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Avaliação da resposta vasodilatadora em crianças obesas portadoras de polimorfismo dos receptores beta 2-adrenérgico / Evaluation the muscle vasodilatory responses in obese children with beta 2-adrenoceptor

Alexandre Galvão da Silva 28 August 2007 (has links)
A obesidade é um dos maiores fatores de risco para o desenvolvimento de comprometimentos cardiovasculares. Essas alterações também são encontradas em crianças. Recentemente, estudos citam prejuízos cardiovasculares em crianças obesas. Estudos prévios in vitro e in vivo, sugeriram que alguns polimorfismos para o receptor beta 2-adrenérgico podem afetar de forma distinta as respostas à estimulação adrenérgica, levando a diferentes modulações cardiovasculares e metabólicas. No presente estudo, nós avaliamos a pressão arterial média, fluxo sangüíneo muscular e condutância vascular em resposta a estresse mental e exercício em crianças obesas homozigotas para Arg16 e Gln27 (Arg16/Gln27), Gly16 e Gln27 (Gly16/Gln27), e Gly16 e Glu27 (Gly16/Glu27) no receptor beta 2-adrenérgico. Inicialmente, foram pré-selecionadas 110 crianças obesas voluntárias do Ambulatório de Endocrinologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Essas crianças foram genotipadas para os alelos Arg 16, Gly16, Glu27 e Gln27 do beta 2-adrenoreceptor. No estudo, foram detectadas 40 crianças obesas em homozigoze para os alelos 16 e 27 do receptor beta 2-adrenérgico. Vinte e três eram homozigotas para Arg16/Gln27, 7 para Gly16/Gln27 e 10 para Gly16/Glu27. Quando os três grupos foram comparados em condições basais, não houve diferenças nas variáveis antropométricas (idade, peso, IMC e Z-score), nos parâmetros metabólicos (glicemia, colesterol total, LDL - colesterol, HDL - colesterol, triglicérides, leptina, insulina, área de glicose e insulina e HOMA - IR) e nas variáveis hemodinâmicas (freqüência cardíaca, pressão arterial, fluxo sangüíneo muscular e condutância vascular). Durante o exercício, a resposta vasodilatadora foi maior nas crianças obesas homozigotas para Gly16 e Glu27 quando comparada às crianças obesas homozigotas para Gly16 e Gln27 e Arg16 e Gln27. Da mesma maneira, a resposta vasodilatadora ao estresse mental, foi maior nas crianças obesas homozigotas para Gly16 e Glu27 quando comparadas às crianças dos outros dois grupos. Pelos resultados, concluímos que a presença de homozigoze para Gly16 e Glu27 do receptor beta 2-adrenérgico favorece a melhor resposta vasodilatadora durante manobras fisiológicas. É razoável pensar que estas crianças estarão mais protegidas contra injúrias cardiovasculares. / Obesity is one major risk factor for development of vascular disorders. These alterations are also found in children, since recent studies reported vascular disorders in childhood obesity. Previous studies in vivo and in vitro, suggested that these variants of beta 2-adrenoceptors (ADRB2) may differently affect functional responses to adrenergic stimulation, leading to distinct modulations on cardiovascular and metabolic phenotypes. In the present investigation we report the mean blood pressure, forearm blood flow and forearm vascular conductance response during mental stress and exercise in obesity children who were homozygous for Arg16 and Gln27 (Arg16/Gln27), Gly16 and Gln27 (Gly16/Gln27), and Gly16 and Glu27 (Gly16/Glu27) of the beta 2-adrenoceptors. Initially, we screened one hundred and ten pre-selected obese children volunteers, from the Clinical Endocrinology Ambulatory Clinic of University of São Paulo. These children were genotyped for the Arg16, Gly16, Gln27, and Glu27 beta 2-adrenoceptor alleles. Forty subjects who were homozygous for the alleles 16 and 27 were involved in the study. Twentythree were homozygous for Arg16/Gln27, 7 for Gly16/Gln27, and 10 for Gly16/Glu27. When the three groups were compared, in basal conditions, there were no difference in terms of anthropometry (age, weight, height, BMI, Z-score), metabolic variables (glucose, cholesterol, LDL-cholesterol, HDLcholesterol, triglycerides, leptin, insulin, glucose area, insulin area and HOMA-IR) and hemodynamics variables (heart rate, blood pressure, forearm blood flow and forearm vascular conductance). During exercise, vasodilatory responsiveness was greater in obese children homozygous for Gly16 and Glu27 than in obese children homozygous for Gly 16 and Gln 27, and Arg 16 and Gln 27. Similarly, during mental stress vasodilatory responsiveness was greater in obese children homozygous for Gly 16 and Glu 27, than in obese children for Gly 16 and Gln 27, and Arg 16 and Gln 27. In conclusion, our results obtained in the obese children support the view that the homozygous for Gly16/Glu27 of the beta 2-adrenoceptor favors the greater vasodilatory response during physiological maneuvers; it is reasonable to think that they will be more protected against cardiovascular disorders.
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Eficácia da placa estabilizadora associada ao aconselhamento no tratamento da dor miofascial crônica e na melhora da qualidade de vida de pacientes com desordens temporomandibulares

Coelho, Patrícia Rocha 27 March 2012 (has links)
Submitted by isabela.moljf@hotmail.com (isabela.moljf@hotmail.com) on 2017-05-17T11:47:48Z No. of bitstreams: 1 patriciarochacoelho.pdf: 6714492 bytes, checksum: 86f84fccc9347d377930426b67f7d58d (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-05-17T16:20:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 patriciarochacoelho.pdf: 6714492 bytes, checksum: 86f84fccc9347d377930426b67f7d58d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-17T16:20:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 patriciarochacoelho.pdf: 6714492 bytes, checksum: 86f84fccc9347d377930426b67f7d58d (MD5) Previous issue date: 2012-03-27 / As desordens temporomandibulares apresentam características de cronificação e são acompanhadas por uma diversidade de fatores clínicos e emocionais que afetam negativamente a qualidade de vida dos pacientes e tornam o diagnóstico e o tratamento mais complexos. Dentro deste contexto, este ensaio clínico propôs avaliar a eficácia da placa oclusal estabilizadora associada ao aconselhamento no tratamento da dor miofascial e na melhora da qualidade de vida destes pacientes por meio de uma avaliação cega e controlada por placebo. Para tal, utilizou-se uma amostra de 37 mulheres, com idade entre 20 e 55 anos e com diagnóstico de dor miofascial determinado pelos Critérios de Diagnóstico para Pesquisas das Desordens Temporomandibulares (RDC/TMD). As voluntárias foram aleatoriamente alocadas em dois grupos: um experimental, que recebeu a terapia oclusal por meio da placa estabilizadora associada ao aconselhamento; e um controle, que recebeu a intervenção oclusal placebo (placa não-oclusiva) associada ao aconselhamento. As abordagens terapêuticas foram instituídas por um período de três meses e conduzidas por um mesmo terapeuta, cego ao processo de randomização. As pacientes foram avaliadas quinzenalmente por doze semanas e os desfechos do ensaio foram investigados por um pesquisador cego à intervenção recebida pelas pacientes. O desfecho principal foi a avaliação da sintomatologia física por meio da verificação mensal da intensidade de dor espontânea, indicada pela Escala Visual Analógica (EVA). Os desfechos secundários foram a avaliação da incapacidade relacionada ao nível de dor crônica e dos sintomas de depressão e somatização, por meio do RDC/TMD Eixo II, aplicado antes e depois das abordagens terapêuticas. Outro desfecho investigado foi a implicação da melhoria sintomatológica na qualidade de vida dos pacientes, avaliada por meio do Perfil do Impacto da Saúde Bucal (OHIP-14). Os resultados revelaram que a partir do segundo mês das intervenções o grupo experimental exibiu valores de intensidade de dor espontânea expressivamente menores (p≤0,05) que o grupo controle. 95% das voluntárias do grupo experimental, antes classificadas com os Graus II e III na Escala Gradual de Dor Crônica (GCPS), passaram a apresentar, após as intervenções, sintomas compatíveis com o Grau I; no grupo controle, isso foi verificado em 61% dos indivíduos. Em relação aos aspectos psicossociais, os níveis de sintomas de somatização e depressão foram modificados com as intervenções adotadas nos dois grupos; quanto aos sintomas de depressão, o grupo experimental apresentou significativa diminuição frente ao grupo controle (p≤0,05), enquanto que em relação aos sintomas de somatização, não houve diferença entre os grupos. As terapias instituídas resultaram em efeitos positivos na qualidade de vida dos pacientes, com impacto significativamente maior no grupo experimental (p≤0,05), principalmente quanto às limitações por aspectos físicos, psicológicos e sociais. A placa estabilizadora associada ao aconselhamento foi eficaz na redução da sintomatologia física de desordem temporomandibular, além de reduzir os níveis de incapacidade, depressão e somatização associados à dor crônica e de repercutir positivamente na qualidade de vida relacionada à saúde bucal. / Temporomandibular disorders are a group of chronic painful conditions and are accompanied by a variety of clinical and emotional factors that negatively affect the quality of life of patients, which make diagnosis and treatment more complex. Within this context, the aim of this blind and placebo-controlled clinical trial was to evaluate the efficacy of stabilization splints associated with counseling to treat myofascial pain and improve quality of life of these patients. For this purpose, we used a sample of 37 women, aged between 20 and 55 years and diagnosed with myofascial pain determined by Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). The volunteers were randomly placed into two groups: an experimental group, which received stabilization occlusal splint therapy associated with counseling; and a control group that received sham occlusal intervention (non-occlusal appliance) associated with counseling. The therapeutic procedures were instituted for three months and conducted by the same therapist, blinded to the randomization process. The patients were assessed every two weeks for twelve weeks and the trial outcomes were investigated by an investigator blinded to the intervention received by patients. The primary outcome was the assessment of physical symptomatology by a monthly verification of intensity of spontaneous pain indicated by the Visual Analogue Scale (VAS). Secondary outcomes were the evaluation of the level of disability related to chronic pain and symptoms of depression and somatization using the RDC/TMD Axis II, which was applied before and after therapy. Another outcome studied was the implication of symptomatic improvement in quality of life of patients that was assessed using the Oral Health Impact Profile (OHIP-14). The results revealed that after the second month of intervention, the experimental group presented significantly lower values of spontaneous pain intensity (p ≤ 0.05) than control group. In the experimental group, 95% of the volunteers first classified as Grades II and III on the Graded Chronic Pain Scale (GCPS) began to show symptoms compatible with Grade I after the interventions; in control group, this was found in 61% of the individuals. Regarding the psychosocial aspects, levels of symptoms of depression and somatization changed after interventions were adopted in the two groups; as for the symptoms of depression, the experimental group showed a significant decrease in comparison with control group (p ≤ 0.05), while there was no difference between groups for the symptoms of somatization. The therapies adopted resulted in positive effects on the quality of life of patients with a significantly greater impact in the experimental group (p ≤ 0.05), particularly regarding the limitations on the physical, psychological and social aspects. The stabilization splint associated with counseling was effective in reducing physical symptoms of temporomandibular disorders and it reduced levels of disability, depression and somatization associated with chronic pain with a positive impact on oral health-related quality of life.
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Efeitos de educação para a saúde e Hatha-Yoga em profissionais com sintomas osteomusculares

Costa, Fernanda Mazzoni da 31 July 2017 (has links)
Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2018-08-03T11:55:12Z No. of bitstreams: 1 fernandamazzonidacosta.pdf: 4713533 bytes, checksum: 50eeeca6abca971fca34c3d06b740cf7 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2018-08-03T12:20:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 fernandamazzonidacosta.pdf: 4713533 bytes, checksum: 50eeeca6abca971fca34c3d06b740cf7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-03T12:20:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 fernandamazzonidacosta.pdf: 4713533 bytes, checksum: 50eeeca6abca971fca34c3d06b740cf7 (MD5) Previous issue date: 2017-07-31 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / PROQUALI (UFJF) / Distúrbios osteomusculares e transtornos mentais são relevantes no adoecimento do trabalhador e intervenções ergonômicas com orientações e exercícios físicos, uma estratégia de promoção da saúde. Práticas integrativas e complementares apresentam-se como possibilidade de promoção da integralidade e Yoga como alternativa terapêutica. Objetivou-se avaliar os efeitos de uma intervenção com atividade de educação para a saúde e sessões de Hatha-Yoga em profissionais com sintomas osteomusculares de um hospital universitário. Desenvolveu-se uma pesquisa intervencional em uma unidade ambulatorial do interior de Minas Gerais, com população acessível de 232 profissionais, dos quais 174 (75%) aceitaram participar e foram selecionados 125 com sintomas osteomusculares de intensidade igual ou maior que 1, que não praticavam Yoga. Considerou-se a região com maior intensidade de dor. Os participantes foram distribuídos aleatoriamente no grupo intervenção (GI, n=63) e controle (GC, n=62) e responderam questionários de caracterização sociodemográfica e ocupacional, Nórdico, Escala numérica, Incapacidade causada pela dor e Estresse percebido. Com o GI desenvolveu-se um programa de 12 semanas, com atividade de educação para a saúde e sessões de Hatha-Yoga. O GC não passou por intervenção. Logo após, os participantes dos dois grupos responderam novamente os questionários Nórdico, Escala numérica, Incapacidade causada pela dor e Estresse percebido. Analisaram-se as variáveis de caracterização e região da dor de maior intensidade a partir dos dados antes da intervenção e as variáveis “intensidade da dor”, “incapacidade causada pela dor” e “estresse percebido” comparando, em cada grupo, os dados antes e após a intervenção e, entre os grupos, os dados do GI com os do GC. A maioria eram profissionais próximos da metade da vida economicamente ativa, sexo feminino, formação de nível superior, jornada de trabalho dentro da legislação, com apenas um emprego, empregados com carteira de trabalho, em setores assistenciais. Os grupos apresentavam diferença significante com relação ao sexo, vínculo trabalhista e setor. A parte inferior das costas foi a região de maior ocorrência de dor nos dois grupos. A intensidade da dor, incapacidade e estresse antes da intervenção foram semelhantes em outros estudos, mas o GI apresentava valores maiores do que o GC, com diferença significante na incapacidade. As médias observadas após a intervenção demonstram melhora nos dois grupos ao longo do tempo, mas somente a intensidade da dor apresentou diferença significante. A diferença entre as médias observadas no início e final da intervenção entre os grupos mostra que a intensidade da dor, incapacidade e estresse diminuíram mais no GI do que no GC, evidenciando efeitos positivos da intervenção no GI sobre todas as variáveis, embora com diferença significante somente na incapacidade funcional e total. Entretanto, por apresentar antes da intervenção maior dor, incapacidade e estresse do que o GC, o resultado obtido pelo GI proporcionou diminuição da diferença entre os grupos, mas foi insuficiente para possibilitar que os valores apresentados ao final pelo GI superassem os do GC. Os resultados evidenciam que a intervenção promoveu melhora da intensidade da dor, incapacidade e estresse nos participantes do GI e indicam que programas semelhantes podem ser explorados na promoção da saúde do trabalhador. / Musculoskeletal and mental disorders are relevant in the illness of the worker and ergonomic interventions with educational activity and physical exercises a health promotion strategy. Complementary and integrative therapies possibility promotion of integrality and Yoga as a therapeutic alternative. The aim was to evaluate an intervention’s effects with the activity of health education and Hatha-Yoga sessions in professionals with musculoskeletal symptoms in a university hospital. Was develop an interventional research in an outpatient unit of Minas Gerais interior, with accessible population of 232 professionals, of whom 174 (75%) agreed participate. Were selected 125 professionals with musculoskeletal symptoms of intensity greater than or equal to 1, who did not practice Yoga. Was considered the region with the greatest intensity of pain. Participants were randomly distributed in the intervention group (IG, n=63) and control (CG, n=62) and answered questionnaires of sociodemographic and occupational health, Nordic, numerical scale, pain disability and perceived stress. With the GI has developed a program of 12 weeks, with the activity of health education and HathaYoga sessions. The CG did not undergo intervention. Soon after, the participants of both groups answered the questionnaires Nordic, numerical scale, pain disability and perceived stress. Were analyzed the variables for characterization and the region of pain of greater intensity from the data before the intervention and the variables "pain intensity", "pain disability" and "perceived stress" comparing, in each group, the data before and after the intervention and between groups, the data of the IG with the CG. Most were professionals close to half of the economically active life, female gender, training at tertiary level, working hours within the law, with just a job, employees with work permit, in assistance departments. The groups had no significant difference in relation to gender, employment relationship and department. The part lower back was the pain region more prevalent in both groups. The intensity of the pain, disability and stress before intervention were similar in other studies, but the IG presented higher values than the CG, with no significant difference in the disability. The average values observed after intervention demonstrate that both groups have improved over time, but only the intensity of the pain show a significant difference. The difference between the average observed at the beginning and end of the intervention between the groups shows that the intensity of the pain, disability and stress decreased more in IG than in CG, evidencing positive effects of intervention on the IG on all variables, although with significant differences only in functional and total disability. However, because it presents before the intervention more pain, disability and stress than the CG, obtained result by IG decrease the difference between the groups, but was not sufficient to allow the values presented at the end by the IG to exceed those of the CG. The results show that the intervention promoted improvement of pain intensity, disability and stress in the participants of the IG and indicate that similar programs can be explored in the promotion of occupational health.
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Avaliação do impacto da crioablação focal versus vigilância ativa versus braquiterapia no tratamento do câncer de próstata de muito baixo risco / Burden of focal cryoablation versus active surveillance versus brachytherapy in the treatment of very low risk prostate cancer

Cerqueira, Michael Antunes, 1980- 25 August 2018 (has links)
Orientador: Leonardo Oliveira Reis / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-25T05:15:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cerqueira_MichaelAntunes_M.pdf: 3827319 bytes, checksum: 069176f6657726fafc240165c828a94d (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: O diagnóstico do câncer de próstata, assim como seu tratamento, traz impactos variados na vida de seu portador. Enquanto o impacto negativo nas funções sexual e miccional é mais evidente e valorizado, os aspectos emocionais e que envolvem qualidade de vida recebem menor atenção. Já o estresse psicológico pode trazer tanto impactos negativos na recuperação, como também risco de suicídio e de morte por doenças cardiovasculares, especialmente logo após diagnóstico. Neste contexto, avaliamos e confrontamos de forma abrangente o impacto de terapias minimamente invasivas nos pacientes com câncer de próstata de muito baixo risco: vigilância ativa versus braquiterapia versus crioablação focal através das seguintes ferramentas validadas: IIEF-5 (função erétil), IPSS (função miccional), escalas de Beck - BAI (ansiedade) - BHS (desesperança) - BDI (depressão), SF-36 (qualidade de vida) e termômetros emocionais. Houve uma diferença significativa entre os grupos, considerando as variáveis estudadas, sendo que pacientes submetidos a seguimento vigilante tendem a ser mais velhos e apresentar maior escore BHS (escala de Beck de desesperança) e menor escore SF-36 referente ao estado geral de saúde; enquanto pacientes submetidos a braquiterapia tendem a apresentar maior escore de IPSS. A crioablação focal de próstata se apresentou como uma boa alternativa de tratamento por apresentar menos sintomas irritativos miccionais, quando comparado à braquiterapia, por oferecer uma forma de tratamento ao câncer de próstata com melhores escores relacionados à desesperança (BHS) e estado geral de saúde (SF-36), quando comparada à vigilância ativa, e por manter a qualidade de vida destes pacientes / Abstract: The diagnosis of prostate cancer as well as its treatment bring different impacts on the life of its bearer. While the negative impact on sexual and voiding functions are more evident and valued, and emotional aspects that involve quality of life receive less attention. Psychological stress can have negative impacts on recovery as well as risk of suicide and death from cardiovascular diseases, especially right after diagnosis. In this context, we assess comprehensively the impact of minimally invasive therapies: active surveillance versus brachytherapy versus focal cryoablation in the treatment for very low risk prostate cancer, using the following validated tools: IIEF - 5 (erectile function), IPSS (bladder function), scales Beck ¿ BAI (anxiety) - BHS (hopelessness) - BDI (depression), SF -36 (quality of life) and emotional thermometers. There was a significant difference between the groups considering the variables studied, and patients undergoing active surveillance tend to be older and have higher scores BHS (Beck Hopelessness Scale) and lower SF-36 score for the general health, while patients undergoing brachytherapy tend to have higher IPSS score . Focal prostate cryoablation is presented as a good alternative treatment because presents less urinary irritative symptoms when compared to brachytherapy and offer a way of treating prostate cancer with best scores related to hopelessness (BHS) and general health (SF-36) compared to active surveillance, maintaining the quality of life of these patients / Mestrado / Fisiopatologia Médica / Mestre em Ciências
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Os sentidos do trabalho no serviço público: uma perspectiva geracional

Nascimento, Talita Almeida de Campos 18 July 2016 (has links)
Submitted by Joel de Lima Pereira Castro Junior (joelpcastro@uol.com.br) on 2016-07-08T20:37:26Z No. of bitstreams: 1 TalitaNascimento.pdf: 1443555 bytes, checksum: 61bd242094311a73d36ad2b042f507b2 (MD5) / Approved for entry into archive by Biblioteca de Administração e Ciências Contábeis (bac@ndc.uff.br) on 2016-07-18T18:52:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TalitaNascimento.pdf: 1443555 bytes, checksum: 61bd242094311a73d36ad2b042f507b2 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-18T18:52:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TalitaNascimento.pdf: 1443555 bytes, checksum: 61bd242094311a73d36ad2b042f507b2 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Fundação Oswaldo Cruz / Ao longo da história, o trabalho passou por transformações significativas. Foram incorporadas diversas tecnologias ao seu processo, novas formas de gestão foram implementadas e as relações de trabalho se transformaram, sendo flexibilizadas, e algumas vezes, precarizadas. Com isso, os processos de subjetivação dos trabalhadores também foram impactados e, a partir do contexto em que é desempenhado, podem-se identificar diversos sentidos atribuídos ao trabalho. O setor público, afetado pelas transições do mundo do trabalho e dos modelos de sociedade, também passou por transformações e particularmente, no caso brasileiro, observase uma série de tentativas de reforma para modernizar a administração pública, sendo a última a reforma gerencial iniciada na década de 1990. Isso faz com que a relação dos servidores com o trabalho se altere no decorrer do tempo, e essa relação é fundamental para a prestação de serviços públicos de qualidade. Nesse sentido, o presente estudo tem por objetivo analisar os sentidos do trabalho para servidores públicos de diferentes gerações de técnicoadministrativos da UNIRIO. Para isso, foram analisados alguns documentos institucionais importantes, como o Plano de Desenvolvimento Institucional, e realizadas 25 entrevistas com servidores técnico-administrativos das duas gerações identificadas na pesquisa, que foram analisadas através da técnica de análise de conteúdo. A pesquisa pôde então concluir que os sentidos atribuídos ao trabalho pelos servidores das diferentes gerações apresentam similaridades e diferenças. Para ambas o trabalho é definido como execução de tarefas com finalidade e recompensa e como instrumento que desempenha importantes funções para o bem-estar dos indivíduos. No entanto, os servidores da Geração 1 atribuem uma centralidade maior ao trabalho, dotando-o de uma forte dimensão subjetiva e de um conteúdo vital para sua construção identitária, enquanto que a Geração 2 atribui uma centralidade baixa ao trabalho, com preponderância das dimensões objetiva e material e reduzido engajamento subjetivo. A tensão entre as duas gerações de pesquisa prejudica o processo de sucessão geracional e ressalta a importância da análise dos sentidos do trabalho em uma perspectiva geracional. Bem como, identifica-se a necessidade de políticas públicas voltadas para a valorização dos servidores de diferentes gerações a fim de viabilizar as reformas administrativas e a transformação da cultura pública, necessárias a melhoria da qualidade e efetividade dos serviços públicos. / Throughout history, the work underwent significant transformations. Were incorporated several technologies to its process, new forms of management were implemented and labor relations were transformed, being eased, and sometimes precarized. Thus, the processes of subjectivation of workers also were impacted, and from the context in which it is played, can be identified many meanings attributed to work. The public sector, affected by the transitions from the workplace and societal models also have changed and particularly in the case of Brazil, there is a series of reform efforts to modernize public administration, the last management reform started in the 1990s. This makes the ratio of servers with work to change over the time, and this relationship is fundamental to the provision of quality public services. Accordingly, this study aims to analyze the meanings of work for civil servants from different generations of the technical administrators of UNIRIO. To this end, we analyzed some important institutional documents, such as the Institutional Development Plan, and conducted 25 interviews with technical administrators of two generations identified in the survey, which were analyzed by the technique of content analysis. The research could then conclude that the meanings attributed to work by the servers of different generations have similarities and differences. For both the job is defined as performing tasks with purpose and reward and as an instrument that plays important roles for the welfare of individuals. However, the servers from Generation-1 allocate a greater centrality to the work, giving it a strong subjective dimension and a content vital to their identity, while Generation 2 assigns a low centrality to work, with a preponderance of objective dimensions and reduced material and subjective engagement. The tension between the two generations of research undermines the process of generational succession and underscores the importance of analyzing the meanings of work in a generational perspective. As well, it identifies the need for public policies for the valuation of different generations of servers to allow for administrative reforms and transformation of public culture, necessary to improve the quality and effectiveness of public services.
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A NOTIFICAÇÃO DA VIOLÊNCIA, O ATENDIMENTO PSICOLÓGICO E A REDE DE PROTEÇÃO DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE: O OLHAR DE PROFISSIONAIS DO SISTEMA DE GARANTIA DE DIREITOS / NOTIFICATION OF VIOLENCE, PSYCHOLOGICAL ASSISTANCE AND THE NETWORK OF PROTECTION DEVELOPED FOR CHILDREN AND ADOLESCENTS: THE PERSPECTIVE OF PROFESSIONALS WORKING IN THE SYSTEM OF GUARANTEE OF RIGHTS

Faraj, Suane Pastoriza 20 March 2014 (has links)
Fundação de Amparo a Pesquisa no Estado do Rio Grande do Sul / This Master s Thesis discusses the notification of violence, the psychological assistance provided to children and adolescents who suffer violence and the network of protection for them, from the perspective of professionals that work in the services of the System of Guarantee of Rights. It is a qualitative, exploratory and descriptive study, accomplished in the context of the Child and Adolescent Protection Precinct, Public Prosecutor s Office and three Child Protection Agencies of a city in Rio Grande do Sul. Three child protection agents, one police chief and one public prosecutor participated in the study. Semi-structured interviews were used, and analyzed using content analysis. This thesis is composed of four articles, one theoretical and three empirical. The theoretical article presents a reflection about the assistance towards the child or adolescent who experienced a situation of violence in the perspective of the System of Guarantee of Rights. The first empirical article approaches a comprehension of the network of protection and the way it works in cases involving violence against children and adolescents. It highlights challenges and possibilities of enforcing the rights of such population. The second article presents the procedures of the Child Protection Agencies, Child and Adolescent Protection Precinct and Public Prosecutor s Office after receiving a notification of violence involving children and adolescents. Moreover, it approaches the advances, hindrances and challenges regarding the notification of violence. The last article discusses the psychological assistance provided to children and adolescents facing violence in the context of social assistance policies. It also presents the perceptions and the perspectives about psychological assistance. Results suggest that the interviewed professionals understand the network of protection recommended by the Statute of the Child and Adolescent and its functioning. They highlight the relevance of the joint efforts in cases involving violence, regarding effectively protecting and promoting the rights of children and adolescents. Results also indicate several procedures of the defense agencies after the notification of violence, among them, the referral for psychological services, characterized as a service through which the subjects are allowed to talk about the violence they suffered, under an atmosphere of support and protection. Final considerations highlight the importance of strengthening the network of protection, as well as the need to educate the society about notification, aiming at coping with violence and protecting children and adolescents. In conclusion, the relevance of training professionals is emphasized, focusing on the development of integrated and coordinated actions, so as to interrupt historical practices, in the context of policies and rights towards children and adolescents. / A presente dissertação de mestrado versa sobre a notificação da violência, o atendimento psicológico oferecido às crianças e adolescentes em situação de violência e a rede de proteção da população infanto-juvenil, a partir do olhar de profissionais que atuam nos órgãos que compõem o Sistema de Garantia de Direitos. Trata-se de um estudo de delineamento qualitativo e caráter exploratório e descritivo, realizado junto à Delegacia de Proteção à Criança e ao Adolescente, Ministério Público e três Conselhos Tutelares, de um município do Rio Grande do Sul. Participaram do estudo três conselheiros tutelares, um delegado de polícia e um promotor de justiça. Foram utilizadas entrevistas semi-estruturadas, as quais foram analisadas por meio de análise de conteúdo. Esta dissertação é composta por quatro artigos, sendo um teórico e três empíricos. O artigo teórico apresenta uma reflexão a cerca do atendimento à criança e ao adolescente que vivenciaram uma situação de violência na perspectiva do Sistema de Garantia de Direitos. O primeiro artigo empírico apresenta a compreensão da rede de proteção e o funcionamento desta nos casos envolvendo violência contra a criança e o adolescente. Aponta ainda, os desafios e as possibilidades da efetivação dos direitos da população infanto-juvenil. O segundo apresenta os procedimentos de órgãos Conselho Tutelar, Delegacia de Proteção à Criança e ao Adolescente e Ministério Público após o recebimento de uma notificação de violência envolvendo crianças e adolescentes. E ainda aborda os avanços, obstáculos e desafios da notificação da violência. O último abarca o atendimento psicológico oferecido à criança e ao adolescente em situação de violência no âmbito da política de assistência social. Apresenta ainda, as percepções e as perspectivas quanto ao atendimento psicológico. Os resultados sugerem que os profissionais entrevistados compreendem a rede de proteção preconizada no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) e o seu funcionamento. Apontam a importância do trabalho conjunto e articulado nos casos envolvendo violência para a efetivação das ações de proteção e promoção dos direitos. Indicam diversos procedimentos dos órgãos de defesa diante de uma notificação da violência, dentre eles, o encaminhamento para atendimento psicológico que se constitui num espaço em que é possível falar sobre a violência e receber apoio e proteção. As considerações finais destacam a importância do fortalecimento da rede de proteção, assim como, a necessidade de conscientizar a sociedade a respeito da notificação a fim de possibilitar o enfrentamento da violência e a proteção da população infanto-juvenil. Por fim, destaca-se a relevância de capacitar os profissionais para que estes possam desenvolver ações integradas e articuladas e romper com as antigas práticas presente nos percurso histórico dos direitos e políticas de atenção à infância e adolescência.
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SERVIÇO HOSPITALAR DE LIMPEZA E ACIDENTES DE TRABALHO: CONTRIBUIÇÕES DA ENFERMAGEM / OCCUPATIONAL ACCIDENTS AND HOSPITAL HOUSEKEEPING: NURSING CONTRIBUTION

Ceron, Marinez Diniz da Silva 18 December 2013 (has links)
This study aimed to analyze factors associated to occupational accidents with workers from the Hospital Housekeeping of a public university hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. It is a cross-sectional study, involving 157 workers. It was used a form for socio-demographic, labor, habit, health and occupational accidents characterization, as well as an Effort-Reward Imbalance scale. Data colection was developed between March and June 2013. This study is part of the matrix project Evaluation of work and health conditions of hospital housekeeping workers , inserted in the Research Group Work, Health, Education and Nursing of Nursing Department of Federal University of Santa Maria, in the Research line Work and Management in Nursing and Health. Epiinfo 6.04 and PASW 18.0 were used on data preparation and analysis. To verify associations, it was adopted Chi-square or Fisher s Exact Test, Prevalence ration and its respective trust intervals (TI95%). Multivariate regressions were used to identify the association adjusted for confounders (p<0,25). As a result, it was evidences a prevalence of female, mean age of 39.9 years (DP=9,8), with self-referred white race and complete high school education. We observed a 33.1% prevalence of exposure to occupational stress and 17.8% of accidents at work. It was predominant sharps injuries and falls. The hands and fingers were the body parts most affected. Younger workers, those with no time for leisure, the day and those who reported insufficient number of workers at work scale were significantly associated with greater exposure to stress. After adjusting for confounding factors, it was found that workers who reported not having in-service training had higher prevalence of work injury. This research will contribute a perspective of health promotion and continuing health education, providing benefits to employees of the SHL in general. / Este estudo teve por objetivo analisar os fatores associados à ocorrência dos acidentes de trabalho com trabalhadores do Serviço Hospitalar de Limpeza de um hospital universitário público do Rio Grande do Sul, Brasil. Trata-se de um estudo transversal, envolvendo 157 trabalhadores. Utilizou-se um formulário para a caracterização sociodemográfica, laboral, de hábitos, saúde, acidentes de trabalho, e a versão brasileira da escala Desequilíbrio Esforço-Recompensa. A coleta de dados foi realizada entre os meses de março e junho de 2013. Este estudo faz parte do projeto matricial Avaliação das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores do serviço hospitalar de limpeza , inserido no Grupo de Pesquisa Trabalho, Saúde, Educação e Enfermagem, do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria, na Linha de Pesquisa Trabalho e Gestão em Enfermagem e Saúde. Os programas Epiinfo 6.04 e PASW 18.0 foram utilizados na preparação e análise dos dados. Para verificar associações, adotou-se o teste Qui-quadrado ou Exato de Fisher, Razão de Prevalência e seus respectivos intervalos de confiança (IC95%). Regressões multivariadas foram utilizadas para identificar a associação ajustada por fatores de confundimento (p<0,25). Como resultados, Evidenciou-se predomínio do sexo feminino, idade média de 39,9 anos (DP=9,8), raça autorreferida branca e ensino médio completo. Observaram-se prevalências de 33,1% de exposição ao estresse ocupacional e 17,8% de ocorrência de acidentes de trabalho. Predominaram os acidentes com perfurocortantes e quedas. As mãos e os dedos foram as partes do corpo mais atingidas. Os trabalhadores mais jovens, os sem tempo para o lazer, os do diurno e os que referiram número insuficiente de trabalhadores na escala de trabalho apresentaram associação significativa com maior exposição ao estresse. Após ajustes por fatores de confundimento, verificou-se que os trabalhadores que referiam não ter treinamento no serviço tiveram maior prevalência de acidente de trabalho. Esta pesquisa poderá contribuir numa perspectiva de promoção da saúde e de educação permanente em saúde, proporcionando benefícios aos trabalhadores do SHL de uma maneira geral.
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O PERFIL DE SAÚDE DE ESTUDANTES UNIVERSITÁRIOS: UM ESTUDO SOB O ENFOQUE DA PSICOLOGIA DA SAÚDE / HEALTH PROFILE OF COLLEGE STUDENTS: A STUDY UNDER THE PERSPECTIVE OF HEALTH PSYCHOLOGY

Silva, Rachel Rubin da 23 January 2011 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / College students can be characterized as a group deserving special attention, given its evolutionary moment, usually the transition from adolescence to adulthood and experiencing a phase of adaptation to new demands and challenges of higher education context (POLYDORO, 2000). This study aims to investigate quality of life, psychological well-being and relational characteristics of college students. The sample consisted of 367 college students. We conducted a study that was crosssectional, descriptive, of correlational character, quantitative and qualitative in approach. The instruments were a demographic data sheet, the OMS World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-bref), the General Health Questionnaire (GHQ-12), and the Bell Object Relations and Reality Testing Inventory (BORRTI-O). Results were obtained through descriptive and inferential statistical analysis using the statistical package SPSS 13.0. The sample comprised 217 women (59.1%) and 150 men (40.9%) with mean age of 22.8 years. Among the main results, we underline the high rate of psychological distress presented by sample where 48.8% of participants presents: psychic suffering worthy of attention; average indices of quality of life, with a particular harm in the field of environment and an average of 15.9% in relational pathology. The instruments showed significant correlations between rates of psychological distress, quality of life and relational features, emphasizing the importance of knowing such information to a global understanding of the college student. Furthermore, we emphasize the importance of programs designed to provide health care to students for purposes of prevention and health promotion in the university context. / Os estudantes universitários podem ser caracterizados como um grupo merecedor de especial atenção, dado seu momento evolutivo, geralmente de transição da adolescência para a vida adulta e vivenciando uma etapa de adaptação a novas exigências e desafios do contexto do ensino superior (POLYDORO, 2000). A presente pesquisa teve como objetivo investigar qualidade de vida, bem-estar psicológico e características relacionais de estudantes universitários. A amostra foi composta por 367 estudantes universitários. Foi realizado um estudo transversal, descritivo de caráter correlacional e de abordagem quantitativa e qualitativa. Os instrumentos utilizados foram uma ficha de dados sociodemográficos, o Questionário de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-bref), o Questionário de Saúde Geral (QSG-12), e o Inventário de Relações Objetais (BORRTI-O). Os resultados foram obtidos por meio de análise estatística descritiva e inferencial através do pacote estatístico SPSS 13.0. A amostra foi composta por 217 mulheres (59,1%) e 150 homens (40,9%), com média de idade de 22,8 anos. Entre os principais resultados, sublinhamos o alto índice de sofrimento psíquico apresentado pela amostra em que 48,8% dos participantes apresenta sofrimento psíquico merecedor de atenção; índices de qualidade de vida medianos, com especial prejuízo no domínio meio ambiente e uma média de 15,9% de patologia nas relações. Os instrumentos apresentaram correlações significativas entre os índices de sofrimento psíquico, qualidade de vida e características relacionais, frisando a importância de conhecermos tais dados a fim de um entendimento global do estudante universitário. Além disso, destacamos a relevância de programas destinados a dar atenção à saúde dos estudantes para fins de prevenção e promoção de saúde no contexto universitário.
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A dinâmica dos vínculos com as organizações empregadoras: um olhar para o contexto e trajetória do trabalhador / The dynamics of bonds with organizational employers: an approach at the worker\'s context and trajectory

Diego Silveira Paim 21 July 2017 (has links)
Na agenda de pesquisa sobre comprometimento organizacional, predomina o modelo de pesquisa de corte transversal, quantitativa, que busca relacionar os vínculos com antecedentes e consequentes de maneira direta, considerando variáveis internas à organização. Esta abordagem tem sido foco de discussão nesta área, que começa a apontar a necessidade de estudos exploratórios buscando compreender a dinâmica dos vínculos ao longo do tempo. O presente trabalho busca contribuir com esta lacuna, e tem por objetivo compreender o papel de elementos de contexto individual na dinâmica dos vínculos do trabalhador com a organização ao longo de sua trajetória. A etapa preliminar quantitativa foi realizada por meio de uma survey que obteve 1584 respostas válidas, coletando com escalas validadas padrões dos vínculos de comprometimento e entrincheiramento com a organização. A partir destes padrões, foram destacados 30 indivíduos com diferentes padrões de vínculos para uma etapa principal qualitativa, que ocorreu por meio de entrevistas exploratórias com estes participantes. As análises de narrativa, conteúdo e eventos foram combinadas para processar estes dados, visando compreender o papel do contexto individual nos vínculos. Estas análises buscaram compreender o papel de diferentes temas da vida do indivíduo: A fase da vida e careira, as âncoras de carreira, eventos marcantes de sua vida, elementos de seu contexto individual (família, comunidade, lazer, amizade, outros trabalhos e autodesenvolvimento) e fenômenos da literatura de vínculos organizacionais. Como resultado, foi encontrado que as fases da vida e carreira exercem papel relevante na dinâmica dos vínculos, e as fases de equacionamento e manutenção são mais propensas a registrarem alto comprometimento, e a fase de manutenção também com alto entrincheiramento. As âncoras de carreira modelam as expectativas que geram os contratos psicológicos, e atuam também na forma com que o indivíduo lida com os eventos em sua vida. Em termos dos eventos, os que se relacionam com mudança cultural e liderança/gestão tem relação com quebras de contrato psicológico, que geram diminuição ou quebra do comprometimento com a organização, se relacionando com o fenômeno da literatura de quondamcommitment. No contexto individual, ele atua como um mediador entre a dinâmica dos vínculos e os eventos vivenciados pelo indivíduo, sendo também pautados pela permeabilidade entre a vida pessoal e profissional. As dimensões de amizade, família e comunidade tem relação mais relevante com a dinâmica de vínculos. Por fim, foi elaborado um modelo teórico que organiza e sistematiza todas as áreas observadas neste estudo, apontando o papel delas na dinâmica dos vínculos. Conclui-se que os vínculos de comprometimento e entrincheiramento são afetados indiretamente pelas fases da vida, e que a depender da âncora de carreira, o indivíduo tenderá a desenvolver maior comprometimento com diferentes focos. Ainda, o estudo explicita o papel de eventos de liderança/gestão e cultura organizacional, que estão associados à quebra de contrato psicológico e diminuição dos níveis do comprometimento. Por fim, o presente trabalho possibilita uma maior compreensão dos fenômenos contextuais na agenda de pesquisa dos vínculos organizacionais, trazendo elementos à tona que podem ser aprofundados em futuras pesquisas. / In the research agenda on organizational commitment, the cross-sectional, quantitative research model predominates, which seeks to relate the links with antecedents and consequents in a direct way, considering internal variables to the organization. This approach has been a focus of discussion in this area, which begins to point out the need for exploratory studies seeking to understand the dynamics of bonds over time. The present work has the objective to contribute to this gap, and aims to understand the role of individual context elements in the dynamics of the worker \'s bonds with the organization throughout its trajectory. The preliminary quantitative stage was accomplished by means of a survey that obtained 1584 valid answers, collecting with validated scales standard of the bonds of organizational commitment and organizational entrenchment. From these standards, 30 individuals with different patterns of bonds were selected for a qualitative main stage, which occurred through exploratory interviews with these participants. Narrative, content, and event analyzes were combined to process these data to understand the role of the individual context in the bonds. These analyzes sought to understand the role of different subjects in the individual\'s life: the life stage and career, career anchors, life events, elements of their individual context (family, community, leisure, friendship, other work and self-development) and bond´s organizational phenomena. As a result, it was found that the life stages and career stages play a relevant role in the dynamics of the bonds, and the phases of equation and maintenance are more likely to register high commitment, and the maintenance phase also with high entrenchment. Career anchors shape the expectations that generate the psychological contracts, and also act on how the individual deals with the events in his or her life. In terms of events, those related to cultural change and leadership / management are related to psychological contract breaches, which generate a decrease or decrease in commitment to the organization, related to the quondam commitment literature phenomenon. In the individual context, it acts as a mediator between the dynamics of the links and the events experienced by the individual, and are also guided by the permeability between personal and professional life. The dimensions of friendship, family and community are more relevant to the dynamics of links. Finally, a theoretical model was elaborated that organizes and systematizes all the areas observed in this study, pointing out their role in the dynamics of the links. It is concluded that the bonds of commitment and entrenchment are affected indirectly by the life cycle, and that depending on the career anchor, the individual will tend to develop greater commitment with different foci. Furthermore, the study explores the role of leadership / management events and organizational culture, which are associated with psychological contract breakdown and decreased levels of commitment. Finally, the present work contributes to a greater understanding of the contextual phenomena in the research agenda of organizational bonds, bringing elements to the fore that can be deepened in future researches.
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“Lutar não é loucura” : gestão de desastres, de crises psicológicas e movimentos de familiares de vítimas após o incêndio na Boate Kiss

Arosi, Ana Paula January 2017 (has links)
A presente tese de doutorado tem como objetivo principal compreender através de quais ações, intervenções e saberes, um grande incêndio acontecido em uma boate – a boate Kiss - na cidade de Santa Maria, localizada no sul do Brasil, é produzido e experienciado enquanto um evento traumático. Abordo como o evento conjuga uma série de instituições e mobiliza agências humanitárias, forças tarefas governamentais e uma centena de voluntários, criando uma situação de emergência civil e também de uma emergência psicológica. Exploro como se dá a articulação da experiência de trabalho após o incidente na boate Kiss, para a formação de voluntários, conformando a expansão de outros campos de saberes, produzindo as formas de intervenção constituídas em Santa Maria como referências para o apoio psicossocial e a psicologia de emergências e desastres. Associado à pesquisa sobre as tecnologias de gestão da emergência e do desastre, acompanho o desenvolvimento de questões que envolvem a luta por justiça daqueles que se constituem como “vítimas” da tragédia da Boate Kiss - familiares e sobreviventes - os quais falam em nome de si e também das próprias vítimas fatais, contra o que consideram negligência e descaso do Estado na apuração de responsabilidades sobre o caso. Por fim, empreendo uma incursão comparativa com o caso de um evento semelhante ocorrido na Argentina, o incêndio do clube noturno Republica Cromañón, focando-me na diferenciação entre o emprego da linguagem do trauma nos dois países, e suas condições e especificidades de realização. / This thesis aims to understand through what actions, interventions and forms of knowledge a great fire in a night club (Kiss) located in Santa Maria, southern Brazil, is produced and experienced as a traumatic event. The approach taken in this work focuses on how this event gathered several institutions and mobilized humanitarian agencies, government task forces and a hundred of volunteers, creating a situation of civil as well as of psychological emergency. I examine how the articulation of the work experience is made after the Kiss incident, in the instruction of volunteers, shaping the expansion of other knowledge fields, producing ways of intervention in Santa Maria which were taken as reference for psychological support and the disasters and emergencies psychology. In association with technologies of emergency and disasters management, this work follows the development of questions that include the struggle for justice by those who constituted themselves as victims of the tragedy – families and survivors, who speak for themselves and also for the fatal victims – against what they claim to be a state’s mishandling of the investigation. Finally, I perform a comparative study with a similar event that took place in Argentina, the fire at the Republica Cromañón night club, focusing on the differences of trauma language usage in these two countries, its conditions and specificities.

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