1.1) years, who underwent 6 sessions of movement analysis. Each evaluator carried out three sessions, two sessions on the first day, with a three-hour interval between them, and the third session on the second day, twenty-four hours after the first day. For each session, 5 repetitions of each movement, unilateral abduction and flexion of the arm, were performed. Statistical analysis was performed by an independent evaluator and the Shapiro-Wilk test was used for data distribution. The reproducibility of the range of motion and angular values at angles of 30º, 60º, 90º, and 120º was verified through the intraclass correlation coefficient (ICC) and standard measurement error (SEM). The values obtained for the angles 30°, 60°, 90°, and 120° intra-day ranged from 0.67-0.98 and (0.58° to 5.64°) for the inexperienced evaluator and from 0.67° to 0.98° and (0.64° to 6.17°) for the experienced evaluator in the flexion movement. During the abduction movement the values obtained at angles of 30°, 60°, 90°, and 120° intra-day ranged from 0.75° to 0.96° and (0.51° to 4.93°) for the inexperienced evaluator and from 0.62° to 0.97° and (0.66° to 6.58°) for the experienced evaluator. The model presented good to excellent intra-day reproducibility for both evaluators in the flexion and abduction movements of the arm. Inter-day values in flexion varied from 0.41° to 0.88° and (0.64° to 6.17°) for the inexperienced evaluator and 0.72° to 0.95° and (0.67° to 4.31°) for the experienced evaluator. In the inter-day abduction movement, values ranged from 0.33° to 0.91° and (0.74° to 6.60°) for the inexperienced evaluator and 0.72° to 0.98° and (0.73° to 5.01°) for the experienced evaluator. The reproducibility of the inexperienced evaluator presented from weak to excellent in the arm flexion movement and poor to excellent in abduction of the arm. The reproducibility for the experienced evaluator was good to excellent for flexion and abduction of the arm between the scapula, humerus, and trunk segments in healthy adults. The results showed that there is no difference between evaluators in the intra-day evaluations; however, on an inter-day basis the experienced evaluator obtained better reproducibility results, demonstrating that a difference in levels of experience between evaluators is of fundamental importance to obtain reproducible results on different days. However, we emphasize the importance of performing further studies, with different movements and patients, performed by two or more evaluators. / A reprodutibilidade da cinemática escapular já foi testada intra e inter-sessões e intra e inter-dias, porém essas avaliações foram realizadas apenas por avaliadores experientes e a maioria dos estudos com apenas um avaliador. A comparação entre avaliadores com diferentes níveis de experiência ainda não foi explorada, deixando dúvidas quanto a precisão dos resultados da avaliação se realizadas por diferentes avaliadores. O objetivo do presente estudo foi avaliar a reprodutibilidade inter e intra-avaliadores, com diferentes níveis de experiência, nos movimentos de flexão e abdução do braço para os segmentos da escápula, úmero e tronco. As capturas dos dados de cinemática foram realizadas utilizando um sistema de 8 câmeras e frequência de amostragem de 120Hz durante os movimentos de flexão e abdução do braço. Foram avaliados 20 voluntários saudáveis (10 homens e 10 mulheres) com idade média de 25.1 (±1.1) anos, que foram submetidos à 6 sessões de análise do movimento. Cada avaliador realizou três sessões, duas sessões realizadas no primeiro dia com intervalo de três horas entre elas e a terceira sessão foi realizada no segundo dia, 48 horas após o primeiro dia. Para cada sessão foram realizadas 5 repetições de cada movimento, abdução e flexão unilateral do braço. A análise estatística foi realizada por um avaliador independente, para distribuição dos dados, foi utilizado o teste de Shapiro-Wilk, A reprodutibilidade da amplitude de movimento e dos valores angulares nos ângulos de 30º, 60º, 90º e 120º do braço foi verificada pelo coeficiente de correlação intraclasse (ICC) assim como o erro de medida padrão (SEM). Os valores obtidos nos ângulos de 30°, 60°, 90° e 120° intra-dia variaram de 0,67-0,98 e (0,58° à 5,64°) para o avaliador inexperiente e variaram de 0,67-0,98 e (0,64° à 6,17°) para o avaliador experiente, no movimento de flexão. Durante o movimento de abdução os valores obtidos nos ângulos de 30°, 60°, 90° e 120° intra-dia variaram de 0,75-0,96 e (0,51° à 4,93°) para o avaliador inexperiente e variaram de 0,62-0,97 e (0,66° à 6,58°) para o avaliador experiente. O modelo apresentou de boa a excelente reprodutibilidade, intra-dia para ambos os avaliadores nos movimentos de flexão e abdução do braço. Os valores obtidos inter-dias na flexão variaram de 0,41 a 0,88 e (0,64° a 6,17) para o avaliador inexperiente e de 0,72 a 0,95 e (0,67° a 4,31°) para o avaliador experiente. No movimento de abdução inter-dias os valores variaram de 0,33 a 0,91 e (0,74° a 6,60°) para o avaliador inexperiente e de 0,72 a 0,98 e (0,73° a 5,01°) para o avaliador experiente. Apresentando a reprodutibilidade do avaliador inexperiente de fraca a excelente no movimento de flexão do braço e pobre a excelente na abdução do braço. A reprodutibilidade para o avaliador experiente foi de boa a excelente para a flexão e abdução do braço entre os segmentos da escápula, úmero e tronco em adultos saudáveis. Mostrando que não há diferença entre avaliadores nas avaliações intra-dia, porém inter-dias o avaliador experiente obteve melhores resultados de reprodutibilidade, mostrando que a diferença de níveis de experiência entre os avaliadores é de fundamental importância para se ter resultados reprodutíveis em diferentes dias. Entretanto devemos ressaltar a importância de mais estudos serem realizados, com diferentes movimentos e pacientes, realizados por dois ou mais avaliadores.

Introdução: O istmo aórtico (IAo) fetal é um pequeno segmento vascular localizado entre a origem da artéria subclávia esquerda e a extremidade aórtica do canal arterial, que reflete o equilíbrio entre a impedância ao fluxo no território cerebral e na circulação fetal periférica. Considerado o único shunt arterial verdadeiro entre os sistemas vasculares direito e esquerdo, seu fluxo alterado se associa a resultados perinatais adversos, incluindo aumento da mortalidade fetal e morbidade neurológica, especialmente em fetos com insuficiência placentária e restrição de crescimento. Justificativa: Não há protocolo mundial estabelecido definindo conduta clínica baseada na avaliação Doppler do istmo aórtico fetal, havendo espaço para que sua análise seja incorporada como justificativa para indicação do parto e proteção contra injúrias perinatais. Entretanto, implementar novas medidas à prática clínica requer a demonstração de quão confiáveis e reprodutíveis são os resultados obtidos, o que contribui para a garantia de qualidade em sua utilização. Objetivos: Estimar a reprodutibilidade intra e interobservador do índice de pulsatilidade do istmo da aorta fetal (IAo-IP) no terceiro trimestre de gestação (32 a 36+6 semanas), e determinar qual das aquisições, longitudinal ou transversal, produz medidas com melhores confiabilidade e concordância. Métodos: Estudo observacional (transversal) para o qual foram convidadas a participar gestantes no terceiro trimestre de gestação (32 a 36+6 semanas) que preenchiam os critérios de elegibilidade. O IAo-IP foi obtido por dois observadores, que utilizaram os planos longitudinal e transversal para as aquisições, realizadas de forma completamente independente, sem que tivessem conhecimento dos valores das próprias medidas, tampouco das medidas do outro observador. Os dados foram apresentados como média ± DP (desvio-padrão), mediana, mínimo e máximo; A reprodutibilidade foi avaliada pelo coeficiente de correlação intraclasse (ICC). Resultados: As principais características das 49 gestantes foram: média de idade de 26.3 ± 4.7 anos, variando entre 18 e 40 anos, com média da idade gestacional de 33.6 ± 1.5 semanas e índice de massa corporal de 27.9 ± 4.5 Kg/m2. Os resultados dos IP obtidos do estudo Doppler espectral do istmo aórtico fetal pela via longitudinal, demonstraram uma média de 2.75 ± 0.46 para o observador A, 2.53 ± 0.38 para o observador B, e 2.74 ± 0.58 para a segunda medida do observador A. Para a via transversal, as médias foram de 2.75 ± 0.46 para o observador A, 2.53 ± 0.38 para o observador B, e 2.74 ± 0.58 para a segunda medida do observador A. A avaliação Doppler do istmo aórtico fetal no plano longitudinal apresentou ICC de 0.25 na comparação entre os observadores (interobservador), e de 0.42 para a análise intraobservador. No plano transversal, os coeficientes obtidos foram de 0.18 e 0.43 respectivamente para as análises inter-observador e intraobservador. Conclusões: Embora o papel do istmo aórtico na hemodinâmica fetal esteja bem estabelecido, o presente estudo demonstrou que sua reprodutibilidade no terceirotrimestre (32 a 36+6 semanas) é fraca, logo, a medida do IAo-IP deve ser interpretada com cautela, desencorajando seu emprego na prática clínica. Os estudos que examinam aperfeiçoamentos técnicos para melhorar a sua reprodutibilidade devem ser incentivados / Introduction: The fetal aortic isthmus (AoI) is a small vessel located between the origin of the left subclavian artery and the aortic extremity of the arterial ductus, which reflects the balance between the impedance of the brain and systemic circulation of the fetus. Known as the only arterial shunt regarding both right and left vascular systems, its abnormal flow is associated to adverse perinatal outcomes, including high fetal mortality and neurological morbidity, especially among placental insufficiency and growth-restricted fetuses. Rationale: There is no established global protocol defining clinical management based on the Doppler evaluation of the fetal aortic isthmus, allowing its analysis to be incorporated as a reason to indicate delivery and protection against perinatal injury. However, implementation of new methods to clinical practice requires demonstration of how reliable and reproducible the results are, which contributes to quality assurance in their use. Objectives: To estimate the intra and interobserver reproducibility of the fetal aortic isthmus pulsatility index (IAo-PI) in the third trimester of gestation (32 to 36+6 weeks), and to determine which of both longitudinal and transversal acquisitions show better reliability and agreement. Methods: Observational (cross-sectional) study in which were invited to participate pregnant women in the third trimester of gestation (32 to 36+6 weeks) who met the eligibility criteria. The AoI-PI was obtained by two observers, who used the longitudinal and transverse plans for the acquisitions, performing independent acquisitions and blinded analysis. Data were presented as mean ± SD (standard deviation), median, minimum and maximum. The reproducibility was evaluated by the intraclass correlation coefficient (ICC). Results: The main characteristics of the 49 pregnant women were: mean age of 26.3 ± 4.7 years, ranging from 18 to 40 years, with mean gestational age of 33.6 ± 1.5 weeks and body mass index of 27.9 ± 4.5 kg/m2. The results of the PI obtained from the spectral Doppler evaluation of the fetal aortic isthmus, regarding the longitudinal plane, have demonstrated an average of 2.75 ± 0.46 for observer A, 2.53 ± 0.38 for observer B, and 2.74 ± 0.58 for the second measurement of observer A. For the transversal plane the mean values were 2.75 ± 0.46 for the observer A, 2.53 ± 0.38 for the observer B, and 2.74 ± 0.58 for the second measurement of the observer A. The Doppler evaluation of the fetal aortic isthmus in the longitudinal plane has shown a ICC of 0.25 in the comparison between the observers (interobserver), and 0.42 for the intraobserver analysis. In the transversal plane, the coefficients obtained were 0.18 and 0.43 respectively for the interobserver and intraobserver analysis. Conclusions: Although the role of the aortic isthmus in fetal hemodynamics is well established, the present study have reported that its reproducibility in the third trimester (32 to 36+6 weeks) is very poor, so the measurement of the AoI-PI should be interpreted with caution, discouraging its use in clinical practice. Studiesexamining technical amendments to improve its reproducibility should be encouraged