Submitted by Pamela Assis (mell.oliveira20@hotmail.com) on 2015-04-30T13:27:01Z No. of bitstreams: 1 gabriela tese.pdf: 5519606 bytes, checksum: fe0d12e339a297a6bfabc24d20fdbe1a (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Hilda Fonseca (anahilda@ufba.br) on 2016-05-16T17:49:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 gabriela tese.pdf: 5519606 bytes, checksum: fe0d12e339a297a6bfabc24d20fdbe1a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-16T17:49:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 gabriela tese.pdf: 5519606 bytes, checksum: fe0d12e339a297a6bfabc24d20fdbe1a (MD5) / CNPq / O consumo de substâncias psicoativas tem acompanhado a humanidade ao longo da história. Em diferentes períodos e em diferentes culturas, o uso medicinal, religioso e recreativo dessas diversas substâncias foi difundido. Entretanto, na atualidade, esse consumo tem se apresentado sob uma nova configuração devido ao surgimento de uma preocupação com a drogadependência, sua amplitude e os problemas (sociais, culturais, econômicos, legais, psicológicos e de saúde pública) decorrentes. Na busca de possíveis soluções emergem formas e modelos de assistência. Vislumbramos alguns modelos no qual têm se destacado as comunidades terapêuticas. Este é um trabalho de cunho sócio antropológico que tem como objetivo contribuir à compreensão desse fenômeno a partir do estudo de campo em uma comunidade terapêutica peruana que utiliza a ayahuasca para recuperar os dependentes: o Takiwasi. Localizada na Região da Amazônia peruana, essa comunidade terapêutica apresenta uma perspectiva de tratamento inovadora ao conciliar saberes que normalmente se pensam antagônicos: o saber científico ocidental e o saber tradicional dos curandeiros amazônicos. Unindo esses dois saberes, essa comunidade terapêutica desenvolveu técnicas voltadas para proporcionar aos pacientes uma experiência integradora. Essas técnicas incluem o uso de plantas medicinais com propriedades purgantes e psicoativas, herança dos tradicionais curandeiros peruanos, com acompanhamento concomitante de psicoterapeutas que usam técnicas da sua especialidade científica para agregar e integrar os conteúdos visionários proporcionados pelas plantas, em especial pela ayahuasca. A partir da observação participante, das entrevistas e da reconstrução das histórias de vida dos pacientes, busca-se escutar os atores sociais envolvidos no processo (pacientes e equipe terapêutica) de modo a identificar como eles concebem a dependência e como se sentem diante dessa modalidade de tratamento / The consumption of psychoactive substances has followed humankind throughout history. In different periods and in different cultures, medicinal, religious and recreational use of these various substances was widespread. However, nowadays, this consumption has been presented as a new configuration due to the emergence of a concern with drug addiction, its amplitude and its arising problems (social, cultural, economic, legal, psychological and public health problems). In the search for possible solutions, forms and models of care, emerge. We envision models in which have been highlighted the therapeutic communities. This is a work of socio anthropological intente, that aims is to contribute to the understanding of this phenomenon from the field of study in a Peruvian therapeutic community where ayahuasca is used for recovering addicts: the Takiwasi. Located in the region of the Peruvian Amazon, this therapeutic community treatment presents an innovative approach by combining knowledge that are normally thought as antagonistic: the Western scientific knowledge and the traditional knowledge of amazons healers. Joining these two knowledges, the therapeutic community has developed techniques aimed at providing patients an inclusive experience. These techniques include the use of medicinal plants with psychoactive and purgatives properties, Peruvian heritage of traditional healers, with concomitant monitoring of psychotherapists who use their scientific specialty techniques to aggregate and integrate the visionary contents provided by the plants, especially by ayahuasca. From participant observation, interviews and reconstruction of life histories of patients, we seek to listen to the individuals involved in the process (patients and staff therapy) in order to identify how they conceive the addiction and how they feel on this treatment modality

Submitted by LIVIA VALERIA PELLEGRINI FERREIRA null (liviaclinica@gmail.com) on 2016-03-03T01:43:09Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Versão Final.pdf: 1998496 bytes, checksum: 4dac2121a9d9a394dae777da546eaf97 (MD5) / Approved for entry into archive by Sandra Manzano de Almeida (smanzano@marilia.unesp.br) on 2016-03-03T19:28:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ferreira_lvp_me_assis.pdf: 1998496 bytes, checksum: 4dac2121a9d9a394dae777da546eaf97 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-03T19:28:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ferreira_lvp_me_assis.pdf: 1998496 bytes, checksum: 4dac2121a9d9a394dae777da546eaf97 (MD5) Previous issue date: 2016-01-18 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Esta pesquisa-ensaio narra uma trajetória singular de uma pesquisadora em processos de experimentação artística e terapêutica em oficinas de teatro com grupos em algumas instituições. A clínica que foi se tecendo recebeu o nome de clínica dos fluxos, pois traça um plano de composição para a experimentação do(s) corpo(s), dando passagem a afetos, por meio dos encontros e desencontros, possibilitando a produção de acontecimentos. Estivemos em meio aos fluxos das mais diversas linhas e, para com elas (nos) compormos lançamos mão da invenção de modos de atravessar e de instrumentos: ferramentas, com o intuito de aumentar a nossa potência de sentir, pensar, agir. A experiência é contada por meio de narrativas ou composições acessadas via memória da aprendiz-cartógrafa; de diagramas-cartográficos ou croquis de atravessar; e de uma escrita que foi se produzindo também como clínica para a travessia da aprendiz-cartógrafa que vai devindo outrxs. A cartografia foi o procedimento escolhido para atravessar esses fluxos e acompanhar as linhas que foram sendo tecidas ao longo da pesquisa numa escrita que entra em devires tanto quanto a autora. / This essay narrates a peculiar trajectory of a researcher in artistic and therapeutic experimentation processes in theater workshops with groups in some institutions. The practice received the name of clinic of flows because it traces a composition plan for the experimentation(s) of the body(ies), giving way to emotions, through agreements and disagreements, enabling the production of events.We have been in the midst of flows from various lines and, to compose (ourselves) with it, we used the invention of ways to cross and instruments: tools, in order to increase our capacity to feel, think, act. The experience is told through narratives or compositions accessed via the cartographer-apprentice‟s memory; cartographic-diagrams or crossing sketches; and the writing that produced itself as practice for the cartographerapprentice‟s crossing that makes others become. Cartography was the procedure chosen to cross these flows and follow the lines that were being woven throughout the research in such a writing that, as well as the author, goes into becomings. / CNPq: 162423/2013-6

Submitted by JULIANA MARIA PADOVAN ALEIXO null (aleixojuliana95@gmail.com) on 2016-03-06T14:51:56Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Juliana Aleixo final (1).pdf: 4393720 bytes, checksum: e86b681b26a1f0171718dcb0fd3e3fa4 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-03-07T19:36:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 aleixo_jmp_me_assis.pdf: 4393720 bytes, checksum: e86b681b26a1f0171718dcb0fd3e3fa4 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-07T19:36:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 aleixo_jmp_me_assis.pdf: 4393720 bytes, checksum: e86b681b26a1f0171718dcb0fd3e3fa4 (MD5) Previous issue date: 2016-01-29 / Esse trabalho aborda parte da experiência de gestão de um Centro de Convivência em Campinas, equipamento/dispositivo que compõe a rede psicossocial, orientado por diretrizes da Reforma Psiquiátrica, SUS e Atenção Psicossocial, dialogando com práticas nos campos das artes, da cultura e do lazer. O Centro de Convivência é nosso campo e a cartografia de seu plano de produções sensíveis e intensivas nosso principal objeto de interesse, para que fosse possível colocar em análise as produções híbridas que têm lugar nesse território, no plano dos encontros. Trabalhamos as cartografias das produções intensivas dos encontros no Ceco, nas vertentes do trabalho, da clínica e da gestão deste equipamento, entendendo essas frentes como eixos inseparáveis dos processos de produções sensíveis e contra hegemônicos diante dos modelos tradicionais de produção de saúde. Tratam-se de experiências que desencadeiam processos inclusivos e singulares que, produzidos nos encontros, constituem comunidades e subjetividades coletivas, ampliando as possibilidades de cuidado expandindo a vida. A pesquisa dialogou com a contribuição dos autores da filosofia da diferença, saúde coletiva, saúde mental e micropolítica do trabalho vivo. / This study focuses on the managing experience of a community center in Campinas that is part of a psychosocial network under the concepts and entities of the Psychiatric Reform, SUS, and Psychosocial Attention, under the light of practices in the fields of art, culture, and leisure. The community center and its sensitive and intensive set of productions are the main focus of our study, which made it possible for us to analyze the diverse array of mixed productions obtained through the meeting of different groups. We worked on the productions taking place during gatherings in the community center dealing with themes such as work, clinic and management in the context of an integrated approach that contrasts with traditional models of health protection. These pertain to experiences that yield unique inclusive processes which, produced during the meetings, result in collective communities and subjectivities that increase life assistance possibilities. Our research interacted with authors of the philosophy of difference, collective and mental health as well as live work micro-politics.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:20:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseCHBT.pdf: 1076798 bytes, checksum: a3573c0b2fab64ec79341d9ff5185211 (MD5) Previous issue date: 2004-11-26 / Universidade Federal de Minas Gerais / The α2β1 integrin is a major collagen receptor that plays an essential role in the normal and tumor cells adhesion to the extracellular matrix, as well as in the metastasis. Antagonists of integrins have been developed in order to provide powerful therapeutic approaches for the several types of cancer and metastasis treatment. A metalloproteinase/disintegrin was isolated, which is a specific inhibitor of the collagen type I binding to α2β1 integrin. This 55-kDa protein (Alternagin) and its disintegrin-like 30-kDa domain Alternagin-C (ALT-C) were isolated from the Bothrops alternatus a brazilian snake - venom. This disintegrin-like domain has an additional cysteine-rich domain, which is not found in RGD-disintegrins, and the RGD motif is replaced by an ECD sequence. So, the purposes of the project were (1) Evaluate the effect of ALT-C on tumor and non-tumor cell adhesion, proliferation and migration, (2) To study the effects of ECD-motif derived peptides on tumor and non-tumor cell adhesion. ALT-C inhibited the adhesion of NITH3T3, human bladder ECV-304, human cervix HeLa and breast MDA-MB-231cells to collagen type I (IC50 of 2.2, 1.66, 1.38 and 0,95µM respectively). Besides, when immobilized on plate wells, ALT-C supported the adhesion of these cell lines. ALTC did not detach cells which were previously bound to collagen type I. In the presence of collagen type I, ALT-C stimulates the migration of MDA-MB-231 cells and in greater concentrations it inhibits migration. ALT-C does not inhibit the adhesion and the migration of estrogen dependent MCF-7 cells. ALT-C also induces significant HUVEC proliferation in vivo, by up-regulating VEGF expression in human fibroblasts and endothelial cells. ALT-C also strongly activates Akt/PKB phosphorylation, a signaling event involved in endothelial survival and angiogenesis. In addition, related to the up-regulation of the VEGF´s expression, ALT-C up-regulates other growth factors expression involved in cell proliferation, such as IL-11, TGFβ, and EGR2 and 3, which are probably also involved on its positive effect on HUVEC proliferation. These biological activities of ALT-C can be useful in anti-cancer therapy experimental studies. / A integrina-α2β1 é o principal receptor do colágeno tipo I, o qual possui papel essencial na adesão de células normais e tumorais à matriz extracelular, bem como no desenvolvimento de metástases. Portanto, desintegrinas que inibem especificamente a ligação do colágeno com a integrina-α2β1, são importantes ferramentas para o estudo do câncer metastático e para o desenvolvimento de derivados peptídicos inibidores de células tumorais invasivas (drogas antimetastáticas). Foram isoladas do veneno da serpente Bothrops alternatus ,uma metalopeptidase (Alternagina) de 55 kDa e seu domínio processado, Alternagina-C (ALT-C) (30 kDa). A ALT-C tem no domínio desintegrina a sequência adesiva ECD ao invés da seqüência RGD. Esta desintegrina-símile inibe a adesão mediada pelo colágeno tipo I de células transfectadas K562-α2β1, e a inibição é dose dependente (IC50- 100 nM). Assim, este projeto propôs (1) o estudo do efeito da ALT-C sobre células normais e tumorais através da realização de ensaios biológicos de adesão celular, migração e proliferação celulares, e (2) Ensaios biológicos com peptídeos sintéticos contendo a seqüência adesiva ECD da ALT-C. A ALT-C inibiu a adesão das linhagens celulares NITH3T3, MDA-MB- 231, HeLa, ECV-304 ao colágeno tipo I, com uma IC50 de 0,95; 1,38; 1,66 e 2,2µM respectivamente. Quando imobilizada em placas, a ALT-C promoveu a adesão das linhagens NITH3T3, HeLa e ECV-304. A ALT-C não foi capaz de desaderir linhagens NITH3T3, HeLa e ECV-304, estando estas previamente aderidas ao seu substrato. Em presença de colágeno tipo I, a ALT-C induziu a migração das células MDA-MB-231 e, em altas concentrações ela inibiu este efeito. A ALT-C não exerceu efeito inibitório ou indutor sobre a adesão ou a migração da linhagem celular dependente de estrógeno MCF-7, que expressa baixos níveis da integrina- α2β1 quando comparada com as demais linhagens estudadas. Quanto aos peptídeos sintéticos testados, mesmo em concentrações mais elevadas não foram capazes de inibir a adesão das células K562-α2β1 de forma significativa. A ALT-C, tanto na forma solúvel quanto na forma imobilizada ao plástico, induziu a proliferação celular em HUVECs e este efeito poderia estar relacionado com um aumento da expressão de fatores de crescimento. Em células da linhagem NITH3T3, a ALT-C na forma solúvel induziu de forma significativa a expressão de VEGF. A ALT-C também aumentou a expressão de outros fatores de crescimento, tais como IL-11, TGFβ e EGR2 e 3, os quais provavelmente estão envolvidos no efeito positivo sobre a proliferação celular das HUVECs e outros tipos celulares. Diante destes resultados, podemos concluir que a ALT-C pode vir a ser uma potencial ferramenta terapêutica para modelos de estudo sobre o câncer e para o desenho de fármacos que atuem especificamente em linhagens celulares tumorais que expressem a integrina α2β1, inibindo a adesão destas ao colágeno tipo I.

Submitted by Alison Vanceto (alison-vanceto@hotmail.com) on 2017-01-16T11:00:03Z No. of bitstreams: 1 DissMCN.pdf: 1812104 bytes, checksum: dcc408c3378bc670808554317b118c31 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2017-01-17T12:17:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissMCN.pdf: 1812104 bytes, checksum: dcc408c3378bc670808554317b118c31 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2017-01-17T12:17:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissMCN.pdf: 1812104 bytes, checksum: dcc408c3378bc670808554317b118c31 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-17T12:17:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissMCN.pdf: 1812104 bytes, checksum: dcc408c3378bc670808554317b118c31 (MD5) Previous issue date: 2016-02-25 / Não recebi financiamento / Currently, therapeutic communities (TCs), play a key role in crack users management and other drugs under the current public policies. Against this background, this research focuses three therapeutic communities of diferent regions in Brazil. Two located in medium-sized cities in the interior of the state of São Paulo and another in a medium-sized city in the interior of the state of Pernambuco. This dissertation presents the descriptive objective of demonstrating the internal dynamics of these therapeutic communities. Unfolds this two objectives: i) know the practices and results of the therapies used; ii) know the profile of inmates, employees and operators, above all, to know the daily life inside them. As a result, the therapeutic communities researched intend to create conditions for the change of subjects that are considered as addicts, proposing (re) creating the conditions of social interaction of subjects through activities centered on the axes of spirituality, work and discipline. They contribute, therefore, to the perpetuation of an individual and guilty perspective of the drug question. The text is supported by ethnographic work that includes: i) interspersed visits made since 2012; ii) immersion in the field performing three periods of fifteen days one in each institution. / Atualmente, as Comunidades Terapêuticas (CTs), desempenham papel fundamental na gestão de usuários de crack e outras drogas no âmbito das políticas públicas vigentes. Considerando este cenário, esta pesquisa focaliza três comunidades terapêuticas de diferentes regiões do Brasil. Duas localizadas em cidades de médio porte do interior do estado de São Paulo e outra em uma cidade também de médio porte do interior do estado de Pernambuco. Esta dissertação apresenta o objetivo descritivo de demonstrar quais são as dinâmicas internas dessas comunidades terapêuticas. Desdobram-se disso dois objetivos: i) conhecer as práticas e os resultados das terapêuticas utilizadas; ii) conhecer o perfil dos internos, dos funcionários e operadores, sobretudo, conhecer a vida cotidiana no interior delas. Resulta disso que, as comunidades terapêuticas pesquisadas, pretendem criar condições para a mudança de sujeitos que são considerados adictos, propõem (re) criar as condições de interação social dos sujeitos por meio de atividades centradas nos eixos da espiritualidade, trabalho e disciplina. Contribuem, portanto, para a perpetuação de uma perspectiva individual e culpabilizante da questão das drogas. O texto é amparado por trabalho etnográfico que compreende i) visitas intercaladas realizadas desde 2012; ii) imersão em campo realizando três períodos de quinze dias um em cada instituição.

Apesar de ser terapêutica fundamental no paciente com insuficiência respiratória, a ventilação mecânica (VM) é um procedimento invasivo e está associado a uma série de complicações (1). Aproximadamente 90% dos pacientes críticos necessitam de VM (2). A maioria destes pacientes requer alguma forma de desmame para a retirada do suporte ventilatório, cujo processo consome mais de 40% do tempo de VM (2-3). O momento de extubação continua sendo um dos aspectos mais desafiadores da equipe de terapia intensiva (4). O reconhecimento oportuno para o retorno à ventilação espontânea é essencial para reduzir custos e morbimortalidade (5). Vários índices preditivos estão sendo estudados na tentativa de avaliar o desfecho da retirada do suporte ventilatório. Nenhum deles apresentou bons resultados na discriminação do desfecho da extubação, mesmo os mais utilizados na prática clínica, como capacidade vital (CV), volume corrente (Vt), pressão inspiratória máxima (PiMáx), pressão de oclusão das vias aéreas (P0.1) e índice de respiração rápida superficial (IRRS) (6). Recentemente foi criado um novo índice, denominado Integrative weaning índex, índice integrativo de desmame (IWI), mostrando uma acurácia surpreendente na falha de desmame, sendo superior a outros índices. Os autores sugerem que esse índice poderia ser utilizado também na predição do desfecho de extubação (7). O objetivo do estudo é avaliar o potencial do IWI no desfecho da extubação Trata-se de um estudo transversal desenvolvido em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital público de Porto alegre, Brasil, que possui 59 leitos adultos clínico-cirúrgicos. A população final do estudo foi constituída por 153 pacientes com VM há mais de 48 horas e que foram extubados, no período de fevereiro a novembro de 2011. Foram coletados dados demográficos e parâmetros clínicos, além de índices de desmame e extubação, como complacência estática do sistema respiratório (Cst,rs), IRRS, P0.1 e IWI. A falha de extubação foi observada em 23 (15%) pacientes. Os pacientes que falharam a extubação, em comparação com os que não falharam, apresentaram mais balanço hídrico positivo (803,2ml/24hs vs 106,4ml/24hs; p 0,04) , maior grau de anemia (hemoglobina 8,1g/dL vs 9,2g/dL; p 0,013) e de acidose metabólica (bicarbonato 23,9mmol/L vs 26,7mmol/L; p 0,017). Os três resultados do IWI (imediatamente antes e 30 minutos após o teste de respiração espontânea e a diferença entre ambos), não apresentaram boa acurácia na discriminação do desfecho da extubação, com áreas sob as curvas receiver operating characteristic (ROC) de 0,49, 0,57 e 0,63 respectivamente. Os demais parâmetros ventilatórios e índices preditivos também não mostraram associação com tal desfecho. Nós concluímos que o IWI, assim como outros índices preditivos, não apresenta adequada capacidade para prever falha de extubação. / Although mechanical ventilation (MV) is an essential therapy for patients with respiratory failure, it is an invasive procedure and is associated with a number of complications (1). Approximately 90% of the critically ill patients require MV (2). Most of these patients require some form of weaning to remove the ventilatory support, and this process occupies over 40% of the MV time (2- 3). The time of extubation continues to be one of the most challenging aspects for the intensive care team (4). Timely recognition of return to spontaneous ventiliation is essential to reduce costs and morbidity and mortality (5). Several predictive indices are being studied in an attempt to evalute the outcome of weaning from mechanical ventilation . None of them presented good results in discriminating the extubation outcome, even those most used in clinical practices, such as vital capacity (VC), tidal volume (Vt), maximal inspiratory pressure (MIP), tracheal airway occlusion pressure (tracheal P0.1) and rapid shallow breatinh index (RSBI) (6). Recently a new index was created called IWI (integrative weaning index), showing surprising accuracy for weaning failure, and superior to all other indices. The authors suggest that this index could be used also to predict extubation outcome (7). The objective of the study is to evaluate the potential of integrative weaning index in extubation outcome This is a cross sectional study conducted in an intensive care unit (ICU) of a public hospital in Porto Alegre, Brazil, wich has 59 adult medical-surgical beds. Final population was constituted by 153 patients ventilated for more than 48 hours and extubated, during the period between February and November 2011. We collected demographic data and clinical parameters, besides weaning and extubation indeces, such as respiratory static compliance, rapid shallow breathing index, tracheal airway occlusion pressure 0.1s and integrative weaning index. Extubation failure was verified in 23 (15%) patients. Patients with extubation failure, comparing to those with extubation success, presented more positive fluid balance (803.2ml/24h vs 106.4ml/24h; p = 0.04), higher degree of anemia (hemoglobin 8.1 g/dL vs 9.2 g/dL; p = 0.013) and of metabolic acidosis (bicarbonate 23.9 mmol/L vs 26.7 mmol/L; p = 0.017). The three results of IWI (immediately before and 30 minutes after spontaneous breathing trial and the difference between them) did not show accuracy in discriminating extubation outcome, with areas under the receiver operating characteristic curves of 0.49, 0.57 and 0.63, respectively. The others ventilatory parameters and predictive indeces did not present also an association with this outcome. We concluded that IWI, like others predictive indeces, do not show adequate capacity to predict extubation failure.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-02-18T10:17:11Z No. of bitstreams: 1 tatianadasilveiramadalena.pdf: 4212352 bytes, checksum: 7c0ebe8ba6ef00fff10045a7fe0ff2bc (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-02-26T13:22:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 tatianadasilveiramadalena.pdf: 4212352 bytes, checksum: 7c0ebe8ba6ef00fff10045a7fe0ff2bc (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-26T13:22:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tatianadasilveiramadalena.pdf: 4212352 bytes, checksum: 7c0ebe8ba6ef00fff10045a7fe0ff2bc (MD5) Previous issue date: 2014-02-04 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introdução: Embora substâncias como o álcool e o tabaco venham se destacando como as drogas mais consumidas no Brasil, nos últimos anos existe uma maior preocupação com os usuários de crack. As Comunidades Terapêuticas (CTs) tem se destacado, atualmente, como uma importante aliada da rede de atenção ao usuário de drogas do SUS, porém pouco se sabe a respeito da população atendida nestes serviços. Objetivos: a) Estimar a prevalência de usuários de crack na população que busca tratamento especializado em CTs na cidade de Juiz de Fora; b) Avaliar o perfil dos usuários de crack em tratamento nas CTs e; c) Descrever os sintomas físicos, psicológicos e desfechos de tratamento das CTs. Metodologia: Foram realizados três estudos. No estudo 1 (prevalência), transversal, todos os indivíduos que deram entrada nas CTs num período de dois meses foram entrevistados utilizando o ASSIST e um questionário de dados sociodemográficos. A proporção de usuários de crack foi comparada a de usuários de outras drogas. No estudo 2 (perfil) foram incluídos 72 indivíduos maiores de 18 anos, que preencheram critérios indicativos de dependência de crack, que buscaram tratamento nas CTs. Caracterizou-se como um estudo transversal, em que os indivíduos foram entrevistados utilizando-se os instrumentos ASSIST, ASI6 e questionário sociodemográfico. No estudo 3, foi realizado um estudo longitudinal, em que 42 pacientes das CTs foram acompanhados por um psicólogo semanalmente entre uma a 24 semanas. sintomas físicos, psicológicos e desfechos de tratamento foram anotados em um formulário semi-estruturado. Resultados: No estudo 1, 82,4% fazia uso sugestivo de crack. O estudo 2 mostrou que o perfil principal foi formado por homens, solteiros, com 30 anos, que não trabalha, com defasagem escolar, pertencente à classe média de religião protestante. No estudo 3 a ansiedade foi o sintoma prevalente e junto com a depressão o que mais permaneceu ao longo do tratamento. No início do tratamento, período de maior desistência, se concentraram os sintomas, principalmente tosse e fissura pelo tabaco. Discussão: Com este estudo obteve-se uma compreensão da população usuária de crack que busca tratamento especializado em CTs em Juiz de Fora, possibilitando uma melhor discussão de propostas para a melhoria das intervenções e planos de tratamento para usuários de crack das CTs, pretendendo, com isso, incentivar outros estudos relativos às CTs. / Introduction: Although substances such as alcohol and tobacco will be highlighted as the most abused drugs in Brazil in recent years there is a greater concern for crack users. Therapeutic Communities (TCs) has excelled currently as an important ally of attention to the drug user 's public health system, but little is known about the population served in these services. Objectives: a) To estimate the prevalence of crack users in the population seeking specialized treatment in TCs in the city of Juiz de Fora, b) assess the profile of crack users in treatment in TCs and c) Describe the physical, psychological symptoms and treatment outcomes of TCs. Methods: Three studies were conducted. In study 1 (prevalence), transverse, all individuals who entered the TCs within two months were interviewed using the ASSIST and a sociodemographic questionnaire. The proportion of crack users was compared to users of other drugs. In study 2 (profile) 72 patients over 18 years who met criteria indicative of addiction to crack , seeking treatment in TCs were included. Was characterized as a cross-sectional study in which subjects were interviewed using the ASSIST, ASI6 and sociodemographic questionnaire instruments. In study 3, a longitudinal study in which 42 patients TCs were accompanied by a psychologist weekly between one to 24 weeks was performed, physical, psychological symptoms and treatment outcomes were recorded in a semi-structured form. Results: In study 1, 82.4 % had a suggestive use of crack. Study 2 showed that the main profile was formed by men, unmarried, aged 30, who does not work with school delay, belonging to the middle class Protestant religion. In the third study was the most prevalent symptom of anxiety and depression with which remained over the course of treatment. At treatment initiation, a period withdrawal focused symptoms, especially cough and craving for tobacco. Discussion: With this study we obtained an understanding of the user population crack seeking specialized treatment in TCs in Juiz de Fora, enabling a better discussion of proposals for the improvement of interventions and treatment plans for crack users TCs, intending thereby encourage other studies on TCs.

O Serviço Escola de um Curso de Graduação de Psicologia é uma instituição que, ao mesmo tempo em que presta serviços psicológicos à comunidade enquanto promoção de saúde mental, também visa a formação de psicólogos por meio de atividades práticas em estágios curriculares obrigatórios. No Serviço Escola de Psicologia são realizadas modalidades de atendimento psicológico à comunidade e, entre eles, há o atendimento psicológico de pais que procuram ajuda especializada diante de situações conflitivas com seus filhos, as quais não compreendem ou não conseguem mais intervir. O psicólogo é então chamado para auxiliar pais e filhos a compreender o que está ocorrendo na relação entre eles por meio de intervenções que promovam o resgate do processo de desenvolvimento emocional da criança, ao mesmo tempo em que permitem outra compreensão do seu modo de ser/viver por parte de seus pais. O pedido dos pais por atendimento psicológico de seu filho tem sido estudado por diversos autores da psicanálise, mas a ênfase do presente estudo está voltada à teoria do relacionamento paterno-infantil, conforme construída por Winnicott (1982, p. 40). Segundo Winnicott, as condições favoráveis apresentadas pelo ambiente (pais/família) permitirão que a criança possa amadurecer no tempo e ritmo desejável, ou seja, que ela possa ser si mesma em um tempo e um espaço. Se de início a dependência é absoluta, progressivamente a criança ruma à independência, desde que o ambiente (os pais, família, cuidadores, ou seja, quem estiver na função de cuidar) entenda que seu papel permanece, mesmo que modificado, em cada uma das fases do desenvolvimento da criança. Portanto, para Winnicott é fundamental que haja uma provisão ambiental permanente para que o percurso de amadurecimento da criança seja promovido. Ele aponta que, em algumas circunstâncias, as consultas terapêuticas permitem a retomada do percurso de desenvolvimento da criança desde que haja o suporte e o cuidado dos pais. Este estudo visa verificar se as Consultas Terapêuticas com pais e filhos, desenvolvidas em um Serviço Escola, são um método eficaz para investigar e compreender os mecanismos psíquicos envolvidos na interrupção do percurso de amadurecimento da criança. E também verificar se é um método que promove o resgate da comunicação entre os pais e a criança, a partir da re-inclusão dos pais no seu papel de sustentação do processo de amadurecimento da criança. Para tanto, foram acompanhadas e analisadas duas consultas terapêuticas de crianças e pais realizadas em um Serviço Escola buscando determinar se essa modalidade de atendimento clínico favoreceu a retomada do percurso de desenvolvimento da dupla pais/criança. Esse trabalho apresenta uma relevância social na medida em que propõe a adoção de um procedimento clínico psicanalítico à relação pais e filhos, quando ainda é possível evitar que modos patológicos de resolver o conflito se estruturem (SAFRA, 2005, p. 37), adquirindo, então, um caráter preventivo / The Serviço Escola from an undergraduate course at a Psychology School is an institution that while offers psychological services to a community promoting mental health, also serves as psychology education through the means of training work as part of course requisite. At the Psychology Serviço Escola modes of psychological support take place towards the community and, among them, there is the support for parents who seek specialized aid when facing conflicting situations with their children, which they cannot understand or can no longer intervene. A psychologist is then called in to assist parents and children to understand what is happening within their relationship through means of interventions which promote the rescue of the child\'s emotional development process, while allowing another comprehension of their being/living in the parents\' role. The parents\' request for psychological assistance for their children has been studied by various psychoanalysis authors, however the emphasis of this present study is towards the theory of paternal-child relationship, as constructed by Winnicott (1982, p. 40). According to Winnicott, the favorable conditions presented by the environment (parents/family) will allow children to grow up at desirable rhythm and time, which means that she can be herself within time and space. If at the beginning the dependency is absolute, progressively the child moves towards independency, as long as the environment (parents, family, caregivers, that is, any of all responsible for taking care) understands its role will remain, even if modified, in each phase of the child\'s development. Thus, for Winnicott it is fundamental that there is a permanent environment provision so that the child\'s growth path can be promoted. He points out that, in some occasions, therapeutic consultancy allows the resuming of the child\'s development path, as long as there is the parents support and care This study aims to verify if the Therapeutic Consulting with parents and children, developed at a Seviço Escola, are an efficient method to investigate and comprehend the psychological mechanisms involved within the interruption of the child\'s development path. It also aims to verify if it is a method that promotes the rescue of communication between the parents and the child from the point of re-inclusion of parents into their role of support within the process of the child\'s growth. Therefore, two therapeutic consultancies between parents and child were followed and analyzed within a Serviço Escola trying to determine if this mode of specialist assistance favored the rescuing of both parent/child\'s development path. This work presents a social relevance as it proposes the adoption of a psychoanalytic clinic procedure in relation to parents and children, when it is still possible to avoid that pathological modes of resolving conflicts take place (SAFRA, 2005, p.37), later acquiring a preventive aspect

Introdução: No curso de Fisioterapia, na disciplina de Recursos Terapêuticos Manuais, o aluno estará na situação de aprendizagem onde atuará como fisioterapeuta, aprenderá os recursos terapêuticos manuais e exercitará a aplicação de anamnese e de testes de avaliação funcional direcionados para aplicação de massagem. O conteúdo referente ao treinamento técnico do aluno deve focar os recursos terapêuticos e suas bases, mas não deve excluir a promoção de habilidades profissionalizantes envolvidas na relação fisioterapeuta - paciente. Objetivos: verificar a eficácia de um programa de treinamento de habilidades profissionalizantes envolvidas na relação fisioterapeuta-paciente durante sessão de massoterapia e identificar a opinião dos alunos sobre a experiência realizada. Sujeitos: Vinte e cinco graduandos em Fisioterapia. Método: I. Identificar as habilidades envolvidas na relação fisioterapeuta-paciente a partir da literatura e observação de 120 sessões de massoterapia. II. Validar a definição operacional das habilidades junto a dez peritos; III. Organizar a forma de ensino e aplicar o programa de treinamento das 21 habilidades selecionadas. IV. Analisar o desempenho dos alunos nas habilidades treinadas, classificadas em adequada, parcialmente adequada, inadequada ou não realizada durante prova prática. V. Analisar o relato escrito dos alunos sobre o programa proposto. Resultados: Todos os alunos realizaram 12 das 21 habilidades treinadas de forma adequada. As habilidades: acomodar o paciente sentado, mensurar a freqüência cardíaca pré intervenção, questionar sobre intercorrência física ou emocional, fornecer feedback verbal foram realizadas de forma parcialmente adequada por 5 alunos, sendo que os demais as realizaram de forma adequada. Não ocorreu situação de execução inadequada de habilidade. Os relatos escritos, analisados e categorizados, mostraram que 19 dos 25 alunos afirmaram ser a atividade treinada importante e necessária. Destes, 15 citaram que o treinamento facilitou a relação com o paciente e a compreensão da realidade clínica. O treinamento do autocuidado físico foi destacado como importante para o desenvolvimento profissional e apropriado para o contexto de ensino por dez alunos. Conclusão: o programa mostrou-se eficiente em capacitar os alunos para as habilidades propostas tendo sido bem aceito e recomendado pelos alunos. / Introduction: In the discipline of Manual Therapeutic Resources of the Physiotherapy course, the students will be in a learning setting in which they will act as a physical therapist, will learn the manual therapeutic resources and will exercise the application of anamnesis and functional evaluation tests targeted to massage application. The contents referring to the technical training of the student should focus on the therapeutic resources and their bases, but should not exclude the promotion of the professionalizing abilities involved in the physical therapist-patient relation. Objectives: To check the efficacy of a training program of professionalizing abilities involved in the physical therapist-patient relation during the massotherapy session and identify the students’opinions about the experiment carried out. Participants: Twenty-five physicaltherapy undergraduate students. Methods:I. Identify the abilities involved in the physical therapist-patient relation starting from the literature and observation of 120 massotherapy sessions. II. Validate the operating definition of the abilities with ten experts: III. Organize the teaching manner and employ the training program of the 21 abilities selected. IV. Analyse the students’ performance as to the trained abilities, ranked as adequate, partially adequate, inadequate or not undertaken during the practical test. V. Analyse the students’ written report on the proposed program. Results: All the students undertook 12 out of the 21 trained abilities in an adequate manner. The abilities — accommodate the patient in a sitting position, measure the preintervention heart rate, question about intercurrent physical or emotional conditions, supply an oral feedback — were undertaken in a partially adequate manner by 5 students, and the others undertook them in an adequate manner. There wasn’t any situation of inadequate ability execution. The written reports, analysed and categorized, showed that 19 out of the 25 students stated that the trained activity is relevant and necessary. Out of those, 15 mentioned that the training facilitated the relation with the patient and the understanding of the clinical reality. The training of the physical self-care was pointed out as relevant to the professional development and appropriate to the teaching context by 10 students. Conclusions: The program proved to be efficient at enabling the students to the proposed abilities; it was well accepted and recommended by the students.

Entre 5,3 e 12% das mulheres com endometriose apresentam a forma mais severa da doença, com comprometimento profundo do intestino, cujo principal tratamento é cirúrgico, porém com alta taxa de complicações: recorrência das lesões, fístulas, hemorragias, infecção, suboclusão intestinal e disfunção vesical e/ou intestinal. O tratamento medicamentoso visa inibir o crescimento dos focos por meio do bloqueio ovariano, com boa redução da dor, mas sem diminuição dos nódulos endometrióticos, e maiores efeitos colaterais pela longa duração do tratamento. Atualmente, drogas podem ser acopladas a nanopartículas que tenham afinidade com tecidos doentes, de forma a serem entregues diretamente aos mesmos, sem efeitos sistêmicos significativos e com eficácia superior no controle das lesões. Há evidências de que células em alta divisão apresentam maior captação de LDL que células normais, para síntese de membrana. Em diversos tipos de câncer, doenças reumatológicas, aterosclerose, mieloma múltiplo e na cardiomiopatia diabética, a necessidade significativamente maior de LDL permitiu bons resultados terapêuticos acoplando-se um quimioterápico à LDE (nanoemulsão artificial semelhante à LDL e que se liga ao mesmo receptor). Na endometriose, assim como no câncer, há fatores de crescimento e citocinas associados à multiplicação celular, e também há superexpressão dos receptores de LDL nas lesões de endometriose. Além disso, mulheres com endometriose intestinal apresentam níveis plasmáticos menores de LDL que o grupo sadio. Este estudo avaliou a captação da emulsão de LDE marcada radioativamente pelos receptores na superfície do foco endometriótico, para posteriormente testar a capacidade da LDE de interiorização celular. Tratou-se de um estudo-piloto comparativo entre três grupos: endometriose intestinal e não-intestinal, e sem endometriose. Antes do tratamento cirúrgico, foi determinado o perfil lipídico das pacientes e foi injetada a LDE marcada. Foi dosada a radioatividade das amostras de tecidos coletados (endometriose intestinal e não-intestinal, peritôneosadio e endométrio tópico). Na comparação entre os grupos, não houve diferença significativa nos parâmetros (p > 0,01), possivelmente devido à amostra pequena. Mas o grupo com endometriose intestinal tendeu a apresentar um IMC mais baixo que os demais, com maior sintomatologia álgica e níveis mais altos de LDL. A captação de LDE no peritôneosadio foi maior no grupo com endometriose não intestinal. O endométrio tópico e os focos de endometriose intestinal captaram mais LDE que os de não-intestinal, sugerindo maior divisão celular e menos fibrose. A comparação da captação da LDE por local mostrou uma tendência a captação decrescente entre endométrio tópico, peritôneo sadio e lesão de endometriose. Como os focos de endometriose (intestinal ou não) captaram de maneira significativa a LDE, conclui-se que há consumo aumentado de LDL nas lesões de endometriose, assim como no câncer e nas doenças inflamatórias. Não houve diferença dos níveis de colesterol plasmático na captação da LDE, comprovando a entrega direta da nanoemulsão aos tecidos em alta divisão celular, independente das lipoproteínas séricas. Estes resultados abrem caminho para novos estudos de avaliação da nanotecnologia como opção terapêutica às cirurgias radicais, com menores complicações e sem efeitos colaterais sistêmicos / Between 5.3% and 12% of women with endometriosis present the most severe form of disease, with deep intestinal involvement, mainly treated by surgery, which has a high rate of complications: recurrence of lesions, fistulas, hemorrhage, infection, intestinal subocclusion and bladder and / or bowel dysfunction. Drug treatment aims to inhibit foci growth by means of ovarian blockage, with good reduction of pain, but with no effect on endometriotic nodules, and frequent side effects due to the long duration of treatment. Currently, drugs can be coupled to nanoparticles that have affinity with compromised tissues, in order to be delivered directly to them, without significant systemic effects and with superior efficacy in the control of lesions. There are evidences that cells in high division have higher uptake of LDL than normal cells, for membrane synthesis. In several types of cancer, rheumatic diseases, atherosclerosis, multiple myeloma and in diabetic cardiomyopathy, the significantly greater need for LDL allowed good therapeutic results by coupling a chemotherapeutic to LDE (an artificial nanoemulsion similar to LDL that binds to the same receptor). In endometriosis, as well as in cancer, there are growth factors and cytokines associated with cell multiplication, and there is also overexpression of LDL receptors in endometriosis lesions. In addition, women with intestinal endometriosis have higher plasma LDL levels than healthy ones. This study evaluated the uptake of radioactively labeled LDE emulsion by receptors on the surface of endometriotic foci, to later test the LDE capacity of cellular interiorization. It was a comparative pilot study between three groups: patients with intestinal and non-intestinal endometriosis, and without endometriosis. Before surgical treatment, the lipid profile of patients was determined and labeled LDE nanoemulsion was injected. The radioactivity of the collected tissue samples (intestinal and non-intestinal endometriosis, healthy peritoneum and topical endometrium) was measured. In the comparison between groups, there was no significant difference in parameters (p > 0.01), possibly due to the small sample. But the group with intestinal endometriosis tended to present a lower BMI than others, with greater pain symptomatology and higher levels of LDL. LDE uptake in healthy peritoneum was higher in the non-intestinal endometriosis group. The topical endometrium and foci of intestinal endometriosis uptaked more LDE than non-intestinal ones, suggesting greater cell division and less fibrosis. Comparison of LDE uptake per site showed a tendency toward decreasing uptake between topical endometrium, healthy peritoneum and endometriosis lesion. As endometriosis foci (intestinal or not) have uptaked LDE on a significant level, the conclusion might be that there is an increased consumption of LDL by endometriosis lesions, as well as in cancer and inflammatory diseases. There was no difference between plasma cholesterol levels and LDE uptake, demonstrating the direct delivery of the nanoemulsion to tissues in high cell division, independent of serum lipoproteins. These results open the way for new studies evaluating nanotechnology as a therapeutic option for radical surgeries, with lower complications and no systemic side effects