Bakgrund: Denna studie uppmärksammar det komplexa fenomenet Münchhausen by proxy (MBP). MBP innebär att en förälder hittar på eller skapar sjukdomar hos sitt barn. Barnet får genomgå medicinska undersökningar, behandlingar och provtagningar. MBP har sedan början av 2000-talet inkluderats i den definition av barnmisshandel som ska vägleda arbetet med utsatta barn i Sverige. Problemformulering: Då MBP definieras som en form av fysisk barnmisshandel i SOU 2001:72, innebär detta ett delat samhällsansvar. Hälso-och sjukvården har enligt hälso- och sjukvårdslagen (HSL, 2017:30) ansvar för att utreda och behandla den fysiska vården av barnet medan socialtjänsten har ansvar för att utreda barnets skydd och behov. Socialnämnden har enligt socialtjänstlagen (SoL, 2001:453) ansvar för att barn och unga växer upp under trygga och goda förhållanden, Socialnämnden ska även verka för att barn och unga får det skydd och stöd som de behöver. Det delade ansvaret för MBP-utsatta barn mellan hälso- och sjukvård och socialtjänst kan leda till särskilda utmaningar för praktiken, då frågan ligger i skärningspunkten mellan olika politikområden, lagar och professionella verksamhetsområden. Utifrån den begränsade mängd forskning som finns i Sverige kring MBP, får policy i form av lagstiftning, föreskrifter och allmänna råd, riktlinjer och handböcker stor betydelse för hur MBP hanteras i praktiken. Syfte: Syftet med denna studie är att med Sverige som empiriskt case undersöka hur fenomenet MBP konstrueras som problem i policy inom välfärdsområdet med inriktning på utsatta barn. Vidare är syftet med studien även att undersöka konstruktionen av MBP inom nationell och internationell forskning, för att se hur nationell policy förhåller sig till forskningsläget.  Metod och teori: I denna litteraturstudie med abduktiv ansats granskades internationell och nationell forskning, offentliga dokument från statliga myndigheter, statliga offentliga utredningar och riktlinjer för det sociala arbetet och hälso-och sjukvården i Sverige. Dessa har analyserats med utgångspunkt i teori om konstruktionen av sociala problem. Resultat: MBP har konstruerats som problem i olika stor omfattning inom forskning, hälso- och sjukvård samt socialt arbete. De riktlinjer och handböcker som idag finns för socialtjänstens arbete med barnavårdsutredningar är få men omfattande, dock finns inga riktlinjer som beskriver arbetet med MBP. I befintlig svensk lagstiftning går det inte att finna lagrum som uttryckligen nämner MBP. För hälso- och sjukvården i Sverige finns nationella riktlinjer och regionala vårdprogram för arbetet med barn som far illa, som berör MBP. Det finns lagstadgat ansvar för socialt arbete och hälso- och sjukvården vid barn som far illa (SoL och HSL), de två olika verksamhetsfälten har olika arbetssätt vilket gör att det gemensamma arbetet vid barnavårdsutredningar ibland kan bli problematiskt. Diskussion och slutsats: MBP har sedan början av 2000-talet upptäckts och definierats som en form av fysisk barnmisshandel i Sverige. Ansvariga verksamhetsfält och riktlinjer har formulerats kring MBP, dock främst inom hälso- och sjukvården. Eftersom det sociala arbetet inte har några riktlinjer eller förövarbeskrivningar om MBP finns inget organisatoriskt stöd för att socialarbetare ska kunna uppmärksamma fall av MBP. I studien har vi gjort ett försök till att synliggöra konstruktionen av MBP i svensk kontext idag som har resulterat i att vi sett ett tomrum och utvecklingsmöjligheter för det sociala arbetets riktlinjer gällande hur MBP idag konstrueras i dessa. / Background: This study addresses the complex phenomenon of Münchhausen by proxy (MBP). MBP means that a parent finds or creates illnesses with his or her child. The child is allowed to undergo medical examinations, treatments and sampling. MBP has been included in the definition of child abuse since the beginning of the 2000s, a definition which is supposed to guide the work with vulnerable children in Sweden. Problem area: As MBP is defined as a form of physical child abuse in SOU 2001:72, this means shared social responsibility among societal actors. Health care is according to the Health Care Act (HSL, 2017:30) responsible for investigating and treating the physical care of the child, while the social services is responsible for investigating the child's protection and needs. According to the Social Services Act (SoL, 2001:453), the Social Services Board is responsible for securing safe and good conditions for children and young people. The Social Services Board shall also ensure that children and young people receive the protection and support they need. The fact that the health care system and the child welfare system share the responsibility for working with MBP can lead to challenges for practice, as the issue is located at the interface between different policy areas and professional fields of practice. As there is very limited research on MBP in Sweden, policy will play an important role in everyday practice regarding MBP. Aim: The aim of this study was to explore how the phenomenon of MBP is constructed in Swedish welfare policy, specifically in relation to social services and health care. Furthermore, the aim of the study was to investigate the construction of MBP in national and international research, to see how national policy relates to the research situation. Method and theory: A literature study with an abductive approach was carried out, examining national and international research, public documents from government agencies and authorities, Swedish public inquiries and guidelines for social work and health care in Sweden. The analysis is based upon the theory of the construction of social problems. Findings: MBP has been constructed as a problem in research, healthcare and social work in different extent. The guidelines and manuals that exist today for the social services work on child protection are few but extensive, although none of them mentions MBP. In existing Swedish legislation, there is no law available that explicitly mentions MBP, while there are various proposals for legislative changes that mentions MBP. For health care in Sweden there are national guidelines and regional care programs for the work of child abuse, that mentions MBP. There is statutory responsibility for the social work and health care to cooperate in the case of children at risk (SoL and HSL). The two different parts of the welfare system have different working methods, which means that the joint work in child welfare investigations can sometimes be problematic. Discussion and conclusion: Since the late 2000s, MBP has been discovered as a social problem in Sweden, defined as a form of physical child abuse, and fields of responsibility and guidelines have been developed, primarily within health care. Since social work has no guidelines about MBP, there is no organizational support for social workers to pay attention to cases of MBP. In the study we have made an effort to visualize the construction of MBP in Swedish context today, which has resulted in the founding of a gap and development opportunities for the social work guidelines on how MBP is being constructed today.

Hyperelasticity is a significant property of rubber, taken advantage of in engineering applications. A common application is the use of seals to prevent fluid transfer (liquid or gas) between solid regions. Volvo CE is often depending on external supplier when developing seals. However, it could be beneficial to be able to do design and analysis in-house. Thus, they want with this master thesis to increase their knowledge about rubber and FEM simulations of seals in ANSYS. The aim with this work is to develop a method and guidelines for analysis and simulation of seals of hyperelastic materials. Components analyzed in this thesis work are two static seals, an O-ring andan in-house modified X-ring design. Selected materials, HNBR and FKM, are commonly used elastomers at Volvo CE. Material tests performed at RISE are for three different load cases:uniaxial tension test, planar tension test and biaxial tension test. Quasi-static analyses are performed in ANSYS. Hyperelastic materials need different constitutive models, hyperelastic material models, to describe their material behavior and these are defined in terms of a strain energy density function.However, the challenge is to determine the material constants in the equation, to characterize the material properties, by processing test data. Research questions answered are ‘’What material tests are needed for hyperelastic materials?’’, ‘’How is the test data converted to work as input to ANSYS and obtain material constants?’’ and ‘’How is an appropriate material model selected for simulation in ANSYS?’’. The study shows the importance of that material test represents the condition the application will experience. It should capture material behavior at the specific frequency, strain amplitude and temperature range for the application. The expected strain range and deformation modes that will play a functional role in the application should be considered in the material testing. Material constants can be determined from test data separately or simultaneously. Test data from at least one deformation mode is required, but one can't accurately predict full deviatoric behavior of hyperelastic material models by using one mode. If data only is used for one deformation mode, simulations in other deformation modes can yield erroneous results. It is therefore recommended to use several deformation modes. For applications with more complex load cases more deformation modes are needed. Generally, recommended tests are uniaxial tension test, planar tension test and biaxial tension test due to homogenous deformation is achieved. It is important to verify the material model before analysis. Using test data from one deformation mode can still provide a good fit. In the cases investigated verifications of the material model Yeoh 3rd order show that the fit obtained by only using uniaxial tension test data and using test data from three tests doesn’t seem to differ. Both uniaxial tension test data and test data from three tests give agood fit when simulating the tests with this material model. The benefit of using test data from three tests is questionable due to costs. It seems that only uniaxial tension test data could have been used as it provided a good fit. Moreover, test data must be processed to work as input to ANSYS. ANSYS requires engineering stress-strain test data for hyperelastic materials besides from the volumetric test, where true stress strain is required. The biaxial tension state which is realized with so called Bulge test thus needs to be converted to engineering stress. Then, test data needs to be adjusted to account for effects such as hysteresis and Mullin’s effect, where choice of curve and a process zero-shift must be done. Hyperelastic material models have different validity for different strain ranges. The selected material model was Yeoh 3rd order, which showed be a good fit for both the materials, HNBR and FKM, in strain range 30 %. The curve fit is based on three tests. The selection was based on the material model with lowest relative error with stability. Material constants were obtained for that material model, and these were used in simulations. Material models tends to be unstable for strains outside the test data. Simulations of seals with fluid pressure were performed for different pressure and stretch of the seal. If the contact pressure is larger than fluid pressure in the seals no leakage will occur. / Hyperelasticitet är en betydande egenskap hos gummi, som används i tekniska tillämpningar. En vanlig tillämpning är tätningar för att förhindra vätskeöverföring (vätska eller gas) mellan fasta områden. Volvo CE är ofta beroende av externa leverantörer vid utveckling av tätningar. De vill därför med detta examensarbete öka sina kunskaper om gummi och FEM-simuleringar av tätningar i ANSYS. Målet med arbetet är att utveckla en metod och riktlinjer för analys och simulering av tätningar av hyperelastiska material. Komponenter som analyseras i detta examensarbete är två statiska tätningar, en O-ring och en intern modifierad X-ringdesign. Utvalda material, HNBR och FKM, är vanliga elastomerer hos Volvo CE. Materialtester som genomförts på RISE är för tre olika belastningsfall: enaxligt dragprov, plant dragprov och biaxialt dragprov. Quasi-statiska analyser genomfördes i ANSYS. Hyperelastiskt material behöver olika konstitutiva modeller, hyperelastsiska materialmodeller, för att beskriva dess materialbeteende och dessa definieras i termer av töjningsenergidensitetsfunktion. Utmaningen är att bestämma materialkonstanterna i ekvationen, för att karakterisera materialegenskaper, genom att processa testdatat. Forskningsfrågor som besvaras är ’’Vilka materialtester är nödvändiga för hyperelastiska material?’’, ’’Hur konverteras testdata för att fungera som indata till ANSYS och erhålla materialkonstanter?’’ och ’’Hur väljs lämplig materialmodell för simulering i ANSYS?’’. Studien visar vikten av att materialtester representerar förhållanden som är representativa för applikationen. Det bör fånga materialbeteendet vid den specifika frekvensen, töjningsamplitud och temperatur för applikationen. Det förväntade töjningsomårdet och deformationslägen som kommer spela en funktionell roll i applikationen bör beaktas i materialtestningen. Materialkonstanter kan beräknas från testdata separat eller simultant. Testdata från minst ett deformationsläge krävs, men man kan inte exakt förutsäga fullständigt devatoriskt beteende hos hyperelastiska materialmodeller genom att använda ett deformationsläge. Om testdata endast används för ett deformationsläge kan simuleringar i andra deformationslägen ge felaktiga resultat. Det är därför rekommenderat att använda flera deformationslägen. Generellt rekommenderade tester är enaxligt dragprov, plant dragprov och biaxialt dragprov då homogen deformation uppnås. Det är viktigt at verifiera materialmodellen innan analys. Att använda testdata från ett deformationsläge kan fortfarande ge en bra passning. I de undersökta fallen visar verifikation av materialmodellen Yeoh 3:e ordningen att passningen som erhållits av enbart enaxligt dragprovtestdata och testdata från tre tester inte skiljer sig åt. Både enaxligt dragprov testdata och testdata från tre tester ger en bra passning när simulerar testerna med den materialmodellen. Fördelarna med att använda testdata från tre tester är ifrågasatt pga. kostnaderna. Det verkar som enbart enaxligt dragprov testdata kunde ha använts då det gav en bra passning. Vidare behövs testdata hanteras för att fungera som indata till ANSYS. ANSYS behöver nominellspänning-töjning testdata för hyperelastiska material förutom för det volymetriska testet, där sannspänning-töjning behövs. Det biaxiala dragprovet som realiserades med s.k. Bulge test måste därför konverteras till nominell spänning. Sedan behöver testdata justeras för att ta hänsyn till effekter som hysteres och Mullins effekt, där val av kurva samt en process ‘’zero-shift’’ måste göras. Hyperelastiska materialmodeller har olika giltighet för olika töjningsområden. Val av materialmodell blev Yeoh 3:e ordningen som visade sig vara en bra passning för båda materialen, HNBR och FKM, i töjningsområden 30%. Kurvanpassningen är baserad på tre tester. Valet baserades på den materialmodell som hade minst relativt fel och som var stabil. Materialkonstanterer hölls för den materialmodellen och dessa användes i simuleringar. Materialmodeller tenderar att vara ostabila för töjningar utanför testdata. Simuleringar av tätningar med flödestryck genomfördes för olika tryck och stretch av tätningen. Om kontakttrycket är större än flödestrycket i tätningen sker inget läckage.

A large proportion of the farming in Kenya and Eastern Africa is performed by smallholding farmers. At the same time, consumers are expecting to find foodstuff more close by and in a more convenient way than most smallholding farmers can provide. Crowdsourcing can efficiently be applied to many problems where many small producers need to collaborate to create the complete product, without exposing much of the complex process to the end consumers. Using semi structured interviews, systematic literature review and prototyping, the application of crowdsourcing to reach and empower smallholding farmers was explored. The findings were used to create recommendations in the form of guidelines that are expected to serve as ground work and background to future studies within the area. In general, a mobile based platform for crowdsourcing was found to be viable while still having some problems with the intended target market. Three primary factors which affects the potential success were identified; The generally low availability of internet to smallholding farmers (limited by high prices), lacking education which can limit comprehension of more complicated processes, and smartphones with limited capacity for advanced applications. / En stor del av jordbruket i Kenya och östra Afrika utförs av småbönder. Samtidigt förväntar sig konsumenter att kunna hitta matprodukter närmare och på ett mer bekvämt sätt än de flesta småbönder kan erbjuda. Crowdsourcing kan effektivt tillämpas på många problem där flera små producenter behöver samarbeta för att skapa den kompletta produkten utan att utsätta slutkonsumenten för den komplexa processen. Med hjälp av semi-trukturerade intervjuer, systematisk litteratur studie och prototyping, undersöktes tillämpningen av crowdsourcing för att nå och förstärka småbönder. Resultaten användes för att skapa rekommendationer i form av riktlinjer som förväntas fungera som grundarbete och bakgrund till framtida studier inom området. I allmänhet visade sig en mobilbaserad plattform för crowdsourcing vara realistisk, samtidigt som den fortfarande hade några problem med den avsedda målmarknaden. Tre primära faktorer som påverkar den potentiella framgången identifierades. Dessa var den generellt låga tillgängligheten av internet till småbönder (begränsad av höga priser), avsaknad av utbildning som kan begränsa förståelsen av mer komplicerade processer, och smartphones med begränsad kapacitet för avancerade applikationer.

Allt fler personer drabbas av hjärt- och kärlsjukdomar, vilket på sikt kan leda till kronisk hjärtsvikt. För att förbättra omvårdnadsåtgärder för hjärtsviktspatienter har Socialstyrelsen 2004 givit ut nationella riktlinjer för hjärtsjukvård där vikten av en individuell handlingsplan betonas. Syftet med litteraturstudien är att undersöka på vilket sätt sjuksköterskor utför omvårdnadsåtgärder avseende fysisk aktivitet, egenvård, nutrition och rökstopp för patienter med hjärtsvikt och om dessa överrensstämmer med gällande riktlinjer samt om hänsyn måste tas till genusskillnader. Metoden är en litteraturstudie i databaserna PubMed och Elin@Malmö vilket resulterade i 14 artiklar som användes för att söka svaret på syftet. Som teoretisk referensram har Antonovskys KASAM modell använts. Resultatet visar att det är viktigt att patienten får rätt information, förstår informationen och kan omsätta den i sin vardag. Det är framförallt viktigt att fokusera på egenvård för att minska behovet av sjukhusinläggningar och att hjärtsviktsmottagningar prioriteras samt att vården ska individanpassas. / More and more people suffer from cardiac and vascular diseases that eventually can result in congestive heart failure. Socialstyrelsen has 2004 issued national guidelines for cardiac care in order to improve caring possibilities for patient with heart failure where an individual action plan is emphasised. The aim with the literature review is to look into in what way caring measures for patients with heart failure are performed with respect to physical activities, self-care, nutrition and smoking and if gender differences need to be considered. The method is a literature review in the databases PubMed and Elin@Malmö that resulted in 14 articles that were used in order to fulfil the aim. Antonovskys KASAM model has been used as the theoretical reference frame. The result shows that it is essential that the patient receives the correct information, understand it and is able to put into practise. It is especially important to focus on self-caring in order to reduce the number of hospital admissions and that heart failure clinics are prioritised together with an individual care.

Bakgrund: Vid genomgång av lagar och etiska riktlinjer som beskriver ramarna för en god vård uppstår betänkligheter kring att till papperslösa tillämpa en begränsad sådan. Personalen som arbetar inom primärvården i Region Skåne ska arbeta enligt stadgade lagar samt förhålla sig till de riktlinjer som tillhandahålls. Enhetscheferna är de som har en övergripande blick över verksamheten och ska leda utvecklingsarbete på vårdcentralen. Det tycks vara en stor utmaning och det saknas en bild av hur detta går till, specifikt avseende en god vård av papperslösa. Syfte: Syftet med denna studie var att undersöka tillvägagångssätt på enhetsnivå inom primärvården för att erbjuda papperslösa en vård i enlighet med svenska lagar och etiska riktlinjer. Metod: Intervjustudie med sex enhetschefer. Datamaterialet analyserades med innehållsanalys. Resultat: De kategorier som framträdde relaterat till hur enhetscheferna uppfattar att Region Skånes riktlinjer och begreppet vård som inte kan anstå omsätts i praktiken var: kontaktväg, definition av patientgrupp, bedömning av vårdbehov och tolkning av vård som inte kan anstå. De utmaningar som enhetscheferna upplevde att de stod inför avseende implementering av riktlinjerna var: försvårande faktorer vid upprättande av kontaktväg, svårigheter att definiera patientgrupp, patientsäkerhet och praktiska problem vid administrering, svårighet att tolka vård som inte kan anstå, samsyn genom vårdkedjan, vårdpersonals värderingar, resurser versus människovärde, vårdpersonalens behov av kunskap och bristande information till patienten. Slutsats: Genomgående i resultatet sågs inkonsekvens genomsyra vården. Således kan en god vård till denna patientgrupp enligt nuvarande lagstiftning inte säkerställas. / Background: A review of the laws and guidelines describing the scope of quality of care create a disinclination towards limiting the care for undocumented immigrants. The staff within primary care in Region Skåne should work in accordance with laws and the proffered guidelines. The nurse managers have an overriding view of the unit and should lead the development work at the health centre. This appears to be a challenge and a depiction of how this is done is lacking, specifically revolving the care of undocumented immigrants. Aim: The aim of this study was to examine how to offer undocumented immigrants a care in accordance to swedish laws and ethical codes on a unit level within primary care. Method: An interview study was conducted with six informants. The data were analyzed with content analysis. Results: The question of how nurse managers perceive the guidelines of Region Skåne and how a care that cannot be deferred is turned into practice resulted in these categories: connection to health care, definition of patient community, assessment of health needs and interpretation of care that cannot be deferred. The challenges that the nurse managers perceived they are facing regarding the implementation of guidelines were: problematic factors in establishing a connection to health care, difficulties to define the patient community, patient safety and practical problems of administration, difficulties to interpret care that cannot be deferred, consensus through the care chain, values among the heath care staff, resources versus human dignity, required knowledge among health care staff and lacking information to the patient. Conclusion: Throughout the result was an inconsistency found to permeate the care. Hence, the quality of care for these patients can not be ensured.

För att förebygga komplikationer vid kirurgiska ingrepp är den preoperativa fasen viktig. Sjuksköterskans roll innebär bland annat att försöka skapa trygghet samt ge adekvat information till patienten. Syftet med studien var att undersöka följsamheten gällande preoperativa riktlinjer och allmänna omvårdnadsåtgärder. Vid datainsamlingen utfördes totalt nio observationer på sju sjuksköterskor i deras arbetsmiljö. Studien utgör en kvalitets¬säkring och sammanställdes med stöd av innehållsanalys. Resultatet visade att tiden var en påverkande faktor, mer tid och resurser hade kunnat öka följsamheten ytterligare. Trots det speglar resultatet en god följsamhet gällande de praktiska preoperativa riktlinjerna, men det saknades fullgod kommunikation för att se till patientens inre behov. Slutsatserna visar på att det behövs fortlöpande utbildning gällande patientundervisning. Det är av stor vikt att lyssna på patienten, inte endast vad hon eller han säger, utan vad hon eller han egentligen förmedlar, med bland annat sitt kroppsspråk. / The preoperative phase is important to prevent complications during surgical procedures. The nursing role is to create safety and to give adequate information to the patient. The aim of the study was to examine the compliance regarding the preoperative guidelines and general caregiving procedures. During the data collection, nine observations were made on seven nurses in their working environment. The study can be applied as a quality assurance and was analysed by content analysis. The result shows that time was an influencing factor, and more time and resources would make it easier to increase the compliance. The result also shows that the compliance was good regarding practical preoperative guidelines. However complete communication skills were missing, to see the inner needs of the patient. The conclusion shows that there is a continuing need to develop the nurses skill regarding patient education. It is important to listen to the patient, not only to what is being said, but to what he or she really means, including body language.

Bakgrund – En utav vår samtids mest moderna och omdiskuterade kontorsutformningär det aktivitetsbaserade kontoret och dess tillhörande aktivitetsbaserade arbetssätt.Genom forskning har det påvisats att organisationer kan gynnas av ett aktivitetsbaseratarbetssätt i termer av produktivitet och välbefinnande hos medarbetarna om enfundamental grundsten för kontorsutformningen fungerar, nämligen att medarbetarnaväljer arbetsplats utefter det behov respektive arbetsuppgift kräver. Däremot kanmedarbetarnas val av arbetsplats påverkas av flertalet faktorer på kontoret som kanhindra flexibiliteten i valet av arbetsplats och därmed även påverka såväl organisationsom medarbetare i negativa termer. Syfte och mål - Den här studien syftade till att undersöka faktorer som påverkarmedarbetarens val av arbetsplats på det aktivitetsbaserade kontoret ur ett MTOperspektiv.Resultatet var ämnat att teoretiskt bidra med kunskap kring teametspåverkan på medarbetarens val av arbetsplats på kontoret. Praktiskt sätt ämnadestudiens resultat att bidra med ett kunskapsunderlag för företag att använda för att tafram förbättringsåtgärder för att förbättra flexibiliteten i medarbetarnas val avarbetsplats på kontoret. Metod – Studien genomfördes med en mixad metoddesign och såväl kvantitativa somkvalitativa data samlades in genom en webbaserad enkät och dokumentstudier. Resultat och analys – Genom studiens resultat framkom att medarbetare på destuderade aktivitetsbaserade kontoren generellt sett inte matchade avskildaarbetsplatser med arbetsuppgifter som kräver medarbetarnas individuellakoncentration. Vidare framkom att faktorer inom alla MTO-subsystem bidrog till ickematchningenmellan avskilda arbetsplatser och koncentrationskrävande arbete. Frånresultat och analys kunde det utläsas att teamet var en påverkande faktor då demedarbetare som i högre grad arbetade i team hade en större tendens att använda öppnaexponerade arbetsplatser än de som arbetade i team i lägre grad. Vidare framkom attbristande kvalitet i tekniska hårdvaror och otydligheter i beteenderegler och riktlinjerpå kontoren hade negativ påverkan på flexibiliteten i medarbetarens val av arbetsplats.

Bakgrund Inom hälso-och sjukvården är vårdrelaterade infektioner den mest förkommande typen av vårdskador. Vårdrelaterade infektioner kan leda till lidande för patienten samtidigt som det medför stora kostnader för samhället. Den basala handhygienrutinen är en grundläggande faktor för att kunna arbeta preventivt gentemot vårdrelaterade infektioner. Ämnet är viktigt att studera i syfte att förstå hur rutiner för handhygien ser ut i vården ur ett globalt perspektiv. Syfte Syftet var att belysa sjukvårdspersonalens efterlevnad av handhygienrutiner. Metod Denna studie har skrivits som en litteraturöversikt. Resultatet är baserat på tio vetenskapliga originaltitlar av både kvantitativ samt kvalitativ design som svarade på studien syfte. Sökmotorerna som användes för att hitta artiklarna var PubMed och Cinahl complete. Resultat I resultatet påvisade sjukvårdspersonalen en förhållandevis låg efterlevnad av handhygienrutiner. Personliga uppfattningar, tid, kunskap och utförande var faktorer som påverkade sjukvårdpersonalens efterlevnad. Det framkom att det fanns en stor variation av kunskap gällande handhygienrutiner. Kunskapsbristen berodde på personalens förhållningssätt samt i vilken utsträckning de fått utbildning i handhygienrutiner. En faktor som ökade sjukvårdspersonalens efterlevnad var kontinuerlig utbildning. Sammanfattning I studien framgick det att det fanns ett stort behov av att öka sjukvårdspersonalens efterlevnad av handhygienrutiner runt om i världen. Interventionen grundar sig att sjukvårdspersonalen bör följa de rekommenderade handhygienrutinerna så som handhygiens utförande, tidsåtgång samt aseptisk teknik. Regelbunden utbildning inom handhygien var en viktig faktor för efterlevnaden. Fortsättningsvis finns ett stort behov för vidareutbildning och kontinuerlig träning hos sjukvårdspersonalen. / Background In healthcare, healthcare-associated infections (HRI) are the most common type of healthcare injuries. Healthcare related infections can lead to unnecessary suffering for the patient, and it entails great costs for the society. The basic hand hygiene routine is a fundamental factor to be able to work preventively against healthcare related infections. The subject is important to study in order to understand what the routines for hand hygiene looks like in healthcare from a global perspective.  Aim The purpose was to highlight healthcare workers compliance regarding hand hygiene routines. Method This study has been written as a literature review. Based on ten original articles of both quantitative and qualitative design which answered the purpose of the study. The search engines used to find the articles were PubMed and Cinahl complete. Results Healthcare personnel showed relatively low compliance with hand hygiene routines. Attitudes, time, knowledge and hand performance were factors that had an influence on the health care workers compliance. It emerged that there was a large variation in knowledge regarding hand hygiene routines. The lack of knowledge was due to the healthcare workers approach and the extent to which they received training in hand hygiene routines. One factor that increased healthcare workers compliance was further education. Summary The study shows that there is a great need to increase healthcare personnel's compliance with hand hygiene routines around the world. The intervention is based on the fact that healthcare workers should follow the recommended hand hygiene routines such as hand hygiene washing technique, time consumption and aseptic technique. Regular training in hand hygiene proved to be an important factor for compliance.

This master thesis examines how buildings should be designed in the future, in terms of facades and cooling systems, in order to achieve desired indoor temperatures. The basis of the thesis is the expected increase in outside temperature, due to climate change, and the fact that several hundred people died in 2018, as a result of the heat wave that was in Sweden that year. To examine future indoor temperatures, a model of an apartment building in southern Stockholm was created in the software IDA Indoor Climate and Energy, IDA ICE, as well as future climate files for the same geographic position. The climate files were based on future climate scenarios and local data, in order to be as realistic as possible. The model of the building was simulated during the summer months, beginning of June to end of August, with the focus of receiving the indoor temperatures for year 2030 and 2060. For the year 2060 a sensitivity analysis was made in order to see how a change in building design, to analyze how it may affect the indoor temperatures.The results indicates that the indoor temperatures will continue to increase, as a result of the climate change, and that building design played a small role in lowering the indoor temperatures when it comes to changes in facades, but a bigger role for cooling systems. Peaks of 33°C for the year 2060 was lowered to 25°C when cooling systems where implemented, while changes in facades only lowered the peaks to 32°C.The conclusion for this master thesis is therefore that when it comes to buildings in the future, cooling systems should be considered, as well as changes in the facades, in order to achieve desired indoor temperature. Solar film on the windows and awnings can be used to reduce the indoor temperature, but the balance between daylight admission and heat transmission is important to consider. Rotation of the building and the presence of shading objects, such as balconies and surrounding buildings, also affect the indoor temperature in apartment buildings and should therefore be considered in new construction.

Purpose – The purpose of the study is to develop guidelines for effective returns management in manufacturing companies that provide both standard and customized products. To answer the purpose, it was broken down into three questions: [1] How does the return management process differ between standard and customized products in manufacturing companies? [2] What challenges exist in the return management process in manufacturing companies for standard and customized products? [3] What guidelines can be implemented for standard and customized products when streamlining the return management process in manufacturing companies? Method – This study used the case study research method, with a qualitative approach together with a case company. The empirical data was composed using the data collection techniques of interview, observation, and document study. Pattern matching was used to provide a basis for analysis by comparing the theoretical framework with the collected empirical data. Findings – The result of the study is that the management of customized products is more time-consuming and involves more stakeholders than for standard products. It also identified six challenges that can be linked to the return flow. Finally, nine guidelines were developed to streamline returns management in manufacturing companies. Implications – The study contributes with both practical and theoretical implications. This is because the guidelines developed can be used by manufacturing companies in their returns management process to streamline the flow. These guidelines also go towards a more focus on a standardized approach that decision makers can follow. The study also contributes to guidelines to work with, as an addition to the established research. Limitations – This study has been limited to returns and thus complaints have been chosen to be excluded. This is because complaints arise when there is a fault in a product, which is based on a lack of quality in manufacturing. The interest of the study is instead to investigate how returns are handled. In addition, the study has only been conducted at one company, which may have an impact on generalizability.