Submitted by Alison Vanceto (alison-vanceto@hotmail.com) on 2016-09-21T12:14:52Z No. of bitstreams: 1 DissBRSM.pdf: 2134670 bytes, checksum: 6077aba9af8be38e54983486bce76555 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-21T18:08:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissBRSM.pdf: 2134670 bytes, checksum: 6077aba9af8be38e54983486bce76555 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-21T18:08:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissBRSM.pdf: 2134670 bytes, checksum: 6077aba9af8be38e54983486bce76555 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-21T18:09:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissBRSM.pdf: 2134670 bytes, checksum: 6077aba9af8be38e54983486bce76555 (MD5) Previous issue date: 2015-04-14 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / The changes observed in the morbidity and mortality profile, characterized by the greater occurrence of chronic illnesses and possible functional and cognitive losses due to aging, produce specific demands for health care. The objectives of this study was to evaluate and compare the health, functionality, cognition and mood of the elderly and to assess and compare the health and burden of formal and informal caregivers of elderly at three public health institutions with different care profiles (hospitalization, outpatient and long-term). This is an observational, cross-sectional, comparative with a quantitative approach , approved by the Research Ethics Committee . Data were collected in the first half of 2014, with instrument for sociodemographic, health, Mini Mental State Examination (MMSE), the Clock Test, Geriatric Depression Scale (GDS), Basic Activities of Daily Living Scale (Katz ) and Instrumental Activities of Daily Living (Lawton) for seniors, caregivers were applied in the last issue of Zarit Overload Scale and Self Reporting Questionnaire SRQ-20. The sample consisted of 140 elderly persons, with 37 people from a Long-Term Care Institution for the Elderly (LTCIE), 53 users from a teaching hospital and 50 from the Teaching Health Service (USE), and 50 caregivers, 15 formal caregivers anda 35 informal caregivers, located in an interior city in the State of São Paulo, Brazil. Elderly subjects in LTCIE, 54.1 % were male, and most entirely dependent for both BADL (51.4 % ), and to IADL (62.2 % ) and 100 % of the evaluated elderly patients with cognitive decline ( average 6.6 points) . At the Teaching Hospital, 50.1 % male , 58.5 % for independent BADL, IADL and 43.4% to 62.3 % of the elderly patients with cognitive decline (mean 17.3 points). At the USE, 68 % female, 59 % for independent BADL, IADL and 40 % to 48% of elderly patients with cognitive decline (average of 19 points). Regarding the presence of depressive symptoms, the incidence in institutions were 29.7%, 41.5 % and 36 %, respectively. Of formal caregivers, there was a predominance of women (86.7 %), and an average of 7.5 hours daily working hours. Emotional stress was evaluated by SRQ-20, showing data that the question " poor sleep " was the most frequent (53.3 % ), followed by questions "feeling tense, nervous or worried " (40%) and " feel -If tired " (40%), revealing that 26.7% were diagnosed with emotional stress. After application of the latest issue of Zarit Scale, 40 % answered feel" a little overwhelmed" and "moderately overloaded" (26.7%). As for the 35 informal caregivers evaluated, it was revealed that 77.1 % of them lived with the elderly . There was a predominance of women (85.7 %), and 42.9 % represented by children , with care time of 6.5 years and an average of 19,8h a day taking care of the elderly. After burden assessment, 31.4 % reported feeling " a little" overwhelmed and 25.7% "very overwhelmed”, revealing that 17 (48.6%) had mild overload. As for the emotional stress the most reported issues were "feeling tense, nervous or worried" (80%), "sad feeling lately" (62.9 %) and "sleep badly" (60%) revealing that 16 (45.7 %) had emotional stress. The results show that the functional and cognitive impairments were identified in different contexts among the elderly, and the related cognitive decline mainly to old age. About caregivers, higher levels of burden and emotional stress were found in informal caregivers. These results reveal the requirement to look at this population’s needs in the different contexts more closely, planning interventions to improve these people’s health and work conditions. / As alterações observadas no perfil de morbidade e mortalidade caracterizada pelo aumento de enfermidades crônicas e perdas funcional e cognitiva decorrentes do envelhecimento geram demandas específicas por cuidados de saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar as condições de saúde, funcionalidade, cognição e humor dos idosos e avaliar e comparar as condições de saúde e sobrecarga de cuidadores formais e informais de idosos no Hospital Escola (HE), na Unidade Saúde Escola (USE) e em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Trata-se de um estudo observacional, seccional, comparativo com abordagem quantitativa, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Os dados foram coletados no primeiro semestre de 2014, com instrumento para perfil sociodemográfico e saúde, Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Teste do Relógio, Escala de Depressão Geriátrica, Escala de Atividades Básicas de Vida Diária (KATZ) e Atividades Instrumentais de Vida Diária (Lawton) para os idosos, nos cuidadores foi aplicada a última questão da Escala de Sobrecarga de Zarit e Self Reporting Questionnaire SRQ-20. A amostra foi de 140 idosos, sendo 37 moradores da ILPI, 53 usuários do HE e 50 da USE, e 50 cuidadores, sendo 15 formais e 35 informais, localizados em São Carlos. Dos idosos avaliados na ILPI, 54,1% eram do sexo masculino, sendo a maioria totalmente dependente, tanto para ABVDs (51,4%), quanto para AIVDs (62,2%) e 100% dos idosos avaliados apresentaram declínio cognitivo (média 6,6 pontos). No HE, 50,1% sexo masculino, 58,5% independentes para ABVDs, 43,4% para AIVDs e 62,3% dos idosos apresentaram declínio cognitivo (média 17,3 pontos). Na USE, 68%, sexo feminino, 59% independentes para ABVDs e 40% para AIVDs e 48% dos idosos apresentaram declínio cognitivo (média de 19 pontos). Quanto à presença de sintomas depressivos, a prevalência nas três instituições foi de 29,7%, 41,5% e 36%, respectivamente. Dos cuidadores formais, houve predomínio de mulheres (86,7%), e uma média de carga horária de 7,5 horas diárias de trabalho. O estresse emocional foi avaliado pelo SRQ-20, mostrando em dados que a questão “dormir mal” foi a mais relatada (53,3%), seguida das questões “sentir-se tenso, nervoso ou preocupado” (40%) e “sentir-se cansado” (40%), revelando que 26,7% foram diagnosticados com estresse emocional. Após a aplicação da última questão da Escala de Zarit, 40% responderam sentir-se “um pouco sobrecarregado” e 26,7% “moderadamente sobrecarregado”. Quanto aos 35 cuidadores informais avaliados, revelou-se que 77,1% deles residiam com o idoso. Houve predomínio de mulheres (85,7%), sendo 42,9% representados por filhos, com tempo de cuidado de 6,5 anos e em média com 19,8h por dia cuidando do idoso. Após a avaliação da sobrecarga, 31,4% referiram se sentir “um pouco” sobrecarregado e 25,7% “muito sobrecarregado, revelando que 17 (48,6%) apresentaram leve sobrecarga. Quanto ao estresse emocional, as questões mais relatadas foram “sentir-se tenso, nervoso ou preocupado” (80%), “sentir-se triste ultimamente” (62,9%) e “dormir mal” (60%), revelando que 16 (45,7%) apresentaram estresse emocional. Os resultados apontam que as incapacidades funcional e cognitiva foram identificadas nos distintos contextos entre os idosos, sendo o declínio cognitivo relacionado principalmente à idade avançada. Em relação aos cuidadores, encontrou-se maiores níveis de sobrecarga e estresse emocional em cuidadores informais. Estes resultados revelam a exigência de um olhar maior para as necessidades dessa amostra nos diversos contextos, como planejamento de intervenções visando à melhoria nas condições de saúde e de trabalho destes indivíduos.

Submitted by Regina Correa (rehecorrea@gmail.com) on 2016-09-21T14:41:08Z No. of bitstreams: 1 DissNAO.pdf: 1906658 bytes, checksum: d9fe44e61d31b4c13a78bd4a414c665f (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-23T18:34:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissNAO.pdf: 1906658 bytes, checksum: d9fe44e61d31b4c13a78bd4a414c665f (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-23T18:34:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissNAO.pdf: 1906658 bytes, checksum: d9fe44e61d31b4c13a78bd4a414c665f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-23T18:34:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissNAO.pdf: 1906658 bytes, checksum: d9fe44e61d31b4c13a78bd4a414c665f (MD5) Previous issue date: 2016-02-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Changes in socio-cultural profiles added to increasing number in the elderly population have favored the formation of new family compositions in the presence of elderly and children. In this context the elderly has become known for taking care for other elderly and children. This new configuration that has the elderly protagonist can take to an excess of competing demands and induce burden, on contrary, the child's presence can increase positive feelings such as optimism and assist in the choice of coping strategies. This study aimed to compare the level of burden, optimism and coping strategies of elderly caregivers of elderly residing with and without the presence of children. The study was based on the quantitative method of research and all ethical guidelines were followed. There were interviewed 301caregivers elderly registered in the Family Health Units in a municipality in São Paulo state. The instruments used were: Scale independence in activities of daily living Katz; Scale of instrumental activities of daily living Lawton; Socio-demographic characterization of the child; Sociodemographic and of care of elderly receivers care, sociodemographic and health conditions of the elderly caregiver, Zarit Burden Intervew, Pinto Spirituality Scale and Pais-Ribeiro and Inventory to assess coping strategies. For data analysis elderly caregivers were divided into two groups G1 (residing without children) and G2 (living with children). The results show that most of the children were male (52.6%) with a mean age of six. Among elderly caregivers in both groups there was prevalence of woman (G1 = 74.3%; G2 = 81.8%), the median age in G1 was 69 years and 65.5 years in G2. Among the elderly care recepients, most were male (66.9% G1 = G2 = 77.3%) with a median age of 73 years in G1 and 69 years in G2. Elderly caregivers in G2 showed significantly higher level of burden compared to G1 (p = 0.01). The level optimism was high for both groups and there were no significant differences between them. In the analysis of coping strategies elderly caregivers in G1 reported using more focused strategies in the expression of negative emotions (p <0.01), religiosity (p = 0.01) and inhibition of negative emotions (p = 0.01) compared to G2. The results reveal important data that contribute the valiation of the elderly caregiver in an intergenerational context and can support the planning of interventions for caregivers in primary care settings. / Alterações no perfil sociocultural e aumento do número de idosos na população têm favorecido a formação de novas composições familiares com a presença de idosos e crianças. Neste contexto, os idosos têm se destacado por assumirem o cuidado a outros idosos e às crianças. Esta nova configuração que tem o idoso como protagonista pode levá-lo a um excesso de demandas competitivas e induzir à sobrecarga, ou ao contrário, a presença da criança pode aumentar sentimentos positivos como o otimismo e auxiliar na escolha por estratégias de enfrentamento. Este estudo teve por objetivo comparar o nível de sobrecarga, otimismo e as estratégias de enfrentamento de idosos cuidadores de idosos que residem com e sem a presença de crianças. O estudo baseou-se no método quantitativo de investigação e todos os cuidados éticos foram respeitados. Foram entrevistados nos domicílios 301 idosos cuidadores cadastrados nas Unidades de Saúde da Família de um município do interior paulista. Os instrumentos utilizados foram: Escala de independência em atividades de vida diária de Katz; Escala de atividades instrumentais de vida diária de Lawton; Caracterização sociodemográfica da criança; Caracterização sociodemográfica e de cuidado do idoso receptor de cuidados, Caracterização sociodemográfica e condições de saúde do idoso cuidador, Escala de sobrecarga de Zarit, Escala de Espiritualidade de Pinto e Pais-Ribeiro e Inventário para avaliação das estratégias de enfrentamento. Para análise dos dados os idosos cuidadores foram divididos em dois grupos G1(residiam sem crianças) e G2 (residiam com crianças). Os resultados evidenciaram que a maioria das crianças era do sexo masculino (52,6%) com média de seis anos de idade. Entre os idosos cuidadores nos dois grupos houve prevalência do sexo feminino (G1=74,3%; G2=81,8%), a mediana de idade no G1 foi de 69,0 anos e no G2 de 65,5 anos. Dentre os idosos receptores de cuidado a maioria era do sexo masculino (G1=66,9% G2=77,3%) com mediana de idade no G1 de 73,0 anos e no G2 de 69,0 anos. Idosos cuidadores do G2 apresentaram nível significamente maior de sobrecarga comparado ao G1 (p=0,01). O nível otimismo foi elevado para ambos os grupos e não foram encontradas diferenças significativas entre eles. Na análise das estratégias de enfrentamento, os idosos cuidadores do G1 reportaram utilizar mais estratégias focadas na expressão de emoções negativas (p<0,01), religiosidade (p=0,01) e inibição de emoções negativas (p=0,01), comparados ao G2. Os resultados revelam dados importantes à medida que contribuem para avaliação do idoso cuidador em um contexto intergeracional e podem subsidiar o planejamento de intervenções para cuidadores na atenção básica.

Submitted by Daniele Amaral (daniee_ni@hotmail.com) on 2016-09-30T20:35:29Z No. of bitstreams: 1 DissESR.pdf: 5088138 bytes, checksum: 964f1f2418b63eb857caf1f0b778f8c7 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-10T17:38:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissESR.pdf: 5088138 bytes, checksum: 964f1f2418b63eb857caf1f0b778f8c7 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-10T17:38:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissESR.pdf: 5088138 bytes, checksum: 964f1f2418b63eb857caf1f0b778f8c7 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-10T17:38:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissESR.pdf: 5088138 bytes, checksum: 964f1f2418b63eb857caf1f0b778f8c7 (MD5) Previous issue date: 2016-02-17 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Population aging is a global phenomenon related to changes in family structures and functions that bring consequences to the elderly, such as: change in living conditions, challenges in the care and social support, among others. This study aims to analyze the relationship between care system, social support and the fragility of senior caregivers in the context of high social vulnerability. It is an exploratory and analytical study, using the quantitative method of investigation. The population analyzed consisted of people aged 60 or over, who takes care of the seniors and were registered in the ”Unidades de Saúde da Família” (Public Family Health Units) in a city in the state of São Paulo and who are under the care of “ Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF)” (Center for Support for Family Health), in the region of ARES “Cidade Aracy” (Aracy City). Interviews were conducted in the homes of elderly caregivers and used the following instruments for data collection: Semi-Structured Interviews, The Addenbrooke's Cognitive Examination Revised (ACE R), Geriatric Depression Scale (GDS), Fragility Assessment according to phenotype Fried, family APGAR, Genogram and ecomap. Most of the caregivers are spouses (83.6%), carefully time 1-4 years (46.5%) and spending one to four hours taking care (52%) of the elderly. The most mentioned institution that assists these seniors was a health institution. The main care provided to the elderly was feeding (82.2%), followed by lead to medical appointments (63.6%). There was a statistically significant association of low-income seniors with worse cognitive performance and the negative influence of the largest number of people living at home with worse results in cognition test. It is necessary to investigate the profile of these caregivers, as most are pre-fragile, and takes care of another pre-fragile elderly. It is noteworthy that the vast majority of the elderly in this study lives in houses with a large number of people, which is common in the context of high social vulnerability and low education; it was found that this factor interferes in the cognitive performance. More studies are necessary in order to investigate the conditions offered by the society and what these seniors, families and their social network can do in favor of a healthy aging. / O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial relacionado às mudanças nas estruturas e funções familiares que geram consequências para as pessoas idosas, tais como: mudança nas condições de vida, desafios no cuidado e apoio social, entre outros. Este estudo tem como objetivo analisar a relação entre sistema de cuidado, suporte social e fragilidade de idosos cuidadores em contexto de alta vulnerabilidade social. Trata-se de um estudo exploratório, correlacional, analítico, com a utilização do método quantitativo de investigação. A população foi composta por pessoas com 60 anos ou mais, que cuidavam de idosos e estavam cadastradas nas Unidades de Saúde da Família de um município no interior do estado de São Paulo e que estão na cobertura do Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF), da região da ARES “Cidade Aracy”. As entrevistas foram realizadas no domicílio dos idosos cuidadores e utilizados como instrumentos para a coleta de dados : Entrevista Semi-Estruturada, The Addenbrooke’s Cognitive Examination Revised (ACE- R), Escala de Depressão Geriátrica (GDS), Avaliação da Fragilidade segundo o fenótipo de Fried , APGAR de família, Genograma e Ecomapa. A maioria dos cuidadores era cônjuge (83,6%), com tempo de cuidado de 1 a 4 anos (46,5%) e despendendo de uma a quatro horas diárias de cuidado com o idoso (52%). A entidade mais citada que auxiliava na prestação do cuidado foi a instituição de saúde. O principal cuidado fornecido ao idoso foi a alimentação (82,2%), seguido por levar a consultas médicas (63,6%). Observou-se associação estatisticamente significante dos idosos de baixa renda com o pior desempenho cognitivo e, também, a influência negativa do maior número de pessoas que residem no domicílio com piores resultados nos teste de cognição. É necessário investigar o perfil destes cuidadores, pois a maioria é pré-frágil, que exerce o cuidado de outro idoso, também, pré-frágil. Chama atenção que a maioria dos idosos deste estudo vive em casas com um grande número de pessoas, o que é comum em contexto de alta vulnerabilidade social e baixa escolaridade, porém, foi encontrado que este fator interfere no desempenho cognitivo. Mais estudos devem ser desenvolvidos buscando aprofundar as condições oferecidas pela sociedade e as que estes idosos, famílias e suas redes sociais podem planejar em favor do envelhecimento saudável.

Submitted by Daniele Amaral (daniee_ni@hotmail.com) on 2016-10-03T20:30:52Z No. of bitstreams: 1 TeseFNFRP.pdf: 1000030 bytes, checksum: 1c5aab0c13e0d926abb6371693b7619c (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-20T18:26:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseFNFRP.pdf: 1000030 bytes, checksum: 1c5aab0c13e0d926abb6371693b7619c (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-20T18:26:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseFNFRP.pdf: 1000030 bytes, checksum: 1c5aab0c13e0d926abb6371693b7619c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-20T18:26:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseFNFRP.pdf: 1000030 bytes, checksum: 1c5aab0c13e0d926abb6371693b7619c (MD5) Previous issue date: 2016-03-11 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / With the rise in life expectancy and the high incidence of chronic degenerative diseases among the elderly, there is a growing demand to dedicate time to caring for an elderly family member. Caring for a dependent elderly person requires the acquisition of skills that are specific to this context, such as social skills (SS), which affect the wellbeing of the caregiver and the elderly care recipient. Given the situation-dependent nature of SS, it is important to be able to identify deficits in caregivers’ SS, but no instruments for evaluating SS in this population were found. Thus, the aim of this thesis was to develop an inventory of social skills for family caregivers of the elderly, and to analyze its psychometric properties. A review of the literature on the use of social skills among caregivers for the elderly is presented in Manuscript I. Based on a literature search using the major Psychology databases, nine studies (seven articles and two dissertations) were found, four about intervention evaluations and five reporting correlations for social skills with burden, stress, self-esteem, social support or quality of the relationship. According to the evidence, caregivers with a better-developed SS repertoire have more positive perceptions of their quality of life. In addition, although there are instruments to assess SS in other contexts, none were found for family caregivers of the elderly, in Brazil. Thus, it was concluded that it would be important to construct an instrument for this context, to assist in the identification of SS deficits, in this population. In Manuscript II, the objectives were to ascertain the primary conflicts that arise when caring for an elderly family member and identify the SS considered as important in this situation, to obtain information for preparing items for a new instrument. Interviews were conducted with 50 caregivers of the elderly, 25 elderly care-recipients and 25 professional in the field of aging. The main conflicts involved difficulties to reconcile differences of opinion, or financial issues. The SSs considered most useful included: expressing positive feelings, controlling aggressiveness, and discussing problems. Based on this information, 37 items were written, creating an initial version of an instrument to evaluate the social skills of those who care for elderly family members (IHS-CI). In Manuscript III, the aim was to describe the initial steps in the validation of this instrument. In Study 1, five independent judges conducted a semantic and content analysis of the instrument, resulting in the exclusion of six items. In Study 2, to obtain evidence about the psychometric properties of the new version of this instrument, 205 participants, all of whom cared for an elderly family member, completed the IHS-CI and a further five measures. Based on an analysis of the internal structure of the instrument, three factors were identified: Expression of emotions, Assertive communication, and Information seeking. The global, internal reliability of the instrument was excellent (α =0.886). Scores on the IHS-CI were positively correlated with greater quality of life and positive caregiver-elderly care-recipient interactions, and negatively correlated with burden, depression and conflicts. Additional studies are needed to gain further evidence of the validity of the IHSCI and to establish norms for the interpretation of test-scores. After this, the instrument will be ready for use to evaluate the social skills of family caregivers of the elderly, to guide interventions that can contribute to the greater wellbeing and quality of life of caregivers and of their elderly care-recipients. / Com a elevação da expectativa de vida e a alta incidência de doenças crônico degenerativas na população idosa, há uma demanda crescente para dedicar tempo aos cuidados de um familiar idoso. Cuidar de um idoso dependente requer a aquisição de habilidades específicas para esse contexto, incluindo habilidades sociais (HS), as quais afetam o bem-estar tanto do cuidador quanto do idoso. Dado o caráter situacional das HS, é importante identificar déficits no repertório de HS dos cuidadores, mas, após uma revisão da literatura, não encontrou-se uma medida para avaliar o uso de HS nesta população. Assim, o objetivo dessa tese foi construir um inventário de habilidades sociais para cuidadores familiares de idosos e analisar suas características psicométricas. No Manuscrito I, apresenta-se uma revisão da literatura sobre habilidades sociais em cuidadores de idosos. Por meio de um levantamento bibliográfico nas principais bases de dados para a área de psicologia, foram encontrados nove estudos (sete artigos e duas dissertações), quatro sobre avaliações de intervenções e cinco apresentando correlações de habilidades sociais com sobrecarga, estresse, autoestima, apoio social ou qualidade da relação. Segundo as evidências, cuidadores com um repertório mais desenvolvido de HS percebem sua qualidade de vida mais positivamente. Observou-se, também, que existem instrumentos para avaliar HS em outros contextos, mas não para cuidadores familiares de idosos, no Brasil. Concluiu-se que seria importante construir um instrumento para este contexto, a fim de ajudar na identificação de lacunas no repertório de HS, nesta população. No Manuscrito II, os objetivos foram de identificar os principais conflitos envolvidos na tarefa de cuidar de um parente idoso e levantar as HS consideradas importantes para realizar esta tarefa, a fim de obter subsídios para preparar itens para um instrumento novo. Foram entrevistados 50 cuidadores familiares de idosos, 25 idosos dependentes e 25 profissionais da área de gerontologia. Os principais conflitos envolviam dificuldades para conciliar opiniões e questões financeiras. As HS apontadas como importantes foram: expressar sentimentos positivos, controlar a agressividade e conversar para resolver problemas. Em seguida, foram elaborados 37 itens para construir uma primeira versão de um instrumento para avaliar as HS de cuidadores familiares de idosos (IHS-CI). No Manuscrito III, o objetivo foi de descrever as primeiras etapas na validação do IHS-CI. No Estudo 1, cinco juízes independentes realizaram uma avaliação semântica e de conteúdo do instrumento, resultando na retirada de seis itens. No Estudo 2, para obter evidências sobre as propriedades psicométricas da nova versão do instrumento, o IHS-CI foi aplicada em 205 cuidadores de idosos, em conjunto com outras cinco medidas. Com base em uma análise da estrutura interna do instrumento, foram identificados três fatores: Expressividade emocional, Comunicação assertiva e Busca de formação-informação. A confiabilidade interna global do IHS-CI foi excelente (α = 0,886). Escores no IHS-CI estavam positivamente correlacionados com melhor qualidade de vida e interações positivas cuidador-idoso, e negativamente correlacionados com sobrecarga, depressão e conflitos. Ainda são necessários estudos para ampliar as evidências de validade e para estabelecer normas para a interpretação dos escores. Depois disso, este instrumento poderá ser usado para avaliar as habilidades sociais de cuidadores familiares de idosos, para guiar intervenções que possam contribuir para o maior bem-estar e qualidade de vida de cuidadores e dos idosos sob seus cuidados. / 2012/00907-3

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1327767 bytes, checksum: c2c1ead80ee4306a2ded17c8c6f40824 (MD5) Previous issue date: 2011-12-09 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The increase in the survival of children with cancer has led the assistance into the context of the experience and needs of the child and the family, who experience the severity of the disease. The objective understand the experiences of family caregivers in the care with a child with cancer. Theoretically, this study is supported by the concept of the family-centered care in the perspective to understand the family carer‟s experience toward an efficient care of the family. It is a qualitative research, whose empiric material was collected throughout interviews recorded from February through April 2011, involving family carers of children with cancer, who were guests at the Casa da Criança institution. The analysis was accomplished as per the theoretical analytical referential of the Analysis of the Discourse, French line, under two discursive formations: to be family carer of a child with cancer, dealing with the unknown, and the family carer facing the child‟s cancer. The findings pointed out to the legates of devotion, abnegation and moral obligation that he imposes on himself in the socio-cultural nuances sustaining the care. In the first discursive formation, it was possible to apprehend the carer‟s conception of care, being seen as an ambiguous form of a gift of God, but also as an obligation that he imposes on himself to be the sole child‟s protector. It was also possible to apprehend the feelings experienced by the carer, in which the suffering starts as from the journey in search of the diagnosis, with failures in the organization and resolution of the services, whilst permeated by the stigma that the cancer represents, implicating in sentiments of blame and fear of the child‟s death. In the second discursive formation, it was possible to go into the family relationships involving the carer, which led us into perceiving that he resents needing to resign from home and the care with the family nucleus, but who suffocates the contact and the support to the large family, so evidencing the fragile ties in this ambience. As regards the strategies of facing, it was possible to observe in the discourses that the carers get hold of a strength and courage to struggle for the child‟s life that they themselves never thought they had, further to being supported by faith, religiousness and spirituality. The network that offers social support to the carer is formed by family care institutions. The meanings that the families attribute to their experiences widen the understanding of the concepts of the family-centered care, there allowing a way toward the reflection and the practical applicability of approach. As from the analyzed factors, we detach a few aspects that need be considered by the nurse who deals in the assistance to children with cancer and their families: the importance of an efficient dialogical relationship to allow a family member to expose his feelings and to make him feel comfortable with the care-rendering institutions; the incentive to face the cancer in family, cutting off the carer‟s overload; understanding the vulnerability of the carer who needs to be thoroughly assisted and the need to strengthen the facing strategies used by the carer. / O aumento da sobrevida de crianças com câncer tem direcionado à assistência para o contexto da vivência e das necessidades da criança e da família que vivencia os percalços da doença. O estudo teve como objetivo compreender as vivências do cuidador familiar no cuidado à criança com câncer. Teoricamente este estudo está respaldado no conceito do cuidado centrado na família, na perspectiva de compreender a vivência do cuidador familiar para atuar eficientemente no cuidado à família. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que teve seu material empírico construído por meio de entrevistas gravadas no período de fevereiro e abril de 2011, realizadas com nove cuidadores familiares de crianças com câncer que se encontravam hospedados na instituição Casa da Criança. A análise foi realizada conforme o referencial teórico analítico da Análise de Discurso de linha francesa, sendo produzidas duas formações discursivas: ser cuidador familiar de uma criança com câncer: percorrendo o desconhecido e o cuidador familiar enfrentando o câncer da criança. Os achados apontaram os legados da dedicação, abnegação e obrigação moral nas matrizes socioculturais que sustentam o cuidar. Na primeira formação discursiva foi possível apreender a concepção de cuidado do cuidador, sendo vista de forma ambígua como uma dádiva de Deus, mas também como uma obrigação a que ele mesmo se impõe de ser o único protetor da criança. Foi possível também apreender os sentimentos vivenciados pelo cuidador, no qual o sofrimento inicia-se desde o itinerário percorrido na busca pelo diagnóstico, com falhas na organização e resolutividade dos serviços e é permeado pelo estigma que o câncer representa implicando nos sentimentos de culpa e temor da morte da criança. Na segunda formação discursiva foi possível adentrar nas relações familiares que envolvem o cuidador, ao percebermos que esse se ressente por necessitar abdicar do lar e dos cuidados à família nuclear, mas que silencia o contato e o apoio da família extensa evidenciando laços frágeis nessa rede. Em relação às estratégias de enfrentamento foi possível observar nos discursos que os cuidadores empoderam-se de uma força e coragem que nem mesmo eles conheciam para lutar pela vida da criança, além de estarem apoiados na fé, religiosidade e espiritualidade. A rede que oferece apoio social ao cuidador é constituída pelas instituições de cuidado à criança, bem como pelos profissionais e as outras mães que nelas se encontram e os familiares. Os significados atribuídos pelas famílias às suas experiências ampliaram a compreensão dos conceitos do cuidado centrado na família, proporcionando um caminho para a reflexão e aplicabilidade prática da abordagem. A partir dos fatores analisados destacam-se alguns aspectos que precisam ser considerados pelo enfermeiro que atua na assistência a crianças com câncer e suas famílias: a importância de uma relação dialógica eficaz que permita ao familiar expor seus sentimentos e sentir-se acolhido nas instituições prestadoras de cuidado; o incentivo ao enfrentamento do câncer em família diminuindo a sobrecarga do cuidador; a compreensão da vulnerabilidade do cuidador, que precisa ser assistido integralmente, e a necessidade de fortalecimento das estratégias de enfrentamento utilizadas pelo cuidador.

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2064165 bytes, checksum: 73403f296b434c2f5610b4d0e3ee39bc (MD5) Previous issue date: 2011-09-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: The aging of population, a phenomenon that has been growing significantly, has led to increasing numbers of elderly patients with damage in their functional capacity. This leads to implications for the health care system and family, because to provide day care for dependent elderly people is a complex and challenging action for these systems, especially to caregivers, due to demand and the provision of care to the elderly, they can express physical and emotional overload. Nevertheless, in our context, studies about this phenomenon are scarce, therefore making this study highly relevant. Objectives: This epidemiological, descriptive and transversal research have as primary objective to estimate the prevalence of burden among family caregivers of elderly who live in the city of João Pessoa and identify possible associations between the burden on caregivers with characteristics of the elderly, the caregivers themselves and the caregiving situation. Methodology: The population studied in the research was of 240 elderly, aged sixty years and older living in Joao Pessoa-PB. Of the sample, 52 elderly with physical and / or cognitive disabilities and their family caregivers were involved (21.6% of the population investigated). To gather the data, a structured instrument was used, focusing on closed questions concerning the study variables, and specific measures to assess, respectively, cognitive and physical ability of elderly and burden among caregivers: mental State Examination, Katz index and Burden Interview Scale. Results: 84.6% of family caregivers of dependent elderly showed overhead. Among them, 72,7% expressed a overload rate between moderate to mild, and 27,3%, moderate to severe. Regarding the elderly who had higher average of overhead we can highlight: those aged 70 to 74 years, male, married, low income and low education, who used the health services of the SUS, lived in multigenerational family structures, with cognitive impairment, reported a higher number of comorbidities and showed a higher level of dependency for basic activities of daily living. In relation to the characteristics of family caregivers that were associated with higher levels of overload, we can highlight: caregivers who were spouses of the care receiver, with advanced age, female, low education, who did not have the help of a secondary caregiver, they had a deficit of knowledge about the need and the forms of care required by elderly and provision of care for long periods of time. Regarding the implications of the caregiving situation, we found significant correlations between the overload and the lack of help to care for the elderly in activities related to the body and oral hygiene, medication and recreation. Conclusion: The results allow us to come in to a conclusion that the burden of family caregivers is a multifaceted and multidimensional phenomenon that requires a different view of the health care system, so they cannot continue concealed in familiar scenario without appropriate and necessary social actions from the public services. / Introdução: O envelhecimento da população, um fenômeno que vem crescendo significativamente, tem resultado no aumento do número de idosos com prejuízos em sua capacidade funcional. Isso ocasiona implicações para o sistema de cuidado em saúde e para a família, pois prover cuidados diários para o idoso dependente constitui uma ação complexa e desafiadora para esses sistemas, especialmente para os cuidadores familiares que, devido à demanda e à provisão de cuidados com o idoso, podem expressar sobrecarga física e emocional. Apesar disso, em nosso contexto, os estudos sobre esse fenômeno são escassos, o que torna este estudo sobremaneira relevante. Objetivos: Esta pesquisa, de natureza epidemiológica, descritiva e transversal, teve como objetivos estimar a prevalência de sobrecarga entre os cuidadores familiares de idosos dependentes que residem no município de João Pessoa-PB e identificar possíveis associações entre a sobrecarga nos cuidadores com características dos idosos, os próprios cuidadores e a situação de cuidado. Metodologia: A população estudada compõe-se de 240 idosos, de sessenta anos e mais, residentes em João Pessoa-PB. Da amostra, participaram 52 idosos com incapacidade física e/ou cognitiva e seus cuidadores familiares (21,6% da população investigada). Para a coleta dos dados, foi utilizado um instrumento estruturado, contemplando questões fechadas relativas às variáveis do estudo e às medidas específicas para avaliar, respectivamente, a capacidade cognitiva e física dos idosos e a sobrecarga entre os cuidadores: miniexame do estado mental, índice de Katz e Burden Interview Scale. Resultados: 84,6% dos cuidadores familiares dos idosos dependentes evidenciaram sobrecarga. Dentre eles, 72,7% expressaram sobrecarga entre moderada e leve, e 27,3%, entre moderada e severa. No concernente às características dos idosos que se relacionaram com maiores médias de sobrecarga entre os cuidadores familiares, destacam-se: os que estão na faixa etária de 70 a 74 anos, do sexo masculino, casados, com baixa renda e baixa escolaridade, que utilizavam os serviços de saúde do SUS, viviam em arranjos familiares multigeracionais, com déficit cognitivo, referiram maior número de comorbidades e apresentaram um nível mais alto de dependência para as atividades básicas de vida diária. Quanto às características do próprio cuidador familiar, que se associaram a níveis mais altos de sobrecarga, evidenciaram-se: cuidadores que eram cônjuges do receptor do cuidado, com idade avançada, do sexo feminino, com baixa escolaridade, que não dispunham da ajuda de cuidadores secundários, tinham déficit de conhecimento a respeito da necessidade e das formas de cuidado requeridas pelo idoso, assim como provisão de cuidado por longo período de tempo. Em relação às implicações da situação de cuidado, constataram-se correlações estatisticamente significativas entre a sobrecarga e a falta de ajuda para o cuidado com o idoso, em atividades referentes à higienização corporal e oral, à medicação e ao lazer. Conclusão: Os resultados do estudo permitem inferir que a sobrecarga dos cuidadores familiares constitui um fenômeno multifacetado e multideterminado que, como tal, requer um olhar diferenciado do sistema de cuidado em saúde de natureza formal, de modo que ele não continue escamoteado no cenário familiar, sem o devido enfrentamento do sistema de ação social de natureza pública.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-07-20Bitstream added on 2014-06-13T20:19:24Z : No. of bitstreams: 1 lima_aa_me_botfm.pdf: 1013388 bytes, checksum: f260f3eae6ad38fdc2a5c3189748ef61 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa com objetivo de perceber o significado da relação de ajuda das cuidadoras domiciliares formais oferecida por um serviço socioassistencial desenvolvido em um município do interior do estado de São Paulo na perspectiva do idoso. Teve como referencial metodológico e teórico, respectivamente, a Fenomenologia e a Teoria do Caos. Os dados foram coletados por meio de entrevista não diretiva, gravada e transcrita na íntegra, com onze idosos, no período entre maio e junho de 2011 guiados pela questão: “Como o idoso atendido pelo SAD percebe a relação de ajuda das cuidadoras domiciliares formais?”. Da análise dos dados emergiram vinte e nova unidades temáticas que convergiram para seis grandes categorias, a saber: apoio, companhia e acolhimento do idoso; atividades de vida diária e prática; autoestima; autonomia e autocuidado; mudança de conduta e segurança pessoal; resgate de identidade e pertencimento social. Essas categorias desvelaram que os idosos encontram-se mais seguros e fortalecidos para vivenciar o processo de envelhecer e que esta condição está relacionada ao fato de terem a relação de ajuda das cuidadoras domiciliares formais possibilitando mais preparo para vivenciar as flutuações psicoemocionais, as suas experiências e, consequentemente, a sua vivência individual e social. A construção desse estudo possibilitou vislumbrar novos caminhos no assistir/cuidar do idoso, além de direcionar nosso olhar para uma nova forma de compreender o ser humano em sua totalidade, como preconiza a Nova Ciência / This is a qualitative study aiming at perceiving the meaning of the help relationship of formal home caretakers provided by a social and care provision service in a city in São Paulo state in the perspective of elders. Its methodological and theoretical frameworks were Phenomenology and the Chaos Theory, respectively. Data were collected by non-directive interviews with elders from May to June 2011. The interviews were taped and fully transcribed, and the participants were guided by the following question: “How do the elders attended to by SAD perceive the help relationship of formal home caretakers?”. Twenty-nine thematic units emerged from data analysis, and they converged to six large categories, namely: support, elders’ company and reception; activities of daily living and practice; self-esteem; autonomy and self-care; behavioral change and personal safety; identity recovery and social belonging. These categories unveiled that the elders were more secure and strengthened to experience the ageing process and that such condition was related to the fact that they had the help relationship of formal home caretakers, which provided them with a better preparation to undergo psycho-emotional shifts, live their experiences and their individual and social lives. This study’s design allowed for considering new paths in care provision to elders in addition to directing our look to a way of understanding human beings in their totality, as preconized by the New Science

Made available in DSpace on 2015-12-18T01:04:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000476732-Texto+Completo-0.pdf: 4491937 bytes, checksum: 66c81650cd846fce81680ee4557d5e93 (MD5) Previous issue date: 2015 / The growth of elder population is a global occurrence and is followed by an increased prevalence and incidence of dementia, especially Alzheimer disease (AD). As the disease progresses, there is a larger demand for special care, task mainly performed by their family, who mostly are also elderly spouses of the patients. These caregivers are being constantly afflicted by chronic stress, which in turn can become harmful to their health in a number of disorders, such as cognitive impairment. Current literature highlights: (I) Relation between chronic stress, aging and cognitive impairment; (II) Relation between chronic stress and changes on hormone levels, such as cortisol and dehydroepiandrosterone (DHEA), and neurotrophic factors, i. e. Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF); (III) BDNF, DHEA and cortisol potentially modulate cognitive-related mechanisms. In the present study, the evidences were assessed conjointly to better characterize physiological and pathological mechanisms involved in the association between chronic stress, aging and cognitive deficits. Chronic stress effects on frontal and temporal lobes-dependent cognitive functions were investigated in familial caregivers of AD patients (n=17; 32 to 84 years old). The impact of chronic stress on cortisol, DHEA and BDNF levels was also assessed, and the relation of these physiological features on cognitive performance. Initial findings point that chronic stress is capable of impairing attention, executive functions and declarative memory, also increasing cortisol/DHEA ratio and reducing serum BDNF levels. Then, we assessed age effects on the relation of chronic stress, cognition; cortisol, DHEA, and BDNF, as older caregivers are, theoretically, more prone to chronic stress effects than its younger counterparts are. Our results supports this hypothesis, indicating that hormone and cognitive changes are of greater importance on older caregivers when compared with young caregivers. However, middle-aged caregivers also presented a significant cognitive impairment and more suceptibility to chronic stress effects on BDNF levels than older caregivers. The results presented in this thesis highlights that chronic stress-related cognitive alterations are resulting from, at least partly, cortisol, DHEA and BDNF level changes. However, the rate in which these cognitive features are affected, and its relation with the assessed hormones and neurotrophin are dependent on the caregivers’ age. / O crescimento da população idosa é um fenômeno mundial e vem acompanhado do aumento da incidência e prevalência de demências, principalmente a Doença de Alzheimer (DA). À medida que a DA progride cresce a demanda por cuidados especiais, tarefa desempenhada em grande parte por cuidadores familiares, os quais muitas vezes são os cônjuges dos pacientes, ou seja, também são idosos. Estes cuidadores sofrem constantemente de estresse crônico, o qual é capaz de promover prejuízos à saúde num amplo espectro de disfunções, entre as quais as alterações cognitivas. A literatura evidencia: (I) relações entre estresse crônico, envelhecimento e alterações cognitivas; (II) relações entre estresse crônico e alteração dos níveis de hormônios, como o cortisol e a dehidroepiandrosterona (DHEA), e neurotrofinas, como o fator neurotrófico derivado de cérebro (BDNF); (III) o potencial do cortisol, DHEA e BDNF modularem mecanismos subjacentes a processos cognitivos. No presente trabalho estas evidências foram avaliadas de forma conjunta, de maneira a auxiliar na caracterização dos mecanismos fisiopatológicos envolvidos na associação entre estresse crônico, envelhecimento e déficits cognitivos. Os efeitos do estresse crônico sobre as funções cognitivas dependentes dos lobos frontais e temporais foram investigadas em cuidadores familiares de pacientes com DA (n= 17; 32 a 84 anos de idade). Foi analisado também o impacto do estresse crônico nos níveis de Cortisol, DHEA e BDNF, bem como a relação destes parâmetros fisiológicos com o desempenho em testes neuropsicológicos. Os achados iniciais indicaram que o estresse crônico é capaz de prejudicar o desempenho em tarefas que avaliam atenção, funções executivas e a memória declarativa bem como elevar a razão cortisol/DHEA e diminuir os níveis séricos de BDNF. Em um segundo momento, analisamos o efeito da idade sobre a relação entre estresse crônico, cognição e níveis de cortisol, DHEA e BDNF, uma vez que cuidadores idosos teoricamente seriam mais suscetíveis aos efeitos do estresse crônico que cuidadores de meia idade. Os resultados obtidos comprovaram esta hipótese, indicando alterações hormonais e cognitivas mais importantes nos cuidadores idosos do que nos mais jovens. Todavia, os cuidadores de meia-idade também apresentaram um prejuízo cognitivo importante e mostraram-se mais sensíveis aos efeitos do estresse crônico sobre os níveis de BDNF do que os cuidadores idosos. Os resultados apresentados nesta tese indicam que as alterações cognitivas relacionadas ao estresse crônico são resultantes, pelo menos parcialmente, de alterações nos níveis de cortisol, DHEA e BDNF. Entretanto, o grau em que os aspectos cognitivos são afetados e sua relação com os hormônios e a neurotrofina avaliados dependem da faixa etária do cuidador.

Orientador: Maria de Lourdes da Silva Marques Ferreira / Coorientador: Regina Popim / Banca: Ione Corrêa / Banca: Maria José Sanches Marin / Resumo: O câncer e seu tratamento exercem grande influência sobre os pacientes e seus familiares. Esse estudo buscou conhecer a vivência do cuidador familiar do paciente com câncer. Trata-se de pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, na qual participaram quatorze cuidadores familiares, vinculados à Unidade de Tratamento Oncológico do Hospital Estadual de Bauru (HEB), norteados pela questão: Qual sua experiência em cuidar do (nome do paciente)? Os dados foram coletados no período de abril a maio de 2011, por meio de entrevista estruturada gravada. Utilizou-se a vertente fenomenológica para categorizar os discursos coletados. As categorias evidenciadas foram: Os sentidos do cuidar na existência do cuidador familiar; câncer: significados e sentimentos; e mudanças sociais relacionadas ao cuidar, com suas respectivas temáticas. Os resultados apontam para a importância de os profissionais da saúde considerar paciente e cuidador como unidade de cuidado, pois o cuidador sofre um grande impacto em sua vida, com mudanças em seu cotidiano e estão sujeitos a adoecer ou apresentar sentimentos como medo, angústia e impotência / Abstract: Cancer and treatment have a major influence on patients and their relatives. This study aimed to find the experience of caregivers' family members of cancer patients. This is a descriptive research with a qualitative approach, involving fourteen family caregivers attached to the Cancer Care Unit from Hospital Estadual Bauru, guided to the subject: what your experience in take care (name patient)?. Datas were collected from April to May of 2011, through structured recorded interview. Using phenomenological analysis to categorize the speeches collected. The categories highlighted were: the meanings of care in the existence of family caregiver; cancer: meanings and feelings; and social changes related to care, with respective thematic. The results indicate the importance of the professionals health to consider patient and caregiver as unit of care, because the caregiver suffers an impact on your life, with changes in their daily lives, subject to ill, develop feelings as fear, anguish and impotence / Mestre

Orientador: Ivan Amaral Guerini / Coorientador: Regina Stella Sapagnuolo / Banca: Silvia Cristina Mangini Bocchi / Banca: Gilberto Luppi dos Anjos / Resumo: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa com objetivo de perceber o significado da relação de ajuda das cuidadoras domiciliares formais oferecida por um serviço socioassistencial desenvolvido em um município do interior do estado de São Paulo na perspectiva do idoso. Teve como referencial metodológico e teórico, respectivamente, a Fenomenologia e a Teoria do Caos. Os dados foram coletados por meio de entrevista não diretiva, gravada e transcrita na íntegra, com onze idosos, no período entre maio e junho de 2011 guiados pela questão: "Como o idoso atendido pelo SAD percebe a relação de ajuda das cuidadoras domiciliares formais?". Da análise dos dados emergiram vinte e nova unidades temáticas que convergiram para seis grandes categorias, a saber: apoio, companhia e acolhimento do idoso; atividades de vida diária e prática; autoestima; autonomia e autocuidado; mudança de conduta e segurança pessoal; resgate de identidade e pertencimento social. Essas categorias desvelaram que os idosos encontram-se mais seguros e fortalecidos para vivenciar o processo de envelhecer e que esta condição está relacionada ao fato de terem a relação de ajuda das cuidadoras domiciliares formais possibilitando mais preparo para vivenciar as flutuações psicoemocionais, as suas experiências e, consequentemente, a sua vivência individual e social. A construção desse estudo possibilitou vislumbrar novos caminhos no assistir/cuidar do idoso, além de direcionar nosso olhar para uma nova forma de compreender o ser humano em sua totalidade, como preconiza a Nova Ciência / Abstract: This is a qualitative study aiming at perceiving the meaning of the help relationship of formal home caretakers provided by a social and care provision service in a city in São Paulo state in the perspective of elders. Its methodological and theoretical frameworks were Phenomenology and the Chaos Theory, respectively. Data were collected by non-directive interviews with elders from May to June 2011. The interviews were taped and fully transcribed, and the participants were guided by the following question: "How do the elders attended to by SAD perceive the help relationship of formal home caretakers?". Twenty-nine thematic units emerged from data analysis, and they converged to six large categories, namely: support, elders' company and reception; activities of daily living and practice; self-esteem; autonomy and self-care; behavioral change and personal safety; identity recovery and social belonging. These categories unveiled that the elders were more secure and strengthened to experience the ageing process and that such condition was related to the fact that they had the help relationship of formal home caretakers, which provided them with a better preparation to undergo psycho-emotional shifts, live their experiences and their individual and social lives. This study's design allowed for considering new paths in care provision to elders in addition to directing our look to a way of understanding human beings in their totality, as preconized by the New Science / Mestre