Svårigheter som anträffas inom vård- och omsorg är den arbetsmiljö som bedöms vara en stor risk för medarbetarna. Arbetsmiljöverket belyser organisatorisk och social arbetsmiljö i sin föreskrift AFS (2015:4), de påpekar att det är arbetsgivarens ansvar att ha kunskap om föreskriften innehåll. Det är viktigt för ledare inom vård- och omsorg att arbeta förebyggande och främjande för att bevara och utveckla medarbetarnas hälsa. Syftet med denna uppsats är att utifrån ett pedagogiskt perspektiv belysa hur ledare inom vård- och omsorg förebygger ohälsa och främjar hälsa med fokus på organisatorisk och social arbetsmiljö. För att kunna ta fram empiri har sju individuella intervjuer genomförts. Empirin transkriberades och en innehållsanalys utförde för att tydliggöra resultatets innehåll. Resultatet som synliggjordes är att ledarna upplever att deras resurser för att förebygga ohälsa och främja hälsa hos sina medarbetare är betydande för den organisatoriska och sociala arbetsmiljön. Ledarna använder sig av bland annat handledning, medarbetarsamtal, riskbedömningar tillsammans med skyddsombud och tar även hjälp av andra aktörer i syfte för att bemöta medarbetarnas behov. Det kompetensbehov ledarna ansåg medarbetarna behöva för att förebygga ohälsa och främja hälsa var genom olika utbildningar. Hinder ledare påpekar står emot att föreskriften följs är bland annat, budget, tidsbrist samt bristande kunskap. Slutsatsen är att ledarna bör fördjupa sig i föreskriften AFS (2015:4) om organisatorisk och social arbetsmiljö i stöd för att de inte kunde redogöra för dess innehåll och hur det implementeras i arbetsmiljön. Vi vill med hjälp av studien belysa samt inspirera ledare till att utveckla större engagemang till föreskriftens betydelse för medarbetarnas hälsa.

The overall aim of this study was to illustrate the organizations importance to female staff within education, health and social care on return to work after long term sick leave due to mental illness. The aim of this study was also to identify improvement opportunities. A qualitative study was made with seven interviewees that had return to work after long term sick leave for mental illness. The material was analyzed with an inducitve thematic method. The main themes that emerged was: Information and consulting, Social support from managers and colleagues, Changed attitude and participation in the rehabilitation process and Improvement opportunities. The main result showed that the social support from managers and colleagues and the changed attitude towards the illness mattered the most to the interviewees for a successful return to work. The result also showed that the interviewees had a great need of information about the sick leave process. According to the interviewees the understanding and knowledge about mental illness has to increase.

Sammanfattning Syfte och frågeställningar: Syftet var att undersöka energiutgifterna vid användandet av en dansmatta respektive ett traditionellt danspass. Våra frågeställningar var: Hur skiljer sig energiutgiften för ett traditionellt danspass mot ett pass med dansmatta? Samt: hur förhåller sig energiutgiften i de olika aktiviteterna till de dagliga rekommendationer för fysisk aktivitet? Metod: Försöksgruppen som genomförde studien bestod av fyra män och fyra kvinnor i åldrarna 23-26 år. Försökspersonerna har sedan tidigare blandad vana av fysisk aktivitet. Metoden utarbetades utifrån sambandet mellan hjärtfrekvens (HF) och arbetsbelastning (w). Försökspersonerna fick genomgå tre olika typer av tester. I det första testet fick de på ergonometercykel cykla på olika belastningar och utifrån deras HF vid olika arbetsbelastningar bestämdes ett linjärt samband. Det andra testet bestod av ett danspass på dansmatta till given musik. Under detta pass registrerades deras genomsnittliga HF. I det tredje testet fick försökspersonerna dansa utifrån en förutbestämd koreografi under samma musik som vid dansmattan. Även här registrerades genomsnittlig HF. Värdena från de två sista testerna användes i det linjära sambandet och gav sedan värden för genomsnittlig arbetsbelastning under aktiviteterna. Från arbetsbelastningen kunde sedan syreupptag (l/min), och energiutgift (kcal) räknas ut.  Resultat: Resultaten för studien visade att danspasset (7,4kcal/min) hade en 40 % högre energiutgift än ett pass med dansmatta(4,6kcal/min). Danspasset nådde således upp till, och översteg de dagliga rekommendationerna för fysisk aktivitet medan passet med dansmatta inte gjorde det. Slutsats: Dansmatta kan rent energimässigt fungera som substitut till ett danspass, men att valet av teknik är av avgörande betydelse för vilken energiutgift aktiviteterna har, trots det kan det fungera som pedagogiskt hjälpmedel. / Abstract Aim: The objective of the study was to investigate the energy expenditure with the use of dance mat respectively a traditional dance class. The questions at issue were: What differences, in energy expenditure, an ordinary dance class and a session with dance mat? And: how do the two activities, dance mat and dance class, stand to the recommendations for daily physical activity? Method: The test group that completed the study consisted of four men and four women in the ages 23-26 years old. The test subjects all have previous experience in mixed physical activity. The method was formed through the relation between heart rate (HR) and effect (w). The test group went through three different types of tests. In the first test a bicycle ergonometer were used and both HR and effect was recorded and formed into a linear equation. The second test was a session with dance mat to a given sample of music. During the test their average HR was recorded. In the third test the test group danced a premade choreography to the same sample of music and their average HR was recorded. The HR variables were set in the linear equation to establish their average effect during the two activities. Oxygen uptake (l/min) and energy expenditure (kcal) was calculated from these figures. Results: The results of this study shows that dance class (7.4kcal/min) have 40 % higher energy expenditure than the session with dance mat (4.6kcal/min). The dance class reaches and exceeds the recommended lower limit of physical activity, while the session with dance mat does not. Conclusions: It is possible to use dance mat as a replacement for a dance session, but the energy expenditure is depending on which technique you use in the different activities, despite that it could be used as a pedagogical instrument.

14 juni 2007 beslutade regeringen att tillkalla en särskild utredare med uppdrag att utforma förslag till en svensk veteranpolitik, som skulle innefatta ansvaret för personalen före, under och efter internationella militära insatser. Utredningen, som tog namnet Veteransoldatutredningen, lämnade i oktober 2008 sitt slutbetänkande. Syftet med denna uppsats var att kritiskt granska utredningens förslag till förbättring i frågan om psykologisk ohälsa, stressprevention, inför insats och med utgångspunkt i litteraturen försöka förutsäga om förslaget skulle komma att ge effekt  Metodvalen i denna uppsats har utgjorts av kvalitativ textanalys samt deskription. Tyngdpunkten i essän ligger i att definiera stressreaktioner samt åtgärder för stressprevention. Därefter följer analysen för att kunna se om det finns en förankring i aktuell forskning, och mot slutet granskas om förslagen kommer att ge effekt. I uppsatsen söktes svar på följande frågeställningar: -          Finns det en förankring i förslagen från Veteransoldatutredningen i aktuell forskning med inriktning på preventiva åtgärder? -          Är det rimligt att anta att med stöd av aktuell forskning att förslagen kan förebygga psykisk ohälsa efter internationell insats? De viktigaste slutsatserna som har dragits från denna studie är: Förslagen från veteransoldatutredningen finns till del förankrade i aktuell litteratur. De förslag som väntas kunna förebygga psykisk ohälsa efter internationell insats är som följer. -          En förbättrad och mer effektiv rekrytering genom större personlig kontakt medger en noggrannare rekrytering som gör att man får rätt människor, på rätt plats med godkända vitsord samt psykisk lämplighet och detta minskar i sin tur risken för stressreaktioner. -          Utökad och bättre information till allmänheten från den politiska ledningen och från Försvarsmakten om missioner minskar förhoppningsvis samhällets opposition genom att öka förståelsen för Försvarsmakten och dess uppgifter. Detta nedbringar i sin tur den kumulativa stress i soldatens vardag p g a externa stressorer från samhälle och media. -          Ytterligare utbildning i mänskliga rättigheter och krigets lagar bidrar till att skapa trygghet i vad soldater får - och inte får - göra. Genom dylik utbildning kan frustrationen, som uppstår då soldaterna inte vet hur de skall hantera specifika situationer, minskas. / This essay - Veteransoldatutredningen – a review of its proposals for improving the matter of mental ill-health – is written by cadet Josefine Nilsson. The aim is to study the Veteransoldatutredning’s suggestions for improvement when it comes to e.g. stress prevention and psychological ill-health ahead on an international mission. The methods used are description and trial of a hypothesis. Through a study of the immediate literature and by analyzing the proposals, my conclusions are that an improved and more efficient recruitment allows for a more accurate recruitment; increased and better information to the public from the political body and from the Armed Forces will reduce external stress that the soldiers sometime feel, and also that additional education in human rights and the law of war contributes to create a security in what the soldiers can, and can not do.

Sexuella trakasserier inom vårdbranschen är vanligt förekommande, och kan ha allvarliga konsekvenser för både individen och arbetsplatsen. Enligt tidigare studier är patienter en vanlig förövare för sexuella trakasserier, men trots det har arbetsgivaren ingen åtgärdsskyldighet utifrån Diskrimineringslagen. Däremot kan sexuella trakasserier ifrån patienter röra sig om en allvarlig arbetsmiljöfråga, vilket arbetsgivaren har yttersta ansvaret för. Det saknas generellt kunskap om sexuella trakasserier ifrån patienter, och i synnerhet kunskap i hur chefer på sjukhus upplever sitt arbete med att förebygga samt hanterar sexuella trakasserier ifrån sjukhus, vilket motiverar genomförandet av föreliggande studie. Syftet med denna studie var att undersöka första linjen-chefers upplevelser av att arbeta emot sexuella trakasserier ifrån patienter mot vårdpersonal på sjukhus. Studien är en mixed-method studie med kvalitativ ansats, som består av två delstudier: policystudien och intervjustudien. Policystudien bestod av en kartläggning över policydokument om sexuella trakasserier ifrån patienter inom en specifik region. Endast en relevant policy fanns och denna analyserades med hjälp av en policyanalys av Carol Bacchi: WPR. Data till intervjustudien samlades in via intervjuer med tio första linjen-chefer på sjukhuset som hade den relevanta policyn. Intervjuerna analyserades med hjälp av en kvalitativ innehållsanalys. Resultatet av studien visar att den analyserade policyn i liten utsträckning handlar om sexuella trakasserier, och framställer patienter som inte har förtroende för en arbetsgrupp kännetecknad av mångfald som ett problem. Första linjen-chefer i föreliggande studie upplever en viss mättnad i hur mycket som fenomenet går att förebygga, och de tror att de flesta incidenter hanteras av vårdpersonalen själva. / The aim of this study was to examine first line managers experiences of working against sexual harassment from patients against clinicians in hospitals. The study was qualitative using mixed methods gathering data. The study was conducted in two substudies. The first by mapping out policys on sexual harassment from patients within a specific region, then analysed by using the policy analysis method What’s the problem represented to be? The second substudy was carried out by conducting interviews with ten first line managers in a hospital, and analysed by a qualitative content analysis. The results show that the analysed policy does not include sexual harassment to a great extent, and presents patients distrust to a workgroup characterized by diversity as a problem. First line managers experience some saturation in how much they can prevent sexual harassment from patients, and feel that most incidents are handled by the clinicians themselves. First line managers experience the policy as some what “black and white” but at the same time a good basic support tool, and therefore the managers experiences of preventing and handling sexual harassment from patients could give a more nuanced picture of the phenomenon.

Introduction: Temporary working agencies (TWAs) within the healthcare industry has exploded within the last 10 years. The temporary agency workers (TAWs) have a unique triangular employment agreement, resulting in leadership and employesship complexities. Leadership and employeeship has been linked to many aspects within an organization such as employee’s health and well-being, productivity, effectiveness, and satisfaction. Purpose: The purpose of this study is to explore and describe the perceptions of desirable leadership, and employeeship in a client organization for temporary agency nurses. Method: The study is qualitative and uses the Interpretative Phenomenological Analysis (IPA) method and follows the Standards for Reporting Qualitative Research (SRQR). Results: The TAW nurses desire a manager that is sincere and involved, and a manager as a guide when it comes to leadership and a desire to work independently, collaborate and respect each other and for there to be humor when it comes to employeeship in client organizations. Conclusion: Desirable leadership and employeeship that the TAW nurses desire is foremost linked to relations-oriented leadership behavior according to the Task, Change and Relations (TRC) model for leadership. The TAWs have a unique triangular employment, that result in complexities. / Under de senaste tio åren har bemanningsbranschen inom sjukvården expanderat. Bemanningsanställda har en unik triangulär anställningsform som kan leda till ledarskap- och medarbetarskapskomplexitet. Ledarskap och medarbetarskap har tydligt kopplats till många aspekter inom en organisation såsom anställdas hälsa och välbefinnande, produktivitet, effektivitet och tillfredsställelse. Syftet med studien är att utforska och beskriva sjuksköterskors uppfattningarna av önskvärt ledarskap och medarbetarskap i en klientorganisation. Studien är kvalitativ och använder Interpretative Phenomenological Analysis (IPA) och följer Standards for Reporting Qualitative Research (SRQR). Resultatet visade att önskvärda ledarskapet i klientorganisationer är en ledare som är uppriktig och involverad och en ledare som vägleder. Önskvärt medarbetarskap i klientorganisationer är att arbeta självständigt, samarbeta, respektera varandra och humor. Slutsatsen är att önskvärt ledarskap och medarbetarskap i klientorganisationer är främst kopplat till det relationsorienterade ledarskapsbeteendet enligt Task, Relations and Change (TRC) modellen.

This study shows the investigation of physical activeness among the nurses whowork in night shifts in hospitals and motivates them to do physical activities in theform of gamification in their working place. A qualitative approach is applied forgathering the data in the form of interviewing nurses to inquiry the problems andtried to find out the real opinions and scenarios related with physical inactivenessbased on the nurse’s interpretation. Working-time, working-loads, leisure-time,behaviors towards physical activity, laziness, less knowledge about voluntarymovements are coming out from the findings of this study. This paper suggests someactions such as walking, doing physical exercises, playing games etc. to encouragenurses to do more physical activities in a fun way in the workplace. A fun game,called ‘Healthy steps’ is designed based on the suggested actions in the form ofgamification is presented in this paper to promote physical activity at workplace andto encourage the nurses to participate lo lead a healthy lifestyle. / Denna studie visar undersökningen av fysisk aktivitet bland sjuksköterskorna somarbetar på nattskift på sjukhus och motiverar dem att göra fysiska aktiviteter i formav gamification på sin arbetsplats. En kvalitativ metod tillämpas för att samla in datai form av intervjuande sjuksköterskor för att undersöka problemen och försökte tareda på de verkliga åsikterna och scenarierna relaterade till fysisk inaktivitet baseratpå sjuksköterskans tolkning. Arbetstid, arbetsbelastning, fritid, beteende mot fysiskaktivitet, lathet, mindre kunskap om frivilliga rörelser kommer fram från resultatenfrån denna studie. Denna uppsats föreslår några åtgärder som att gå, göra fysiskaövningar, spela spel etc. för att uppmuntra sjuksköterskor att göra mer fysiskaaktiviteter på ett roligt sätt på arbetsplatsen. Ett roligt spel, kallat ‘Healthy steps’ ärutformat baserat på de föreslagna åtgärderna i form av gamification, presenteras idenna uppsats för att främja fysisk aktivitet på arbetsplatsen och för att uppmuntrasjuksköterskorna att delta för att leva en hälsosam livsstil.

The maritime industry is vital to the Swedish trade and economy. Shipping has less environmental impact per ton transported goods than other transport modes. Furthermore, ships use the sea as their roads, thus not requiring additional impact on the environment in the form of building roads or tracks to be able to transport goods or people. The aim of this thesis is to identify the characteristics of the safety management approach and safety management systems (SMS) in five Swedish companies operating in the Swedish shipping industry. It furthermore explores whether a new approach to safety management such as Safety II and resilience engineering can offer a complementary view to the current safety management. The study design of this thesis has been a multiple case study. A literature review has been performed to gain insights into the domain and safety management in the domain in specific. Data has been gathered through semi-structured interviews with 10 respondents working within shipping or crew management companies. Five of the respondents work ashore with safety management and five of the respondents work onboard as Chief Officers or Chief Engineer. Chief Officers as well as Chief Engineers have responsibilities regarding safety for their respective department and thus have management positions within the operations. The results show that the participating companies’ safety management and SMSs are of the reactive kind. There is furthermore a gap between work as imagined, WAI, and work as done, WAD, that affects the suitability of the routines, procedures and equipment used in operations. Complexity of a system is also a contributing factor when it comes to safety management, and in the participating companies, aspects regarding complexity were identified at a regulatory, organisational and operational level. This affects the possibility to create routines and procedures that correspond to the demands, variations and situations encountered in operations. It is suggested in this thesis that a Safety II approach to safety management, along with the use of resilience engineering to develop and enhance the domain’s adaptability, can serve as a complement to the current safety management approach. Being able to adapt, respond and manage various unforeseen situations is a way of ensuring safety in operations even in complex socio-technical systems. The resilience assessment grid, RAG, is suggested as a tool to be developed to be usable in the participating companies. The RAG could serve as a tool to taper the gap between WAI and WAD, as well as to provide input to the development of indicators other than accidents for improving safety. Furthermore, it could also facilitate learning from everyday operations and what is going well – the everyday successes in everyday execution of tasks involved in operations.

Exhaustion disorder (ED) is a Swedish criteria-based medical diagnosis related to burnout, that often requires long term rehabilitation and sick leave. Comorbidity of functional gastrointestinal (GI) problems and ED has been reported and may be mediated by dysregulated vagal function. This study aimed to explore whether vagus nerve regulation evaluated with the vagal estimate Heart rate recovery (HRR60s), is quadratically associated with severity of ED, affective, GI symptoms/diagnoses, and work ability, using data from a randomized controlled trial. On baseline 16.1% of participants (n = 155) showed attenuated (<25 beats/minute) or fast HRR60s (>51 beats/minute) (82.6/17.4% women/men; N = 161; M = 43yrs; SD = 8.5). Controlling for effects of BMI, fitness (Vo2max), age and sex all subjects were in the HRR60s range defined as normal (27-47, n = 152). The explanatory power of cross-sectional correlations where similar using a quadratic and a linear model. The main hypothesis was therefore not supported. Within-subject analyses showed a tendency that longitudinal increase in HRR60s was associated with a decrease in burnout symptoms up to a certain tip-point, where it contrariwise was associated with higher ratings. Lower prevalence of GI symptoms/diagnoses than in earlier publications indicate that these may be underreported in data. In conclusion preliminary results suggest that evaluating HRR60s in ED using an inverted U-shaped model of cardiac vagal regulation may add information of stage, degree of severity of ED and progress of treatment on an individual basis, which may not be transparent in cross-sectional analysis. / Utmattningssyndrom (ED) är en svensk kriterie-baserad diagnos som ofta kräver långvarig rehabilitering och sjukskrivning. Komorbiditet mellan ED och gastrointestinala (GI) symtom har rapporterats och kan vara medierade av dysreglerad vagusaktivitet. Denna studie avsåg att undersöka om vagusreglering utvärderad med Heart rate recovery (HRR60s) är kvadratiskt associerad med grad av ED, emotionella, GI symtom/diagnoser och arbetsförmåga, med data från en randomiserad kontrollerad studie. 16.1% av deltagarna (n = 155) hade låg (<25 hjärtslag/minut) eller hög HRR60s (>51 hjärtslag/minut) vid första mättillfället (82.6/17.4% kvinnor/män; N = 161; M = 43yrs; SD = 8.5). Mätvärden kontrollerade för BMI, fitness (Vo2max), ålder och kön låg alla inom definierad normalvariation (HRR60s 27-47, n = 152). Förklaringsgraden i tvärsnittsanalys var likartad för en linjär och kvadratisk modell. Resultatet stödde därmed inte huvudhypotesen. Upprepade mätningar per individ visade en tendens till att HRR60s som ökade longitudinellt var associerat med minskade utmattningssymtom upp till en brytpunkt, där de istället associerades med högre värden. I studien var prevalensen för GI-symtom lägre än tidigare visats för ED, vilket indikerar att det kan finnas en underrapportering i data. Sammantaget tyder preliminärt resultat på att en inverterad kvadratisk modell av hjärtvagusreglering utvärderad med HRR60s kan bidra med information om fas, grad av ED och behandlingsprogress på individnivå, som inte blir transparent vid tvärsnittsanalys.

Psykisk ohälsa har under de senaste åren ökat och det är en av de vanligaste orsakerna till sjukfrånvaro från arbetet. Detta leder till stora kostnader för individer, organisationer och samhället i sin helhet. Därmed är det av stor vikt att arbeta med förebyggande åtgärder. Den psykiska ohälsan har ökat bland kontorsanställda. Kontorsarbete är ett stillasittande arbete vilket har negativa konsekvenser för den psykiska hälsan. Det har även visat sig att den psykosociala arbetsmiljön påverkar utvecklingen av psykisk ohälsa. I det hälsofrämjande arbetet har chefen en avgörande roll, därmed syftar den här studien till att beskriva chefers erfarenheter av att arbeta för att främja kontorsanställdas psykiska hälsa. Urvalet i studien består därmed av sex verksamma chefer med arbetsmiljöansvar. Studiens datamaterial samlades in genom semistrukturerade intervjuer och materialet analyserades med hjälp av kvalitativ innehållsanalys. Utifrån analyserna framkom tre huvudkategorier. Resultatet visade att cheferna belyste faktorer som främjar psykisk hälsa, såsom ett öppet klimat och närvarande ledarskap. Att de arbetade med förebyggande åtgärder, såsom gemensamma aktiviteter och individuella samtal. Till sist visade resultatet att cheferna hade varierande erfarenheter och beskrev flera utmaningar med att främja psykisk hälsa på arbetsplatsen. Utmaningarna handlade bland annat om hög arbetsbelastning, digitalisering och tidsbrist. Studien kan bidra med kunskap om hur chefer arbetar för att främja psykisk hälsa bland kontorsanställda och medvetengöra faktorer som kan främja psykisk hälsa på arbetsplatsen. Resultatet i studien kan bidra med insikt i de utmaningar chefer möter i främjandet av psykisk hälsa, samt kan ge vägledning till hur chefer kan bli mer framgångsrika i det här arbetet och därigenom kan ett mer psykiskt hållbart arbetsliv uppnås. / This study aims to describe managers` experiences of working to promote the mental health of office employees. The sample in this study consists of six managers with work environment responsibility. Data material was collected through semi-structured interviews and analyzed using qualitative content analysis. Based on the analyses, three main categories were identified. The results showed that the managers` described several factors to promote mental heath, such as an open work environment and present leadership. They worked with preventive measures to promote mental health, such as group activities and individual counseling. Finally, the results indicated that managers had different experiences and described severalchallenges in promoting mental health in the workplace, such as high workload, digitalization and lack of time. This study contribute with knowledge about how managers can work to promote mental health among office workers. It also raises awareness of factors that can enhance mental health in the workplace. The results can provide insights into the challenges managers face in promoting mental health, but also how managers can become more successfully in doing so and, hence, a more mentally sustanable working life can be achieved.