Réalisée en lien avec une activité professionnelle au sein d'un observatoire régional emploi formation, cette thèse porte sur l'émergence et le fonctionnement de dispositifs visant à coordonner des politiques publiques d'éducation-formation, d'emploi et de développement économique, sur des espaces infra régionaux en Provence-Alpes-Côte d'Azur. Couvrant la période de 2005 à 2010, elle part de l'hypothèse selon laquelle, s'appuyant sur des apprentissages résultant d'expériences antérieures, ces dispositifs instrumenteraient un nouvel « espace fonctionnel » qui décloisonnerait ces trois secteurs de l'action publique autour d'un référent commun consistant à développer les possibilités d'accès à l'emploi. Cette perspective se nourrit d'initiatives locales qui, d'emblée, visent à intégrer la formation, l'emploi et le développement économique. La réussite de cette intégration dépend de la capacité conjointe des promoteurs des dispositifs et des acteurs locaux à construire des liens de confiance au cours de leurs interactions grâce, notamment, à la mobilisation de connaissances et d'expertises en phase avec les spécificités de ces nouveaux instruments. Au travers de ce processus, se joue la convergence entre la promotion d'initiatives locales « intégrées » et la recherche d'un ancrage territorial de la part des acteurs qui, comme la Région, n'en disposent pas. / This thesis, undertaken together with a professional activity with a regional employment-vocational training observatory, deals with the emergence and functioning of devices aimed at coordinating public policies for education-training, employment and economic development within Provence – Alpes – Côte d'Azur region. Covering the period between 2005 and 2010, the idea is that, based on social learning from passed experiences, these devices would be instrumental in creating new “functional space” de-compartmentalizing these three sections of public action around a common denominator aiming at developing employment accessibility. This perspective would benefit from local initiatives, which from the start, focused on integrating vocational training, employment and economic development. The success of the integration depends on the joint capacity of both the devices instigators and the local actors to build a trusting relationship by interacting and mobilizing their knowledge and expertise in accordance with the specificities of these new tools. Through this process, the issue at hand is the convergence between promoting local “integrated” initiatives and finding a territorial foothold for the actors, who, like the PACA regional council, have none.

Comme procureur général près la Cour de cassation, Dupin ne s’est pas contenté de proposer un avis sur les pourvois en cassation pour contravention à la loi, mais il a travaillé, en collaboration avec la Chancellerie à la surveillance des tribunaux de l’ordre judiciaire. Le procureur général se montre si préoccupé des pourvois pour excès de pouvoir et dans l’intérêt de la loi qu’il propose à la Cour de cassation une interprétation nouvelle de leur nature et de leurs conditions qui ont presque toujours été adoptées. Dans le cadre de ses conclusions partie jointe, son influence sur la jurisprudence de la cour suprême est déterminante, car son interprétation en droit a été suivie d’une très forte majorité d’arrêts conformes, tant en droit civil qu’en droit pénal. La doctrine de Dupin est intéressante d’abord par la formulation de son positivisme dans une oeuvre qui éclaire d’un jour nouveau la lente conceptualisation de la hiérarchie des normes à l’époque de la Restauration et de la Monarchie de Juillet. Le second intérêt de sa doctrine réside ensuite dans ses prises de positions en faveur d’une autorité judiciaire souvent contestée. L’évolution des idées de Dupin est cependant singulière, car après avoir mené un combat contre ce qu’il percevait comme une justice d’exception, il a fini par accepter un dualisme juridictionnel. Son apport concret à l’indépendance de l’ordre judiciaire a été tout de même très important, puisqu’il a fortement contribué à imposer l’inamovibilité des magistrats contre deux révolutions, à maintenir les juridictions militaires et coloniales sous le contrôle de la Cour de cassation et à leur imposer progressivement le respect des règles de droit commun. / As « procureur général près la Cour de cassation », Dupin has never been satisfied with a simple opinion ont the « pourvoi en cassation » for « contravention à la loi », but he also worked with the « Chancellerie » to oversee the judiciary courts. The « procureur général » shows such concern for the « pourvoi pour excès de pouvoir » and « dans l’intérêt de la loi », that he proposes to the « Cour de cassation » some new interpretations on their nature and conditions. For the « conclusions partie jointe », his influence on the « jurisprudence » of the supreme court is very important, for his interpretation of the law is followed by many decisions of the « Cour de cassation », as in civil law and criminal law. The opinion of Dupin is very interesting, first for the way he defined the « positivisme » on his work, wich sheds some new light on the conceptualization of the « hiérarchie des normes » at the time of the Restauration and the Monarchie de juillet. Then, the interest of his opinion lies in its positions in favor of a much contested judiciary power. The evolution of those ideas however, is much singular, for after leading a battle against what was, in his personal opinion, a « justice d’exception », he finally accepted the « dualisme juridictionnel ». His contribution to the independance of the judiciary power was also absolutly crucial, for he fought personnaly to maintain the « inamovibilité » of the judges wich was endangered by the time of the 1830 and 1848 revolutions, and also the military and colonial courts under the control of the « Cour de cassation ».

La thèse propose une lecture de l’insertion qui s’inscrit dans le rapport entre vivre en commun et travail tel qu’il s’est historiquement construit et développé. Il s’agit d’un travail conduit dans le cadre d’une convention CIFRE avec une structure d’insertion par l’activité économique, l’association Acta Vista. L’hypothèse majeure consiste à considérer le secteur professionnel de l’insertion par l’activité économique comme un dispositif, c’est-à-dire un réseau d’éléments hétérogènes (normes, lois, comportements…) dans lequel s’entremêlent des stratégies de savoir et pouvoir. Ce secteur professionnel peut fonctionner en tant qu’hétérotopie et béquille du système social et économique dans lequel il opère. En tant que dispositif, il est aussi un espace dans lequel convergent des hommes, des femmes, des idées diverses ; un espace où se créée innovation et se tracent des lignes de fuites. Elles bousculent la structure du dispositif et révèlent une autre manière de penser et vivre l’insertion par l’activité économique et, globalement, le rapport entre vivre en commun et travail. Dans la thèse, le thème de l’insertion par l’activité économique se trouve à la jonction entre deux axes de travail qui apparaissent respectivement dans la première et la deuxième partie. L’un plus centré autour d’interrogations anthropologiques et historico-politiques concernant le rôle du travail dans le vivre en commun ; l’autre plus tourné vers une épistémologie de l’activité d’insérer, avec ses ambiguïtés, contradictions et possibilités. / The thesis undertakes a reading of « insertion » and also of the relationship that exists between 'living in the community' and 'working', and how this relationship has been constructed and developed from an historical perspective. More precisely, this work consists of a research project conducted within the terms of the CIFRE agreement made with the Acta Vista Association, which is a “work integration social enterprise”.The main hypothesis of the thesis considers the professional employment sector as a 'mechanism', that is a network of heterogenerous elements (norms, laws, behaviours...) in which power and knowledge strategies are intertwined.The employment sector can function as a 'heterotopia' and 'crutch' of the social system and economy in which it operates. Understood as a mechanism, is also a place where men, women and different ideas converge, where 'innovation' is created and which escape routes are traced. These shake off the structure of the mechanism and reveal another way to think and live the employment process, and, overall, the relationship between living in a community and working.In the body of the thesis, the theme of “insertion by economic activity” is considered as the meeting point of two axes of working which come together in the first and second parts. The first, which concentrates more on the anthropological and historical-political issues relating to the role of working in “living together”. The second, which is more focused on the epistemology of activity which highlights its ambiguities and contradictions and possibilities.

La biomédecine en tant que médecine nouvelle a changé plusieurs réalités dans son contexte occidental original. Dans d'autres contextes dans le monde où la religion est présente au niveau politique et légal, la question biomédicale peut être problématique puisqu'elle peut entrer en conflit avec la normativité religieuse ou la construction religieuse de la réalité sociale. Dans tous les contextes, il incombe au droit positif de répondre à la question biomédicale tout en trouvant un équilibre entre la demande de solutions médicales et les questions ethico-religieuses. L'analyse du droit de la biomédecine dans les contextes étudiées (Egypte, Israël, Tunisie) s'avère être intéressant à plus d'un niveau.D'abord lors de la production de la norme positive entre Etat et religion. / Biomedecine as a new form of medecine changed many social realities its original context. In others conttexts of the world where religion is present on a political and legal level, biomedecine can be more that problematic as it may be in contradiction with religious rules or religious consturctions of social realities. In all contexts, it' is up to the law to solve these problems and find a way to balance the need for medical solutions and religious and ethical issues.

A partir d’une problématique suscitée par l’élaboration de l’Observatoire des Conditions de Travail de l’Agence Nationale pour l’Emploi (ANPE) auquel nous avons participé en Convention Industrielle de Formation par la Recherche (CIFRE), la thèse retrace les généalogies conceptuelles qui ont amené aux visions actuelles du concept de « conditions de travail », qui s’est institutionnalisé en France vers 1970 en restant sans définition. Marqué au niveau de sa structure par une conception factorielle issue de la division du travail, et par une conception séquentielle issue du taylorisme qui s’y est superposée, il se constitue progressivement au niveau de son sens dans les débats du XIXe siècle dans une dialectique entre droit-liberté et pouvoir-domination qui s’apparente à une conception politique des conditions pour le travail, subsumée à partir du mouvement de rationalisation du début du XXe siècle par une conception organisationnelle de conditions entièrement normées ou normables. Ces conditions tendent alors à être traitées dans des négociations institutionnelles, en désadhérence de la dialectique permanente et sans cesse renouvelée du normatif et du normé dans l’activité. Cette distance entre le concept et la vie est une usurpation épistémologique dont nous proposons le dépassement par une modélisation ergologique du concept mettant en visibilité les multiples entités de débats de normes, et donc de valeurs, du micro au macro dans l’espace social. Ce mode de traitement renouvelé du concept au profit de ceux qui travaillent, favoriserait l’émergence d’alternatives laissées en pénombre dans l’activité, sources potentielles de performance pour les entités productives. / Stemming from an issue concerning the creation of the observatory of the working conditions within the French National Employment Agency (ANPE) that we participated in as beneficiary of an industrial research grant (CIFRE), the thesis retraces the conceptual genealogies that led to the current views on the concept of « working conditions », which was institutionalized in France around 1970 but remain undefined. Initially structured according to a factorial understanding based on the division of labour, then extended using sequential design derived from taylorism, its meaning is progressively built during the nineteenth century through dialectics between rights-freedom and authority-domination which refers to a political understanding of the working conditions, subsumed from the early twentieth century’s rationalization movement by an organizational design of fully standardized or standardizable conditions. These conditions then tend to be exploited within institutional negotiations, being disconnected from continuously renewed dialectics between normative and normed in activity. This gap between the concept and real life is an epistemological usurpation which we propose to surpass using an ergological way of modeling the concept that brings visibility to multiple groups of debates regarding standards, and therefore values, from micro to macro in the social space. This renewed way of addressing the concept which benefits to those who work, could promote the emergence of alternatives left in the semi-darkness of the activity, potential sources of performance for productive groups.

Le premier chapitre propose une revue des différents moyens de quantification du bien-être subjectif. Il s'agit des auto-évaluations globales de satisfaction, des mesures en temps réel (DRM et ESM) et de l'indice U. Dans le second chapitre, nous exploitons la base IFLS pour tester l'hypothèse de statut relatif en Indonésie. Le bien-être des indonésiens est positivement influencé par le revenu des agents dans leur entourage. Cette influence positive est clairement plus importante pour les pauvres que pour les riches. Le troisième chapitre examine l'effet de l'obésité sur la santé mentale des femmes mexicaines. Nos résultats montrent que la grosseur des femmes exerce des effets hétérogènes sur leur bien-être émotionnel, avec notamment un effet négatif observé pour les riches contrairement aux groupes de revenu inférieurs et moyens qui semblent tirer satisfaction de leur excès de poids. Les différences également observées selon d'autres dimensions (éducation et ruralité) supportent l'hypothèse liée aux différences de normes sociales. Ce constat est robuste à des estimations alternatives considérant les biais de causalité inverse et de variables omises. Le dernier chapitre étudie la présence d'une prime de la taille dans la vie adulte d'un échantillon d'hommes actifs dans un pays relativement pauvre, l'Indonésie. Les résultats montrent que chaque accroissement d'un centimètre entraîne une augmentation du revenu de 2%. Les conditions socio-économiques des individus durant leur enfance sont à l'origine du quart de cet effet. Les capacités cognitives en expliquent seulement une petite partie. Nos résultats montrent également un effet positif de la taille sur le bonheur. / Recent years have witnessed an upsurge of interest among economists in the measurement and analysis of subjective well-being. The present thesis consists of a survey and three empirical studies relate to the determinants of subjective well-being in developing countries. The first chapter is a summary of approaches used to measure subjective well-being. It analyses the advantages and disadvantages of each approach as well as the theoretical background that lies behind them.The second investigates the presence and the sign of positional concerns in Indonesia. Estimates reveal that relative income positively affects individual well-being. This positive influence is unambiguously more important for the rich than for the poor, and is consistent to various specifications. The third chapter analyses the causal effect of obesity on the emotional well-being of Mexican women, with a special focus on the role of norms. Results point to a negative effect of obesity on emotional well-being among the rich Mexican but positive or insignificant effects among the poor. Heterogeneous effects are also observed along other dimensions such as education and rurality. This heterogeneity is attributed to contrasted body-type norms that characterize different groups. The fourth chapter tests the presence of a beneficial effect of height on different concepts of objective and subjective well-being among Indonesian men. Our analysis concludes to several height premiums. In particular, taller men receive higher wages (because they sort into more lucrative occupations), and are on average happier than their shorter peers.

L’objectif de la thèse est de comprendre dans quelle mesure le conflit entre l’Amérique du Nord et l’Europe sur l’utilisation d’hormones de croissance en élevage a participé à l’histoire institutionnelle de la régulation du commerce mondial de denrées alimentaires. Entre 1980 et la période contemporaine (2016), plusieurs épisodes critiques ont mis en évidence la perspective atypique de l’Union européenne à l’égard de l’emploi de ces médicaments vétérinaires ainsi que la contestation suscitée par cette réglementation spécifique dans le cadre de la mondialisation commerciale. Ce conflit se joue sur plusieurs scènes : au sein de la Communauté européenne qui, pendant la décennie 1980, peine à trouver un accord interinstitutionnel quant à une législation commune sur les hormones de croissance ; dans le cadre du General agreement on tariffs and trade (GATT) puis del’Organisation mondiale du commerce (OMC) ; et enfin au sein du Codex Alimentarius, l’organisation internationale chargée d’élaborer des normes alimentaires. Dans chacune de ces instances, la gestion du conflit coïncide avec une phase importante du point de vue institutionnel : création d’organes spécifiques, nouveaux principes et procédures de travail. Dès lors, notre travail visait à détailler l’impact éventuel du conflit sur les hormones de croissance sur chacune de ces institutions ainsi quesur la façon dont, globalement, elles participent à la régulation du commerce international dans le domaine agroalimentaire.Notre travail s’est appuyé sur une enquête socio-historique utilisant un matériau riche et varié permettant de couvrir l’ensemble des institutions identifiées sur la période 1980-2016 : un corpus documentaire a été constitué grâce aux archives des différentes institutions, une trentaine d’entretiens semi-directifs ont été menés. Enfin, plusieurs centaines d’heures d’observationethnographique ont pu être réalisées, la plupart grâce à notre statut de fonctionnaire française du ministère de l’agriculture. Il met en évidence l’évolutivité des fonctions remplies par le conflit sur les hormones de croissance : celui-ci a en premier lieu permis de fédérer l’ensemble des acteurs concernés de la nécessité de renforcer les institutions supranationales, que ce soit à l’échelon européen ou international. Il a ensuite participé à l’élaboration concrète des institutions en permettant d’en tester les instruments au fur et à mesure de leur création, et ainsi, de permettre de réaliser les ajustements jugés nécessaires. De ce point de vue, la gestion du conflit sur les hormones révèle la perception des relations internationales des différents acteurs et sa variabilité temporelle. Enfin, constituant un paramètre pérenne que les acteurs intègrent à leur stratégie de négociationinternationale, le conflit sur les hormones est devenu un point d’ancrage autour duquel s’est structurée une communauté. Il doit ainsi être considéré pour son potentiel socialisateur.Notre enquête apporte également des informations concernant les attentes d’un certain nombre d’acteurs privés en termes de régulation internationale. Le cas des hormones mobilise l’attention des grandes firmes pharmaceutiques qui poussent à l’établissement de normes internationales contraignantes pour le commerce de produits agricoles et concentrent plus particulièrement leur action sur les instances productrices de normes (comme le Codex Alimentarius). Ce comportement semble indiquer que ces acteurs utilisent les instruments de régulation mondiale pour la diffusion de principes d’action publique. / The goal of this work is to understand how deep the commercial war between North America and Europe regarding the use of growth hormones in food-producing animals impacted institutional history of global food trade regulation. Between 1980 and the contemporary period (2016), several crises revealed the atypical nature of the European Union ban. As a result, the European Union views legitimacy was contested in the globalization context. The conflict takes places in several arenas. First of all, it constitutes an issue for Europe, which strived to find an interinstitutional agreement on how to legislate on growth hormones at the European level during the 80ies. Then, it has been one of the most talked about disagreements of the General agreement on tariffs and trade (GATT) and the World trade organization (WTO) negotiations from 1987 onwards. Finally, it involves the CodexAlimentarius Commission, the international organization in charge of setting food standards. In each of these institutions, the beef-hormones conflict management goes with important institutional changes: new specific units, working principles and procedures were created. Thus, my work aimed to precisely describe what consequences the beef-hormones conflict might have had on any of these institutions. As a result, I show how this specific case contributed to the instauration of internationalfood trade regulation.My work relies on a socio-historical inquiry based on diverse and rich empirical data, in order to cover the three aforesaid institutions between 1980 and 2016. I constituted a documentary corpus from institutional archives, and I performed about thirty sociological interviews. I spent several hundreds of hours realizing ethnographing observation, most of which being facilitated by my belonging to the ministry of agriculture’s services. Analysis of this data emphasizes the transforming role of the beef-hormones conflict at an international scale. The conflict first convinced all the stakeholders that it was crucial to strengthen supranational institutions (be it at the European or at the global level). It also allowed to test newly created instruments in their practical functioning. From this prospective, the beef-hormones conflict management reveals the different actors’ internationalrelations perceptions and their evolution during the studied period. Finally, as the beef-hormones conflict has constituted a pattern to the establishment of negotiation strategies, it became a cultural reference structuring an international community. It is therefore a socializing factor.My inquiry also enables a better understanding of private actors’ expectations about international regulation. Veterinary drug industries are actively involved in the institutional discussions surrounding the beef-hormones case, requesting for binding international food trade standards. They are more particularly interested in the activity of standard-setting bodies like Codex. This attitude indicates that those actors use global regulation instruments to advocate for their preferred collective action principles

Dans un contexte national de politique nutritionnelle visant entre autres à réduire la prévalence de l’obésité, des actions locales sont mises en place. Ce sont de telles actions que cette thèse se propose d’analyser à travers la façon dont des préadolescents se réapproprient un projet d’éducation alimentaire se déroulant dans leur classe. En prenant le point de vue des préadolescents, l’auteur cherche à comprendre les processus en jeu dans la réception, la réutilisation dans différents contextes (en classe, à la cantine, dans la cour) et la diffusion au sein de la famille du projet. Une enquête ethnographique a été menée dans deux collèges différents d’un point de vue socio-économique mettant en place un projet d’éducation alimentaire dans une classe de cinquième. Grâce à des observations participantes du groupe-classe au collège et à des entretiens semi-directifs dans les familles, nous avons pu reconstituer des configurations singulières permettant de dégager un cadre interprétatif de l’adoption ou non d’une attitude de messager du projet au sein de sa famille. Nos résultats montrent le rôle central joué par le groupe de pairs dans la réceptivité des préadolescents au projet. Les deux collèges se différencient quant à l’image du projet au sein de la classe : le projet est beaucoup moins bien perçu par les élèves dans le collège défavorisé. Cette image plus négative explique en partie pourquoi un moins grand nombre d’élèves de ce collège adoptent une attitude de messager dans leur famille. Ainsi, l’effet du groupe de pairs se fait sentir jusque dans la sphère familiale. / In the national background of nutrition policies aiming at reducing obesity prevalence, local actions are implemented. This thesis proposes to analyze such actions through the way preteens appropriate a food education program which takes place in their class. By taking the preteens point of view, the author tries to understand the process involved in the perception, reinterpretation in different contexts (classroom, canteen, schoolyard) and dissemination of the information within the family. An ethnographic study was carried out in two socio-economically different secondary schools setting up a food education program in year 8. Through participant observation in class and semi-structured interviews in the families, we were able to generate singular configurations. Therefore, this allowed us to construct an interpretative frame for the assumed preteens’ attitudes concerning the diffusion of the project in the family. Our results show the importance of the peer group in the preteens receptivity of the project. The two junior high schools are different concerning the project’s image within the class: the program is far less well perceived by the pupils from the deprived school. This more negative opinion partly explains why fewer pupils from this school assume an attitude of messenger in their family. Therefore, the peer group effect can reach the family sphere.

La vitalité du secteur jeunesse de l'édition est un indice, parmi d'autres, de la place importante qu'occupent encore aujourd'hui les livres dans le quotidien des enfants. Si le contenu des albums a été étudié par quelques sociologues français, la manière dont les jeunes « lecteurs » reçoivent les normes et les représentations transmises par la littérature de jeunesse n'a en revanche fait l'objet que de bien peu d'investigations sociologiques. A travers l'analyse de la manière dont les enfants comprennent et (ré)interprètent le contenu textuel et iconographique des livres, cette thèse entend non seulement mettre en lumière ce qui se joue dans l'acte de réception, mais également apporter des éléments contribuant à une meilleure compréhension du processus de socialisation. Nous centrons pour cela notre regard sur l'« alimentation », observatoire emblématique de l'ensemble des modalités de ce processus ainsi que de ses nombreuses différenciations. Par la mise en place, sur le terrain, d'un protocole expérimental permettant d'approcher le point de vue d'enfants âgés de 5 à 8 ans (et issus de milieux sociaux contrastés), cette thèse permet ainsi d'appréhender la manière dont s'agencent - de façon toujours particulière - les messages délivrés par différentes instances socialisatrices (famille, médias, école), et dont se construisent d'éventuelles appartenances à un genre et/ou à un milieu social. La capacité d'action (agency) des très jeunes enfants est de cette façon, ici, mise en jeu. / Among other signs, the vitality of the children's book publishing field bears testimony to the important place books still occupy today in children's everyday lives. However, despite the fact that some French sociologists have already studied the content of children's books, the way young "readers" receive the norms and representations conveyed by this literature has been the object of very little sociological investigation. In the present thesis I analyze the way children understand and (re)interpret the textual and iconographic content of children's books, with a view to both shedding light on what is really at stake in the act of reception, and also bringing elements that might contribute to better understanding the process of socialization. I focus on "food," as it is an iconic observation tool for the entirety of this process's modalities and its many differentiations. An experimental protocol implemented on the field has allowed me to approach the point of view of 5- to 8-year-old children coming from various social backgrounds, and thus to study the way the messages conveyed by the various agents of socialization (such as family, mass media, and school) are organized, as well as the construction of potential belongings to a gender and/or social group. In this regard, the agency of very young children is also addressed.

On n’a jamais autant parlé qu’à notre époque de l’éthique du soin. Les injonctions paradoxales se multiplient à l’hôpital, comme en témoigne l’impératif récent de « bientraitance ». Force est pourtant de constater que la réalité du soin est assez éloignée des bons sentiments affichés. La culture éthique des soignants reste ainsi indigente malgré les nombreuses formations théoriques qui leur sont proposées et les recommandations de bonnes pratiques ; les lois récentes censées éclairer et faciliter leur pratique (loi Kouchner sur les droits des malades, loi Leonetti sur les malades en fin de vie, pour ne citer que les plus importantes) sont toujours relativement méconnues.Afin que l’éthique hospitalière et du soin ne reste pas incantatoire, il convient tout d’abord d’identifier les divers facteurs qui freinent le développement de la réflexion éthique individuelle et de remonter à la source des réticences et des résistances à la mise en œuvre concrète des valeurs louables qui sont constamment préconisées d’en haut (bienfaisance, respect de l’autonomie de la personne, respect de sa dignité, etc.). Ces obstacles pour ainsi dire structurels et qui entraînent dans les faits l’abandon des patients les plus vulnérables sont ici analysés d’un point de vue à la fois épistémologique et phénoménologique s’appuyant sur une triple expérience clinique,pédagogique et managériale.Pour les surmonter, un changement de paradigme est nécessaire. Sans rien sacrifier de la rationalité et de la scientificité de la médecine, il faut prendre en compte une réalité plurielle, à la fois objective et subjective, et de nombreuses déterminations, parfois extérieures au soin, comme les incontournables réalités économiques. Il faut dire que l’éthique du soin n’est pas innée chez tous les acteurs et que les méthodes et les actions qui ont pour finalité de la développer doivent impérativement être discutées dans un contexte socio-économique en constante évolution. Le nouveau paradigme que nous esquissons devra en tout cas faire plus de place à la pratique, à la simplicité et à la quotidienneté et considérer le soin lui-même comme éthique. / The ethics of care has been a major topic of discussion in recent years. Many paradoxical injunctions are heard of in hospitals, for instance the strange insistence on “welfare”, as if a caregiver had to be told notto mistreat a patient. One has however to admit that the reality of caring isn’t exactly the ideal onepictured by the healthcare authorities. The ethical knowledge of caregivers remains pretty poor in spite ofthe numerous theoretical courses and the practice guidelines that they are provided with. Recent lawsdestined to help the physicians in their practice (the most important ones being the Kouchner law on therights of sick people and the quality of the healthcare system and the Leonetti law on the patients’ rightsand end of life) are for instance still quite misunderstood.In order for health care ethics not to remain a pious incantation, one has first of all to clarify the reasonswhy the ethical thinking is still in limbo and find out the origin of resistances to carry out in action themoral values preached by the official ethicians (beneficence, respect for autonomy, respect for dignityand so on). The structural impediments that cause patent disinterest for the most vulnerable persons arehere analyzed from an epistemological and phenomenological point of view based on a threefoldexperience (medical, pedagogical and managerial).A paradigm shift is necessary to get over these impediments. While recognizing fully the importance ofscience and rationality for medicine, one has to account for the complex reality, both objective andsubjective, of health care, including the growing pressure of economic considerations. Obviously, caringisn’t always an innate behavior when it comes to caregivers. Precise actions have thus to be taken in achanging socio-economic context to ensure that the ethics of care is incorporated by every one of them.Therefore, the new paradigm will have to be less theoretical and more practical, it will reevaluatesimplicity and commonness and will hold the act of caring as such to be ethical.