Bakgrund Idag används olika medicinsktekniska produkter för helkroppsimmobilisering vid misstanke om spinal skada prehospitalt. Valet av immobiliseringsutrustning som skall användas görs av ansvarig sjuksköterska på plats. Den vanligaste utrustningen är ryggbräda, vaccummadrass, Kendric Extration Device (KED-väst) och nackkrage. Då utbildningen Pre Hospital Trauma Life Support (PHTLS) varit en del av specialistutbildningen för ambulanssjuksköterskor under en längre period har det funnits lite anledning till att ifrågasätta helkroppsimmobilisering och dess utrustning. All immobiliseringsutrustning klassificeras under klass 1 av Läkemedelsverket, vilket kan innebära att få vetenskapliga studier har gjorts för att utvärdera immobilieringsutrustning. Patientsäkerhetslagen ska efterlevas vad gäller vetenskaplig och beprövad metod i omvårdnaden av patienter med misstänkt spinal skada. Syfte Att genom en litteraturgranskning undersöka rekommendationer och eventuella risker med helkroppsimmobilisering vid misstanke av spinal skada prehospitalt utifrån patientsäkerhet och ett historiskt perspektiv. Metod Studien genomförs som litteraturgranskning med artikelgranskning och ett retrospektivt, deskriptivt perspektiv. Resultat Forskning rekommenderade helkroppsimmobilisering på traumapatienter där det fanns misstanke om spinal skada. Behandlingsriklinjerna följde nuvarande forskningsrekommendationer. Forskningskvaliten hade blivit bättre över tid och resultaten hade ökat i trovärdighet. Flera forskare påvisade risker med helkroppsimmobilisering. Riskerna var relaterade till dagens immobiliseringsutrustning. Ett antal alternativ till dagens immobiliseringsutrusning fanns beskrivna, men användes inte och var inte omnämnda i behandlingsriktlinjer. Slutsats Forskning rekommenderar helkroppsimmobilisering på traumapatienter där det finns misstanke om spinal skada. Immobiliseringutrustning har bevisligen flera risker för patienter, vilka orsakar allvarliga konsekvenser för hälsan. En lågt sittande ryggskada kanske inte behöver helkroppsimmobiliseras. Det kanske räcker med halvkroppsimmobilisering för vissa patienter. / Background Today, there are various medical devices for full body immobilisation in cases of suspected spinal injury prehospital. The choice of immobilisation devices to be used is the charge nurse’s on site. The most common equipment is back board, vaccummadrass, Kendric extraction Device (KED - West) and cervical collar. Because When training Pre Hospital Trauma Life Support (PHTLS) has been part of the specialist training of ambulance nurses over a longer period , there has been little reason to question full body immobilisation and its equipment . All immobilisation devices classified under Class 1 of the Medical Product Agency (MPA) , which may mean that few scientific studies have been done to evaluate immobilisation devices. The Patient Safety Act must be complied with in terms of scientific and proven method in the care of patients with suspected spinal injury. Aim Through a literature review examining recommendations and possible risks of full body immobilisation on suspicion of spinal injury pre-hospital based on patient safety and a historical perspective. Method The study is conducted as a literature review with the article review and a retrospective, descriptive perspective. Result Research recommended full body immobilisation on trauma patients where there was suspicion of spinal injury. Treatment guidelines followed the current research recommendations. The research quality had improved over time and results in increased credibility. Several researchers demonstrated the risks of full body immobilisation. The risks were related to today's immobilisation devices. A number of alternatives to current immobilisation devices was described, but was not used and was not mentioned in the treatment guidelines. Conclusion Research recommends full body immobilisation of trauma patients where there is a suspected spinal injury. Immobilisation devices has proven more risks for patients , which cause serious health consequences. A low sitting back injury may not need full body immobilisation. It might suffice with a half body immobilisation for some patients.

It is an accepted fact that dancers are likely at some time or other to experience a physical impediment during either their education or professional career. Despite this, there is little focus placed upon the emotional reactions which are connected to this. In this study various emotional reactions connected to dance injury were identified and analysed. Information was gathered by using a qualitative interview method in which four injured dance students participated. The result showed that there were various reactions, both positive and negative, and that connections could be made to both stage models and cognitive appraisal models, two existing theories surrounding the subject. Particular focus was placed upon the individual's experiences regarding their diagnosis, recovery process, social support and sense of self. These categories revealed a number of similar reactions including lack of trust for authority figures and a re-defining of identity. A prominent factor within the research was the need for an increased awareness regarding the importance of social support and dancers' health education connected to injury. In conclusion, it would be accurate to say that dancers' injuries are not simply physical, but also emotional, and therefore both of these aspects need to be acknowledged equally. / Det är ett givet faktum att dansare någon gång under sin utbildning eller sin professionella karriär kommer att erfara någon form av skada. Trots det ägnas det mycket lite fokus åt vilka emotionella reaktioner som kan uppstå av detta. I denna studie har varierande känslomässiga reaktioner kopplade till skador identifierats. Information har samlats in genom kvalitativa intervjuer där fyra danselever med fysiska skador medverkat. Resultatet visar att reaktionerna är varierande, både positiva och negativa, och kan knytas an både till stadiemodeller och kognitiva modeller, två teorier rörande frågan. Särskilt fokus har lagts på individens upplevelser kring diagnos, återhämtningsprocessen, socialt stöd och självkänsla. Inom dessa kategorier visade sig ett antal likartade reaktioner såsom brist på tillit till auktoriteter och omdefiniering av identitet. En tydlig faktor som framkom var behovet av en ökad medvetenhet kring vikten av socialt stöd för dansares och utbildning inom hälsa. Sammanfattningsvis kan det konstateras att dansares skador är inte bara fysiska, utan även emotionella, och därmed måste båda dessa aspekter bejakas lika.

Bakgrund: Fysiskt trauma är den vanligaste dödsorsaken bland människor under 40 år i västvärlden. Spinal immobilisering är en viktig del i det prehospitala omhändertagandet av traumapatienter där skada på kotpelare och ryggmärg kan misstänkas. Spinal immobilisering praktiseras i stora delar av världen men insatsen tar tid och innebär risker för patienten. Det saknas tydlig evidens för nytta med prehospital spinal immobilisering och behovet är stort av att veta mer om skadeutfall av traumapatienter som är vårdade i ambulans. Syfte: Syftet med studien är att undersöka förekomsten av spinal immobilisering i ambulanssjukvård av patienter som utsatts för trubbigt eller penetrerande våld samt vad för verifierade skador dessa patienter har. Metod: Kvantitativ design med retrospektiv datainsamling från ambulans- och sjukhusjournaler. Resultat: Trehundrasjutton patienter bedömda med RETTS ESS 39 granskades, medelåldern var 42 år och det var ingen skillnad i antal mellan män och kvinnor. 229 patienter spinalimmobiliserades och 27 av dessa visade sig ha någon typ av spinalskada. Resultatet visar att ingen statistiskt signifikant skillnad förelåg mellan spinal immobilisering och verifierad spinal skada. Det sågs inte heller något samband mellan andra verifierade skador och val av spinal immobilisering eller inte. Typ av trauma påverkar inte utfall av spinal immobilisering. Den vanligaste indikationen för spinal immobilisering var smärta/ömhet över kotpelaren och det var också denna indikation som visade sig vara starkast associerad till spinal skada. Diskussion: Varför så många patienter utan skada har spinalimmobiliseras kan denna studie inte svara på men slutsatsen dras att algoritmen för spinal immobilisering bör göras snävare. Detta för att undvika att spinal immobilisering utförs mer än nödvändigt. Samtidigt bedöms vidare forskning inom ämnet som nödvändigt.

Validerat; 20110531 (anonymous)

<p>I denna studie är syftet att undersöka hur kommunikationen fungerar för ett barn, i detta fall en flicka, som har diagnosen Cerebral pares, och dessutom saknar verbalt tal. Vi vill även undersöka hur skolan har lagt upp sin strävan att uppfylla läroplanens mål genom att inkludera en elev med ett funktionshinder. De frågor vi avsåg att besvara med studien var: Använder man med någon speciell metod för att stödja kommunikationen hos ett barn som har diagnosen Cerebral pares, och som saknar verbalt tal? Vilka fördelar respektive nackdelar finns för denna elev med att gå i en vanlig klass? Våra metoder består av observationer av eleven i olika miljöer i skolan samt intervjuer med tio personer där de intervjuade har god kännedom om den funktions¬hindrades kommunikativa förmåga. Fallstudien genomfördes på en skola i en kommun i norra Sverige. Resultatet av studien visar att metoden Move and Walk fungerar bra för denna flicka. Det framkom även i studien att elevassistenten har en viktig funktion för att stödja flickans kommunikativa utveckling. Vidare visade resultatet på att det fanns både fördelar och nackdelar för det aktuella barnet med att gå i vanlig klass. Den stora fördelen är att ett gott samspel kan utvecklas mellan flickan och klasskamraterna. De nackdelar som framkommit är bland annat att det höga tempot i skolan gör att barnet ibland har svårt att hinna med de aktiviteter som andra barn, utan detta handikapp, lättare klarar av.</p>

I denna studie är syftet att undersöka hur kommunikationen fungerar för ett barn, i detta fall en flicka, som har diagnosen Cerebral pares, och dessutom saknar verbalt tal. Vi vill även undersöka hur skolan har lagt upp sin strävan att uppfylla läroplanens mål genom att inkludera en elev med ett funktionshinder. De frågor vi avsåg att besvara med studien var: Använder man med någon speciell metod för att stödja kommunikationen hos ett barn som har diagnosen Cerebral pares, och som saknar verbalt tal? Vilka fördelar respektive nackdelar finns för denna elev med att gå i en vanlig klass? Våra metoder består av observationer av eleven i olika miljöer i skolan samt intervjuer med tio personer där de intervjuade har god kännedom om den funktions¬hindrades kommunikativa förmåga. Fallstudien genomfördes på en skola i en kommun i norra Sverige. Resultatet av studien visar att metoden Move and Walk fungerar bra för denna flicka. Det framkom även i studien att elevassistenten har en viktig funktion för att stödja flickans kommunikativa utveckling. Vidare visade resultatet på att det fanns både fördelar och nackdelar för det aktuella barnet med att gå i vanlig klass. Den stora fördelen är att ett gott samspel kan utvecklas mellan flickan och klasskamraterna. De nackdelar som framkommit är bland annat att det höga tempot i skolan gör att barnet ibland har svårt att hinna med de aktiviteter som andra barn, utan detta handikapp, lättare klarar av.

Non-contact anterior cruciate ligament (ACL) injuries is a serius and traumatic injury to the knee that is common in female soccer players and often force the player to quit or lower the level of activity because of lost stability in the knee or from fear to suffer  a new injury. Female soccerplayers have a higher risk than their male counterparts to get an ACL rupture and especially adolescent females have a high risk. The most common causes to a non-contact ACL rupture is side-cutting manuvers and landing after jumping. Every other player with an ACL rupture develops osteoarthritis within 10-15 years from the time of injury Results: The higher risk for females to incur a ACL rupture is due to smaller intercondylar notch, they’re in the follicular or ovulatory phase of their menstrual cycle, increased knee laxity, dominance in the quadriceps muscles, flexion in hip and valgus movement in the knee. An effective preventionprogram is based on the risk factors individual players exhibit. Preventionprograms including plyometrics and at least one other component (strength, neuromuscular training, awarness or proprioceptiv training) at a regular basis have been most succesfull in reducing the risk for ACL injury for female soccer players. Discussion: Female soccer players may have neuromuscular, hormonal and anatomical differences that increase the risk of them achieving an ACL injury in a non-contact situation. Theese differences should be taken into account when designing a preventionprogram in order to succesfully reduce the risk for female soccer players to achieve an ACL injury. A preventionprogram should include plyometric training, proprioception, balance training and resistance training for hamstrings.

Bakgrund: Det är viktigt att kliniskt kunna avgöra om idrottaren är tillräckligt rehabiliterad för att återgå till full träning och matchspel eftersom otillräcklig rehabilitering är den största riskfaktorn för återskada i hamstrings. Därför skulle ett test med enkel utrustning behöva komplettera den kliniska undersökningen. Syfte: Studiens syfte är att undersöka vilket samband som finns mellan genomförandet av Nordic hamstring strength test och Asklings hamstring test utifrån skattning av smärta och obehag i samband med testen. Huruvida deltagarnas tilltro till att prestera sitt yttersta i en 90 min fotbollsmatch påverkas efter testerna samt att beskriva obehag och smärta efter testerna för spelare som varit skadad eller inte under senaste sex månaderna. Metod: 22 fotbollsspelare fick skatta sin tilltro till sin egen förmåga att prestera sitt yttersta i en 90 min fotbollsmatch samt skatta obehag och smärta med VAS i samband med testerna. Hamstring Outcome Score användes för att få en helhetssyn av deltagarnas funktion och skadehistoria kring hamstring. Spearman’s rho och Wilcoxon’s teckenrang test användes för att analysera resultatet. Resultat: Korrelationen mellan Asklings hamstring test och Nordic hamstring strength test var moderat (0,4-0,6) dock signifikant på &lt;0,05. Majoriteten av spelarna sänkte sin tilltro efter testerna. De yngre spelarna har varit skadade senast men det är de äldsta spelarna som har dragit på sig flest skador. Slutsatser: Vidare forskning på ett större antal deltagare behövs för att avgöra om Nordic hamstring strength test skulle kunna användas som ett kompletterande test till den kliniska undersökningen. / Backgroud: It’s important to clinically determine whether the athlete is ready to return to full training and match play as inadequate rehabilitation are the major risk factor for reinjury in the hamstrings. Therefore, a test with simple equipment is needed to complement the clinical examination. Purpose: The study aims to investigate the relationship between the implementation of the Asklings hamstring test and the Nordic hamstring strength test based on the estimation of pain and discomfort during the tests. Whether the participants’ confidences to perform their best in a 90 minutes soccer game is affected by the tests, and describe pain and discomfort after the tests for those who had or had not been injured during the last six months. Methods: 22 football players had to rate their confidence in their own ability to perform their best in a 90 minutes football game, and estimate the discomfort and pain using VAS during the tests. Hamstring Outcome Score was used to obtain a holistic view of the participants’ function and injury history about hamstrings. Spearman’s Rho and Wilcoxon’s Rank Sum test was used to analyze the results. Result: There is a moderate correlation (0,4-0,6) between Askling hamstring test and Nordic hamstring strength test with a significance level of p&lt;0,05. The majority of the players lowered their confidence after the tests. The younger players have been injured most recently but the oldest players have had the most injuries. Conclusion: Further research with a larger number of participants is needed to determine whether Nordic hamstring strength test could be used as a complementary test to the clinical examination.

Skadeståndslagen är den generella regleringen för skadestånd i utomobligatoriska förhållanden. I 2:2 SkL regleras det att ersättning för ren förmögenhetsskada enbart utgår om skadan vållats genom brott. Regleringen i skadeståndslagen avseende ren förmögenhetsskada har blivit ifrågasatt av många rättsvetenskapsmän. Praxis från Högsta domstolen utgör en utav de centrala rättskällorna och är därmed gällande rätt i Sverige. Genom att etablera nya förutsättning samt principer har Högsta domstolen undgått lagregleringen i SkL och ersättning har utdömts vid rena förmögenhetsskador trots att det inte förelegat något brott. Uppsatsen kommer bland annat att behandla två rättsfall av betydelse för rättsutvecklingen, vari Högsta domstolen har utdömt ersättning för ren förmögenhetsskada, trots att brott inte förelegat. Rättsutvecklingen på det skadeståndsrättsliga området har i praktiken inneburit att domstolarna kommit alltmer ifrån lagen vid sina bedömningar. Detta kan verka oförenligt med vad som faktiskt stadgas i lag, då lagen ställer upp ett brottsrekvisit för att ren förmögenhetsskada ska vara ersättningsgill. Rättsutveckling på området kan sägas gett upphov till ett nytt område inom skadeståndsrätten, med frågan huruvida rättsutvecklingen genom HD:s praxis ger anledning till en eventuell reform av den nuvarande skadeståndslagstiftningen.

Bakgrund: Att drabbas av en idrottsskada kan påverka en individ på många sätt och utan rätt hjälp och stöd kan det vara tufft att komma tillbaka till utgångsläget. Motivation kan beskrivas genom självbestämmandeteorin (SDT) som delar in motivation i tre delar, dessa är inre- och yttre motivation. Motivation är viktigt för att genomgå en rehabiliteringsprocess. Syfte: Syftet med studien är att granska vilka faktorer som påverkar och är viktiga för att upprätthålla en god motivation under rehabiliteringsprocessen. Metod: I studien används en kvalitativ metod av semistrukturerade intervjuer som genomfördes med sex individer, som alla genomgått en eller flera rehabiliteringsprocesser från idrottsskada. Resultat: Utifrån intervjuerna utmärktes fem kategorier som alla representerar en viktig motivationsfaktor. Dessa är Att inte kunna göra det man vill, Hjälplöshet och Smärta, Sociala stödet, Vikten av kunskap och kompetens samt Målet att komma tillbaka. Det framgår också att fyra av de sex deltagarna slutat sin idrott på grund av amotivation. Det visade sig också att individerna som var aktiva i lagidrott stannade kvar i sin idrott, medan alla som var aktiva i individuella idrotter slutade sin idrott på grund av skadan och motivationen. Diskussion: För att genomföra en bra rehabiliteringsprocess och upprätthålla en god motivation för att genomgå en rehabiliteringsprocess är det många faktorer som spelar in. / Background: Having a sport injury can affect an individual in many ways and without the right help and support it may be tough to get back to the starting point. Motivation can be described by self-determination theory (SDT), which divides motivation into three parts, these are internal and external motivation. Motivation is important to undergo a rehabilitation process. Purpose: The purpose of the study is to examine what factors affect and are important for maintaining a good motivation during the rehabilitation process. Method: The study uses a qualitative method of semistructured interviews conducted with six individuals, all of whom have undergone one or more rehabilitation processes from sport injuries. Result: Based on the interviews, five categories were identified, each representing an important motivational factor. These are Being unable to do what one wants, Helplessness and Pain, Social Support, The Importance of Knowledge and Skills, as well as The Goal of Coming Back. It is also appears that four out of six participants stopped their sports due to amotivation. It also turned out that the individuals who were active in team sports remained in their sport, while all active in individual sports ended their sports because of the injury and lack of motivation. Discussion: In order to carry out a good rehabilitation process and maintain a good motivation to undergo a rehabilitation process, there are many factors to account to.