Made available in DSpace on 2016-08-29T14:10:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_7568_Caroline Benezath - Teoria das Trocas Sociais - um estudo em crianças com TDAH.pdf: 2243848 bytes, checksum: 468a6ddce16eb2fe874165e80c0be72a (MD5) Previous issue date: 2015-03-27 / CAPES / Esta pesquisa investigou, em uma perspectiva psicogenética, aspectos das trocas sociais de 14 crianças do sexo feminino diagnosticadas com Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade (TDAH), sendo sete com idades entre 7 e 8 anos e sete com idades entre 10 e 11 anos, que são atendidas no Ambulatório de Pediatria do Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes. Os dados foram coletados por meio de dois instrumentos. O primeiro consistiu na leitura de duas pranchas, contendo, em cada uma, um recorte de uma história em quadrinhos infantil que apresenta situações de trocas sociais entre os personagens, seguida de uma entrevista com base no Método Clínico Piagetiano. O segundo foi a Prova Piagetiana de Conservação de Substância, que visou averiguar se a criança possui a capacidade de reversibilidade lógica, que, segundo Piaget, é necessária para que as trocas sociais sejam equilibradas. Os procedimentos foram gravados em áudio e vídeo e as informações coletadas foram posteriormente inseridas em protocolos. Os dados foram analisados de forma qualitativa, a partir de categorias pré-elaboradas baseadas nos conceitos piagetianos investigados. Os resultados apontaram que, independentemente da idade, a maioria das trocas sociais estabelecidas foram equilibradas. Entretanto, foi observada prevalência de trocas que indicam uma reciprocidade espontânea e não-normativa, característica do estádio de desenvolvimento anterior (pré-operatório) ao que as participantes deveriam estar (operatório-concreto). Em relação às trocas sociais desequilibradas, observou-se que, em quase todas, houve uma intensificação do sentimento de dívida exibido pelas participantes para com as pessoas com as quais elas interagem socialmente. Também foi observada contradição entre o que as participantes acham que o outro deveria fazer do que o que elas próprias fariam, de forma que quando falam diretamente de si, há, em geral, uma mudança de opinião em direção àquilo que é socialmente aceito. Além disso, a grande maioria das participantes, de ambas as faixas etárias, ainda não possuem a noção de reversibilidade lógica. Porém, à medida que as crianças aumentam de idade, foi observada uma evolução em direção à aquisição desta noção. Em suma, os resultados permitiram concluir que a maioria das participantes apresentaram trocas sociais equilibradas sem possuir a capacidade de reversibilidade lógica, e permitiram ainda hipotetizar que indivíduos que possuem a capacidade de reversibilidade lógica são necessariamente capazes de exprimir trocas sociais equilibradas, mas podem não manifestá-las em todas as situações. Palavras-chave: Trocas Sociais. TDAH. Criança. Reversibilidade. Noção de Conservação. / This research investigated, in a psychogenetic perspective, the aspects of social exchange from 14 female children diagnosed with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), seven children aged between 7 and 8 years and seven aged between 10 and 11 years, which are treated at Pediatric Clinic of University Hospital Cassiano Antônio Moraes. Data were collected through two instruments. The first consisted in reading two boards, containing each one a cutout of a comic story for children that presents situations of social exchanges between the characters, followed by an interview based on Piaget’s Clinical Method. The second instrument was the Piagetian Proof of Conservation of Substance, which aimed to find out if the child has the ability to logical reversibility, which, according to Piaget, is required for social exchanges balanced. The procedures were recorded on audio and video and the information collected was later inserted into protocols. Data were analyzed qualitatively, from pre-prepared categories based on Piaget’s concepts. The results revealed that, regardless of age, most of the established social exchanges were balanced. However, it was observed prevalence of exchanges that indicate spontaneous and non-normative reciprocity, typical of the previous developmental stage (preoperational) at that the participants should be (concrete operational). Regarding the unbalanced social exchanges, it was observed that, in almost all, there was an increased of debt feelings displayed by the participants to the people with whom they interact socially. It was also observed contradiction between what the participants think that other should do and what they themselves would do, so that when they speak directly about themselves, there is, generally, a change of opinion towards what is socially accepted. Moreover, the great majority of participants in both age groups do not have yet the notion of logical reversibility. However, inasmuch as the children grow old, it was observed an evolution towards the acquiring this notion. In short, the results revealed that most of participants showed balanced social exchanges without having the ability to logical reversibility, and allow hypothesize that individuals with the ability to logical reversibility are necessarily able to express social balanced exchanges, but not necessarily manifest them in all situations.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Psicologia. / Made available in DSpace on 2013-03-04T20:52:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 304367.pdf: 2872867 bytes, checksum: 954ae345a716c6ea198d15757faf98b3 (MD5) / Este estudo objetivou analisar as alterações no desempenho cognitivo, comportamentos e na variabilidade da frequência cardíaca em crianças com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) submetidas à intervenção terapêutica Cognitivo-Comportamental. Foi utilizado um estudo experimental, tendo como delineamento pré-teste e pós-teste, sendo assim composto por grupo de controle e experimental. Neste estudo, a variável independente considerada foi a intervenção por meio da Terapia Cognitivo-Comportamental e as variáveis dependentes: desempenho cognitivo; variabilidade da frequência cardíaca e comportamentos. Foram realizados 4 etapas: a) Etapa 1: caracterização geral de 33 participantes com informações sobre dados sociodemográfico e de saúde, sendo que 19 delas apresentam descrições das características do TDAH e desempenho cognitivo mediante Cogstate; 9 delas têm delineados seus índices de VFC; e 23 delas apresentam o desempenho cognitivo segundo o ProA, porém 14 não têm os dados sociodemográficos; b) Etapa 2: intervenção terapêutica segundo o modelo de TCC de Knapp e cols. (2002) com aplicação do Cogstate e VFC com 10 crianças, cinco compondo o grupo experimental e cinco, o grupo controle; c) Etapa 3: intervenção terapêutica segundo modelo de TCC criado pela pesquisadora com aplicação do Cogstate, VFC e ProA com 9 participantes, distribuídos em grupo experimental com 5 crianças e grupo controle com 4 crianças; d) Etapa 4: comparação de algumas variáveis entre as crianças dos GE após a intervenção. Para o registro da VFC, utilizou-se um cardiofrequêncímetro quando aplicada uma atividade cognitiva. Com o Kubios HRV Analyses, investigou-se indicadores linear e não linear. Os dados foram organizados e tabulados com o SPSS versão 17.0 ,e em todas as análises, o intervalo de confiança foi de 95% com alfa 0.05. Os resultados indicaram que houve homogeneidade entre os participantes e que, após a aplicação do Modelo Cognitivo-Comportamental, as crianças apresentaram mudanças em alguns aspectos do desempenho cognitivo; as crianças medicadas apresentaram resultados positivos em relação a um menor tempo de reação nas escolhas, Memória de Trabalho e Memória de Curto Prazo; as crianças que passaram por mais sessões de intervenção foram beneficiadas com tomadas de decisões mais rápidas e mudanças positivas nos sintomas de hiperatividade e impulsividade.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, entro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2013 / Made available in DSpace on 2013-12-05T22:32:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 318148.pdf: 1653835 bytes, checksum: 48bb8bedaa4e960a00ab9a0fe6dbf780 (MD5) Previous issue date: 2013 / O Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) se tornou um transtorno psiquiátrico bastante difundido, inclusive fora dos muros acadêmicos e clínicos. Muitas das informações veiculadas nesses ambientes provêm do discurso científico, conhecimento que possui bastante crédito perante a sociedade. De maneira geral, esse discurso descreve o TDAH como uma condição psiquiátrica altamente prevalente na população em geral, de origem genética, que produz alguma alteração cerebral, responsável pelos comportamentos considerados característicos do transtorno, tratável com medicamentos estimulantes. Para entender a configuração atual do discurso científico em torno do TDAH, é necessário analisar como a definição do transtorno e seus tratamentos foram mudando ao longo do tempo. Dessa forma, nosso objetivo é analisar o discurso científico do TDAH e seus tratamentos (principalmente o metilfenidato), desde a década de 1950, a partir de dois periódicos (The American Journal of Psychiatry e Pediatrics) e das diferentes edições do DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). Descrevemos alguns conceitos de explicações reducionistas e como esses conceitos aparecem no discurso neurocientífico atualmente para, a partir disso, analisar o caso do TDAH. Em seguida, investigamos os diagnósticos e conceitos relacionados ao TDAH desde 1950, a fim de entendermos de que forma as explicações biológicas reducionistas se tornaram hegemônicas no discurso analisado. Os diferentes tratamentos utilizados para problemas de atenção e agitação em crianças também foram examinados, com ênfase nos medicamentos estimulantes, principalmente o metilfenidato. Apresentamos uma breve descrição desse fármaco, seus usos, mecanismo de ação e efeitos adversos. O uso dos estimulantes permite a existência e a manutenção do discurso biológico reducionista em torno do TDAH. Fazemos uma crítica a esse tipo de argumento, que apareceu durante todo o período analisado; e afirmamos que elementos de vários níveis explicativos devem ser levados em consideração para explicar os comportamentos. A resposta positiva ao tratamento medicamentoso foi o principal argumento para a aceitação da hipótese biológica do TDAH. Mesmo que ainda não tenha sido possível provar essa hipótese até hoje, a responsividade aos estimulantes ainda é utilizada para mantê-la. Este argumento é frágil, primeiramente porque até pessoas "normais" respondem aos fármacos estimulantes. Além disso, mesmo supondo que o TDAH é uma doença, não podemos postular uma causa para ele baseada no mecanismo de ação de um medicamento sintomático. Assim, defendemos que os resultados dos estudos sobre o TDAH hoje são insuficientes para justificar que esse transtorno é uma doença biológica. Tratar todos os comportamentos diferentes como doenças, ou simplificálos, pode nos levar a ignorar as individualidades e esquecer as singularidades de cada um <br>

Submitted by MARIANA FERRAZ CONTI UVO null (marianafcontiu@gmail.com) on 2016-04-12T23:36:15Z No. of bitstreams: 1 UVO, MFC_VersaoFinal_11-04-16.pdf: 957013 bytes, checksum: 71c57b2fddc33985fc38751e7352b5f3 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-04-15T19:24:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 uvo_mfc_me_mar.pdf: 957013 bytes, checksum: 71c57b2fddc33985fc38751e7352b5f3 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-15T19:24:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 uvo_mfc_me_mar.pdf: 957013 bytes, checksum: 71c57b2fddc33985fc38751e7352b5f3 (MD5) Previous issue date: 2016-03-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Escolares com diagnóstico de Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) podem apresentar problemas relacionados à leitura e à escrita, os quais, possivelmente, estão relacionados ao déficit atencional que afeta a formação de memória para a aprendizagem. O objetivo desta pesquisa foi caracterizar o desempenho de escolares com TDAH em habilidades metalinguísticas, leitura e compreensão leitora, comparando-o e relacionando-o com o de escolares com bom desempenho acadêmico. Participaram deste estudo 30 escolares do Ensino Fundamental I, de ambos os gêneros, na faixa etária de oito anos a 12 anos e 6 meses de idade, divididos em dois grupos: Grupo I (GI), composto por 15 escolares com diagnóstico de TDAH e Grupo II (GII), composto por 15 escolares com bom desempenho acadêmico. Os escolares de ambos os grupos foram pareados quanto à idade, à escolaridade e ao gênero. Os escolares foram submetidos à aplicação do protocolo de habilidades metalinguísticas e de leitura (PROHMELE) e à prova de compreensão de leitura (PROCOMLE). Pelos resultados obtidos e analisados, foi possível verificar que houve diferença entre GI e GII nas habilidades de identificação de fonema inicial e final, subtração de sílabas e de fonemas, adição de sílabas e de fonemas e segmentação de fonemas. Apesar de o desempenho do GI ter sido inferior ao do GII nas provas de leitura, não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos na prova de compreensão leitora. De acordo com os dados deste estudo, ocorreram correlações positivas entre as habilidades metalinguísticas e o texto expositivo mais do que com o texto narrativo, sugerindo assim, maior dificuldade no gênero textual expositivo, pois as questões envolvem maior uso da memória para a retenção de informações, por ser um texto que contém informações específicas sobre um tema. Concluímos que os escolares com TDAH apresentaram desempenho inferior em habilidades de manipulação de sílabas e de fonemas que são consideradas mais complexas e que exigem retenção, análise e recuperação de informação. Na compreensão de leitura, ambos os grupos apresentaram classificação de desempenho inferior com resultados semelhantes. As relações encontradas entre as habilidades metalinguísticas e a compreensão de leitura podem sugerir um perfil da população estudada, porém, estudos futuros com a ampliação da amostra estudada se fazem necessários para confirmação ou não deste perfil. / Students diagnosed with Attention Deficit Disorder with Hyperactivity (ADHD) may have problems reading and writing. These problems are possibly related to attentional deficit that affects memory formation for learning. The aims of this research was to characterize the performance of students with ADHD in metalinguistic skills, reading and reading comprehension, comparing it and relating it to the students with good academic performance. 30 participants from primary schools, of both genders, aged from 8:0 years old to 12:06 years old, divided into two groups: Group I (GI) consisted of 15 children diagnosed with ADHD and Group II (GII) composed of 15 students with good academic performance. The students were matched according with age, grade level and gender. The students were submitted to a Metalinguistic Skills and Reading Protocol (PROHMELE) and Reading Comprehension Test (PROCOMLE). In the analyzed results, it was found that were difference between Group I and Group II at the skills of initial and final phonemic identification, syllable and phonemic subtraction, addition of syllable and phoneme, subtraction syllable and phoneme, phonemics segmentation. The performance of Group I was lower than Group II in Reading protocol and there was no difference between groups in the test of reading comprehension. According to data from this study there were positive correlations between metalinguistic skills and essay than with narrative text, thus suggesting greater difficulty in the exhibition genre, because the issues involve greater use of memory to retain information for be a text containing specific information about a topic. Conclude that students with Attention Deficit with Hyperactivity Disorder had lower performance in tests considered more complex that requiring retention, analysis and information retrieval. These difficulties can be attributed to an association between the primary deficits, characterized by inattention, superimposed on processing failures information. In reading comprehension both groups had lower performance rating with similar results. The correlations between the variables of metalinguistic skills and reading comprehension can suggest a profile of the population studied, however, further studies with the expansion of the sample is needed to confirm whether or not this profile.

This research was developed on the Line of Research Special Education of the program of post-Graduation in Education of the Education Center of the UFSM. Demands which were considered hard, among them hiperactive, negligent and undisciplined pupils with problems of behaviour make part of the school universe. But we perceived that the current legislation doesn´t contemplate and the school environment is indiferent to these pupils as being students with special education necessities. The Trouble of Deficit Attention Hiperactivity was recognized by medicine in the begining of the 20th century, of unknown etiology being the diagnosis only clinical (KEPLAN, 2002; BERKLEY, 2002). With this theme, of great social relevance, we made this resource with the aim of investigating the Social Representations of Teachers of the Pupils Identified as Hiperactive Enclosed at the Regular System of Teaching of Santa Maria/RS, in the direction of understanding the representations of the teachers and how it is occuring the inclusion of these pupils. For such a way, we used, as methodological criterion, the qualitative descriptive reasearch, envolving 8 teachers of the initial series of a state school of the basic education. In the collection of data,we used a semi-structural interview with seven questions, which were recorded and written in the complete one for posterior analyses of the content (BARDIN, 1977) and the participant observation (GIL, 1999). As theoric contribution, we tried to understand through the Theory of Social Representations (MOSCOVICI, 1978) the meaning of the representations of the teachers.The results show that the teacher´s representations concentrate in the behavioural and in the learning questions. Such pupils exist in fact, but they do not exist of right, what make them vulnerable to preconceptions and discrimination. Concerning to the education of these pupils, we observed the incentive to the individual work in detriment of the collective one. But through the teacher´s representations, this research also pointed an important and significant way upon the pupil´s education identified as hiperactive: the work developed with human values. We verified indications of inneficacy on the procedures used by the institution, concerning to the pupil´s evasion with problems of behaviour which caused patrimonial damages to the school environment. / Esta pesquisa desenvolveu-se na Linha de Pesquisa "Educação Especial , do Programa de Pós-Graduação em Educação do Centro de Educação da UFSM. Demandas ditas difíceis, entre estas, alunos hiperativos, desatentos, indisciplinados, com problemas de conduta, compõem o universo escolar. No entanto, percebemos que tanto a legislação atual não contempla, como o ambiente escolar não percebe estes alunos como sendo educandos com necessidades educacionais especiais. O Transtorno de Déficit Atenção/Hiperatividade foi reconhecido pela medicina no início do século XX, de etiologia desconhecida, sendo o diagnóstico meramente clínico (KAPLAN, 2002; BARKLEY, 2002). Com esse tema, de grande relevância social, realizamos esta pesquisa, objetivando investigar as Representações Sociais das Professoras de Alunos Identificados como Hiperativos incluídos no Sistema Regular de Ensino de Santa Maria/RS, no sentido de entender estas representações e como vem ocorrendo a inclusão destes alunos. Para tanto, utilizamos, como critérios metodológicos, a pesquisa qualitativa descritiva, envolvendo oito professoras das séries iniciais de uma escola estadual de ensino fundamental. Na coleta de dados, usamos entrevista semi-estruturada, contendo sete questões, gravadas e transcritas na íntegra para posterior análise de conteúdo (BARDIN, 1977) e observação participante (GIL, 1999). Como aporte teórico, buscamos compreender, através da teoria das Representações Sociais (MOSCOVICI, 1978) o significado das representações das professoras. Os resultados indicam que as representações das professoras se concentraram nas questões comportamentais e de aprendizagem. Tais alunos existem de fato, mas não de direito, o que os torna vulneráveis a preconceitos e discriminação. Quanto à educação desses alunos, percebemos o incentivo ao trabalho individual em detrimento do trabalho coletivo. No entanto, através das representações das professoras, esta pesquisa também apontou para um importante e significativo caminho sobre a educação de alunos identificados como hiperativos: o trabalho desenvolvido com valores humanos. Verificamos indícios da ineficácia dos procedimentos adotados pela instituição, quando da evasão de alunos com problemas de conduta que causaram dano patrimonial ao ambiente escolar.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-02-04Bitstream added on 2014-06-13T20:06:18Z : No. of bitstreams: 1 schicotti_rvo_dr_assis.pdf: 879615 bytes, checksum: 533daf9eccfb0d6452c4c3b6d18c2df4 (MD5) / Segundo o Fórum sobre Medicalização da Educação e da Sociedade, de 2005 a 2010 houve um aumento da compra do metilfenidato pelos órgãos públicos em torno de 1400%. Deste modo, contextualizar e compreender o crescente número de diagnósticos do Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade, bem como o aumento da venda de medicamentos para este transtorno, tem sido uma empreitada comum de muitos autores que se dedicam ao tema da infância. O presente trabalho visa compreender os significados e as peculiaridades da sintomatologia do TDAH, elucidando a polissemia imbricada na singularidade de cada caso particular. Os objetivos específicos foram: identificar as experiências singulares de crianças, pais e professores e entender os sentidos comunicados por suas queixas e dificuldades; apontar algumas correlações entre certos traços da nossa cultura e a atual proliferação de diagnósticos do referido transtorno. Para tanto, realizei um trabalho de psicodiagnóstico com crianças que foram encaminhadas para atendimento psicológico em uma cidade do interior paulista. Foram atendidos três casos de crianças diagnosticadas com TDAH, todas medicadas com metilfenidato e/ou outros medicamentos, as quais foram acompanhadas por médicos neuropediatras e psicólogos. Deste modo, optei por trabalhar com o método psicanalítico. Este se enquadra em um modelo de pesquisa qualitativa, visto que neste enquadre o conhecimento tem um caráter interpretativo, na medida em que é construído em um processo de atribuição de sentidos. Assim, partindo da bibliografia estudada, dos casos atendidos e do olhar psicanalítico, pude constatar que na contemporaneidade, tornou-se cada vez mais raro abster-se das tecnologias medicamentosas/biológicas para educar crianças e adolescentes. Foi frequente a... / According to the Forum of Education and Society Medicalization, from 2005 to 2010, there was an increase in the purchase of methylphenidate by public agencies, around 1400%. Thus, contextualizing and understanding the growing number of diagnoses of Attention Deficit Hyperactivity Disorder, as well as the increasing of sales of drugs for this disorder, it has been an ordinary venture of many authors who dedicate themselves to the theme of childhood. This study aims to understand the meanings and the peculiarities of the symptoms of ADHD, explaining the different meanings embedded in the uniqueness of each individual case. The specific objectives were: identifying the unique experiences of children, parentes, and teachers as well as understanding the meanings communicated by their complaints and difficulties; demonstrating some correlations between certain traits of our culture and the current proliferation of the diagnoses of the said disorder. Therefore, I performed a work of psychodiagnostic with children who were referred for psychological care in an inland city of São Paulo state. Three cases of children diagnosed with ADHD were seen, all of them medicated with methylphenidate and / or other drugs, which were accompanied by neuropediatricians and psychologists. Thus, I chose to work with the psychoanalytic method. This fits itself into a model of qualitative research, since knowledge has an interpretive character frame, as it is built on a process of assigning senses. Thus, based on the literature studied, the cases treated, and psychoanalytical study, I found out that, nowadays, it has become increasingly rare to abstain from drug/biologic technologies to educate children and teenagers. It was common the observation of lack of discrimination between parents‟ and children‟s places. The family dynamics... (Complete abstract click electronic access below)

Neste estudo, analisaram-se os efeitos do Cloridrato de Metilfenidato administrado em camundongos em tarefas comportamentais no espaço de campo aberto, utilizando estímulos variados. Quando o estímulo se encontrava no centro do campo aberto, o metilfenidato diminuiu a busca pelo estímulo. Quando o estímulo se encontrava distribuído nos 4 cantos do campo aberto, o metilfenidato aumentou a busca pelo estímulo. Estes resultados sugerem que o metilfenidato tem efeitos diferentes dependendo do estímulo, problematizando o uso do fármaco por crianças e adolescentes de forma generalizada. Este trabalho não questiona o uso do mesmo por pessoas que apresentam o diagnóstico de transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH). / In this study, it was evaluated the effect of Methylphenidate (Ritalin®) orally administrated in mice in behavioral open field task, using varied stimulus. When stimulus is placed in the center of the open field, methylphenidate decreased stimulus search. When stimulus was distributed in the four corners of the open field, methylphenidate increased stimulus search. These results suggest methylphenidate has different effects depending on stimulus, problematizing the use of this drug by children and teenagers in a generalized way. This dissertation does not question methylphenidate use for those who show an attentiondeficit/ hyperactivity disorder (ADHD) diagnostic.

Introdução: As heterogeneidades genotípica e fenotípica do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) impõem barreiras à elucidação de suas bases biológicas. O uso do conceito de endofenótipo apresenta-se como estratégia através da qual uma redução na variabilidade fenomenológica pode proporcionar um aumento na sensibilidade a dimensões específicas do fenótipo, facilitando a identificação de substratos genéticos do transtorno. Métodos: Em uma amostra clínica de crianças e adolescentes com TDAH, buscou-se a identificação de diferenças no desempenho neuropsicológico de acordo com grupo genotípico. Os testes utilizados foram o Continuous Performance Test (CPT) e o Wisconsin Card Sorting Test (WCST). Investigaram-se polimorfismos funcionais dos genes para o receptor D4 de dopamina (DRD4) e para a enzima dopamina-betahidroxilase (DBH). Análises de associação e familiares foram realizadas, avaliando-se diferentes variáveis como potenciais confundidores. Resultados: A presença de pelo menos um alelo de 7 repetições do DRD4 esteve associada a um maior número de erros por comissão no CPT (p=0,036), enquanto que e homozigose 44 protegeu contra erros tanto por omissão (p=0,017) quanto por comissão (p=0,025), mesmo após ajuste para idade. Discussão: Já em relação ao gene DBH, a homozigose CC no polimorfismo -1021 C/T esteve associada a um menor desempenho cognitivo medido por um escore fatorial que explicou 83,8% do desempenho nos testes CPT e WCST (p=0,002). Este achado de associação foi corroborado por uma análise familiar confirmatória. A redução da variabilidade fenomenológica por meio do uso de testes neuropsicológicos de função executiva permitiu a identificação de subgrupos de pacientes com TDAH associados a polimorfismos funcionais de genes que codificam proteínas do sistema catecolaminérgico. Além disso, observou-se que o refinamento do fenótipo TDAH por meio de medidas compostas de funções executivas pode ajudar no entendimento das bases moleculares do transtorno. Tais achados fornecem evidência adicional acerca do papel de polimorfismos dos genes DRD4 e DBH no desempenho de crianças e adolescentes com o diagnóstico de TDAH em testes neuropsicológicos de funções executivas. / Introduction: The genotypic and phenotypic heterogeneities of attention-deficit and hiperactivity disorder (ADHD) hinder the elucidation of its biological bases. The use of the concept of endophenotype is a strategy through which a reduction in the phenomenological variability may enhance the sensitivity to specific dimensions of the phenotype, therefore contributing to the identification of the genetic underpinnings of the disorder. Methods: In a clinical sample of children and adolescents with ADHD, differences in neuropsychological performance were investigated according to genotypic group. The following tests were used: the Continuous Performance Test (CPT) and the Wisconsin Card Sorting Test (WCST). Functional polymorphisms of genes coding for the dopamine D4 receptor (DRD4) and the dopamine-beta-hydroxylase enzyme (DBH) were investigated. Association and family-based analyses were performed, assessing different variables as potential confounders. Results: For DRD4, the presence of at least one 7 repeat allele was associated with a higher number of commission errors in the CPT (p=0.036), while the 44 homozigosity protected against both errors of omission (p=0.017) and commission (p=0.025), even after adjusting for age. Regarding the DBH gene, the CC homozigosity for the -1021 C/T polymorphism was associated with a worse cognitive performance as measured by a factorial score that explained 83.8% of the performance in both CPT and WCST (p=0.002). This association was corroborated by a confirmatory family-based analysis. Discussion: The use of neuropsychological tests of executive function to reduce the phenomenological variability of ADHD allowed the identification of subgroups of 9 patients associated with functional polymorphisms of genes that code for proteins critical to catecholaminergic systems. In addition, the refinement of the ADHD phenotype by means of composite measures of executive function can contribute to a better understanding of the molecular bases of the disorder. These findings provide further evidence on the role of DRD4 and DBH polymorphisms in the performance of children and adolescents with ADHD in neuropsychological tests of executive function.

Os transtornos psiquiátricos estão associados a eventos de vida de várias maneiras, sendo que a ocorrência e gravidade destes transtornos e sua relação com os eventos de vida ainda não está completamente esclarecida. Muitos estudos associam os eventos de vida ao início ou desencadeamento de transtornos mentais, especialmente a depressão, enquanto outros colocam os eventos de vida como conseqüência dos transtornos mentais. O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) é uma condição que inicia na infância e persiste em aproximadamente 50 a 75% dos casos, com uma prevalência de aproximadamente 4,4% na população adulta. A maioria dos adultos com TDAH apresenta desfechos negativos em diversas áreas da vida, como desempenho acadêmico e profissional, posição sócio-econômica e marital. Apesar das evidências de associação entre desfechos negativos e TDAH, não há relatos publicados de associação específica entre este transtorno e eventos de vida negativos no adulto. O objetivo do presente estudo é testar a hipótese de que eventos de vida negativos, ocorrendo vários anos após o início da doença, estão associados com a gravidade dos sintomas em ambas as dimensões do TDAH (desatenção e hiperatividade), e que esse efeito não é mediado por transtornos psiquiátricos comórbidos. Na revisão da literatura referente aos desfechos do TDAH encontramos evidências significativas da associação entre o transtorno e prejuízos importantes na vida das crianças, adolescentes e adultos. Em nosso estudo, vimos que existe uma forte associação entre ambas as dimensões do TDAH e eventos de vida negativos, mesmo após controle para o efeito de transtornos comórbidos associados. Nossos resultados com pacientes adultos foram consistentes com evidências prévias de que o TDAH é uma grande sobrecarga para pacientes, famílias e sociedade e, em nosso conhecimento, este foi o primeiro estudo a avaliar a associação da desatenção e da hiperatividade do TDAH e eventos de vida negativos em adultos. A evidência de que eventos de vida negativos estão 9 associados à gravidade do TDAH indica que a escala utilizada nesta pesquisa pode ser uma ferramenta adicional para avaliar desfechos e identificar pacientes com maior necessidade de atenção e tratamento psiquiátrico. O delineamento transversal não nos permite estabelecer relações de causa e efeito, mas o fato de estudarmos comorbidades ao longo da vida (além das atuais) e perguntarmos sobre eventos de vida recentes, ocorrendo muitos anos após o início do TDAH, nos dá alguma evidência de que os eventos de vida possam ter sido, neste caso, desfecho, ao invés de fator preditivo. Sabendo que a maioria dos adultos com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) não são reconhecidos e permanecem sem tratamento, nossos achados são de fundamental importância nas políticas de saúde, sendo os eventos de vida negativos mais uma evidência da morbidade deste transtorno na população de adultos. / Psychiatric disorders are associated with life events in several ways, but the occurrence and severity of psychiatric disorders and their association with life events is not completely understood. Several studies have shown that life events increase the risk of psychiatric disorders, especially depression, and others suggest that presence of mental disorders increase the chance for experiencing negative life events. Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a lifelong condition that begins in childhood and persists in approximately 50% to 75% of affected children, with estimate prevalence around 4.4% in adult population. The majority of adults with ADHD continue to have problems resulting in negative outcomes in several areas of life, like academic and professional performance, socioeconomic and marital status. Despite of the evidences of association of several negative outcomes with ADHD, there is no published report of specific association between life events and ADHD in adults. The aim of the present study is to test the hypothesis that negative life events occurring several years after illness onset are associated with increased severity of symptoms in both ADHD dimensions (inattention and hyperactivity), and that this effect is not mediated by associated lifetime or current comorbid disorders. There are evidences of both association between negative outcomes and ADHD, and that ADHD has a large burden over patients, families and society. In our study we find a strong association between ADHD dimensions and negative life events even after controlling for the effect of associated comorbid disorders. Our findings with adult ADHD are also in line with the evidence that ADHD has a large burden over patients, families and society. To the best of our knowledge, the present study is the first to assess the association between ADHD inattention and hyperactivity and negative life events in adults. Our results suggest that the Life Experience Survey (LES) might be a useful tool to assess outcome and identify patients in greater need for psychiatric attention and treatment. The cross-sectional nature of our study raises the question whether negative life events are actually consequence or cause of higher SNAP-IV scores or comorbidities. However, the fact that we studied lifetime comorbidities (in addition to current) and the fact that we asked for recent life events occurring many years after ADHD onset provides preliminary evidence that life events may be an outcome instead of a predictive factor. Considering that most adults with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) are not recognized and remain untreated, our findings are potentially important for health policies since negative life events are one more evidence of ADHD morbidity in adults.

Nos dias atuais, uma atenção que não seja seletiva, focal, sustentada e voluntária é tratada como desatenção. Neste contexto, a hipercinesia do corpo é entendida, muitas vezes, como um sintoma passível de medicalização. Mas existe uma relação direta entre a quietude do corpo e o estar atento do sujeito? Na busca por respostas para este e outros questionamentos, foi realizada uma pesquisa de campo onde se observou a dinâmica de um grupo de crianças no ambiente escolar, nos seus dois primeiros anos do Ensino Fundamental de nove anos. O material empírico compôs-se de registros realizados durante os anos de 2006 e 2007, através de caderno de campo, fotografias, filmagens, entrevistas semi-estruturadas com pais, educadores e crianças, bem como análise de documentos escolares, a fim de poder relacionar dinâmica corporal e o funcionamento da atenção de um grupo de crianças em diferentes atividades. A análise dos dados foi realizada apoiada na perspectiva teóricometodológica proposta pela Rede de Significações - RedSig (2004) e a mulher rendeira, suas almofadas, alfinetes, linhas e bilros foram as metáforas usadas para descrever o percurso metodológico. Assim sendo, foi na relação entre “pesquisadora-rendeira” e seus bilros (crianças, educadoras, pais e contextos) que esta pesquisa aconteceu, ou numa outra escrita, se fizeram os fios para a tecitura desta renda de bilros. Buscou-se assim, com os fios encontrados, tecer por meio destes corpos/ sujeitos e que agora se fazem bilro, uma renda de relações que possibilitasse um outro olhar sobre o corpo e sua motricidade no estar atento da criança em diferentes atividades. Esta pesquisa aponta para o fato de que “atenção” é uma palavra com muitos significados e também que o que se entende por atenção, pode ser diferente do que se percebe no sujeito atento. E propõe também a existência de duas manifestações involuntárias na dinâmica do corpo, que podem sugerir um estar atento à tarefa ou situação, são elas: o tônus atencional e as sincinesias. Lembramos, no entanto, que estas (in)conclusões surgiram à partir da convivência com muitos sujeitos, em diferentes contextos. E também, que o que se fez aqui não foi uma correlação direta entre símbolo e significado, pois acreditamos que o linguajar do corpo se faz na relação com o outro. / Nowadays, an attention which is not selective, focal, sustained and voluntary is deemed as inattention. In this context the body hyperkinesis is understood, many times, as a symptom susceptible to medicalization. Is there a direct connection between the body quietude and the ‘be attentive’ state of the subject? In search for answers for this and other questions, a field survey was done where the corporal dynamics of a group of children in the school environment was observed in the first two years out of nine of the Elementary School. The empirical material is constituted of registrations done during the years of 2006 and 2007, through a field registration book, photos, video recordings, a semi-structured interview with parents, educators and children, as well as school documents analysis with the intention to be able to relate the corporal dynamics and the attention functioning of a group of children in different activities. The data analysis was done supported in the theory-methodology perspective proposed by the Rede de Significações – RedSig (2004) and the lacemaker, her cushions, pins, threads and bobbin laces were the metaphors used to describe the methodological route. Therefore, it was in the relation between “surveyor-lacemaker” and her bobbin laces (children, educators, parents and contexts) that this survey took place, or in other words, the threads were made for the braiding of this bobbin lace. The endeavour was to, with the threads found, braid through these bodies/subjects that now are turned into bobbin laces, a lace of relations that make possible a new view about the body and its motricity in the being attentive of a child in different activities. The survey indicated the fact that “attention” is a word with many meanings and also what is understood as attention may be different from what is perceived in the ‘be attentive’ state of the subject. It also proposes the existence of two involuntary manifestations in the body dynamics, that might suggest a state of being attentive to the task or situation which are: the attentional tonus and the synkinesis. Reminding although that these (in)conclusiveness came from the closeness with many subjects in different contexts. Also, what was done here was not a direct correlation between symbol and meaning, because we believe the body language is done in relation with the other.