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Quels facteurs positifs déterminent l'attrait vers la médecine générale et le maintien dans leur pratique clinique ? / Wich positive factors determine attractiveness to General Practice and retention in Clinical Practice ? "

Le Floch, Bernard 05 July 2018 (has links)
Introduction : Les pays de l’OCDE, dont la France, sont confrontés à une pénurie de médecins généralistes. De nombreuses recherches étudient les côtés négatifs de la spécialité pour l’expliquer. Il existe cependant des médecins heureux d’être généralistes et souhaitant rester en soins primaires. Le projet de recherche de l’EGPRN était de mettre en évidence les facteurs de satisfaction du médecin généraliste, dans les pays participants. L’hypothèse de recherche de ce projet est qu’il doit exister des médecins généralistes heureux et motivés par leur métier et que ces facteurs positifs pourraient être utilisés pour promouvoir l'attrait vers la Médecine Générale et le maintien dans la pratique clinique. Méthode : La première étape de cette thèse a été la réalisation d’une revue systématique de la littérature pour répertorier les différents facteurs de satisfaction des médecins généralistes déjà étudiés. Pour la seconde étape, des études qualitatives par entretiens semi-dirigés ou par focus groups ont ensuite été menées auprès de médecins généralistes dans les huit pays participants. La troisième étape consistait en une recherche de consensus par la méthode Delphi puis hiérarchisation par groupe nominal. Résultats : Les enquêtes qualitatives par entretiens semi-dirigés ou par focus groups réalisées dans les pays participants ont permis d’interroger 183 médecins généralistes ont été interviewés dans les huit pays. Des codes issus des verbatims a été créé un « livre de codes » comprenant 31 items qui ont été classés en 6 thèmes : le médecin généraliste en tant que personne, les compétences particulières au métier de médecin généraliste, l’organisation positive du métier de médecin généraliste, la relation médecin-patient, l’enseignement de la médecine générale et les facteurs qui soutiennent le médecin généraliste. Conclusion : Les résultats de l’étude de consensus ont montré que pour recruter en médecine générale il est nécessaire de développer la coordination des soins, l’approche centrée sur le patient, l’enseignement et la maîtrise de stage et de prêter attention aux facteurs d’organisation. / Introduction: OECD countries, including France, face a shortage of general practitioners. Many research studies the negative sides of the specialty to explain it. The research project of the EGPRN was to highlight the factors of satisfaction of the general practitioner, in the participating countries. The research hypothesis of this project is that there must be well being and motivated GPs and that these positive factors could be used to promote attractiveness to General Medicine and maintenance in clinical practice.Method: The first step of this thesis was the realization of a systematic review of the literature to list the various factors of satisfaction of general practitioners already studied. For the second stage, qualitative studies by semi-structured interviews or focus groups were then conducted with general practitioners in the eight participating countries. The third step consisted of a consensus search by the Delphi method then hierarchization by nominal group.Results: Qualitative surveys by semi-structured interviews or focus groups conducted in the participating countries were used to interview 183 general practitioners interviewed in the eight countries.Codes from verbatim were created a "codebook" comprising 31 items that were classified into 6 themes: the general practitioner as a person, the skills specific to the profession of general practitioner, the positive organization of the profession of doctor generalist, the doctor-patient relationship, the teaching of general medicine and the factors that support the general practitioner.Conclusion: The results of the consensus study showed that to recruit in general practice it is necessary to develop care coordination, patient-centered approach, teaching and internship control and to pay attention to factors organization.
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Les défis juridiques de la fonction publique en Roumanie : entre tradition et modernisation. Étude comparée à partir de l’exemple français / The Legal Challenges Faced by Romanian Civil Service : Between Tradition and Modernization. A Comparative Study Using the Example of France.

Condurache, Gabriela 09 February 2018 (has links)
Cette étude se propose d’analyser le système roumain de fonction publique à l’aune de l’exemple français, en partant non seulement des différences et des ressemblances qui caractérisent ces deux systèmes, mais aussi des principes traditionnels construits par les apports successifs des grands juristesdes deux États et de la jurisprudence administrative. Une analyse croisée, dont l’objectif vise non seulement à dégager les défis qui se posent à la modernisation de la jeune fonction publique roumaine postcommuniste, mais aussi à présenter certaines réflexions de nature à contribuer voire à éclaircir le positionnement des réformes de la fonction publique française, eu égard à son riche passé juridique etjurisprudentiel. En effet, la question qui se pose aujourd’hui comme hier, tant pour le système roumain que pour le système français, est de savoir si, au nom de cette modernisation qui est comprise souvent comme un rapprochement du droit du travail et des principes de New Public Management, il faut renoncer aux traditions statutaires. Il s’agirait par exemple de privilégier la contractualisation danstous les aspects du droit de la fonction publique (recrutement, déontologie, rémunération, formation ou carrière), ainsi que l’expérimentent des États comme l’Italie, l’Espagne, la Suisse ou la Suède. Le but est de contribuer à une réflexion générale sur le droit de la fonction publique qui aille au-delà du seulcas de la fonction publique roumaine, en faisant ressurgir du passé des questions scientifiques oubliées, qui semblent retrouver aujourd’hui tout leur intérêt. / This study analyses the Romanian civil service system as compared to the French system, focusing not only on their differences and similarities, but also on the traditional principles that have taken shape through case law and the continuing contributions of legal scholars from both countries. This crosscomparisonaims not only to identify the challenges faced in modernizing post-communist Romania’s relatively recent civil service system, but also to provide reflection capable of contributing to, and perhaps shedding light on, the status of the reforms of France’s civil service system, given its rich legal heritage and case law. Today, as in the past, the question remains that of whether, both in Franceand Romania, special statuses traditionally reserved for civil servants should be cast aside in order to bring this branch of the law into line with the principles of New Public Management and reconcile it with ordinary labor law. This would entail, for instance, establishing a contractual basis for every aspect of civil service law (hiring, ethics, pay, training, and career progression), in line withexperiments that have been undertaken in countries such as Italy, Spain, Switzerland, and Sweden. The aim is to contribute to the overall reflection on civil service law, beyond the specific case of the Romanian civil service, by returning forgotten avenues of reflection in legal scholarship – which nowseem more relevant than ever before – to the fore.
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Une rupture totale. Le licenciement massif des salariés de Moulinex

Roupnel-Fuentes, Manuella 14 November 2007 (has links) (PDF)
Ce travail de thèse s'est donné pour objectif d'étudier les effets sociaux que la perte d'emploi a pu provoquer sur le devenir des licenciés pour motif économique et de porter un regard renouvelé sur la sociologie du chômage. Pour cela, cette recherche s'est fondée sur une enquête de type monographique mariant entretiens qualitatifs et enquête par questionnaire auprès de 830 anciens salariés de Moulinex en Basse-Normandie, soit un tiers du personnel non repris par le groupe Seb. Les retombées sur la santé, le mode de vie, les relations sociales et le rapport à la politique sont interrogées depuis la fermeture définitive des cinq usines en septembre 2001 au travers du développement temporel d'une « carrière » de licencié. L'analyse du processus de recherche et de retour à l'emploi s'effectue au travers de la mise en lumière des inégalités héritées du passé professionnel des individus et qui se déploient dans la rencontre avec le marché du travail. Cette recherche se caractérise par l'importance accordée au sentiment d'attachement à l'entreprise et à l'expérience chez Moulinex.
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Les rapports exploitation-maintenance et la gestion de l'innovation technologique à la RATP

Lozada-Islas, Fernando 31 October 1991 (has links) (PDF)
A partir d'une étude historique et sociologique du processus d'innovation suivi dans le Métro parisien lors de la modernisation de la fin des années soixante, on tente de déceler la capacité de l'entreprise à gérer le processus d'innovation qui devrait lui permettre de franchir une nouvelle étape : l'introduction de l'Automatisation Intégrale (Métro sans conducteur) dans le milieu parisien, voire la transformation du réseau existant. Dans cet objectif, une étude de cas concernant une ligne de Métro a été effectuée. Son hypothèse de départ était que le système technique actuel présentait encore des marges d'évolution, dans les domaines de la gestion, de l'organisation et des profils socio-professionnels, devant lui permettre d'améliorer ses performances. Cette hypothèse a pu être confirmée et des propositions pour contribuer à mieux intégrer la structure socio-professionnelle ont été avancées. Ce travail fait une ouverture vers les projets d'Automatisation Intégrale -AIMT et METEOR- que la RATP a mis en concurrence avant de choisir ce dernier. La nécessité du choix d'un partenaire industriel en tant que Maître d'oeuvre pour la construction de la nouvelle ligne a permis d'ébaucher deux scénarii concernant l'avenir de la gestion de l'innovation technologique à la RATP.
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Influence des interactions eau-roche sur le comportement à long terme de cavités souterraines dans la craie

Nguyen, Ha Dat 16 December 2009 (has links) (PDF)
Le présent mémoire de thèse a pour but d'étudier le comportement visco-hydromécanique de la craie d'Estreux à la fois à l'échelle du site, de l'échantillon et de la microstructure dans le cadre du programme « vieillissement des massifs rocheux ». Premièrement, le suivi de l'instrumentation dans la carrière abandonnée d'Estreux a été réalisé à partir de février 2004. Le changement saisonnier mesuré dans la galerie avec ce suivi et en particulier l'hygrométrie (80% - 100%) a été reproduit pour les essais au laboratoire. Deuxièmement, une étude expérimentale a été menée sur les propriétés de rétention d'eau. Cette étude a montré que la variation d'humidité relative dans la carrière entre 80% et 100% pourrait saturer / désaturer la craie dans la galerie, au moins à la surface des piliers. C'est la raison pour laquelle, dans une troisième phase, la réponse mécanique de la craie partiellement saturée a été caractérisée à l'aide des essais oedométriques et triaxiaux à haute pression et à succion contrôlée. Le comportement visqueux de la craie a été également étudié par une campagne d'essai triaxial à différentes vitesses de chargement. Les résultats obtenus ont mis en évidence l'effet de la succion et de la vitesse de chargement sur le comportement mécanique de la craie: comme la succion, l'augmentation de la vitesse de chargement provoque une expansion du domaine élastique. Quatrièmement, ces phénomènes ont fait l'objet d'une comparaison à l'échelle microscopique. Après une étude sur la définition d'un protocole sur des observations au microscope électronique à balayage environnemental (MEBE), un système de succion contrôlée du module de chargement de compression/traction Microtest (Deben ®) installé dans la chambre d'observation du MEBE, a été développé. Ce système a permis l'étude du comportement visco-hydromécanique de la craie à l'échelle microscopique. Finalement, ce comportement a été modélisé en développant dans l'espace triaxial le modèle RASTRA (Rate of STRAin model) de De Gennaro & Pereira (2008). Ce modèle a permis de simuler l'effet de la succion ainsi que l'effet du temps.
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Le développement de l’employabilité dans les organisations : une aide à la rénovation de gestion des ressources humaines et à l’accroissement de performances économiques et sociales : cas d'entreprises industrielles tunisiennes

Ben Hassen, Noura 20 July 2011 (has links)
Dans le cadre de leurs démarches de modernisation, les entreprises tunisiennes sont à la recherche d’un modèle de gestion efficace de leurs Ressources Humaines permettant, au-delà de la flexibilité et des restructurations nécessaires, d’assurer un développement de leurs performances, ainsi qu’une sécurisation des parcours professionnels de leurs salariés. L’hypothèse centrale que nous avons déterminée comme réponse à cette problématique est la suivante : la rénovation de Gestion des Ressources Humaines, par la mise en place d’une politique de développement de l’employabilité, aide les entreprises tunisiennes à faire progresser leur performance sociale et économique et à sécuriser les parcours professionnels de leurs salariés.Les résultats de cette recherche mettent tout d’abord en évidence les principales difficultés de modernisation de Gestion des Ressources Humaines au sein des entreprises tunisiennes (managériales, structurelles, institutionnels et culturelles), puis l’apport de développement de l’employabilité pour la rénovation des pratiques de GRH et à l’accroissement de performances sociales et économiques à moyen et à long terme et, enfin, les conditions nécessaires à l’intégration d’une politique de développement de l’employabilité à la GRH. / As part of their efforts to modernize the Tunisian companies are looking for a model of effective management of their human resources with, beyond restructuring and flexibility necessary to ensure development of their performance and a career security of their employees. The central hypothesis we have determined as a response to this problem is: the renovation of Human Resource Management, for the establishment of a policy of development of employability, with Tunisian companies to advance their performance social and economic security and career paths for their employees.The results of this research are first identified the major challenges of modernizing human resources management in the Tunisian firms (managerial, structural, institutional and cultural) and the provision of employability development for renovation Human Resource Management practices and increasing social and economic performance in the medium and longer term and finally the conditions for the integration of a development policy employability of HRM.
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La masculinité hégémonique militaire : sauf-conduit aux violences contre les femmes : le cas de l'ex-colonel David Russell Williams

Beauchesne, Émilie 05 1900 (has links) (PDF)
Le 21 octobre 2010, l'ex-colonel David Russell Williams, alors colonel des Forces aériennes et commandant de la base militaire de Trenton en Ontario (la plus importante base aérienne canadienne), a été reconnu coupable du meurtre de deux femmes, assassinées à leur domicile respectif, d'agressions sexuelles et de 82 accusations de vols et entrées par effraction dans les villes de Tweed, Belleville, Orleans. David Russell Williams représente un cas emblématique de masculinité hégémonique militaire. Cette recherche s'intéresse ainsi au mécanisme de construction de la masculinité hégémonique militaire et utilise les événements liés à l'ex-colonel nous servent de porte d'entrée pour explorer les violences perpétrées contre les femmes par les agents de l'État canadien. Cette recherche remémore, en premier lieu, différents cas de violence contre les femmes perpétrés par des militaires afin de dresser un portrait général, mais non exhaustif, de la problématique. Ce mémoire s'attarde dans un second temps à la perception des médias par rapport aux événements et, par le fait même, à la perception que le public en a eu. Nous procédons à une analyse des médias, précisément des quotidiens La Presse, Le Devoir, The Globe and Mail, et The Belleville Intelligencer. Les événements ont largement marqué l'année médiatique. Bien que David Russell Williams soit reconnu comme un des pires meurtriers de l'histoire du Canada, nous avançons que la couverture médiatique, notamment par la mise en scène des événements, a participé à maintenir le tueur sériel à caractère sexuel comme un modèle de masculinité hégémonique militaire et à occulter les violences contre les femmes et la misogynie sous-jacente aux crimes. L'occultation se fait à travers quatre tactiques (personnification, psychologisation, séparation d'une même personne, évitement). À travers cette analyse, nous émettons l'hypothèse que les médias sont restés sourds à la socialisation militaire et ont ainsi été la voix des institutions étatiques. Finalement, cette recherche propose une réflexion féministe des événements. Basé sur les écrits féministes matérialistes, ce mémoire permet de voir les fondements de l'identité masculine militaire, les effets de la violence sur les femmes en termes de contrôle et les impacts sur les rapports sociaux de sexe. Nous défendons l'idée selon laquelle Williams a retenu l'attention médiatique, non pas parce qu'il a volé, violé puis tué des femmes, mais bien parce qu'il a transgressé les normes de la masculinité hégémonique militaire en se travestissant. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Masculinité, masculinité hégémonique militaire, David Russell Williams, violences, Forces canadiennes.
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Les déterminants de l’engagement de carrière par rapport à l’engagement organisationnel chez les professionnels en ressources humaines.

Ngalle, Adolphe Félix 02 1900 (has links)
Le but de notre recherche est d’étudier l’influence de la réalisation des promesses relatives aux conditions d’emploi et de la réalisation des attentes relatives aux conditions d’exercice de la profession sur l’engagement organisationnel et l’engagement de carrière des PRH. Notre étude est empirique et basée sur une enquête réalisée auprès de 636 PRH exerçant au Québec. Notre étude repose sur la théorie du contrat psychologique qui soutient que l’entente mutuelle et réciproque entre l’employeur et l’employé a des répercussions sur les comportements des travailleurs dont l’engagement organisationnel. Nous trouvons un lien intéressant à établir entre la réalisation des promesses liées aux conditions d’emploi et la réalisation des attentes relatives aux conditions d’exercice de la profession. Nos résultats ont révélé que la réalisation par l’employeur des promesses liées aux conditions d’emploi va affecter l’engagement organisationnel et l’engagement de carrière. Plus particulièrement la réalisation des promesses en lien avec le contenu de l’emploi et l’atmosphère sociale influence l’engagement organisationnel affectif tandis que la réalisation des promesses liées au développement externe influence l’engagement de carrière relatif aux alternatives limitées. Nos résultats montrent aussi que les attentes relatives aux conditions d’exercice de la profession influencent l’engagement organisationnel et l’engagement de carrière. Notamment la réalisation des attentes relatives au rôle de partenaire d’affaire influence l’engagement organisationnel affectif. Bref, la théorie du contrat psychologique offre un cadre explicatif intéressant pour comprendre la dualité de l’attachement des professionnels envers leur profession et envers l’organisation qui les emploie. / The purpose of our research is to study the influence of the fulfillment of the employer’s promises in regard the employment conditions and the fulfillment of the employees’ expectations related to their practices roles on the organizational commitment as well as on the occupational commitment. Our study is empirical and based on a survey conducted among 636 HRP practicing in Quebec. Our study uses the theoretical framework of the psychological contract suggesting the reciprocity of the mutual agreement between the employer and the employee has an impact on the workers’ behaviours including the organizational commitment. We are finding an interesting link to establish between the fulfilment of the promises related to the employment conditions and the expectations related to the professional roles. Our findings reveal that fulfilment of the promises made by the employer in regard to the employment conditions will affect the organizational commitment and the occupational commitment. In particular, the fulfilment of the promises link to the work content and the social atmosphere will influence the affective commitment, whereas keeping promises related to external development has an impact on limited alternatives. Also, the fulfilment of the expectations associated to the professional roles will influence the organisational commitment and the occupational commitment. Particularly, the fulfilment of expectations related to business partner role has an influence on affective commitment.
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Analyse de l'attrition des enseignants au Québec

Sauvé, Frédéric 06 1900 (has links)
L’abandon de la carrière chez les enseignants, généralement appelé l’attrition des enseignants dans les écrits scientifiques, a été l’objet de nombreuses études. La connaissance en est assez avancée dans certaines régions du monde, mais très peu de recherches ont étudié cette problématique au Québec. Ainsi, l’objectif principal de ce travail de recherche était d’identifier les facteurs de l’attrition des enseignants au Québec. L’objectif spécifique de cette recherche était d’observer comment ces facteurs influencent la perception des individus et amènent certains d’entre eux à prendre la décision de quitter. Dans le cadre de cette étude qualitative, 26 individus (16 femmes et 10 hommes) ayant récemment quitté l’enseignement ont été rencontrés. Dix participants ont exercé la profession enseignante au niveau primaire et 16 au niveau secondaire. Afin de recueillir les données, le chercheur a procédé à des entrevues de groupe semi-dirigées d’une durée de deux heures. Les résultats de cette étude indiquent que les facteurs qui influencent l’attrition des enseignants au Québec sont nombreux et variés. Ils sont surtout relatifs aux conditions d’exercice de la profession et les plus souvent mentionnés sont les difficultés liées à la gestion de classe, la précarité du travail, les difficultés dans les relations avec les collègues, la charge de travail et le peu de soutien offert par la direction. Le contexte social et la faible valorisation de la profession enseignante ont aussi été mentionnés. Par ailleurs, le chercheur a analysé la perception qu’avaient les participants de leur expérience de travail à l’aide de la théorie de l’autodétermination (Deci et Ryan, 2000). Les résultats de cette analyse suggèrent que les participants ne se sentaient pas en mesure de satisfaire leurs besoins psychologiques fondamentaux dans le cadre du travail enseignant. / Teachers’ attrition has been the subject of a large number of research in recent years. Researchers have extended the knowledge of this problem in many countries, however very few of them have studied the particularities of teachers’ attrition in Québec. The aim of this research was to identify the factors that seem to influence teachers’ attrition in Québec. More specifically, the present study aimed to observe how these factors seem to affect teachers’ perceptions of their working experience and lead some of them to quit teaching. This qualitative study examines the teaching experience of 26 individuals (16 females and 10 males) who have recently quit teaching. Ten of them taught elementary school and 16 taught at the high school level. Subjects were invited to partake in a two hour long focus group. The results show that the factors of attrition in Québec are numerous and varied. Most of them are relative to teachers’ working conditions, mostly classroom management difficulties, job insecurity, problematic relationships with colleagues, work overload and lack of support from the school principal. Unsupportive social context and lack of acknowledgement were also mentioned. Subjects’ perceptions toward their teaching experience were also analyzed using self-determination theory (Deci & Ryan, 2000). Results suggest that the subjects’ basic psychological needs where not satisfied through their teaching experience.
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Approche structurale de la compétence à s’orienter : proposition d’un modèle général, hiérarchique, dynamique et multivarié. / A structural approach to career self-determination : a dynamic, hierarchical and multi-variable model.

Dulu, Olivier 08 December 2014 (has links)
Quelle est la structure décisionnelle de la compétence à s’orienter ? Après avoir analysé les modèles existants et parcouru plusieurs recherches étudiant l’impact de différentes variables, nous avons proposé un modèle général qui pourrait se baser à la fois sur des modèles structuraux différenciant des axes d’internalité et d’externalité, sur des modèles hiérarchiques et sur des modèles dynamiques. La validation de ce modèle repose sur deux études empiriques distinctes. Une première expérimentation avec groupe témoin a été réalisée auprès de 665 étudiants issus de trois filières universitaires (psychologie, sciences et lettres) et a permis d’observer la mobilité de la maturité de carrière au cours d’une action d’orientation. La seconde, menée auprès de 322 étudiants en psychologie et en sciences, a montré l’interaction de nombreuses variables internes, comme le locus de contrôle, le sentiment d’efficacité personnelle, l’autonomie, l’anxiété décisionnelle et la maturité de carrière, cette dernière pouvant s’inscrire comme une composante d’un modèle général, hiérarchique, dynamique et multivarié de la compétence à s’orienter. Une recherche complémentaire auprès de 186 étudiants a montré l’aspect à la fois modérateur et conflictuel des valeurs d’ouverture au changement (autonomie et stimulation) et de continuité (tradition et conformité) à l’œuvre lors du processus décisionnel. / What is the decision-making structure that underpins career self-determination? Having examined existing models and various studies of the impact of their respective variables, we propose a general model which is inspired by three others: a structural model differentiating between internal and external axes, a hierarchical model and a dynamic model. In order to confirm this hypothesis, we have conducted two distinct experiments. The first of these, with a sample group of 665 students from three university backgrounds (psychology, general science and humanities), enabled us to observe the changing dynamics of career maturity during a career guidance activity. The second experiment, carried out with 322 psychology and science students, showed the interaction of numerous internal personal characteristics, such as the locus of control, the feeling of self-efficacy, autonomy, decision stress and career maturity. As opposed to earlier general preconceptions, we suggest that this last characteristic (career maturity) is just one of the components of a general self-determination model based on hierarchy, dynamics and multiple variables. Subsequent research, carried out with 186 students, has shown the moderating and conflictual aspects of the values (autonomy and stimulation) adopted by persons open to change and the values (tradition and conformity) of persons preferring to continue without change within the decision process.

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