Detta arbete syftar till att bidra med utökad kunskap om hur samhällskunskapslärare på gymnasiet utformar undervisning om samhällsaktuella händelser. Studien ämnar beskriva lärarnas didaktiska avvägningar vid urvalet av undervisningsmetoder. Utöver det var syftet att undersöka vilka ramfaktorer som påverkar lärarna mest i undervisningen om samhällsaktuella händelser. Studien bygger på kvalitativa intervjuer med sex lärare i samhällskunskap som undervisar på olika skolor i landet. Dessa hade varierade erfarenheter av undervisningen och utöver det undervisade olika elevgrupper som kännetecknades av olika etniska, kulturella och socioekonomiska bakgrunder. Resultatet visar att lärarna påverkas i undervisningen av olika faktorer som bestäms främst genom styrdokumenten, administrationen och de olika elevgrupperna. Empirin visar att lärarna undervisar kontinuerligt om samhällsaktuella händelser genom varierande undervisningsmetoder. Empirin påvisar också att de mest positiva påverkningsfaktorerna i undervisningen var eleverna själva medan de hämmande undervisningsfaktorerna var av den administrativa karaktären. Slutsatsen som dras från studien handlar om lärarens behov av anpassning till skolans specifika kultur och miljö, arbetsvillkor med avseende på tillgängliga resurser samt den miljö som eleverna kommer ifrån. Studiens viktigaste bidrag bekräftar det ramfaktorteoretiska ramverkets riktighet att undervisningen utformas med hjälp av olika tolkningar av styrdokumenten och anpassas till en specifik elevgrupp. Konsekvensen blir att såväl lektionsinnehåll som krav och bedömningar ser olika ut i olika undervisningsgrupper. / This work aims to contribute with increased knowledge about how social studies teachers at upper secondary school design teaching about current events in society. The study aims to describe the teacher´s didactic considerations for the selection of teaching methods. In addition to that, the aim was to investigate which framework factors influence the teachers the most in teaching about current events in society. The study is based on qualitative interviews with six social studies teachers who teach at different schools in the country. These had varied experiences of teaching and, in addition, taught different groups of students characterized by different ethnic, cultural, and socio-economic backgrounds. The results show that the teachers are influenced in teaching by a range of factors which are mainly determined by the governing documents, the administration, and the different student groups. Empiric evidence shows that teachers continuously teach about current events in society through varying teaching methods. Empiric evidence shows also that the most positive influencing factors in teaching were the students themselves, while the inhibiting teaching factors were of an administrative nature. The conclusion drawn from the study concerns the teacher's need for adaptation to the school's specific culture and environment, working conditions with respect to available resources and the environment the students come from. The study's most important contribution confirms the correctness of the frame factor theoretical framework, that the teaching is designed with the help of different interpretations of the governing documents and is adapted to a specific student group. Consequently, lesson content, as well as requirements and assessment are different in different student group.

Syftet för föreliggande studie var att undersöka olika sätt att organisera primärvårdens om- händertagande av patienter med psykisk ohälsa och hur det påverkar patienters nöjdhet med vården. Studiens frågeställningar syftade att undersöka 1) skillnader i nöjdhet mellan patienter som erbjuds sedvanlig Integrerad Beteendehälsa (IBH) med Brief Interventions (BI) och de som får utökad bedömning med vägledd självhjälp 2) om patienters vardagliga funktion förbättras och om förbättringen har ett samband med deras upplevelse av nöjdhet 3) hur vanligt negativa upplevelser är inom behandlingsmetoderna. Av 41 randomiserade primärvårdspatienter kunde 30 analyseras utifrån deras upplevda nöjdhet inom vården. Båda grupperna var i genomsnitt nöjda med vården och skattade besöken som hjälpsamma. Patienter som efter utökad bedömning fick vägledd självhjälp skattade tidigt i behandlingen högre grad av nöjdhet och den skillnaden kvarstod. Det fanns en signifikant förändring av vardaglig funktion till det bättre för patientgruppen som helhet, men förändringen korrelerade inte signifikant med nöjdhet. Det fanns en tydlig skillnad i antal rapporterade negativa upplevelser. 14 negativa upplevelser rapporterades av patienter som fått Brief Interventions, medan en negativ upplevelse rapporterades av patienterna som fått vägledd självhjälp. Slutsatser från föreliggande studie bekräftar tidigare forskning kring att nöjdhet går att uppfylla med kortare behandlingsinterventioner samt strukturerade behandlingar. / The purpose of the present study was to examine different ways of organizing primary care for patients with general mental disorders, and how the treatment affects the patient’s satisfaction with the care. The study aimed to examine 1) if there is a difference in patient satisfaction between patients offered brief interventions within the primary care behavior health model, and patients offered an extended assessment with guided self help 2) if the patients everyday function improves and correlates with their experience of satisfaction 3) how common adverse events are within the two treatment methods. Out of 41randomized primary care patients, 30 could be analyzed based on their perceived satisfaction in health care. The result showed that both treatment groups were overall satisfied with the care and estimated the care visits as helpful. Patients who received guided self-help estimated a higher degree of satisfaction earlier in the treatment, and the level of satisfaction remained high throughout the treatment. Regarding the patient group as a whole, there was a significant change in everyday function; the patients improved their everyday function although it did not correlate with satisfaction. There was a significant difference in the number of adverse events between the two treatment groups. 14 adverse events were reported from patients who received Brief Interventions and 1 adverse event was reported from a patient who received guided self-help. Conclusions from the present study confirm findings from previous research that it is possible to achieve patient satisfaction with brief treatment interventions and structured treatment plans.

Bakgrund: Covid-19 pandemin slog emot världen i början av 2020 och har påverkat marknaden kraftigt. Hela länder har genomfört restriktioner och nedstängningar till viss del, vilket har lett till stora problem för SMEs som är en av de mest utsatta grupperna. Att hantera risker som uppstår under kriser är av stor vikt för företag, inte minst SMEs, som EUs marknad till 99 procent består av. Diskussioner gällande dynamiska förmågor och möjligheten att nyttja dessa för att anpassa sig till en förändrad marknad är därav väldigt aktuell. Syfte: Syftet med studien ämnar till att skapa förståelse och bygga en uppfattning om hur riskhantering och dynamiska förmågor inom företag kan kombineras för att hantera kriser. Därtill ämnar studien analysera huruvida en kris eller en stor händelse leder till en organisations lärande och förändring. Genomförande: Studien genomfördes genom en kvalitativ flerfallsstudie, där vi undersökte fem fallföretag genom semistrukturerade intervjuer. Alla intervjupersoner hade en högt uppsatt position inom företagen och hade därmed en god överblick i styrningen och strategin. Urvalet av både fallföretag samt dess intervjupersoner skedde målstyrt med ett heterogent urval. Slutsats: Studiens resultat visar att det finns en tydlig avsaknad av riskhantering hos SMEs och att detta till största del beror på resursbrist samt tidsbrist. Alla svarande företag lyfter att de har klarat sig bra till följd av de snabba beslutsprocesserna, flexibiliteten och närheten inom organisationen, vilka kan klassas som dynamiska förmågor. Lika viktigt är lärdomarna och erfarenheten företagen har samlat på sig under krisens framfart, men framförallt medvetenheten den har skapat hos företagen. / Background: The Covid-19 pandemic struck the world in the beginning of 2020 and have had a major effect on the market. Countries have implemented extensive restrictions and to some extent lock downs, which has led to issues for SMEs that are one of the most vulnerable types of businesses. Managing the risks that arise during a crisis is of huge importance for companies, not the least SMEs, that make up 99 percent of EUs market. Discussions regarding dynamic capabilities and the opportunity to use these to adapt to the marketchange, is therefore a current subject. Purpose: The purpose of the study aims to create understanding and gain knowledge in regard to how risk management and dynamic capabilities within companies can be combined to deal with crises. It further aims to analyse whether a crisis or major event will lead to organizational learning and change. Completion: The study was conducted as a qualitative multi-case study, where we investigated five case businesses through semistructured interviews. All respondents held a high position within the company and had a good overview and knowledge of the strategy and management of the business. The selection was goal-oriented, and both the case companies and their respondents were a heterogeneous selection. Conclusion: The result of the study shows that there is a clear absence of risk management in SMEs which largely depend on resource scarcity and lack of time. All answering companies highlight that they have managed well due to the quick decision-making process, the flexibility and the proximity within the organisation, which can be categorized as dynamic capabilities. Equally important is the knowledge and experience the companies have gathered during the crisis, but above all the increasing awareness it has created within the companies.

I studien undersöktes huruvida resiliensstärkande faktorer påverkar relationen mellan traumaupplevelser (PTH) och traumasymtom hos svenska ungdomar 15–17 år, relativt individuella traumaupplevelser. Med studien avsågs också påbörja en validering av instrumentet Adolescent Resilience Questionnaire (ARQ) för målgruppen.I urvalet ingick 650 elever och totalt sample för databearbetning var 616 personer, 47.9% flickor, 51.8% pojkar och 0.3% annan könsidentitet.Studien fann inte stöd för att resiliens mätt med ARQ eller anknytningsstil mätt med Relationship Questionnaire (RQ) modererar effekten av PTH på traumasymtom, vilket ej går i linje med fynd från tidigare forskning. Resultat från studiens enkla regressionsanalyser indikerade dock att hög grad av resiliens och trygg anknytningsstil predicerar låg grad av traumasymtom, vilket lånar vikt till att det finns tydliga kopplingar mellan resiliens och utvecklandet av traumasymtom.Inga signifikanta könsskillnader avseende PTH framkom, men signifikanta skillnader med måttlig effekt återfanns avseende traumasymtom och resiliensstärkande faktorer. Pojkar uppvisade fler resiliensstärkande faktorer, medan flickor uppvisade fler traumasymtom, vilket går i linje med tidigare forskning.Undersökning av den interna strukturen i ARQ genomfördes med en konfirmatorisk faktorsanalys, där föreliggande studie finner bristande passform vid användandet av ARQ i en svensk kontext. Författarna uppmanar framtida forskare att vidare utforska och anpassa ARQ till en svensk normgrupp.

Här är norr, här är Stockholm simmande palats och ruckel. Tomas Tranströmer: Inomhuset är oändligt ur För levande och döda (1989) Skeppsbron i Stockholm är ett stadsrum i förändring. I och med att Slussens ombyggnad står för dörren väntar en ny framtid platsen. Den äger en stor potential men upplevs idag som bortglömd och själlös. Trots sin historia som Sveriges främsta hamn och marknadsplats är det få som avsiktligen kommer hit. I mitt projekt har jag försökt att, med hjälp av Tranströmers poesi och tecknande av rummet, försökt finna platsens karaktär och själ, samt utifrån vad jag funnit addera nya program och rumssamband till platsen. Förslaget är en sekvens som gradvis behåller, skalar av och skippar befintliga tullhus. Mina huvudsyften har varit att tillgängliggöra, koppla samman samt inte minst att bereda plats för människan. Jag kommer för sällan fram till vattnet. Men nu är jag här, bland stora stenar med fridfulla ryggar. Stenar som långsamt vandrat baklänges upp ur vågorna Tomas Tranströmer: Långsam musik ur Klanger och spår (1966) / Here is the north, here is Stockholm swimming palaces and hovels. Tomas Tranströmer: Indoors is endless from For the Living and the Dead (1989) Skeppsbron is a Stockholm cityscape going through changes. With the refurbishment of Slussen in the works, a whole new future awaits the site. It is a place full of potential, but at the moment neglected and lacking character. The small number of people deliberately visiting Skeppsbron belies its historical importance as the main port and marketplace of Sweden. My project is an attempt to find the soul and essence of the place, using Tranströmers poetry and my own drawings as a starting point. Building on my findings I have added new programs and spatial connections to the site. The proposal includes a sequence gradually moving from conserving, to stripping down to altogether removing existing pavilions. My main aspirations have been improving accessibility, interconnecting and last but not least making way for people. I come down to the water too seldom. But here I am now, among large stones with peaceful backs. Stones which slowly migrated backwards up out of the waves. Tomas Tranströmer: Slow Music from Bells and Tracks (1966)

In the summer of 2018, Sweden was taken by surprise and engulfed by forest fires on an unprecedented scale. Various forms of crisis volunteerism (CV) proved essential in the large scale response that ensued. Previous information systems (IS) research gives insights, both theoretically and practically, on the potential of IS and digitalisation to enhance and support crisis response. However, the forest fires demonstrated that CV practices and practitioners in Sweden have practically no such support. CV is, in other words, an essential part of the crisis response system, but unsupported by dedicated digitalisation. The aim of this thesis is therefore to understand what is required to enable a digital transformation (DT) that will significantly improve CV practice and the overall crisis response system. Sweden is not unique in this respect. From an international perspective, IS research devotes much attention to the area of crisis response. However, this is most commonly done using the perspective and needs of crisis management stakeholders as a departing point. Also, despite research on and the availability of IS solutions, the degree of practical implementation would appear to be low. This thesis is therefore also based on the perceived knowledge gap that the lack of IS and digitalisation supporting CV is, in part, a result of the lack of research focus on volunteer stakeholders and the CV practice itself. Another gap noted is the lack of knowledge regarding the real-world practice of CV which contributes to undermining the development and use of IS solutions for CV. This thesis, therefore, provides a much needed holistic understanding of real-world CV. This understanding moves the perspective of volunteer stakeholders to the forefront without losing the perspective of crisis management. This has been done via an empirical study in the aftermath of the Swedish forest fires crisis as well as via studies of international IS literature on crisis response and CV. This has resulted in a unique holistic and comprehensive model that relates to the complexity, dynamics and emergence involved in CV practice. Via this model it is possible to relate specific parts or aspects of CV practice, to the whole practice area and continue modelling attributes in greater detail, as required, depending on DT or IS design needs. Underlying the focus in this thesis lies a mild critique of previous IS research with more reductionist approaches, whereby the relevance of broader contextual understandings has been downplayed. The thesis aligns with perspectives on digitalisation and IS design, proposing the relevance of developing broader holistic understandings of research topics. That is, understandings that have greater potential to reveal how phenomena come into being and are adapted in environmental contexts. DT is understood in terms of a process whereby broader understandings of phenomena are used to identify needs (triggers), strategies and capabilities that will inform IS design initiatives. An analytical framework depicting this process and its main components and relationships has been designed in this thesis to contribute to an understanding of what is required to digitally transform CV practice. In summary, the thesis provides a new holistic approach and understanding for the CV practice area and how it may be digitally transformed. The thesis also contributes to a new perspective on DT, applied to a complex and non-organisation based setting. This knowledge is of relevance to both practitioners and IS researchers in crisis response and CV. The CV practice meta-model and the analytical framework for digital transformation can be used to enable and inform future digital transformation strategies and policy in Sweden and internationally. They can also contribute to guiding the initiation of practical IS design initiatives, with greater potential to enhance and improve both CV and overall crisis response. The research was performed within the information systems (IS) discipline.

Covid-19 brought various challenges that the world that was not fully prepared to face since 2019. The pandemic came with both health and economic repercussions, and various organizations had to adapt their Organization Design to confront these new challenges posed by this Black Swan event. Since the pandemic is still recent, most of the research related to Organization Design and Covid-19 has focused on the changes during the pandemic. What has been missing in the research is a perspective on the evolution of Organization Design over time. Two research questions were addressed. The first question explored how individuals from different positions perceived changes in Organization Design during the pandemic using Jay Galbraith's Star Model. The findings revealed variations in perceptions across positions, particularly regarding hiring growth, structure, communication, rewards, and the hiring process. The second research question uses a combination of Path Dependence Theory and Jay Galbraith's Star Model to compare the short-term and long-term effects of contingencies on Organization Design within a Medical Manufacturing Company. Some changes, like temporary Covid-19 protocols and rewards, were phased out, while others, including remote work, digital transformation, hybrid work models, and certain structural changes, became permanent. The thesis contributes to the understanding of how Black Swan events impact Organization Design in the Medical Manufacturing Industry, providing practical recommendations for decision-making during crises and emphasizing the significance of organizational resilience and change management. The study's theoretical contributions include exploring path dependence in crisis-induced transformations, highlighting the dynamic nature of organizational responses, and suggesting future research avenues. Overall, this research enhances knowledge of Organization Design dynamics and offers guidance for organizations in crisis response and resilience-building. / Covid-19 förde med sig olika utmaningar och konsevenser såväl ekonomiskt som hälsomässigt. Pandemin kan ses som ett exempel på en svart svan-händelse, dvs. en osannolik händelse med omfattande konsekvenser. Organisationer var tvungna att anpassa sig för att möta utmaningarna som denna svarta svan-händelse medförde, i synnerhet när det gäller organisationsdesign. Eftersom pandemin fortfarande ligger relativt nära i tiden, har en stor del av forskningen kring organisationsdesign och Covid-19 fokuserat på förändringarna under pandemin. Det som har saknats i forskningen är ett perspektiv på utvecklingen av organisationsdesign över tid. Denna uppsats bidrar till att fylla detta kunskapsgap genom en fallstudie av ett medicinskt tillverkningsföretag. Två forskningsfrågor behandlas, den första frågan fokuserar på hur individer på olika positioner i företaget uppfattade förändringar i organisationsdesign under pandemin. Med utgångspunkt i Jay Galbraiths Star Model visar uppsatsen att uppfattningar om förändringar skiljer sig åt mellan olika positioner, särskilt med avseende på personaltillväxt, struktur, kommunikation, belöningar och rekryteringsprocesser. Den andra forskningsfrågan behandlar hur organisationsdesignen utvecklats i ett stigberoende perspektiv.Vissa förändringar, som rutiner för hantering av Covid-19 och specifika belöningsmodeller, fasades ut, medan andra, som distansarbete, digitalisering, hybridarbetsmodeller och vissa strukturella förändringar, förblev permanenta. Uppsatsen bidrar till en ny förståelse för hur en svarta svan-händelse kan påverka organisationsdesign inom ett företag och ger rekommendationer för beslutsfattande under kriser samt betonar betydelsen av organisationsresiliens och förändringshantering. Studiens teoretiska bidrag ligger i kombinationen av stigberoendeteori och omvandling under en extern kris av svart svan-typ.

This thesis aims to develop a new model for stress-testing financial portfolios using Extreme Value Theory (EVT) and General Adversarial Networks (GANs). The current practice of risk management relies on mathematical or historical models, such as Value-at-Risk and expected shortfall. The problem with historical models is that the data which is available for very extreme events is limited, and therefore we need a method to interpolate and extrapolate beyond the available range. EVT is a statistical framework that analyzes extreme events in a distribution and allows such interpolation and extrapolation, and GANs are machine-learning techniques that generate synthetic data. The combination of these two areas can generate more realistic stress-testing scenarios to help financial institutions manage potential risks better. The goal of this thesis is to develop a new model that can handle complex dependencies and high-dimensional inputs with different kinds of assets such as stocks, indices, currencies, and commodities and can be used in parallel with traditional risk measurements. The evtGAN algorithm shows promising results and is able to mimic actual distributions, and is also able to extrapolate data outside the available data range. / Detta examensarbete handlar om att utveckla en ny modell för stresstestning av finansiella portföljer med hjälp av extremvärdesteori (EVT) och Generative Adversarial Networks (GAN). Dom modeller för riskhantering som används idag bygger på matematiska eller historiska modeller, som till exempel Value-at-Risk och Expected Shortfall. Problemet med historiska modeller är att det finns begränsat med data för mycket extrema händelser. EVT är däremot en del inom statistisk som analyserar extrema händelser i en fördelning, och GAN är maskininlärningsteknik som genererar syntetisk data. Genom att kombinera dessa två områden kan mer realistiska stresstestscenarier skapas för att hjälpa finansiella institutioner att bättre hantera potentiella risker. Målet med detta examensarbete är att utveckla en ny modell som kan hantera komplexa beroenden i högdimensionell data med olika typer av tillgångar, såsom aktier, index, valutor och råvaror, och som kan användas parallellt med traditionella riskmått. Algoritmen evtGAN visar lovande resultat och kan imitera verkliga fördelningar samt extrapolera data utanför tillgänglig datamängd.

Bakgrund: Stöd under födseln ger positiva följdverkningar och kan ges av olika personer, både från kvinnans eget nätverk och från professionella aktörer. När kvinnor får ett kontinuerligt professionellt stöd i tillägg till partnerstöd syns positiva utfall i form av bland annat färre kejsarsnitt och en minskad användning av syntetiskt oxytocin samt en mer positiv förlossningsupplevelse. Detta arbete har studerat hur kvinnor som fick "One to One"-stödunder förlossningen av en barnmorska upplevde sin förlossning i en svensk kontext där partnerstöd också är vanligt. Syfte: Syftet med denna studie är att undersöka hur födande som fått del av ett professionellt kontinuerligt stöd upplever sin förlossning med särskilt fokus på hur egen kapacitet, smärtupplevelse och trygghet samt hur oväntade händelser upplevdes. Metod: Studiens design är en kvalitativ deskriptiv studie med semistrukturerade intervjufrågor och induktiv ansats. Åtta kvinnor som fött inom ett “One to One- projekt" på ett universitetssjukhus i Sverige deltog. Analysen skedde med hjälp av reflexiv tematisk analys. Resultat: I analysen framkom tre huvudteman med 15 underteman. Namnen på huvudteman var “Jaget i födandet”, “Stöd och kontinuitet” och “Det väntade och det oväntade”. Resultatet visar att de deltagande upplevde en hög grad av autonomi och upplevde barnmorskorna som följsamma. Det var en kontinuerlig både verbal- och ickeverbal kommunikation par och barnmorska emellan, vilket både ledde till stor trygghet och känsla av att kunna vara helt i födandet. Deltagarna behövde inte värdera vad som skulle frågas eller meddelas då barnmorskan var på plats hela tiden. Stödet från barnmorska hade en positiv roll i hur smärtan kunde hanteras. Få upplevelser under födandet uppfattades som traumatiska då även det oväntade blev hanterbart tack vare tryggheten som stödet bidrog till. Slutsats: Studien bekräftar att ett kontinuerligt professionellt stöd ger en positiv förlossningsupplevelse och detta kan relateras till trygghetskänslan stödet ger. Klinisk tillämpning: Resultatet av studien bekräftar forskning kring kontinuerligt förlossningsstöd och kan förstärka synen på att det som rekommenderas måste implementeras. Studien tillför nya perspektiv på att med ett kontinuerligt stöd kan födande kan frikoppla sig och befinna sig helt i födandet och även hantera oväntade händelser. / Background: Support during birth has positive consequences and can be given by different people, both from the woman's own network and from professional actors. When women receive continuous professional support in addition to partner support, positive outcomes are seen in the form of, among other things, fewer caesarean sections and a reduced use of synthetic oxytocin as well as a more positive birth experience. This work has studied how women who received "One to One" support during the birth of a midwife experienced her birth in the Swedish context where partner support is also common. Aim: The aim of this study is to investigate how women in labor who have received professional continuous support experience their birth with particular focus on how their own capacity, pain experience and safety, as well as how unexpected events were experienced. Method: The design of the study is a qualitative descriptive study with semi-structured interview questions and an inductive approach. Eight women who gave birth within a "One to One" project at a university hospital in Sweden participated. The analysis was done using reflexive thematic analysis. Results: The analysis revealed three main themes with 15 subthemes. The names of the mainthemes where "The self in childbirth", "Support and continuity" and "The expected and the unexpected". The results show that the participants experienced a high degree of autonomy and perceived the midwives as compliant. There was continuous both verbal and non-verbal communication between the couple and the midwife, which both led to great safety and the feeling of being able to be fully involved in birthing. The participants did not have to evaluate what was to be asked or communicated as the midwife was present the whole time. The support from the midwife had a positive role in how the pain could be managed. Few experiences during childbirth were perceived as traumatic as even the unexpected became manageable thanks to the safety that the support contributed to. Conclusion: The study confirms that continuous professional support provides a positive childbirth experience, and this can be related to the sense of security the support provides. Clinical application: The results of the study confirm research on continuous childbirth support and can reinforce the view that what is recommended must also be implemented. The study adds new perspectives to the fact that with continuous support, women in labor can disengage and be completely present in childbirth and also deal with unexpected events.

Internet-based cognitive behavior therapy (ICBT) has the potential of providing many patients with an effective form of psychological treatment. However, despite helping to improve mental health and well-being, far from everyone seem to benefit. In some cases, negative effects may also emerge. The overall aim of the present thesis was to establish the occurrence and characteristics of such incidents in ICBT using a combination of quantitative and qualitative methods. Study I determined deterioration, non-response, and adverse and unwanted events in a sample of 133 patients undergoing ICBT for social anxiety disorder. The results indicated that up to 6.8% fared worse during the treatment period, depending on the self-report measure and time point, as determined using the Reliable Change Index (RCI), while the non-response rate was between 29.3 to 86.5% at post treatment assessment, and 12.9% experienced other negative effects. Study II investigated the responses to open-ended questions on adverse and unwanted events among 556 patients in four separate clinical trials of ICBT; social anxiety disorder, panic disorder, major depressive disorder, and procrastination. In total, 9.3% reported negative effects, with a qualitative content analysis revealing two categories and four subcategories; patient-related, i.e., gaining insight and experiencing new symptoms, and treatment-related, i.e., difficulties applying the treatment interventions and problems related to the treatment format. Study III explored the number of patients achieving reliable deterioration, as determined using the RCI on the individual raw scores of 2866 patients from 29 clinical trials of ICBT. The results showed that the deterioration rate was higher among patients in a control condition, 17.4%, in comparison to treatment, 5.8%. Predictors were related to decreased odds of deterioration for patients receiving treatment; clinical severity at pre treatment assessment, being in a relationship, having a university degree, and being older. As for the control condition, only clinical severity at pre treatment assessment was associated with decreased odds of deterioration. Study IV examined a newly developed self-report measure for monitoring and reporting adverse and unwanted events, the Negative Effects Questionnaire. The results suggested a six-factor solution with 32 items; symptoms, quality, dependency, stigma, hopelessness, and failure. One-third of the patients reported experiencing unpleasant memories, stress, and anxiety, with novel symptoms and a lack of quality in the treatment and therapeutic relationship having the greatest negative impact. The general finding of the present thesis is that negative effects do occur in ICBT and that they are characterized by deterioration, non-response, and adverse and unwanted events, similar to psychological treatments delivered face-to-face. Researchers and clinicians in ICBT are recommended to monitor and report negative effects to prevent a negative treatment trend and further the understanding of what might contribute to their incidents. Future research should investigate the relationship between negative effects and treatment outcome, especially at follow-up, to examine if they are transient or enduring. Also, interviews could be conducted with those achieving reliable deterioration to explore if and how it is experienced by the patients and to see if it is attributed to the treatment interventions or other circumstances. / Internetbaserad kognitiv beteendeterapi (IKBT) har goda förutsättningar att kunna bli en form av psykologisk behandling som på ett effektivt sätt hjälper patienter med att hantera sin psykiska ohälsa och förbättra sitt välmående. Trots detta är det dock långtifrån alla som tycks bli bättre. För en del kan det till och med resultera i negativa effekter. Det övergripande syftet med denna avhandling har således varit att undersöka förekomsten av sådana fall och hur dessa uttrycks, såväl med kvantitativa som kvalitativa metoder. Studie I fastställde andelen försämrade, oförändrade samt andra ogynnsamma eller oönskade händelser bland 133 personer som behandlades med IKBT för social ångest. Resultatet visade att uppemot 6,8 % försämrades under sin behandlingsperiod beroende på vilket självskattningsformulär respektive tidpunkt som studerades, beräknat enligt metoden Reliable Change Index (RCI). Likaså var 29,3 % till 86,5 % oförändrade vid eftermätningen samt att 12,9 % rapporterade andra former av negativa effekter. Studie II undersökte svaren på öppna frågor som gällde ogynnsamma eller oönskade händelser bland 556 patienter i fyra olika kliniska studier med IKBT; social ångest, paniksyndrom, egentlig depressionsepisod och prokrastinering. Totalt sett rapporterade 9,3 % att de hade erfarit negativa effekter, vilka analyserades med hjälp av kvalitativ innehållsanalys. Två övergripande kategorier och fyra subkategorier framkom; patientrelaterade, som ökad insikt respektive nya symptom, samt behandlingsrelaterade, som svårigheter att implementera behandlingsinterventionerna respektive problem med behandlingsformatet. Studie III utrönte andelen patienter som försämrades i enlighet med RCI, baserat på insamlad rådata från 2866 personer i 29 olika kliniska studier med IKBT. Resultatet visade att försämring var mer förekommande hos de som var i en kontrollgrupp, 17,4 %, jämfört med de som fick behandling, 5,8 %. Bland de som genomgick behandling existerade det även ett par prediktorer som innebar lägre odds för försämring; större svårigheter vid förmätningen, att befinna sig i en relation, att ha en universitetsutbildning respektive att vara äldre. För de som var i en kontrollgrupp var enbart större svårigheter vid förmätningen relaterat till lägre odds för försämring. Studie IV testade ett nykonstruerat självskattningsformulär; Negative Effects Questionnaire. Resultatet visade på en faktorlösning med sex faktorer och 32 påståenden; symptom, kvalitet, beroende, stigma, hopplöshet respektive misslyckande. En tredjedel av personerna svarade att de hade upplevt obehagliga minnen, stress och ångest, samtidigt som nya symptom och bristande kvalitet i både behandlingen respektive den terapeutiska relationen hade haft störst negativ inverkan på dem. Den generella slutsatsen av denna avhandling är således att negativa effekter förekommer i IKBT och att de kännetecknas av försämring, ett oförändrat tillstånd samt andra ogynnsamma eller oönskade händelser, något som liknar tidigare forskning av psykologisk behandling som bedrivs ansikte-mot-ansikte. Forskare och behandlare i IKBT rekommenderas att övervaka och rapportera negativa effekter i syfte att förhindra en negativ utveckling i behandlingen samt för att öka kunskapen om vad som kan bidra till deras förekomst. Framtida forskning bör undersöka relationen mellan negativa effekter och behandlingsutfall utifrån längre tidsperspektiv för att se om dess påverkan är övergående eller ihållande. Vidare kan till exempel intervjuer utföras med de patienter som har försämrats för att ta reda på om och hur det uppfattas samt huruvida det har förorsakats av behandlingen eller andra omständigheter. / <p>At the time of the doctoral defense, the following paper was unpublished and had a status as follows: Paper 4: In press.</p>