Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-graduação em Saúde Pública, Florianópolis, 2009 / Made available in DSpace on 2012-10-24T15:36:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar o perfil sorológico dos marcadores de doenças entre os candidatos à doação de órgãos sólidos no Estado de Santa Catarina no período de janeiro de 2001 a dezembro de 2007. Métodos: Foi conduzido estudo epidemiológico, transversal baseado em dados secundários. A população estudada foi composta por 1424 candidatos à doação de órgãos sólidos, no Estado de Santa Catarina. O perfil sorológico das doenças da população do estudo foi realizado pelo Centro de Hematologia e Hemoterapia de Santa Catarina, HEMOSC e os dados sócio-econômicos foram captados pela Central de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos de Santa Catarina, CNCDO/SC. As variáveis analisadas neste estudo foram os resultados das sorologias realizadas nos candidatos à doação de órgãos sólidos, sexo, idade e ano do exame. Resultados: O estudo constitui-se de 1424 dados das sorologias de candidatos à doação de órgãos sólidos, 551 (38,7%) do sexo feminino e 873 (61,3%), do sexo masculino. Os marcadores sorológicos em candidatos à doação de órgãos sólidos foram: anti-HBc=21,7%, HBsAg= 3,9%, anti-HCV=1,3, doença de Chagas=0,3%, sífilis=0,9%, HTLV I/II =0,3%, HIV I/II=0,5%, toxo IgG=38,2%, toxo IgM=2,3%, CMV IgG=46,2% e CMV IgM=2,6%. A soroprevalência de CMV IgM foi maior nas mulheres (p<0,01). Os outros marcadores não apresentaram diferença estatisticamente significativa entre os sexos. Conclusões: Houve maior prevalência do sexo masculino entre os candidatos à doação de órgãos e aumento na faixa etária acima de 60 anos. A exposição ao vírus da hepatite B é comum e crescente em Santa Catarina ao longo do tempo sendo o marcador HBsAg maior em homens. As soroprevalências de HCV, HIV I/II, HTLV I/II e doença de Chagas foram baixas sem alterações ao longo do período estudado. As infecções por citomegalovírus e toxoplasmose se mostraram elevadas, sendo a infecção aguda pouco comum. Citomegalovírus foi mais freqüente em mulheres e nos mais jovens. / Objective: This study examined the profile of serological markers of blood-borne diseases among the candidates for donation of solid organs. Methods: We conducted an epidemiological survey based on secondary data. The study population comprised 1424 candidates for donation of solid organs in the Santa Catarina State from January 2001 to December 2007. Serological analyses were conducted by the Center for Hematology and Hemotherapy of the Santa Catarina State (HEMOSC). Demographic data were collected by the Centre for Organs donation of the state (CNCDO/SC). The variables analyzed included serological tests results in the candidates for solid organ donation, as well as their sex, age and year of examination. Results: Among 1424 subjects examined, there were 551 (38.7%) females and 873 (61.3%) males. Seroprevalence of disease markers was as following: 21.7% with anti-HBc, 3,9% with HBsAg, 1,3% with anti-HCV, 0,3% with Chagas disease, 0,9% with VDRL marker for syphilis, 0,3% with HTLV 1 or 2, 0,5% with HIV 1 or 2, 38.2% with toxoplasmosis IgG, 2,3% with toxoplasmosis IgM, 46,2% with CMV IgG and 2,6% with CMV IgM. The seroprevalence of CMV IgM was higher in women (p <0.01). The other markers showed no statistically significant difference between the sexes. Conclusions: There was a higher percentage of males among the candidates for donation of organs. During the period analyzed, an increase in the percentage of candidates for donation over 60 years of age and of HBsAg-positive men was observed. The seroprevalences of HCV, HIV, HTLV and Chagas disease were low and with no change over the period studied. The infections by cytomegalovirus and toxoplasmosis were highly prevalent but rarely in the acute phase. Cytomegalovirus was more frequent in women and younger people.

Esta tese avaliou e aplicou métodos estatísticos aos dados do Sistema de Vigilância da AIDS no Brasil. Ela é composta de quatro artigos. O primeiro deles utilizou os casos notificados até o primeiro semestre de 1996 e comparou três métodos de correção de atraso de notificação para estimar a magnitude da epidemia da AIDS brasileira. O segundo comparou as estimativas por categoria de exposição, obtidas ao utilizar o modelo de Poisson para fazer a correção do atraso, com as estimativas obtidas ao aplicar um método de análise de sobrevida. O terceiro, que tinha o objetivo de atualizar as estimativas da magnitude da epidemia em dezembro de 1998, partiu de duas questões básicas; a primeira delas, é que as datas de notificação, a partir de 1996, estavam perdidas e necessitava-se de uma proposta para imputar o padrão de atraso entre 1996 e 1998. A outra é que a suposição de um atraso estacionário desde o início da epidemia não era apropriada e assim, dever-se-ia buscar um modelo não estacionário. A combinação destas duas questões resultou num novo modelo para o padrão de atraso até 1996, utilizado para imputar o padrão perdido entre 1996 e 1998. O quarto artigo utilizou o método do Cálculo Retroativo para reconstruir a curva epidêmica brasileira, estimar o número de infectados pelo HIV até 1998 e predizer os diagnosticados com AIDS até 2002. Estas estimativas foram realizadas com o objetivo de discutir o impacto que o início da terapia anti-retroviral poderia acarretar numa epidemia retratada a partir das notificações de AIDS. Os resultados encontrados apontaram para a importância da aplicação destes métodos para se acompanhar o comportamento da epidemia, para aspectos relacionados a vigilância da AIDS no Brasil, para um comportamento ainda ascendente da epidemia e para os efeitos que a terapia anti-retroviral podem vir a ter nas estimativas do HIV obtidas a partir dos casos de AIDS.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2013-07-16T03:56:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 286686.pdf: 947732 bytes, checksum: f53cdd5a7fe02b3e2a4ca2b8fbce4de7 (MD5) / Assistir pessoas com HIV/aids internadas em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é um desafio para enfermeiros e enfermeiras, tal é a gravidade da condição de saúde e a complexidade da assistência requerida. O processo de enfermagem e o diagnóstico de enfermagem como uma de suas etapas é a ferramenta utilizada por enfermeiros e enfermeiras para direcionar o cuidado. O objetivo da pesquisa foi descrever as necessidades humanas e diagnósticos de enfermagem, características definidoras e fatores relacionados e de risco da classificação diagnóstica da NANDA-International (NANDA-I) na assistência a pessoas com HIV/aids em UTI. Pesquisa do tipo observacional-descritiva, de metodologia quantitativa, realizada numa UTI de Florianópolis/SC, no período de setembro a dezembro de 2009. Amostra do tipo não-probabilística, temporal. Os sujeitos foram 10 pessoas adultas com diagnóstico confirmado de HIV/aids internadas na UTI naquele período. A pesquisadora elaborou os diagnósticos de enfermagem diariamente durante a permanência dos sujeitos na UTI, a partir de informações obtidas por meio do histórico de enfermagem, anamnese e exame físico. Os dados relacionados aos diagnósticos identificados foram registrados num instrumento desenvolvido especialmente para este fim, a partir do modelo de Benedet e Bub e da classificação diagnóstica da NANDA-I. Análise foi realizada por meio de freqüências absoluta e relativa. Os resultados foram apresentados na forma de dois artigos. No artigo 1 foram descritas as necessidades humanas e os diagnósticos de enfermagem mais freqüentes na assistência a pessoas com HIV/aids em UTI. Destacaram-se as necessidades: Integridade física, Hidratação, Segurança física e meio ambiente, Cuidado corporal, Alimentação, Regulação térmica, Atividade física, Oxigenação e comunicação. Dentre os 43 diagnósticos observados, 11 ocorreram com frequência acima de 80% nas 61 avaliações realizadas: Proteção alterada, Risco para infecção, Integridade da pele prejudicada, Integridade tissular prejudicada, Risco para prejuízo da integridade da pele, Síndrome do déficit do autocuidado, Risco para desequilíbrio dos fluídos corporais, Risco para déficit no volume de líquidos, Desobstrução ineficaz das vias aéreas, Incapacidade para manter respiração espontânea e Comunicação prejudicada. A partir do conhecimento das necessidades e dos diagnósticos mais evidentes, pode-se planejar intervenções de cuidados direcionadas a este grupo de pessoas na terapia intensiva. No artigo 2 foram descritos os componentes dos diagnósticos de enfermagem da NANDA-I dentre os mais freqüentes observados na assistência a pessoas com HIV/aids na UTI. Foram identificados 11 diagnósticos com frequência acima de 80% nos quais haviam 55 fatores relacionados e 56 características definidoras nas pessoas nas avaliações realizadas na UTI. Foram 31 fatores de risco vinculados aos diagnósticos mais frequentes. A ciência dos componentes dos diagnósticos permite direcionar as intervenções de cuidado de enfermagem para as necessidades das pessoas com HIV/aids em UTI. O diagnóstico de enfermagem é o resultado do raciocínio e do julgamento clínico acerca da condição de saúde da pessoa, a partir do qual é possível planejar de forma mais precisa as intervenções de responsabilidade dos enfermeiros e enfermeiras. Ou seja, intervir preventivamente e minimizar riscos nas pessoas com HIV/aids na UTI de acordo com as necessidades e os diagnósticos mais freqüentes identificados. / Care people with HIV/AIDS admitted to the intensive unit care is a challenge for nurses, such is the severity of health condition and complexity of care required. The nursing process and nursing diagnosis as one of its step is the tool used by nurses to guide the care. The research aim was to describe human needs and nursing diagnoses, defining characteristics and related factors and of risk of the diagnostic classification of NANDA-International (NANDA-I) to assist people with HIV /AIDS in the ICU. The research was observationaldescriptive, quantitative methodology, conducted in an ICU of Florianopolis/SC, in the period from September to December 2009. Sample non-probabilistic, temporal. The subjects were 10 adults with confirmed diagnoses HIV /AIDS admitted to the ICU during this period. The researcher developed the nursing diagnoses daily during the ICU stay of subjects, from information obtained through the history of nursing, medical history and physical examination. Analysis was performed by means of absolute and relative frequencies. The results were presented in the form of two articles. In the first article, we described the human needs and nursing diagnoses more frequent in assisting people with HIV /AIDS in the ICU. Highlights were the needs: Physical integrity, Hydration, Physical security and environment, Body care, Food, Temperature control, Physical activity, Oxygenation and Communication. Among the 43 diagnoses observed, 11 occurred at frequencies above 80% in the 61 evaluations performed. Modified protection, Risk for infection, Impaired skin integrity, Impaired tissue integrity, Risk for impaired skin integrity, Self-care deficit syndrome, Risk for imbalance of body fluids, Risk for fluid volume deficit, Ineffective airway, Inability to maintain spontaneous breathing and Communication impaired. From the knowledge of needs and diagnoses more evident, can be planned care interventions targeted at this group of people in intensive care. Were described in second article the components of the nursing diagnoses of NANDA-I among the most frequently observed in the care of people with HIV /AIDS in the ICU. 11 diagnoses were identified with frequencies above 80% in which 55 were related factors and 56 defining characteristics in people in the 12 assessments performed in the ICU. There were 31 risk factors linked to diagnoses more frequently. The science of the components of the diagnosis allows direct the intervention of nursing care for the needs of people with HIV /AIDS in the ICU. The nursing diagnosis is the result of reasoning and clinical trial on the condition of health person, from which you can plan more precisely the interventions of nurse#s responsibility. In other words, preventive action and minimize risks in people with HIV /AIDS in the ICU according to the needs and the most common diagnoses identified.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:48:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4916.pdf: 2589071 bytes, checksum: ce9bf7807eda8afccc06cdb2fd87451d (MD5) Previous issue date: 2013-01-22 / Financiadora de Estudos e Projetos / The discovery of the Human immunodeficiency virus (HIV) during pregnancy drives woman to experience prejudice, discrimination and the possibility to infect her child, promoting an existential reflection. Suffering is present, conducting to a hope experience. Hope is a dynamic and multidimensional process, focused in the possibility to achieve what is desired. Incorporate bases and force to exist, being reached in the moments of difficulty. Therefore, the routine with HIV during pregnancy connect itself to the experience of hope, for that reason the present study has hope as its component. The objective was to explore and describe hope experiences during pregnancy of woman that discovery her HIV seropositive at prenatal. This study had as theoretical reference the Symbolic Interactionism and narratives research as methodological reference. The strategy to data collection was semi-structured interview associated with hope s genogram and ecomap. It was part of this study seven pregnant women who discovered their HIV seropositivity during prenatal. The results are present and organized in the following thematic units: Life review ; be a mother , care of herself , surrender to divine intervention , social interaction and hope . The main phenomenon identified was fight against the lack of hope . It was conclude that the tendency to lack of hope is strongly present in the gestational routine of these women and that exist interactions that are hope promoters and others that restrict it. Woman try to valorize those that are hope promoter to reach what It was established as a goal in that period: contribute with her child s seronegativity. / A descoberta do vírus da imunodeficiência humana (HIV) durante a gestação conduz a mulher a vivenciar o preconceito, a discriminação, a possibilidade de infectar o filho, promovendo com isso uma ponderação existencial. O sofrimento faz-se presente e, nesse sentido, remete à experiência da esperança. A esperança é um processo multidimensional e dinâmico, focado na possibilidade de se alcançar o que é desejado. Incorpora o alicerce e a força para existir, sendo acionada nos momentos de dificuldades. Dessa forma, o convívio com o HIV durante a gestação conecta-se à experiência da esperança, por isso o presente estudo elencou a esperança como seu componente. O objetivo foi de explorar e descrever experiências de esperança durante a gestação na mulher que descobre sua soropositividade para o HIV no pré-natal. Este estudo selecionou, como referencial teórico, o Interacionismo Simbólico e teve a pesquisa de narrativas como referencial metodológico. A estratégia de coleta de dados adotada foi a entrevista semiestruturada associada ao genograma e ecomapa de esperança. Integraram o estudo sete mulheres gestantes que descobriram sua soropositividade para o HIV no pré-natal. Os resultados estão apresentados e organizados a partir das seguintes unidades temáticas: revisão da vida ; ser mãe , cuidar de si , entrega à intervenção divina , interações sociais e esperança . O fenômeno central identificado foi A luta contra a desesperança . Concluiu-se que a tendência à desesperança faz-se fortemente presente no cotidiano gestacional dessas mulheres e que existem interações que são promotoras da esperança e outras restritoras. A mulher procura valorizar aquelas promotoras de esperança para poder alcançar o que estabeleceu como meta para este período: contribuir com a soronegatividade do filho gestado.

Orientador: João Pessoa Araujo Júnior / Banca: Marcelo de Souza Zanutto / Banca: Jenner karlisson Pimenta dos Reis / Banca: Valéria Maria Lara Carregaro / Banca: Regina Kiomi Takahira / Resumo: A infecção pelo vírus da imunodeficiência felina (FIV) é uma das mais importantes doenças infecciosas dos felinos domésticos. Os gatos infectados apresentam sinais clínicos inespecíficos, portanto para confirmar a infecção são necessários testes laboratoriais específicos. A detecção de anticorpos anti-FIV possui uma correlação direta com a infecção viral, pois uma vez infectado o gato permanece infectado permanentemente. No presente estudo, foram produzidos antígenos recombinantes do capsídeo viral (p24) e proteína de matriz (p17) do FIV. Os fragmentos codificantes da p24 e p17 foram amplificados a partir do DNA pró-viral extraído do sangue periférico de gatos naturalmente infectados pelo FIV (subtipo B), e clonados e expressos em fase com a cauda de histidina (6xHis) na porção amino ou carboxi-terminal. Os antígenos p24, p17, p24 fundido com o epítopo transmembrana (p24/TM) e peptídeo sintético TM do FIV foram utilizados na padronização e aplicação dos testes de ELISA indireto rápido e Western blot para detecção de anticorpos anti-FIV. A reatividade dos antígenos foi analisada separadamente no ELISA indireto rápido, e permitiu a comparação dos antígenos quanto aos valores de sensibilidade e especificidade relativa. O antígeno FIVp24/TM apresentou melhor desempenho, com concordância de 100% com o teste SNAP® FIV/FeLV Combo test (n=110). A validação do ELISA indireto rápido com o antígeno FIVp24/TM mostrou características desejáveis para o uso comercial, tais como alta precisão e manutenção da reatividade durante o armazenamento. Pode-se concluir que a produção de antígenos recombinantes do FIV foi eficiente e possibilitou o desenvolvimento de um teste rápido (ELISA indireto rápido) e um teste confirmatório (Western blot) para o diagnóstico da infecção pelo FIV / Abstract: Infection with feline immunodeficiency virus (FIV) is one of the most important infectious diseases of domestic cats. Infected cats exhibit non-specific clinical signs, so specific laboratory assays are necessary to confirm the diagnosis of FIV infection. Detection of anti-FIV antibodies has a direct correlation with the viral infection, because once a cat has been infected it will remain infected permanently. In the present study, we produced FIV recombinant capsid antigen (p24) and matrix protein (p17). The coding fragments of p24 and p17 were obtained from proviral DNA extracted from peripheral blood of cats naturally infected with FIV (subtype B). These fragments were cloned and expressed in phase with amino or carboxi-terminal histidine tag (6xHis). The antigens FIVp24, FIVp17, p24 fused to transmembrane epitope (FIVp24/TM) and synthetic peptide TM were used for standardization and implementation of rapid indirect ELISA and Western blot assays for detection of anti-FIV antibodies. The reactivity of the antigens was analyzed separately in rapid indirect ELISA and allowed the determination of relative sensitivity and specificity of the antigens. The FIVp24/TM antigen has better performance, with 100% of agreement with SNAP® FIV/FeLV Combo test (IDEXX laboratories). The validation of the FIVp24/TM rapid indirect ELISA showed desirable characteristics for commercial use, such as high precision and maintenance of reactivity during storage. In conclusion, production of FIV recombinant antigens was efficient and allowed the development of a rapid test (rapid indirect ELISA) and a confirmatory test (Western blot) for diagnosis of FIV infection / Doutor

Esta tese avaliou e aplicou métodos estatísticos aos dados do Sistema de Vigilância da AIDS no Brasil. Ela é composta de quatro artigos. O primeiro deles utilizou os casos notificados até o primeiro semestre de 1996 e comparou três métodos de correção de atraso de notificação para estimar a magnitude da epidemia da AIDS brasileira. O segundo comparou as estimativas por categoria de exposição, obtidas ao utilizar o modelo de Poisson para fazer a correção do atraso, com as estimativas obtidas ao aplicar um método de análise de sobrevida. O terceiro, que tinha o objetivo de atualizar as estimativas da magnitude da epidemia em dezembro de 1998, partiu de duas questões básicas; a primeira delas, é que as datas de notificação, a partir de 1996, estavam perdidas e necessitava-se de uma proposta para imputar o padrão de atraso entre 1996 e 1998. A outra é que a suposição de um atraso estacionário desde o início da epidemia não era apropriada e assim, dever-se-ia buscar um modelo não estacionário. A combinação destas duas questões resultou num novo modelo para o padrão de atraso até 1996, utilizado para imputar o padrão perdido entre 1996 e 1998. O quarto artigo utilizou o método do Cálculo Retroativo para reconstruir a curva epidêmica brasileira, estimar o número de infectados pelo HIV até 1998 e predizer os diagnosticados com AIDS até 2002. Estas estimativas foram realizadas com o objetivo de discutir o impacto que o início da terapia anti-retroviral poderia acarretar numa epidemia retratada a partir das notificações de AIDS. Os resultados encontrados apontaram para a importância da aplicação destes métodos para se acompanhar o comportamento da epidemia, para aspectos relacionados a vigilância da AIDS no Brasil, para um comportamento ainda ascendente da epidemia e para os efeitos que a terapia anti-retroviral podem vir a ter nas estimativas do HIV obtidas a partir dos casos de AIDS.

Orientador: Ellen E. Hardy / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-05T07:34:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Hebling_ElianaMaria_D.pdf: 587151 bytes, checksum: 49473e54879804eda01ef89f548c5f18 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Este trabalho de tese, composto por dois artigos, busca desvelar os sentimentos de mulheres HIV positivas em relação à maternidade e à orfandade, e identificar as providências planejadas ou tomadas por elas em relação ao cuidado de seus filhos, em caso de doença ou óbito materno por Aids. Realizou-se um estudo qualitativo utilizando a técnica de depoimentos pessoais. Foram entrevistadas mulheres que estavam grávidas quando se souberam soropositivas e mulheres que se sabendo soropositivas não quiseram ter ou optaram por ter um filho, totalizando 12 entrevistas. Foi feita análise temática do conteúdo a partir da transcrição das entrevistas. Os resultados mostram que as mulheres entendiam a maternidade como um atributo essencial da mulher. É a razão que mantém o desejo de viver, representando a continuidade da vida para além da morte. A percepção delas de que a maternidade é um direito da mulher legitimava seus sentimentos de quererem ser mães. As mulheres grávidas e as que planejaram filhos após o diagnóstico, temiam transmitir o HIV para o bebê. Esse mesmo temor foi determinante na decisão das mulheres que não quiseram filhos após o diagnóstico. Amamentar foi sentido como componente fundamental da função materna; não fazê-lo gerou sentimentos de culpa. Foi observado despreparo em relação a lidarem com as conseqüências físicas e emocionais da proibição da amamentação. Quanto à orfandade, o sentimento depressivo de abandono dos filhos mobilizava, nas entrevistadas, sentimentos de culpa e impotência, suscitando sofrimento. Para minimizar esse sofrimento, elas recorriam a alguns mecanismos de defesa, como os de compensação, projeção, racionalização e negação. Muitas das soropositivas estudadas referiram dificuldade em planejar e tomar providências quanto aos cuidados dos filhos para situações de doença ou óbito da mãe. Elas sentiam-se culpadas e não queriam pensar no assunto. Entendiam que se preocupar com a doença e a morte era dar chance para que essas coisas acontecessem mais depressa. Nos casos em que uma gravidez foi planejada após o diagnóstico, era mais freqüente que o planejamento incluísse o cuidado e o amparo do filho, que era negociado com a família. Observou-se que a relação com a família pode ser uma importante fonte de apoio ou de estresse. Conclui-se que a atenção às conseqüências do HIV na vida de mulheres soropositivas necessita ser revista porque embora a doença possa ser controlada seguindo-se indicações médicas específicas, isto não é suficiente para garantir tranqüilidade nem segurança emocional às mulheres afetadas. É necessário também melhorar o acesso à assistência ao puerpério a fim de orientar as mulheres em relação à sua saúde física e emocional, bem como à de seus bebês neste período de adaptação à maternidade, nas condições de desvantagem que representa a soropositividade da mãe. Isto inclui a necessidade de se estenderem as orientações relativas ao HIV/Aids também aos familiares das mulheres / Abstract: This dissertation, composed of two articles, seeks to disclose the feelings of HIV-positive women associated to motherhood and orphanhood and identify the course of action planned or taken by them regarding the care of their children in case of maternal illness or death caused by Aids. A qualitative study was carried out using the technique of personal testimonies. The interviewees were women who were pregnant when informed that they were HIV positive and women who, knowing that they were HIV positive did not want to have a child or decided to have one. A total of 12 women were interviewed. A thematic content analysis was carried out through the interviews transcription. The results show that the women understood the motherhood as an essential attribute of women, perceived as the reason that maintains the desire to live, representing continuity of life beyond death. Their perception of motherhood as a woman¿s right made legitimate their desire to become mothers. The pregnant women and those who planned on having children after being diagnosed HIV positive were afraid of transmitting the virus to the baby. This same fear determined the decision of the women who did not want to have children once they hear the diagnosis. Breastfeeding was felt as a fundamental component of the maternal role and not being able to breastfeed caused guilt feelings. A lack of preparation was observed with regard to dealing with the physical and emotional consequences of being urged not to breastfeed. The potential orphanhood of their children gave rise to a depressive sensation having abandoned them, mobilizing feelings of impotence and guilt, which led to distress. In order to minimize such feelings they resorted to defense mechanisms like compensation, projection, rationalization and denial. Many of the HIV positive women had difficulty in planning and taking steps regarding the care of their children in case of maternal illness or death. They felt guilty and did not want to even think about this issue. They understood that worrying about the disease and death was the same as giving the opportunity for these things to happen sooner. When a pregnancy was planned after they were informed of the diagnosis, planning would include the care and support of the child, which was negotiated with the family. It was observed that family relationships may be an important source of support or stress. Concluded that the the attention to HIV consequences in the lives of seropositives women must be reviewed, because, althought the disease can be controlled by following specific medical recommendations, this is not sufficient to guarantee either tranquility or emotional balance to the women affected. They require continuous support to guide them regarding their own physical and emotional health as well as that of their children, in the situation of disadvantage represented by the mother being HIV positive. It includes the need to extend the information on HIV/Aids to the members of the women¿s families / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Tocoginecologia

Orientadores: Fernando Lopes Gonçales Junior, Neiva Sellan Lopes Gonçales / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-08T15:36:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jardim_RuthNogueiraCordeirodeMoraes_M.pdf: 4267075 bytes, checksum: e1769c6758a1c8847d53c93bc31bd35a (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: A infecção oculta pelo VHB é caracterizada pela presença do DNA-VHB em indivíduos com o antígeno de superfície (HBsAg) indetectável. A prevalência e significado clínico desta infecção ainda não são totalmente conhecidos. Este trabalho teve por objetivo determinar a prevalência de infecção oculta pelo VHB em dois grupos de pacientes imunossuprimidos (pacientes em tratamento por hemodiálise e pacientes HIV positivos) com anti-HBc positivo co-infectados ou não pelo vírus da hepatite C (VHC). Foi investigada uma possível correlação entre prevalência do DNA-VHB e carga viral, níveis de CD4, fatores de risco e administração de lamivudina no grupo de HIV positivos. O primeiro grupo (G1) foi formado por 34 pacientes hemodialisados que eram HBsAg negativo/anti-HIV negativo. O segundo grupo (G2) formado por 159 pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (anti-HIV positivo) e HBsAg negativo. Foi utilizado como grupo controle (G3), 150 doadores de sangue com marcadores sorológicos negativos para o HBsAg e para o HIV, mas reagentes para o anti-HBc. A pesquisa do DNA do VHB foi realizada pela PCR ?in house? , segundo a técnica de Kaneko et al. (1989), utilizando-se ?primers? específicos da região do core do VHB (limite de detecção 100 cópias/ml). Entre os pacientes hemodialisados, a infecção oculta não esteve presente, talvez devido ao controle da infecção pelo VHB nestes centros, pela adoção das medidas de precauções universais e imunização específica por vacinação contra o VHB que possivelmente, foram eficazes para evitar a presença de infecção oculta pelo VHB. A prevalência de positividade do VHB-DNA entre os pacientes HIV positivos foi de 5,03% (8/159). Este dado mostrou que não houve diferença significativa entre o grupo HIV positivo e o grupo controle (5,03% x 4%). De acordo com estes resultados, provavelmente, a imunossupressão nestes pacientes HIV positivos não foi fator determinante na prevalência de infecção oculta. O DNA-VHB foi observado independente da presença do anti-HBs nos pacientes HIV positivos coinfectados ou não pelo VHC. Esta observação sugere que o anti-HBs não foi capaz de proteger, na totalidade, os pacientes. A prevalência de infecção oculta pelo vírus da hepatite B não foi diferente entre os grupos estudados, HIV positivos e doadores de sangue. Não foi observada associação entre contagem de CD4, carga viral, fator de risco e nem à utilização da lamivudina como parte do tratamento anti-retroviral e ocorrência de hepatite B oculta / Abstract: Occult hepatitis B virus infection is characterized by presence of HBV-DNA in individuals with undetectable hepatitis B surface antigen (HBsAg). The prevalence and clinical significance of this infection remain incompletely defined. The aim of this study was to determinate the prevalence of occult HBV infection between two immunosuppressed populations (maintenance haemodialysis patients and HIV positive patients) with anti-HBc positive, co-infected or not with hepatitis C virus (HCV). Possible correlations were investigated between prevalence of HBV-DNA, viral load, CD4 levels, risk factors and lamivudina administration in the HIV group. The first group (G1) was formed by 34 hemodialysed patients that were HBsAg negative/anti-HIV negative. The second group (G2) formed by 159 human immunodeficiency virus infected patients (anti- HIV positive) and HBsAg negative. Used as a control group (G3), 150 blood donors with serologic markers negative to HBsAg and HIV, but positive for anti-HBc. HBV-DNA testing was performed using ?in house? nested PCR as described by Kaneko et al. and was detected using specific primers derivated from core regions of HBV genome (detection limit 100 copies / ml). Occult hepatitis B virus infection was absent in hemodialysis patients may be due the control of HBV infection in these centers, by adoption universal precautions measures and specific immunization by hepatitis B vaccination perhaps were effective to avoid occult HBV infection. The prevalence of HBV-DNA in HIV positive patients was 5,03% (8/159). This data showed that there was not significant difference between group HIV positive and control (5,03% x 4%). According these results probably the Immunosuppression in this HIV positive patients were not a determinant factor in prevalence of occult infection. The HBV-DNA was observed independent the presence of anti-HBs in HIV positive patients co-infected or not by HCV. This observation suggest that anti-HBs was not able to protect in the totality this patents. The prevalence of occult hepatitis B virus infection was not different among the group studied HIV positive patients and blood donors. It was not observed association between CD4 cell count, viral load, risk factor or treatment antiretroviral with lamivudine and occurrence of occult hepatitis B / Mestrado / Ciencias Basicas / Mestre em Clinica Medica

Orientadores: Hyun Mo Yang, Norberto Anibal Maidana / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Matemática, Estatística e Computação Científica / Made available in DSpace on 2018-08-20T00:06:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Malaquias_AngeloMiguel_D.pdf: 3743949 bytes, checksum: d321f27ce84d0589990109a3ee8d2ab3 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Esta tese tem como objetivo abordar, matematicamente, a mutação do vírus da imunodeficiência humana (HIV) por meio de um processo de difusão e advecção. é dividida em três partes: estudo e compreensão do fenômeno biológico; formulação e análise de um primeiro sistema de equações diferenciais ordinárias para estudar o tema e, finalmente, construção e análise de um modelo de equações diferenciais parciais envolvendo a mutação. Os modelos são formulados com base em características biológicas, e procurando, sempre que possível, estabelecer um paralelo entre Biologia e Matemática. Com o modelo de equações diferenciais ordinárias mostrou-se que um sistema imunológico que perde sua capacidade de resposta permite a persistência do vírus HIV no organismo infectado. Também, do modelo com equações diferenciais parciais, concluímos que usar as próprias mutações para combater o vírus pode ser uma alternativa, assim como na idéia de mutagênese letal / Abstract: The aim of this thesis is to study mathematically the mutation of the human immunodeficiency virus (HIV) taking into account the process of diffusion and advection. The thesis is divided in three parts: the current understand of the HIV biology; formulation and analysis of a system of ordinary differential equations to understanding the persistent HIV infection; and, finally, construction and analysis of a model of partial differential equations considering the mutation. The models are formulated based on biological characteristics and whenever it is possible, a parallel between biology and mathematics was established. From system of ordinary differential equations, the persistent HIV infection can be explained by exhausting immune system response. From partial differential equations, the main conclusion is that mutations themselves can be used to fight the virus based on the idea of lethal mutagenesis / Doutorado / Matematica Aplicada / Doutor em Matemática Aplicada

Submitted by Cássio da Cruz Nogueira (cassionogueirakk@gmail.com) on 2017-10-17T13:18:52Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_IncidenciaInfeccaoHospitalar.pdf: 1290455 bytes, checksum: b987e2dd281d83e5bd2516f53119f227 (MD5) / Approved for entry into archive by Irvana Coutinho (irvana@ufpa.br) on 2017-10-17T14:09:11Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_IncidenciaInfeccaoHospitalar.pdf: 1290455 bytes, checksum: b987e2dd281d83e5bd2516f53119f227 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-17T14:09:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_IncidenciaInfeccaoHospitalar.pdf: 1290455 bytes, checksum: b987e2dd281d83e5bd2516f53119f227 (MD5) Previous issue date: 2008 / Pacientes portadores do HIV/AIDS podem ser expostos aos mesmos riscos para aquisição de Infecção Hospitalar (IH) que os não infectados. Contudo, fatores relacionados à imunodepressão desses pacientes, representam papel importante na patogênese relacionada ao desenvolvimento da infecção nosocomial. O estudo investigou e comparou a incidência de infecções entre pacientes portadores do HIV e pacientes admitidos com outras doenças que não HIV/AIDS, internados na Clínica de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital Universitário João de Barros Barreto, e relacionou-o aos procedimentos invasivos (ventilador mecânico, sonda vesical de demora e cateter vascular central). A metodologia utilizada baseou-se em estudo analítico, observacional, prospectivo, realizado no período de fevereiro a dezembro de 2007, mediante visitas diárias aos pacientes desde a sua internação até a alta, na busca de infecções. Dentre as 1.130 saídas e 20.276 pacientes-dia, 40 pacientes evoluíram com IH, sendo 17 (42,5%) pacientes não-HIV e 23 (57,5%) pacientes HIV positivos, na qual desenvolveram 19 (39,6%) e 29 (60,4%) infecções hospitalares, respectivamente. 11 (55%) pacientes HIV positivos apresentaram contagem de células TCD4<100cél/mm3 e 15 (65,22%) evoluíram a óbito associado à IH. A incidência de infecção hospitalar foi maior para os pacientes HIV positivos, com 3,09 episódios por 1000 pacientes-dia, que para os pacientes não-HIV (1,74 episódios por 1000 pacientes-dia), assim como a pneumonia, topografia mais freqüente, a qual teve uma incidência de 1,6 episódios por 1000 pacientes-dia. Quanto à influência do procedimento invasivo, a infecção do trato urinário (ITU) foi maior nos pacientes não-HIV com 12,11 episódios de ITU relacionada à sonda vesical de demora (SVD) por 1000 SVD-dia. Os resultados deste estudo sugerem que os pacientes HIV positivos são mais predispostos a evoluir com IH, provavelmente pelo seu estado imunológico associado aos procedimentos invasivos, o que justifica a necessidade de medidas preventivas direcionadas para esta população. / HIV/AIDS patients may be exposed to the same risks for acquisition of nosocomial infections than non-HIV/AIDS patients, however, factors related to the immune suppression of former patients represent important paper in the pathogenesis for the development of nosocomial infections. This study investigated and compared the incidence of infections between HIV infected inpatients and non-infected inpatients in the Infectious Diseases Service of Hospital Universitário João de Barros Barreto. Nosocomial infections were related to invasive procedures (mechanical ventilation, urinary and central vascular catheter). It was an analytical, observational and prospective study, accomplished from February to December, 2007. Daily visits were performed by infection control team and the researcher from the first day in the Hospital to his discharge. There were reported 1.130 exits and 20.276 patients-day; 40 patients developed nosocomial infections and 17 (42,5%) non-HIV patients had 19 (39,6%) infections and 23 (57,5%) HIV patients developed 29 (60,4%) infections; eleven (55%) of these 23 patients had T4 cells counts less than 100cells/mm3 and 15 (65,22%) deaths were related to nosocomial infections. Hospital infections rates in HIV patients were higher than in non-HIV patients (3.09 versus 1.74 infections by 1000 patients-day). Pneumonia was the most frequent infection site an its incidence was 1,6 episodes for 1000 patients-day. Urinary tract infection in non-HIV patients was 12,11 episodes by 1000 urinary catheters-day compared to 4,41 episodes by 1000 urinary catheters-day in HIV positive patients. In conclusion, HIV patients are more susceptible to acquire nosocomial infections probably because of immune suppression related to HIV infection and invasive procedures and preventive and control measures should be directed to this patient population.