Bakgrund Kvinnlig könsstympning innebär att hela eller delar av könsorganen avlägsnas. I världen uppskattas 100-140 miljoner kvinnor genomgått ingreppet. Kvinnlig könsstympning är främst förekommande i de västra och östra delarna av Afrika samt i Egypten. Ingreppet är inte en religiös plikt utan har sedan 2000 år tillbaka utförts som en kulturell sed. En kartläggning av faktorer som påverkar fortsatt utövande av kvinnlig könsstympning behövs för att få svar på vilka resurser i det förebyggande arbetet som har störst påverkan i avskaffningen av kvinnlig könsstympning. Kartläggningen kan ge vårdpersonal en riktning om vilka resurser som är viktiga i det förebyggande arbetet och möjlighet att influera berörda kvinnor till avskaffning av ingreppet. Syfte Syftet var att kartlägga faktorer som påverkar utövande av kvinnlig könsstympning. Metod Litteraturstudie baserad på vetenskapliga artiklar valdes som metod för att granska och sammanställa litteraturen och få en översikt över kunskapsläget av det valda ämnet kvinnlig könsstympning. Totalt hittades 19 relevanta artiklar genom databassökning i Pubmed och CINAHL samt manuell sökning. Resultat Utövandet av kvinnlig könsstympning var främst relaterat till tradition och anpassning i samhället. Kvinnor som motsatte sig ingreppet erhöll medieinnehåll och hade grundläggande kunskaper om medicinska komplikationer, religiösa förbud och utbildningsinterventioner. Attityder gentemot utövande av kvinnlig könsstympning har ett samband mellan kön, ålder, utbildningsnivå och bostadsområde. Låg avsikt att utöva ingreppet på sina döttrar var associerat med manligt kön, hög ålder samt hög utbildningsnivå av modern. Utvärderandet av lagförbudet i Egypten visade inga skillnader i mönstret av spridning av kvinnlig könsstympning före och efter lagförbudet. Lagförbudet sågs inte som en lösning utan som ett sätt att skapa konfrontation mellan regeringen och samhället. Olika utbildningsprogram/interventioner visade sig ha en påverkan på attitydförändring gentemot kvinnlig könsstympning. Slutsats Faktorer som påverkade utövandet av kvinnlig könsstympning är utbildning, kunskap, ålder, kön och geografi. Utbildningsinterventioner har en attitydpåverkan både direkt och indirekt. Detta samt hälsoutbildningar, personliga erfarenheter och interaktion med familj och vänner är de främsta källorna till kunskap om könsstympning. Lagstiftning mot ingreppet är inte tillräckligt. Det behövs åtgärder på kommunalnivå där hälso- och sjukvårdspersonal kan informera, ge stöd och påverka attityd till att stoppa denna sedvänja. Nyckelord: Litteraturstudie, kvinnlig könsstympning, kvinnlig omskärelse, förebyggande arbete, prevention, attityder, resurs.

Var 8e sekund könsstympas en flicka någonstans i världen och idag uppskattas 38’000 flickor och kvinnor som lever i Sverige ha utsatts för ingreppet. I Sverige är socialtjänsten en av de instanser som ansvarar för att möta, skydda och hjälpa dessa flickor och kvinnor - men arbetet med kvinnlig könsstympning har visat sig vara allt annat än lätt. Denna studie syftar till att undersöka socialsekreterares upplevelser av förutsättningarna för att arbeta med frågor som rör kvinnlig könsstympning inom ramen för socialt arbete. Detta genom att ställa frågor som om och hur socialsekreterarna arbetar med kvinnlig könsstympning, vad som anses påverka förutsättningarna med arbetet samt vilka hämmande respektive främjande faktorer socialsekreterarna upplever förekommer i arbetet med dessa frågor. Studien intar en induktiv, kvalitativ ansats och empirin består av intervjuer med socialsekreterare från olika enheter inom socialtjänsten. Empirin analyseras med hjälp av tematisk analys och studiens teoretiska ramverk består av systemteori, organisationsteori samt Foucaults teori om sexualitet. Studien resulterar i tre huvudteman och ett bi-tema vilka bedöms utgöra de mest betydelsefulla förutsättningarna för socialsekreterarna i arbetet med kvinnlig könsstympning. Dessa är kontextuella förutsättningar, kunskap som förutsättning, organisatoriska förutsättningar och det faktum att det rör det kvinnliga könet. / Every 8 seconds, a girl is genitally mutilated somewhere in the world - and today it is estimated that 38,000 girls or women living in Sweden have been subjected to the procedure. In Sweden, the Social Services are one of the agencies responsible for meeting, protecting, and helping these girls and women - but the work with female genital mutilation has proven to be anything but easy. This study aims to examine social workers' experiences of the conditions for working with issues related to female genital mutilation within social work. This is done by asking questions such as whether and how the social secretaries work with female genital mutilation, what is considered to affect the conditions of the work and what inhibiting and promoting factors the social secretaries experience occur in the work with these questions. The study takes an inductive, qualitative approach and the empirical data consists of interviews with social secretaries from various units within the Social Services. The data is analyzed with thematic analysis and the study's theoretical framework consists of systems theory, organizational theory and Foucault's theory of sexuality. The study results in three main themes and one secondary theme, which are perceived to be the most important prerequisites for the social secretaries in the work with female genital mutilation. These are contextual preconditions, knowledge as a precondition, organizational preconditions, and the fact that it regards the female gender.

Bakgrund Könsstympning är en flera tusen år gammal tradition som än idag utförs i stora delar av världen. Vid könsstympning skadas eller avlägsnas delar av könsorganet och i vissa fall sys de yttre blygdläpparna ihop. I Sverige är kvinnlig könsstympning en olaglig handling som strider mot mänskliga rättigheter. Syfte Syftet var att undersöka könsstympade kvinnors upplevelse kring sin egen sexualitet. Metod En allmän litteraturöversikt utfördes genom databassökning i CINAHL och PubMed. Artiklarna kvalitetsgranskades via Caldwells kvalitetsgranskningsmall och dataanalysen utfördes genom en tematisk analys baserad på 16 kvalitativa artiklar som svarade på studiens syfte. Resultat Studien visar att majoriteten av kvinnorna upplever samlagssmärta, nedsatt känsel i underlivet samt avsaknad av sexlust. Vissa av kvinnorna beskriver dock att de kan uppleva njutning samt uppnå orgasm, men att det oftast kräver mer tid och stimulering. Flera av kvinnorna kan även känna njutning vid beröring av andra erogena delar på kroppen. Kvinnorna ser sex ur ett reproduktivt syfte och det anses vara deras plikt att tillfredsställa mannen sexuellt. Det är vanligt att skillnaderna i sexualdrift mellan parterna orsakar problem i relationen. Slutsats Kvinnlig könsstympning orsakar smärta vid samlag och begränsar kvinnans sexualitet. Den nedsatta sexualfunktionen påverkar partnerrelationen negativt och många kvinnor vill undvika sexuellt umgänge. Yttre faktorer påverkar inställningen till sex och upplevelsen av den egna sexualiteten, vilket visas hos kvinnor som migrerat till västländer. / Background Genital mutilation is a thousand-year-old tradition that is still carried out in large parts of the world today. In genital mutilation, parts of the genitals are damaged or removed, and in some cases the labia are sewn together. In Sweden, female genital mutilation is an illegal act that violates human rights. Aim The aim was to investigate the experience of female genital mutilation regarding their ownsexuality.  Method A general literature review was carried out by database search in CINAHL and PubMed. The articles were reviewed using Caldwell's quality framework and the data analysis was performed through a thematic analysis based on 16 qualitative articles that answered the aim of the study. Results The findings clarified that the majority of women experience intercourse pain, reduced sensation in the abdomen and a lack of sexual function. However, some of the women describe that they can experience pleasure and achieve orgasm, but that it usually requires more time and stimulation. Several of the women can also feel pleasure when touching other erogenous parts of the body. The women see sex from a reproductive purpose, and it is considered their duty to satisfy the man sexually. It is common that the differences in sexual drive between the parties to cause problems in the relationship. Conclusion Female genital mutilation causes pain during intercourse and limits the woman's sexuality. The reduced sexual function affects the partner relationship negatively and many women want to avoid sexual intercourse. External factors influence the attitude to sex and the experience of one's own sexuality, which shows in women who have migrated to Western countries.

Syfte: Att undersöka kvinnors erfarenhet av könsstympning och vilken påverkan det har på deras hälsa med fokus på den perinatala och sexuella hälsan. Metod: Kvalitativ intervjustudie med induktiv ansats. Tio kvinnor som genomgått könsstympning grad I-III deltog. Intervjuerna var semistrukturerade intervjuer och genomfördes på Zoom. Intervjuerna spelades in med mobiltelefoner och sedan transkriberades och analyserades med innehållsanalys på manifest nivå. Resultat: Det utvecklades fyra kategorier och 10 subkategorier. Könsstympning påverkade perinatala och sexuella hälsan i flera avseende i form av flera olika komplikationer så som smärta vid själva ingreppet, men också vid samlag, problem med menstruation och problem under graviditet och förlossning. Kvinnorna blev ofta dåligt bemötta när de sökte vård och märkte att det fanns kunskapsluckor hos barnmorskor. Psykiska hälsan påverkades då kvinnorna hade en känsla av att vara annorlunda och att de blivit bestulna på en kroppsdel som de sörjde. Flera kvinnor hade genomgått rekonstruktion och rekommenderade andra att genomföra det.  Slutsats: Kvinnornas perinatala och sexuella hälsa påverkades negativt av könsstympningen i form av komplikationer. Smärta vid ingreppet, smärta vid samlag som påverkade samlivet och därmed sexuella hälsan negativt. Komplikationer under graviditet och förlossning med upprepade urinvägsinfektioner, stora bristningar och klipp i underlivet. Det dåliga bemötandet samt kunskapsluckan hos barnmorskorna upplevdes som jobbig.    Nyckelord: Förlossning, graviditet, kvalitativ metod, perinatal hälsa och sexuell hälsa / Aim: To examine women's experience of female genital mutilation and the impact it has on their health with a focus on perinatal and sexual health. Method: Qualitative interview study with an inductive approach. Ten women who underwent genital mutilation grade I-III participated. The interviews were semi-structured interviews and were conducted on Zoom. The interviews were recorded with mobile phones and then transcribed and analyzed using manifest level content analysis. Results: Four categories and 10 subcategories were developed. Female genital mutilation affected perinatal and sexual health in several aspects in the form of several different complications such as pain during the procedure itself, but also during intercourse, problems with menstruation and problems during pregnancy and childbirth. The women were often treated poorly when they sought care and noticed that there were gaps in knowledge among midwives. Mental health was affected as the women had a feeling of being different and that they had been robbed of a body part that they mourned. Several women had undergone reconstruction and recommended others to undergo it. Conclusions: The women's health was negatively affected by female genital mutilation in the form of complications. Pain during the procedure, pain during intercourse that negatively affected marriage life and thus sexual health. Complications during pregnancy and childbirth with repeated urinary tract infections, large ruptures and cuts in the female genital. The poor treatment and lack of knowledge among the midwives was perceived as troublesome   Keywords: Childbirth, pregnancy, perinatal health, qualitative method and sexual health

SAMMANFATTNING Bakgrund   Cirka 200 miljoner kvinnor lever världen över med någon form av könsstympning, och varje år utsätts 3.9 miljoner kvinnor i världen för detta ingrepp. Ingreppet utförs främst i afrikanska länder och vissa länder i mellanöstern. I och med den pågående migrationen kommer några av dessa kvinnor komma i kontakt med hälso- och sjukvården i de mottagande länder när de söker vård. Kvinnorna har olika upplevelser av vårdmötet beroende på hur de blir bemötta. Inom transkulturell omvårdnad är det en viktig förutsättning för sjukvårdspersonal att ha kunskap om andra kulturer, idéer och värderingar kring hälsa, ohälsa och omvårdnad. Syfte Att belysa upplevelser av mötet med hälso- och sjukvården hos kvinnor som tidigare genomgått könsstympning. Metod En icke-systematisk litteraturöversikt har genomförts baserat på 16 vetenskapliga artiklar av både kvalitativ och kvantitativ design. De inkluderade artiklarna har eftersökts i databaserna PubMed, CINAHL, Academic Search Elite och PsycINFO med relevanta sökord relaterat till studiens syfte. Resultat Vid sammanställning av resultatet framträdde tre huvudkategorier: Brist på kunskap om könsstympning hos sjukvården, Betydelsen av anpassad omvårdnad samt Informerande vårdmöten kan ändra kvinnans inställning till könsstympning. Utifrån de tre huvudkategorierna skapades två underkategorier där det beskrivs sviterna av vårdmötet i ursprungsländer och bristfälligt bemötande från vården i mottagande länder, vad det kan innebära för kvinnor som är könsstympade. Slutsats Några delar av hälso- och sjukvården är inte bereda att erbjuda kulturellt anpassad vård till kvinnor med könsstympning och därför bemöts kvinnorna av okunskap i vårdmötet. Att bli bemött på ett lyhört, empatiskt och respektfullt sätt gör att dessa kvinnor känner sig trygga i mötet med vården och att deras problem tas på allvar. En tillitsfull relation med vården kan vara ett verktyg för att bekämpa det fortsatta utförandet av ingreppet på framtida generationer av flickor och kvinnor. / ABSTRACT Background Around 200 million women worldwide live with some form of genital mutilation and the number is growing as 3.9 million women are being exposed to this procedure every year. The procedure is performed mainly in African countries and some countries in the Middle East. With the ongoing migration patterns, healthcare in the host countries will encounter more and more women living with some form of genital mutilation. The women have different experiences of their encounter with the health care system based on how they were treated. In transcultural nursing, it is an important prerequisite for healthcare professionals to have knowledge of other cultures and their ideas and values around health, sickness, and nursing.  Aim To highlight the experiences of women previously exposed to genital mutilation encounters with health care. Method A non-systematic literature review has been conducted based on 16 scientific articles of both qualitative and quantitative design. The included articles have been searched in four databases with keywords relevant to the purpose of the study.  Results The quality of selected articles was examined, and the content was analyzed to be compiled into three main categories: Lack of knowledge about genital mutilation within the healthcare system, The importance of tailored nursing as well as Informative meetings with healthcare providers can change the woman's attitude to genital mutilation. Based on the first main category, two subcategories were created: The outcome of encounters with healthcare in the country of origin and Unsatisfactory treatment from healthcare in the host countries.  Conclusions The encounter can be experienced in various ways by women who have undergone genital mutilation based on how they are treated by health care professionals. There are some parts of the meeting that carry more weight than others. Being treated in a responsive, empathetic, and respectful manner gives these women a feeling of safety during the encounter and that their health issues are taken seriously. A trusting relationship with health care can even be a way to fight the continuation of the tradition on future generations of girls.

This essay deals with teachers’ guides on teaching about sexuality and personal relationships, in particular guides focusing on introductory programmes in languages in upper secondary school and teaching adult immigrants Swedish. The aim is to investigate how the teachers’ guides function as further training for teachers. In Sweden 2016, the number of pupils enrolled in language introductory programmes was rapidly increasing. The number of participants in Swedish language for immigrants was also growing quickly. Teachers are in need of further training in sex and sexuality education and instruction in general, and particularly in this teaching context. It is hard to find teachers with sufficient competence in the field, due to the current general lack of skilled teachers in Sweden. Research on teachers’ guides in Sweden is underdeveloped and previous research on the topic of this essay is virtually non-existent, which makes this a pilot study of sorts. The study focuses on text-analysis, function and normativity. The results show that teachers’ guides respond to teachers’ needs and demands. These specific teachers’ guides affect each other through intertextuality. The norms imbedded in the language used in the teachers’ guides have an influence on teachers reading them.

This case study investigates perspectives and changes in gender roles in household activities from a gender (in)equality context in Tarime, northern Tanzania. The participants in this study part-took in a previous project called the Serengeti-Mara Ecosystem Project (SEMA) which aimed to integrate gender perspectives and sustainable livelihoods in rural parts of Tarime. Women in these areas often bear the primary responsibilities of caring for the household. The area is also controlled by male authority, and women are daily exposed to oppression and physical violence. Statistically, girls in the study area often miss the chance to higher education since boys are prioritized. Instead, girls risk the chances of early marriage and are exposed to female genital multination. So far, there has been little research on gender roles in household activities in these areas. Therefore, this case study strived to provide such material for future project operations. The main goal of this study was to investigate gender equality in households, focusing on how women and men describe norms linked to equality and gender roles in households, if norms and roles have changed after the project and if so, which circumstances have led to such a change. Both men and women were interviewed through semi-structured interviews, focus group interviews and informal interviews. The empirical data was later analyzed through the lens of the social role theory. Research findings showed that women are still living subordinate to men and unequal distribution of household duties still exists. However, education on equal rights and women empowerment from the SEMA project has changed people's perspectives on the matter, inspiring both women and men to fight for a sustainable change. The study explores root causes that hinder the implementation of equal rights. This study can contribute to more understanding of cultural traditions and finding new ways to sustain the implantation of equal rights. / Nyckelord: Fallstudie, könsroller, Tarime, norra Tanzania, ojämlikhet mellan könen, genusperspektiv, Serengeti-Mara Ecosystem Project (SEMA), hållbar försörjning, förtryck, fysiskt våld, kvinnlig könsstympning, hushållsaktiviteter, utbildning, jämställdhetDenna fallstudie undersöker perspektiv och förändringar i könsroller i hushållsaktiviteter i Tarime, norra Tanzania. Deltagarna i denna studie deltog i ett tidigare projekt kallat Serengati-Mara Ecosystem Project (SEMA) som syftade till att integrera genusperspektiv och hållbar försörjning på landsbygden i Tarime. Kvinnor i dessa områden bär ofta det primära ansvaret att ta hand om hushållet. Studieområdet kontrolleras också av manlig auktoritet och kvinnor utsätts dagligen för förtryck och fysiskt våld. Statistiskt sett saknar många flickor högre utbildning eftersom pojkarna är de främsta prioriterade. I stället ligger fokus på att flickor ska bli bortgifta och undergå kvinnlig könsstympning. Hittills har det gjorts lite forskning om könsroller i hushållsaktiviteter inom dessa områden. Därför strävade denna fallstudie efter att tillhandahålla sådant material för framtida projektverksamhet. Huvudmålet med denna studie var att undersöka jämställdhet i hushållen, med fokus på hur kvinnor och män beskriver normer kopplade till jämställdhet och könsroller i hushållen, om normer och roller har förändrats efter projektet och vilka omständigheter som i så fall har lett till sådan förändring. Både män och kvinnor intervjuades genom semistrukturerade intervjuer och fokusgruppsintervjuer. Den empiriska datan analyserades senare genom teorin om sociala roller. Forskningsresultat visade att kvinnor fortfarande lever under manligt styrande och att det fortfarande finns en ojämn fördelning av hushållsuppgifter. Utbildning om lika rättigheter och kvinnors egenmakt från SEMA-projektet har dock förändrat människors perspektiv på frågan, och inspirerat både kvinnor och män att kämpa för en hållbar förändring. Studien utforskar grundorsaker som hindrar genomförandet av lika rättigheter. Denna studie kan bidra till mer förståelse för kulturella traditioner och hitta nya sätt att upprätthålla införandet av lika rättigheter.