Substance abuse is a relapsing chronic illness. In 2014, an estimated 27 million persons reported using illicit drugs in the United States (SAMHSA, 2014). Substance abuse negatively impacts societies, productivity, healthcare costs and families. Families play an important role in relapse prevention and sobriety. With adequate family support, substance abuse positively responds to treatment. Many individuals (about 66 million Americans) play the role as an informal caregiver for a relative with chronic illnesses such as substance abuse but few studies exist on the caregiving experiences. What we know about the family caregiving experience is restricted to data from quantitative studies which do not explain the complexities and competing challenges that exist. Different approaches are thereby needed to deepen our understanding of the family caregiver burden of living with a relative with substance abuse problems. Such studies will enable us to understand the original experience and moment of learning of a relative’s substance abuse problems, decision making and support that follows thereafter. This moment calls for major decision making and encounter with treatment services. The purpose of this study was to explore the lived experience of caregivers of relatives with alcohol and opiate dependence. This study utilized Max van Manen’s (2014) Phenomenology of Practice. Ten participants (N=10) were recruited for this study. Van Manen’s guided existential inquiry was used in the analysis of experiential material collected through interviews. Four main themes emerged from the data: (1) Being in the moment: the extension of the self; (2) The dawn of reality: the being of acceptance; (3) Deciding in the moment: the healthcare experience; (4) Uncertainties and struggle: a lifelong process. These themes described how the participants: experienced, accepted and processed a relative’s substance abuse problem, encountered treatment services and experienced the uncertainties and struggles involved in caring for a relative with substance abuse problems. Two main findings emerged from these themes; the impact of guilt and stigma on seeking care and the need to see addiction as a disease instead of as a moral character failure. This calls for coalitions with stakeholders to decrease stigma, enhance acceptance process and increase access to treatment.

Made available in DSpace on 2016-08-02T21:43:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ricardo_scantamburlo_mestrado_administracao.pdf: 322211 bytes, checksum: 6ae8501bb2b2d6e095125d29b6979435 (MD5) Previous issue date: 2011-04-07 / This research provides the first evidence of the influence on the achievement of the Distance Course of Technology in Human Resource Management on employment and family situation of students who support a presential pole of UMESP: Maua. The content analysis of semistructured interviews with students and managers, in an exploratory qualitative approach, and analysis of the Educational Project indicates the influence of the course on employment and family situation of the student graduates, although they do not represent a dramatic change, well as they point to the opportunity to develop in the course personal and professional skills and increase employability, although not train managers and entrepreneurs. This research is relevant as these data provide evidence of what can happen in employment and family situation - and, in this sense, may contribute to future research - even though these results are preliminary and therefore should not be generalized. / Esta pesquisa traz as primeiras evidências das influências da realização do Curso Superior de Tecnologia em Gestão de Recursos Humanos a Distância na situação profissional e familiar dos alunos egressos de um polo de apoio presencial da UMESP: Mauá. A análise de conteúdo das entrevistas semiestruturadas com alunos e gestores, em uma abordagem qualitativa de caráter exploratório, e a análise do Projeto Pedagógico indicam influências do curso na situação profissional e familiar do aluno egresso, embora elas não representem mudanças radicais, bem como apontam para a possibilidade de o curso desenvolver competências pessoais e profissionais e aumentar a empregabilidade, apesar de não formar gestores e empreendedores. Essa pesquisa é relevante à medida que os resultados apresentam evidências do que pode acontecer na situação profissional e familiar e, nesse sentido, pode contribuir para pesquisas futuras , ainda que esses resultados sejam preliminares e, por isso, não devam ser generalizados.

Esta investigação teve como objetivo compreender o cotidiano de familiares de indivíduos em sofrimento psíquico que apresentam comportamento suicida. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com abordagem da sociologia fenomenológica de Alfred Schütz. O cenário do estudo foi o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, no estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Os participantes constituíram-se em 15 familiares de indivíduos com comportamento suicida usuários deste CAPS. A coleta das informações foi realizada por meio da entrevista fenomenológica com os familiares nos meses de fevereiro e março de 2015. Os resultados emergiram da construção das categorias concretas que se constituíram do agrupamento dos depoimentos referentes ao cotidiano dos familiares de indivíduos com comportamento suicida, em que se buscou a compreensão dos motivos porque, onde os familiares expressaram a sua vivência cotidiana junto ao familiar que apresenta comportamento suicida e dos motivos para, no qual verbalizaram as expectativas ao lado dos seus familiares com comportamento suicida. As categorias que fazem referência aos motivos porque foram: cuidando da administração dos medicamentos; estando presente, vigilante e atento para possíveis riscos; agindo na crise e no comportamento suicida; procurando apoio na rede de serviços; apoiando e estimulando a vida; buscando apoio espiritual. As categorias advindas dos motivos para foram: acreditam que o familiar continue o tratamento; esperam que o familiar não pense em suicídio e; desejam que o familiar tenha uma vida saudável. Para agir no comportamento suicida de seu familiar, os familiares buscaram na sua situação biográfica resgatar maneiras de intervir, recorrendo a meios factíveis que estão à sua disposição com o intuito de proteger a vida de seu familiar. A atenção constante e o apoio emocional dos familiares mostraram-se com uma possibilidade efetiva de cuidado ao seu familiar que se encontra adoecido psiquicamente. Frente a este panorama, se faz necessário que os CAPS apoiem e intensifiquem as relações entre os familiares com comportamento suicida, em uma tentativa de suprir as necessidades de familiares e usuários com o intuito de melhorias na intervenção junto aos mesmos. / The objective of this research is to comprehend the daily life of relatives of individuals in psychological distress presenting suicidal behavior. This is a qualitative research approach to phenomenological sociology of Alfred Schütz. The study scenery was the Center of Psychosocial Care (CAPS) of the Hospital de Clinicas de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Participants consisted in 15 relatives of individuals with suicidal behavior users of this CAPS. The data collection was performed using the phenomenological interview with the relatives between February and March 2015. The results emerged from the construction of concrete categories that formed the grouping of statements relating to the daily life of relatives of individuals with suicidal behavior, in which we sought to understand the reasons why, where the relatives expressed their daily life with the relative that exhibit suicidal behavior and the reasons for, which, verbalized expectations alongside their relative with suicidal behavior. The categories refer to the reasons why were: taking care of the administration of medicines; being present, vigilant and alert to possible risks; acting in crisis and suicidal behavior; seeking support in the service network; supporting and stimulating life; seeking spiritual support. The resulting categories of the reasons were: they believe that the family continue treatment; they expect the relative did not think about suicide and; they want a healthy life for the relative. To act on suicidal behavior of their relative, the family sought in his biographical situation rescue ways to intervene, using feasible means that are at their disposal in order to protect the life of his family. The constant attention and emotional support of family members showed up with an effective possibility of care to your family member who is ill psychically. Facing this scenario, it is necessary that the CAPS support and intensify the relations between family members with suicidal behavior, in an attempt to meet the family needs and users in order to improve the intervention with the same. / Esta investigación tuvo como objetivo comprender el cotidiano de las familias de los individuos com trastornos psicológicos que presentan un comportamiento suicida. Se trata de un enfoque de investigación cualitativa a la sociología fenomenológica de Alfred Schütz. El ámbito del estudio fue el Centro de Atención Psicosocial (CAPS) del Hospital de Clínicas de Porto Alegre, estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Los participantes consistieron en 15 familiares de individuos con comportamiento suicida los usuarios del CAPS. La recolección de datos se realizó mediante la entrevista fenomenológica con los familiares en febrero y marzo de 2015. Los resultados surgieron de la construcción de categorías concretas que formaron la agrupación de los declaraciones relacionados con cotidianidad de las familias de los individuos con comportamiento suicida, en el que hemos tratado de entender las razones por las cuales, en donde los familiares expresaron su vida diaria con la familia que tiene comportamiento suicida y los motivos de las expectativas, que expresaron su familia junto con el comportamiento suicida. Las categorías se refieren a las razones por las cuales fueron: que se ocupan de la administración de medicamentos; estando presente, vigilante y alerta a posibles riesgos; actuando en emergencias y comportamiento suicida; la búsqueda de apoyo en la red de servicios; apoyar y estimular la vida; la búsqueda de apoyo espiritual. Las categorías resultantes de las razones fueron: creen que la familia continúe el tratamiento; Ellos esperan que la familia no pensó en el suicidio y; Ellos quieren que la familia tenga una vida saludable. Para actuar sobre el comportamiento suicida de su familia, la familia buscó en sus situación biográficos de rescate para intervenir, utilizando medios posibles a su disposición con el fin de proteger la vida de su familia. La constante atención y el apoyo emocional de los familiares presentaron con una posibilidad efectiva de la atención a su miembro de la familia que está enfermo psíquicamente. Frente a este escenario, es necesario que los CAPS apoyar e intensificar las relaciones entre la familia con el comportamiento suicida, en un intento de satisfacer las necesidades de la familia y de los usuarios con el fin de mejorar la intervención con la misma.

Submitted by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2017-05-26T14:53:04Z No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Elisangela Cerencovich.pdf: 1424941 bytes, checksum: a51d5201c06ebb2530e78683e48d02c0 (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2017-05-26T16:48:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Elisangela Cerencovich.pdf: 1424941 bytes, checksum: a51d5201c06ebb2530e78683e48d02c0 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-26T16:48:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Elisangela Cerencovich.pdf: 1424941 bytes, checksum: a51d5201c06ebb2530e78683e48d02c0 (MD5) Previous issue date: 2014-02-10 / O familiar cuidador é o principal provedor de cuidados, mobilizador de ações e mediador de relações interpessoais da pessoa com estomia, seja em sua própria família ou nos órgãos e serviços. Este estudo teve como objetivo compreender o contexto do familiar cuidador na condição crônica estomia. O referencial teórico adotado foi a sociocultura. O contexto do estudo foi um ambulatório de enfermagem que cuida de pessoas com estomas, localizado em Cuiabá, Mato Grosso. A coleta de dados foi realizada no período entre abril de 2012 a maio de 2013 e ocorreu em duas etapas distintas com diferentes estratégias. A primeira se deu com rodas de terapia comunitária, em que participaram oito familiares; e a segunda ocorreu com a realização de seis entrevistas semiestruturadas. Os dados foram submetidos à análise temática. Cada etapa permitiu identificar um tema, sendo a primeira intitulada O familiar cuidador no contexto da pessoa com estoma. Nesta etapa, o familiar cuida nas esferas domiciliar, que se relaciona com o ambiente doméstico, suas relações familiares e as demandas de alimentação, higiene e conforto; e a pública, que se refere às relações em busca de atenção profissional, apoio social institucional necessário à continuidade do cuidado. Ao narrarem sobrecargas, requerem cuidados pelas instituições. A TCI como estratégia de coleta de dados se mostrou potente em evidenciar o contexto sociocultural do familiar cuidador. A segunda, Significados da experiência em ser familiar cuidador na condição crônica estoma, evidenciou que os significados da experiência do familiar se relacionam ao processo do adoecimento marcado pela trajetória inicial nas instituições de saúde, passando por internações, apropriação de termos médicos, manifestações corporais, risco de morte, impacto da realização do estoma, cujas implicações são expressivas pela percepção sensorial, requerendo cuidados. Das repercussões biológicas, sociais e culturais descrevem como marcantes o preconceito, a desinformação, os espaços comuns, em especial o banheiro público e os deslocamentos em busca dos dispositivos. Embora expressem sofrimento, dão sentido positivo à experiência. Portanto, os temas evidenciaram que o familiar cuidador provê cuidados mobilizando ações mediadas por movimentos, identidade e alteridade, responsabilidade, plasticidade, projetos e preocupação com o outro. / The family caregiver is the primary care provider, mobilizing action and mediator of interpersonal relationships of people with ostomy, whether in your own family or in the agencies and services. This study aimed to understand the context of family caregivers in chronic condition ostomy. The theoretical framework adopted was sociocultural. The context of the study was a clinic nurse who takes care of a people with stomas located in Cuiaba , Mato Grosso. Data collection was conducted from April 2012 to May 2013 and has occurred in two distinct steps with different strategies. The first occurred with circle community therapy, attended by eight families, and the second consisted of six semi-structured interviews. The data were subjected to thematic analysis. Each step allowed to identify a theme, the first titled The family caregiver in the context of the person being stoma. In this step, the family takes care in home context,, which is related to the domestic environment, family relations and the demands of feeding, hygiene and comfort, and in public context which refers to relations seeking professional attention, governmental social support needed to continuity of care. As they told overloads require care institutions. The CIT ( Community Integrative Therapy) as a data collection strategy proved powerful in highlighting the sociocultural context of family caregivers. The second, Meanings of experience in being a family caregiver in chronic condition stoma showed that the meanings of the experience of the family relate to the illness marked by initial path in health institutions through admissions, ownership of medical terms, physical manifestations process, risk death impact the completion of the stoma, the implications are significant for the perception requiring care. Biological, social and cultural repercussions describe how remarkable prejudice, misinformation, common spaces, especially public toilet and offsets in search of devices. While expressing grief give positive meaning to the experience. Therefore, the subjects showed that the family caregiver provides care mobilizing actions mediated movements, identity and otherness, responsibility, plasticity, projects and concern for each other.

Esta investigação teve como objetivo compreender o cotidiano de familiares de indivíduos em sofrimento psíquico que apresentam comportamento suicida. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com abordagem da sociologia fenomenológica de Alfred Schütz. O cenário do estudo foi o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, no estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Os participantes constituíram-se em 15 familiares de indivíduos com comportamento suicida usuários deste CAPS. A coleta das informações foi realizada por meio da entrevista fenomenológica com os familiares nos meses de fevereiro e março de 2015. Os resultados emergiram da construção das categorias concretas que se constituíram do agrupamento dos depoimentos referentes ao cotidiano dos familiares de indivíduos com comportamento suicida, em que se buscou a compreensão dos motivos porque, onde os familiares expressaram a sua vivência cotidiana junto ao familiar que apresenta comportamento suicida e dos motivos para, no qual verbalizaram as expectativas ao lado dos seus familiares com comportamento suicida. As categorias que fazem referência aos motivos porque foram: cuidando da administração dos medicamentos; estando presente, vigilante e atento para possíveis riscos; agindo na crise e no comportamento suicida; procurando apoio na rede de serviços; apoiando e estimulando a vida; buscando apoio espiritual. As categorias advindas dos motivos para foram: acreditam que o familiar continue o tratamento; esperam que o familiar não pense em suicídio e; desejam que o familiar tenha uma vida saudável. Para agir no comportamento suicida de seu familiar, os familiares buscaram na sua situação biográfica resgatar maneiras de intervir, recorrendo a meios factíveis que estão à sua disposição com o intuito de proteger a vida de seu familiar. A atenção constante e o apoio emocional dos familiares mostraram-se com uma possibilidade efetiva de cuidado ao seu familiar que se encontra adoecido psiquicamente. Frente a este panorama, se faz necessário que os CAPS apoiem e intensifiquem as relações entre os familiares com comportamento suicida, em uma tentativa de suprir as necessidades de familiares e usuários com o intuito de melhorias na intervenção junto aos mesmos. / The objective of this research is to comprehend the daily life of relatives of individuals in psychological distress presenting suicidal behavior. This is a qualitative research approach to phenomenological sociology of Alfred Schütz. The study scenery was the Center of Psychosocial Care (CAPS) of the Hospital de Clinicas de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Participants consisted in 15 relatives of individuals with suicidal behavior users of this CAPS. The data collection was performed using the phenomenological interview with the relatives between February and March 2015. The results emerged from the construction of concrete categories that formed the grouping of statements relating to the daily life of relatives of individuals with suicidal behavior, in which we sought to understand the reasons why, where the relatives expressed their daily life with the relative that exhibit suicidal behavior and the reasons for, which, verbalized expectations alongside their relative with suicidal behavior. The categories refer to the reasons why were: taking care of the administration of medicines; being present, vigilant and alert to possible risks; acting in crisis and suicidal behavior; seeking support in the service network; supporting and stimulating life; seeking spiritual support. The resulting categories of the reasons were: they believe that the family continue treatment; they expect the relative did not think about suicide and; they want a healthy life for the relative. To act on suicidal behavior of their relative, the family sought in his biographical situation rescue ways to intervene, using feasible means that are at their disposal in order to protect the life of his family. The constant attention and emotional support of family members showed up with an effective possibility of care to your family member who is ill psychically. Facing this scenario, it is necessary that the CAPS support and intensify the relations between family members with suicidal behavior, in an attempt to meet the family needs and users in order to improve the intervention with the same. / Esta investigación tuvo como objetivo comprender el cotidiano de las familias de los individuos com trastornos psicológicos que presentan un comportamiento suicida. Se trata de un enfoque de investigación cualitativa a la sociología fenomenológica de Alfred Schütz. El ámbito del estudio fue el Centro de Atención Psicosocial (CAPS) del Hospital de Clínicas de Porto Alegre, estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Los participantes consistieron en 15 familiares de individuos con comportamiento suicida los usuarios del CAPS. La recolección de datos se realizó mediante la entrevista fenomenológica con los familiares en febrero y marzo de 2015. Los resultados surgieron de la construcción de categorías concretas que formaron la agrupación de los declaraciones relacionados con cotidianidad de las familias de los individuos con comportamiento suicida, en el que hemos tratado de entender las razones por las cuales, en donde los familiares expresaron su vida diaria con la familia que tiene comportamiento suicida y los motivos de las expectativas, que expresaron su familia junto con el comportamiento suicida. Las categorías se refieren a las razones por las cuales fueron: que se ocupan de la administración de medicamentos; estando presente, vigilante y alerta a posibles riesgos; actuando en emergencias y comportamiento suicida; la búsqueda de apoyo en la red de servicios; apoyar y estimular la vida; la búsqueda de apoyo espiritual. Las categorías resultantes de las razones fueron: creen que la familia continúe el tratamiento; Ellos esperan que la familia no pensó en el suicidio y; Ellos quieren que la familia tenga una vida saludable. Para actuar sobre el comportamiento suicida de su familia, la familia buscó en sus situación biográficos de rescate para intervenir, utilizando medios posibles a su disposición con el fin de proteger la vida de su familia. La constante atención y el apoyo emocional de los familiares presentaron con una posibilidad efectiva de la atención a su miembro de la familia que está enfermo psíquicamente. Frente a este escenario, es necesario que los CAPS apoyar e intensificar las relaciones entre la familia con el comportamiento suicida, en un intento de satisfacer las necesidades de la familia y de los usuarios con el fin de mejorar la intervención con la misma.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-07-30T11:22:51Z No. of bitstreams: 2 Tese - Laurena Moreira Pires - 2018.pdf: 1173238 bytes, checksum: 42d827708cca546c478c1df98c13589f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-07-30T13:54:32Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Laurena Moreira Pires - 2018.pdf: 1173238 bytes, checksum: 42d827708cca546c478c1df98c13589f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-30T13:54:32Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Laurena Moreira Pires - 2018.pdf: 1173238 bytes, checksum: 42d827708cca546c478c1df98c13589f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-07-09 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / Objectives: To identify and to analyze aspects related to the relational and labor insertion of adolescents attending a full-time school; and to investigate the relationship between adolescents' social vulnerability and the abusive and harmful use of psychoactive drugs. Methodology: This is a social research, with a qualitative approach of a strategic type, developed from January 2016 to December 2017. For data collection, we used the technique of focus groups guided by a predetermined script. A total of 49 adolescents aged 15 to 19 years attending a Full-time Education Center (CEPI), located in the eastern region of Goiânia- Goiás, participated in the study. Focus groups were held in the school environment. Results and discussion: The content analysis of the participants' speeches allowed the construction of four categories of analysis: "Tell us where it came from"; "With whom you walk"; "If you study, how to work?"; "Drugs: non-parallel universe". The family, the school and the group of friends were pointed out as the main groups for the relational insertion of these subjects. The adolescents presented themselves influenced by the context of economic fragility to which their families were exposed, which, in turn, motivated that they were inserted in groups of equals in that context. The meanings attributed to the world of work involved the search for family emancipation and the acquisition of consumer items. The duality faced by the adolescents resided in the impossibility of attending to the immediate desire to enter the labor market given the insertion in a full-time school, becoming an important conflict for these subjects. On the other hand, psychoactive drugs were widely present in the social context of these adolescents, permeating the meanings attributed to their relational insertions. In this sense, even if they did not use them, they felt their effects, even capable of leading them to disaffiliation. Final considerations: Finally, it was concluded that the social vulnerability of the group of participating adolescents, and of many other Brazilians, is related to the effects of poor income distribution, and this is expressed in families because of precariousness and insecurity. insertion in work, fragility of social relations permeated and subsidized by the harmful use of psychoactive substances, as well as inefficiency of social protection institutions and the State, in this case, full-time public school. / Objetivos: Identificar e analisar os aspectos relacionados à inserção relacional e laboral de adolescentes frequentadores de uma escola de tempo integral; e investigar a relação entre vulnerabilidade social de adolescentes ao e o uso abusivo e prejudicial de drogas psicoativas. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa social, de abordagem qualitativa de tipo estratégica, desenvolvida no período de janeiro de 2016 a dezembro de 2017. Para coleta de dados, utilizou-se a técnica de grupos focais orientados por um roteiro predeterminado. Participaram do estudo 49 adolescentes de 15 a 19 anos frequentadores de um Centro de Ensino em Período Integral (CEPI), localizado na região Leste de Goiânia-Goiás. Os grupos focais foram realizados no próprio ambiente escolar. Resultados e discussão: A análise de conteúdo dasfalas dos participantes possibilitou a construção de quatro categorias de análise: "Diga de onde veio"; "Com quem tu andas"; "Se estudar, como trabalhar?"; "Drogas: universo não paralelo". A família, a escola e o grupo de amigos foram apontados como os principais agrupamentos para a inserção relacional desses sujeitos. Os adolescentes apresentaram-se influenciados pelo contexto de fragilidade econômica a que suas famílias estavam expostas, o que, por sua vez, motivou que se inserissem em grupos de iguais naquele contexto. Os significados atribuídos ao mundo do trabalho envolveram a busca pela emancipação familiar e a aquisição de bens de consumo. A dualidade enfrentada pelos adolescentes residiu na impossibilidade de atenderem à vontade imediata de ingressarem no mercado de trabalho dada a inserção em uma escola de período integral, tornando-se um importante conflito para esses sujeitos. Por outro lado, as drogas psicoativas mostraram-se amplamente presentes no contexto social desses adolescentes, permeando os significados atribuídos às suas inserções relacionais. Nesse sentido, ainda que não as utilizassem, sentiam seus efeitos, capazes, inclusive, de conduzi-los à desfiliação. Considerações finais: Assim, a partir dos discursos apreendeu-se que a vulnerabilidade social do grupo de adolescentes participantes, e de muitos outros brasileiros, está relacionada aos efeitos da má distribuição de renda e isso se expressa nas famílias por precariedade e insegurança para inserção no trabalho, fragilidade de relações sociais permeadas e subsidiadas pelo uso nocivo de substâncias psicoativas, bem como ineficiência das instituições de proteção social e do Estado, neste caso, a escola pública em período integral.

Este estudo teve como objetivos: compreender o processo de cuidar de famílias de idosos em situação de final de vida para a equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF), identificar os significados que a equipe da ESF atribui à experiência de cuidar dessas famílias e construir um modelo teórico representativo da experiência. Utilizou-se a abordagem qualitativa, tendo como referencial teórico o interacionismo simbólico e como método a teoria fundamentada nos dados. O estudo foi realizado em unidades da ESF de Botucatu/SP. Os dados foram obtidos por meio de foto imagem e entrevistas abertas com 14 integrantes das equipes da ESF. A análise comparativa identificou que oferecer o cuidado à família e ao idoso, durante o processo de morrer, significa o profissional superar desafios para acolhê-los com honestidade, comunicação aberta, disponibilidade e manutenção do vínculo conquistado. O processo de cuidar é composto por quatro sub-processos: Identificando a problemática da situação, Planejando uma nova estratégia para o cuidar, Manejando o cuidado e Avaliando a sua trajetória de cuidado. A articulação desses sub-processos permitiu identificar a categoria central SUPERANDO OS DESAFIOS PARA ACOLHER A FAMÍLIA E O IDOSO DURANTE O PROCESSO DE MORRER, a partir da qual propõe-se um modelo teórico explicativo da experiência. O processo vivenciado pela equipe mostra que ela enfrenta as dificuldades para alcançar seu melhor desempenho profissional, acolhendo as necessidades biológicas e emocionais das famílias e buscando oferecer dignidade aos idosos em situação de final de vida, ampliando assim o seu acesso à saúde. Os resultados permitem o avanço do conhecimento sobre o processo de morrer no contexto da atenção primária à saúde. / The aims of this study were to understand the caregiving process for families of the elderly at the end of life for the Family Health Strategy (FHS) team; identify the meanings that the FHS team attributes to the experience of caregiving for these families and construct a theoretical model representing this experience. A qualitative approach was used with the symbolic interactionism as theoretical framework and the grounded theory as methodological reference. The study was carried out in units of FHS in Botucatu/SP. Data were collected using photo image and open interviews with 14 team members of the FHS. The comparative analysis identified that providing care to the family and to the elderly during the dying process means professionals overcoming challenges to embrace them with honesty, open communication, availability and maintenance of the bond established. The caregiving process encompasses four sub-processes: identifying the problem-situation; planning a new strategy for caring, managing of care and assessing the trajectory of care. The articulation of these sub-processes allowed identification of the core category: OVERCOMING CHALLENGES TO EMBRACE THE FAMILY AND THE ELDERLY DURING THE DYING PROCESS. Based on it, a theoretical model which explains the experience is proposed. The process experienced by the team shows that it has faced the difficulties to achieve their best professional performance, embracing biological and emotional needs of families and seeking to provide dignity to the elderly at the end of life, and therefore, expanding their access to health. The results allow the advancement of knowledge about the dying process in the context of primary health care.

Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2016-08-19T15:26:53Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação Thaisa de Farias Cavalcanti Santos.pdf: 2673750 bytes, checksum: 3da94db38ec168121771b95f91df0534 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-19T15:26:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação Thaisa de Farias Cavalcanti Santos.pdf: 2673750 bytes, checksum: 3da94db38ec168121771b95f91df0534 (MD5) Previous issue date: 26-02-26 / CAPEs / Os profissionais da área de saúde muitas vezes se deparam com o desafio de comunicar más notícias aos familiares de recém-nascidos. Má notícia é definida como qualquer informação que produza uma alteração nas perspectivas da pessoa e/ou família sobre o seu presente e futuro. Estes profissionais podem apresentar dificuldades e desconforto ao comunicar más notícias, sendo necessário o desenvolvimento de habilidades comunicacionais, na perspectiva de uma relação empática, de uma atuação interdisciplinar e estabelecer uma relação humanizada para que esse processo seja realizado com mais efetividade, evitando danos e/ou traumas aos familiares dos recém-nascidos. Diante desse contexto, o objetivo do presente estudo foi compreender como se dá o processo de comunicação de más notícias no contexto de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) na perspectiva dos profissionais. O estudo foi descritivo e exploratório, de abordagem qualitativa. Foram realizadas entrevistas com 16 profissionais da área de saúde de nível superior que atuam no contexto de uma UTIN, em um hospital localizado em Recife/PE. As entrevistas foram gravadas e transcritas. Para análise dos dados foi utilizada a técnica de análise de conteúdo na modalidade temática, teve o auxílio do software Atlas.ti (versão 7.0). Após a análise das entrevistas, os resultados foram agrupados em quatro códigos analíticos/temáticos: concepção de má notícia, comunicação da má notícia, sentimentos em relação à má notícia, estratégias na comunicação da má notícia. Os achados desta pesquisa servem de subsídios para nortear novos estudos, ampliando a discussão sobre o tema em questão. É importante que as Instituições de Ensino Superior da área de saúde no Brasil construam novas propostas curriculares pautadas nas orientações definidas pelas Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de saúde. Além de trabalhar estas questões dentro da academia durante a formação, é prudente que o tema estudado esteja inserido nos diversos cenários do cuidar em saúde, através da Educação Permanente, promovendo desta forma humanização, integralidade, trabalho interdisciplinar, visão holística, ou seja, valorização do ser humano em todos os seus aspectos. / Health professionals are often faced with the challenge of communicating bad news to families of newborns. Bad news is defined as any information that produces a change in a person and / or family’s perspectives about your present and future. These professionals may have difficulty and discomfort when communicating bad news, being necessary to the development of communication skills, the prospect of an empathic relationship, an interdisciplinary approach and establish a humanized respect for this process to be done more effectively, preventing damage and / or trauma to the families of newborns. In this context, this study aimed to understand how is the process of breaking bad news in the context of a Neonatal Intensive Care Unit (NICU) from the perspective of professionals. The study was descriptive and exploratory qualitative approach. Interviews were conducted with 16 healthcare professional operating in the context of a NICU in a hospital located in Recife/PE. The interviews were recorded and transcribed. For data analysis we used the content analysis technique in thematic modality, had the help of Atlas.ti software (version 7.0). After analyzing the interviews, the results were grouped into four analytical / theme codes: conception of bad news, bad news communication, feelings about the bad news, strategies in communicating bad news. The findings of this research serve as subsidies to guide further studies, expanding the discussion on the topic in question. It’s important that the health of Higher Education Institutions in Brazil to build new curricular proposals guided by the guidelines defined by the National Curriculum Guidelines for health courses. In addition to discuss these issues during the academic studies, it’s prudent that the studied subject is inserted in various scenarios in health care, through Continuing Education, thus promoting humanization, completeness, interdisciplinary work, holistic view, in other words, recovery of the human being in all its aspects.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2010. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-12-19T17:23:54Z No. of bitstreams: 1 andreadias.pdf: 1236041 bytes, checksum: cf9ac0b4737e51524581d53ce928302f (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2013-01-04T18:10:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 andreadias.pdf: 1236041 bytes, checksum: cf9ac0b4737e51524581d53ce928302f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-04T18:10:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 andreadias.pdf: 1236041 bytes, checksum: cf9ac0b4737e51524581d53ce928302f (MD5) Previous issue date: 2010 / A reestruturação da assistência psiquiátrica no Brasil atribuiu à família papel fundamental no processo da reinserção social da pessoa com transtorno mental. Cabe a ela cuidar do seu familiar doente e incentivá-lo a recuperar a autonomia e a cidadania. Algumas famílias, diante das dificuldades impostas por tal papel, podem se desorganizar, ocasionando o rompimento dos laços familiares, o abandono, a negligência e a rejeição do familiar doente. Outras, ao contrário, mantêm as relações de apoio e afeto entre seus membros. Esse modo de funcionamento evidencia a existência de certas forças que as capacitam a administrar as adversidades apresentadas ao longo do processo de reinserção do familiar com transtorno mental. O objetivo do presente estudo é identificar as forças que capacitam às famílias das pessoas com transtorno mental a lidarem com as exigências que a convivência diária com o referido transtorno impõe. O Referencial Teórico utilizado é a Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano, de Urie Bronfenbrenner, a qual possibilita visualizar as interações entre as pessoas no microcontexto familiar e em outros ambientes, entendendo que as mesmas são fundamentais no processo de reinserção social da pessoa com transtorno mental. Metodologia: trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, desenvolvida com seis famílias de pessoas com transtorno mental vinculados a um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Todas expressaram sua concordância em participar do estudo através da assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. Distinguem-se por serem frequentadoras das reuniões destinadas ao atendimento dos familiares de usuários do CAPS e por realizarem algum tipo de atividade na comunidade na qual estão inseridas. Os dados foram coletados entre 2009 e 2010, através de entrevista semiestruturada e após, submetidos à Análise de Conteúdo. Os resultados, de um lado, apontaram como forças para essas famílias o tempo compartilhado, o afeto, os saberes acumulados na convivência com a pessoa com de transtorno mental, a igreja e o CAPS. Por outro lado, identificou-se que o modelo de assistência psiquiátrica asilar está sendo reproduzido no microcontexto de uma das famílias participantes do estudo, sem que tal prática seja visualizada pelos profissionais do CAPS. Conclui-se que as forças das famílias se manifestam no microcontexto e em outros ambientes nos quais a família interage; que elas possuem potencialidades, as quais, ao serem mobilizadas, tornam-nas competentes para lidar com as dificuldades do cotidiano. Considera-se o enfermeiro como profissional capaz de identificar os processos familiares pela possibilidade de inserção no contexto das famílias; nesse sentido, torna-se capaz de ajudá-las a manter o cuidado ao seu familiar doente e a criar um contexto favorável para a reinserção do mesmo e para a qualidade de vida das famílias que ainda não conseguiram alcançar o cuidado esperado. / The restructuring of the psychiatric assistance in Brazil attributed to the family a fundamental role in the process of social reintegration of the person with mental disturbance. It is a responsibility of the family to take care of the mentally sick and motivate him / her to recuperate the autonomy and citizenship. Some families, due to the difficulties imposed because of such role, they may lose their organization, causing the breaking up of family bonds, the abandonment, the negligence and the rejection to the sick family member. Others, on the other hand, keep the support and affection relations among the members. This way highlights the existence of certain strengths which enable them to manage the challenges presented along the process of reintegration of the family member who has mental disturbance. The purpose of the present study is to identify the strengths which enable the families of person with mental disturbance to deal to the demands that the everyday life with such disturbance impose. The Theoretical Reference used is the Human Development Bioecological Theory, from Urie Bronfenbrenner, which makes it possible to visualize the interactions among the people in the family microcontext and in other environments, considering these interactions as fundamental in the process of social reintegration of the person who is a mental disturbance. Methodology: a qualitative, descriptive and exploratory research was used, developed with six families of the person with mental disturbance connected to a Psychosocial Attention Center (CAPS). All expressed their agreement in participating in the study through a free and clear signed agreement term. They were noticed as frequent presences in the meetings destined to the families who come to CAPS and due to the fact that they do some kind of activity in the community. The data was collected between 2009 and 2010, through semi-structured interview, and later, submitted to Content Analysis. The results, on one hand, pointed out strengths for these families such as time shared, the affection, the knowledge accumulated by living with the mental disturbance, the church and the CAPS. On the other hand, it has been identified that the model of home psychiatric assistance is being reproduced in the microcontext of one of the families participating in the study, without the fact that such practice is visualized by professionals from CAPS. It has been concluded that the strengths from the families are manifested in the microcontext and in other environments in which the family interacts; these families have their potential and, when involved in the process, the become competent to face the everyday difficulties. The nurse is considered as a key and able professional to identify the family processes and the possibility of integration within the families context; therefore, it is possible to help them to continue caring for their sick family member and to develop a favorable context for his / her reintegration and the quality of life of the families which have not reached the expected care. / A reestructuración de la asistencia psiquiátrica en Brasil atribuye a la familia papel fundamental en proceso de la reintegración social de la persona con trastorno mental. Cabe a ella cuidar de su familiar enfermo y incentívalo a recuperar la autonomía y la ciudadanía. Algunas familias, ante de las dificultades impuestas por tal papel, pueden se desorganizar, ocasionando el rompimiento de los lazos familiares, el abandono, la negligencia y el rechazo del familiar enfermo. Otras, al contrario, mantienen las relaciones de apoyo y afecto entre sus miembros. Ese modo de operación evidencia la existencia de ciertas fuerzas que las capacitan a administrar las adversidades presentadas al longo del proceso de reintegración del familiar con trastorno mental. El objetivo del presente estudio es identificar las fuerzas que capacitan las familias de personas con trastorno mental a tratar con las exigencias que la convivencia diaria con el referido trastorno impone. El Referencial Teórico utilizado es la Teoría Bioecología del Desarrollo Humano, de Urie Bronfenbrenner, a cual posibilita visualizar las interacciones entre las personas en micro contexto familiar y en otros ambientes, entendiendo que las mismas son fundamentales en proceso de reintegración social de la persona con trastorno mental. Metodología: Se trata de una pesquisa cualitativa, descriptiva y exploratoria, desarrollada con seis familias de personas con trastorno mental vinculados a un Centro de Atención Psicosocial (CAPS). Todas expresaran su concordancia en participar del estudio a través de la firma del termo de consentimiento libre y esclarecido. Se distinguen por ser frecuentadoras de las reuniones destinadas a asistencia de los familiares de usuarios del CAPS y por realizaren algún tipo de actividad en la comunidad, con a participación de la persona con trastorno mental. Los dados fueran colectados entre 2009 y 2010, a través de entrevista semiestructurada y, después, sometidos a la Análisis de Contenido. Los resultados, de un lado, señalo como fuerzas para esas familias o tempo compartido, el afecto, los conocimientos acumulados en la convivencia con la persona con trastorno mental, la iglesia y el CAPS. Por otro lado, se identificó que o modelo de asistencia psiquiátrica asilar está siendo reproducido en micro contexto de una de las familias participantes del estudio, sin que tal práctica sea visualizada por los profesionales del CAPS. Se concluye que las fuerzas de las familias se manifiestan en el micro contexto y en otros ambientes en los cuales la familia interactúa; que ellas poseen potencialidades, las cuales, al ser movilizadas, as tornan competentes para tratar las dificultades del cotidiano. Se considera el enfermero como profesional capaz de identificar los procesos familiares por la posibilidad de inserción en el contexto de las familias; en ese sentido, se torna capaz de ayúdalas a mantener el cuidado a su familiar enfermo y a crear un contexto favorable para la reintegración del mismo y para la cualidad de vida de las familias que aún no conseguirán alcanzar el cuidado esperado.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2012. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2013-04-11T18:39:27Z No. of bitstreams: 1 ritarosales.pdf: 8613206 bytes, checksum: 192e8ea6d2edc8ed1837dacea8c748d1 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2013-06-12T17:57:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ritarosales.pdf: 8613206 bytes, checksum: 192e8ea6d2edc8ed1837dacea8c748d1 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-12T17:57:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ritarosales.pdf: 8613206 bytes, checksum: 192e8ea6d2edc8ed1837dacea8c748d1 (MD5) Previous issue date: 2012 / Esta dissertação teve como objetivo geral conhecer o perfil e percepção de saúde de idosos e filhos cuidadores de uma comunidade do sul do Brasil. Os objetivos específicos foram (a) caracterizar o perfil dos idosos e de seus filhos cuidadores, (b) conhecer as percepções destes filhos acerca das condições de saúde de seus genitores. Trata-se de um estudo de campo, exploratório, descritivo, com abordagem mista. Os dados foram coletados através de entrevista orientada por um roteiro com parte estruturada e semiestruturada. Este foi elaborado a partir do protocolo de pesquisa denominado Filial Responsibilitye submetido a um pré-teste a fim de ser validado quanto ao alcance dos objetivos. A identificação de 38 possíveis participantes ocorreu no núcleo de atendimento da Estratégia de Saúde da Família (ESF) por meio da colaboração dos Agentes Comunitário e as 26 entrevistas gravadas efetuaram-se no período de julho a novembro de 2011, nas residências dos sujeitos; 12 não foram encontrados e não houve negativa para a participação no estudo. A análise dos dados dividiu-se em duas etapas: na primeira utilizou-se a estatística descritiva e os resultados foram apresentados por meio de frequência absoluta. A interpretação ocorreu por meio de interlocução dos dados com os autores que produziram acerca do tema estudado. Na segunda os dados foram estudados utilizando a análise de conteúdo de Bardin. Verificou-se que dentre os filhos cuidadores de pais idosos há predominância de mulheres com idades entre 41 e 70 anos, casadas, com filhos, com baixa escolaridade, que não realizam atividades remuneradas permanecendo junto ao idoso, atendendo as suas necessidades, a casa e demais membros familiares. Entre os que desempenham atividades remuneradas há predominância de ocupações que exigem dedicação de 40 a 62 horas semanal. Os idosos são em maioria mulheres com idades entre 71 e 80 anos, viúvas, residem com mais de cinco pessoas, por um período de 10 anos, e são portadores de duas ou mais doenças crônicas associadas. As patologias mais encontradas entre os idosos foram: hipertensão (13), cardiopatias (9), artroses(4) e Doença de Alzheimer (3). Constatou-se a feminilização dos idosos e a sua independência para a realização de atividades básicas e instrumentais de vida diária; a presença de enfermidades, apesar de dificultar, não impossibilita a prática de algumas tarefas. Os filhos percebem a saúde de seus pais idosos de forma integral, valorizando a independência para o autocuidado e manutenção do ambiente/mobilidade. Utilizam como parâmetro para avaliação de saúde do idoso a observação do declínio funcional do idoso, a sua própria condição de saúde e conceitos pré estabelecidos socialmente, como a normalidade do surgimento de doenças com o avançar da idade. Estes dados reafirmaram os resultados encontrados nas produções científicas estudadas. As instituições familiares brasileiras vêm demonstrando empenho e preocupação no atendimento deste indivíduo, mesmo quando este processo resulta em sobrecarga infringida aos demais membros destas famílias. / This study aimed to know the profile and perceptions of health of aged parents and adult children caregivers of elderly living in a community in southern Brazil. The specific objectives were (a) to caracterize the profile of the elderly and adult children caregivers, (b) to know the perceptions of adult children caregivers of aged parents over the health of their genitors. This is a field study which is exploratory, descriptive, with mixed approach, with adult children caregivers of elderly parents livingin a community in the city of Rio Grande/RS. Data were collected through structured and semi-structured interview, guided by an interview script. The latter was drawn from the research protocol called Filial responsibility and submitted to a pre-test in orderto be validated as to the achievement of goals. The identification of 38 potential participants occurred in the core service of Family Health Strategy (FHS) through the collaboration of the Community Agents, and the 26 taped interviews were made from July to November 2011, inthe interviewees’ homes - twelve were not found and there was no negative for participating in the study. Data analysis was divided into two stages. At first, descriptive statistics was used and the results were presented by absolute frequency. The interpretation was made through the interchange of data with the authors that produced on the studied subject. At second, data were analyzed using the Bardin content analysis. It was found that among caregivers of aging parents there is predominance of women, aged between 41 and 70 years, married, with children, low education, who do not execute paid work being with the elderly, taking care of them, their house and other family members. Among those who perform paid activities there is predominance of occupations that require weekly dedication of 40 to 62 hours. The elderly are mostly women aged between 71 and 80 years, widowed, living with more than five persons for a period of 10 years and carry two or more comorbidities. The most frequent diseases among the elderly were hypertension (13), heart diseases (9), osteoarthritis (4) and Alzheimer's disease (3). It was noted the feminization of the elderly and their independence to carry out basic and instrumental activities of daily living: the presence of comorbidities despite difficulting the practice of certain tasks does not preclude them. The children see the health of their elderly parents holistically, valuing their independence for the care and maintenance of the environment/mobility.. As a parameter for health evaluation of the elderly, they observe the declining health of the elderly, their own health status and pre-established social concepts such as the common emergence of diseases with the advancing age. These data reaffirmed the findings in the studied scientific production. Brazilian family institutions have demonstrated commitment and concern in assisting this individual, even when this process results in damage to the other members of these families. / Esta disertación tuvo como objetivo general conocerlos rasgos y las percepciones de los padres ancianos y sus hijos cuidadores de ancianos residentes en una comunidad en el municipio de Rio Grande (RS), sur de Brasil. Los objetivos específicos fueron: (a) caracterizar los rasgos de los ancianos y de sus hijos cuidadores, (b) conocer las percepciones de estos hijos acerca de las condiciones de salud de sus genitores. Se trata de un estudio de campo, exploratorio, descriptivo, con abordaje mixta. Los datos fueron colectados a través de entrevista estructurada e semiestructurada orientada por un guión de entrevista. Éste fue elaborado desde un protocolo de pesquisa denominado Filial responsibilityy sometido a un pre-test a fin de ser validado cuanto al alcance delos objetivos. La identificación de 38 posibles participantes ocurrió en el núcleo de atención de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) por medio de la colaboración de los Agentes Comunitarios y las 26 entrevistas grabadas se desarrollaron en el período de julio a noviembre de 2011, en las residencias de los sujetos; 12 candidatos no fueron encontrados y no hubo negativa para la participación en el estudio. El análisis de los datos se dividió en dosetapas. En la primera se utilizó la estadística descriptiva y los resultados fueron presentados pormedio de frecuencia absoluta. La interpretación ocurrió a través de la interlocuciónde los datos con los estudios de los autores que produjeron acerca del tema. En la segunda los datos fueron analizados utilizando el análisis del contenido de Bardin. Se verificó que entre los hijos cuidadores de padres ancianos hay predominancia de mujeres, con edades entre 41 y70 años, casadas, con hijos, con poca escolaridad, que no realizan actividades remuneradas permaneciendo junto al anciano, atendiendo sus necesidades, la casa y demás familiares. Entre los que desempeñan actividades remuneradas hay predominancia de ocupaciones que exigen dedicación de 40 a 62 horas semanales. Los ancianos son, en su mayoría, mujerescon edad entre 71 y 80 años, viudas, residiendo con más de cinco personas, por un período de 10 años, y son portadores de dos o más enfermedades crónicas asociadas. Las patologíasmás encontradas entre los ancianos fueron: hipertensión (13), cardiopatías (9), artrosis (4) y Enfermedad de Alzheimer (3). Se constató la feminización de los ancianos y su independencia para la realización de actividades básicas e instrumentales de vida diaria; la presencia de enfermedades, a pesar de dificultar, no imposibilita el desarrollo de algunas tareas. Los hijos perciben la salud de sus padres ancianos de forma integral, valorando la independencia para el autocuidado y manutención del ambiente/ movilidad. Utilizan como parámetro para evaluación de la salud del anciano, la observación de la caída funcional del anciano, su propia condición de salud y conceptos pre-establecidos socialmente, como la normalidad del aparecimiento de determinadas enfermedades con el progresar de la edad. Estos datos reafirmaron los resultados encontrados en las producciones científicas estudiadas. Las instituciones familiares brasileñas vienen demostrando empeño y preocupación en la atención deeste sujeto, mismo cuando este proceso resulta en sobrecarga a los demás participantes de estas familias.