Submitted by Fabricia Fialho Reginato (fabriciar) on 2015-08-03T23:20:25Z No. of bitstreams: 1 JordanaCalcing.pdf: 513462 bytes, checksum: 3dcdbf38b6256f04e70b5ceb45f1ec2a (MD5) / Made available in DSpace on 2015-08-03T23:20:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JordanaCalcing.pdf: 513462 bytes, checksum: 3dcdbf38b6256f04e70b5ceb45f1ec2a (MD5) Previous issue date: 2012 / Nenhuma / Este artigo apresenta uma revisão de literatura sobre a questão da saúde mental de crianças e adolescentes em situação de acolhimento institucional, visando a identificar suas características psicológicas e suas demandas emocionais. Os estudos já realizados vêm apontando que as crianças e os adolescentes expostos ao acolhimento institucional apresentam maiores índices de depressão e de dificuldades escolares, além de terem distorções em sua autoimagem, o que aumenta o risco de envolvimento com drogas e álcool. Por outro lado, alguns estudos reconhecem o papel social e afetivo que os cuidados institucionais exercem na vida dessas crianças, que, muitas vezes, encontram nesses locais ambientes organizados e estruturantes. Assim, entende-se que a opção pela institucionalização pode apresentar-se como uma medida de fato protetiva, que oferece às crianças e aos adolescentes a possibilidade de reorganização, reestruturação e construção de novos vínculos significativos, desde que sejam oferecidas possibilidades de experiências afetivas e de atenção adequadas. / This article presents a review of the literature about mental health issues of institutionalized children and adolescents, aiming to identify their psychological characteristics and emotional demands. The studies in the field indicated that institutionalized children and adolescents present greater depression and school related problems, besides presenting self image distortions, which increase the risk of drug and alcohol involvement. On the other hand, some studies recognize the social and affective role that institutionalized care exerts in the life of these children, which frequently encounter in the institution organized and structured environments. This way, it is understood that the option for institutionalization might be a protective measure that offer to children and adolescents the possibility of reorganization, restructuration and building of new bonds, provided that adequate affective and attention experiences are provided.

Submitted by Nara Lays Domingues Viana Oliveira (naradv) on 2015-08-27T18:37:09Z No. of bitstreams: 1 CamillaBaldiceraBiazus.pdf: 1346212 bytes, checksum: c6361b1bc953164bf06ebe780a53bdf1 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-08-27T18:37:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CamillaBaldiceraBiazus.pdf: 1346212 bytes, checksum: c6361b1bc953164bf06ebe780a53bdf1 (MD5) Previous issue date: 2011-06-17 / Nenhuma / Essa Dissertação de Mestrado em Psicologia Clínica teve como foco a possibilidade de desenvolvimento da capacidade de mentalização na psicoterapia de uma adolescente que apresentava sintomas depressivos e havia buscado atendimento no Serviço de Psicologia de uma Universidade do Sul do Brasil. Com base nas contribuições da vertente psicanalítica da teoria do apego, mais especificamente nos conceitos de função reflexiva e capacidade de mentalização, foi realizado um estudo pautado pela abordagem qualitativo-exploratória, adotando-se o procedimento de estudo de caso. A participante desse estudo foi uma adolescente de 18 anos, que foi atendida em psicoterapia pelo período de seis meses, duas vezes por semana. Antes e depois do processo psicoterápico, a adolescente foi avaliada com o Children’s Depression Inventory (CDI) para o levantamento dos indicadores de depressão e com uma Entrevista Estruturada, sobre a qual foi aplicado o Checklist para Avaliação Clínica da Mentalização. Além desses instrumentos, foi utilizado também o dispositivo da escrita em psicoterapia a fim de explorar seus benefícios tanto para o desenvolvimento da capacidade de mentalização quanto para a redução dos sintomas depressivos na adolescência. Os resultados obtidos apontaram que a adolescente apresentava uma capacidade de mentalização comprometida no início do tratamento, mas que pôde ser desenvolvida ao longo deste, contribuindo significativamente para a diminuição dos seus sintomas depressivos. O uso da escrita nesta abordagem psicoterápica facilitou o desenvolvimento da capacidade de mentalização da paciente, ajudando-a a alcançar uma compreensão mais profunda da própria experiência afetiva, atribuindo novos significados aos afetos que se traduziram em formas novas e mais flexíveis de lidar com a sua problemática. / This study in Clinic Psychology focused the possibility of development of mentalization in the psychotherapy of an adolescent who had depressive symptoms and had sought treatment at a Department of Psychology University of Southern Brazil. Based on the contributions of the attachment theory, specifically the concepts of the reflective function and capacity of mentalization, a study guided by the qualitative-exploratory approach was made adopting the procedure of Case Study. The participants of this study was a adolescent of 18 years which was treated in psychotherapy for six months, twice a week. The adolescent were evaluated before and after the psychotherapeutic process, with Children's Depression Inventory (CDI) for the analysis of depression indicators and a Structured Interview, which was applied on the Checklist for Evaluation of Clinical Mentalization. Besides these instruments, was also used the device of writing in psychotherapy in order to exploit its benefits both for the development of mentalization as for reducing depressive symptoms in adolescence. The results showed that the teenager had committed a mentalization at the beginning of treatment, but that could be developed over this, contributing significantly to the reduction of their depressive symptoms. The use of writing in this psychotherapeutic approach facilitated the development of mentalization of the patient, helping them to achieve a deeper understanding of their own affective experience, giving new meaning to the affects that were translated into new and more flexible to cope with its problematic.

Submitted by William Justo Figueiro (williamjf) on 2015-08-28T17:32:43Z No. of bitstreams: 1 35e.pdf: 325255 bytes, checksum: b6ea837aaef918a0fc50f6108ace231b (MD5) / Made available in DSpace on 2015-08-28T17:32:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 35e.pdf: 325255 bytes, checksum: b6ea837aaef918a0fc50f6108ace231b (MD5) Previous issue date: 2012 / Nenhuma / O TDAH é um dos transtornos mentais mais comuns da infância e adolescência, sendo estimado que de 3 a 5% das crianças em idade escolar apresentam este transtorno. Sua etiologia é ainda bastante discutida, não havendo um consenso. A literatura aponta muitos estudos que entendem que o TDAH é um transtorno do desenvolvimento, de forte influência neurobiológica. Por outro lado, a relação de fatores psicossociais e familiares com a ocorrência de TDAH na prole tem sido estudada por diversos autores que apontam que conflitos familiares e conjugais são maiores em famílias com crianças com este transtorno, embora não esteja ainda claro se tais conflitos sucedem ou precedem o desenvolvimento do mesmo na criança. O objetivo do presente estudo foi analisar as características das relações familiares e conjugais de famílias com crianças com indicadores de TDAH. Para tanto, utilizou-se uma abordagem qualitativoexploratória, adotando-se o procedimento de estudos de caso. Os resultados evidenciaram dinâmicas familiares e conjugais disfuncionais e bastante conflituadas. As relações parentais foram caracterizadas por uma série de dificuldades de manejo, talvez influenciadas por conflitos anteriores do casal, outro ponto em comum entre os casos. Outro aspecto a ser destacado é a importância e intensidade dos aspectos transgeracionais nos casos estudados, o que evidenciou uma continuidade do modelo de funcionamento familiar e conjugal que os casais parentais tiveram em suas famílias de origem e que se perpetuou em suas novas famílias. Os resultados foram organizados em dois artigos empíricos: o primeiro deles que discute a dinâmica familiar de crianças com indicadores de TDAH; e o segundo artigo, que apresenta um estudo de caso único, cujo foco foi a conjugalidade em famílias com crianças com TDAH. / ADHD is one of the most common disorders in childhood and adolescence, with estimated 3 to 5% school children presenting it. Its etiology is still widely debated, and there is no common sense about it. Literature has shown many studies according to which ADHD is a developmental disorder with strong neurobiological influence. On the other hand, the relationship between psychosocial and family factors and the occurrence of ADHD in the offspring has been studied by several authors who point out that family and marital conflicts are bigger in families with children presenting this disorder, although it has not become clear yet whether such conflicts precede or succeed its development in the child. This study aims at analyzing the characteristics of family and marital relationships in families with children with ADHD indicators. In order to do so, a qualitative-exploratory approach was used with case studies. Outcomes have shown dysfunctional and quite conflicted family dynamics. Parental relationships have been characterized by a variety of handling difficulties, perhaps influenced by the couple’s former conflicts, another characteristic that these cases had in common. Other elements to be highlighted are the importance and intensity of transgenerational aspects in the cases studied, which pointed to a continuation of model of family and marital functioning that the parental couples had had in their original families, and that was perpetuated in their new families. The outcomes have been organized in two empirical articles: the first one discusses the family dynamics of children with ADHD indicators; the second one presents a single case study, whose focus was the conjugality in families with children with ADHD.

Submitted by Fabricia Fialho Reginato (fabriciar) on 2015-08-28T22:39:35Z No. of bitstreams: 1 KelinZabtoski.pdf: 4909586 bytes, checksum: bbe1239908087b588330776b52a44a2c (MD5) / Made available in DSpace on 2015-08-28T22:39:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KelinZabtoski.pdf: 4909586 bytes, checksum: bbe1239908087b588330776b52a44a2c (MD5) Previous issue date: 2012-12 / Nenhuma / Esta dissertação de mestrado dirige-se para o aprimoramento do conhecimento de questões relativas ao processo de revelação do diagnóstico HIV positivo para crianças e adolescentes. Foi realizada uma pesquisa de método misto sequencial, sendo realizada primeiramente a fase quantitativa, seguida da fase qualitativa. Assim, os resultados estão organizados em dois artigos empíricos. O primeiro artigo empírico apresenta os resultados de uma pesquisa de levantamento que teve como objetivos identificar características de saúde mental de crianças e adolescentes vivendo com HIV, verificando também associações com fatores sociodemográficos. Participaram 112 cuidadores de crianças e adolescentes com idades entre seis e 18 anos, com média de 12 anos (DP ± 3) e que faziam acompanhamento em dois serviços de atendimento especializado (SAE) de Porto Alegre, RS, Brasil. Os instrumentos utilizados foram um questionário de dados sociodemográficos e o Child Behavior Checklist (CBCL). Verificou-se que 59% da amostra apresentava critério clínico para problemas de saúde mental, conforme identificado no CBCL. Os meninos estavam mais propensos a apresentar comportamento delinquente que as meninas e crianças com até 10 anos de idade apresentaram escores significativamente maiores para depressão, problemas sociais, problemas de pensamento, dificuldades de atenção, comportamento agressivo e na categoria clínica. Também foi observada a associação entre comportamento agressivo e sintomas depressivos. Em relação à revelação do diagnóstico, verificou-se que 60% da amostra conhecia seu diagnóstico, sendo que em 68% dos casos a revelação foi realizada pela família entre os 10 e 12 anos de idade. Além disso, a não revelação do diagnóstico estava associada a maior presença de categoria clínica e problemas sociais. Os dados apontam para a necessidade de atenção à saúde mental de crianças e adolescentes vivendo com HIV, sugerindo a implementação de serviços para o acompanhamento psicológico de crianças e adolescentes, além do incentivo às práticas de revelação do diagnóstico. O segundo artigo empírico apresenta uma pesquisa de casos múltiplos, com o objetivo de conhecer alguns aspectos familiares relativos ao processo de revelação do diagnóstico de HIV, bem como as condições psicológicas de adolescentes que desconheciam seu diagnóstico. No aspecto relativo aos cuidadores, foram investigadas as expectativas, temores e formas de lidar com o segredo e com a possibilidade de revelação. Em relação aos adolescentes, foram identificados o estado emocional dos jovens, as fantasias e mecanismos de defesa relacionados ao diagnóstico. Participaram cinco adolescentes com idades entre 10 e 13 anos e seus cuidadores. Foram realizadas entrevistas com os cuidadores e aplicados os testes HTP e o 13 Teste das Fábulas nos adolescentes. A análise dos dados apontou que os cuidadores tendem a postergar a revelação do diagnóstico por não se sentirem preparados. Em relação aos adolescentes, verificou-se que há um comprometimento no processo de desenvolvimento emocional, com repercussões psicológicas, emocionais e cognitivas. Os resultados indicam a importância de um acompanhamento psicológico para os cuidadores, para auxiliá-los a lidar de forma mais adaptativa com seu diagnóstico, visando construir um processo de revelação de diagnóstico individualizado e gradual. / The objective of this Master's Degree thesis was to broaden the knowledge about issues related to the process of positive HIV diagnosis disclosure to children and adolescents. The results were divided into two empirical articles. The first manuscript includes the empirical results of a research survey that aimed to identify mental health characteristics of children and adolescents with HIV, investigating associations with sociodemographic factors. The sample was comprised of 112 caregivers of children and adolescents aged 6 to 18 years (mean age = 12 years old, SD ± 3) who were being treated in two specialized care centers in Porto Alegre, RS, Brazil. A sociodemographic questionnaire and the Child Behavior Checklist (CBCL) were used. We found that 59% of the sample met the clinical criteria for mental health problems according to the CBCL. Boys were more likely to have delinquent behavior than girls; and children under 10 years of age had significantly higher scores for depression, social problems, thought problems, attention difficulties, aggressive behavior, and on the clinical category. There was also an association between aggressive behavior and depressive symptoms. Regarding diagnosis disclosure, we found that 60% of patients were aware of their diagnosis, and in 68% of cases diagnosis information was provided by the family when the patients were between 10 and 12 years old. Furthermore, failure to disclose the diagnosis was associated with increased scores on the clinical category and more social problems. Our data show the need for special attention to the mental health of children and adolescents with HIV, suggesting the implementation of psychological counseling for children, adolescents, and caregivers, in addition to encouraging diagnosis disclosure. The second empirical manuscript presents a multiple-case study. The objective of this study was to investigate some familial aspects of the process of HIV diagnosis disclosure, as well as the psychological status of adolescents who are not aware of their diagnosis. We investigated the caregivers' expectations, fears, and coping strategies related to the undisclosed diagnosis and the possibility of disclosing it. We determined the adolescents' emotional state, fantasies, and defense mechanisms related to the diagnosis. Five adolescents between 10 and 13 years old and their caregivers participated in the study. Caregivers were interviewed, whereas the House-Tree-Person and fable tests were administered to the adolescents. Data analysis suggested that caregivers tend to postpone the diagnosis disclosure because they do not feel prepared to reveal such information. With regard to the adolescents, we found that their process of emotional development was impaired, showing psychological, emotional, and cognitive consequences. Our results 15 demonstrate that psychological counseling is crucial so that caregivers can cope with their diagnosis in a more adaptive manner in order to build an individualized and gradual process of diagnosis disclosure.

Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2015-10-26T12:14:54Z No. of bitstreams: 1 Mariana Reichelt Chemello_.pdf: 4802071 bytes, checksum: 39b3bf16c4e97b7229684d2fa973e3a9 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-26T12:14:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mariana Reichelt Chemello_.pdf: 4802071 bytes, checksum: 39b3bf16c4e97b7229684d2fa973e3a9 (MD5) Previous issue date: 2015-08-07 / Nenhuma / Esta dissertação de mestrado trata sobre a ansiedade materna e relação mãe-bebê, sendo composta de dois artigos, um teórico e outro empírico. No artigo teórico, intitulado “Ansiedade Materna e Maternidade: Uma Revisão Sistemática da Literatura” foi realizada uma revisão sistemática da literatura especializada, a fim de identificar e analisar a produção científica sobre ansiedade materna e maternidade, publicada no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2014. Os achados demonstram a ausência de um instrumento específico para avaliar a ansiedade materna, e referem a importância de identificar a ansiedade no período pré-natal, como medida preventiva e protetiva para a saúde mental das mães, desenvolvimento do bebê e qualidade da relação dessa díade. No artigo empírico, intitulado “Ansiedade materna e relação mãe bebê: um estudo qualitativo”, foi realizada uma pesquisa de abordagem qualitativa com delineamento de Estudo de Casos Múltiplos. O objetivo foi investigar o fenômeno da ansiedade materna e sua manifestação em mães de bebês com idades entre seis e 12 meses, buscando identificar sua repercussão na relação mãe-bebê. Desse estudo participaram quatro díades mãe-bebê, em que as mães apresentaram ansiedade leve ou moderada. Em todos os casos analisados observou-se que a ocorrência de ansiedade materna no período da gravidez e nos primeiros cuidados com o recém-nascido, repercutiu de alguma forma na relação mãe-bebê. Os casos apresentados corroboram os achados da revisão de literatura que evidenciam que a ansiedade pode estar relacionada com complicações na gravidez e no pós-parto, com dificuldades nos primeiros cuidados com o recém-nascido, fatores estressantes durante a gravidez e no puerpério, como perdas e luto. Considerando a importância de detectar sinais ou sintomas de ansiedade já no período gestacional, salienta-se a necessidade de novos estudos com ênfase na identificação precoce desse fenômeno, além da importância de desenvolver e avaliar programas de intervenção para o controle e o manejo da ansiedade das mães, visando à prevenção e promoção da saúde mental materno-infantil. / This dissertation deals with maternal anxiety and mother-child relationship, and is composed by two articles, one theoretical and one empirical. In the theoretical article, entitled "Maternal Anxiety and Motherhood: A Systematic Literature Review", a systematic review of the literature was conducted in order to identify and analyze the scientific literature about maternal anxiety and motherhood, published from January 2009 to December 2014. The findings demonstrate the absence of a specific instrument for assessing maternal anxiety and state the importance of identifying anxiety in the prenatal period as a preventive and protective measure for the mental health of mothers, for the baby development and to improve the quality of the relationship of this dyad. In the empirical article, entitled "Maternal anxiety and mother-child relationship: a qualitative study," a qualitative research approach with delineation of Multiple Cases Studies was carried out. The objective was to investigate the phenomenon of maternal anxiety and its manifestation in mothers of babies aged between six and 12 months, trying to identify its impact on the mother-child relationship. In this study participated four mother-child dyads, whose mothers had mild or moderate anxiety. In all these cases it was found that the occurrence of maternal anxiety in the period of pregnancy and early care newborn, reflected somehow in the mother-child relationship. The presented cases corroborate the literature review that shows that anxiety may be related to complications in pregnancy and postpartum, with difficulties in the early care of the newborn, stressors during pregnancy and postpartum, as losses and mourning. Considering the importance that either signs or symptoms of anxiety have during pregnancy, it highlighted the need for further studies with emphasis on the early identification of this phenomenon and the importance of developing and evaluating intervention programs for the control and management of anxiety in the mothers, aiming at prevention and promotion of maternal and child mental health.

Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2015-11-04T16:08:26Z No. of bitstreams: 1 SUSANA KÖNIG LUZ_.pdf: 278009 bytes, checksum: 5e587a1ed9173fbf9957b97203bf28c1 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-04T16:08:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SUSANA KÖNIG LUZ_.pdf: 278009 bytes, checksum: 5e587a1ed9173fbf9957b97203bf28c1 (MD5) Previous issue date: 2015-03-19 / Nenhuma / Este dissertação teve como objetivo foi avaliar e comparar a comunicação de cônjuges que têm filhos em distintas etapas do ciclo vital familiar, com os diferentes níveis de funcionalidade definidos através da coesão, da adaptabilidade e do ajustamento conjugal. Realizou-se um estudo quantitativo com delineamento descritivo e comparativo. A amostra foi constituída por 286 sujeitos casados ou em união estável com filhos de 0 a 18 anos. Os participantes responderam individualmente ao protocolo on line constituído por um questionário sócio demográfico, a Escala Marital Inventory Communication, a Escala Dutch Marital Satisfaction and Communication Questionnaire, Escala de Avaliação da Coesão e Adaptabilidade Familiar, e a Escala de Ajustamento Diádico. Esta dissertação está organizada na forma de dois artigos empíricos: “Comunicação conjugal em diferentes etapas do ciclo de Vida e “Padrões de Comunicação conjugal em homens e mulheres.” Os resultados encontrados indicam que a conjugalidade se sobrepõe a parentalidade, visto que a idade dos filhos não teve interferência na comunicação, e também pontuam que homens e mulheres se comunicam de formas iguais, mas cada um com sua especificidade. Estes achados apontam que as variáveis estudadas têm grande importância para o estudo das relações conjugais e para o entendimento deste fenômeno. / The aim of this dissertation is to evaluate communication (communication levels and styles) between spouses with different levels of functionality (adjustment, cohesion and adaptability) in different stages of marital life cycle (toddlers, school age, teenagers). A quantitative study with descriptive and comparative design was held. The sample was composed by 286 married people or in a common law marriage with children aged between 0 and 18 years old. The participants answered the online protocole individually composed by a socio-demographic questionnaire, the Marital Inventory Communication Scale, Dutch Marital Satisfaction Scale, Communication Questionnaire, Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scale, Dyadic Adjustment Scale. This dissertation is organized in a frame of two empirical articles: “Marital Communication in different stages of life cycle” and “Positive and Negative Communication: Differences between men and women”. The found findings point that the studied variables have great importance to the study of conjugal relationships and for the clinical understanding of this phenomenon.

Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2016-02-15T15:20:03Z No. of bitstreams: 1 Daniela Cristina Silva Bianchini_.pdf: 718572 bytes, checksum: a96f287904a4545e0ab4534c47f2282c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-15T15:20:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Daniela Cristina Silva Bianchini_.pdf: 718572 bytes, checksum: a96f287904a4545e0ab4534c47f2282c (MD5) Previous issue date: 2015-04-24 / UNISINOS - Universidade do Vale do Rio dos Sinos / Esta dissertação é composta por dois artigos empíricos escritos a partir da pesquisa realizada sobre a comunicação profissional–paciente em oncologia. O primeiro estudo refere-se à percepção da comunicação profissional-paciente sob o enfoque dos pacientes com câncer. Foram entrevistados 14 pacientes adultos que estavam realizando quimioterapia, em diferentes estágios da doença (sete metastáticos). Destes, oito eram homens. O segundo estudo apresenta a percepção dos profissionais que atendem pacientes com câncer no que tange o processo de comunicação. Foram entrevistados 14 profissionais de diferentes áreas que trabalham com pacientes com câncer, entre elas: medicina, psicologia, enfermagem, terapia ocupacional, odontologia, fisioterapia e nutrição. Ambos os estudos foram qualitativos exploratórios. Os instrumentos utilizados foram uma ficha de dados sociodemográficos, clínicos e profissionais e um roteiro de entrevista semi-estruturada elaborado para cada grupo de entrevistados. As entrevistas foram gravadas em áudio e transcritas na íntegra. Os dados foram analisados em três etapas: a) leitura inicial sem julgamentos (“naive”); b) análise estrutural e categorização do conteúdo; e c) interpretação crítica e discussão. Por fim, dois juízes independentes avaliaram os conteúdos da entrevista quanto às categorias emergentes. Obteve-se um índice Kappa de 0,834, para análise do estudo 1 e 0,842 para o estudo 2, representando alta concordância. Foram criadas três categorias, que foram utilizadas nos dois estudos: 1) Comunicação Técnica: provisão de informação sobre o diagnóstico, tratamento e/ou prognóstico, de forma técnica, orientada para a doença do paciente; 2) Comunicação Técnica com Suporte Emocional: provisão de informação orientada para a doença e também suporte emocional; 3) Comunicação Insuficiente: comunicação com falhas ou que carece de informações, deixando o paciente com dúvidas e/ou inseguro. No estudo 1, os resultados evidenciaram que a comunicação com suporte emocional contribuiu para uma maior satisfação e saúde psicológica do paciente durante o tratamento oncológico. Percepções mais negativas em relação à comunicação com os profissionais de saúde estavam vinculadas às falhas na troca de informações, sensação de distanciamento emocional e ausência de interesse por aspectos pessoais do paciente. No estudo 2, os resultados apontaram para a importância do trabalho interdisciplinar e, a partir disso, à maior facilidade em estabelecer uma comunicação efetiva que contemple as complexas demandas do paciente oncológico. Ademais, a empatia, a provisão de esperança e a escuta ativa foram apontadas como qualidades essenciais para a comunicação efetiva entre profissional-paciente em oncologia. Os achados de ambos os estudos podem ser úteis no planejamento de estratégias comunicacionais que favoreçam o aumento da satisfação e bem-estar do paciente com câncer. / This dissertation consists of two empirical articles written from the survey conducted about professional-patient communication in oncology. The first study is about the perception of professional-patient communication from the standpoint of cancer patients. Fourteen adult patients who were taken chemotherapy were interviewed. They were in different stages of the disease (seven metastatic) and eight were men. The second study presents the perceptions of professionals who treat cancer patients regarding the communication process. Fourteen different professionals who work with cancer patients were interviewed, including: medicine, psychology, nursing, occupational therapy, dentistry, physiotherapy and nutrition. Both studies were qualitative and exploratory. The instruments used were: a sociodemographic, clinic and professional data questionnaire and a semi-structured interview designed for each group of respondents. The interviews were audio-recorded and transcribed. The data were analyzed in three stages: a) initial reading without judgment (“naive”); b) structural analysis and categorization of content; and c) critical interpretation and discussion. Finally, two independent judges evaluated the interview content as emerging categories. The Kappa index were 0,834 in the first study and 0,842 in the second study, representing strong agreement. Three categories were created and used in both studies: 1) Technical Communication: information provision about diagnosis, treatment and/or prognosis in a technical way oriented for the disease; 2) Technical Communication with Emotional Support: information provision oriented to disease and emotional support; 3) Insufficient Communication: failed communication which leaves the patient with questions and/or unsafe. In study 1, results showed that communication with emotional support contributed improving satisfaction and psychological health during cancer treatment. Negative perceptions regarding communication with health professionals were linked with failures in the exchange of information, sense of emotional detachment and lack of interest on personal aspects. In study 2, results point the importance of interdisciplinary work and the establishment of an effective communication that incorporates the complex demands of cancer patients. Moreover, empathy, providing hope and active listening were identified as essential qualities for effective communication between professional-patient. The findings of both studies may be useful in planning communication strategies to encourage an increase of satisfaction and well-being of patients with cancer.

Submitted by Juliana Prado (julianapsiq@gmail.com) on 2018-11-27T19:49:43Z No. of bitstreams: 3 REVISADA 13 AGODissertação biblioteca.pdf: 1399559 bytes, checksum: cee39d0466eb2aebe586dbbbc7551c75 (MD5) Folha de encaminhamento.pdf: 671301 bytes, checksum: cf4a5421310420a9ec28454cba7bf3f6 (MD5) Folha com parecer final.pdf: 401557 bytes, checksum: 291b1f8fdbf9c7f2266be408af0efac3 (MD5) / Approved for entry into archive by PPGPSI Psicologia (ppgpsiufam@ufam.edu.br) on 2018-11-29T18:58:41Z (GMT) No. of bitstreams: 3 REVISADA 13 AGODissertação biblioteca.pdf: 1399559 bytes, checksum: cee39d0466eb2aebe586dbbbc7551c75 (MD5) Folha de encaminhamento.pdf: 671301 bytes, checksum: cf4a5421310420a9ec28454cba7bf3f6 (MD5) Folha com parecer final.pdf: 401557 bytes, checksum: 291b1f8fdbf9c7f2266be408af0efac3 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-11-30T20:23:08Z (GMT) No. of bitstreams: 3 REVISADA 13 AGODissertação biblioteca.pdf: 1399559 bytes, checksum: cee39d0466eb2aebe586dbbbc7551c75 (MD5) Folha de encaminhamento.pdf: 671301 bytes, checksum: cf4a5421310420a9ec28454cba7bf3f6 (MD5) Folha com parecer final.pdf: 401557 bytes, checksum: 291b1f8fdbf9c7f2266be408af0efac3 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-30T20:23:08Z (GMT). No. of bitstreams: 3 REVISADA 13 AGODissertação biblioteca.pdf: 1399559 bytes, checksum: cee39d0466eb2aebe586dbbbc7551c75 (MD5) Folha de encaminhamento.pdf: 671301 bytes, checksum: cf4a5421310420a9ec28454cba7bf3f6 (MD5) Folha com parecer final.pdf: 401557 bytes, checksum: 291b1f8fdbf9c7f2266be408af0efac3 (MD5) Previous issue date: 2018-06-28 / The interest in this research theme stems from the subjective implication of the author, built in her historical and cultural context, and for her professional performance in the practice of mental health care, in a CAPS from Manaus city. The present research aims to analyze the constructed senses on the daily care of a substitutive service in Manaus, from changes in the public policy of mental health care, realizing the complexity and the challenges of the demands accompanied by the interdisciplinary team, of this specialized service, and searching for possibilities that prove strong in the care. The theoretical framework used addresses the paradigmatic changes in the model of mental health care. It supports the process of Brazilian psychiatric reform, with the inclusion of psychosocial factors in health care relationships, and the practice of psychosocial clinic, which is based both on interdisciplinary work and comprehensive care network for the autonomy production. Beginning from this background, we trace the historical path of change in the model of mental health care practices, in both general context and in Manaus, which reflects a delay in the implementation of the policy and RAPS; as well as the appropriation of the actions by the state; and absence of the municipal actors in their execution, characterizing a disjointed network and an insufficient number of services. Herein, the methodological basis is constituted from the constructivist perspective, language centered, in which every day discursive practices are constructors of meanings. Then, participant observation was carried out in the micro places, where these practices are constructed in the daily life. It were collected fictional narratives constructed from the lived, spoken and heard on the field of research, in order to know the meanings of the changes in the mental health care model, for the life of the subjects/users and for the practices of the professionals working on RAPS services. With narratives as units of analysis, it is reflected on the experience of suffering related to the condition of exclusion and social inequality experienced by the subjects/users and on the contradictions that are present in the daily life, considering the challenges and the potentialities for the effectiveness of the psychosocial care. / O interesse pelo tema da pesquisa perpassa pela implicação subjetiva da autora, construída em seu contexto histórico-cultural, e por sua atuação profissional em um CAPS da cidade de Manaus, na prática de cuidados em saúde mental. Percebendo a complexidade e os desafios das demandas acompanhadas pela equipe interdisciplinar desse serviço especializado, e buscando por possibilidades que se mostrem potentes no cuidado, essa pesquisa pretende analisar os sentidos construídos sobre o cuidado no cotidiano de um serviço substitutivo na cidade de Manaus, a partir das mudanças na política pública de atenção à saúde mental. O referencial teórico utilizado aborda as mudanças paradigmáticas do modelo de atenção à saúde mental, que sustentam o processo de reforma psiquiátrica brasileiro, com a inclusão de fatores psicossociais nas relações de cuidados à saúde, e na prática da clínica psicossocial, que se fundamenta no trabalho interdisciplinar e em rede de cuidados integrais para a produção da autonomia. Partindo deste pano de fundo, traça-se o percurso histórico da mudança no modelo das práticas de cuidados em saúde mental em um contexto geral e na cidade de Manaus, que reflete um atraso na implantação da política e efetivação da RAPS, bem como a estadualização das ações e ausência dos atores municipais em sua execução, caracterizando uma rede desarticulada e com um número insuficiente de serviços. A base metodológica para o desenvolvimento do estudo se constitui a partir da perspectiva construcionista, com centralidade na linguagem, em que as práticas discursivas cotidianas são construtoras de sentidos. Para tanto, foi realizada observação participante nos micro lugares em que essas práticas se constroem no cotidiano, onde foram colhidas narrativas ficcionais construídas a partir do vivido, do falado e do ouvido sobre o campo tema da pesquisa, a fim de conhecer os sentidos das mudanças no modelo de atenção em saúde mental, para a vida dos sujeitos/usuários e para as práticas dos profissionais atuantes nos serviços da RAPS. Com as narrativas como unidades de análise, reflete-se sobre a experiência de sofrimento relacionada à condição de exclusão e desigualdade social vivenciada pelos sujeitos/usuários e sobre as contradições que se fazem presentes no cotidiano, considerando os desafios e as potencialidades para a efetivação do cuidado psicossocial.

Submitted by Daniel de Souza (dancerdeira01@gmail.com) on 2018-12-12T01:33:55Z No. of bitstreams: 3 RELACIONAMENTOS ABUSIVOS - DISSERTAÇÃO FINALIZADA 10 DE DEZ.pdf: 1578373 bytes, checksum: eff5ec2a257ee3d422fd9b6d4de774a3 (MD5) Ata.pdf: 54317 bytes, checksum: 534e7aab5895caea729c3d06d7e47958 (MD5) Carta Encaminhamento Autodepósito (2).pdf: 292835 bytes, checksum: 06e9a7b267465cb0d94e9115d3f1bfcf (MD5) / Rejected by PPGPSI Psicologia (ppgpsiufam@ufam.edu.br), reason: inserir ata de defesa. O que foi inserido no lugar da ata foi o parecer final. on 2018-12-12T01:44:51Z (GMT) / Submitted by Daniel de Souza (dancerdeira01@gmail.com) on 2018-12-12T01:47:14Z No. of bitstreams: 3 RELACIONAMENTOS ABUSIVOS - DISSERTAÇÃO FINALIZADA 10 DE DEZ.pdf: 1578373 bytes, checksum: eff5ec2a257ee3d422fd9b6d4de774a3 (MD5) Carta Encaminhamento Autodepósito (2).pdf: 292835 bytes, checksum: 06e9a7b267465cb0d94e9115d3f1bfcf (MD5) ata (1).pdf: 367258 bytes, checksum: 01c340df0dd9dc6e599fe3f7235ab6e0 (MD5) / Approved for entry into archive by PPGPSI Psicologia (ppgpsiufam@ufam.edu.br) on 2018-12-12T01:50:51Z (GMT) No. of bitstreams: 3 RELACIONAMENTOS ABUSIVOS - DISSERTAÇÃO FINALIZADA 10 DE DEZ.pdf: 1578373 bytes, checksum: eff5ec2a257ee3d422fd9b6d4de774a3 (MD5) Carta Encaminhamento Autodepósito (2).pdf: 292835 bytes, checksum: 06e9a7b267465cb0d94e9115d3f1bfcf (MD5) ata (1).pdf: 367258 bytes, checksum: 01c340df0dd9dc6e599fe3f7235ab6e0 (MD5) / Approved for entry into archive by PPGPSI Psicologia (ppgpsiufam@ufam.edu.br) on 2018-12-12T01:52:05Z (GMT) No. of bitstreams: 3 RELACIONAMENTOS ABUSIVOS - DISSERTAÇÃO FINALIZADA 10 DE DEZ.pdf: 1578373 bytes, checksum: eff5ec2a257ee3d422fd9b6d4de774a3 (MD5) Carta Encaminhamento Autodepósito (2).pdf: 292835 bytes, checksum: 06e9a7b267465cb0d94e9115d3f1bfcf (MD5) ata (1).pdf: 367258 bytes, checksum: 01c340df0dd9dc6e599fe3f7235ab6e0 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-12-12T12:54:20Z (GMT) No. of bitstreams: 3 RELACIONAMENTOS ABUSIVOS - DISSERTAÇÃO FINALIZADA 10 DE DEZ.pdf: 1578373 bytes, checksum: eff5ec2a257ee3d422fd9b6d4de774a3 (MD5) Carta Encaminhamento Autodepósito (2).pdf: 292835 bytes, checksum: 06e9a7b267465cb0d94e9115d3f1bfcf (MD5) ata (1).pdf: 367258 bytes, checksum: 01c340df0dd9dc6e599fe3f7235ab6e0 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-12-12T12:54:20Z (GMT). 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In order to understand the meanings attributed by a group of 16 young academics from the Federal University of Amazonas to this issue, a focal group composed by eight participants was carried out along with eight individual semi-structured interviews. The data were analyzed through nuclei of meaning, aiming to raise the themes / contents that stood out, being that these themes are revealed in words meant in their context, agglutinated following the criteria of similarity, complementarity and counterposition. Nineteen indicators were gathered, which served as a basis for the formation of five major nuclei of significance: 1: Jealousy; 2º: Excessive Behavior Control; 3º: Violence; 4º: The perpetrator and 5º: Experiences from the Victim, which show that the internalization of the social signs referring to the norms of gender cross the whole relationship. In addition to promoting a pattern of how one should or should not experience the relationship, these behavior signs work to contribute and increase masculine desires, against women. Insecurity and jealousy have emerged as the most preponderant risk factors for abuses within the relationship. From the perception of a possible rival, control behaviors emerged as one of the main forms of violence experienced by this group of academics. In addition, physical, psychological and moral violence were reported, but the most frequent and most difficult to identify was psychological violence. The perpetrator of violence was recognized as insecure, manipulative and with low social skills. Victims lived a flow of abuse within relationships, having their needs largely overlooked and reached in various ways, but because of low selfesteem, non-perception of abuse, fear, and compensative emotional gains, they chose to remain in the relationship. In general, the perception of being in an abusive relationship occurred after innumerable stressful and violent situations allied to external warnings (usually by friends) and the abusive relationships experienced left marks that accompany the participants for the next relationships. It is concluded that in order to confront the intimacy processes of violence, a collective effort is required in the deconstruction of the cultural signs that legitimize a male social domination. / Esta pesquisa se debruça sobre a temática “Relacionamentos abusivos” a partir da abordagem Histórico-Cultural de Vygotsky, possuindo um caráter exploratório qualitativo. Considera-se um relacionamento abusivo aquele em que há práticas de controle excessivo de um dos parceiros direcionado ao outro ou ambos, sendo permeado por várias formas de violência. Com o intuito de compreender os significados atribuídos por um grupo de 16 jovens acadêmicos da Universidade Federal do Amazonas a essa questão, foi realizado um grupo focal composto por oito participantes aliado a oito entrevistas individuais semi-estruturadas. Os dados foram analisados através de núcleos de significação, que visam levantar os temas/conteúdos que se destacaram, sendo que tais temas se revelam em palavras significadas em seu contexto, aglutinadas seguindo os critérios de semelhança, complementaridade e contraposição. Foram aglutinados dezenove indicadores, que serviram de base para a formação de cinco grandes núcleos de significação sendo: 1º: Ciúmes; 2º: Comportamento Controlador; 3º: Violências; 4º: O perpetrador e 5º: Vivências da Vítima, que mostram que a internalização dos signos sociais referentes as normas de gênero atravessam toda a relação. Além de promover um padrão de como se deve ou não vivenciar a relação, esses signos trabalham a partir e em benefício dos desejos masculinos, em detrimento da mulher. A insegurança e o ciúme apareceram como os fatores de risco mais preponderantes para a ocorrência de abusos dentro da relação. A partir da percepção de um possível rival, os comportamentos de controle surgiram como uma das principais formas de violência vivenciadas por este grupo de acadêmicos. Além do mais, as violências física, psicológica e moral foram relatadas, mas a mais frequente e mais difícil de se identificar foi a violência psicológica. O perpetrador das violências foi percebido como inseguro, manipulador e com baixas habilidades sociais. As vítimas viveram um fluxo de abusos dentro dos relacionamentos de maneira contínua, tendo suas necessidades preponderantemente desconsideradas e foram atingidos (as) de diversas maneiras, porém, por baixa auto estima, não percepção dos abusos, medo e ganhos emocionais compensatórios, escolhiam permanecer no relacionamento. De maneira geral, a percepção de se estar em um relacionamento abusivo ocorreu após inúmeras situações desgastantes e violentas aliadas a alertas externos (geralmente por parte de amigos) e os relacionamentos abusivos vivenciados deixaram marcas que acompanham os participantes pelos próximos relacionamentos. Conclui-se que para o enfrentamento dos processos de violência na intimidade, é requerido um esforço coletivo na desconstrução dos signos culturais que legitimam uma dominação social masculina.

Submitted by Márcio Silva (psic.marciooliveira@gmail.com) on 2018-12-11T13:59:06Z No. of bitstreams: 3 ATA DE JULGAMENTO.pdf: 528099 bytes, checksum: 8505e09caf4f5fd61fa791f80f38459b (MD5) AUTODEPOSITO.pdf: 395568 bytes, checksum: fd901ee3426e1bc690e078df4fdd944a (MD5) Dissertacao.pdf: 810914 bytes, checksum: 3c93f6842f694968178d2fd03ec5fe9e (MD5) / Approved for entry into archive by PPGPSI Psicologia (ppgpsiufam@ufam.edu.br) on 2018-12-11T19:43:03Z (GMT) No. of bitstreams: 3 ATA DE JULGAMENTO.pdf: 528099 bytes, checksum: 8505e09caf4f5fd61fa791f80f38459b (MD5) AUTODEPOSITO.pdf: 395568 bytes, checksum: fd901ee3426e1bc690e078df4fdd944a (MD5) Dissertacao.pdf: 810914 bytes, checksum: 3c93f6842f694968178d2fd03ec5fe9e (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-12-12T13:38:00Z (GMT) No. of bitstreams: 3 ATA DE JULGAMENTO.pdf: 528099 bytes, checksum: 8505e09caf4f5fd61fa791f80f38459b (MD5) AUTODEPOSITO.pdf: 395568 bytes, checksum: fd901ee3426e1bc690e078df4fdd944a (MD5) Dissertacao.pdf: 810914 bytes, checksum: 3c93f6842f694968178d2fd03ec5fe9e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-12-12T13:38:00Z (GMT). No. of bitstreams: 3 ATA DE JULGAMENTO.pdf: 528099 bytes, checksum: 8505e09caf4f5fd61fa791f80f38459b (MD5) AUTODEPOSITO.pdf: 395568 bytes, checksum: fd901ee3426e1bc690e078df4fdd944a (MD5) Dissertacao.pdf: 810914 bytes, checksum: 3c93f6842f694968178d2fd03ec5fe9e (MD5) Previous issue date: 2018-11-08 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / This research is part of the field of Psychology of Health and the research line Psychology and Phenomenology, FAPSI / UFAM / CNPq Laboratory of Phenomenological-Existential Psychology. The object of study was the experience of elderly people diagnosed with chronic diseases. The experience of communicating the diagnosis of a chronic disease implies a series of emotional issues that mobilize the person affected to question existence itself. Cancer is an example of a chronic health condition that has a progressive and incapacitating course, which constitutes a public health problem and enforces a huge challenge for the patient's psychosocial assistance and adjustment. This study aimed to understand the meaning attributed to the experience of communicating the diagnosis of cancer in the discourses of elderly people from the point of view of Merleau-Ponty and Heidegger's thinking. It is a study based on the qualitative research approach, using the phenomenological method of research in Psychology with a descriptive, retrospective and exploratory character, from the theoretical perspective of Merleau-Ponty and Heidegger. A recorded audio phenomenological interview was used, based on a guiding question, with its possible unfolding after being enunciated. Twenty-one elderly people accompanied by a reference institution in the treatment of cancer in Manaus participated in the study. The analysis of the interviews followed the subsequent script: full and literal transcription of the interviews, identification of Units of Meaning, transformation of the Meaning Units in psychological character, elaboration of Thematic Categories. About the speeches five categories were elaborated: The communication of the diagnosis: the process initiates; Post-diagnosis: changes and transformations (or not) in the daily life and in the family; The confrontation: my possibility as a human in the face of illness; The treatment: perception of the institution and the multiprofessional team; Reflections about my history, my life, my journey in the world of disease.It is deduced that walking through the disease is a phenomenon that extends beyond the diagnosis communication; each phase of the process has meanings and senses that deserve the attention of all who are involved, considering factors used as coping and the way of being of the elderly in the treatment in the post-diagnosis, besides situations varied in their daily life worthy of reflection. The corporeity is resized according to the stages that the person experiences and the sphere of Care is experienced in the relationship with oneself and with the other. / A vivência da comunicação do diagnóstico de uma doença crônica implica em uma série de questões emocionais que mobilizam a pessoa acometida no sentido de questionar o próprio existir. O câncer é exemplo de condição crônica de saúde que tem um curso progressivo e incapacitante, que configura problema de saúde pública e impõe enorme desafio para a assistência e o ajustamento psicossocial do paciente.Esta investigação se insere no campo da Psicologia da Saúde e na linha de pesquisa Psicologia e Fenomenologia, do Laboratório de Psicologia Fenomenológico-Existencial FAPSI/UFAM/CNPq. O objeto de estudo foi a experiência de pessoas idosas diagnosticadas com doenças crônicas e teve como objetivo compreender o sentido atribuído à experiência da comunicação do diagnóstico de câncer nos discursos de pessoas idosas sob a ótica do pensamento de Merleau-Ponty e Heidegger. Trata-se de um estudo amparado na abordagem qualitativa de pesquisa, utilizando o método fenomenológico de pesquisa em Psicologia com caráter descritivo, retrospectivo e exploratório, a partir da perspectiva teórica de Merleau-Ponty e Heidegger. Utilizou-se entrevista fenomenológica áudio gravada, a partir de questão norteadora. Participaram da pesquisa 21 pessoas idosas acompanhadas por uma instituição de referência no tratamento de câncer em Manaus. A análise das entrevistas seguiu o seguinte roteiro: transcrição íntegra e literal das entrevistas, identificação das Unidades de Significado, transformação das Unidades de Significado em caráter psicológico, elaboração das Categorias Temáticas. Dos discursos, foram elaboradas cinco categorias: A comunicação do diagnóstico: o processo inicia; Pós-diagnóstico: mudanças e transformações (ou não) no cotidiano e na família; O enfrentamento: minha possibilidade como humano diante da doença; O tratamento: percepção da instituição e da equipe multiprofissional; Reflexões acerca de minha história, da minha vida, de meu caminhar no mundo da doença. Deduz-se que o caminhar pela doença é um fenômeno que se estende além da comunicação do diagnóstico, cada fase do processo possui significados e sentidos que merecem a atenção de todos os que estão envolvidos, considerando no pós-diagnóstico fatores utilizados como enfrentamento e o modo de ser do idoso no tratamento, além de situações variadas em seu cotidiano, merecedoras de reflexão. A corporeidade é redimensionada conforme as etapas que a pessoa vivencia e a esfera do Cuidado é experienciada na relação consigo mesmo e com o outro.