本論文共一冊，分為五章十四節，全篇字數約七萬∼八萬字。 一、研究目的 本研究之目的有二：（一）主要在探討國中生的身心健康是否隨所面臨高中聯考壓力 的不同，而有所差異，其差異情形如何﹖（二）高中聯考壓力對身心健康的影響，是 否隨個人考試焦慮、社會支援及自我強度的高低，而有所差異，其差異情形如何﹖ 二、研究方法 本研究以台北市和台北縣各四所國民中學一、六九九位國中生為研究樣本。以「壓力 量表」、「考試焦慮量表」、「社會支援量表」、「問題解決能力量表」、「刺激忍 受力量表」、「症狀檢核表」、「行為改變」及「一般健康量表」為測量工具；並運 用因素分析、逐步多元迴歸分析、變異數分析及多變量分析等統計方法處理資料。 三、研究結果 研究結果發現（一）國三學生，的確有因接近聯考時間，承受較大的壓力，而有較多 的生理症狀出現，身心健康比國一、國二學生差。（二）高中聯考壓力對國中生身心 健康的影響隨考試焦慮高低而有所差異，考試焦慮低者，可緩和壓力對身心健康的影 響，考試焦慮高者，易受壓力影響，其身心健康也較差。（三）高中聯考壓力對國中 生身心健康的影響隨自我強度的強弱而有所差異，自我強度強者，身心健康佳；反之 ，弱者，身心健康較差。（四）高中聯考壓力對國中生身心健康的影響，亦會隨社會 支援的多寡而有差異，社會支援多者，身心健康較良；反之，則較差。 四、建議 根據研究發現提出建議在各校中，加強壓力處理的方法，以期協助國中生面對壓力使 其生理症狀減少。

第一章緒論。討論本體制的定義、沿革、研究動機，並提出研究的架構。 第二章健康保險醫療給付體制的輸入項及界限項。探討本體制的保障對象、財務、醫 療給付及醫療扶助（貧民施醫）。 第三章健康保險醫療給付體制的健康資訊及推介系統。透過此一系統的中介作用，將 醫療需求者及提供者更有效的聯結在一起，並提供健康保險行政當局在規劃健康保險 醫療資源時之重要依據。 第四章健康保險醫療給付體制的醫療服務系統。本系統內分成兩個次級系統，一個是 行政次級系統，另一個是醫療次級系統；前者在探討健康保險的行政規劃，後者探討 現存的醫療資源如何與健康保險醫療給付體制的醫療需求相互配合，以提供更有效的 醫療給付。 第五章健康保險醫療給付體制產出項及其評估。旨在探討如何控制此體制之運作以確 保所提供的醫療品質並避免醫療的浪費。 第六章結論。

本研究旨在瞭解當前國民小學組織動態能耐、組織健康氣候與學校創新經營之現況；分析不同背景變項在國民小學組織動態能耐、組織健康氣候與學校創新經營之差異；探討國民小學組織動態能耐、組織健康氣候與學校創新經營之關係；研究國民小學組織動態能耐、組織健康氣候與學校創新經營之預測分析；與推論國民小學組織動態能耐、組織健康氣候與學校創新經營之路徑關係。 本研究採取文獻分析法及問卷調查法。根據文獻資料架構理論基礎，編製「國民小學組織動態能耐、組織健康氣候與學校創新經營調查問卷」，依全省分北、中、南、東四大區域，共抽取93所國小，合計1408位國小教師，對於國民小學組織動態能耐、組織健康氣候與學校創新經營之看法。回收資料經由描述性統計、變異數分析、相關分析、逐步多元迴歸，以及LISREL潛在變項模式等統計方法，所得研究結果如下： 一、國民小學組織動態能耐以「科技應用」為最高，其次為「創新學習」、「學校定位」及「知識管理」，而「行政整合」相對較低。 二、國民小學組織健康氣候以「教師的凝聚力」最高，其次為「同儕領導」、「資源的影響性」及「重視學業成就」，而「機構主體性」相對較低。 三、學校創新經營以「資訊科技創新經營」最高，其次為「外部關係創新經營」、「行政管理創新經營」及「教學分享創新經營」，而「校園規劃創新經營」相對較低。 四、年長、資深及兼任行政之教師所知覺的整體組織動態能耐、組織健康氣候及學校創新經營的程度較高。 五、私立學校之教師所知覺的整體組織動態能耐、組織健康氣候及學校創新經營的程度較高。 六、位於都市、小型學校及新設學校所知覺的整體組織動態能耐、組織健康氣候及學校創新經營的程度較高。 七、組織動態能耐、健康氣候與學校創新經營間具有高相關。 八、組織動態能耐與健康氣候能有效預測學校創新經營。 九、國民小學組織動態能耐、組織健康氣候與學校創新經營量表之二階驗證性因素分析模式適配度佳。 十、組織動態能耐透過組織健康氣候，有助於推動學校創新經營。 研究者依以上研究結果，分別針對主管教育行政機關、校長、教師以及未來研究者提出若干建議。茲分述如下： 壹、對於主管教育行政機關之建議 一、將動態能耐健康氣候學校創新經營納入學校評鑑指標 二、以辦學績效為指標來調整公私立學校的教育資源分配 三、為老舊學校重新注入一股新的活力以提升其創新能耐 貳、對於學校校長之建議 一、安排年長與資深教師協助新進教師經驗傳承 二、提供教師充足的教學資源與協助其專業成長 三、營造有創意的活力校園與人性化的健康校園 四、不因少數家長無理的要求而改變既有的政策 五、透過行銷策略建立學校品牌和提升學校形象 參、對於學校教師之建議 一、應用資訊及網路科技融入教學以增進教學效能 二、由校園資訊與通訊科技平台分享教學相關資訊 三、掌握外在環境的快速變遷建立獨特的創新能耐 肆、對於未來研究者之建議 一、研究對象可再擴大 二、研究議題加深加廣 三、研究方法可更多元 關鍵字：國民小學、組織動態能耐、組織健康氣候、學校創新經營 / The main purposes of this study are: (1) to understand the present condition of dynamic capabilities, organizational health climate, and school innovative management in the elementary school; (2) to analyze the diversity of different background variables in dynamic capabilities, organizational health climate, and school innovative management in the elementary school; (3) to discuss the relationships between dynamic capabilities, organizational health climate, and school innovative management in the elementary school; (4) to investigate the Predicted Analysis of dynamic capabilities, organizational health climate, and school innovative management in the elementary school; (5) to conclude the path relationships between dynamic capabilities, organizational health climate, and school innovative management in the elementary school. The present study applied literature analysis and questionnaire survey method. According to related literature, the theoretical foundation was constructed and 「Elementary School Dynamic Capabilities, Organizational Health Climate, and School Innovative Management Survey Questionnaire」was organized. Ninety-three elementary schools were chosen randomly from north, central, south, and east regions in Taiwan. Totally there were 1408 elementary school teachers. Subjects’ viewpoints about Elementary School dynamic capabilities, organizational health climate, and school innovative management were collected. The data were analyzed by Descriptive Statistic, ANOVA, Correlation Analysis, Stepwise regression, and LISREL8.71.The results are shown below: 1.About dynamic capabilities in the elementary school , technology application is the highest，then innovative learning, school positioning, and knowledge management. And administrative integration is comparatively lower than the others. 2.About organizational health climate, teacher affiliation is the highest, then collegial leadership, influence of resources, and emphasis on academic achievement. Subjectivity of institution is comparative lower than the others. 3.About school innovative management, information technology innovative management is the highest, then external relationship innovative management, administrative management innovative management, and teaching sharing innovative management. And campus planning innovative management is comparatively lower than the others. 4.Teachers, who are senior, experienced, or have administrated jobs, perceive dynamic capabilities, organizational health climate, and school innovative management higher than young, unexperienced teachers. 5.Private school teachers’ perception of dynamic capabilities, organizational health climate, and school innovative management is higher than public school teachers. 6.Teachers’ perception about integral dynamic capabilities, organizational health climate, and school innovative management is higher when they teach in urban, small-scale, and newly-built schools. 7.There is high correlation association between dynamic capabilities, organizational health climate, and school innovative management. 8.Dynamic capabilities and organizational health climate can effectively predict school innovative management. 9.The fit measures of the two-order confirmatory factor analysis model of dynamic capabilities, organizational health climate, and school innovative management is good. 10.By organizational health climate, dynamic capabilities can promote school innovative management According to studied results, some suggestions are addressed for educational administrated institutions, principals, teachers, and future researchers. 1.For educational administrated institutions （1）Bring dynamic capabilities, health climate, and school innovative management into school evaluation indicators. （2）Allot educational resources for public and private schools by school achievement. （3）Rebirth old schools and promote their innovative capabilities. 2.For principals （1）Create opportunities for senior and experienced teachers to share and pass down their experience. （2）Provide teachers with sufficient teaching resources and help them to advance professional development. （3）Construct creative, animate, humanistic, and health campus. （4）Do not change prime policies due to some parents’ unreasonable demands. 3.For school teachers （1）Integrate information and Internet technology into teaching to enhance teaching efficiency. （2）Share teaching resources through campus information platform. （3）Know the outside environment is changed in high-velocity and create unique innovative capabilities. 4.For future researchers （1）There should be more subjects. （2）Researched issue can be deeper and broader. （3）Researched methodologies can be more multi-dimentional. Keyword：the elementary school, organizational dynamic capabilities, organizational health climate, school innovative management

近年來國外探討健康人力資本對經濟成長影響的相關研究雖有漸漸增加的趨勢，但國內對這方面的研究仍然很少。因此，本研究藉由OECD國家與我國經濟快速成長的經驗，採用Cobb- Douglas 生產函數為基本類型，應用 1993至2003 年間追蹤資料進行實證研究，以探討健康人力資本、教育人力資本、及實物資本等生產要素個別在經濟成長中的影響力、貢獻率、及人力資本的外部經濟效果。實證結果顯示，各生產要素中，以人力資本對OECD國家與我國經濟成長的貢獻率最大。人力資本中又以健康人力資本貢獻率最大，其次是教育人力資本，最後是人力資本的外部經濟效果。高所得組國家健康人力資本貢獻率雖然低於低所得組國家，但高所得組國家人力資本存在外部經濟效果，藉由其外部經濟效果可使其教育人力資本及實物資本貢獻率均相對提高，而低所得組國家健康人力資本的貢獻是直接反映在其健康人力資本上，所以並不存在外部經濟效果。 / In recent years, the studies of the relationship between health human capital and economic growth are gradually increasing. However, it is still very few studies in Taiwan. Accordingly, this study adopts Cobb-Douglas production function and uses panel data from 1993 to 2003 of OECD countries as well as Taiwan to conduct an empirical study. The aim of this study is to explore the influence, the contribution rate and the human capital external economy effect of the healthy human capital, the education human capital, and the physical capital grows in the economy respectively. The results of this study show that the human capital contributes most to the economic growth of OECD country and Taiwan. Especially, the human capital in health human capital is the largest factor, education human capital is the second, and the human capital external economy effect is the next. Although the contribution rate of health human capital of high income country group is lower than the low income country group, the high income country group human capital has the external economy effect. However, the contribution of healthy human capital in low income country group directly reflects in health human capital, therefore the human capital does not have the external economy effect.

我國教育部於2002年10月24日公佈了「媒體素養教育政策白皮書」，成為亞洲第一個由政府教育主管機關主導媒體素養教育推動的國家。然而時至白皮書頒布即將屆滿四年的今天，真正落實到學校教育的作為卻十分有限。除了相關的研習訓練不足、學校行政人員與家長的質疑之外，有心嘗試媒體素養教學的教師遭遇到的最大困難，在於苦無容易上手的教材可以依循。 研究者以三年來擔任媒體素養研習講師，與參加研習的教師和尋求輔導的教學團隊互動的經驗中發現，不易在教學現場實踐媒體素養教育的原因，在於教師個人對於媒體的知識基模不足，以致於無法自行設計教學活動，而坊間雖有極少數的出版品指導媒體素養教學，但教學活動中往往需要用到大量媒體範例，必須靠教師自行蒐集，而且這些課程多採獨立教學，並非配合現有學科進行融入教學，所以會有教學時間的困難。 因此，本研究在形式上以與現有學科融入教學的方式進行媒體素養教學，翦除教學時間的疑慮，並以降低門檻為原則，發展媒體素養教育融入健康與體育學習領域第二學習階段之教學設計。更進一步藉由實驗教學的過程，觀察並分析學生在媒體素養融入健體領域的學習表現，以評估此套課程的合宜性，以及探討在國小實施媒體素養教育融入健體領域可能遭遇的困難。 根據研究結果提出以下結論： 一、健體領域的七個主題軸中，除了第三主題軸「運動技能」之外，其餘六個主題軸皆有能力指標或課文內容，能直接或間接與媒體素養的五大核心概念進行連結，兩者十分適合進行融入教學。 二、從學生的學習表現可知：切合生活經驗較能引起學生興趣、媒體素養也需要精熟學習、廣告議題是學生的最愛、缺乏實用性的內容學生反應冷淡、新聞議題最不受歡迎、學生樂於接受媒體素養教學、學生只要上課不要作業、一般學科的表現不盡然複製到實驗教學。 三、媒體素養教育融入健體領域教學的難處在於：實際進行有教學時間不足之虞、上課的視聽輔助教材仍需教學者花費心思準備、教學活動需要視聽設備協助教學、學生對健體課旣有的認知難改變、教案中部分能力指標引用牽強。 根據研究結果提出下列建議： 一、對於教育行政機關，建議：建構媒體素養之分段能力指標、以近中遠程計畫落實媒體素養教育之推動。 二、對於未來相關研究，建議：跨領域統整與重大議題連結、發展媒體近用課程、進行質量並重的教學效果研究。 / Our Ministry of Education announced “The Government’s Media Literacy White Paper” on October 24, 2002.Taiwan become the first one country who impetus the media literacy education by the government in Asian. Today, the white paper promulgates soon expires for four years, truly carries out in the school education extremely to be limited. Besides the related study training insufficiency, the school administrative personnel and guardian's question, the most major difficulty to the teacher who attempt the media literacy teaching, there is no easy seat of teaching material to be allowed to rely on. Researcher who held the post of the media literacy lecture for the past three years, discover through the interaction with the teacher who join the seminar or the teaching team who need the counseling, it’s not easily to implement media literacy in the school, lay in the teacher to be insufficient regarding the media elementary knowledge, causes to be unable independently to design the teaching activity, however in the market although had few publications to be allowed to instruct the media literacy teaching, but in the teaching activity often needed to use the massive media model, those had to collect by the teacher voluntarily, moreover most of these curricula taken the independent teaching, didn’t intergrade and coordinated with the existing curriculum, therefore could have the problem in the teaching time. Therefore, this research take the way which the curriculum intergrades with the media literacy teaching, eliminates the anxiety of teaching time, and take reduces the threshold as the principle, the development media literacy education intergrades into the second study stage design of the health and physical education. Further the affiliation by the experimental teaching process, observes and analyzes the student intergraded into health and physical education performance in the media literacy, appraised this set of curricula inappropriateness, as well as the discussion intergrades into health and physical education curriculum possible bitter experience difficulty in the elementary school implementation media literacy education. Proposes the following conclusion according to the research: 1. In the seven major subjects of the health and physical education, besides the third major subject "the movement skill", other six major subjects all has the competency standards or the text content, can be direct or indirectly carry on with the media literacy five big cores concept links, two extremely suitably carries on intergrades the study. 2. Knew from student's study performance: The case which suits the experience of life comparatively to be able to arouse the student interest, the media literacy also needs unceasingly to study, the advertisement subject is the student most loves, the deficient usable content student responded desolate, the news subject is most not welcome, the student to be glad accepts the media literacy teaching, the student so long as attend class does not want the homework, the general discipline performance not to be able completely to duplicate the experimental teaching. 3. The difficulty of media literacy education intergrades into health and physical education: Actual carried on the teaching time insufficiency, the teacher still need to take a lot effort to prepare the media supplementary teaching materials, the teaching activity needs the equipment of media assistance, the student the cognition which had regarding health and physical education is very difficult to change, some parts of the competency standards quote inappropriate. Proposes the following suggestions according to the research: 1. The suggestion of the educational administration institution: Constructs impetus partition competency standards, by the near medium and long-range plan realization media literacy education. 2. The suggestion of the relate research in the future: The cross domain conformity and the significant subject link, the development media nearly with the curriculum, carries on quality and quantity both given due importance the teaching effect research.

基於生存權的保障，國家應提供人民生活扶助與醫療救助等給付。全民健保施行後，大法官釋字四七二號揭示對於無力繳納保費者，國家應予適當救助，不得逕行拒絕給付。遂開啟一連串對經濟弱勢者的保費協助措施，輔以相關醫療補助辦法的補助。惟我國領有醫療補助的人口比例甚低。 以美國醫療救助為例，自一九六五年建立Medicaid制度後，發展自今已有超過百分之十五的人口領有醫療救助，其制度強調實質醫療需求的內涵。在美國採開放式醫療市場的情況下，Medicaid對於貧者所提供的醫療服務更形重要。 相對於我國縣（市）醫療補助辦法對於社會救助法規定之過度限縮，是否有違母法，深值檢討。此外，我國亦應放寬對收入戶的認定，並修正醫療補助的資格與內容，以提供更多實質醫療需求者的醫療保障。

重大傷病是我國全民健保的主要特色之一，民國105年重大傷病領證人數為95萬6626人（約4%人口），但其醫療費用超過全國四分之一，且盛行率有逐年上升的趨勢（資料來源：衛生福利部中央健康保險署）。其中，癌症又為重大傷病的首位，佔了重大傷病發證數的49%，雖然癌症發生率每年僅些微上升，但因罹癌後死亡率也逐年下降，而且癌症發生率隨年齡而增加，預期癌症盛行率將隨人口老化而快速上升，醫療利用與支出亦會愈趨上升，加重健保財務的負擔。有鑑於癌症盛行率的增加，健保署於兩年前提高癌症病患換新卡的資格，於103年停發約1萬7000張癌症領證數，但追根究底的解決之道仍在於及早發現與治療，不僅可提昇國民健康，更可有效率使用醫療資源。 本文使用全民健康保險資料庫，以探討國人罹癌前後的健康狀況為目標。透過資料庫的就醫資料，包括重大傷病證明明細檔（HV）、重大傷病門診處方及治療明細檔（HV_CD）、承保資料檔（ID）、2005年百萬人抽樣檔之門診處方及治療明細檔（CD），套用大數據的資料分析方法，探討國人罹患癌症的相關特性。首先對癌症病患進行基本資料之分析，接著探討不同準則下在判定癌症發生與罹癌死亡人數之間的估算差異，整合HV與HV_CD兩個資料庫，選擇可信度較高的方式作為估算癌症發生率與罹癌死亡率的基礎。研究發現，以退保資訊判斷癌症患者是否死亡，錯誤率優於先前根據就醫記錄。本文研究希冀可供政府擬定癌症相關的醫療策略，提高癌症病患的就醫意願及治癒率，增進國人健康，並且有效控制健保支出。

傳統認為工作壓力(job stress)與張力(strains)的關係為正相關，但French等人以工作環境資源與個人需求之差距以及工作環境要求與個人能力之差距來定義工作壓力，認為在資源愈小於需求或能力愈小於要求的情形下，個人的張力會愈小，當資源愈接近需求以及能力愈接近要求時，個人的張力會逐漸減小，而在資源大於需求或能力大於要求的情形下，個人的張力會逐漸增加、減小、或維持不變，因此個人─環境契合與張力之間的關係會有三種型態，分別為U型、線性、以及不對稱型。本研究主要的目的即是要檢驗不同的工作壓力源所造成的工作壓力與不同的張力之間的關係型態為何，並探討從契合理論來測量工作壓力的優、缺點。此外，由於傳統上研究工作壓力，多針對特殊職業團體來加以探討，為了使研究結果能做不同職業團體間的比較，因此本研究主要針對一般在職工作者來探討其工作壓力現象。 本研究採用調查法研究，以便利取樣方式收集資料，回收的有效問卷一共799份。所使用的測量工具包括：自編的工作壓力量表，身心健康量表，以及職業倦怠量表。資料分析方法包括相關法以及迴歸分析。所使用統計分析軟體則為視窗版的SPSS。 研究結果發現，一般在職工作者的主要壓力來源主包括：「重用與認同」、「工作複雜度」、「角色明確度」、「工作負荷」與「時間負荷」。而以契合理論的概念來測量上述工作壓力，的確發現工作壓力與張力之關係會因二者向度的不同而有不同的關係型態。概括來說，「重用與認同」、「工作複雜度」與身心健康、職業倦怠的關係主要為U型，「角色明確度」與身心健康的關係為U型，而與職業倦怠的關係為不對稱型，「工作負荷」與大部分身心健康指標以及職業倦怠指標的關係為不對稱型，與少部分身心健康指標以及職業倦怠指標的關係為線性，時間負荷與身心健康以及大部分職業倦怠指標的關係為不對稱型，與少部分職業倦怠指標的關係為U型。 最後研究者根據研究所得的結果，討論其意義，並說明本研究的限制，以及對未來研究方向的建議。

農業發展曾經在臺灣的經濟建設史上，佔有輝煌一頁，民國四十至五十年代，農民胼手胝足地配合政府農業政策，不只增裕農業生產，同時也奠定臺灣日後工商發展之基礎，然而隨著臺灣經濟的發展，工商業產值佔GDP比例加重，農業產值佔GDP比例卻逐年下降，農業經營也面臨許多難題及衝擊，農戶所得水準相對非農戶為低，老年農民生活保障不足等問題一再被提出討論，同時由於近年來農業生產不符經濟效益等因素，且部分農民福利措施對農民資格的界定迭起社會爭議，因此各項保障農民福利措施的公平性及必要性亦隨之引起爭論，本文試著從農民的社會保險、老年給付、租稅福利、價格補貼及其它救（補）助措施等五方面，來探討農民的福利保障現況，並針對現況缺失提出檢討與建議，尤其面對全球經濟自由化趨勢下，如何協助農業經營轉型，增進農民福利，應是農民、農業部門及政府需共同思索的問題。 / The prosperity of agriculture played an important role in Taiwan’s economical construction history. In 1940’s and 50’s, Taiwan’s farmers, actively responding to the agriculture-developing policy, not only increased the agricultural production, but also helped to establish a firm foundation for the following industrial and commercial development in Taiwan. However, as the industrial and commercial value increases yearly in GDP, the value of agriculture in GDP, on the other hand, decreases year after year. Farmers thus faced many problems and challenges. Issues such as the obvious poorer condition of farmers’ life compared to the non-farmer, and the unsatisfying welfare state of retired farmers are frequently among the arguments. Furthermore, owing to the facts that most farmers own some real estates as the grounds they plant and yet their production can’t even reach the bottom line of economical effect, the necessity and justification of farmers welfare measures are consequently evoking constant controversy. The goal of this thesis, therefore, is trying to examine the status of Taiwan’s farmers’ welfare state in the following five fields: farmer’s social insurance, elderly farmer’s allowance, tax welfare, price subsidy and other assistance measures, and to raise my proposals and suggestions to solve these problems. How to help farmers to do well in the transformation of agricultural management and thus improve their welfare state should be a public issue for farmers themselves and the agriculture departments as well as the whole government, especially when facing the trend of liberalization of the global economics.

醫院屬於非營利性機構，不以追求最大利潤為其績效標準，故醫院管理與一般企業管理在本質上便有所不同。在長期觀察醫院的經營情況中，醫院內部長久以來存在於醫療體系與行政體系之間的衝突，成為當今醫院內部重要的管理問題。因此，本研究擬根據醫療體系與行政體系之間的互動情形，歸納出醫院類型的區分構面，希望對於醫院的經營與管理能提供正面而積極的建議。此外，全民健康保險已於民國84年3月1日起正式實施，此一政策對於醫療院所的影響極為深遠，造成台灣醫療生態環境以及醫院管理方式大幅度的改變，並使得業者殷切期盼新的醫院管理之道。 本研究以醫院評鑑等級在地區教學醫院（含）以上的醫院為研究對象。首先透過個案研究，尋找醫院內部互動類型的適當分類構面以及控制機制的選用情形，並提出研究假設。接著再以實證方式，驗證研究假設。經篩選醫院名單後，合格樣本數為112家，回收有效問卷為47份，而檢定結果支持大部分的假設。本研究的具體發現分述如下： 1.醫院可以根據「專業取向」與「行政取向」兩個分類構面，將醫院區分成專業取向較高的「專業取向型」、行政取向較高的「行政取向型」、以及兩者皆高的「互動協調型」三類。 2.互動關係偏向專業取向的「專業取向型」，在全民健康保險實施前，其選用的控制機制，由最高至最低依次為官僚控制機制、文化控制機制、市場控制機制。然而專業取向型醫院在三種控制機制選用之間並無顯著差異，但與其他類型醫院比較，其選用控制機制的絕對值均小於互動協調型。在全民健康保險實施後，其選用的控制機制，由最高至最低依次為官僚控制機制、市場控制機制、文化控制機制。然而專業取向型醫院在三種控制機制選用之間並無顯著差異，但與其他類型醫院比較，其選用控制機制的絕對值亦均小於互動協調型。 3.互動關係最複雜的「互動協調型」，在全民健康保險實施前，其選用的控制機制，由最高至最低依次為官僚控制機制、文化控制機制、市場控制機制，且三種控制機制之間有顯著差異。在全民健康保險實施後，其選用的控制機制，由最高至最低依次為官僚控制機制、市場控制機制、文化控制機制，且三種控制機制之間亦有顯著差異。 4.互動關係偏向行政取向的「行政取向型」，在全民健康保險實施前，其選用的控制機制，以市場控制機制與官僚控制機制同高，其次為文化控制機制，且三種控制機制之間有顯著差異。在全民健康保險實施後，其選用的控制機制，由最高至最低依次為市場控制機制、官僚控制機制、文化控制機制，且三種控制機制之間亦有顯著差異。 由上述研究結果可知，醫院混合採用不同的控制機制。當醫院內部互動關係偏向專業取向時，醫院使用的三種控制機制雖有差異，然其三種控制機制之間的差異並未達顯著水準。當醫院內部互動類型偏向互動協調型時，醫院相對地高度使用標準化的規定與程序，所以互動協調型醫院在官僚控制機制的選用程度上最高。當醫院內部互動類型偏向行政取向時，醫院相對地高度使用可明確衡量的產出，所以行政取向型醫院在市場控制機制的選用程度上最高。 第一章 緒論 第一節 研究動機 第二節 研究問題與研究目的 第三節 研究假定與研究限制 第二章 文獻探討 第一節 醫院概論 第二節 醫院內部互動類型 第三節 控制機制 第四節 醫院內部互動類型與控制機制間的關係 第五節 醫療政策與全民健康保險 第三章 個案分析 第一節 個案研究方法說明 第二節 個案一：甲醫院 第三節 個案二：乙醫院 第四節 個案三：丙醫院 第五節 個案比較分析 第四章 研究方法 第一節 研究架構的建立 第二節 研究變數定義與衡量 第三節 研究假設 第四節 樣本選擇與資料蒐集 第五節 資料分析方法 第六節 問卷的效度與信度 第五章 結果與討論 第一節 樣本描述 第二節 醫院內部互動類型 第三節 醫院內部控制機制 第四節 醫院內部互動類型與控制機制間的關係 第五節 全民健保實施的影響 第六節 假設驗證 第六章 結論與建議 第一節 研究結論 第二節 理論與實務涵義 第三節 後續研究建議 參考文獻 一、中文部份 二、英文部份 附錄 附錄一：醫院起源 附錄二：醫院產品 附錄三：醫院通路 附錄四：醫療品質 附錄五：傳統的醫院分類方法 附錄六：策略觀點的醫院分類方法 附錄七：研究問卷 附錄八：互動類型與權屬別、評鑑等級的關係 附錄九：互動類型與醫院產出的關係 附錄十：控制機制的因素分析 附錄十一：控制機制組合的變化 附錄十二：控制機制的其他影響因素 附錄十三：問卷個別項目分析結果 / Applying control theory, this paper examines the relationship between types of interaction and adoption of control mechanism. After investigating 47 hospitals in Taiwan, we found that there exists strong relationship as described by four hypotheses. Based on “professional orientation” and “administrative orientation”, the hospitals can be classified into three types of interaction, namely, “professional orientation”, “interaction harmony”, and “administrative orientation”. The literature review suggests three types of mechanisms. These mechanisms are market, bureaucratic, and culture control. After empirical survey, this research has three major findings. First, for interaction harmony hospitals, they prefer to adopt bureaucratic control mechanisms, while administrative orientation hospitals prefer to adopt market control mechanisms. As to professional orientation hospitals, there is no significant difference on adoption of three control mechanisms. Second, to compare the intensities of various control mechanisms adopted by different types of hospitals, this study finds that administrative orientation hospital has the highest intensities both on market control and bureaucratic control. As to the adoption of cultural control, there is no significant difference among three kinds of hospitals. Finally, the research finds that the implementation of National Health Insurance has significant impact on the intention of adopting various control mechanisms.