Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Introdução: Os efeitos adversos da obesidade sobre a gestacao, tal como o desenvolvimento do Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) tem sido relacionados a alteracoes da resposta imunologica materna. Objetivo: Avaliar o perfil imunologico de gestantes com sobrepeso/obesas, na tentativa de relacionar eventuais alteracoes deste padrao naquelas que desenvolveram DMG. Metodos: Este estudo observacional analitico transversal incluiu 72 gestantes eutroficas (46 saudaveis, 26 DMG) e 115 gestantes com sobrepeso (50 saudaveis, 65 DG). As subpopulacoes celulares foram avaliadas por citometria de fluxo, os niveis sericos e em sobrenadante de cultura de linfocitos das citocinas (TNF-A, IL-6, IL-10) por ELISA e os polimorfismos geneticos pela tecnica de PCR-RFLP. Resultados: As gestantes com DMG apresentaram maior porcentagem de celulas NK ativadas do que as saudaveis. Estas diferencas foram significantes quando comparamos as gestantes eutroficas com DMG com as saudaveis eutroficas e com sobrepeso (p=0,002 e p=0,008 respectivamente) e, tambem entre os grupos sobrepeso com DMG e eutroficas saudaveis (p= 0,02). A porcentagem de celulas TCD3+CD8+foi maior no grupo de gestantes eutroficas com DMG do que nas sobrepeso saudaveis (p=0,04). Detectamos niveis mais baixos s de IL-10 em sobrenadante de cultura com e sem estimulo (LPS) quando comparadas gestantes com sobrepeso e DMG com as sobrepeso saudaveis (p=0,03 e p=0,02 respectivamente). Nao detectamos outras diferencas significantes entre os grupos, nem em relacao aos outros parametros analisados. Conclusao: Estes resultados sugerem que aumento no numero de celulas NK ativadas e TCD8+, assim como menor producao de IL-10 estejam associados com DMG. Palavras-chave: subpopulacoes celulares, celulas NK, sobrepeso, Diabetes Mellitus Gestacional, citocinas / FAPESP: 2010/52547-5 / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-09-15T04:02:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 334245.pdf: 3427911 bytes, checksum: 3cdeee3181127c14235b841e3cc3e36e (MD5) Previous issue date: 2014 / O objetivo do estudo foi determinar a prevalência e os fatores associados ao sobrepeso e à obesidade em estudantes universitários de uma instituição pública brasileira em dois inquéritos (2010 e 2012). Esta pesquisa caracteriza-se como inquérito transversal repetido, mediante a análise de dados de dois inquéritos do estudo MONISA (Monitoramento dos indicadores de saúde e qualidade de vida de acadêmicos). Os procedimentos metodológicos foram os mesmos nos dois inquéritos. A amostragem foi estratificada e proporcional aos cursos, ano de ingresso na universidade e período de estudo, e os estudantes escolhidos por seleção aleatória simples. As amostras estimadas foram: 2010 ? 1.232; 2012 ? 1.243. O sobrepeso e a obesidade, estimados pelo índice de massa corporal, calculado com base as medidas referidas da massa corporal e estatura foram investigados neste estudo. As variáveis exploratórias incluíram as sociodemográficas, de vínculo com a universidade e comportamentos relacionados à saúde. Foram empregadas as análises descritivas e a medida de associação foi o Odds Ratio (OR), estimado pela regressão Logística Multinomial. Participaram desta pesquisa, 1.084 e 1.085 estudantes universitários, em 2010 e 2012, respectivamente. Tanto em homens (sobrepeso ? 2010: 23,0% e 2012: 25,1%; obesidade ? 2010: 7,2% e 2012: 6,2%) quanto em mulheres (sobrepeso ? 2010: 12,8% e 2012: 15,2%; obesidade ? 2010: 2,5% e 2012: 2,8%) não foram verificadas diferenças nas prevalências entre os inquéritos, mas, foram maiores em homens. Além disso, em homens do 1º ano de exposição à universidade, as prevalências de sobrepeso e obesidade foram maiores em 2012. Os homens de maior faixa etária nos dois inquéritos, e para aqueles com companheiro em 2012, e que consumiam carnes vermelhas com gordura visível em 2010 apresentaram associação com o sobrepeso; aqueles de maior faixa etária em ambos os inquéritos, e com companheiro no inquérito de 2010, que consumiam hortaliças até 4 dias/semana foram associados à obesidade. Em mulheres, aquelas com companheiro e que praticavam atividades físicas no lazer em intensidade moderada e vigorosa foram associadas ao sobrepeso. As prevalências de sobrepeso e obesidade foram semelhantes nos dois inquéritos, e em homens, a maior faixa etária se associou ao sobrepeso e obesidade nos dois estudos.<br> / Abstract : To determine the prevalence and factors associated with overweight and obesity in Brazilian college students in a public university in two surveys (2010 and 2012). This research is characterized as repeated cross-sectional survey and was conducted through the analysis of data from two surveys of MONISA study (Monitoramento dos indicadores de saúde e qualidade de vida de acadêmicos). The methodological procedures are the same in both surveys, with the process of sampling stratified and proportional to the courses, year of entry into university and study period. College students were chosen by random selection in each stratum. The samples were: 2010 ? 1,232; 2012 ? 1,243. The outcomes of this study were overweight and obesity through the body mass index, obtained by these measures of body mass and height. The explanatory variables included the sociodemographic, link with the university and health-related behaviors. Descriptive analyzes and the measure of association was the Odds Ratio (OR), estimated by multinomial logistic regression. Participated 1,084 and 1,085 college students in surveys of 2010 and 2012, respectively. Both men (overweight ? 2010: 23.0% and 2012: 25.1%; obesity ? 2010: 7.2% and 2012: 6.2%) and women (overweight ? 2010: 12.8% and 2012: 15.2%; obesity ? 2010: 2.5% 2012: 2.8%) was not observed differences in prevalence between the surveys, but were higher in men. Moreover, men in the 1st year of exposure to the university, the prevalence of overweight and obesity were higher in the second study. The men of higher age in both surveys and those with partner in 2012 and who consumed red meat with visible fat in 2010 were associated with the overweight. Furthermore, in men of advanced age in both surveys, and with partner in the 2010 survey, who consumed vegetables up to 4 days/week form associated with obesity. In women, those with a partner and practiced physical activities during leisure-time in moderate and vigorous intensity were associated with overweight. The prevalence of overweight and obesity were similar after two years of research baseline. The men older age was associated with overweight and obesity in both surveys, but in women the same associations were not observed in surveys.

A crescente demanda por produtos e serviços de uma economia global que funciona 24 horas por dia nos sete dias da semana exige, cada vez mais frequentemente, que trabalhadores realizem suas atividades em turnos alternativos ao turno diurno. O trabalho em turnos pode ser definido como aquele que ocorre entre 19h00 e 06h00, englobando arranjos de trabalho com turnos diurnos alternados com turnos até meia-noite ou turnos noturnos, enquanto que o trabalho noturno fixo pode ser definido como aquele que é realizado durante um período não menos do que sete horas consecutivas, incluindo o intervalo compreendido entre a meia-noite e 05h00min. Características laborais desses regimes de trabalho – como longas jornadas realizadas em turnos rotativos ou trabalho noturno – estão associadas ao risco para aumento de doenças. O trabalho noturno fixo tem algumas diferenças em comparação ao trabalho em turnos alternados em relação a esses desfechos. Embora os mecanismos causais não estejam totalmente esclarecidos, mudanças comportamentais observadas nos trabalhadores noturnos, como a dessincronização do ritmo circadiano, a privação do sono, a exposição à luz artificial, o estilo de vida sedentário, e hábitos não saudáveis podem induzir alterações metabólicas, incluindo sobrepeso, obesidade e ganho de peso. Parece existir uma relação dose-resposta entre a exposição ao trabalho noturno fixo e o ganho de peso, particularmente quando a duração excede os 5 anos no mesmo turno. O custo negativo para saúde do trabalhador noturno fixo é elevado, e impacta também nos custos das empresas: o sobrepeso e a obesidade estão associados a maior mortalidade, morbidade e absenteísmo, além de que esses trabalhadores apresentam taxas mais elevadas de tabagismo, são mais inativos fisicamente, apresentam comportamentos alimentares mais pobres, e têm menor produtividade. Existem poucos estudos que avaliam o impacto do trabalho noturno nos desfechos metabólicos. Nesses estudos, frequentemente a exposição ao trabalho noturno não é clara, a definição é variável, e frequentemente o trabalho em turnos alternados não é avaliado de forma distinta do trabalho noturno. Nessa revisão sistemática, objetivou-se avaliar a associação entre trabalho exclusivamente noturno fixo e sobrepeso, obesidade ou ganho de peso.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. / Made available in DSpace on 2012-10-22T06:50:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 229641.pdf: 297223 bytes, checksum: e4df5bea7a2850b8d77c5cb88715d2dd (MD5)

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-graduação em Ciências e Tecnologias em Saúde, 2017. / Submitted by Raiane Silva (raianesilva@bce.unb.br) on 2017-07-19T16:53:56Z No. of bitstreams: 1 2017_AndreyHudsonInteraminensedeAraujo.pdf: 5737986 bytes, checksum: 1f768d2734c7eb12b5f73b5ff47210f2 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-09-11T22:30:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_AndreyHudsonInteraminensedeAraujo.pdf: 5737986 bytes, checksum: 1f768d2734c7eb12b5f73b5ff47210f2 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-11T22:30:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_AndreyHudsonInteraminensedeAraujo.pdf: 5737986 bytes, checksum: 1f768d2734c7eb12b5f73b5ff47210f2 (MD5) Previous issue date: 2017-09-11 / Introdução: Nutrição e hábitos alimentares podem estar relacionados de forma positiva ou negativa com a saúde mental do indivíduo. Visto o número atual de pessoas apresentando sintomas de ansiedade e/ou depressão e de casos de sobrepeso/obesidade no nosso país, estudos para entender a relação entre saúde mental e nutrição emergem. Objetivo: Analisar a influência de quadros de ansiedade e/ou depressão sobre o consumo alimentar de estudantes jovens saudáveis. Metodologia: Estudo descritivo, com abordagem quanti-qualitativa, realizado com estudantes de curso da saúde da Universidade de Brasília, DF, Brasil. Utilizado dois instrumentos de saúde mental (Inventário de Ansiedade e de Depressão de Beck II, BAI e BDI II, respectivamente), avaliação de dados antropométricos (peso, altura, IMC, circunferência da cintura e relação cintura-quadril), avaliação de dados alimentares (registro alimentar em dois períodos, dia de semana e dia de fim de semana) e de dados nutricionais (questionário elaborado). Resultados: 155 estudantes, 212 anos, 85% do sexo feminino e 68,3% do curso de Enfermagem, 31,6% apresentavam alteração no IMC (11,6% baixo peso, 12,3% sobrepeso e 8,7% obesidade), 6,1% apresenta risco cardiovascular e 12,3% apresenta risco para síndrome metabólica. Quanto ao consumo alimentar: houve diferença estatisticamente significante no consumo calórico total, de proteínas e de carboidratos nos períodos estudados (p<0,05). Mais de 55% da amostra apresentou inadequação no consumo calórico. Inadequação no consumo de proteína e carboidratos foi entre 3,9 a 12,3%, dependendo do período e do macronutriente. Sobre saúde mental: 71% da amostra apresentou sintomas de ansiedade, sendo estatisticamente diferente entre os sexos (p<0,05; mulheres mais ansiosas), e 56% da amostra apresentou sintomas de depressão. Não se observou correlação estatisticamente significante entre o consumo de calorias totais e dos macronutrientes e os escores de saúde mental (BAI e BDI II) nos dois dias de semana, exceto pela correlação forte entre os valores do BAI e BDI II e destes escores com o consumo de proteínas no fim de semana. Testes de comparação entre indivíduos apresentando sintomas leves e sintomas intensos de ansiedade/depressão com o consumo alimentar não foram estatisticamente relevantes. Conclusão: Há uma grande quantidade de estudantes universitários com sintomas de ansiedade e/ou depressão, o que demanda atenção a estes grupos, e com inadequação no consumo alimentar. Dados os resultados estatísticos, nesta amostra estudada não houve influência de quadros de ansiedade/depressão no consumo alimentar. / Introduction: Nutrition and eating habits may be positively or negatively related to the individual's mental health. Given the current number of people presenting anxiety and/or depression symptoms and cases of overweight/obesity in our country, studies to understand a relationship between mental health and nutrition emerge. Objective: To analyze the influence of anxiety and depression symptoms on the eating habits of healthy young students. Methodology: Descriptive study, quanti-qualitative approach, with health students from the University of Brasília, DF, Brazil. It was used two mental health instruments, assessment of anthropometric data (weight, height, BMI, waist circumference and waist-hip ratio), evaluation of food data in two periods (weekday and weekend) and nutritional data (elaborated questionnaire). Results: 155 students, 212 years old, 85% female and 68.3% of the nursing course, 31.6% had change in BMI (11.6% in low weight, 12.3% in overweight and 8.7% in obesity), 6.1% presented cardiovascular risk and 12.3% presented risk for metabolic syndrome. Regarding food intake: there was statistical difference in the total calories, protein and carbohydrates intake in the studied periods (p <0.05). More than 55% of the sample presented inadequacy on the caloric intake, and inadequacy on protein and carbohydrates intake was between 3.9 to 12.3%, depending on the period and the macronutrient. Regarding mental health: 71% of the sample presented anxiety symptoms, being statistically different between the sexes (p <0.05, women more anxious), and 56% of the sample presented depression symptoms. No statistic significant correlation was observed on the total calories and macronutrients intake and the scores of mental health (BAI and BDI II) in both days of the week, except by the strong correlation between the BAI and BDI II scores and those with the protein intake on the weekend. Comparison tests among the individuals presenting mild and intense anxiety/depression symptoms with food intake were not statistically relevant. Conclusion: There is a large number of university students with symptoms of anxiety and/or depression, which seeks attention to these groups, and with inadequate food intake. Given the statistical results, in the sample studied, there was no influence of anxiety/depression on food intake.

Dissertação apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva (Mestrado Profissional) da Universidade do Extremo Sul Catarinense - UNESC, como requisito para a obtenção do título de Mestre em Saúde Coletiva. / Introdução: A Síndrome de Down representa atualmente a principal causa de deficiência intelectual no Brasil e no mundo. Ao longo dos últimos anos, a expectativa de vida das pessoas com a síndrome aumentou consideravelmente, principalmente pelos avanços na saúde, além de conquistas associadas a política da pessoa com deficiência. Apesar desses ganhos, a taxa de mortalidade tem se mantido constante, principalmente pela associação de fenótipos a alterações importantes para a saúde física, que incluem a pré-disposição ao excesso de peso e consequentemente, desenvolvimento de comorbidades nas diferentes fases da vida. Objetivos: Determinar a prevalência de sobrepeso e obesidade nos indivíduos com Síndrome de Down por meio de uma Revisão Sistemática e Metanálise. Métodos: Revisão Sistemática e Metanálise de estudos observacionais. A estratégia de busca foi realizada fazendo-se uma pesquisa exaustiva nas bases de dados Medline, Embase, Cochrane (e bases correlatas), incluindo a Literatura Cinza, por publicações realizadas de 1970 a 2016. Foram incluídos estudos primários observacionais, que relataram a prevalência de sobrepeso e obesidade na população com Síndrome de Down e idade superior a 16 anos. Mediante heterogeneidade apresentada foi utilizado o modelo de efeitos aleatórios. Análises de sensibilidade também foram realizadas para identificar os cofatores associados a heterogeneidade, e potenciais cofatores contínuos também foram investigados pela meta-regressão. A metanálise foi desenvolvida no software R 3.4.0. Resultados: Foram incluídos na Revisão Sistemática 15 estudos primários. A prevalência global associada aos dados de sobrepeso e obesidade (em conjunto) em indivíduos com Síndrome de Down foi de 66,30% (IC 95%: 55,55%–75,60%; I2=96,2%). Na análise de sensibilidade realizada por continente, a prevalência global dos estudos conduzidos nas Américas foi de 61,08% (IC 95%: 36,12%-81,33%; I2=97,9%), e nos estudos da Europa e Oceania foi um pouco maior (66,30%; IC 95%: 55,55%–75,60%; I2=85,2%); na avaliação do cofator “ano” realizada na meta-regressão, os resultados não sugerem que tal cofator esteja associado a heterogeneidade (R2=0,00%; p=0,1948). A prevalência média de sobrepeso em indivíduos com Síndrome de Down (n=11 estudos) foi de 32,42% (IC 95%: 28,30%–36,82%; I2=72,8%); e a prevalência global média de obesidade (n=10 estudos) foi de 37,17% (IC 95%: 28,86%–46,33%; I2=89,8%). Observou-se simetria dos estudos na análise do viés de publicação, confirmada pelo teste de Begg (p=0,8046). Conclusão: Pode-se concluir que a prevalência de sobrepeso e obesidade em indivíduos com Síndrome de Down foi alta, independentemente da localização geográfica. No entanto, mediante heterogeneidade alta, sugere-se que tais achados sejam interpretados com cautela. Como a prevalência de sobrepeso e obesidade na Síndrome de Down geralmente tem sido associada a pré-disposição de comorbidades e doenças crônicas, sugerem-se cuidados permanentes, incluindo mudanças no estilo de vida do indivíduo e no gerenciamento da saúde, através do fortalecimento das Redes de Atenção em Saúde e maiores investimentos em Promoção da saúde, programas educacionais e inclusão social.

Introduction: Obesity is considered one of the most serious public health problems of the 21st century and one of the main causes of morbidity and mortality. The number of children affected by excess body weight is increasing globally. Objective: To estimate the incidence and analyze the effect of initial feeding practices and weight at birth in overweight/obesity at 6/7 years of age. Methods: We conducted a retrospective cohort study, involving 473 children registered in the first year of elementary school to public and private schools, and their families, residing in the municipality of Palhoça/SC. Demographic data and for the initial feeding practices were obtained through interviews with the mothers of school children in households. The birth weight and gestational age were obtained by querying the health portfolio. Anthropometric data of were collected in visits to schools. Were calculated the body mass indexes subsequently classified according to z scores curves proposed by the World Health Organization. Descriptive analyses were undertaken of the variables of the study. Bivariate analyses were performed to test the homogeneity of proportions, through the Chi-square. Multivariate analysis was carried out through the Cox Regression to estimate the effects of any of confusion variables. Risk Ratios (RR) and their respective confidence intervals were estimated. Results: we observed an incidence of 33.2% (IC 95% 28.9; 37.5) of overweight/obesity in the population studied. Non-breastfed children presented a risk of 1.66 (95% CI 1.06; 2.61) (p = 0.027) to develop overweight/obesity at 6/7 years of age, regardless of the other variables studied. Socio-demographic characteristics, relating to birth weight and feeding until two years of age were not statistically associated. Conclusion: the incidence of Overweight/obesity was 33.2% among schoolchildren of the age group studied in the municipality of Palhoça. Among these, children are not breastfed presented a statistically greater risk of developing overweight/obesity at 6/7 years when compared with those who had breastfeeding. / Submitted by Letícia Cabral Domingos da Rosa (leticia.rosa5@unisul.br) on 2018-03-08T14:36:35Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Dissertação oficial para edição da biblioteca UNISUL.pdf: 1120956 bytes, checksum: 6562bd2510ff248da66d08a067f4c1da (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Correa da Cruz (caroline.cruz@unisul.br) on 2018-03-08T14:53:19Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Dissertação oficial para edição da biblioteca UNISUL.pdf: 1120956 bytes, checksum: 6562bd2510ff248da66d08a067f4c1da (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-08T14:53:19Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Dissertação oficial para edição da biblioteca UNISUL.pdf: 1120956 bytes, checksum: 6562bd2510ff248da66d08a067f4c1da (MD5) Previous issue date: 2017 / Introdução: A obesidade é considerada um dos problemas de saúde pública mais graves do século XXI e uma das principais causas de morbidade e de mortalidade. O número de crianças atingidas pelo excesso de peso corporal está aumentando globalmente. Objetivo: Estimar a incidência e analisar o efeito de práticas iniciais de alimentação e do peso ao nascer no sobrepeso/obesidade aos 6/7 anos de idade.Métodos: Foi realizado um estudo de coorte retrospectiva, envolvendo 473 escolares matriculados no primeiro ano do ensino fundamental de escolas públicas e privadas, e suas famílias, residentes no município de Palhoça/SC. Dados sóciodemográficos e referentes às práticas iniciais de alimentação foram obtidas por meio de entrevistas com as mães dos escolares nos domicílios. O peso ao nascer e a idade gestacional foram obtidos por meio de consulta à carteira de saúde da criança. Dados antropométricos dos escolares foram coletados em visitas às escolas. Foram calculados os índices de massa corporal, posteriormente classificados segundo curvas de escores-z preconizadas pela Organização Mundial de Saúde. Foram realizadas análises descritivas das variáveis do estudo. Análises bivariadas foram realizadas para testar a homogeneidade das proporções, por meio do qui-quadrado. Foi também realizada análise multivariada por meio da Regressão de Cox para estimar os efeitos de eventuais variáveis confundidoras. Razões de risco (RR) e seus respectivos intervalos de confiança foram estimados. Resultados: Observou-se uma incidência de 33,2% (IC 95% 28,9; 37,5) de sobrepeso/obesidade na população estudada. Crianças não amamentadas apresentaram um risco de 1,66 (IC 95% 1,06; 2,61) (p=0,027) de desenvolverem sobrepeso/obesidade aos 6/7 anos de idade, independentemente das demais variáveis estudadas. Características sociodemográficas, relativas ao peso ao nascer e de alimentação até os dois anos de idade não se mostraram estatisticamente associadas.Conclusão: A incidência de sobrepeso/obesidade foi de 33,2% entre os escolares da faixa etária estudada no município de Palhoça. Entre estes, as crianças não amamentadas apresentaram um risco estatisticamente maior de desenvolverem sobrepeso/obesidade aos 6/7 anos quando comparadas com as que tiveram aleitamento materno.

Made available in DSpace on 2016-04-15T12:03:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000478131-Texto+Parcial-0.pdf: 499422 bytes, checksum: 6dd17a563b352aeb63ea3edda8b04509 (MD5) Previous issue date: 2016 / The overweight and obesity increase represents a threat in all countries of the world. A preliminary study with 1136 Brazilian adolescents shows that 20% were overweight and 10% obese. The conventional treatment of obesity is based on reducing calorie intake, increase energy expenditure, behavior change, and family involvement. The Transtheoretical Model of Change (TTM) is a model that works behavior change, seeking an increase in motivation for change and self-efficacy. This dissertation aims to describe and explain an interdisciplinary intervention based on the transtheoretical model of change (TTM) for adolescents with overweight/obesity. The Section I had as goal describe the methodology of Randomized Clinical Trial Modification Lifestyle and Cardiovascular Risk (MERC). The method of this randomized controlled trial is single blinded, with control group and aims to recruit 120 adolescents aged 15 to 18 years with overweight or obese (BMI ≥ 85th percentile). The control group will receive the traditional intervention of health education and the experimental group will receive a motivational and interdisciplinary intervention. The results of this randomized controlled trial will determine if the motivational interdisciplinary intervention based on the transtheoretical model of change has an impact on lifestyle change adolescents with overweight/obesity. The Section II aimed to explore self-efficacy and motivation for behavioral change eating habits and physical exercise in the process of an interdisciplinary intervention based on TTM for overweight/obesity. It was used a quantitative and qualitative descriptive study, ith a pre and post study design test to collect quantitative data and and a multiple case study to collect qualitative data. In this study, there were five adolescents aged between 15 and 18 with overweight/obese. It was applied before and after the intervention the following instruments and evaluations: questionnaire of sociodemographic data, anthropometric profile, self-efficacy to regulate eating habits, self-efficacy for regular exercise and readiness ruler. The results, of the Student t test, show that the variables of interest did not present statistically significant differences (p≤0,001 and p≤0,05). Regarding the impact of the intervention from the estimate of effect size, were classified as small effects for the variable weight and self-efficacy to regulate eating habits and moderate effect for the variables motivation for physical exercise, motivation to change eating habits, waist circumference and self-efficacy to maintain an exercise routine. These initial findings indicate that this intervention has a moderate effect for most variables of interest. The qualitative results show that the intervention had an impact on all participants, some advancing on the motivation to change, but remaining in cognitive processes, and others advancing on behavioral processes. Most of the participants showed an increase in selfefficacy for both target behaviors. This study enabled initial data of the impact of an intervention based on the transtheoretical model of change for overweight /obesity. / O aumento do sobrepeso e da obesidade representa uma ameaça em todos os países do mundo. Um estudo preliminar com 1136 adolescentes brasileiros aponta que 20% apresentaram sobrepeso e 10% obesidade. O tratamento convencional da obesidade fundamenta-se na redução da ingestão calórica, aumento do gasto energético, modificação comportamental e envolvimento familiar. O Modelo Transteórico de Mudança (MTT) é um modelo que trabalha a modificação comportamental, buscando um aumento da motivação para mudança e da autoeficácia. Esta dissertação tem como objetivo descrever e explorar uma intervenção interdisciplinar baseada no modelo transteórico de mudança (MTT) para adolescentes com sobrepeso/obesidade. A Seção I teve como objetivo descrever a metodologia do Ensaio Clínico Randomizado Modificação do Estilo de Vida e Risco Cardiovascular (MERC). O método deste ensaio clínico randomizado é cego simples, com grupo controle e visa recrutar 120 adolescentes de 15 a 18 anos com sobrepeso ou obesidade (IMC ≥ percentil 85). O grupo controle receberá a intervenção tradicional de educação em saúde e o grupo experimental receberá a intervenção interdisciplinar motivacional em grupo. Os resultados desse ensaio clínico randomizado irão determinar se a intervenção interdisciplinar motivacional baseada no modelo transteórico de mudança tem impacto na modificação do estilo de vida dos adolescentes com sobrepeso/obesidade. A Seção II teve como objetivo explorar a autoeficácia e motivação para mudança dos comportamentos hábito alimentar e prática de exercício físico no processo de uma intervenção interdisciplinar baseada no MTT para adolescentes com sobrepeso/obesidade. Utilizou-se um estudo descritivo quantitativo e qualitativo, com um desenho de estudo pré e pós teste para coletar os dados quantitativos, e um estudo de casos múltiplos para coletar os dados qualitativos. Participaram do estudo cinco adolescentes com idade entre 15 e 18 anos com sobrepeso/obesidade. Foram aplicados antes e após a intervenção os seguintes instrumentos e avaliações: questionário de dados sócio-demográficos, perfil antropométrico, autoeficácia para regular hábitos alimentares, autoeficácia para regular exercício físico e régua de prontidão. Os resultados do Teste t de Student apontaram que as variáveis de interesse não apresentaram diferenças estatísticas significativas (p≤0,001 e p≤0,05). Com relação ao impacto da intervenção a partir da estimativa do tamanho do efeito, foram classificados como pequenos os efeitos para as variáveis peso e autoeficácia para regular os hábitos alimentares e efeito moderado para as variáveis motivação para a prática de exercício físico, motivação para mudança de hábito alimentar, circunferência abdominal e autoeficácia para manter uma rotina de exercícios físicos. Estes achados inicias indicam que esta intervenção possui um efeito moderado para a maioria das variáveis de interesse. Os resultados qualitativos apontam que a intervenção teve impacto sobre todos os participantes, alguns avançando na motivação para mudança, mas permanecendo em processos cognitivos, e alguns avançando em processos comportamentais. A maioria dos participantes apresentou um aumento da autoeficácia para os dois comportamentos alvo. Este estudo possibilitou dados iniciais do impacto de uma intervenção baseada no modelo transteórico de mudança para adolescentes com sobrepeso/obesidade.

A crescente demanda por produtos e serviços de uma economia global que funciona 24 horas por dia nos sete dias da semana exige, cada vez mais frequentemente, que trabalhadores realizem suas atividades em turnos alternativos ao turno diurno. O trabalho em turnos pode ser definido como aquele que ocorre entre 19h00 e 06h00, englobando arranjos de trabalho com turnos diurnos alternados com turnos até meia-noite ou turnos noturnos, enquanto que o trabalho noturno fixo pode ser definido como aquele que é realizado durante um período não menos do que sete horas consecutivas, incluindo o intervalo compreendido entre a meia-noite e 05h00min. Características laborais desses regimes de trabalho – como longas jornadas realizadas em turnos rotativos ou trabalho noturno – estão associadas ao risco para aumento de doenças. O trabalho noturno fixo tem algumas diferenças em comparação ao trabalho em turnos alternados em relação a esses desfechos. Embora os mecanismos causais não estejam totalmente esclarecidos, mudanças comportamentais observadas nos trabalhadores noturnos, como a dessincronização do ritmo circadiano, a privação do sono, a exposição à luz artificial, o estilo de vida sedentário, e hábitos não saudáveis podem induzir alterações metabólicas, incluindo sobrepeso, obesidade e ganho de peso. Parece existir uma relação dose-resposta entre a exposição ao trabalho noturno fixo e o ganho de peso, particularmente quando a duração excede os 5 anos no mesmo turno. O custo negativo para saúde do trabalhador noturno fixo é elevado, e impacta também nos custos das empresas: o sobrepeso e a obesidade estão associados a maior mortalidade, morbidade e absenteísmo, além de que esses trabalhadores apresentam taxas mais elevadas de tabagismo, são mais inativos fisicamente, apresentam comportamentos alimentares mais pobres, e têm menor produtividade. Existem poucos estudos que avaliam o impacto do trabalho noturno nos desfechos metabólicos. Nesses estudos, frequentemente a exposição ao trabalho noturno não é clara, a definição é variável, e frequentemente o trabalho em turnos alternados não é avaliado de forma distinta do trabalho noturno. Nessa revisão sistemática, objetivou-se avaliar a associação entre trabalho exclusivamente noturno fixo e sobrepeso, obesidade ou ganho de peso.

A faixa etária de 80 anos ou mais é a que apresenta maior crescimento proporcional no mundo todo, e junto com ela a maior sobrecarga de doenças crônicas. A obesidade aumentou entre os idosos e é um conhecido fator de risco para mortalidade, mas apresenta algumas controvérsias nessa população. O objetivo dessa dissertação foi avaliar a associação entre sobrepeso e obesidade abdominal e mortalidade geral e cardiovascular em idosos de 80 anos ou mais do Estudo Veranópolis, uma coorte que avaliou idosos ≥80 anos na década de 1990. O índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC), razão cintura quadril (RCQ) e razão cintura-altura (RCA) foram as variáveis preditoras. Os desfechos foram mortalidade geral e cardiovascular. O maior acúmulo de gordura abdominal medido por CC e RCA apresentou associação com menor mortalidade geral e cardiovascular em idosos de 80 anos ou mais, mesmo após controle para potenciais fatores de interação e confusão.