Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2016-07-14T17:58:18Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_ICS_ Ricardo Riccio Oliveira.pdf: 1047223 bytes, checksum: a11ba5a84249bbfb0f9f37b69ac237f5 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-14T17:58:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_ICS_ Ricardo Riccio Oliveira.pdf: 1047223 bytes, checksum: a11ba5a84249bbfb0f9f37b69ac237f5 (MD5) / Introdução e Objetivos: Alguns estudos vêm demonstrando que as infecções por helmintos são capazes de inibir a resposta ao teste cutâneo para aereoalérgenos e modificar o curso clínico da asma, e que a IL-10, produzida em altos níveis em infecções pelo Schistosoma mansoni, é capaz de modular a resposta imune do tipo 2 envolvida na patogênese da asma. Os objetivos deste estudo foram avaliar a célula produtora de IL-10, o fenótipo celular e a expressão de moléculas co-estimulatórias em asmáticos infectados pelo S. mansoni, comparando estes resultados com os obtidos de asmáticos infectados por outros helmintos e asmáticos não infectados. Métodos e Resultados: O fenótipo celular (CD3, CD4, CD8 e CD14), a ativação celular (CD25 e HLA-DR), as moléculas co-estimulatórias (CTLA-4, CD28, CD40L, CD80 e CD86), ex vivo, e a citocina IL-10 foram avaliados pelo uso de anticorpos monoclonais por citofluorimetria. CMSP estimuladas por 20 horas in vitro com alérgeno (Der p1) foram avaliadas para a expressão intracelular de IL-10. Os resultados foram expressos em percentagem de células positivas (média ± DP) e média de intensidade de fluorescência (MIF) para HLA-DR (média ± DP). A frequência de CTLA-4 em células TCD4+ de asmáticos infectados pelo S. mansoni foi 0,49 ± 0,39%, em asmáticos infectados por outros helmintos foi 0,78 ± 0,25%, enquanto que em asmáticos não infectados foi 0,89 ± 0,56% (p < 0.05). A expressão de CD28 nas células TCD4+ e do seu ligante CD80 em monócitos foi semelhante em todos os grupos, enquanto que a expressão do CD86 foi diferente entre os grupos (95,90 ± 3,47%, 89,66 ± 6,35% e 95,28 ± 4,93%, respectivamente, p < 0,05). A expressão de CD25 em células TCD4+ também não diferiu significativamente entre os grupos (7,45 ± 2,84%, 6,84 ± 2,36% e 7,84 ± 3,38%, respectivamente). Nos indivíduos asmáticos infectados pelo S. mansoni foi observado que as células CD4+ foram as principais produtoras de IL-10, sendo, em percentual, as células CD4+CD25+ as principais produtoras desta citocina. As células TCD8+ juntamente com as CD14+ também representaram importantes fontes de IL-10 nestes pacientes. Conclusões: A principal diferença no estado de ativação celular entre asmáticos com ou sem a infecção pelo S. mansoni foi a maior frequência de células TCD4+ expressando CTLA-4, um marcador de ativação, em asmáticos não infectados. A modulação da resposta imune observada em indivíduos asmáticos cronicamente infectados pelo S. mansoni, envolve mecanismos complexos, que incluem a produção de citocinas, a exemplo da IL-10, e participação de células regulatórias.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2016-07-15T14:44:00Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_ICS_ Ricardo Riccio Oliveira.pdf: 1047223 bytes, checksum: a11ba5a84249bbfb0f9f37b69ac237f5 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-15T14:44:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_ICS_ Ricardo Riccio Oliveira.pdf: 1047223 bytes, checksum: a11ba5a84249bbfb0f9f37b69ac237f5 (MD5) / Introdução e Objetivos: Alguns estudos vêm demonstrando que as infecções por helmintos são capazes de inibir a resposta ao teste cutâneo para aereoalérgenos e modificar o curso clínico da asma, e que a IL-10, produzida em altos níveis em infecções pelo Schistosoma mansoni, é capaz de modular a resposta imune do tipo 2 envolvida na patogênese da asma. Os objetivos deste estudo foram avaliar a célula produtora de IL-10, o fenótipo celular e a expressão de moléculas co-estimulatórias em asmáticos infectados pelo S. mansoni, comparando estes resultados com os obtidos de asmáticos infectados por outros helmintos e asmáticos não infectados. Métodos e Resultados: O fenótipo celular (CD3, CD4, CD8 e CD14), a ativação celular (CD25 e HLA-DR), as moléculas co-estimulatórias (CTLA-4, CD28, CD40L, CD80 e CD86), ex vivo, e a citocina IL-10 foram avaliados pelo uso de anticorpos monoclonais por citofluorimetria. CMSP estimuladas por 20 horas in vitro com alérgeno (Der p1) foram avaliadas para a expressão intracelular de IL-10. Os resultados foram expressos em percentagem de células positivas (média ± DP) e média de intensidade de fluorescência (MIF) para HLA-DR (média ± DP). A frequência de CTLA-4 em células TCD4+ de asmáticos infectados pelo S. mansoni foi 0,49 ± 0,39%, em asmáticos infectados por outros helmintos foi 0,78 ± 0,25%, enquanto que em asmáticos não infectados foi 0,89 ± 0,56% (p < 0.05). A expressão de CD28 nas células TCD4+ e do seu ligante CD80 em monócitos foi semelhante em todos os grupos, enquanto que a expressão do CD86 foi diferente entre os grupos (95,90 ± 3,47%, 89,66 ± 6,35% e 95,28 ± 4,93%, respectivamente, p < 0,05). A expressão de CD25 em células TCD4+ também não diferiu significativamente entre os grupos (7,45 ± 2,84%, 6,84 ± 2,36% e 7,84 ± 3,38%, respectivamente). Nos indivíduos asmáticos infectados pelo S. mansoni foi observado que as células CD4+ foram as principais produtoras de IL-10, sendo, em percentual, as células CD4+CD25+ as principais produtoras desta citocina. As células TCD8+ juntamente com as CD14+ também representaram importantes fontes de IL-10 nestes pacientes. Conclusões: A principal diferença no estado de ativação celular entre asmáticos com ou sem a infecção pelo S. mansoni foi a maior frequência de células TCD4+ expressando CTLA-4, um marcador de ativação, em asmáticos não infectados. A modulação da resposta imune observada em indivíduos asmáticos cronicamente infectados pelo S. mansoni, envolve mecanismos complexos, que incluem a produção de citocinas, a exemplo da IL-10, e participação de células regulatórias

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2016-08-12T16:15:37Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_ICS_ Joanemile Pacheco de Figueiredo.pdf: 786075 bytes, checksum: e932bb435d8f92e49c6cdcf62892ceac (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2016-08-23T15:31:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_ICS_ Joanemile Pacheco de Figueiredo.pdf: 786075 bytes, checksum: e932bb435d8f92e49c6cdcf62892ceac (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-23T15:31:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_ICS_ Joanemile Pacheco de Figueiredo.pdf: 786075 bytes, checksum: e932bb435d8f92e49c6cdcf62892ceac (MD5) / CAPES; CNPq; FAPESB; National Institute of Health; / A prevalência de infecção por helmintos é negativamente associada à prevalência de alergia, e alguns trabalhos têm demonstrado uma inversa associação entre infecções por helmintos e gravidade de asma. Neste trabalho, foi avaliada a resposta imune específica para alérgeno 1 de Dermatophagoides pteronyssinus (Der p 1) em asmáticos infectados com helmintos de uma área endêmica no município do Conde-Bahia (Grupo 1), comparando-se com a resposta em asmáticos não infectados de uma área não endêmica, Salvador-Bahia (Grupo 2). Os indivíduos foram selecionados utilizando-se questionário ISAAC modificado e exames parasitológicos de fezes por meio da técnica de Kato-Katz. Foram realizados testes cutâneos de leitura imediata com aeroalérgenos, dosagem de IgE específica para Der p 1, coleta de amostras de poeira domiciliar para estudo da fauna acarina, além da avaliação da resposta imunológica pela produção de citocinas por células mononucleares do sangue periférico estimuladas, in vitro, com Der p 1. A dosagem de citocinas no sobrenadante das culturas foi realizada pelo método de ELISA, a expressão de IL-4 pela técnica de RT-PCR e a fonte produtora de IL-10 foi avaliada utilizando-se citometria de fluxo. Foi observada menor positividade aos testes cutâneos de leitura imediata com aeroalérgenos nos asmáticos infectados por helmintos, incluindo S. mansoni (grupo 1), quando comparados com asmáticos não infectados. Embora a positividade aos testes cutâneos tenha sido baixa no grupo de asmáticos infectados, em 40,6% dos indivíduos foi observada IgE específica para o Der p 1 acima de 0,70 KU/L (classe II). Com relação à produção de citocinas, observou-se que células de asmáticos infectados pelo S. mansoni produziram baixos níveis de IL-5 em culturas estimuladas com Der p 1, quando comparados à produção desta citocina por células de indivíduos não infectados (p<0,0001). Da mesma forma, a razão da densitometria de IL-4/HPRT no grupo de infectados foi mais baixa do que no grupo de não infectados (p<0,05). Em contraste, os níveis de IL-10 foram altos em cultura de células de asmáticos infectados por S. mansoni e baixos ou indetectáveis no grupo controle (p=0,0018). Observou-se uma associação positiva entre carga parasitária de S. mansoni e níveis de IL-10 em culturas estimuladas com Der p 1 (= 0,3212, p=0,012). A adição de IL-10 recombinante humana (rhIL-10) às culturas de asmáticos não infectados resultou em diminuição na produção de IL-5 (p<0,05). Os indivíduos do grupo 1 foram tratados com anti-helmínticos e houve redução da produção de IL-10 específica para Der p 1 (p<0,05), associada à piora dos sintomas de asma após o tratamento. Por fim, os dados mostraram que, em asmáticos infectados com S. mansoni, a IL-10 foi produzida principalmente por células T CD8+ e monócitos e, no grupo de não infectados, esta citocina foi produzida basicamente por monócitos. Este estudo sugere que a IL-10 é uma citocina supressora da resposta imune inflamatória do tipo Th2 em asmáticos infectados por helmintos, incluindo S. mansoni e que as células T CD8+ constituem uma importante fonte produtora desta citocina nos indivíduos infectados.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-10-11T19:19:28Z No. of bitstreams: 1 Tese Jean Márcia Mascarenhas. 2013.pdf: 2459532 bytes, checksum: 722afaa58e4302dc9614255aa38e1405 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-10-11T19:19:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Jean Márcia Mascarenhas. 2013.pdf: 2459532 bytes, checksum: 722afaa58e4302dc9614255aa38e1405 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-10-11T19:19:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Jean Márcia Mascarenhas. 2013.pdf: 2459532 bytes, checksum: 722afaa58e4302dc9614255aa38e1405 (MD5) Previous issue date: 2013 / Estima-se que 300 milhões de pessoas no mundo sejam portadoras de asma. A asma é uma doença crônica com alta prevalência principalmente na infância. Considerando a prevalência elevada de sintomas de asma em Salvador, Bahia, assim como a escassez de conhecimentos sobre os fatores associados a esse tipo de ocorrência os objetivos desta pesquisa foram: verificar a validade do questionário de frequência alimentar (QFA) utilizado na obtenção dos padrões alimentares, identificar os padrões de consumo e investigar os determinantes demográficos, sociais e econômicos dos diferentes padrões encontrados; e identificar os fatores associados a sintomas de asma nos adolescentes. Foi estudada uma amostra total de 1.330 indivíduos com idade de 11 a 17 anos, alunos da rede pública de ensino de Salvador, Bahia, Brasil. Neste estudo a validação do QFA foi satisfatória para maioria dos nutrientes. Foram identificados três padrões de consumo alimentares: misto, tradicional e saudável. Analisando as características da população observou-se o predomínio do sexo feminino, 56,9%, e idade maior que 13 anos, 79,2%. O sexo e o indicador da condição econômica estão associados aos padrões alimentares. Os adolescentes da classe econômica mais baixa e do sexo masculino adotam consumo alimentar mais saudável em relação àqueles das classes econômicas mais altas e do sexo feminino. Foi encontrada prevalência de sintomas de asma de 7.6% e chiado no peito nos últimos 12 meses de 8.6%. Pode-se concluir que a prevalência de asma nesta amostra se encontra abaixo da média mundial e da encontrada no Brasil e Salvador, Bahia. Os sintomas para asma foram mais prevalentes nos adolescentes do sexo masculino, entre os portadores de rinite e menos prevalente entre os adolescentes com consumo moderado de alimentos que integram o padrão saudável. Com isso pode-se concluir que o consumo de alimentos considerados saudáveis atua como protetores para sintomas de asma. / Salvador

El documento digital no refiere un asesor / Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina los factores asociados a morbimortalidad en pacientes pediátricos asmáticos atendidos en el Hospital Nacional Docente Madre Niño “San Bartolomé” 2014. Estudio observacional, analítico-comparativo, prospectivo de corte transversal. La muestra está constituida por 120 pacientes pediátricos asmáticos menores de 4 años atendidos en el Hospital Nacional Docente Madre Niño “San Bartolomé”, los cuales se dividen en dos grupos: grupo de estudio: pacientes con morbimortalidad y grupo comparativo: pacientes sin morbimortalidad. Para el análisis descriptivo de las variables cuantitativas se estima medidas de tendencia central y de dispersión, para las variables cualitativas se utiliza frecuencias absolutas y relativas. Además, para el análisis inferencial se emplean las pruebas Chi-cuadrado y t de student, con un nivel de significancia del 5%. Dentro de las características de los pacientes pediátricos asmáticos menores de 4 años, se encuentra que el 28,3% presenta alguna morbimortalidad, entre ellas la más frecuente es neumonía (27,5%), seguido de insuficiencia respiratoria (9,2%), crisis asmática severa (5,8%), entre otras. La edad media de los pacientes con morbimortalidad es 2,24±0,61 años con predominio del sexo masculino (55,9%), similar característica se encuentra en los pacientes sin morbimortalidad. Respecto a los antecedentes personales, se comprueba que los pacientes con morbimortalidad presentan menor periodo de lactancia que los niños sin morbimortalidad, siendo esta diferencia significativa (p=0,001); además respecto a los antecedentes se observa asociación entre el antecedente familiar de asma y la presencia de morbimortalidad en el niño (p=0,002). Un hallazgo importante a mencionar es que solo los pacientes asmáticos con morbimortalidad están expuestos a cambios climáticos (20%) y presencia de animales domésticos (35,3%). Al analizar las características clínicas del asma se encuentra que los estornudos (p=0,001), congestión nasal (p=0,010), fiebre (p=0,002), vómitos (p=0,018) y hospitalizaciones anteriores (p<0,001) tienen asociación significativa con la presencia de morbimortalidad. La mayoría de los pacientes con y sin morbimortalidad presentaron IMC normal/bajo (73,5% y 68,6%, respectivamente), asimismo un 88,2% de los pacientes con morbimortalidad y 83,7% de los pacientes sin morbimortalidad habían recibido vacuna contra influenza. No se encuentra durante el periodo de estudio ningún caso de muerte en niños con cuadro de asma. Concluye que del total de pacientes incluidos en este estudio el 28,3% presenta alguna morbimortalidad. Los factores asociados a morbimortalidad en pacientes pediátricos asmáticos son: antecedente familiar de asma, cambio de clima y tenencia de animales domésticos. En cuanto a las características clínicas se encuentra que los estornudos, congestión nasal, fiebre, vómitos y hospitalizaciones anteriores se encuentran relacionadas significativamente con la presencia de morbimortalidad. / Trabajo académico

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da Saude / Made available in DSpace on 2012-10-16T08:22:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T19:26:34Z : No. of bitstreams: 1 101681.pdf: 3505184 bytes, checksum: 09b9d59fd408db6c1062007e4db0090b (MD5) / Objetivo: Analisar a influência do tabagismo materno nos níveis de IgE do sangue do cordão umbilical dos recém nascidos (RN). Local: O estudo desenvolveu-se na Maternidade Escola da UFSC (Maternidade Carmela Dutra) em Florianópolis, Santa Catarina. Sujeitos: Investigou-se 492 RN e respectivos pais e mães. Métodos: Colheu-se sangue do cordão umbilical dos RN para análise laboratorial de imunoglobulina E, pela técnica de enzima imuno ensaio (ABBOTT IgE EIA). As mães foram também questionadas em relação ao uso de tabaco e fatores outros relativos à gravidez. Para analisar a influência das três variáveis independentes (antecedentes alérgicos maternos, paternos e tabagismo materno), utilizamos o modelo de análise de variância múltipla. Resultados: Os RN de mães certamente alérgicas tiveram, em média, níveis de IgE mais elevados que aqueles de mães não alérgicas. Tabagismo materno foi o mais importante fator determinante de elevação dos níveis de IgE no cordão umbilical. Diminuir o número de cigarros/dia, durante a gravidez, não excluiu o efeito do tabaco sobre a IgE no cordão umbilical. Os RN de mães ex-fumantes apresentaram o mesmo comportamento daqueles de mães não fumantes, em relação à IgE. Conclusões: Nossos resultados demonstraram que o tabagismo materno está associado a níveis elevados de IgE no sangue do cordão umbilical. A abolição do tabagismo durante a gravidez, permitiu observar a eliminação deste efeito.

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Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2017-02-01T16:17:22Z No. of bitstreams: 1 Tese_Med_Carolina de Souza-Machado.pdf: 4017828 bytes, checksum: a3426aa5ef173e27bdc5c7ba379e94bd (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-02-02T14:22:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_Med_Carolina de Souza-Machado.pdf: 4017828 bytes, checksum: a3426aa5ef173e27bdc5c7ba379e94bd (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-02T14:22:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_Med_Carolina de Souza-Machado.pdf: 4017828 bytes, checksum: a3426aa5ef173e27bdc5c7ba379e94bd (MD5) / Objetivos gerais: Analisar a situação da morbidade e mortalidade por asma no Brasil destacando a cidade de Salvador - Bahia, no período de 1998 a 2009. Métodos: Desenhos de estudo – Estudos observacionais descritivos, ecológicos. Foram coletados no DATASUS, os números hospitalizações e de óbitos por asma, calculadas as taxas de hospitalização para Salvador (1998-2006) e mortalidade para cada estado e regiões do Brasil (1998-2009), e especificamente o município de Salvador (2000-2009). Indicadores sociais foram fornecidos pelo IBGE. Foram utilizadas medidas de tendência central, dispersão, métodos de regressão lineares. As correlações foram feitas pelo teste de Spearman. O georreferenciamento óbitos utilizou os softwares localiza e Arcview. Para verificação da área de risco foi adotado método de Kernel. Resultados: No período de 1998 a 2009 ocorreram 31.843 óbitos por asma no Brasil. A M-asma média no país no período foi de 1,49/100.000 hab. A tendência das taxas apresentou-se em declínio tênue no Brasil, com marcantes diferenças regionais. As regiões menos favorecida apresentaram taxas de mortalidade mais elevadas. Em Salvador, a taxa de hospitalização em 2006 foi de 2,25/10.000, após redução de 82,3% (1998-2006). A M-asma entre 2000 e 2009 foi de 1,542/ 100.000 habitantes, com tendência temporal em declínio (B = -0,049; p = 0,016). As M-asmas foram predominantemente mais elevadas em mulheres. A faixa etária de 55 a 64 anos apresentou uma redução de -8,14/100.000 habitantes. Cerca de 395 óbitos por asma foram georreferenciados (96,58% do total) no período de estudo. 78% das mortes ocorreram em hospitais ou unidades de saúde. O mapeamento dos óbitos por asma demonstrou que maiores concentrações ocorrem em áreas centrais e suburbanas oeste. O número de postos de saúde correlacionou-se com maior número de óbitos. Conclusão: No Brasil, as taxas de mortalidade por asma no período de 1998 a 2009 apresentaram-se em declínio tênue, com elevada disparidade entre regiões. Há evidência de modificação do comportamento epidemiológico da asma quando comparados os primeiros e últimos triênios de análise e a distribuição espacial destas mortes por estado. A taxa de hospitalização por asma em Salvador no período de 1998-2006 reduziu significantemente, já mortalidade por asma no período entre 2000 e 2009, apresentou tendência ao declínio, entretanto não foi possível observar a mesma tendência para a análise do grupo 5-34 anos (onde o diagnóstico da asma é considerado mais preciso) isoladamente quando comparados aos demais grupos etários. A distribuição geográfica dos óbitos evidencia concentração em áreas urbanas industriais e possível ineficiência das ações de saúde para controle da asma na cidade de Salvador.