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Mudança estrategica em uma organização hospitalar: um estudo de caso dos ultimos 20 anos

Pereira, Mauricio Fernandes January 1996 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnologico / Made available in DSpace on 2012-10-16T10:01:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T20:32:07Z : No. of bitstreams: 1 104201.pdf: 3009960 bytes, checksum: 5537b1ed5eed8d1c8aa21d580777c184 (MD5) / O objetivo central desta pesquisa consiste em verificar como ocorreu o processo de mudança estratégica em uma organização hospitalar. Nesse sentido, a presente dissertação analisa de forma empírica as mudanças estratégicas ocorridas nos últimos 20 anos (1975-1995), a partir dos estudos de Child (1972) e Child e Smith (1987). A pesquisa se caracteriza como sendo um estudo de caso único (Yin, 1989), onde as variáveis são analisadas de forma intensa. Três são os tipos de variáveis: a independente (ambiente real); a interveniente (arena cognitiva); e a dependente (mudança estratégica). Para tanto, são identificadas as condições objetivas do setor - ambiente rea1, a arena cognitiva - ambiente percebido e a rede de colaboradores que dão suporte às atividades do Hospital. É construído um referencial teórico sobre o assunto, destacando-se o estudo das perspectivas que explicam o processo de mudança e adaptação, como: a ecologia das populações; a institucional; a dependência de recursos; e a escolha estratégica. Esta última, consiste na formulação teórica adotada nesse estudo. Em termos práticos, observou-se como o Hospital faz suas escolhas à luz das condições ambientais e quais suas preocupações estratégicas. Identificou-se que as maiores transformações no Hospital ocorreram de 1991 a 1995, sendo as principais: a mudança na cultura do hospital; na filosofia de trabalho dos médicos e funcionários; na forma de treinamento dos funcionários; na estrutura do Hospital; nos seus processos e na tecnologia. O estudo detectou que a coalizão dominante (Child, 1972) do Hospital sofre apenas influência externa em razão das mudanças tecnológicas e que internamente o corpo clínico tem alguma influência sobre as decisões, porém somente aquelas no âmbito das inovações tecnológicas. Verificou-se que a palavra final é sempre a da Mesa Administrativa e do Conselho Pleno da lrmandade que mantêm o Hospital.
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Comunicação na saude : fim da assimetria-?

Faria, Eliana Marilia January 1996 (has links)
Tese (Doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da Saude / Made available in DSpace on 2012-10-16T11:13:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T20:42:37Z : No. of bitstreams: 1 105625.pdf: 5593738 bytes, checksum: de2129bf78b974a3a545080dc685606d (MD5) / Este estudo tem como objetivo a comunicação na saúde, entendida a comunicação como um processo essencial à vida. Os seres humanos se comunicam através da linguagem verbal (símbolos verbais) e a linguagem analógica (não verbal) nas quais se transmite o conteúdo e se expressa a relação, produzidos num processo de interação. Esse processo comunicacional, em geral, é um problema de extrema complexidade e, sobretudo, significante e simbolicamente mais profundo. Os seres humanos, expressam suas necessidades como objeto de sentido e de significados, que se exterioriza em cada processo relacional. A partir dessa questão, o estudo busca apresentar o processo comunicacional entre os trabalhadores, nos Centros de Saúde pesquisados, a comunicação estabelecida nas relações individuais, entre profissional e usuário e desses centros com a população. Percebeu-se nesse estudo uma dupla assimetria, na forma, pelo distanciamento entre os atores sociais, e no conteúdo, pela sonegação e expropriação das subjetividades. Os usuários não entendem as mensagens repassadas e os trabalhadores acreditam que o que fazem respondem às necessidades emergenciais dos mesmos.
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O Carater educativo das ações em saude : entre o biologico e o politico

Garcia, Adir Valdemar January 1997 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da Educação / Made available in DSpace on 2012-10-17T02:46:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T21:46:51Z : No. of bitstreams: 1 108763.pdf: 7952987 bytes, checksum: 7a99d1cef1c96a505f189b732a136b96 (MD5) / Este trabalho tem por objetivo apresentar uma discussão sobre o caráter educativo das ações em saúde para além daquele voltado para a prevenção, tratamento e cura de doenças. Neste sentido, busco ressaltar um caráter educativo de teor político que colabore com a formação permanente do cidadão e, conseqüentemente, com a construção de uma sociedade mais igualitária. A pesquisa empírica - estudo de caso - mostra que, na prática, não tem sido desenvolvido um trabalho com teor político de cunho transformador. Isto possibilita dizer que as ações desenvolvidas no Centro de Saúde analisado ainda são inexpressivas no que diz respeito à colaboração para a formação do cidadão. Esta consideração aponta para a necessidade premente de promoção de ações que
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Elaboração de um sistema de avaliação de desempenho dos recursos humanos da Secretaria de Estado da Administração - SEA à luz da metodologia multicritério de apoio à decisão /

Dutra, Ademar January 1998 (has links)
Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. / Made available in DSpace on 2012-10-17T06:22:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-09T00:45:21Z : No. of bitstreams: 1 143454.pdf: 32954358 bytes, checksum: 2528ab9d7704f4fd1a9284e7caad7600 (MD5)
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A comunicação terapêutica vivenciada por alunos do curso técnico em enfermagem

Maftum, Mariluci Alves January 2000 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-17T10:17:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T18:07:29Z : No. of bitstreams: 1 171264.pdf: 4703324 bytes, checksum: e46a07f63155d1ef28d06e8864de72ff (MD5) / Trata-se de um trabalho de pesquisa prática apresentado de forma descritiva, realizado no período de março a setembro de 1999. Teve como objetivo descrever como o aluno do Curso Técnico em Enfermagem utilizou os conhecimentos de comunicação humana e comunicação terapêutica na relação interpessoal com o paciente psiquiátrico institucionalizado durante o desenvolvimento do estágio curricular da disciplina de Enfermagem em Saúde Mental e Psiquiátrica. Participaram desse estudo dez alunos. Teve como base Stefanelli, Bordenave e Travelbee. O método utilizado para coleta de dados foi o diário. O processo compreendeu dois momentos singulares: no primeiro, em sala de aula, os alunos foram instrumentalizados com os conteúdos de comunicação humana e comunicação terapêutica; no segundo momento, em campo de estágio, em quatro unidades de internação de um hospital psiquiátrico da cidade de Curitiba, os alunos desenvolveram o relacionamento interpessoal com o paciente, tendo registrado em um diário a interação entre eles. A análise permitiu evidenciar o uso das estratégias de comunicação terapêutica segundo o grupamento expressão, clarificação e validação, apresentado no referencial. Alguns modos de comunicação considerados não-terapêuticos também foram apreendidos nos relatos dos alunos. Possibilitou ainda identificar o uso, pelo aluno, da comunicação não-verbal para se aproximar, assim como a observação de manifestações de comportamento do paciente. Na análise dos relatos dos alunos foi possível observar que o processo de comunicação terapêutica entre eles e o paciente ocorreu em três estágios diferentes, que denominei aproximação, efetivação e ação. Os dados evidenciados levaram-me a visualizar que o ensino de conteúdos sistematizados de comunicação humana e comunicação terapêutica ajuda o aluno a desenvolver a competência interpessoal na relação com o paciente psiquiátrico, facilitando a abordagem e a manutenção do diálogo, tornando a sua comunicação terapêutica, pelo seu uso consciente.
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Aborto legal e o cultivo ao segredo

Porto, Rozeli Maria January 2009 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Antropologia Social, Florianópolis, 2009. / Made available in DSpace on 2012-10-24T14:52:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 272552.pdf: 2717859 bytes, checksum: f2a222d8b15e011fbebb3664ed1e00e2 (MD5) / Este trabalho tem por objetivo investigar as lutas e debates pelo aborto legal no Brasil e em Portugal a partir de diferentes observações, práticas, representações e discursos, cujos centros são os serviços de saúde e a relação com os/as profissionais biomédicos/cas, feministas e outros/as agentes. A tese aponta que o aborto, mesmo em situações permitidas por lei, continua objeto de segredo e de ocultação devido à forte carga simbólica que o feto, enquanto pessoa, adquire nessas sociedades ocidentais contemporâneas. Também se observa que concepções de senso comum e de senso(s) religioso(s) a respeito dos direitos das mulheres e do feto entram em choque nestes dois países, algo que se inscreve na polêmica em torno do conceito de "vida", além de concepções que circulam nas tensas relações entre gênero e poder. Metodologicamente, o assunto foi investigado num campo multissituado a partir de entrevistas semiestruturadas, observação participante, conversas informais e pesquisas realizadas em jornais e revistas.
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Prazer e sofrimento no trabalho de docentes da saúde em universidade pública da região amazônica

Gonçalves, Ana Sofia Resque 25 October 2012 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T06:47:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 293004.pdf: 4602884 bytes, checksum: f1d30a910ece395adf2903a85a736130 (MD5) / Pesquisa qualitativa que objetivou analisar situações geradoras de prazer e sofrimento no processo de trabalho de docentes da saúde de uma Universidade Pública Federal da Região Amazônica Brasileira. A amostra intencional envolveu 25 docentes das Faculdades de Enfermagem, Medicina, Nutrição, Odontologia e Farmácia. A coleta de dados ocorreu no período entre novembro de 2009 e fevereiro de 2010, utilizando estudo documental e entrevistas semi-estruturadas. Os dados coletados foram organizados segundo a análise categorial temática, seguindo os passos sugeridos por Bardin, e a interpretação foi orientada pelo suporte teórico de Marx e Dejours. O referencial teórico desenhado permitiu identificar, nos discursos dos professores investigados, as situações geradoras de prazer e de sofrimento as quais foram organizadas em dois eixos temáticos. O primeiro articulou as situações geradoras de prazer destacando-se, dentre estas, a satisfação com a docência, o relacionamento com os alunos e os resultados positivos do trabalho realizado. O segundo eixo abordou as situações geradoras de sofrimento, revelando-se como significativas: a insatisfação com a remuneração, a precariedade da infraestrutura em relação às demandas da docência e as relações interpessoais conflituosas, especialmente com os colegas. Os resultados indicaram que a vocação, o gostar de exercer a profissão foi o principal motivador da escolha pela docência universitária e este fator teve forte influência na satisfação no trabalho. A motivação para a admissão na docência universitária na área da saúde revelou-se como um grande desafio, percebido como responsabilidade em dobro, por envolver a formação de novos profissionais que cuidarão da saúde dos outros. A pesquisa evidencia que o trabalho do docente da saúde envolve, dialeticamente, sentimentos de prazer/satisfação e de sofrimento no trabalho. Revela, ainda, que as situações de prazer e sofrimento são influenciadas pelas condições e relações de trabalho, mas mediadas pela dimensão subjetiva, em especial pela possibilidade de fazer o que gosta. Sugere que se ampliem investigações nesta temática, que o planejamento do trabalho na docência considere as expectativas e necessidades dos professores, assim como sejam propostas ações que promovam melhorias nas condições e relações de trabalho. / This was a qualitative research project designed to analyze situations that generate pleasure or suffering within the working process of professionals teaching health-related subjects at a Public Federal University in the Brazilian Amazon. The intentional sample comprised 25 faculty members from the Nursing, Medicine, Nutrition, Dentistry and Pharmacy departments. Data collection was conducted from November of 2009 to February of 2010 and employed a combination of documentary study and semi-structured interviews. The data collected with these two methods were analyzed using theme category analysis, following steps outlined by Bardin, and interpretation was guided by theoretical work by Marx and Dejours. The theoretical framework thus designed enabled us to identify situations that generated feelings of pleasure or suffering in the discourse of the teachers surveyed. These situations were organized along two thematic axes. The first was related to generating pleasure and the most prominent elements in this axis were satisfaction with the teaching profession, good relationships with the students and the positive results of their work. The second thematic axis covers situations which cause suffering and the following items proved significant: dissatisfaction with pay, the inadequate nature of infrastructure in relation to the demands of teaching and interpersonal conflicts, especially with colleagues. These results indicate that the occupation of teaching health-related subjects involves, from a dialectic perspective, both feelings of pleasure/satisfaction and also suffering. These findings also show that situations of pleasure and suffering are influenced by the working conditions and relationships, but are also mediated by the subjective dimension; in particular the opportunity to do what one enjoys. It is recommended that future studies explore this theme in greater depth and that the expectations and needs of teachers be taken into account when the teaching career is planned, in addition to proposing actions that will lead to improvements in working conditions and workplace relationships.
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Compreendendo o processo de viver com diabetes mellitus em uma comunidade de Florianópolis, Santa Catarina

Francioni, Fabiane Ferreira 25 October 2012 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T10:26:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 277448.pdf: 3975390 bytes, checksum: e2326a0d0ad650d9aa7661ffdb3946bf (MD5) / O estudo teve o objetivo de compreender o significado das práticas de autoatenção das pessoas com Diabetes Mellitus (DM) e seus familiares em suas interações sociais. Trata-se de pesquisa de natureza qualitativa, utilizando como referência o método etnográfico. Fizeram parte desta pesquisa 28 pessoas com DM cadastradas no Programa de Saúde da Família, vinculadas ao grupo de apoio às pessoas com DM e hipertensão arterial de uma Unidade Local de Saúde, numa comunidade de Florianópolis em Santa Catarina. Familiares e profissionais de saúde também integraram o estudo, uma vez que foram referidos pelas pessoas com DM como parte de sua rede de apoio social. A coleta de dados foi realizada entre maio de 2008 e novembro de 2009, utilizando as técnicas de entrevistas em profundidade e de observação participante, com base na integração da pesquisadora na comunidade. As entrevistas foram gravadas sempre que possível, e as observações foram registradas em diário de campo. O processo de análise de dados foi realizado em dois momentos. O primeiro envolveu leituras e releituras do material (entrevistas e diário de campo) para apreensão do conteúdo e identificação das temáticas. O segundo momento envolveu a reorganização do material por temática efetuando a codificação dos dados; agrupamento dos códigos semelhantes; criação de subcategorias e categorias preliminares; e interpretação dos achados para definição das categorias. Como resultados do primeiro momento do processo de análise, emergiram três temáticas que deram origem aos três manuscritos que compõem a tese: Práticas de auto-atenção de pessoas com DM; Relacionamento entre pessoas com DM e profissionais da saúde; Compreendendo a rede de apoio de pessoas com DM de uma comunidade em Florianópolis, Santa Catarina. O primeiro artigo teve como objetivo conhecer os significados atribuídos ao viver com DM e suas práticas de autoatenção. Possibilitou ampliar a compreensão acerca das esferas vivenciais que abarcam diferentes práticas de autoatenção à saúde, envolvendo práticas profissionais, populares e tradicionais como parte do processo de sociabilidade dos sujeitos. O segundo artigo teve como objetivo conhecer como ocorrem os processos interativos entre as pessoas com DM e os profissionais de saúde. Mostrou que a relação entre pessoas com DM e profissionais de saúde inclui não apenas o processo biológico, mas também o social, o cultural e o político. Por meio dessas relações, os sujeitos buscam equilíbrio em suas ações cotidianas, envolvendo tanto as práticas de atenção à saúde quanto os demais âmbitos de suas vidas. O terceiro artigo teve como objetivo compreender como se organiza a rede de apoio de pessoas com DM. As redes de apoio a pessoas com DM são constituídas por familiares, amigos, profissionais de saúde e pessoas que vivem nessa comunidade e são reconhecidas segundo as subjetividades e os significados vivenciados e compartilhados. Compreender as redes de apoio apontou para a necessidade eminente dos profissionais de saúde ampliarem seus conhecimentos acerca do universo dos sujeitos, respeitando seus modos de vida, reconhecendo as diferentes práticas de atenção à saúde. Interagir com diferentes culturas é um esforço que desencadeia uma série de implicações relacionais. A rede de apoio é considerada essencial, influenciando positivamente na forma como as pessoas lidam com a doença. Os três manuscritos se interconectam, uma vez que as práticas de autoatenção que as pessoas com DM e seus familiares realizam em seus cotidianos influenciam e são influenciadas pelas interações que essas pessoas estabelecem em suas redes sociais, especialmente com seus familiares e profissionais de saúde. O estudo traz importante contribuição para a prática assistencial em saúde no sentido de compreender que, contrariamente ao que nós profissionais de saúde somos preparados para intervir, solucionar, ou controlar os problemas de saúde, a doença crônica pode não ser o centro da vida das pessoas com DM, sendo apenas mais um aspecto de seu viver. Portanto, tem uma conotação diferente daquela significada pelos profissionais de saúde, uma vez que as decisões nesse setor não estão submetidas ao saber da biomedicina, mas fazem parte das experiências pessoais e culturais das pessoas com DM. Nesse sentido, torna-se importante valorizar os cuidados em saúde, com foco na autonomia dos sujeitos e respeito pelo seu modo de vida. / The objective of this study is to comprehend the meaning of self-care practices expressed in the social interaction of people with diabetes mellitus (DM) and their families. It is a qualitative study based on the ethnographic method. The 28 people with DM studied were registered in the Family Health Program and participated in the DM and High Blood Pressure support group at a Public Health Clinic in Florianópolis, SC, Brazil. Family members and health care professionals part of the social network of those with DM were also included. Data was collected from May of 2008 to November of 2009, utilizing in-depth interview and participant observation techniques which were facilitated by the integration of the researcher in the community. When possible, interviews were recorded. Observations were registered in a field diary. Analysis of the data was conducted in two parts. The first involved readings and re-readings of the material (interviews and field diary) in order to apprehend content and identify themes. Subsequently the material was reorganized and coded according to topics and then grouped according to codes for the creation of preliminary categories and final categories. Three themes emerged from the first part of the analysis which gave origin to the three articles which compose this thesis: Practices of Self-Care among people with DM; Relationships between people with DM and health care professionals; and Support networks of people with DM in a community in Florianópolis, Santa Catarina. The objective of the first article is to understand meanings attributed to the experience of living with DM and practices of self-care. It broadens the comprehension of the domains that encompass self-care practices to include the professional, popular, and traditional which compose the sociability processes of the subjects. The objective of the second article is to understand how interactive processes occur among people with DM and health care professionals. It demonstrates that the relationship between people with DM and health care professionals includes not only the biological process, but also the social, cultural, and political. Through these relationships, the subjects seek balance in their daily lives through self-care practices as well as other activities. The objective of the third article is to comprehend how people with DM organize support networks. Family members, friends, and health care professionals constitute support networks for people with DM. Members of the community are recognized according to subjectivities and lived and shared meanings. The study points out the need for health care professionals to expand their knowledge concerning their subjects, respecting their lifestyles and recognizing the different practices of self-care. Interacting with different cultures is an effort that implies relational issues. The support network is essential, positively influencing the manner in which people deal with the disease. The three manuscripts are interconnected, to the extent that the daily practices of self-care influence and are influenced by the interactions that people with DM establish in their social networks, especially with their family members and health care professionals. The study offers an important contribution to health care services. Contrary to the understanding of health care professionals who intervene, resolve, or control health problems, chronic disease is not necessarily the center of life for the subjects with DM. Rather, it is simply one more aspect of their lives. Thus, it has a different connotation than that attributed by health care professionals, one that is not dominated by biomedical knowledge but is determined by personal and cultural experiences. In this sense, it is important to value practices of self-care with focus on the subjects# autonomy and respect for their way of life.
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Construindo indicativos para o dimensionamento de pessoal de enfermagem em emergência

Schmoeller, Roseli 25 October 2012 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-25T18:56:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 291106.pdf: 1487124 bytes, checksum: 58ae7e6197c04f737365fa87a28e6f90 (MD5) / Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, realizada na Emergência Adulto de um hospital público e de ensino, localizado na região sul do Brasil. Teve como objetivo refletir criticamente acerca do processo de trabalho de enfermagem nos serviços de emergência, propondo indicativos que contribuam para repensar o dimensionamento de pessoal. Para aprofundamento do referencial foi desenvolvida uma revisão integrativa acerca do dimensionamento de pessoal de enfermagem em hospitais e unidades de Emergência Adulto. A coleta de dados empíricos aconteceu junto aos trabalhadores de enfermagem, utilizando as estratégias de observação, entrevista e análise documental. A análise e a interpretação dos dados foram realizadas sob a ótica do processo de trabalho de enfermagem na perspectiva do referencial teórico do GRUPO PRÁXIS, emergindo as categorias centrais: processo de trabalho de enfermagem no serviço de emergência e indicativos para o dimensionamento de pessoal de enfermagem em emergência. Os resultados evidenciam que há uma lacuna na produção do conhecimento científico, gerando dificuldade em prover o dimensionamento de pessoal em emergência pela dinâmica e instabilidade do serviço, e que o dimensionamento tem influência direta na organização do trabalho, na qualidade do cuidado e na carga de trabalho da equipe de enfermagem. Há dificuldade na organização do processo de trabalho, há necessidade de caracterização do grau de dependência do cuidado do usuário, além de aspectos que ultrapassam o contexto hospitalar, como a integração com o nível primário da atenção à saúde e da referência e contrarreferência no sistema público. O estudo fornece indicativos quantiqualitativos para subsidiar o dimensionamento de pessoal em emergência e que necessitam de avaliações específicas. O conjunto interfere no processo de trabalho da emergência e da instituição, na necessidade do quantitativo de pessoal e na qualidade do trabalho. O limite deste trabalho está em não ter identificado o tempo que o trabalhador está efetivamente envolvido nas atividades assistenciais para justificar a necessidade de trabalhadores, bem como na construção de indicadores quantitativos que auxiliem no dimensionamento de pessoal. Tem-se, portanto, o desafio da elaboração de outros indicativos a serem aplicados e validados nos locais de trabalho, para que sejam consolidados e efetivamente utilizados na adequação do quadro de profissionais, gerando satisfação do usuário e do trabalhador. / The study is a qualitative, descriptive and exploratory research, which took place in the adult emergency room of a public and teaching hospital in the Southern region of Brazil. The aim was to critically reflect the working process of nursing in the emergency services and to propose indicators that could contribute towards re-thinking the dimensioning of personnel. In order to further the referential, an integrative review on nursing personnel dimensioning in hospitals and adult emergency units was developed. Empirical data collection took place with the nursing personnel, using observation, interview and documental analysis strategies. Analysis and interpretation of data were undertaken under the view of nursing working process according to the theoretical referential of Práxis Group, resulting in the following central categories: nursing working process in emergency services and indicators for the measurement of nursing personnel in emergency. Results show that there is a gap in the production of scientific knowledge, which generates a difficulty in providing the measurement of personnel in emergency given the dynamic and instability nature of the job; and that the measurement directly influences working organization, quality of care and working load of the nursing team. The organization of the working process is difficult; dependency degree of the user care needs to be characterised, besides other aspects that are beyond the hospital context, like the integration with the primary health care level and the reference and counter-reference of the public system. The study offers quanti-qualitative indicators to subsidise the dimensioning of emergency personnel in need of specific evaluation. The whole interferes in the emergency and the institution working process, in the need of quantitative personnel and in the working quality. Limitations of this study are the non identification of time that the worker is effectively involved in caring activities to justify the need of staff, as well and the building of quantitative indicators that aid in personnel dimensioning. Therefore, the challenge of elaborating other indicators to be applied and validated in the working place exists, which will consolidate and be effectively used in the adequacy of the employers' framework, thus generating satisfaction for both users and workers.
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A Violência familiar na perspectiva de idosos e profissionais no contexto da atenção primária à saúde

Wanderbroocke, Ana Claudia Nunes de Souza 25 October 2012 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-25T19:32:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 290087.pdf: 1239352 bytes, checksum: bbf9e52620ca83570a447694bc1bc693 (MD5) / A presente pesquisa objetivou analisar os significados e os recursos de enfrentamento da violência familiar, na perspectiva de idosos e profissionais no contexto de uma Unidade de Saúde (US) de referência na atenção ao idoso. O estudo foi de natureza qualitativa e ancorou-se nos princípios da Teoria Fundamentada Empiricamente (Grounded Theory). Para a coleta de dados utilizou-se a observação participante com registros em diário de campo, como estratégia para aproximação e definição da etapa seguinte, constituída de entrevistas semi-estruturadas. Das entrevistas, participaram 10 profissionais da saúde de diferentes formações, que atuavam na US há no mínimo 2 anos e 9 idosos, identificados pelos profissionais como vítimas ou como vivenciando uma situação de risco para a violência familiar. Os idosos que durante a entrevista reconheceram a violência familiar sofrida participaram da confecção do Mapa de Redes. Para a organização e integração do conjunto de dados advindos das diferentes etapas e dos instrumentos utilizados, foram estabelecidas três grandes dimensões, cada uma composta de categorias, subcategorias e elementos de análise. Esta organização possibilitou a leitura transversal e vertical dos dados, os quais gravitaram em torno do fenômeno central, qual seja, os significados construídos acerca da violência familiar pelos usuários idosos e profissionais de uma unidade de saúde e como os significados direcionam a maneira de enfrentar o problema. Os resultados evidenciaram que as restrições nos significados impediam os idosos de identificarem situações de violência familiar e mesmo quando era identificada, não era enfrentada ou demorava a ser enfrentada, devido às crenças subjacentes que sustentavam e davam sentido a sua ocorrência. Entre os profissionais a violência familiar foi mais associada ao idoso frágil e dependente, vítima da falta de cuidado e atenção. O principal fator gerador e de sustentação da violência apresentado tanto por idosos como pelos profissionais foram as interações geracionais cruzadas do ciclo de vida, as questões de gênero, presentes nas narrativas, mantiveram-se naturalizadas e sem questionamentos específicos. As redes pessoais significativas dos idosos para o enfrentamento da violência familiar se mostraram frágeis pela diminuição de seus integrantes, apesar de que o enfrentamento da violência só se mostrou possível pela ajuda recebida de seus integrantes. A US foi pouco identificada como um local de ajuda para os idosos vítimas de violência familiar e pôde-se constatar que isso ocorria pela ausência de estratégias de rastreamento de casos de violência, rotina constituída de práticas mais voltadas para a saúde do corpo, pautadas em ações programáticas, dificuldade em identificar as situações de violência e crenças profissionais acerca do agir nesses em casos. Destacou-se a importância da sensibilização e efetivo apoio institucional aos profissionais a fim de superar as dificuldades que impedem colocar em prática as políticas públicas relacionadas à violência contra os idosos. / This research had the objective of analyzing the meanings and resources used to confront domestic violence under the perspective of the elderly and health care professionals in the context a health unit (HU) in primary care that is highly recognized for their care to the elderly. This was a qualitative study, based on the principles of Grounded Theory. For the collection of data, the participant observation by means of entries into a field log was used as a strategy to approach and define the next phase, which consisted of semi-structured interviews. The interviews involved 10 health care professionals of different areas who had been working in the HU for a minimum of 2 years, and 9 senior citizens who were identified by the professionals as victims or part of a domestic violence risk situation. The senior citizens who admitted to be part of a situation of domestic violence constructed the tool named Mapa de Rede. Three wide dimensions were established, each made of categories, subcategories and analysis elements, for the organization and integration of the data collected from each phase and from each tool used in this study. This form of organization made the transversal and vertical reading of data possible. This data gravitated round a central phenomenon, i.e., the meanings formed by the elderly, as well as by the professionals of a health clinic, regarding domestic violence and how those meanings guided their way of dealing with the problem. The results showed that the limitation of meanings hindered the elderly from identifying the situations of domestic violence, and even when they were identified, they were not confronted or took long to be confronted, due to underlying beliefs that supported and made sense of their occurrence. Among the professionals, domestic violence was more often associated with the fragility and dependency of the elderly, victims to negligence and lack of attention. The main factor that causes violence and makes it continue pointed out by both the elderly and the health care professionals were the crossed interactions between generations, the issue of gender that were present in the narratives were maintained naturalized and without specific questioning. The elderly#s significant personal network made of people who would help them confront domestic violence proved to be fragile because of its decreasing number of members, though confrontation was only possible with help received from these members. The HU was rarely identified as a source of help for the elderly victim of domestic violence, and the study observed that the reason for that was the lack of strategies to track domestic violence cases, as well as other factors such as a routine focused only on physical health, based on programmed actions, difficulties in identifying situations of violence, as well as professional beliefs on how to act in such cases. The study brought out the importance of sensitization and providing effective institutional support to professionals so that all the difficulties in practicing the public policy related to violence against the elderly can be overcome.

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