Submitted by Maria Anália Conceição (marianaliaconceicao@gmail.com) on 2016-06-27T14:19:42Z No. of bitstreams: 1 Publico-NOVO-17.pdf: 2749723 bytes, checksum: b900e18f221979931c0ee5d4a7ace686 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Anália Conceição (marianaliaconceicao@gmail.com) on 2016-06-27T14:21:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Publico-NOVO-17.pdf: 2749723 bytes, checksum: b900e18f221979931c0ee5d4a7ace686 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-27T14:21:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Publico-NOVO-17.pdf: 2749723 bytes, checksum: b900e18f221979931c0ee5d4a7ace686 (MD5) Previous issue date: 2015 / Introdução: A plicatura é a técnica mais utilizada para correção da diástase dos retos do abdome, porém, consome tempo. O objetivo é avaliar eficácia e tempo necessário para correção da diástase comparando diferentes técnicas de plicatura. 0pWRGR: Incluídas 30 candidatas à abdominoplastia, com história de pelo menos uma gestação e deformidades da parede abdominal semelhantes. Foram randomizadas em três grupos: Grupo Controle - plicatura em dois planos com mononylon 00; Grupo Estudo I - plano único contínuo com o mesmo fio; Grupo Estudo II - plicatura contínua em plano único usando sutura farpada Quill Nylon 1. Mediu-se o tempo para cada técnica. Realizou-se ultrassonografia pré-operatória, com três semanas e seis meses de pós-operatório para avaliar recidiva da diástase. A força para trazer a aponeurose dos retos à linha média foi medida em dois níveis – supra e infra-umbilical – com dinamômetro digital. Definiu-se pd0,05 (5%) para os testes de ANOVA, T-Student pareado e correlação de Pearson. 5HVXOWDGRV: Houve diferença significante quando o tempo de plicatura do grupo Controle (média: 35min22seg) foi comparado ao Grupo Estudo I (14min22seg) e ao Grupo Estudo II (15min23seg), ambos com p-valor <0,001. Três pacientes do Grupo II apresentaram recidiva da diástase, porém, não houve diferença significante das trações medidas na aponeurose destes indivíduos comparadas àquelas das demais pacientes, tanto intragrupo quanto intergrupos. &RQFOXVmR: Plicatura com sutura contínua em plano único é eficaz e rápida para correção da diástase dos músculos retos do abdome. / Abstract: Plication of the anterior rectus sheath is the most commonly used technique for repair of diastasis recti, but also a timeconsuming procedure. 2EMHFWLYH The aim of this study was to compare the efficacy and time required to repair diastasis recti using different plication techniques. 0HWKRGV Thirty women with similar abdominal deformities, who had had at least one pregnancy, were randomized into three groups to undergo abdominoplasty. Plication of the anterior rectus sheath was performed in two layers with 2-0 monofilament nylon suture (control group) or in a single layer with either a continuous 2-0 monofilament nylon suture (group I) or using a continuous barbed suture (group II). Operative time was recorded. All patients underwent ultrasound examination preoperatively and at 3 weeks and 6 months postoperatively to monitor for diastasis recurrence. The force required to bring the anterior rectus sheath to the midline was measured at the supraumbilical and infraumbilical locations. 5HVXOWV Patient age ranged from 26 to 50 years and body mass index from 20.56 to 29.17 kg/m2 . A significant difference in mean operative time was found between the control and study groups (control group, 35min:22s; group I, 14min:22s; group II, 15min:23s; P<0.001). Three patients in group II had recurrence of diastasis. There were no significant within- and between-group differences in tensile force on the aponeurosis. &RQFOXVLRQ Plication of the anterior rectus sheath in a single-layer with a continuous suture showed to be an efficient and rapid technique for repair of diastasis recti.

Submitted by Diogo Misoguti (diogo.misoguti@gmail.com) on 2016-07-06T19:28:12Z No. of bitstreams: 1 cp108663.pdf: 6511010 bytes, checksum: a1f904e3c30018157c57e2ce7903eb20 (MD5) / Approved for entry into archive by Diogo Misoguti (diogo.misoguti@gmail.com) on 2016-07-06T19:28:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 cp108663.pdf: 6511010 bytes, checksum: a1f904e3c30018157c57e2ce7903eb20 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-06T19:28:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 cp108663.pdf: 6511010 bytes, checksum: a1f904e3c30018157c57e2ce7903eb20 (MD5) Previous issue date: 2009 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Objetivo: Avaliar o impacto das próteses de polipropileno (PPL) e polipropileno/ poliglecaprone (PPL/PG) na atividade in vitro da metaloproteinase-2 (MMP-2) em fibroblastos de indivíduos com hérnia inguinal indireta. Métodos: A partir de amostras de pele e saco herniário de pacientes com hérnia inguinal indireta unilateral formam-se linhagens de fibroblastos encubadas em três meios distintos: fibroblastos isolados, fibroblastos com tela de PPL e fibroblastos com tela de PPL/PG. A atividade da MMP-2 foi avaliada pela zimografia. Resultados: A atividade da MMP-2 nos fibroblastos da pele é menor quando associada á prótese de PPL (p=<0,0001) e PPL/PG (p=<0,0001). A atividade da MMP-2 de fibroblastos da pele é menor quando associada com PPL do que com o PPL/PG (p=<0,0001). A atividade da MMP-2 de fibroblastos da pele é maior do que a do saco herniário independente da presença (p=<0,0001) ou ausência das próteses (p=<0,0001). A atividade da MMP-2 nos fibroblastos do saco herniário é maior quando se associa com as próteses de PPL (p=<0,0001) e PPL/PG (p=<0,0001). A atividade da MMP-2 de fibroblastos originários do saco herniário é maior quando se associa com a prótese de PPL/PG do que com a prótese de PPL (p=0,0328). Conclusões: As próteses de PPL e PPL/PG diminuem a atividade da MMP-2 nos fibroblastos de pele e aumentam a atividade da MMP-2 nos fibroblastos de saco herniário nas linhagens celulares formadas a partir de tecidos de indivíduos com hérnia inguinal indireta unilateral. / Aim: This study aims to evaluate in fibroblasts obtained from individuals with indirect hernia the influence of different surgical meshes [polypropylene (PPL) and polypropylene / polyglecaprone (PPL/PG)] in the in vitro activity of the metalloproteinase-2 (MMP-2). Methods: Fibroblasts lineages were created from samples of the skin and the hernial sac. The cells were cultured in 3 different environments: (a) fibroblasts only, (b) fibroblast + PPL mesh, and (c) fibroblasts + PPL/PG mesh. MMP-2 activity was measured by zymography. Results: MMP-2 activity is decreased in skin fibroblasts cultured with PPL (p=<.0001) and PPL/PG (p=<.0001) meshes when compared to isolated fibroblasts. MMP-2 activity is lower in PPL mesh group compared to the PPL/PG group (p=<.0001). MMP-2 activity is higher in skin fibroblasts compared to hernial sac lineages irrespective of the presence (p=<.0001) or absence (p=<.0001) of the meshes. MMP-2 activity is decreased in hernial sac fibroblasts cultured with PPL (p=<.0001) and PPL/PG (p=<.0001) meshes when compared to isolated fibroblasts. MMP-2 activity is higher in PPL mesh group compared to the PPL/PG group (p=<.0328). Conclusions: MMP-2 activity is decreased in skin fibroblasts cultured with PPL and PPL/PG meshes but increased in hernial sac fibroblasts cultured with PPL and PPL/PG meshes.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-09-30 / Introdução: A abdominoplastia é uma das cirurgias estéticas mais realizadas em todo mundo e sua associação com a lipoaspiração tem sido cada vez mais freqüente. O seroma é uma das complicações mais freqüentes nas abdominoplastias. Objetivo: Comparar a incidência de seroma em pacientes submetidos à dois procedimentos cirúrgicos: abdominoplastia convencional e lipoabdominoplastia. Métodos: Foram estudadas 41 pacientes, divididas em dois grupos: Grupo A (21 pacientes submetidas à abdominoplastia convencional e Grupo B (20 pacientes submetidas à lipoabdominoplastia). As pacientes foram submetidas a exame de ultra-sonografia (USG) de cinco regiões da parede abdominal (epigástrio (EPI), umbilical (UMB), hipogástrio (HIPO), fossa ilíaca direita (FID) e fossa ilíaca esquerda (FIE)) para investigação de seroma em dois momentos: entre o 11º e o 14º dia de pós-operatório (DPO) (P1) e entre o 18º e 21º DPO (P2). Resultados: No P1 a incidência de seroma no grupo A foi de 38,1% e no grupo B foi de 10,0%. No P2 a incidência de seroma foi de 33,3% no grupo A e 0,0% no grupo B. A presença de seroma no P1 e no P2 foi significantemente maior no grupo A. Observou-se no grupo A, em P1, que as regiões FIE e FID apresentaram presença maior de coleções fluidas. No grupo B houve maior acúmulo de coleções fluidas nas região HIPO em P1 e nas regiões UMB e HIPO em P2. Conclusão: Houve menor incidência de seroma nas pacientes submetidas à lipoabdominoplastia em relação à abdominoplastia convencional nos momentos estudados. / Introduction: Abdominoplasty is one of the most frequently performed cosmetic procedures and its combination with liposuction has become more common. Seroma is one of the most common complications in abdominoplasty.Objective: To compare the rate of seroma formation in patients who underwent either abdominoplasty without the use of quilting sutures, or lipoabdominoplasty. Methods: The sample consisted of 41 female patients, who were divided into two groups and underwent one of the following procedures: group A (n=21), abdominoplasty without quilting sutures and group B (n=20), lipoabdominoplasty. In order to investigate seroma formation, abdominal ultrasound was performed in 5 regions of the abdominal wall [epigastrium (EPI), umbilical (UMB), hypogastrium (HYPO), right iliac fossa (RIF) and left iliac fossa (LIF)], at two postoperative periods: (P1), between postoperative days 11 and 14, and (P2), between postoperative days 18 and 21. Results: The rate of seroma formation P1 was 38,1% in group A and 10,0% in group B. In P2 the rate of seroma formation was 33,3% in group A and 0,0% in group B. It was observed that, in group A at P1, the regions RIF and LIF developed larger fluid collections. In group B, there were significantly larger fluid collections in the HYPO region at P1, and in the UMB and HYPO regions at P2. Conclusion: Lipoabdominoplasty is a effective techniques for the prevention of seromas compared with conventional abdominoplasty. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Resumo não disponível

Resveratrol, um fitoestrógeno natural tem sido visto como um opção potencial de tratamento para mulheres com endometriose, porém nenhum estudo clínico adequado foi realizado. Objetivo: Em comparação com placebo, o resveratrol (40mg/dia) reduz níveis de dor após 42 dias de uso em mulheres com endometriose usando pílula anticoncepcional monofásica (PAM). Delineamento do estudo: Neste estudo clínico randomizado, duplo-cego, controlado com placebo clínico, as mulheres com endometriose foram randomizados para receber PAM por 42 dias, para ser tomado com 42 cápsulas idênticas contendo 40 mg de resveratrol ou placebo em frascos codificados Os escores médios de dor foram medidos utilizando uma escala visual analógica (EVA) nos dias 0, 7, 21 e 42. Resultados: Este estudo decorreu entre Junho e Setembro de 2015 envolvendo 44 pacientes. Um software foi utilizado para a geração da sequência da randomização. Foram utilizados envelopes opacos selados e codificados para o cegamento. O tamanho da amostra foi calculada para ter uma chance de 95% de detectar, como significativa ao nível de 1%, uma redução de 90% em comparação com placebo e resveratrol em uma escala de 0 a 10 dor. Uma redução significativa nos níveis de dor foi encontrada entre o dia 0 e o dia 42, no grupo placebo (P = 0.02- de Equações estimação generalizada - GEE) e no grupo de resveratrol (P = 0,003 -GEE). (95% IC) Os escores médios de dor no dia 0 foram de 5,4 (4,2-6,6) no placebo e 5,7 (4,8-6,6) no grupo de resveratrol. Após 42 dias de tratamento, os valores de dor mediana foram [3,5 (2,2-4,9); n = 22] e [2,9 (1,8 a 4); n = 22] em relação ao placebo e resveratrol, respectivamente (p = 0,8 - GEE); diferença média entre os grupos (95% CI) foi de 0,75 (-1,6 a 2,3). Conclusão: Em mulheres com endometriose fazendo uso de pílula anticoncepcional monofásica, os escores de dor após 42 dias de utilização diária de 40 mg de resveratrol não foram significativamente diferentes do placebo. / Background: Resveratrol, a natural phytoestrogen, has been suggested as a possible treatment option for women with endometriosis, but there are no proper randomized clinical trial. Objective : Compared to placebo, does resveratrol (40 mg/day) reduce pain scores after 42 days of use in women with endometriosis using monophasic contraceptive pill (COC). Study Design: In this randomized double-blinded, placebo controlled clinical trial, women with endometriosis were randomized to receive COC for 42 days, to be taken with 42 identical capsules containing 40 mg of resveratrol or placebo in coded bottles. Median pain scores measured with an analog visual scale (AVS) on day 42 was the primary outcome. Results: This trial took place between June and September 2015 and enrolled 44 subjects. A software generated the randomization sequence. Allocation sequence was concealed in coded sequenced opaque sealed envelopes. Sample size was calculated to have a 95% chance of detecting, as significant at the 1% level, a 90% reduction comparing placebo and resveratrol in a 0 to 10 pain scale. A significant reduction in pain levels was found between day 0 and day 42, in placebo ( P =0.02- Generalized Estimating Equations - GEE) and in the resveratrol group ( P =0.003 -GEE). Mean (95%CI) pain scores at day 0 were 5.4 (4.2 to 6.6) in placebo and 5.7(4.8 to 6.6) in resveratrol groups. After 42 days of treatment, median pain values were [3.5 (2.2 to 4.9); n=22] and [2.9 (1.8 to 4); n=22] in the placebo and in the resveratrol groups, respectively ( P =0.8 - GEE); median difference between groups (95%CI) was 0.75 ( -1.6 to 2.3). Conclusion : In women with endometriosis in use of monophasic contraceptive pill, pain scores after 42 days of daily use of 40 mg of resveratrol are not significantly different from placebo.

Submitted by Edileide Reis (leyde-landy@hotmail.com) on 2015-04-14T16:26:47Z No. of bitstreams: 1 MÁRIO CÉSAR CARVALHO TENÓRIO.pdf: 889514 bytes, checksum: 5f38a437f7d0f025c21d3fec72d22539 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-14T16:26:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MÁRIO CÉSAR CARVALHO TENÓRIO.pdf: 889514 bytes, checksum: 5f38a437f7d0f025c21d3fec72d22539 (MD5) Previous issue date: 2014-03-27 / Estudos recentes têm demonstrado prováveis benefícios das atividades de alta intensidade, predominantemente anaeróbias na capacidade de oxidação de gorduras. Entretanto, o efeito do exercício predominantemente anaeróbio na redução da obesidade e do estado inflamatório ainda é pouco conhecido. Objetivo: Avaliar os efeitos do treinamento aeróbio versus anaeróbio sobre os níveis da proteína C reativa (PCR) de mulheres com obesidade central, bem como a associação de níveis de PCR com a composição corporal. Métodos: Vinte mulheres obesas, com baixo condicionamento cardiorrespiratório, idade 47±11 anos, IMC 31±5 Kg/m2, 95.7±9.8cm de circunferência da cintura, 38.8 ± 4.5% de gordura corporal foram randomizadas em dois grupos: Treinamento Contínuo (TCO - intensidade a -20% do limiar ventilatório - LV), ou Treinamento Intervalado (TIN - 2 min de estímulo a 120% do LV e 2 min de recuperação em 80% do LV), durante 10 semanas, duas vezes por semana, sessões de 20 a 40 minutos. Antes e depois do período de treinamento foi coletada amostra de sangue. Resultados: As medianas (intervalo interquartil) da PCR respectivamente pré e pós treinamento foram TCO: 2,2 mg/L (0,6-4,1) vs 2,1 mg/L (0,8-5,5) p=0,75, TIN: 3.9 mg/L (0.7- 8.6) vs. 3.2 mg/L (1.2-5.7) p = 0.90. Da mesma forma, não houve diferença significante na comparação dos deltas (Δ) da PCR entre os grupos, p=0,70. Na análise intragrupo, ambos os grupos apresentaram diminuição da circunferência de cintura (TIN=91±9cm pré, 88±10cm pós, Δ= -2±3cm, p=0,03; TCO=102±9cm pré, 99±8cm pós, Δ= -3±3 cm, p=0,04), porém, apenas o grupo TIN obteve redução significante de peso (71.8±13kg pré, 70.6±13kg pós, Δ= -1±1 kg, p=0,01) e de IMC (28±6 pré, 28±1 pós Kg/m2, Δ= 0.4±0.4 Kg/m2, p=0,01) vs TCO (Peso pré 84.6±11kg, peso pós 84.3±10kg, Δ=-0.2±0.9, p=0,53; IMC pré 34,3±6, pós 34,2±6, Δ=-0.1±0.3, p=0,52). Entretanto, as diminuições nos marcadores de obesidade apresentados não foram suficientes para influenciar significantemente a correlação entre os deltas dessas variáveis e os de PCR no grupo TIN (Δ IMC e ΔPCR, rho= -0,25, p=0,47; ΔCC e ΔPCR, rho= -0,09, p=0,78), e no grupo TCO (ΔIMC e ΔPCR, rho=0,44, p=0,26; ΔCC e ΔPCR, rho= 0,15, p=0,73). Conclusão: Os dados sugerem que programas de exercício de baixo volume, independentemente de suas intensidades, não alteram os níveis da PCR em mulheres com obesidade central.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas. / Made available in DSpace on 2013-07-16T03:50:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 310110.pdf: 339089 bytes, checksum: 73dbf9bdb335a97c9e58214037a9667e (MD5) / Justificativa: O objetivo do tratamento endovascular do aneurisma de aorta abdominal é a exclusão do saco aneurismático da circulação sistêmica. Para acompanhar a eficácia do tratamento é necessária a realização de angiotomografias seriadas. A monitorização continuada da pressão poderia diagnosticar precocemente casos em que esteja ocorrendo falha desse tratamento, auxiliando ou substituindo a tomografia. Objetivo: Avaliar a eficácia em médio prazo da medida de pressão através de sensor sem fio implantado no saco aneurismático após tratamento endovascular de aneurisma de aorta abdominal (AAA). Desenho do Estudo: Quarenta pacientes submetidos a tratamento endovascular de aneurisma de aorta abdominal receberam implante de sensor sem fio para monitorização em médio prazo da pressão intra-saco. Os dados foram analisados no primeiro, sexto, décimo segundo meses e anualmente. A cada análise, uma angiotomografia informava o diâmetro do aneurisma, presença e tipo de vazamento. A pressão arterial sistêmica assim como todos os dados pressóricos obtidos através do sensor foram coletados. Resultados: No seguimento, dos 40 sensores implantados apenas em dois o sinal não pode ser detectado. A pressão de pulso obtida apresentou boa sensibilidade em afastar a presença de vazamento quando inferior a 25mmHg no primeiro ano. Após esse período, o Índice de Endotensão mostra-se como a variável que mais se aproxima dos dados tomográficos. Na presença de vazamantos tipo I ou III, o sensor é capaz de identificar sucesso ou falha após a correção do vazamento. Até o segundo ano de seguimento, resultados apresentados pelo sensor são concordantes com dados tomográficos, a partir daí, perdem acurácia. Conclusão: Na amostra estudada não foi possível obter sensibilidade suficiente para substituir a realização da tomografia no acompanhamento dos AAA tratados por técnica endovascular. Um maior número de pacientes é necessário para estabelecer o verdadeiro papel da monitorização pressórica sem fio no seguimento do tratamento endovascular do aneurisma de aorta abdominal. / Racional: The objective of endovascular treatment of an abdo-minal aortic aneurysm is to exclude the aneurysm sac from systemic circulation. In order to assess treatment effectiveness it is necessary to perform serial computed tomography (CT). Continued pressure moni-toring could provide an early diagnosis of cases in which this treatment is failing, helping or replacing CT. Objective: Evaluation of medium-term effectiveness of pressure measurement using a wireless sensor implanted in the aneurysm sac after endovascular treatment of abdominal aortic aneurysm. Method: Forty patients undergoing endovascular treatment for abdominal aortic aneurysm had a wireless sensor implanted for medium-term monitoring of intrasac pressure. The data were analyzed in the first, sixth and twelfth month and annually. At each analysis, a CT scan in-formed the aneurysm diameter, presence and risk of endoleaks. System-ic arterial pressure was collected, as well as all pressure data obtained through the sensor. Results: Of the 40 sensors implanted, the signal could not be de-tected only in two. The pulse pressure obtained presented good sensitivi-ty to rule out the presence of leakage when it was less than 25mmHg during the first year. After this period, the Endotension Index is the variable that comes closest to the CT scan data. With type I or III endo-leaks, the sensor can identify success or failure after endoleak repair. Until the second year of follow up, the results presented by the sensor agree with CT data, and then become less accurate. Conclusions: In the sample studied sufficient sensitivity could not be achieved to replace the CT when following AAA treated by the en-dovascular technique. A larger number of patients is needed to deter-mine the true role of wireless pressure monitoring when following en-dovascular treatment of abdominal aortic aneurysm.

Submitted by JOÃO FERNANDO RAMOS RAYMUNDO null (joao.fernando.hcb@gmail.com) on 2016-05-02T21:19:47Z No. of bitstreams: 1 Dissertação 02.05.16 - Versão FINAL.pdf: 1041129 bytes, checksum: ad2ccace3d485aa4b02d54a59ec72153 (MD5) / Approved for entry into archive by Felipe Augusto Arakaki (arakaki@reitoria.unesp.br) on 2016-05-04T19:45:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 raymundo_jfr_me_bot.pdf: 1041129 bytes, checksum: ad2ccace3d485aa4b02d54a59ec72153 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-04T19:45:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 raymundo_jfr_me_bot.pdf: 1041129 bytes, checksum: ad2ccace3d485aa4b02d54a59ec72153 (MD5) Previous issue date: 2016-03-04 / A pressão intra-abdominal (PIA) pode ser definida como, a pressão exercida pelos componentes intra-abdominais em relação à parede abdominal. Sua mensuração pode ser de forma direta ou indireta, através da pressão retal, gástrica ou vesical. A elevação da PIA é considerada uma complicação da cirurgia abdominal, sendo escassas as informações sobre esta variável em pacientes submetidos à cirurgia abdominal oncológica (CAO). Entre os fatores relacionados à elevação da PIA, podemos destacar a cirurgia abdominal, o estado nutricional dos pacientes e o balanço hídrico acumulado. O aumento da PIA pode acarretar à Hipertensão Intra-abdominal (HIA) - PIA maior ou igual a 12 mmHg, e até mesmo a Síndrome do Compartimento Abdominal (SCA) - PIA maior que 20 mmHg sustentada, quando associada a nova disfunção orgânica. Estas condições estão associadas à alta mortalidade. Objetivo: Analisar o valor da PIA em pacientes admitidos na UTI de um Hospital Oncológico submetidos à cirurgias abdominal, bem como verificar o desfecho clínico dos pacientes acometidos por HIA e SCA. Material e Método: Trata-se de um estudo observacional de coorte, com coleta retrospectiva, realizado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Hospital de Câncer de Barretos, Brasil. Os dados foram obtidos em um período de três meses, através de análises de prontuários. O objeto de estudo foi o valor da pressão intra-abdominal (PIA) em pós-operatório de cirurgias abdominais oncológicas (CAO), para detectar a ocorrência de hipertensão intra-abdominal (HIA). Foram incluídos pacientes admitidos na UTI, em pós-operatório imediato de CAO, ou casos de pós-operatórios de CAO recentes (até 2 semanas), encaminhados à UTI por indicações clínicas. A PIA e outras diversas variáveis fisiológicas foram analisadas, em três momentos - admissão na UTI, no registro do maior valor de PIA durante a internação e o último valor mensurado antes da retirada da sonda vesical, por não ser mais necessária, por alta ou óbito. Variáveis sócio demográficas também foram incluídas no estudo. Para a análise da relação entre a HIA e as variáveis foi utilizado a Analise Linear Multivariada (modelo reduzido). Resultado: Foram incluídos no estudo 50 pacientes, com idade média de 63 anos (± 10.8); 27 homens (54%); raça branca 38 (76%); obesos ou sobrepeso 33 pacientes (66%). A permanência média na UTI foi de 3,24 (± 4.56) dias. As especialidades médicas com maior número de cirurgias incluídas no estudo foi a equipe de Digestivo Alto com 22 pacientes (44%). Foram 49 cirurgias eletivas (98%), sendo 30 cirurgias por laparotomia (60%), 13 laparoscópicas (26%) das quais uma por metodologia robótica e 3 pacientes necessitaram de peritoniostomia. A prevalência de HIA (momento um) foi de 52% apresentando associação com a especialidade cirúrgica (p. 022). A frequência de HIA (maior elevação da PIA - momento dois) foi de 96% apresentando relação com a variável estado nutricional (p.0,027). No momento três (última mensuração), houve HIA em 62% dos pacientes, observando-se relação com as variáveis: Estado nutricional (p. 0,028), HAS (p. 0,048) e tipo de cirurgia (p. 0,023). Não foi observada relação entre o balanço hídrico acumulado e a presença de HIA em nenhum momento. Síndrome Compartimental Abdominal ocorreu em 10% dos pacientes. O desfecho em 30 dias após a Cirurgia Abdominal Oncológica foi analisado, sendo evidenciado 8% de mortalidade geral neste período. Conclusão: Os resultados obtidos neste estudo, sugerem que tanto elevação da Pressão Intra-Abdominal quanto a Hipertensão Intra-Abdominal são frequentes em pacientes submetidos à cirurgia abdominal oncológica. Foram identificadas outras variáveis que podem influenciar na elevação da PIA. A Síndrome Compartimental abdominal é uma entidade clínica presente no público estudado, porém não apresentou associação direta no desfecho em 30 dias. / The intra-abdominal pressure (IAP) can be defined as the pressure exerted by the intra- abdominal components in relation to the abdominal wall. Its measurement can be directly or indirectly, by rectal pressure, stomach or bladder. The elevation of the PIA is considered a complication of abdominal surgery, with little information on this variable in patients undergoing oncological abdominal surgery (OAS). Among the factors related to the increase in IAP, we can highlight abdominal surgery, the nutritional status of patients and the cumulative fluid balance. IAP increase may lead to intra-abdominal hypertension (IAH) - IAP greater than or equal to 12 mmHg, and even the Abdominal Compartment Syndrome (ACS) - IAP greater than 20 mmHg sustained when associated with new organ dysfunction. These conditions are associated with high mortality. Objective: To analyze the change in the value of IAP in patients admitted to the ICU of a Oncological Hospital undergoing abdominal surgery, as well as verify the clinical outcome of patients affected by IAH and ACS. Materials and Methods: This was an observational cohort study with retrospective collection, held in the Intensive Care Unit (ICU) of the Barretos Cancer Hospital, Brazil. Data were collected over a period of three months by chart analysis. The object of study was the amount of intra-abdominal pressure (IAP) in postoperative oncological abdominal surgery (OAS), to detect the occurrence of intra-abdominal hypertension (IAH). Admitted patients were included in the ICU, in OAS immediately after surgery, or cases of postoperative recent OAS (up to 2 weeks), admitted to the ICU for clinical indications. IAP and several other physiological variables were analyzed in three stages - ICU admission, the record of the highest value of IAP during hospitalization and the last value measured prior to catheter removal, for not being more necessary for discharge or death. Sociodemographic variables were also included in the study. Results: The study included 50 patients with a mean age of 63 years (s. d 10.8); 27 men (54%); 38 Caucasians (76%); obese or overweight 33 patients (66%). The average ICU stay was 3.24 (s.d 4:56) days. Medical specialties with the highest number of surgeries included in the study was the Digestive High team with 22 patients (44%). 49 were elective surgery (98%), 30 surgical laparotomy (60%), laparoscopic 13 (26%) of which a methodology for robotics and 3 patients required peritoneostomy. The prevalence of IAH (minute) was 52% with respect to the surgical specialty (p. 022). The incidence of IAH (highest elevation of IAP - times two) was 96% with respect to the variable nutritional status (p.0,027). At the moment three (last measurement), there IAH in 62% of patients, observing relationship with the variables: nutritional status (p 0.028.), Hypertension (p.0,048) and type of surgery (p 0.023.). To analyze the relationship between IAH and the variables we used the Analysis Multivariate Linear (scale model). No relationship was found between the accumulated water balance and the presence of IAH in no time. Abdominal Compartment syndrome was observed in 10% of the population. The outcome at 30 days after Abdominal Surgery Oncology was analyzed, being evidenced 8% overall mortality in this period. Conclusion: The results shown in this study suggest that both elevated intra-abdominal pressure as the Intra-Abdominal Hypertension is common in patients undergoing abdominal cancer surgery and other variables can influence the increase in IAP. Abdominal Compartment syndrome is a clinical entity present in the studied public, but has no direct influence on the outcome within 30 days.

Objetivo: Avaliar níveis androgênicos, índices de adiposidade central, a prevalência de disfunção erétil e o desempenho de questionários de rastreamento de hipogonadismo de início tardio (LOH), em pacientes com 40 anos ou mais participantes de um programa de rastreamento de câncer de próstata. Materiais e métodos: Este estudo transversal foi realizado durante um programa para rastreamento de câncer de próstata. Foram convidados 465 homens a completar um questionário para avaliar a função erétil (Índice Internacional da Função Erétil - IIEF), e dois questionários para rastreamento de LOH: o questionário de avaliação da deficiência androgênica no envelhecimento masculino (ADAMq) e o questionário auto-aplicável do estudo de Massachusets do envelhecimento masculino (MMASq). Dosagens de testosterona total, globulina ligadora dos hormônios sexuais e albumina foram feitas para calcular as frações da testosterona. O índice de massa corpórea (IMC), a relação cintura-quadril (RCQ) e o perímetro da cintura foram medidos para avaliar a obesidade central. Resultados: Foi observado declínio dos níveis androgênicos da amostra com aumento da idade. Não foram observadas correlações importantes dos níveis androgênicos com indicadores de adiposidade central. A prevalência de disfunção erétil na amostra foi de 55,7%. Foram encontradas diferenças para testosterona total, testosterona biodisponível, IMC, RCQ e perímetro da cintura em pacientes com escores alterados segundo MMASq. A sensibilidade observada para o MMASq foi de 66,5% e a especificidade, 46,2%. O ADAMq apresentou especificidade muito reduzida: 32,3%. A BTc foi a única fração que apresentou diferenças significativas entre os grupos classificados pelo ADAMq, MMASq e IIEF. Os pacientes classificados como portadores de disfunção erétil segundo IIEF apresentaram maiores escores no MMAS (maior risco de LOH). Conclusões: A prevalência de disfunção erétil observada nesta amostra foi semelhante à de estudos prévios. A testosterona biodisponível foi o parâmetro mais sensível ao declínio androgênico com o envelhecimento e apresentou diferenças significativas detectadas entre os grupos classificados pelos três questionários. Neste estudo, o questionário ADAM não apresentou uma boa performance. Foi verificada uma associação entre os escores dos questionários IIEF e MMASq.

A infecção por Helicobacter pylori (Hp) é uma das infecções bacterianas mais comuns em todo o mundo. As maiores prevalências da infecção foram encontradas nos países em desenvolvimento, onde, em geral são altas já na infância. O método diagnóstico considerado mais acurado para a infecção por Hp, em crianças, é o exame endoscópico com biópsias gástricas. Alguns autores referem que o único aspecto macroscópico que pode predizer a infecção é o da presença de nodosidades na mucosa gástrica. Este aspecto é denominado de gastrite endoscópica nodular. A especificidade da gastrite endoscópica nodular para a infecção por Hp, entretanto, recentemente foi questionada por outros autores. Realizamos um estudo transversal em uma amostra de crianças (um a 12 anos) com dor abdominal crônica, que preenchiam os critérios para a realização de endoscopia digestiva alta, no Hospital da Criança Conceição e no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, de setembro de 1997 a setembro de 1999. O objetivo principal foi verificar a associação entre a infecção por Hp e a gastrite endoscópica nodular nessas crianças. A amostra foi constituída de 185 crianças de ambos os sexos, com baixa renda familiar, cujos pais apresentavam baixo nível de escolaridade. Foi realizado estudo histológico das lâminas de biópsia gástrica (no mínimo cinco fragmentos, corados com H-E ou Giemsa), conforme o Sistema Sydney modificado. A infecção por Hp foi caracterizada pela presença de Hp na lâminas de biópsias gástricas dos pacientes e a gastrite folicular, pela presença de folículos linfóides bem formados, em mucosa gástrica inflamada. A prevalência da infecção por Hp nas crianças com dor abdominal crônica foi de 27% (IC 95%: 20,8-34,0). Foi demonstrada uma associação muito forte entre a infecção por Hp e a gastrite endoscópica nodular nessas crianças (P<0,001; RP = 29,7). Houve um aumento da prevalência tanto da infecção por Hp como da gastrite endoscópica nodular com a idade dos pacientes. A gastrite endoscópica nodular , embora tenha demostrado uma baixa sensibilidade (44,0%), apresentou um valor preditivo positivo de 91,7% para a infecção por Hp. Tanto o teste de urease, como a gastrite endoscópica nodular mostraram-se muito específicas, 94,5% e 98,5%, respectivamente, para o diagnóstico da infecção. Quando se combinou o teste de urease com o aspecto de gastrite endoscópica nodular, encontrou-se, uma sensibilidade muito baixa (34,7%), mas uma especificidade de 100% para a infecção por Hp. A sensibilidade do teste de urease, isolado, para a infecção foi de 60,4% e o seu valor preditivo positivo de 80,5%. O aspecto endoscópico (gastrite endoscópica nodular) teve associação com o microscópico (gastrite folicular) (P<0,001). Houve uma forte e significativa associação entre a infecção por Hp e a gastrite crônica ativa ( P<0,001; RP = 10,8). O mesmo foi demonstrado entre a gastrite nodular e a gastrite crônica ativa (P<0,001; RP = 8,6). Também foi verificado um nítido aumento das razões de prevalência da gastrite crônica ativa e da gastrite endoscópica nodular, com a acentuação dos graus de densidade de Hp. Finalmente, foi demonstrada a importante correlação entre o grau de intensidade da gastrite, verificado no exame histológico, e a gastrite endoscópica nodular (r = 0,97; P<0,001). A prevalência da infecção por Hp encontrada em Porto Alegre, nas crianças, foi menor do que a de outras cidades brasileiras e similar àquela registrada em algumas cidades do primeiro mundo. A presença de nodosidade na mucosa gástrica foi a alteração, à endoscopia, mais freqüentemente verificada nas crianças com infecção por Hp. Considerando a baixa prevalência da infecção encontrada na nossa amostra, a presença de gastrite endoscópica nodular significa uma elevada probabilidade de infecção por Hp, dado o alto valor preditivo verificado. O achado negativo para a gastrite endoscópica nodular, entretanto, não exclui a possibilidade da presença de infecção por Hp. Uma maior colonização bacteriana da mucosa gástrica estaria associada ao aparecimento da gastrite endoscópica nodular, já que a sua prevalência aumentou com os graus de densidade de Hp, assim como ocorreu com a gastrite crônica ativa. E quando ocorre, nas crianças, há maior probabilidade de se tratar de uma gastrite mais ativa e mais intensa. / Helicobacter pylori infection is one of the most common bacterial infections worldwide. Highest prevalence is found in developing countries, where high infection rates are usually found among children. The most accurate diagnostic method for H. pylori infection in children is the endoscopic examination with gastric biopsies. Several authors report that the only macroscopic aspect capable of predicting infection is the presence of gastric mucosa nodules. This aspect has been named endoscopic nodular gastritis. However, other authors have recently questioned the specificity of endoscopic nodular gastritis for H. pylori infection. From September 1997 to September 1999, we carried out a crossover study with a group of children (one to 12 years old) who presented with chronic abdominal pain and matched the criteria to undergo high digestive endoscopy at the Hospital da Criança Conceição and at Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Our main objective was to check the association between H. pylori infection and endoscopic nodular gastritis in these children. Our series comprised 185 boys and girls from low-income households and whose parents had little formal education. Gastric biopsy slides were histologically examined (at least 5 biopsy specimens stained with hematoxylin and eosin or Giemsa) in accordance with the modified Sydney System. H. pylori infection was identified by the presence of H. pylori on the patient’s gastric biopsy slides, and follicular gastritis was characterized by the presence of lymphoid follicles in the inflamed gastric mucosa. The prevalence of H. pylori infection in children with chronic abdominal pain was 27% (CI 95%: 20.8-34.0). H. pylori infection was significantly associated with endoscopic nodular gastritis in these children (P<0.001; PR: 29.7). The prevalence rate for both H. pylori infection and endoscopic nodular gastritis increased with the patient’s age. Although endoscopic nodular gastritis presented low sensitivity (44.0%), it had a high positive predictive value (91.7%) for H. pylori infection. Both urease test and endoscopic nodular gastritis had high specificity (94.5% and 98.5%, respectively) for the diagnosis of infection. When the urease test was associated with the endoscopic nodular gastritis aspect, sensitivity was very low (34.7%), but specificity was 100% for H. pylori infection. When used alone, the urease test showed sensitivity of 60.4%, and positive predictive value of 80.5%. The endoscopic aspect (endoscopic nodular gastritis) was associated with the microscopic aspect (follicular gastritis) (P<0.001). There was a strong and significant association between H. pylori infection and chronic active gastritis (P<0.001; PR=10.8). The same was observed for endoscopic nodular gastritis and chronic active gastritis (P<0.001; PR=8.6). We also observed a clear increase in the prevalence rates of chronic active gastritis and endoscopic nodular gastritis as a result of higher H. pylori density. Finally, we demonstrated the important correlation between the intensity of gastritis observed at histologic examination and endoscopic nodular gastritis (r=0.97; P<0.001). The prevalence rate of H. pylori infection in children in Porto Alegre was lower than in other Brazilian cities, but similar to some cities in developed countries. At endoscopy, the presence of nodules in the gastric mucosa was the most frequent finding in children with H. pylori infection. Endoscopic nodular gastritis had a high predictive value and, as our sample presented a low prevalence rate of the infection, was indicative of a high probability of H. pylori infection. The absence of endoscopic nodular gastritis does not, however, exclude the possibility of H. pylori infection. A larger bacterial colonization of the gastric mucosa may be associated with the finding of endoscopic nodular gastritis as its prevalence increases with H. pylori density, similarly to what occurs in chronic active gastritis. When endoscopic nodular gastritis is observed in children, there is a higher probability that the gastritis is more active and intense.