Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-07-18T04:11:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 346226.pdf: 1454979 bytes, checksum: 6c0c37e8e0244342974f2ddba95051e1 (MD5) Previous issue date: 2016 / Este estudo teve como objetivo estimar as prevalências de comportamentos de risco à saúde: níveis insuficientes de atividade física, tempo excessivo de tela, presença simultânea de comportamentos de risco à saúde (níveis insuficientes de atividade física, comportamento sedentário, consumo inadequado de frutas e verduras, consumo de bebidas alcoólicas e tabagismo) e fatores associados (sociodemográficos e do estilo de vida), em escolares do ensino médio do município de Jequié-BA. Realizou-se um levantamento epidemiológico transversal com 1.170 escolares (57,9% do sexo feminino) do ensino médio (14 a 20 anos de idade), de 12 colégios estaduais do município de Jequié-BA. A seleção da amostra foi aleatória, proporcional por conglomerado(turmas). As variáveis dependentes foram: níveis insuficientes de atividade física, tempo excessivo de tela e presença simultânea de comportamentos de risco à saúde (níveis insuficientes de atividade física, comportamento sedentário, consumo inadequado de frutas e verduras, consumo de bebidas alcoólicas e tabagismo). As variáveis independentes associadas foram as sociodemográficas (sexo, idade, série, ocupação, renda familiar mensal e escolaridade da mãe) e o estilo de vida (níveis insuficientes de atividade física, comportamento sedentário, consumo inadequado de frutas e verduras, consumo de bebidas alcoólicas e tabagismo), as quais foram investigadas por meio de questionário validado. Em relação a atividade física, a prevalência estimada de insuficientemente ativos foi de 81,5% e associou-se ao sexo feminino, aos menores de 16 anos, cujas mães possuíam menos de oito anos de estudo e os que apresentavam um consumo inadequado de verduras. Em relação ao tempo de tela, o tempo excessivo assistindo televisão foi estimado em 32,8% e usando computador/videogame 27,3%, e os que não trabalhavam, cujas mães tinham menos de oito anos de estudo e que não consumiam verduras regularmente apresentaram maiores chances de exposição ao tempo excessivo assistindo televisão. Por outro lado, os que não atingiram o consumo mínimo de frutas apresentaram menores chances de exposição ao tempo excessivo assistindo televisão. Escolares do sexo feminino e aqueles com renda familiar inferior a dois salários mínimos apresentaram menores chances de exposição ao tempo excessivo utilizando computador/videogame e os insuficientemente ativos apresentaram maiores chances de exposição ao tempo excessivo utilizando computador/videogame. Quando analisada a presença simultânea de comportamentos de risco à saúde (insuficientemente ativos, comportamento sedentário, consumo inadequado de frutas e verduras, consumo de bebidas alcoólicas e tabagismo), as prevalências estimadas dos comportamentos foram superiores entre escolares do sexo feminino para os insuficientemente ativos (87,6% vs. 73,0%; p=0,000) e entre escolares do sexo masculino para consumo de bebidas alcoólicas (28,2% vs. 20,6%; p=0,003) e tabagismo (8,7% vs. 3,8%; p=0,000). Para a presença de três ou mais comportamentos de risco à saúde, a prevalência estimada foi de 7,9% e observou-se a presença simultânea dos comportamentos de risco por meio da razão da combinação observada pela prevalência esperada (O/E) entre os insuficientemente ativos, comportamento sedentário, consumo de bebidas alcoólicas e tabagismo, tanto para o sexo masculino quanto para o sexo feminino. Escolares com renda familiar inferior a dois salários mínimos tiveram menor probabilidade de exposição à presença de três ou mais comportamentos simultâneos. Os dados apresentados podem subsidiar futuros programas de promoção de comportamentos saudáveis modificáveis, desenvolvendo ações principalmente entre grupos ou subgrupos que apresentaram maiores chances de associação aos desfechos apresentados.<br> / Abstract : This study aimed to estimate the prevalence of health behavior risk : insufficient levels of physical activity, excessive screen time, simultaneous presence of health risk behaviors (insufficient levels of physical activity, sedentary behavior, inadequate fruit and vegetable intake, drinking and smoking) and associated factors (demographic and lifestyle) in high school students in the city of Jequié-BA. We conducted a cross-sectional epidemiological survey of 1,170 schools (57.9% girls) high school (14-20 years old), 12 state schools in the city of Jequié-BA. The sample selection was random, proportional by conglomerate (classes). The dependent variables were: insufficient levels of physical activity, excessive screen time and simultaneous presence of health risk behaviors (insufficient levels of physical activity, sedentary behavior, inadequate fruit and vegetable intake, consumption of alcoholic beverages and tobacco). Associated independent variables were demographic (gender, age, number, occupation, family income and mother's education) and lifestyle (insufficient levels of physical activity, sedentary behavior, inadequate consumption of fruits and vegetables, drinking and smoking), which were investigated by validated questionnaire. Estimated prevalence of insufficiently active students was 81.5% and was associated with younger women, under 16 whose, mothers had less than eight years of schooling and those with inadequate vegetable consumption. Regarding the screen time, excessive time watching television was estimated at 32.8% and using computer/ games 27.3%, and those who did not work, whose mothers had less than eight years of study and who did not eat vegetables regularly They had higher chances of exposure to excessive time watching television. On the other hand, those who have not reached the minimum consumption of fruit had lower chances of exposure to excessive time watching television. Female students and those with family income less than two minimum wages had lower chances of exposure to excessive time using computer/ games and insufficiently active students were more likely to exposure to excessive time using computer/games. When analyzed the simultaneous presence of health risk behaviors (insufficient levels of physical activity, sedentary behavior, inadequate fruit and vegetable intake, consumption of alcoholic beverages and tobacco), the estimated prevalence of behaviors were higher among girls to insufficient levels of physical activity (87.6 % vs. 73.0%; p = 0.000) and among boys for alcohol consumption (28.2% vs. 20.6%; p = 0.003) and smoking (8.7% vs. 3.8% ; p = 0.000). For the presence of three or more health risk behaviors, the estimated prevalence was 7.9% and there was the simultaneous presence of risk behaviors by reason of the combination observed by the expected prevalence (O / E) of insufficiently active , sedentary behavior, alcohol consumption and smoking, both for boys and for girls. Students with family income less than two minimum wages were less likely to show the presence of three or more concurrent behavior. The presented data can support future promotion modifiable health behaviors programs, developing actions especially among groups or subgroups that were more likely or association probabilities to outcomes presented.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, Florianópolis, 2017. / Made available in DSpace on 2017-08-15T04:10:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 347038.pdf: 1690999 bytes, checksum: a78612254ad5af0114668a1b79a15c05 (MD5) Previous issue date: 2017 / Este estudo analisou dados de uma intervenção de base escolar não randomizada com proposta de melhorar a aptidão cardiorrespiratória e a percepção de imagem corporal em adolescentes. O objetivo do presente estudo foi analisar fatores associados ao tempo gasto em comportamento sedentário e em atividade física de intensidade leve e de intensidade moderada a vigorosa (AFMV) no período escolar, nos recreios, e em aulas de educação física (EF) e avaliar o efeito da intervenção nestas variáveis. Adolescentes do sexto ao nono ano (11-14 anos) de duas escolas públicas municipais de Florianópolis, SC, Brasil, responderam um questionário estruturado, foram submetidos à aferição de medidas antropométricas (estatura, massa corporal, dobras cutâneas, bioimpedância), participaram de um teste de aptidão cardiorrespiratória e utilizaram acelerômetros no período escolar ao longo de uma semana na linha de base e após 14 semanas de intervenção. O programa de intervenção contou com quatro componentes: 1) estruturação e aumento da intensidade em aulas de EF, com oferta de formação e material didático de suporte para os professores; 2) mudanças no ambiente para estimular a prática de atividade física (AF) no recreio, por meio de disponibilização de equipamentos de fácil acesso para os escolares; 3) ações educativas para alunos e pais, abordando tópicos de AF e saúde, educação nutricional, e imagem corporal; 4) desenvolvimento e divulgação de quatro panfletos, sendo dois para alunos e dois para os pais, com mensagens sobre AF e comportamento sedentário, além de exposição de cartazes, com as mesmas mensagens nas salas de aula e pátios das escolas e das Unidade Básica de Saúde do bairro. Para identificar fatores associados ao comportamento sedentário e AF, foram empregadas análises de regressão linear ajustadas. As variáveis independentes inclusas no modelo foram sexo, idade, escore de posse de bens duráveis, aptidão cardiorrespiratória, percentual de gordura, atitude, autoeficácia, percepção do ambiente escolar, apoio dos pais e apoio dos amigos. Para comparar o período pós-intervenção com a linha de base foram empregadas análises de covariância. No período escolar total, a média de tempo em comportamento sedentário foi de 139,28 minutos, enquanto 10,49 minutos foram despendidos em AFMV. No recreioescolar os adolescentes passaram 6,18 minutos em comportamento sedentário, e 2,23 minutos em AFMV. Em aulas de educação física a média de tempo em comportamento sedentário foi de 16,52 minutos e em AF moderada à vigorosa 6,49 minutos. Meninas foram menos ativas e mais sedentárias do que meninos, enquanto idade e percentual de gordura associaram-se inversamente à prática de AF moderada à vigorosa e diretamente ao tempo em comportamento sedentário. Atitudes para AF associou-se positivamente com AF moderada à vigorosa e inversamente com comportamento sedentário, enquanto apoio dos amigos para AF associou-se inversamente com comportamento sedentário. Em relação ao efeito da intervenção, os resultados sugerem que a intervenção não foi efetiva para aumentar a AF moderada à vigorosa e diminuir comportamento sedentário no período escolar total, nas aulas de EF e no recreio escolar. Observou-se melhora do grupo controle em relação ao comportamento sedentário no período escolar total, e à AF moderada à vigorosa nos três períodos analisados, enquanto a escola intervenção apresentou um perfil mais sedentário e menos ativo após a intervenção. Potenciais causas destes resultados podem ser a greve dos funcionários durante a intervenção, as mudanças climáticas não controladas, e a possível não aderência dos professores de EF a intervenção.<br> / Abstract : This study analyzed data from a school-based non-randomized intervention that aimed to enhance aerobic fitness and body image of adolescents. The objective of the present study was to analyze factors associated to time spent on sedentary behaviors and light and moderate-to-vigorous intensity physical activity (MVPA) during school time, recesses, and physical education (PE) classes, and to evaluate the effect of a intervention on these variables. Adolescents from the sixth to the ninth grades (11-14 years old) of two public schools of Florianopolis, Santa Catarina, Brazil, answered a structured questionnaire, were submitted to a battery of anthropometric measurements (height, weight, skinfolds), participated on a test to estimate maximum aerobic fitness, and wore accelerometers during school time. All measurements were conducted on the baseline and after the intervention. The intervention protocol was composed of four components: 1) reorganization and enhancement of the intensity of activities during PE classes, with a short course being offered to teachers with a booklet for teachers to use; 2) environmental changes to stimulate physical activity on recesses by making sports equipment available to students; 3) thematic educational sessions for students and parents, where they learnt about physical activity and health, nutritional health, and body image; 4) development and delivery of folders and posters on the school and on the health center of the same neighborhood with messages about physical activity and sedentary behavior. Crude and adjusted linar regression analysis were used to identify factors associated with sedentary behavior and physical activity. Independent variables included on the adjusted model were gender, age, score of belongings, aerobic fitness, body fat percentage, attitudes, self-efficacy, perception of the school environment, support from friends and support from parents. Analysis of covariance were used to compare baseline with post intervention. Adolescents spent, on average, 139.28 minutes on sedentary behavior and 10.49 minutes on MVPA during school time. On recesses, students spent 6.18 minutes on sedentary behaviors and 2.23 minutes on MVPA. On PE classes, the average time on sedentary behavior was 16.52 minutes and 6.49 minuteson MVPA. Girls were less active and more sedentary than boys, and age and body fat percentage were inversely associated with MVPA, and positively associated with sedentary behavior. Attitudes towards physical activity were positively associated with MVPA and inversely related with sedentary behavior, while support from friends to engage in physical activity was inversely related to sedentary behavior. In relation to the effects of the intervention, results suggest that the strategies were not effective to increase MVPA or decrease sedentary behavior at school, PE classes or recesses. We observed a decrease on the control group?s sedentary behavior on school-time and an increase in MVPA on all timeframes analyzed, while the intervention group was more sedentary and less active after the intervention. Potential causes of this results were the strike of the school staff in the middle of the intervention, climatic changes that were not controlled and possible non-adherence of PE teachers to the intervention protocol.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2017. / Made available in DSpace on 2017-10-31T03:17:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 350975.pdf: 5572129 bytes, checksum: fc8ccce63a82ba6af2fde9ea223b723b (MD5) Previous issue date: 2017 / Os sintomas depressivos geram sérias consequências individuais, familiares e sociais, que aumentam incapacidades e suicídios e reduzem a qualidade de vida nos idosos. Existem algumas evidencias sugerindo que a obesidade é um fator de risco para os sintomas depressivos. Diante disso, a presente tese teve como objetivo investigar a associação entre obesidade, mudanças antropométricas e sintomas depressivos em idosos da cidade de Florianópolis (SC) pertencentes ao estudo EpiFloripa Idoso. Caracteriza-se como uma coorte prospectiva, de base populacional domiciliar com idosos de ambos os sexos, 60 anos ou mais de idade. Foram avaliados 1.702 idosos em 2009/10 (62,5% mulheres; 70,6±8,0 anos) e realizou-se o acompanhamento dessa amostra de 1.197 em 2013/14 (63,1% mulheres; 73,9±7,3 anos). Os dados antropométricos aferidos foram: peso, altura, e circunferência da cintura (CC), sendo calculado o índice de massa corporal (IMC). As mudanças nesses indicadores foram avaliadas mediante modelos lineares mistos, com coeficientes fixos e aleatórios. A Escala de Depressão Geriátrica (15 itens) foi usada para avaliação dos sintomas depressivos. Foi utilizada a regressão logística nas análises, com ajuste para variáveis sociodemográficas e comportamentais. A prevalência de sintomas depressivos em 2009/10 foi 23,3% (IC95% 20,3-26,6) e a incidência cumulativa no período de 4 anos foi de 10,9% (IC95% 8,7-13,6). A obesidade acometeu 29,3% dos idosos na linha de base. O sobrepeso e valores intermediários de CC (indicador de obesidade abdominal) estiveram associados com menor prevalência e menor incidência de sintomas depressivos em idosos. Além disso, aqueles que eram sobrepeso nas duas ondas do estudo ou que mudaram para eutrofia na segunda onda, tiveram menores risco de sintomas depressivos. Indivíduos com obesidade severa (obesidade II-III e CC no quartil superior) apresentaram maior razão de odds de prevalência de sintomas depressivos (RO 2,34; IC95% 1,42?3,87 e RO 1,73; IC95% 1,13?2,65, respectivamente) do que os eutróficos ou com CC no quartil inferior, contudo, a incidência foi similar à dos eutróficos. Os indivíduos com obesidade severa apresentaram sintomas depressivos persistentes. Na avaliação das mudanças antropométricas foi observado alteração no padrão de mudança da CC nos idosos, compatível com um processo intermediário de transição nutricional, com aumento da obesidade abdominal, principalmente nas mulheres. A prática regular de atividade física e o consumo alimentar não apresentaram associação com peso ou CC. Os homens com baixa escolaridade e os que não eram casados, apresentaram elevada redução de peso após os 75 anos. Indivíduos eutróficos que reduziram anualmente o peso ou IMC tiveram maior incidência de sintomas depressivos, provavelmente devido à redução de massa magra (sarcopenia). A mudança da CC não esteve associada à incidência de sintomas depressivos. Como conclusão, tem-se que a relação entre o estado do peso corporal e a presença de sintomas depressivos em idosos não foi linear. Os resultados encontrados ressaltam a necessidade de estratégias públicas de monitoramento das mudanças antropométricas e de prevenção da obesidade severa e redução do peso em idosos eutróficos, visto que ambas estão relacionadas com sintomas depressivos.<br> / Abstract : Depressive symptoms lead to individual, family, and social impairments that increase disability and suicide, and reduce quality of life of elderly. There is some evidence suggesting that obesity is a risk factor for depressive symptoms. Therefore, the present thesis aimed to investigate the association between obesity, anthropometric changes and depressive symptoms in the elderly living in the city of Florianópolis, from the EpiFloripa Idoso study. This prospective longitudinal population-based study included a representative sample of individuals with 60 years of age and older. In 2009/10, 1,702 elderly individuals were evaluated (62.5% women, 70.6 ± 8.0 years) and in 2013/14 it was 1,197. The measured anthropometric data were: weight, height, and waist circumference (WC), and the body mass index (BMI) was calculated. The changes in these indicators were evaluated using mixed linear models with fixed and random coefficients. The Geriatric Depression Scale (15 items) was used to evaluate depressive symptoms. Logistic regression was used in the analyses, with adjustments for sociodemographic and behavioral variables. The prevalence of depressive symptoms in 2009/10 was 23.3% (95% CI 20.3-26.6) and the cumulative incidence was 10.9% (95% CI 8.7-13.6). At the baseline, 29.3% of the elderly were obese. Overweight and intermediate values of waist circumference (indicator of abdominal obesity) were associated with lower prevalence and lower incidence of depressive symptoms. Addition, those who maintained overweight in both waves or those who changed from overweight to normal weight in the second wave showed a lower risk of depressive symptoms. Individuals with severe obesity (obesity II-III and waist circumference in the upper quartile) had higher prevalence odds ratio of being depressed than individuals with normal weight or WC in the lower quartile (OR 2.34; 95% CI 1.42?3.87 and OR 1.73; 95% CI 1.13?2.65, respectively), however, the incidence was similar to eutrophic. Individuals with severe obesity presented persistent depressive symptoms. The assessment of the anthropometric changes showed change in the pattern of CC, suggesting an intermediate stage of nutritional transition with an increase in abdominal obesity, especially in women. The regular practice of physical activity and food consumption were not associated with weight or CC. Less educated men and those who live without a partner showed higher weight reduction, especially after 75 years. Normal weight individuals who reduced their weight or BMI annually had a higher incidence of depressive symptoms, probably due to the reduction of lean mass (sarcopenia). Change in WC was not associated with the incidence of depressive symptoms. In conclusion, the relationship between the body weight status and the presence of depressive symptoms in the elderly was not linear. The results highlight the importance of public strategies to monitor anthropometric changes and to prevent severe obesity and weight loss in normal weight elderly, since both are related to depressive symptoms.

Made available in DSpace on 2016-08-29T15:38:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_6017_Dissertação20140331-94202.pdf: 2464463 bytes, checksum: 9f7e5eac959eb012701d20155cdf42b0 (MD5) Previous issue date: 2013-12-09 / A presente proposta de intervenção tem como objetivo conhecer, colocar em análise e avaliar os diversos olhares dos profissionais da equipe mínima de saúde da família em relação à atuação do enfermeiro no cuidado e assistência ao pré-natal, numa unidade de saúde da família do município de Vitória. O projeto pretende usar as metodologias da clinica da atividade e da cartografia para analisar o cotidiano das relações de trabalho e assim propor uma reorientação do cuidado de enfermagem na assistência ao pré-natal realizado por esse profissional. / This study aims to provide a basic knowledge to a co-production with the nursing assistants Health Unit Thomaz Tommasi (USFTT) to create and recreate new ways of living and working in the Family Health Strategy, identifying through photographic records considered pleasurable situations and situations of suffering considered in this work professionally. This is a qualitative study ,that use the methological proposal as an inspiration in the Clinical of the Activity of Yves Clot . The survey was conducted in USFTT using nursing assistants as the actors of the study. This paper is related to a researchintervention measure that empowers the creation of gaps in the realization of differents ways. As the toolbox we used the photography taken by the nursing assistant. We conducted a workshop with the group Photos of nursing. The analyse departed of that experience, were knowledge and share do not differentiate, where the subjects also become co - authors of the study. These analyzes allowed intervention that focuses on the production of subjectivity, and, differentiate the actual activity of the prescribed activity, expanding the resources for the nursing assistant be able to face your work through differentes experiences creating new alliances.

Made available in DSpace on 2016-08-29T15:38:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_6019_Violência contra pessoa idosa olhar dos profissionais de Saúde de um Hospital Universitário.pdf: 1085872 bytes, checksum: 013cb27f31c61b9d93e99d0529ead235 (MD5) Previous issue date: 2013-11-28 / A violência contra a pessoa idosa torna-se uma preocupação para a sociedade a partir do momento em que aumenta a conscientização de que, nas próximas décadas haverá um crescimento considerável da população idosa. A apropriação desta temática, pelos profissionais de saúde, torna-se importante para a prevenção e atuação diante de situações de violência contra esse segmento populacional. O objetivo deste estudo é analisar a concepção dos profissionais de saúde da Unidade de Clínica Médica de um Hospital Universitário sobre violência contra a pessoa idosa. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, de abordagem qualitativa. A coleta de dados se desenvolveu em duas fases por meio de questionários, tendo como sujeitos 91 profissionais de saúde. Os resultados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin e Minayo. Na primeira fase participaram 64 sujeitos onde se abordou a concepção de velhice dos profissionais. Os dados foram coletados no período de março a abril de 2013. A análise desses dados permitiu a construção de quatro categorias sobre a velhice, nas dimensões: biológica, cronológica, psicológica e social. Constatou-se que a concepção de velhice dos profissionais de saúde independe da idade cronológica e é norteada por fatores como dependência e capacidade funcional. Na segunda fase do estudo foi abordada a concepção de violência, tendo como sujeitos 53 profissionais. Os dados foram coletados no período de agosto a setembro de 2013. Da análise dos dados foram construídas três categorias: a violência percebida contra a pessoa idosa, a violência no espaço de cuidado hospitalar e as estratégias em frente a situações de violência contra a pessoa idosa. Constatou-se que a violência dentro do espaço de cuidado hospitalar pode ser possível, mesmo sendo esse local considerado como de cuidado e de proteção. A denúncia às autoridades judiciais competentes apareceu como a forma de encaminhamento mais utilizada, no entanto a notificação dos casos de violência à autoridade sanitária e a discussão do caso em equipe foram pouco utilizadas. O estudo evidenciou as limitações que os profissionais de saúde têm na identificação e condução das situações de violência contra a pessoa idosa, sendo relevante como produto desta pesquisa a proposta de capacitação em violência contra a pessoa idosa para profissionais de saúde que trabalham no hospital. / The violence against the elderly becomes a concern to the society from the time that increases the awareness that in the coming decades there will be a considerable increase in the elderly population. The appropriation of this theme, by health professionals, it is important for preventing and treating cases of violence against this population segment. The aim of this study is to analyze the conception of health professionals from the Medical Clinic Unit of a University Hospital on violence against the elderly. This is an exploratory, descriptive, qualitative approach. Data collection was developed in two phases through questionnaires and 91 subjects as health professionals. The results were analyzed using content analysis proposed by Bardin and Minayo. In the first phase participants were 64 where he discussed the concept of old age professionals. Data were collected in the period March to April 2013. Analysis of these data allowed the construction of four categories of old age at the dimensions: biological, chronological, psychological and social. It was found that the concept of old age health professionals independent of chronological age and is guided by factors such as dependency and functional capacity. In the second phase of the study addressed the concept of violence, with 53 professionals as subjects. Data were collected in the period August to September 2013. Data analysis allowed constructed three categories: the perceived violence against the elderly, violence within hospital care and strategies in situations of violence against the elderly. It was found that violence within the space of hospital care may be possible, even though this place considered as care and protection. The complaint to the competent judicial authorities appeared as the most used form of routing, however the reporting of cases of violence to the health authority and case discussion in staff were underused. The study showed the limitations that health professionals have in identifying and driving situations of violence against the elderly person being relevant as the product of this research proposal for training in violence against the elderly for health professionals working in the hospital.

Made available in DSpace on 2016-08-30T10:50:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_3004_2006_MARIA CECILIA AGUIAR AZEVEDO AGUIAR.pdf: 739717 bytes, checksum: 2ed67eeca0fca615fac6284e1e19f5f0 (MD5) Previous issue date: 2008-10-31 / A pneumonia aspirativa é um importante problema de saúde pública, devido à alta prevalência, altos índices de morbidade, mortalidade, internações e custos financeiros resultantes, especialmente em indivíduos idosos e institucionalizados. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia in vivo da higiene bucal por meio de medidas mecânicas isoladas e em associação com clorexidina sobre a microbiota oral potencialmente patogênica para pneumonia aspirativa (bactérias aeróbias, Staphylococcus coagulase negativos e Staphylococcus aureus) e sobre o comportamento clínico da microbiota bucal, através da análise do acúmulo de saburra lingual, de idosos residentes em instituições de longa permanência. Para tanto, foi desenvolvido um estudo experimental com 108 sujeitos, divididos em dois grupos experimentais (A - higiene mecânica associada à aplicação tópica de gluconato de clorexidina e B - apenas higiene mecânica) e um grupo controle, no qual nenhuma intervenção foi realizada. No momento inicial, para os três grupos de estudo, foi avaliado o acúmulo de saburra lingual e aplicado um esfregaço com swab de gaze dos tecidos bucais, representativo da boca como um todo, para a realização de culturas e identificação bacteriana pelos procedimentos-padrão. No dia seguinte, foi iniciada a intervenção nos grupos A e B, com freqüência diária e duração de 15 dias. Ao final deste período, foram feitas novas avaliações, que se repetiram após 15 dias sem intervenção. Foram realizadas análises estatísticas descritivas e analíticas, com níveis de significância de 5% e intervalos de confiança de 95%. Ao final da intervenção, as medidas de higiene realizadas nos grupos A e B, em relação ao C, revelaram resultados semelhantes entre si, tendo eficácia estatisticamente significativa na redução da ocorrência de saburra lingual (freqüências em A, B e C, respectivamente, 33,3% X 22,6% X 90%, p < 0,001), de contagem total de aeróbios (medianas em A, B e C, respectivamente, 14,80 X 14,61 X 15,31, p = 0,004) e de Staphylococcus coagulase negativos (medianas em A, B e C, respectivamente, 2,54 X 2,17 X 3,60, p = 0,005), com retorno dessas variáveis próximo aos níveis iniciais após 15 dias do término do tratamento. Contudo, a intervenção não revelou eficácia antimicrobiana sobre S. aureus. Diante do exposto, conclui-se que não há evidências suficientes para indicar o uso da clorexidina nas práticas de higiene bucal com vistas à prevenção contra as pneumonias aspirativas em idosos residentes em instituições de longa permanência, sendo sugeridas, para tanto, as medidas de natureza mecânica. / Aspiratory pneumonia is an important public health problem, due to the high prevalence, high indices of morbidity, mortality, internment and financial costs, especially in institutionalized elderly patients. The objective of this study was to evaluate in vivo buccal hygiene efficacy, using isolated mechanic measures in association with chlorhexidine gluconate, on the oral microbiota potentially pathogenic to the aspiration pneumonia (aerobic bacteria, coagulase-negative staphylococcus and staphylococcus aureus) and the buccal microbiota clinical behavior, by the saburra accumulation analysis in elderly patients resident in longterm care institutions. It was developed an experimental study with 108 patients, divided in two experimental groups (A - mechanical hygiene associated to chlorhexidine gluconate topic application and B - only mechanical hygiene) and a control group, where no intervention was accomplished. At the initial it was evaluated the saburra accumulation and a gauze swab was applied in the oral tissues to carry out the cultures and bacterial identification by pattern-proceedings. In the next day, it was begun an intervention in groups A and B with a daily rate along 15 days. It was accomplished new evaluations, repeated at each 15 days without any intervention. It was carried out descriptive and analytic statistical analysis, with 5% significance level and 95% confidence interval. In the end of the hygiene measures, previously accomplished in groups A and B, revealed similar results when compared to results of group C, showing statistical efficacy in occurrence saburra reduction (frequencies A, B and C, were 33,3% x 22,6% x 90%, respectively, p<0,001), in aerobes total count (medians in A, B and C were 2,45 x 2,17 x 3,6, respectively, p=0,005). By 15 days after the end of the treatment, these variables returned to values near initial levels. However, the intervention did not reveal anti-microbial efficacy on S. aureus. Considering the above, there are not sufficient evidences to indicate the chlorhexidine gluconate use in buccal hygiene practices to aspiration pneumonia prevention in elderly patients resident in long-term care institutions, and mechanical measures should be suggested in these cases.

Made available in DSpace on 2016-08-30T10:50:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_7830_2012_Michelle - versão final.pdf: 1520289 bytes, checksum: 9530d2ca5eba620cb018e62e4bac3965 (MD5) Previous issue date: 2014-05-29 / CAPES / O Agente Comunitário de Saúde (ACS) atua nas equipes de Estratégia de Saúde da Família (ESF) desenvolvendo várias atividades como o cadastramento das famílias, construção do diagnóstico local, mapeamento do território de saúde, identificação de microáreas de risco, realizando visitas domiciliares, ações coletivas e intersetoriais de educação em saúde. Esta atuação singular faz com que o trabalho do ACS diferencie-se dos demais trabalhadores da área da saúde. Partindo desta premissa analisamos o processo de trabalho dos ACS de duas equipes de ESF do município de Cariacica-ES, visando perceber as diferenças entre o trabalho prescrito e o trabalho real desenvolvido no cotidiano da ESF. Trata-se de estudo descritivo com abordagem qualitativa e postura etnográfica para a coleta dos dados através das técnicas de observação sistemática e pesquisa documental. Teve como resultados a descrição do trabalho real através dos dados registrados em um diário de campo e a descrição do trabalho prescrito através dos 27 documentos encontrados. A pesquisa ressalta que dificilmente os ACS conseguirão realizar todas as atividades prescritas em vista da quantidade de normas, manuais técnicos, livros, etc., que orientam seu trabalho, pois ainda não temos um contexto de educação permanente ou continuada que facilite a compreensão de todos estes conteúdos. Não significando, porém, que o trabalho das ACS não está sendo bem realizado de acordo com a proposta da Atenção Básica. Temos o contrário, mesmo não dando conta de tantas prescrições, estas profissionais com criatividade, bom senso, afeto, vínculo comunitário e desejo de transformar a realidade em que vivem, conseguem ir além das prescrições construindo toda uma forma de ser e trabalhar como agente comunitário de saúde que não está descrito em normas e manuais, mais está no reflexo de uma atenção humanizada, focada na família e na realidade daquele território. / The CHA operates in groups of FHS developing various activities, such as registration of families, construction site diagnosis, mapping the territory of health, identification small risk areas, conduct home visits and collective and intersectoral actions in health education. This singular action makes the CHA‟s job different from other workers in the health field. We analyzed the CHA‟s working process of two teams FHS of Cariacica - ES, aiming to understand the differences between the prescribed work and the actual work in FHS‟s daily. This is a descriptive study with qualitative and ethnographic approach to data collection through the techniques of systematic observation and documentary research. We collected the description of the actual work through the data recorded in a field diary, and the job description prescribed by the 27 documents found. The research highlights the CHAare not able to perform all prescribed activities, because of the amount of standards, technical manuals, books, etc, that guide their work, in reason that they still not have a permanent or continuing education to facilitate the understanding of all such materials. However, this situation is not meaning that the work of the CHA is not being well done in accordance with the proposal of Primary Care. Although these professionals can‟t do all of prescribed work, they can go beyond the requirements with creativity, good sense, affection, community liaison and desire to transform the reality they live in, building their own way of “being and work" as a community health agent, that is not described in standards and manuals, but it is the reflection of a humanized care, focused in the family and reality of that territory.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-12-22T03:02:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 336624.pdf: 2122540 bytes, checksum: b160e81d5efaacc0f73d55b420d7ff0b (MD5) Previous issue date: 2015 / Introdução: O comportamento sedentário baseado em tempo de tela (CSTT) se mostra um dos maiores problemas de saúde pública do século XXI, estando associado ao aumento de risco de obesidade, doenças cardiovasculares e mortalidade precoce. Objetivo: analisar a associação entre CSTT (assistir televisão (TV), jogar videogame (VG), utilizar computador (PC) e tempo total de tela (TT)) com fatores sociodemográficos em adolescentes do Ensino Médio. Método: Os resultados apresentados nesta dissertação estão dividida em duas partes, a primeira foi realizada uma revisão sistemática sobre fatores sociodemográficos associados ao comportamento sedentário em adolescentes utilizando três bases de dados (Pubmed, Scielo e Ebsco), com artigos publicados entre 2004 a 2014. A busca encontrou 3.570 artigos, sendo 20 deles selecionados de acordo com os critérios adotados. Os artigos selecionados foram analisados segundo a concordância de seus achados separados por comportamentos sedentários específicos (uso de televisão, computador/ vídeo game e tempo total de comportamento sedentário). Na segunda parte foi realizado uma pesquisa epidemiológica de base escolar com delineamento transversal com 1.132 adolescentes do Ensino médio de 14 a 19 anos em São José/SC ? Brasil. Foi utilizado questionário auto aplicado, contendo informações de tempo de uso de tela, durante a semana e final de semana, informações sociodemográficas. Foi realizada estatística descritiva, sendo que as associações e razões de chances foram estimadas por meio de regressão logística binaria para cada CSTT, utilizando nível de confiança de 95% Resultados: Com relação àrevisão sistemática as prevalências de uso excessivo de televisão foram de 11,5% a 71,5%, já para o uso de computador foi de 20,4% a 70,0% e para o total em comportamento sedentário foram de 30,4% a 91,2%. Adolescentes de cor de pele não branca permaneceram por maior tempo em frente à TV. No que se refere ao uso de PC/VG, adolescentes de cor de pele não branca e de classe econômica menor permanecerem mais tempo expostos a este comportamento. Para o comportamento sedentário total, as variáveis tiveram associações inconclusivas. No artigo original a prevalência de uso excessivo de TT foi de 86,27% seguido de uso de PC (55,17%), TV (51,46%) e VG (15,24%), em que os meninos tiveram maior prevalência de tempo à frente do PC, VG e TT, e as meninas de uso de TV. Meninos de cor de pele preta/parda/amarela/indígena e que as mães estudaram menos de oito anos tiveram 56% e 41% a de mais chances respectivamente de assistir TV em excesso. As meninas de cor de pele preta/parda/amarela/indígena tiveram 64% de chances a mais de assistir TV em excesso e aquelas com 14 a 16 anos tiveram 43% de chances a mais de estarem com tempo TT acima do recomendado Conclusão: Os datores cor de pele, nível econômico se associam a diferentes componentes do CSTT. Observa-se uma elevada prevalência de TT em adolescentes de São José/SC, sendo que aqueles de cor de pele não branca tem mais chances de serem expostos ao uso excessivo de TV independente do sexo, tais resultados devem ser observados para uma possível intervenção que se busque reduzir o tempo tela.<br> / Abstract : Introduction: Sedentary behavior based on screen time (SBST) shown one of the biggest public health problems of the century XXI and is associated with increased risk of obesity, cardiovascular disease and early mortality. Objective: To analyze the association between SBST (watching television (TV), playing video games (VG), using computer (PC) and total screen time (ST)) with sociodemographic factors among high school teens. Method: This dissertation is divided into two parts, the first was performed a systematic review on sociodemographic factors associated with sedentary behavior in adolescents using three databases (PubMed, Scielo and Ebsco). The second part is an epidemiological survey school-based, cross-sectional design, in São José / SC ? Brazil. The sample included the participation of 1,132 students. The dependent variable of the original study was SBST TV, PC, VG and ST. The independent variables were sex, age, skin color, mother's education and economic level. There were descriptive analysis and differences were determined using t test for independent samples, Mann-Whitney and Chi-square, as well as the logistic regression was employed estimating the odds ratio and 95% confidence intervals. Results: In relation to systematic review to overuse prevalence of television was 11.5% to 71.5%, while for the computer usage was 20.4% to 70.0% and the total in sedentary behavior was 30.4% to 91.2%. Not white skin of adolescents remained for long in front of the TV. With regard the use of PC / VG, non-white color adolescents skin and less economy class stay longer exposed to this behavior. For the total sedentary behavior, the variables were inconclusive associations. Inthe original article the prevalence of overuse screen was 86.27% followed by computer use (55.17%), television (51.46%) and video (15.24%), boys had higher prevalence of time in front of the PC, VG and ST, and TV usage girls. Color boys black leather / brown / yellow / indigenous and mothers studied less than eight years had 56% and 41% respectively more likely to watching too much TV. The color girls black leather / brown / yellow / indigenous had 64% chance over watch too much TV and those with 14 to 16 years have 43% chance of being the most time with ST above recommended. Conclusion: Factors such as skin color, economic status are associated with different components of the SBST. There is a high prevalence of ST among adolescents in São José / SC, and those of non-white skin color is more likely to be exposed to excessive use of TV, regardless of sex such results should be observed for possible intervention that seeks to reduce screen time.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-01-05T03:03:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 336630.pdf: 2584943 bytes, checksum: d2820f9ac43c2deeb9de162d97105402 (MD5) Previous issue date: 2015 / Objetivo: Analisar a associação entre atividade sedentária e consumo alimentar com sobrepeso/obesidade em adolescentes. Métodos: Estudo transversal que avaliou 963 escolares de 11 a 14 anos de idade em Florianópolis, SC. O desfecho sobrepeso/obesidade foi avaliado por meio de índice de massa corporal. Padrões de consumo alimentar e de atividade sedentária foram variáveis de exposição, avaliados por questionários qualitativos auto preenchidos pelos escolares. Os padrões de consumo alimentar foram obtidos por análise de componentes principais. Variáveis de ajuste foram: rede de ensino, maturação sexual, escolaridade e estado nutricional da mãe. Nas análises brutas utilizou-se qui-quadrado, nas ajustadas regressão de Poisson com ponderação amostral. Resultados: Prevalência de sobrepeso/obesidade foi 29,8%, sendo estatisticamente maior nos meninos (34,7%). Atividade sedentária teve prevalência de 39,1%. Os padrões de consumo alimentar obtidos foram: obesogênico; café e produtos lácteos; refeição tradicional; frutas e legumes; pão e achocolatado. O padrão obesogênico foi o que mais representou o consumo alimentar entre os escolares analisados. Não houve associação estatisticamente significante entre o sobrepeso/obesidade e atividade sedentária. Associaram-se inversamente com o sobrepeso/obesidade: padrão obesogênico (ambos os sexos), padrão café e produtos lácteos e o padrão pão e achocolatado (nas meninas). Conclusão: O padrão obesogênico foi o que melhor representou o consumo alimentar dos escolares investigados. Houve influência dos padrões de consumo alimentar sobre o sobrepeso/obesidade, no entanto, em alguns casos, de maneira contrária ao esperado. É preciso desenvolver ferramentas de avaliação mais adequadas e estudos prospectivos que avaliem a longo prazo o efeito dos padrões de consumo alimentar e da atividade sedentária com o sobrepeso/obesidade.<br> / Abstract : Aim: To analyse the association between sedentary activities and food consumption with overweight/obesity among adolescents. Methods: Cross-sectional study that evaluated 963 11 to 14 year-old school children from Florianópolis, SC. Body Mass Index was used to assess the outcome overweight/obesity. Food consumption patterns and sedentary activities are exposure variables, which were assessed by qualitative questionnaires, filled up by students. Principal Component Analysis was used to obtain the food consumption patterns. Adjustment variables were: type of school (public or private), sexual maturation, mother?s nutritional status and mother?s education. In crude analysis was used Chi-square test; in adjusted analysis was used Poisson regression with sample weighting. Results: Overweight/obesity prevalence was 29.8% and statistically higher among boys (34.7%). Sedentary activities prevalence was 39.1%. The food consumption patterns obtained were: Obesogenic; Coffee and dairy products; Traditional Brazilian meal; Fruits and vegetables; Bread and chocolate milk. The food consumption pattern that represented better the students' habit was the obesogenic. There was not statically significant association between sedentary activities and overweight/obesity. It were inversely associated with overweight/obesity: Obesogenic pattern (in both genders); Coffee and dairy products pattern and Bread and chocolate milk pattern (only in girls).Conclusion: The food consumption pattern that represented better the students' habit was the obesogenic. Food consumption patterns had influenced the overweight/obesity prevalence, although, in some cases, conversely the expected manner. It is necessary to develop more adequate evaluation tools and prospective studies that enables to long-term measure the effect of food consumption and sedentary activities on overweight/obesity.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Jurídicas, Programa de Pós-Graduação em Direito, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-02-09T03:08:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 337086.pdf: 2602980 bytes, checksum: 0ac6e8de07f5d7f84d3af99002990688 (MD5) Previous issue date: null / O presente trabalho tem como foco a internação involuntária e compulsória de adolescente dependente de substância psicoativa para desintoxicação, o objetivo geral é constatar se ela está adequada à Doutrina da Proteção Integral, bem como se existe conflito entre princípios constitucionais, na forma como está ocorrendo. Também tem como objetivo identificar o perfil socioeconômico do adolescente dependente de substâncias psicoativas, internado involuntária e compulsoriamente para desintoxicação no Instituto Psiquiátrico de Santa Catarina, entre os anos de 2009 e 2013, verificando os procedimentos adotados no tratamento e a experiência vivenciada. O resultado da análise da polêmica internação involuntária, que possui defensores e opositores, e de sua legalidade, pois está amparada na Lei 10.216/2001, é amplamente reconhecida pela doutrina e jurisprudência, inobstante ao fato de que na prática ocorrem conflitos entre princípios, porque a medida é protegida por direitos fundamentais diversos, mormente, os direitos à liberdade à saúde e vida digna, e que devem ser ponderados frente ao caso concreto. Por fim, com base nos estudos, pode-se afirmar que as internações, além de não alcançarem os resultados almejados, são contrárias à Doutrina da Proteção Integral. A pesquisa recorre ao método de abordagem indutiva, ao método de procedimento monográfico e quantitativo, por meio da pesquisa bibliográfica em livros, revistas e artigos especializados e documental, especialmente, em prontuários médicos de pacientes do IPq/SC.<br> / Abstract : The present work has as its general goal the psychoactive substance addict teenagers both involuntary and compulsory admission for detoxification, and aims to certify if such is in accordance with the Integral Protection Doctrine, as well as if there are conflict between constitutional principles such as it has been happening. It also has as goal to identify the psychoactive substance addict teenagers socioeconomical profile, admitted both involuntarily and in compulsory manner for detoxification in the Santa Catarina s Psychiatric Institute, between the years of 2009 and 2013, verifying the procedures used in treatment, as well as the experiences undergone by patients. The results of the analysis of polemical involuntary admission, which has both defenders and opposition, is of its legality, as it is supported within Law 10.216/2001, and is widely recognized by doctrine and jurisprudence, despite the fact that, within practice, conflicts between principles happen, because the measure is protected by diverse fundamental rights and, above all, the right to freedom, health and dignified life, and those have to be pondered facing the concrete case. Finally, with basis on the studies, it can be said that the admissions not only fail to reach its sought goals, but also are contrary to the Integral Protection Doctrine. The research resorts to the inductive approach method, as well as to the monographic quantitative procedure, through bibliographical research in books, magazines and specialized articles and documental, mainly through the patients from IPq/SC s medical records.