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O processo de consolidação da Política Nacional de Saúde Bucal: a atenção terciária como desafio da segunda década da política de saúde bucal do SUS / The consolidation of the National Oral Health Policy: tertiary care as challenge for the second decade of the Brazilian oral health policy

Leila Senna Maia 28 April 2014 (has links)
Esta tese tem por objeto descrever e analisar o processo de desenvolvimento da Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB) no terceiro nível de atenção. Para entender esse desenvolvimento, foram realizados três macroprocessos de pesquisa. O primeiro grupo de pesquisas procurou mapear a distribuição espacial dos hospitais com disponibilidade de leitos/SUS nos país e saber, dentre estes, quantos contam com serviços de atenção à saúde bucal cadastrados no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (SCNES). O segundo grupo de pesquisas se ocupou em levantar junto ao DATASUS, através das ferramentas de consulta TABNET e TABWIN, dados nacionais relativos ao movimento das Autorizações de Internação Hospitalar (AIH) voltadas para procedimento de código 041402041-3 cuja descrição é Tratamento Odontológico para Pacientes com Necessidades Especiais em todas as unidades hospitalares que apresentaram este tipo de produção no país no biênio 2011/12. Foram consideradas 15 categorias de análise. O terceiro grupo de pesquisas buscou levantar junto ao site do Ministério da Saúde dados das Comissões Intergestores Regionais (CIR) existentes no Brasil até dezembro de 2012 assim como os Planos Diretores de Regionalização (PDR) e os Planos Estaduais de Saúde (PES) dos 26 estados e do Distrito Federal. Os resultados da pesquisa foram cotejados com aqueles verificados no TABWIN acerca do local de internação e de residência dos usuários SUS que se submeteram ao procedimento pesquisado. A fim de permitir uma análise comparativa deste processo numa perspectiva internacional, também foram levantados dados acerca da assistência hospitalar pública em saúde bucal levada a termo nos três países da América do Norte e em 31 países da Europa. Os resultados das pesquisas revelaram o caráter focalizador da atual ação da PNSB, em contraste com a atenção à saúde bucal hospitalar realizada na grande maioria dos países estudados. Entre outros resultados, as pesquisas permitiram concluir que: somente 32% dos hospitais que apresentaram AIH para os fins pesquisados possuía serviço de atenção à saúde bucal cadastrado SCNES; 1% das AIH apresentadas está relacionado ao atendimento de pacientes internados por motivos médicos; e 44% dos estados brasileiros preveem em seus instrumentos de gestão a atenção à saúde bucal em nível hospitalar. Assim, são apresentadas algumas sugestões tanto para o aperfeiçoamento da normatização da PNSB no que diz respeito à gestão da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência, como para a expansão e extensão dos cuidados assistenciais em saúde bucal a todos os pacientes internados ou em tratamento ambulatorial nos hospitais do SUS. / This thesis aims to describe and analyze the development process of the National Oral Health Policy (PNSB) in the third level of assistance. To understand it, three research processes were performed. The first sought to map the spatial distribution of Brazilian hospitals with available beds in the public sector and check how many were registered for oral health assistance in the National Health Services Registry System (SCNES). The second used statistics tabulation tools (TABNET and TABWIN) from the Ministry of Healths data department (DATASUS) to search for the registration of Hospital Admission Authorization (AIH) with procedure code 041402041-3 (Dental treatment for patients with special needs) in the country in the biennium 2011/12. Fifteen analysis categories were considered. The third examined the Ministry of Healths website for the existing Regional Management Commissions (CIR) in Brazil until December 2012 as well as for the Master Regionalization Plans (PDR) and the State Health Plans (PES) of the 26 Brazilian states and the Federal District. These results were compared to the ones produced by the TABWIN tool regarding hospital and residence venues of the users who have undergone the searched procedure in the Brazilian National Health System (the so-called SUS). In order to allow a comparative analysis of this process in an international perspective, three countries in North America and 31 European countries were surveyed on the oral health care procedures available in their public hospitals. The results revealed the current focalizing character of the PNSB in contrast to the hospital oral health care practiced in most studied countries. Among other results, the research showed that: Only 32% of the hospitals with AIH for the studied procedure have its oral care service registered in the SCNES; 1% of AIH is related to patients hospitalized for medical reasons; and 44% of the Brazilian states provide oral health care in hospitals in their management documents. Thus, some suggestions are presented for both PNSB normalization improvement, regarding the management of the health services network for the care of people with disabilities, and for the expansion and extension of oral health care for all inpatients or outpatients in SUS hospitals.
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Por uma clínica de(s)território no contexto do SUS : itinerâncias de uma narrativa cartográfica

Amaral, Mariane Marques Santos 18 May 2015 (has links)
This paper aims to examine possible ways for a clinical practice in/of territory -not only "psi", but disposal bodies - in the context of Sistema Único de Saúde (SUS), the brazilian unified health system. Cartography was used as a method of researchintervention. It is a procedural dimension of the study method of subjectivity and its production process, in which the researcher work is not oriented by predefined goals, these are outlined during the survey. I worked from 2007 to 2015 in different units of SUS - family health units, psychosocial care centers, general and maternity hospitals - which served as a field of research. During this period, scenes related to clinical practice in SUS were recorded in formation notebooks and later in fieldwork diaries. The scenes were revisited and transformed into experience-question narratives that, receiving the unexpected, exposed a problem and forced to think. With the experience-questions, we discuss the contributions of Platonic and Cartesian thought to a way of inhabiting our bodies and the world that is marked by the dichotomous relationship between man and reality. We point out the problems of the relationship between subjectivity production, capitalism and the construction of the individual, emphasizing the connection of these elements to condition setting for the emergence of psychology. We also explain different ground of power compositions: disciplinary power, biopolitics and biopotency. We approach health as production process, raising powers of life (Canguilhem) and plastic capacity of the bodies to affirm their will to power (Nietzsche). Understanding health in these terms, we discuss the ties and possibilities of the relationship between state, SUS and capitalism for creating health producing practices in the SUS context. Given the above, we bet on a clinical forged in the motion of disposal bodies in a process of opening ourselves to the intensive differences pulsating in us. It is the balance between forms and forces that imply creating new contours on the bodies, through them, inventing health-producing relationships by expanding life. We leverage this process through an interdisciplinary clinical practice in the / of territory. A clinic made in a living area, used, experienced, procedural, time-space of an expression. Territory also political, conflictual and negotiations. Clinical practice in territory and clinical practice of territory are inseparable. We mean that the form of update at clinical practice in the SUS is done through the ability to inhabit its paradoxes. Test its borders to the limit, and trough this (un)build territories and operate passages. / O presente trabalho tem como objetivo analisar caminhos possíveis para uma prática clínica no/de território não só psi , mas de corpos agenciadores no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS). A cartografia foi utilizada como método de pesquisaintervenção. Trata-se de um método de estudo da dimensão processual da subjetividade e de seu processo de produção, cuja orientação do trabalho do pesquisador não se faz através de metas pré-definidas, estas são traçadas no percurso da pesquisa. Trabalhei de 2007 a 2015 em diferentes unidades do SUS Unidades de Saúde da Família, Centros de Atenção Psicossocial, Hospital Geral e Maternidades , que serviram de campo de pesquisa. Durante este período, cenas relacionadas à prática clínica no SUS foram registradas em cadernos de formação e, posteriormente, em diários de campo. As cenas foram revisitadas e transformadas em narrativas de experiências-questão que, ao acolherem o inesperado, expuseram um problema e forçaram a pensar. Com as experiências-questão, discutimos as influências do pensamento platônico e do cartesiano para uma forma de habitar nosso corpo e o mundo marcada pela relação dicotômica entre o homem e a realidade. Problematizamos a relação entre produção de subjetividade, capitalismo e a construção do indivíduo, ressaltando a conexão desses elementos no estabelecimento de condições para o surgimento da psicologia. Explanamos ainda diferentes composições do plano do poder: o poder disciplinar, a biopolítica e a biopotência. Abordamos a saúde como processo de produção, capacidade normativa da vida (Canguilhem) e capacidade plástica dos corpos afirmarem sua vontade de potência (Nietzsche). Concebendo a saúde nesses termos, discutimos amarras e potencialidades na relação entre Estado, SUS e capitalismo para criação de práticas produtoras de saúde no contexto do SUS. Diante do exposto, apostamos numa clínica forjada no movimento de corpos agenciadores, num processo de abertura às diferenças intensivas que pulsam em nós. Trata-se do manejo entre formas postas e forças que se insinuam criando novos contornos nos corpos, atravessando-os, inventando relações produtoras de saúde por expandirem a vida. Potencializamos esse processo por meio de uma prática clínica transdisciplinar no/de território. Uma clínica que se faz num território vivo, usado, experimentado, processual, tempo-espaço de uma expressão. Território também político, de conflitos e negociações. Clínica no território e clínica de território são indissociáveis. Queremos dizer com isso que a forma própria de a prática clínica no SUS se atualizar se faz por meio da possibilidade de habitarmos os paradoxos que a constituem. Testar até o limite suas fronteiras, e assim (des)construir territórios, operar passagens.
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A implantação da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH) no Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora (HU-UFJF): dilemas presentes e perspectivas futuras

Zigato, Jhony Oliveira 01 September 2015 (has links)
Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-04-15T12:35:14Z No. of bitstreams: 1 jhonyoliveirazigato.pdf: 781014 bytes, checksum: f1355faa71ec500b41a2b5ee67cbb31a (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-04-24T03:20:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 jhonyoliveirazigato.pdf: 781014 bytes, checksum: f1355faa71ec500b41a2b5ee67cbb31a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-24T03:20:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 jhonyoliveirazigato.pdf: 781014 bytes, checksum: f1355faa71ec500b41a2b5ee67cbb31a (MD5) Previous issue date: 2015-09-01 / O presente trabalho tem por objetivo analisar os denominados Novos Modelos de Gestão no SUS a partir da implantação da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH) no espaço do hospital de ensino da Universidade Federal de Juiz de Fora. Por Novos Modelos de Gestão no SUS, de acordo com Correia (2011), compreendem-se as Organizações Sociais (OS’s); as Organizações da Sociedade Civil de Interesse Público (OSCIP’s) e as Fundações Estatais de Direito Privado (FEDP). Para Correia (2011), a EBSERH tem por objetivo gerir o maior complexo hospital brasileiro dentro de uma lógica gerencial e privatista, a saber: os quarenta e seis hospitais universitários. Este trabalho irá trazer a tona o processo inicial de implantação da EBSERH no HU/UFJF a partir da tensão dos sujeitos inseridos direta e/ou indiretamente no espaço do Hospital de ensino de Juiz de Fora. / This study aims to analyze the so-called New Management Models in SUS from the implementation of the Brazilian Hospital Services (Ebserh) in teaching hospital room the Federal University of Juiz de Fora. By New Management Models in the SUS, according to Correia (2011), are understood-Social Organizations (OS's); Civil Society Organizations of Public Interest (OSCIP's) and the State of Law Private Foundations (FEDP). To Correia (2011), the Ebserh aims to manage the most complex Brazilian hospital within a managerial and privatizing logic, namely: the forty-six university hospitals. This work will bring up the initial deployment process Ebserh in HU / UFJF from the tension of the subject entered directly and / or indirectly within the Juiz de Fora teaching hospital.
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Educação permanente em saúde: inventando desformações

Figueiredo, Eluana Borges Leitão de January 2014 (has links)
Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-11-11T15:12:26Z No. of bitstreams: 1 Eluana Borges Leitão de Figueiredo.pdf: 1539244 bytes, checksum: 3b27d7a2edf9d325db4008e42d368bee (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-11T15:12:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Eluana Borges Leitão de Figueiredo.pdf: 1539244 bytes, checksum: 3b27d7a2edf9d325db4008e42d368bee (MD5) Previous issue date: 2014 / Mestrado Profissional em Ensino na Saúde / A Educação Permanente em Saúde (EPS) e sua expressão nas práticas locais é o objeto deste estudo. Buscou-se conhecer tal expressão em um município da região Médio Paraíba, interior do estado do Rio de Janeiro, considerando os movimentos institucionais e inventivos sob o referencial teórico de Paulo Freire e Adolfo Sanchez Vásquez em simbiose com a poesia de Manoel de Barros. Três questões nortearam o estudo: Quais concepções pedagógicas municipais predominam nas propostas e ações institucionais de formação? Como os trabalhadores da gestão e da atenção básica concebem e praticam a EPS no município sob as perspectivas institucional e inventiva? Como produzir, com os sujeitos participantes, dinâmicas sociais inventivas? Como metodologia de trabalho, utilizou-se a pesquisa de campo com abordagem qualitativa do tipo pesquisa ação, após aprovação pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Hospital Universitário Antônio Pedro e autorização da secretaria de saúde do município em questão. Os dados foram coletados a partir de documentos oficiais do município, entrevistas semiestruturadas com trabalhadores da gestão e da estratégia saúde da família e observação participante em duas unidades de atenção básica. Os sujeitos participantes foram gestores/responsáveis pela condução de processos institucionais de EPS na região/município e profissionais da estratégia de saúde da família. Os documentos pesquisados foram o Plano Municipal de Saúde, período 2011-2013, a Ata da VIII Conferência Municipal de Saúde (2013) e os registros das atividades institucionais para profissionais de saúde. Observou-se que, embora os documentos relativos ao Plano Municipal de Saúde e a VIII Conferência Municipal de Saúde tenham mencionado a necessidade de formação dos profissionais de saúde, a EPS foi pouco abordada no movimento institucional, sendo a capacitação predominante. Os dados referentes às entrevistas apresentaram a EPS na perspectiva da construção de espaços formais de cursos, palestras ou reuniões. Em contrapartida, a observação participante apresentou a EPS com outro formato: sem nome, horário definido e como expressão da inventividade dos trabalhadores. A analise dos dados das entrevistas possibilitou a elaboração de duas categorias que refletem tanto a expressão da EPS no município, quanto as potencialidades e dificuldades na construção de espaços de EPS. O estudo conclui apontando para a criação de um espaço de EPS [Grupo EPensando], capaz de abarcar tanto os movimentos institucionais, como a riqueza criadora e inventiva de encontros potentes entre os trabalhadores da atenção, gestores e usuários dos serviços de saúde / The Permanent Education in Health (EPS) and its expression in local practices is the subject of this study. This research aimed to study such expression in a part of Middle Paraíba region, in State of Rio de Janeiro, taking into account the institutional and inventive movements under the theoretical framework of Paulo Freire and Adolfo Sanchez Vasquez and linked with the poetry of Manoel de Barros. Three questions guided the study: Which municipal pedagogical conceptions predominate in proposals and institutional training activities; how the workers and the management of primary health care conceive and practice the EPS in city, under the institutional and inventive perspectives; and how to produce inventive social dynamics with participating subjects. As a working methodology, we used field research with qualitative research approach and an action-type study, after the approval by the Research Ethics Committee of the Antonio Pedro University Hospital and authorization of the health department of the city in question. Data were collected from official documents of the city, semi-structured interviews with workers or managers of Family Health Strategy program and participant observation in two primary care units. Participants were managers and part of the staff in charge for conducting EPS institutional processes in the region/city and professionals from Family Health Strategy. The Municipal Health Plan from 2011 to2013, the Minutes of the Eighth Municipal Health Conference (2013) and records of institutional activities for health professionals were the documents studied. We observed that although the documents relating to the Municipal Health Plan and the 8th Municipal Health Conference have mentioned the need for training of health professionals, EPS has been little addressed in the institutional movement, being the predominant training.The data relating to interviews presented the EPS into the perspective of building formal spaces for courses, lectures or meetings; however, participant observation presented another format of EPS: with no name or time defined as an expression of workers’ creativity. The analysis of the interview data allowed the creation of two categories that reflect the expression of EPS in the municipality, and the potential and difficulties in building EPS spaces. The study concludes by pointing to the creation of an area of EPS [EPensando Group] that could encompass both institutional movements as creative and inventive wealth of the powerful encounters between the health care professionals, managers and users of the services.
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Avaliação da intervenção breve em tabagismo: estudo piloto de um ensaio clínico randomizado

Carvalho, Cláudia Aparecida de 02 February 2015 (has links)
Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-01-11T13:14:58Z No. of bitstreams: 1 claudiaaparecidadecarvalho.pdf: 3575170 bytes, checksum: 19ed07de4125cf818caada8c5ba2e810 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-01-25T17:08:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 claudiaaparecidadecarvalho.pdf: 3575170 bytes, checksum: 19ed07de4125cf818caada8c5ba2e810 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-25T17:08:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 claudiaaparecidadecarvalho.pdf: 3575170 bytes, checksum: 19ed07de4125cf818caada8c5ba2e810 (MD5) Previous issue date: 2015-02-02 / O tabagismo é resultante da dependência de nicotina e o uso do tabaco está associado a várias doenças e mortes. O Objetivo do estudo foi avaliar a eficácia de uma sessão de Intervenção Breve para dependentes de tabaco que procuram tratamento em Unidades de Atenção Primária à Saúde (UAPS) em Juiz de Fora. Método: Comparou-se a abordagem intensiva do fumante que segue o protocolo do Ministério da Saúde (MS) e se utiliza da visão Cognitivo-Comportamental com oito sessões semanais utilizando o modelo de intervenção breve, que consiste em uma forma de aconselhamento na tentativa de modificar o comportamento através de técnicas motivacionais com uma única sessão. Os participantes foram alocados em cada grupo de tratamento através de randomização. Os desfechos avaliados: cessação, motivação, redução do número de cigarros, grau de intensidade da dependência da nicotina, sintomas de depressão e ansiedade, fissura, adesão ao tratamento, tentativas de cessação para fumar. Participaram do estudo cinquenta e duas (52) pessoas. As avaliações de seguimento foram realizadas por telefone, em três e seis meses, após as intervenções. O estudo foi um piloto de um ensaio clínico randomizado com análises descritivas. Resultados: A maior parte das pessoas que compuseram o presente estudo era do sexo feminino (82,7%), com idade média de 49 anos (DP 9,6). Na avaliação de dependência de nicotina predominou o grau elevado, na linha de base, nos grupos. Nos seguimentos o grupo IB apresentou diminuição e a manteve. A motivação era alta na linha de base, nos grupos. Nos seguimentos manteve-se alta e ausente no grupo IB e alta no ACC. Os grupos apresentaram sintomas de ansiedade na linha de base. Nos seguimentos houve aumento no grupo IB e diminuição, no controle. Os grupos também apresentaram sintomas de depressão. Nos seguimentos, no grupo IB, a depressão elevou-se e no controle, diminuiu. Na linha de base as pessoas apresentaram fissura moderada nos dois grupos. Nos seguimentos, a fissura manteve-se moderada no grupo IB. O grupo IB não relatou abstinência. O número de tentativas de parar de fumar aumentou. Houve redução no número de cigarros fumados e influência no comportamento de saúde. Discussão: O estudo piloto demonstrou que é possível reduzir o consumo de tabaco, mudar o comportamento de saúde, aumentar o número de tentativas de parar de fumar e manter os níveis de fissura e dependência de nicotina por meio de uma intervenção breve de sessão única. Conclusão: Uma intervenção (IB) individual, com uma sessão e menor tempo de treinamento para sua realização, menor custo para aplicação, mostrou-se promissora quando comparada ao grupo ACC. Sugere-se novos estudos para avaliar a IB em tabagismo. / Smoking is the result of nicotine addiction, and tobacco use is associated with various diseases and causes of death. The Objective of the study was to evaluate the effectiveness of a Brief Intervention (BI) session for tobacco addicts seeking treatment in Primary Health Care Units (PHCUs) in Juiz de Fora. Method: We compared the intensive treatment of the smoker, which follows the Ministry of Health (MH) protocol and uses the Cognitive-Behavioral Approach (CBA), in eight weekly sessions, with the Brief Intervention model, which consists of a form of counseling in an attempt to modify behavior through motivational techniques, in a single session. Participants were assigned to each treatment group in random order. The outcomes measured were: cessation, motivation, reduced number of cigarettes, intensity level of nicotine dependence, symptoms of depression and anxiety, craving, adherence to treatment, smoking cessation attempts. Fifty-Two (52) persons participated in the study. Follow-up evaluations were conducted by phone, at three and six months after the interventions. The study was a pilot for a randomized clinical trial with descriptive analyses. Results: Most of the people in this study were female (82.7%), with a mean age of 49 years (SD 9.6). In the baseline assessment, a high level of nicotine dependence predominated in the groups. In the follow-ups, the BI group showed and maintained a decrease. Motivation was high at the baseline, in the groups. In the follow-ups it remained high and absent in the BI group and high in the CBA group. The groups showed symptoms of anxiety in the baseline. In the follow-ups there was an increase, in the BI group, and a reduction, in the control group. The groups also showed symptoms of depression. In the follow-ups, depression increased in the BI group and decreased in the control group. In the baseline, people had moderate craving in both groups. In the follow-ups, craving remained moderate in the BI group. The BI group did not report abstinence. The number of attempts to quit smoking increased. There was a reduction in the number of cigarettes smoked and an influence on health behavior. Discussion: The pilot study showed that it is possible to reduce tobacco use, change health behavior, increase the number of attempts to quit smoking, and control the levels of nicotine craving and dependence through a brief intervention in a single session. Conclusion: An individual intervention (BI), in one session, with less training time for its administration and a lower cost to implement, showed promising results when compared to the CBA group. Further studies are suggested to evaluate the BI for smoking treatment.
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Managing wild boar - Considerations for wild boar management based on game biology data: Grouping patterns, space use, dispersal, hunting impact, and hunting efficiency

Keuling, Oliver 01 June 2010 (has links)
Objectives To prevent economic problems by high wild boar populations, an effective and biologically based wild boar management has to be established. A lot of wild boar research has been done in the last decades. However, game managers were not able to incorporate this knowledge into the development of effective management strategies. Thus, furthermore studies have to be accomplished to expand wild boar science and management. This thesis, based on a radiotelemetric study in southwestern Mecklenburg–Western Pomerania, presents research results on wild boar space use patterns, dispersal, grouping patterns and divisions. For all these measures I examined the influence of age classes and environmental factors affecting behavioural patterns (e.g. hunting, seasonal resources, seasonal requirements). Finally, I discussed efficiency and amount of hunting pressure of different hunting methods. Results The wild boar groups divided temporarily in 12.3 % of all observed localisations. We defined four types of divisions: short-term local, short-term extensive, long-term extensive and final division. The small home range sizes did not differ between age classes or group types with a slight tendency for larger home ranges of yearlings, especially in summer. The shift of summer home ranges was stronger in yearlings than in adults. Three space use patterns occurred in summer: field sows, commuters and forest sows. Only 15 % of all shot animals were shot outside their mothers’ home range, only one fourth of these “dispersed” animals were females. Males were shot at larger distances than females. Diurnal activity was positively influenced by daytime length, nutritional needs and fewer disturbances. Due to this reasons an impact of hunting was not clearly detectable. Hunting did influence activity and space use only in moderate intensities. Single hunt from hides is the dominating and an efficient hunting method. The sustainable harvest rate was not exhausted. Conclusions The small home ranges and low, male biased, dispersal rates denote strong site fidelity in all age and reproductive classes within female wild boar. The short distances and low dispersal rates, even within males, might be affected by all year round equably distributed high abundance of resources. Changed space use patterns in summer are mainly influenced by changed food availability. Although hunting was often presumed to be responsible for behavioural changes, little direct influences were observed in this study. The results reflect an interaction between habitat types, season, and nutritional needs on most behavioural patterns. Sound nutritional conditions and year-round low hunting pressure might be responsible for similar seasonal home ranges. Group fluctuations, occurrence of sub-groups as well as temporary and final divisions seem to be common behavioural patterns within wild boar groups, depending on age classes, reproduction, and seasonal nutritional supplies. Wild boar groups react flexible on several seasonal internal and extrinsic factors. The omnivore wild boar is enabled easily to adapt to various environments. Its wide eco-ethological plasticity enables the species to colonize new habitats and enlarge its distribution. All over Europe hunting rates seem to be lower than reproduction of wild boar. To reduce populations and thus, damages, supplemental feeding should be reduced and hunting rates have to be increased especially for females, as all age classes of females are highly reproductive. Hunting management is the most important tool for disease and damage control. As all hunting methods caused similar and negligible disturbances in this study, efficiency should get top priority. The combination of different hunting methods is necessary for reduction on comprehensive areas. / Ziele Um ökonomische Probleme durch Schwarzwild zu vermeiden, muss eine effektive und biologisch fundierte Schwarzwildbewirtschaftung etabliert werden. Die Schwarzwildforschung hat sich in den letzten Jahrzehnten stark entwickelt. Trotzdem konnten viele Erkenntnisse nicht in eine effektive Bewirtschaftung umgesetzt werden. Daher sind Untersuchungen zur Erweiterung des Wissens um das Schwarzwild weiterhin wichtig. Diese These, basierend auf einer radiotelemetrischen Studie im südwestlichen Mecklenburg-Vorpommern, präsentiert Ergebnisse zu Raumnutzung, Ausbreitung, Rottenverhalten und –teilungen. Für all diese Verhaltensmuster wurden Einflüsse der Altersklassen und anderer Faktoren wie Bejagung, saisonale Ressourcen und Bedürfnisse untersucht. Abschließend werden Effektivität und Störungseinfluss verschiedener Bejagungsmethoden diskutiert. Ergebnisse In 12,3 % der Lokalisationen waren die Rotten vorübergehend getrennt. Wir haben vier Trennungstypen definiert: kurzzeitig-lokal, kurzzeitig-extensiv, langzeitig-extensiv und final. Die kleinen Streifgebietsgrößen unterschieden sich kaum zwischen Altersklassen und Rottentypen. Überläuferbachen zeigten eine leichte Tendenz zu größeren Sommerstreifgebieten und verlagerten die Sommerstreifgebiete stärker als Familienrotten. Drei Raumnutzungsmuster waren im Sommer offensichtlich: Feldsauen, Pendler und Waldsauen. Lediglich 15 % aller erlegten Tiere wurden außerhalb ihres Mutterstreifgebietes geschossen, nur ein Viertel dieser „abgewanderten“ Tiere waren weiblich. Keiler wurden in größeren Distanzen als Bachen erlegt. Tagaktivität wurde positiv von der Tageslichtlänge, Nahrungsbedarf und geringer Störung beeinflusst. Aufgrund dieser Faktoren war ein Einfluss durch Bejagung nicht klar erkennbar. Bejagung beeinflusste Aktivität und Raumnutzung nur moderat. Die dominierende Jagdart „Einzeljagd auf dem Ansitz“ war durchaus effektiv, dennoch wurde die nachhaltige Zuwachsrate nicht abgeschöpft. Schlüsse Die kleinen Streifgebiete und niedrigen, keilerdominierten Abwanderungsraten deuten eine starke Standorttreue weiblichen Schwarzwildes in allen Altersklassen an. Die niedrige Abwanderung mit gleichzeitig geringen Distanzen, auch bei Keilern, dürfte durch ganzjährig gleichmäßig verteilte besonders günstige Ernährungsbedingungen beeinflusst sein. Unterschiedliche geänderte Raumnutzungsmuster werden vor allem durch unterschiedliche Nahrungsverfügbarkeiten beeinflusst. Obwohl oft Jagddruck als Hauptursache für Verhaltensänderungen angesehen wird, konnten in dieser Untersuchung nur ein geringer Einfluss der Jagd nachgewiesen werden. Die Ergebnisse reflektieren eine Interaktion zwischen Habitattypen, Jahreszeiten und Nahrungsbedarf auf die meisten Verhaltensmuster. Günstige Ernährungsbedingungen und ganzjährig gleichmäßig niedriger Jagddruck könnten für gleich bleibende saisonale Streifgebiete verantwortlich sein. Änderungen in der Rottenstruktur, Auftreten von Teilrotten sowie temporäre und finale Teilungen scheinen normale Verhaltensmuster beim Schwarzwild zu sein, abhängig von Altersklassen, Reproduktion und saisonalem Nahrungsangebot. Schwarzwildrotten reagieren flexibel auf diverse saisonale interne und externe Faktoren. Das omnivoren Schwarzwild ist befähigt, sich schnell an verschiedenste Umwelten anzupassen. Die große öko-ethologische Plastizität ermöglicht es dieser Art neue Lebensräume zu erschließen und sein Verbreitungsgebiet auszudehnen. In ganz Europa scheinen die Jagdstrecken unter der Zuwachsrate des Schwarzwildes zu liegen. Um die Populationen, und damit die Schäden zu reduzieren, müssen Fütterungen reduziert und die Bejagung intensiviert werden. Dieses gilt insbesondere für die Bejagung von weiblichem Schwarzwild, da alle Altersklassen hohe Reproduktionsraten aufweisen. Jagdliche Bewirtschaftung ist das wichtigste Werkzeug zur Bekämpfung von Krankheiten und Wildschäden. Da alle Jagdmethoden in der vorliegenden Studie ähnlich geringe Störungen hervorrufen, sollte die Effektivität in den Vordergrund treten. Die Kombination verschiedener Jagdmethoden und Zusammenarbeit der Jäger ist zwingend erforderlich zur Reduktion der Schwarzwildpopulationen.
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Volně žijící herbivoři jako vektor šíření druhů v opuštěné krajině / Free-ranging herbivores as a dispersal vector for species in abandoned landscape

Lepková, Barbora January 2014 (has links)
Endozoochory is an important part of plant-animal relationship. In model area of the Doupov Mountains large herbivore mammals, such as red deer, sika deer and wild boar, act as effective seed dispersers. Out of 282 dung samples 29 719 seedlings of 91 species emerged. The most common species was Urtica dioica (80 % of all seedlings). The amount of seeds in dung as well as species composition were highly dependent on dispersing animal, both showed strong seasonality and differences between two studied localities. Frequency of species in dung did not correspond to their frequency in vegetation suggesting strong preferences of herbivores as predators. However more research is needed to test this hypothesis. Given very high time demands for samples processing beforehand the emergence experiment, the influence of concentration by washing through on seedling emergence and species composition was tested. According to preliminary results more seedlings and species emerge from concentrated samples. However, concentration has no effect on emergence of U. dioica as the most common species. Concentration of samples by running water is recommended for faster emergence in greenhouse conditions. Preliminary results also suggest that the approximation of number of seedlings/species on weight of dry mass is not...
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Perfil dos pacientes, em geral e HIV positivos, atendidos em uma unidade de práticas integrativas e complementares da rede municipal de São Paulo / Profile of patients, in general and HIV positives, treated at an integrative and complementary health practices public unit, São Paulo City

Broitman, Marco 18 November 2011 (has links)
Introdução: As práticas integrativas e complementares em saúde (PIC), entre as quais se inclui a acupuntura, vêm ganhando espaço nas últimas décadas no serviço público no Brasil. Em 2006 foi aprovada a lei que regulamenta a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC), proporcionando maior impulso para essas práticas no SUS. Alinhada com essa política, a Unidade de Medicinas Tradicionais (UMT), no município de São Paulo, vem oferecendo desde 2005 atendimento com as PIC de maneira ampla e contínua. Entre os pacientes atendidos na UMT, há uma parcela de pacientes HIV positivos, cujo perfil é desconhecido. Objetivo: Descrever o perfil dos pacientes atendidos na Unidade de Medicinas Tradicionais e, em particular, dos pacientes HIV positivos, caracterizando: origem do encaminhamento, queixas, expectativas em relação ao tratamento e aspectos que mais influenciam negativamente a qualidade de vida desses pacientes. Métodos: Foi realizado um estudo transversal descritivo, analisando-se todos os prontuários dos pacientes atendidos na UMT entre 2006 e 2009. Os pacientes HIV positivos foram identificados e contatados para entrevista, para que informações detalhadas fossem obtidas. Foram usados um questionário de qualidade de vida específico para pacientes HIV positivos (HIV/AIDS-Targeted Quality of Life Instrument HAT-QoL) e um questionário desenvolvido pelo pesquisador. Resultados Foram incluídos 1960 pacientes, dos quais 81 por cento eram mulheres; 68,3 por cento acima dos 50 anos; e 74,1 por cento com demanda espontânea. As queixas principais foram dor (66 por cento ) e queixas mentais (26 por cento ), com duração mediana de 24 meses. Foram identificados 57 pacientes soropositivos, dos quais 71,9 por cento eram do sexo masculino. As queixas principais também foram dor (22 por cento ) e queixas mentais (21,3 por cento ), sendo 72,1 por cento com demanda espontânea. Entre as expectativas, estavam: alívio das queixas, melhora da qualidade de vida, bem-estar e melhora da imunidade. Na avaliação das dimensões de qualidade de vida, as mais afetadas foram função sexual e preocupação em revelar a doença. Conclusões: A população atendida na UMT é predominantemente feminina, acima dos 50 anos, com queixas álgicas, de longa duração e com demanda espontânea. Os pacientes HIV positivos são predominantemente masculinos. A principal queixa foi dor. Em sua maioria, procuraram atendimento em acupuntura de maneira espontânea. Esperavam, com o tratamento, o alívio das queixas, bem-estar, melhorar qualidade de vida e imunidade / Introduction: Integrative and Complementary Health Practices, among them acupuncture, have been gaining space in the last decades in the Brazilian Heath Pub lic System (SUS). In 2006, a law regulating the Integrative and Complementary Health Practices National Policy was passed, which boosted the implementation of such practices in the Health Public System. Aligned to that policy, the Tradition al Medicine Unit (UMT) in the city of São Paulo has been broadly and continually providing treatment based on Integrative and Complementary Health Practices since 2005. Among the patients treated at that unit, there are HIV-positive patients, whose profile is unknown so far. Objective: The aim of this study is to describe the profile of the patients treated at the UMT, particularly those who are HIV positive. The origin of the patients seen in the unit, their complaints, expectations regarding the treatment, and the aspects that might negatively influence their quality of life were described. Methods: We conducted a cross-sectional descriptive study by analyzing all medical charts from the patients treated at the Traditional Medicine Unit, from 2006 to 2009. The HIV-positive patients were identified and interviewed to obtain detailed information. The HIV/AIDS-Targeted Quality of Life Instrument HAT-QoL and a questionnaire prepared by the researcher were used. Results: The study included 1,960 patients, of which 81 per cent were women, 68.3 per cent were over 50 years of age, and 74.1 per cent arrived at the unit spontaneously. The main complaints were pain (66 per cent ) and mental disorders (26 per cent ), with average duration of 24 months. Fifty-seven HIV-positive patients were identified, of which 71.9 per cent were men; the main complaints were also pain (22 per cent ) and mental disorders (21.3 per cent ); 72.1 per cent arrived at the unit spontaneously. Among their expectations were: relief from complaints, improvement of their quality of life, well-being, and immunity. When the quality-of-life dimensions were evaluated, the sexual function and the concern about revealing the disease were the most affected ones. Conclusions: The population treated by the UMT is composed mostly by women, patients over 50 years of age, with long-term pain-related complaints, originating from spontaneous demand. The HIV-positive patients are mostly men whose prevailing complaint is pain. They have mostly sought acupuncture treatment spontaneously. They were expecting relief from complaints, and well-being, quality of life, and immunity improvement
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Muito além da cor da pele: psicologia, saúde mental e relações étnico-raciais em serviços públicos de saúde do município de Suzano, São Paulo / Not informed

Santana, Monica Feitosa 12 May 2017 (has links)
As diversas formas de ciência e profissão da Psicologia brasileira se inserem em diversos campos de políticas públicas nas últimas décadas, dentre elas o Sistema Único de Saúde (SUS). Apesar de coadunar em sua gênese com a afirmação hegemônica de valorizar a normatização/adaptação de pessoas aos padrões socialmente esperados (Dimenstein, 2000), pesquisas e práticas profissionais são constantemente revistas em novos contextos políticos, econômicos, sociais e culturais no país (Costa-Rosa, Yasui, & Luzio, 2003). A Psicologia constitui campo fértil de produções que podem compactuar ou romper com tradições do status quo (Macedo & Dimenstein, 2013; Pitta, 1996). De forma que este estudo qualitativo-descritivo e exploratório investiga como profissionais inseridos nos serviços públicos na área da saúde mental no município de Suzano, SP lidam com o tema das relações étnico- raciais em seu cotidiano de trabalho. Apesar do campo de pesquisa estruturado no Brasil sobre relações étnico-raciais na Psicologia científica (Santos, Schucman e Martins, 2012), esta pesquisa foi realizada buscando elucidar contingências que originam a ausência do tema na atuação profissional nos serviços públicos de saúde mental. Utilizando-se de entrevistas semi dirigidas tratadas por meio da técnica de análise de conteúdo (Franco, 2012), os resultados derivaram em quatro categorias: 01) Trajetória e identidade profissional: concepções; 02) Formação no tema das relações étnico-raciais e dificuldades na definição das relações étnico-raciais; 03) Concepções sobre relações étnico-raciais, preconceito e racismo; 04) Cenas do cotidiano: preconceito e discriminação na atuação em saúde mental e intervenção no tema. Em síntese, os resultados mostram a relevância da revisão paradigmática da Psicologia dentre os desafios para atuação na América Latina e a ausência de abordagens no que diz respeito às relações étnico-raciais na graduação, de modo que este pudesse se tornar um marcador no processo de análise das desigualdades. Foram ainda apresentadas evidências de ações de preconceito étnico-racial com profissionais de saúde cuja cor da pele é negra. Não há narrativas de intervenções realizadas no âmbito institucional nos serviços de saúde em Suzano para diminuir as práticas de preconceito e discriminação, do mesmo modo que não há narrativas que mostrassem o uso de subsídios teóricos e metodológicos científicos da Psicologia como estratégia de prevenção de práticas de preconceito étnico- racial / The different ways in the making of Brazilian Psychology science and its profession have been inserted in several fields of public policies in recent decades, among them are the Unified Health System (SUS). In spite of being aligned with the hegemonic assertion in normalization/adaptation of people to the socially expected standards (Dimenstein 2000), research and professional practices are constantly reviewing new political, economic, social and cultural contexts over the country (Costa-Rosa, Yasui, & Luzio, 2003). Psychology is a fertile field of productions that can compact or break with the status quo tradition (Macedo & Dimenstein, 2013; Pitta, 1996). Thus, this descriptive and exploratory qualitative study investigates how professionals that are inserted on public services in the area of mental health in the city of Suzano, SP deal with the theme of ethnic-racial relations in their daily work. Even though the research field is structured in Brazil on ethnic-racial relations in scientific psychology (Santos, Schucman and Martins, 2012), this research was carried out seeking to elucidate contingencies that lead to the absence of the subject in the professional performance in public mental health services. Using semi-directed interviews treated using the technique of content analysis (Franco, 2012), the results were derived in four categories: 01) Trajectory and Professional Identity: Conceptions; 02) Formation in the theme of ethnic-racial relations and difficulties in the definition of ethnic-racial relations; 03) Conceptions about ethnic-racial relations, prejudice and racism; 04) Daily scenes: prejudice and discrimination in mental health work and intervention in the theme. In sum, the results show the relevance of the paradigmatic revision of Psychology among the challenges for action in Latin America and the lack of approach on ethnic-racial relations in the graduation so that it could become a marker in the process of analysis of inequalities. Evidence of ethno-racial prejudice was also presented to health professionals whose skin color is black. There were no narratives of interventions performed at the institutional level in the health services in Suzano, SP to reduce the practices of prejudice and discrimination, just as there were no cases that showed the use of theoretical and methodological scientific subsidies of Psychology as a strategy to prevent practices of ethnic-racial exclusion
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A homeopatia no Sistema Único de Saúde : vivência de um cuidado integral

Bertoncello, Magda Maria Gaspary January 2018 (has links)
Este estudo demonstra a Homeopatia como Racionalidade Médica, com seu paradigma vitalista, e como isto foi vivenciado/experimentado, em um ambulatório de Homeopatia no Sistema Único de Saúde (SUS), no município de Porto Alegre, Rio Grande do Sul (RS). Trata-se de um estudo qualitativo que analisa os resultados de entrevistas semiestruturadas realizadas a partir de um roteiro baseado em um instrumento de avaliação da atenção primária elaborado pela Universidade de Edimburgo, Escócia. Tem como objeto o tratamento homeopático de 10 sujeitos atendidos nesse ambulatório, no período entre 2007 a 2014 e, por objetivo, o entendimento dos sujeitos sobre esse tratamento e possíveis influências em suas vidas e em seu viver. O que entendeu, vivenciou, experenciou o sujeito em um tratamento homeopático? Houve influências desse tratamento em sua vida? Se sim, quais? Dos 10 sujeitos, oito eram mulheres e dois, homens, cujas idades variaram entre 32 e 73 anos. A análise baseia-se nos discursos de usuários sobre a vivência que tiveram dessa realidade de cuidado e mostra o quanto essa Racionalidade Médica é capaz de influenciar o processo saúde/doença do indivíduo O estudo seguiu os preceitos éticos submetidos e aprovados pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre e pela Plataforma Brasil. Como resultado deste estudo, aparecem como temas centrais da análise das entrevistas, a busca por um tratamento integral, a noção de saúde como equilíbrio, a confiança na terapêutica, a procura por um tratamento para problemas emocionais, o fato do sujeito não querer usar tratamento alopático e a cura natural (suave) e a longo prazo (duradoura) da Homeopatia. Como recomendações, os sujeitos sugerem que esse tratamento esteja mais disponível, com mais divulgação e acesso, pois “geraria mais economia aos cofres públicos” e provocaria uma “mudança de paradigma, onde o foco não está na doença, mas no desequilíbrio e a pessoa em tratamento pode ser sujeito do seu reequilíbrio ou estado saudável e ser corresponsável por mantê-lo”. Por fim, entende-se que a implantação da Política das Práticas Integrativas no SUS é um desafio e, especialmente em Porto Alegre, no que tange à Homeopatia, necessita de apoio e de pressão política organizada por parte de usuários, profissionais especializados e gestores para ser efetivada. / This study presents Homeopathy as a Medical Rationality based on its vitalist paradigm and the way it has been lived/experienced, in a Homeopathy Clinic in the Unified Health National System (SUS) in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul (RS). This is a qualitative study that analyzes the results of semi-structured interviews made according to a script created through a primary care assessment instrument developed by the University of Edinburgh, Scotland. It aims at the homeopathic treatment of ten subjects attended in this clinic between 2007 and 2014 and by objective, the subjects' understanding of this treatment and possible influences on their lives and their way of life: what does a person understand, experience under homeopathic treatment? Were there any influences from this treatment in his/her life? If so, which ones? Among the individuals, eight were women and two men, whose ages ranged from 32 to 73 years. The analysis is based on the users' discourses about the experience they had of this reality of care, and also shows how much this Medical Rationality is able to influence the health / illness process of the individual The study followed the ethical precepts submitted and approved by the Ethics and Research Committee of the Municipal Health Department of Porto Alegre and by Brazil Platform. The results of this study indicate as central themes of the interview analysis: the search for an integral treatment, the notion of health as an equilibrium, confidence in the treatment, the search for a treatment for emotional problems, the fact that the subject does not want to use treatment allopathic, and the natural (mild) and long-term (lasting) cure of Homeopathy. As recommendations, the individuals suggest that this treatment should be more available, with more disclosure and access, because "it would generate more savings to the public coffers" and would provoke a "paradigm shift, in which the focus is not on the disease, but on the imbalance, and the person in treatment can act on his/her rebalancing or healthy state and be co-responsible for maintaining it". Finally, it is understood that the implementation of the Policy of Integrative Practices in the SUS is a challenge and, especially in Porto Alegre, in relation to Homeopathy, needs support and organized political pressure from users, specialized professionals and managers to be effective.

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