Submitted by Natalia Fazano Novaes (nataliafazano@hotmail.com) on 2012-12-20T14:14:21Z No. of bitstreams: 1 Natália Fazano Novaes.pdf: 2251075 bytes, checksum: 397eab0a18368ce19d29dac205e831c5 (MD5) / Approved for entry into archive by Suzinei Teles Garcia Garcia (suzinei.garcia@fgv.br) on 2012-12-20T14:27:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Natália Fazano Novaes.pdf: 2251075 bytes, checksum: 397eab0a18368ce19d29dac205e831c5 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-12-20T16:30:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Natália Fazano Novaes.pdf: 2251075 bytes, checksum: 397eab0a18368ce19d29dac205e831c5 (MD5) Previous issue date: 2012-10-29 / The growth of political conflicts taken to the Brazilian Judiciary power, has caused issues such as health rights and drug distribution policies to be now decided in the Brazilian courts; such decisions produce a variety of effects to the ongoing public policies. According to the Federal Constitution of 1988, the right to health was added a legal approach apart from the political and technical ones. This duplicity generates different interpretations, execution and effectiveness for the health rights in the public powers. Given the need to develop public policies for the effectiveness of health rights, in a universal and egalitarian way, as well as the role played by the Judiciary in distributive justice, many consequences and difficulties are created for the public administration and pointed out by the legal doctrine. This work proposes to verify the specific effects generated by the interpretation and participation of the judicial power into the Pharmaceutical public policies of SUS (Sistema Único de Saúde/Unify Heath System) in the municipalities of São Paulo. In this context, the lawsuits and court decisions produce different effects in the Public Administration (responsible for public policies of pharmaceutical assistance). This participation and its effects may be useful and positive, because it assists in the protection of social rights by promoting and structuring public polices; although it may also provide disastrous consequences in the Public Administration performance. The hypothesis proposed in this work intends to demonstrate that when the judicial power condemns the municipal Public Administration on the Pharmaceutical Assistance policies it does not generates positive accomplishes, but negative consequences and difficulties for the public health management of SUS. In that way, the present research seeks to identify some of the possible effects of judicialization process in health rights and drug distribution policies in the municipalities in the State of São Paulo. / Com a crescente judicialização dos conflitos políticos no Judiciário brasileiro, questões como o direito à saúde e acesso a ações de saúde passam a ser decididas junto aos tribunais, produzindo diversos efeitos na Administração e políticas públicas já em andamento. A partir da Constituição Federal de 1988, o direito à saúde passou a ter, além de sua abordagem política e técnica, uma abordagem jurídica. Essa duplicidade faz com que sua interpretação, aplicação e efetividade encontrem soluções muito distintas nos poderes públicos. Tendo em vista a necessidade da criação de políticas públicas para a efetivação do direito à saúde de modo universal e igualitário, assim como a atuação do Judiciário na justiça distributiva, uma série de consequências e dificuldades é apontada pela doutrina jurídica para a Administração Pública. O trabalho objetiva verificar os efeitos específicos da interpretação e participação do Judiciário nas políticas públicas municipais de Assistência Farmacêutica do SUS, pois as ações e decisões judiciais, neste contexto, produzem diferentes efeitos na Administração Pública (responsável pelas políticas públicas de assistência farmacêutica). Essa participação judicial e seus efeitos podem, por um lado, ser proveitosas e auxiliar na proteção do direito à saúde, promovendo e estruturando políticas públicas; contudo, podem, também, proporcionar consequências desastrosas para a performance da Administração. A hipótese do trabalho é de que a atuação do Judiciário, ao condenar a Administração Pública Municipal na Assistência Farmacêutica, não gera consequências positivas, e sim negativas, dificultando a gestão política do SUS. Portanto, o trabalho discute essa participação do Judiciário na saúde e os efeitos no Sistema Único de Saúde, no âmbito municipal no Estado de São Paulo.

Orientador: Maria Cristina Faber Boog / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T18:42:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Padua_JoyceGuilherminode_M.pdf: 12202433 bytes, checksum: 7566c1ea5421b9e1b54c6c9a06884699 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Este trabalho consistiu em uma pesquisa realizada na Rede Básica de Saúde (RBS) dos municípios pertencentes à Região Metropolitana de Campinas (RMC) com o objetivo de descrever e avaliar as ações desenvolvidas por nutricionistas. O método de pesquisa utilizado foi o quanti-qualitativo com a realização de 12 entrevistas com nutricionistas da RBS de 8 municípios da RMC. O instrumento utilizado foi um questionário semi-estruturado com questões abertas e fechadas. Em seguida às entrevistas individuais, foi aplicada a técnica de grupo focal com 5 nutricionistas de diferentes municípios. As entrevistas e discussões foram gravadas, transcritas e analisadas qualitativamente por intermédio da análise hermenêutica dialética. Dos 19 municípios apenas 8 contam com nutricionista na RBS. As formas de contratação são variadas: um profissional foi contratado para atuar na Secretaria de Educação e atualmente trabalha somente na RBS, cinco exclusivamente para a RBS, três foram contratados para atuar em outra área e acumularam funções na RBS e três foram contratados para serviços específicos. Com relação às funções exercidas pelo profissional, destacam-se: prescrições e orientações dietéticas individuais, palestras para grupo, campanhas, participação em programas de suplementação, vigilância sanitária e visitas domiciliares. Conclui-se que menos da metade dos municípios conta com nutricionista na RBS: o número de nutricionistas é insuficiente, o nutricionista tende a acumular funções em diferentes setores e há predomínio das atividades assistenciais em detrimento de atividades de promoção à saúde / Abstract: This work has been focused on a research carried out at the Health Basic Network of the municipalities belonging to the Metropolitan Region of Campinas - RMC [MRC] aiming to describe and assess the actions developed by nutritionists. The research method used has been that of the quanti-qualitative analysis, performing 12 interviews with nutritionists of eight municipalities belonging to MRC. The instrument used has been that of a semi-structured questionnaire, with both closed and open questions. Right afterwards the individual interviews, the focal group technique has been applied with tive nutritionists of different municipalities. The interviews and discussions have ali been recorded, transcribed and qualitatively analyzed by means of the dialectical hermeneutic analysis. Out of the 19 municipalities, just eight may count with a MRC nutritionist. The hiring ways were several: a professional was hired to work at the Education Department and presently is rendering services at the MRC only; tive were specitically hired to work at the MRC; three of them were hired to work in another area and have had MRC functions added to their job description and three have been hired for specitic services. Concerning the functions performed by the professional, some stand out: prescriptions and individual dietetic orientation, lectures for groups, campaigns, participation in programs of supplementation, sanitation surveillance and home visits. One may draw the conclusion that less than half of the municipalities may count with services of the MRC nutritionists, whose number is insufficient. The tendency is to drive the nutritionist to accumulate functions in different sectors with preponderance of attending activities over those related to health promotion / Mestrado / Enfermagem / Mestre em Enfermagem e Trabalho

Orientador: Rosana Teresa Onocko Campos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-22T02:57:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Presotto_RodrigoFernando_M.pdf: 1677204 bytes, checksum: 26a1191cbd4da52fe2a3fa8f89a9c46f (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: O Sistema Único de Saúde (SUS) inaugurou no Brasil uma nova concepção de saúde fundamentada em doutrinas e princípios norteadores da forma como são pensadas, elaboradas e executadas a ações e as políticas públicas de saúde. Assim sendo, é preconizada pelo SUS a participação dos cidadãos usuários do sistema por meio dos órgãos de controle social, o que tem proporcionado um espaço privilegiado de discussão entre usuários, profissionais e gestores dos serviços de saúde, estratégia que claramente sinaliza para a equiparação e valorização do conhecimento da população usuária ao conhecimento de técnicos e gestores da saúde. O SUS foi concebido em um período de enorme efervescência política e social, em um contexto de contestação do estado militar ditatorial e reivindicação pela reabertura democrática de nosso país por inúmeras classes, instituições e movimentos sociais, o que contribuiu para o surgimento e o ressurgimento de diversos movimentos sociais que, além de apoiar o movimento de contestação da ditadura, defendiam reformas, mudanças radicais em diversas áreas e a efetiva implementação das políticas sociais brasileiras. Como por exemplo, os movimentos da Reforma Sanitária e da Luta Antimanicomial, grandes protagonistas na implantação do SUS e na Reforma Psiquiátrica Brasileira, respectivamente. A partir deste cenário a presente dissertação é uma pesquisa qualitativa participativa que objetiva analisar a participação social de usuários de serviços de saúde mental em pesquisas desenvolvidas pelo grupo de pesquisa "Saúde Mental e Saúde Coletiva: Interfaces" do departamento de Saúde Coletiva da Faculdade de Medicina (FCM) da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) entre os anos de 2008 e 2012, a luz de dos conceitos de empowerment e recovery utilizados internacionalmente para a compreensão deste processo. O estudo leva em consideração a forma como o referido grupo tem desenvolvido seus estudos, segundo as diretrizes do SUS, da Política Nacional de Saúde Mental e da Reabilitação Psicossocial, de forma integrada e levando em consideração o conhecimento dos atores sociais diretamente envolvidos no contexto pesquisado e entre eles os usuários de saúde mental. Que a partir da criação da Aliança de Pesquisa Universidade Comunidade Internacional - Saúde Mental e Cidadania (ARUCI - SMC), estabelecida entre representantes de universidades e da comunidade do Brasil e Canadá, são convidadas a serem protagonistas de projetos e pesquisas desenvolvidas de forma comprometida com a realidade concreta vivenciada no cotidiano dos serviços de saúde mental e na comunidade, por intermédio de questões que são relevantes não somente do ponto de vista acadêmico, mas também da perspectiva de quem é usuário, familiar e membro de movimento social. Por meio do percurso que tem sido delineado pelo processo de desenvolvimento de pesquisas e projetos esta pesquisa visa aprofundar o entendimento de como se dá a integração destes representantes comunitários no contexto universitário, a "co-construção do conhecimento" resultante da construção coletiva do conhecimento entre representantes da universidade e comunidade e quais os efeitos gerados por este processo de participação do ponto de vista dos usuários, segundo o enquadramento delimitado pelo enfoque adotado para o desenvolvimento deste estudo / Abstract: The Brazilian Unified Health System (SUS) opened in the country, a new concept of health based on guiding principles and doctrines to thinking, develop and implement health actions and public health policies. Therefore, it is recommended by the SUS, the social participation of their users, through the organs of social control, which has provided an ideal opportunity for discussion among users, professionals and managers of health services. This strategy clearly indicates the assimilation of knowledge and appreciation of the users in the same way that the knowledge of health professionals and managers. The SUS was conceived in a period of enormous social and political unrest. In a context of popular contestation of the military dictatorship and democratic claim for reopening the country by numerous classes, institutions and social movements. What contributed to the emergence and resurgence of many social movements that support the movement against the dictatorship and, also, advocated reforms and radical changes in public policies and effective implementation of social policies in Brazil. Like for example, the movements of the Health Reform and Anti-Asylum, major players in the implementation of the SUS and the Brazilian Psychiatric Reform, respectively. From this scenario the present dissertation is a qualitative participatory research that aims to analyze social participation of users of mental health services, in researches conducted by the research group "Public Health and Mental Health: Interfaces" of the Public Health Department of the Faculty of Medical Sciences (FCM) at State University of Campinas (UNICAMP), between the years 2008 and 2012, based on the concepts of empowerment and recovery used internationally for understanding this process. That since the creation of the International Research Alliance University-Community - Mental Health and Citizenship (ARUCI - SMC), established between representatives of universities and community of Brazil and Canada, are invited to become protagonists of projects and researches committed to the reality of mental health services and the community. Through issues that are relevant, not only considering the academic point of view, but also from the perspective of who is the user, family member or social movement member. Through the course that has been outlined by the process of development of researches and projects, this research aims to deepen understanding of how is the integration of community representatives in the university context, the "co-construction of knowledge" resulting from the collective construction of knowledge between university representatives and community and which effects are generated by this process of participation from the point of view of users, according to the guidelines defined by the approach adopted for the development of this study / Mestrado / Política, Planejamento e Gestão em Saúde / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Gastão Wagner de Sousa Campos / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-24T12:41:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Coelho_IvanBatista_D.pdf: 1453557 bytes, checksum: 07b76c3a79c299482d41aa0fc03d7a79 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Este trabalho tem como objetivo a análise dos principais movimentos do parque hospitalar brasileiro a partir da estruturação do Sistema Único de Saúde e da regulamentação da Saúde Suplementar. Para isto foram utilizadas séries históricas de dados a respeito de leitos, número e porte dos hospitais e outras variáveis extraídas do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES), da Assistência Médico Sanitária (MAS), da Agência Nacional de Saúde (ANS) e do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIHSUS), além de revisões bibliográficas sobre o tema. Estas séries de dados, associadas a variáveis econômicas e políticas permitiram uma análise do quadro atual e o desenho de cenários futuros possíveis. O resultado evidencia uma queda acentuada dos leitos hospitalares disponíveis ao SUS, com crescimento do número de hospitais vinculados à Saúde Suplementar. A distribuição pelo País é heterogênea, com maior concentração de leitos no Sul e Sudeste e nas capitais em detrimento do interior. Quando se trata de equipamentos de maior complexidade (unidades de terapia intensiva, tomógrafos, ressonância nuclear, etc.), estas diferenças se acentuam. No que tange à qualidade e resolutividade, a maior parte dos equipamentos de maior complexidade existentes no País não se encontram disponíveis ao SUS. Considerando os movimentos e as políticas atuais em curso vem se configurando no País um quadro hospitalar bipolar: Baixas resolutividade e incorporação tecnológica nos hospitais ligados ao SUS e alto grau de incorporação de equipamentos nos hospitais ligados à Saúde Suplementar. / Abstract: This study aims to analyze the key achievements of the Brazilian hospital complex based on the National Health Care System implementation and the establishment of Private Health Insurance groups. For such, we used historical series of data on hospital beds, number and size of hospitals and other variables from the National Register of Health Facilities (CNES), the Medical Sanitary Service (MAS), the National Health Agency (ANS) and Hospital Information System (SUS SIHSUS), and literature reviews on the topic. These data sets, combined with economic and political variables allowed an analysis of the current situation and a design of possible future scenarios. The result shows a sharp decline in hospital beds available to SUS, with growth in the number of hospitals tied to Private Health Insurance setting. The distribution all over the country is heterogeneous, with the highest concentration of beds in the South and Southeast and in capitals over the interior. When it comes to more complex equipment (intensive care units, CT scanners, magnetic resonance, etc..), these differences are highlighted. Regarding the quality and problem solving capacity, most of the equipment of higher complexity existing in the country are not available to SUS. Considering the current political movements, it has been emerging in the country a bipolar hospital structure: Low problem solving capacity and incorporation of technology in hospitals connected to the SUS and high degree of incorporation of equipment in hospitals linked to Private Health Insurance. / Doutorado / Política, Planejamento e Gestão em Saúde / Doutor em Saude Coletiva

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-08-08T11:25:49Z No. of bitstreams: 1 Guilherme Aleixo Sandrin.pdf: 1557312 bytes, checksum: d518b0f4f9fcd1a84a9954950330c1d0 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-08T11:25:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Guilherme Aleixo Sandrin.pdf: 1557312 bytes, checksum: d518b0f4f9fcd1a84a9954950330c1d0 (MD5) Previous issue date: 2018-06-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / This work considers the complex world of work and how in the society dominated by Capital this reorganizes itself so as to expand and guarantee its main objective: profit. To do this, it does so in order to exploit more and more those who live from the sale of their workforce. Considering this context, we present agribusiness and its development in Brazil, since this is the economic force present in the field of research. To do this, one understands how social relations are built in the country that harm those who live-at-work. It explores from the SUS and its guidelines in Primary Care, to understand if there are or not, actions directed to Workers' Health in view of the current moment in the world of work. It use the categories present in Socio-Historical Psychology, to understand reality, they are: work / activity, historicity and subjective dimension of reality. An observation / participant survey was conducted at the Basic Health Unit (UBS) covered by the Family Health Strategy (FHS). The main activity of the researcher was to follow the work and home visits of the Community Health Agents (ACS), from which were constructed field narratives as a means of collecting the lived in daily life. The analysis of the information recorded in the narratives led to the elaboration of three categories: Public Policies and Workers' Health: challenges to FHT as a strategic point of worker health; Working conditions of the researched region and worker health: Agribusiness and its impacts on labor relations; Health of the worker of the health worker: the work of the community health agent. The first one points to the difficulties of implementing the FHT, which is a health model that is contrary to the hegemonic model. In the second, the conditions of capitalist production, hides working conditions hindering or not existing actions in Workers' Health. Finally, in the third, it dedicates itself to the work of the ACS's, work of little recognition and of extreme difficulty. Finally, it is observed that Capital exerts a "totalizing" power in society, being more than a mode of production of consumer goods, being a means of social reproduction, which reproduces in society its logic. With this, the social inequality, the difficulty of realizing areas of affirmation of rights, such as the SUS, are a reflection of this totalizing power of Capital / Esta pesquisa considera o complexo mundo do trabalho e como, na sociedade dominada pelo Capital, este se reorganiza de modo a se expandir e garantir seu objetivo principal: o lucro. Para isso, o faz de maneira a explorar cada vez mais aqueles e aquelas que vivem da venda de sua força de trabalho. Considerando esse contexto, apresenta-se o agronegócio e seu desenvolvimento no Brasil, uma vez que este é a força econômica presente no campo de pesquisa. Para tal, compreende-se como as relações sociais se constroem no país e prejudicam aqueles que vivem-do-trabalho. Pretende, levando em consideração o SUS e suas diretrizes na Atenção Básica, compreender se há ou não, ações dirigidas à Saúde do Trabalhador, tendo em vista o atual momento que vive o mundo do trabalho. Utiliza das categorias presentes na Psicologia Sócio-Historica, para a compreensão da realidade, sendo elas: trabalho/atividade, historicidade e dimensão subjetiva da realidade. Foi realizada uma pesquisa de observação/participante, em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) coberta pela Estratégia Saúde da Família (ESF). A principal atividade do pesquisador foi acompanhar o trabalho e visitas domiciliares das Agentes Comunitárias de Saúde (ACS). A partir daí, foram construídas narrativas de campo como meio de coleta do vivenciado no cotidiano. A análise das informações registradas nas narrativas levou à elaboração de três categorias: Políticas Públicas e Saúde do Trabalhador: desafios para ESF enquanto ponto estratégico da Saúde do Trabalhador; Condições de trabalho da região pesquisada e Saúde do Trabalhador: O agronegócio e seus impactos nas relações de trabalho; A saúde do Trabalhador do trabalhador da saúde: o trabalho da agente comunitária de saúde. A primeira aponta para as dificuldades de efetivação da ESF, sendo esta um modelo de saúde contrário ao modelo hegemônico. Na segunda, observa-se que as condições de produção capitalista ocultam as condições de trabalho dificultando ou não existindo ações em Saúde do Trabalhador. Por fim, a terceira dedica-se ao trabalho das ACS’s, trabalho de pouco reconhecimento e de extrema dificuldade. Desta forma, observa-se que o Capital, exerce um poder “totalizador” na sociedade, sendo ele mais que um modo de produção de bens de consumo, transformando-se também em um meio de reprodução social, que reproduz na sociedade sua lógica. Com isso, a desigualdade social, a dificuldade de se efetivar espaços de afirmação de direitos, como o SUS, são reflexo desse poder totalizador do Capital

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-11-09T10:24:20Z No. of bitstreams: 1 Augusto Sanches Viodres.pdf: 940983 bytes, checksum: 7e48e8a9ed9a1bd29fb3f172c49b9be5 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-09T10:24:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Augusto Sanches Viodres.pdf: 940983 bytes, checksum: 7e48e8a9ed9a1bd29fb3f172c49b9be5 (MD5) Previous issue date: 2018-09-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / From the perspective of health care training in the context of the brazilian Unified Health System and the wide range of actions in this field, the researcher takes the perspective of the experience of the subject who is ethically, politically and clinically trained through his own encounter with the health service and the work. On this encounter, health practices and practices of subjectivation are produced at once, that is, new health care approaches, new ways to produce sense, to relating to oneself and others. In order to analyze and reflect on these elements, i closely followed, as a worker-researcher, an integration action between a teaching institution and a health service: a medical school partnership with a Basic Health Unit that annually receives students as interns, accompanying some of the daily actions of the work in public and collective health. Two paths were followed: the construction of a field diary describing and analyzing this experience, in which I aimed to contextualize the ways in which Unified Health System training experiences are constructed; and the conduction of two interviews on the training itineraries of professionals involved in this practice of teaching-service integration, with the intention of illustrating and discussing the process of health care training as a field of meetings and production of subjectivity / A partir da perspectiva de formação no Sistema Único de Saúde (SUS) e a ampla gama de ações neste sentido, toma-se como norte nesta pesquisa a experiência do sujeito que se forma – eticamente, politicamente, clinicamente – por meio de seu próprio encontro com o serviço de saúde e com o trabalho em saúde. Neste encontro se produzem ao mesmo tempo práticas de saúde e práticas de subjetivação, isto é, novas maneiras de cuidar em saúde e novas maneiras de atribuir sentido, experimentar, se relacionar consigo mesmo e com os outros. Para analisar e refletir sobre esses elementos, acompanhei de perto, enquanto trabalhador-pesquisador, uma ação de integração entre instituição de ensino e serviço de saúde: parceria de uma faculdade de medicina com uma Unidade Básica de Saúde (UBS) que recebe anualmente estudantes em estágio, acompanhando algumas das ações cotidianas do trabalho na saúde pública e coletiva. Disso seguiram dois caminhos: a construção de um diário de campo que descreve e analisa essa experiência, em que objetivei contextualizar os modos pelos quais se constroem experiências de formação em serviço no SUS; a realização de duas entrevistas narrativas sobre itinerários de formação de profissionais envolvidos nessa prática de integração ensino-serviço, com a intenção de apresentar e discutir alguns elementos do processo de formação em saúde enquanto campo de encontros e produção de subjetividade

Submitted by Rosana Moreira (rosanapsm@outlook.com) on 2018-12-12T20:50:50Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AnaliseFormacaoProfissional.pdf: 3081790 bytes, checksum: b45ad8132b4ed44662e0e47734c14f33 (MD5) / Approved for entry into archive by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2018-12-13T18:52:13Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AnaliseFormacaoProfissional.pdf: 3081790 bytes, checksum: b45ad8132b4ed44662e0e47734c14f33 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-12-13T18:52:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AnaliseFormacaoProfissional.pdf: 3081790 bytes, checksum: b45ad8132b4ed44662e0e47734c14f33 (MD5) Previous issue date: 2018-04-03 / FAPESPA - Fundação Amazônia de Amparo a Estudos e Pesquisas / O Programa Mais Médicos (PMM) foi instituído em 2013, em decorrência de diversas pressões sociais, tanto de gestores do Sistema Único de Saúde (SUS), como da população em geral. Um de seus objetivos é garantir o provimento de profissionais médicos em áreas de difícil acesso, para atuar na Atenção Básica (AB), devido à insuficiência desses profissionais no SUS. Porém, nas primeiras chamadas para participação no Programa, houve um boicote de médicos brasileiros. Uma das soluções para a implementação do Programa foi assinar um acordo de cooperação, realizado entre Brasil e Cuba por meio da Organização Pan-americana de Saúde. Assim, milhares de médicos cubanos vieram para o Brasil para atuar no PMM. No entanto, a sua vinda foi muito criticada pelas associações médicas, pois estas afirmavam que os profissionais cubanos não possuíam a formação necessária para atuar no Brasil. Em vista disso, o objetivo deste trabalho é analisar a formação profissional e a experiência prévia dos médicos cooperados participantes do PMM. Para isto foram utilizados dados oriundos da pesquisa multicêntrica “Análise da efetividade da iniciativa Mais Médicos na realização do direito universal à saúde e na consolidação das Redes de Serviços de Saúde”, coordenada pela Universidade de Brasília. A coleta de dados se deu por meio de entrevistas realizadas com os médicos cooperados em todas as regiões do país. Realizou-se a análise de conteúdo dessas entrevistas e, além disso, foi feita a comparação dos currículos de medicina cubano e brasileiro, observando-se suas similaridades e diferenças. A dissertação está escrita na forma de dois artigos e um texto integrador. O primeiro artigo foi publicado na Revista Interface - Comunicação, Saúde, Educação (vol. 21, Supl. I, num. 63, 2017, pp. 1257-1268) e trata sobre os dados nacionais, de como os cooperados compreendem e se integram à AB no país. Já o segundo artigo foi submetido para a edição especial da Revista Pan-americana de Salud Pública, cujo tema é "Atenção Primária à Saúde nas Américas: Quarenta Anos de Alma- Ata" e seu foco está na qualificação dos médicos estrangeiros atuantes no Pará. Como resultados, observou-se que os médicos cubanos possuem formação adequada para a prática médica no país, possuem experiência profissional em outros países, devido a sua premissa de formação internacionalista, todos possuem algum tipo de pós-graduação e, além disso, os currículos médicos de Cuba são, em geral, similares aos do Brasil. Assim, não há motivos para criticar a formação destes profissionais, oriundos de um país reconhecido por sua saúde pública e pela forma como seus profissionais exercem a profissão/prática clínica. Conclui-se que é preciso reconhecer sua competência técnica e aprender com eles, com seu tratamento humanitário, que tem sido aplicado não só a população cubana, mas também para as populações de qualquer parte do mundo onde eles sejam necessários. / The More Doctors Program (Programa Mais Médicos-PMM) was established in 2013 because of social pressures, from the Unified Health System (Sistema Único de Saúde-SUS) and population in general. One of its aims is to ensure the provision of medical professionals to work in Primary Healthcare (Atenção Básica-AB) in difficult access areas, due to the insufficiency of these professionals in the SUS. However, on the first calls for participation, Brazilian doctors boycotted the Program. One of the solutions for its implementation was to sign a cooperation agreement between Brazil and Cuba through the Pan American Health Organization. Thus, thousands of Cuban doctors came to Brazil to work on the PMM. However, these professionals’ arrival was widely criticized by medical associations, which affirmed that they didn’t have the necessary training to practice medicine in Brazil. That said, the objective of this study is to analyze the professional training and previous experience of the cooperated physicians participating in the PMM. To do so, we shared data with the multicentric research “Analysis of the effectiveness of the More Doctors initiative in the realization of the universal right to health and in the consolidation of the Health Services Networks”, coordinated by the University of Brasilia. Data was collected using interviews with the cooperative doctors in every regions of the country. We carried out the interviews content analysis and, in addition, we compared the curricula of Cuban and Brazilian medical schools, observing their similarities and differences. Two articles were written from this research. The first article was published in Revista Interface - Comunicação, Saúde, Educação (vol.21, Supplement I, issue 63, 2017, pp. 1257-1268) and is about how the participants understand and are involved in BA in the country. The second article was submitted to the special edition of the Revista Pan-americana de Salud Pública, which theme is “Primary Health Care in the Americas: Forty Years of Alma-Ata”, and its focus is on the qualification of the foreign physicians working in Para. As a result, we observed that Cuban doctors have adequate training in medical practice, once Cuba's medical curricula are, in general, similar to those of Brazil, they all have some postgraduate degree, and in addition they have medical experiences in other countries, due to the internationalist premise of their medical schools. Thus, there is no reason to criticize the training of these professionals, who come from a country recognized for its public health and the way they practice medicine. It is concluded that it is necessary to recognize their technical competence and learn from their humanitarian practice, which has been applied not only to the Cuban population, but also to populations from everywhere in the world where they are needed.

Made available in DSpace on 2016-12-12T20:32:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carolina.pdf: 878030 bytes, checksum: 74e1afdd4672367077d2900b8763f44c (MD5) Previous issue date: 2002-12-19 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The use of management control is becoming more and more essential to organization due to continuing changes in the social context, which are quite unpredictable. Control becomes a facilitator mechanism to these changes, and also a form of anticipation and adaptation to them. That being so, the general objective of this work consists in verifing how management control occurs at a public health unity of the Sistema Único de Saúde SUS particularly at the Gerência de Procedimentos de Alta Complexidade da Secretaria de Estado da Saúde/SC. This work starts with a bibliographic review, which shows an incursion on the systemic theory, emphasizing the approaches on the organization as a closed and mechanicist system, and as an opened and organic system. After, management process is approached and its phases are presented: planning, execution, and control. Later, the organization and its information systems are observed, focusing on data, information, and knowledge, as well as the information process flow, information system, its classification and, more specifically, management information system. Then an approach about management control is presented. The next chapter deals with the organization of public health, focusing on the health assistance in Brazil, and the types of assistance available, regarding specifically the Sistema Único de Saúde, its financial and legal aspects. The methodology used, considering the research problem, was the exploratory study, developed through a study of case under the cross-section perspective. Secondary data were collected from books, laws, magazines, newspapers, another periodics, dissertations, and Internet. Primary data were obtained through informal interviews and in loco informal observations. These data, collected at Gerência de Procedimentos de Alta Complexidade, were analyzed in a qualitative manner, focusing the developed activities, the information system, the information flow, and the existents management controls. The analyses results show that the unity-case adopts inadequate management controls to its complexity level. A new proposal of management controls is then presented, emphasizing the analyzed perspectives: the management information systems, the information process flow, and the management controls. Then the viability of implementing the proposed management control to the reality identified in the research is shown. The study ends concluding that it is urgent to implement the proposal and make recommendations for future researches regarding this subject / A utilização do controle de gestão torna-se cada vez mais necessária às organizações, em decorrência das contínuas mudanças no contexto social, que estão bastante imprevisíveis. O controle volta-se para essas mudanças, como mecanismo facilitador e de antecipação e adaptação a elas. Sendo assim, o objetivo geral deste trabalho consiste em verificar como ocorre o controle de gestão de uma unidade de saúde pública do Sistema Único de Saúde - SUS, particularmente na Gerência de Procedimentos de Alta Complexidade da Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina. O trabalho inicia-se com a revisão bibliográfica, onde fazse uma incursão na teoria sistêmica, com ênfase nas abordagens da organização, como sistema fechado e mecanicista, e como sistema aberto e orgânico. Na seqüência, aborda-se o processo de gestão, apresentando suas etapas, isto é, planejamento, execução e controle. Em seguida, contempla-se a organização e seus sistemas de informações, enfocando dados, informações e conhecimento, bem como, fluxo do processo da informação, sistema de informações, sua classificação e, mais especificamente, sistema de informações gerenciais. Na seqüência, faz-se uma abordagem sobre controle de gestão. No capítulo seguinte, trata-se da organização da saúde pública, detalhando a assistência à saúde no Brasil, os tipos de assistência disponíveis, abordando, especificamente, o Sistema Único de Saúde, seus aspectos financeiros e jurídico-legais. A metodologia utilizada, considerando o problema de pesquisa, foi a de um estudo exploratório, desenvolvido através de um estudo de caso, sob a perspectiva de corte seccional. A coleta de dados secundários realizou-se através de livros, legislações, revistas, jornais, outros periódicos, dissertações e Internet. Os dados primários foram obtidos por entrevista informal e observação informal in loco. Esses dados, coletados junto à Gerência de Procedimentos de Alta Complexidade, foram analisados de maneira qualitativa, focando as atividades desenvolvidas, o sistema de informações, o fluxo da informação e os controles de gestão existentes. O resultado da análise demonstra que a unidade-caso adota controles de gestão não adequados ao seu nível de complexidade. A partir disso, então, apresenta-se uma proposta de controles de gestão, com ênfase nas perspectivas analisadas, isto é, no sistema de informações gerenciais, no fluxo do processo da informação e nos controles de gestão. Na seqüência, evidencia-se a viabilidade de alinhamento da realidade identificada com a proposta de controles de gestão apresentada. Finaliza-se o estudo concluindo que existe urgência em implantar a proposta e realizando recomendações para pesquisas futuras a respeito do tema

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:45:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5278.pdf: 984581 bytes, checksum: dad1b4c8bd9d491d691cb566e3a411d9 (MD5) Previous issue date: 2013-04-12 / Considered as a disease with chronic character and multifactorial etiology, and with intensity and duration that may vary according to the intensity of the present factors and to the interaction between these factors, the Temporomandibular Dysfunctions (TMD) may, in extreme cases, become incapacitating, or even cause the loss of working or studying days. According to researches developed in different populations, TMD present high levels of prevalence, a fact that requires more attention from the public health authorities. The treatment to this disease is more preferentially multiprofessional, therefore, the Family Health Team is the main entrance door for the patients to have access to the brazilian public health system and is a multiprofessional team, should be adequately prepared to identify, refer and follow up the cases of TMD in their territories. The presented research intended, by the application of the focal group and research-action strategies, identify and resolve the eventual lacks of knowledge concerning the TMD, helping the team to build and organize collectively this knowledge, targeting to qualify the care offered to the patients who have TMD. The participants, professionals working in the Family Health Team, were separated in groups and each group had an heterogeneous configuration referring to TMD. As a final result of this research, a flowchart has been developed by the team, with the intention of offering a better care to possible cases of patients with TMD. This step has been executed by using the tool know as Flowchart Analyzer. To achieve this result, seven meetings and a few strategies were necessary, such as: mobile visualization technic, group dinamics, expositive activity of cientific content, and daily evaluations on the work done. In conclusion, the focal group and the research-action have shown appropriate and having enough power to identify and to fill in the blanks presented by the knowledge of the team members. In addition to that, the participation on this research has been an appropriate way to acquire important knowledge that permeate the care practices that the team offers to the patients in their territory. / Consideradas como agravos de caráter crônico e de etiologia multifatorial, com altos índices de prevalência em diferentes populações, duração e intensidade que variam de acordo com a intensidade dos fatores presentes e da interação entre os mesmos, as Disfunções da Articulação Temporomandibular (DTM) podem, em casos extremos, tornarem-se incapacitantes, ou até implicar em perdas de dia de trabalho ou estudo. Este agravo demanda maior atenção pela saúde pública. O tratamento é preferencialmente multiprofissional, portanto, a Equipe de Saúde da Família, principal porta de entrada do sistema de saúde para o usuário e composta de maneira multiprofissional, deveria estar capacitada a: identificar, encaminhar e acompanhar os casos de DTM em seus territórios. Assim, objetivou-se identificar e sanar lacunas do conhecimento acerca das DTM, construindo coletivamente um conhecimento para a qualificação do cuidado oferecido na atenção primária em saúde. Pesquisa de metodologia qualitativa com uso do grupo focal e da pesquisa-ação na qual os participantes, profissionais da Equipe Saúde da Família (ESF), foram distribuídos em grupos de configuração heterogênea a respeito do tema. Como resultado da pesquisa, é elaborado pelos participantes um fluxo para o cuidado aos portadores de DTM em seu território, por meio do uso da ferramenta conhecida como Fluxograma Analisador. Para chegar ao resultado foram realizados sete encontros durante os quais utilizou-se de diferentes estratégias como: divisão em pequenos grupos, técnica de visualização móvel, dinâmica de grupo, atividade expositiva de conteúdo científico e avaliações diárias sobre o trabalho realizado. Conclui-se que o grupo focal e a pesquisa-ação foram adequados para a identificação de lacunas e aquisição de novos conhecimentos que permeiam as práticas de cuidado dos membros de uma equipe de saúde da família em seu território.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:45:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5985.pdf: 2116461 bytes, checksum: 1e77261f8536c46cd37684186d9b6518 (MD5) Previous issue date: 2014-03-21 / The Family Health Strategy (FHS) is focused on family and community, acting through strategies of promotion, prevention, recovery and rehabilitation. Complementing the actions of family health teams, matrix support consists in an organizational arrangement that offers specialized care as much rear of technical and pedagogical support teams and institutional support is intended to facilitate the spaces of co-management and joint teams, enabling the expansion of capacity and facilitating analysis of the process of reflection on the difficulties of everyday life. The need for training of professionals capable of these changes in health services has encouraged the creation and development of Multiprofessional Residences in Health. The Federal University of São Carlos (UFSCar) and the Municipal Health Secretariat of the municipality proposed the insertion of the Multiprofessional Residence in Health Family and Community (RMSFC) in municipal health network, in which residents work in the logic of FHS. The study aimed to understand the interfaces between activities as supporters and the process experienced in training RMSFC UFSCar. This is a qualitative study and by applying via online, a questionnaire with open and closed to graduates of the period 2007-2012 residency program questions, 21 answers to the questionnaire were obtained. Empirical data were examined using thematic analysis and divided into two themes: support and network school. For each theme, two categories were compiled: matrix support as an activity that focuses on care, the organization of the work process as the focus of institutional support, practical learning scenarios theoretical and practical training and theoretical spaces. The matrix support actions related to health care were assigned, while institutional support refers to the organization of the work process, according to the same. The scenario of practical and theoretical learning as well as the use of tools of lifelong education favor the formation of capable workers to collective actions, presenting augmenting elements for both supports, in particular the matrix. It appears, therefore, that the political pedagogical project (PPP) and the organizational arrangement of the residency program were developed and established in order to promote the full learning on the matrix support. The same is not true with respect to institutional support, for which some gaps should be analyzed. However, if the PPP does not endorse this type of support, the management powers of the work contained in assignments and assessments of residents, includes unique elements of the institutional support. In light of the theoretical framework, discusses the importance of integration between the educational institution and the municipal health system, providing residents an apprenticeship in which practice and theory complement each other. Thus it is apparent that, with this approach, fosters the formation of workers to adequate Unified Health System can affirm that there is an interface between the training process experienced in the residence and the practice of both supports listing, Top basement of the matrix support. / A Estratégia de Saúde da Família (ESF) tem como foco a família e a comunidade, atuando mediante estratégias de promoção, prevenção, recuperação e reabilitação. Complementando as ações das equipes de saúde da família, o apoio matricial compõe-se em um arranjo organizacional que oferece retaguarda especializada tanto assistencial quanto de suporte técnico-pedagógico às equipes e o apoio institucional tem o intuito de favorecer os espaços de cogestão e de articulação das equipes, possibilitando a ampliação da capacidade de análise destas e facilitando o processo de reflexão acerca das dificuldades do cotidiano. A necessidade de formação dos profissionais aptos a estas mudanças nos serviços de saúde incentivou a criação e desenvolvimento das Residências Multiprofissionais em Saúde. A Universidade Federal de São Carlos (UFSCar) e a Secretaria Municipal de Saúde do município propuseram a inserção da Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Comunidade (RMSFC) na rede municipal de saúde, na qual os residentes atuam na lógica da ESF. O estudo objetivou compreender as interfaces entre a atuação como apoiadores e o processo de formação vivenciado na RMSFC da UFSCar. Trata-se de um estudo qualitativo e por meio da aplicação, via online, de um questionário com perguntas abertas e fechadas aos egressos do programa de residência do período de 2007 a 2012, foram obtidas 21 respostas ao questionário. Os dados empíricos foram examinados utilizando-se a análise temática e divididos em dois temas: apoio e rede escola. Para cada tema foram elaboradas duas categorias: apoio matricial como atividade que privilegia o cuidado, a organização do processo de trabalho como enfoque do apoio institucional, cenários de aprendizagem prática e espaços formativo teóricos e teórico práticos. Ao apoio matricial foram atribuídas ações relacionadas ao cuidado em saúde, enquanto que o apoio institucional refere-se à organização do processo de trabalho, segundo os mesmos. Os cenário de aprendizagem prática e teórica, bem como a utilização de ferramentas da educação permanente favorecem a formação de trabalhadores aptos às ações coletivas, apresentando elementos potencializadores para ambos os apoios, em especial o matricial. Constata-se, portanto, que o projeto político pedagógico (PPP) e o arranjo organizacional do programa de residência foram elaborados e estabelecidos de forma a favorecer o completo aprendizado sobre o apoio matricial. O mesmo não ocorre com relação ao apoio institucional, para o qual algumas lacunas devem ser analisadas. Porém, se o PPP não respalda esta modalidade de apoio, a competência de gestão do trabalho, contida nas atribuições e avaliações dos residentes, apresenta elementos próprios do apoio institucional. À luz do referencial teórico, discute-se a importância da aproximação entre a instituição formadora e a rede municipal de saúde, proporcionando aos residentes um aprendizado no qual a prática e a teoria se complementam. Desta maneira é perceptível que, com essa aproximação, fomenta-se a formação de trabalhadores com o perfil adequado ao Sistema Único de Saúde. Pode-se afirmar que há interface entre o processo de formação vivenciado na residência e a prática de ambos os apoios, com melhor embasamento do apoio matricial.